Дальнозоркость у детей 5 лет как исправить

Детская дальнозоркость как патология не так распространена, как, например, близорукость. Но из-за того, что все дети рождаются дальнозоркими, выявить своевременно болезнь, отличить ее от естественного состояния глаз детей, достаточно сложно. Узнаем, что приводит к развитию у них гиперметропии и как она лечится.

Как лечить дальнозоркость у детей?

Как утверждают офтальмологи по всему миру, зрительные патологии «молодеют». Если еще несколько 10-летий назад ухудшение зрения было преимущественно характерно для людей старшего или пожилого возраста, то сегодня все чаще диагностируются аномалии рефракции у детей, в том числе совсем маленьких — до 6-7 лет. Есть множество факторов, которые способствуют данной тенденции: плохая экология, неправильное питание, использование электронных устройств и так далее. Как бы то ни было, медики бьют тревогу и призывают родителей тщательнее следить за состоянием зрения своих детей.

В детском возрасте лечить дефекты рефракции можно не любыми способами. Сейчас самым эффективным и популярным методом коррекции патологий зрения являются лазерные процедуры. Однако они противопоказаны детям. Записаться на подобную операцию человек может только самостоятельно по достижении 18 лет. Лечение детской дальнозоркости, близорукости, астигматизма должно проводиться с помощью других методов. Их достаточно много, но не все они обеспечивают полное избавление от недуга. 

В первую очередь лечение дальнозоркости у детей направлено на то, чтобы остановить развитие патологии. Впоследствии аномалия рефракции может исчезнуть сама. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Рассмотрим все имеющиеся в распоряжении окулистов средства, помогающие ребенку с дальнозоркостью сохранить зрение.

Дальнозоркость у детей — характеристика заболевания

Для начала узнаем, что понимается под дальнозоркостью, после чего разберем вопросы, связанные с развитием данного недуга у детей. Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение рефракции, при котором страдает зрение вблизи. Дальнозоркий видит вдаль хорошо, но предметы, которые находятся рядом с ним, видеть четко не получается. Чем выше степень гиперметропии, тем короче становится дистанция, с которой хорошо видно. При тяжелых формах заболевания способность к четкому зрению утрачивается, что проявляется на любой дистанции. Важно этого не допустить. Высокая степень дальнозоркости, то есть с очень сильным отклонением зрения от нормы, корректировать патологию проблематично, особенно в детском возрасте, когда хирургические и лазерные операции противопоказаны.

Причины дальнозоркости у детей — из-за чего развивается патология?

Во взрослом возрасте гиперметропия может возникнуть после травмы глаза, вследствие осложнений, вызванных операциями на органах зрения. Иногда к дальнозоркости приводят глазные болезни инфекционной природы, а также опухоли в области глаз и глазниц. Эти факторы способны спровоцировать дальнозоркость и у детей, однако это происходит редко. В основном гиперметропия в детском возрасте обусловлена генетическим фактором.

Собственно, есть две основные причины дальнозоркости в детском возрасте: неправильная форма глаз и повреждение системы глазных яблок, отвечающей за преломление световых лучей. Иногда возникновение гиперметропии становится следствием обеих этих причин.

Аномальное строение глаз при дальнозоркости

Под неправильной формой глаз понимается слишком короткая переднезадняя ось или диаметр. При отсутствии дальнозоркости в норме длина оси составляет 23-24 мм. У дальнозорких людей она может быть намного короче. Из-за чего развивается подобная аномалия, точно неизвестно. Это может произойти еще в утробе матери. Неправильное питание, плохая экология, стресс, который испытывает беременная женщина, отражаются на состоянии плода. Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, также могут способствовать в дальнейшем развитию дальнозоркости.

Проблемы в строении оптической системы глаза

Когда речь идет о нарушениях в работе системы преломления органов зрения, прежде всего, имеются в виду такие глазные структуры, как роговица и хрусталик. Первая имеет постоянную силу преломления — 40 диоптрий, хрусталик же изменяет свою кривизну, поэтому его сила преломления может находиться в диапазоне от 19 до 33 дптр. Это характерно для здорового человека. При дальнозоркости роговая оболочка плоская либо хрусталик недостаточно выпуклый. Лучи, которые проходят через них, преломляются неправильно, отбрасывая их за плоскость сетчатой оболочки. Картинка, которую получает мозг, вблизи расплывается. Зрение вдаль при этом сохраняется. Однако прогрессирование гиперметропии впоследствии приведет к ухудшению зрительных функций, с какой бы дистанции человек не хотел рассмотреть предмет или объект.

Чем опасна дальнозоркость в детском возрасте?

Проблема гиперметропии у детей — в сложности ее выявления на раннем этапе. Это связано с естественным состоянием органов зрения после рождения. Они еще маленькие, поэтому для каждого ребенка характерна какая-либо степень гиперметропии. Норма дальнозоркости у детей сразу после рождения составляет порядка +4 дптр. Степень ее бывает и выше. Сохраняется этот показатель дальнозоркости у ребенка до 5-6 лет, иногда до 7-летнего возраста. Отличить это состояние, являющееся естественным, от патологического процесса очень непросто. Это можно сделать только во время обследования.

Чем отличаются дальнозоркость физиологическая от врожденной?

Итак, норма дальнозоркости у детей до 5-6 лет составляет не больше +4 дптр. После 6 лет она заметно снижается. В возрасте от 8 до 10 лет наблюдается самый быстрый рост глазных яблок. За это время зрение обычно нормализуется, хотя в некоторых случаях глаза могут изменять свою форму в результате роста организма до 18-20 лет.

Дальнозоркость у детей до 6 лет наблюдается у всех. Отличить ее от врожденной гиперметропии, которая имеет под собой уже патологическую основу, можно в ходе планового осмотра у офтальмолога.

Чаще всего она обнаруживается во время обследования, которое проводится в школе в первом классе. Дети дошкольного возраста не всегда обследуются ежегодно, поэтому врожденная дальнозоркость может прогрессировать, «прикрываясь» таким образом физиологической формой данного дефекта рефракции. Родители, которые сами страдают от него, должны проверять зрение своего ребенка чаще, чтобы вовремя заметить развитие заболевания.

Как проявляется дальнозоркость у детей?

Признак любого дефекта рефракции — ухудшение зрения. При дальнозоркости острота его снижается, когда человек смотрит на предметы вблизи. Однако ребенок дошкольного возраста не понимает, что размытость картинки в книге является зрительной патологией. Он не жалуется на свое состояние, а болезнь развивается дальше. Заметить первые ее симптомы могут родители, наблюдая за ребенком. Если он отодвигает книгу, журнал от лица, быстро утомляется, постоянно трет глаза руками, его следует записать на прием к врачу.

Дети старше 7 лет, которые уже ходят в школу, читают и пишут, могут сами обратить внимание на ухудшение зрения. Если они приходят с жалобами на плохое самочувствие, головокружение, головные боли, усталость глаз, не стоит оставлять их без внимания. Вероятней всего, у ребенка — дальнозоркость.

Диагностика детской дальнозоркости

Чтобы определить, есть у ребенка гиперметропия или нет, можно воспользоваться дуохромным тестом. Он доступен в интернете и представляет собой таблицу с двумя полями: красным и зеленым. На каждой половине изображены оптотипы (символы). Читать таблицу нужно с расстояния одного метра сначала одним, а потом и другим глазом. Если ребенок хорошо видит символы на зеленой половине картинки, а на красном фоне буквы расплываются, вероятно, у него развивается гиперметропия. Степень дальнозоркости установить в домашних условиях не получится. Для этого нужно посетить кабинет офтальмолога. Он проведет обследование, определит характер патологии, ее причины, вид, степень ее у ребенка и другие факторы, на основании которых назначит лечение.

Как лечится дальнозоркость у детей?

Лечение детской дальнозоркости осуществляется посредством трех методов: ношением оптики (очковой и контактной), аппаратной терапии, выполнением гимнастики для глаз. Как уже было отмечено, лазерная коррекция дальнозоркости у несовершеннолетних пациентов не проводится. Глаза растут, роговица изменяет свою форму, изменяется и стадия дефекта рефракции. Дальнозоркость высокой степени может перейти в среднюю и даже слабую. Необходимо, чтобы глазные яблоки приняли естественную форму. По этой причине даже нельзя носить линзы за несколько дней до операции, когда она назначается взрослым. Невозможность назначения подобной процедуры не критична. Вылечить детскую дальнозоркость или остановить ее развитие удается с помощью других способов.

Как подбираются очки и линзы для коррекции детской гиперметропии?

Корригирование первой степени дальнозоркости у детей не требуется. С показателем остроты зрения до +3 дптр справляется аккомодационный аппарат. Он компенсирует дефект рефракции. Гиперметропия от 3 до 6 диоптрий корректируется оптикой с оптической силой на 1 дптр меньше, чем реальное отклонение зрения. Это делается для стимуляции аккомодационных способностей глазного яблока. Дальнозоркость у ребенка свыше 6 дптр считается тяжелой формой.

Очки подобрать очень сложно, так как больной плохо видит и на дальней дистанции. С высокими степенями гиперметропии лучше справляются контактные линзы. Они не вызывают дискомфорта и к ним не нужно долго привыкать. Лечение дальнозоркости у детей 7 лет и старше проводится с использованием контактных линз. В этом возрасте ребенок может сам обращаться с ними. До 6-7 лет приходится носить очки.

Лечение у детей дальнозоркости посредством аппаратных процедур

При гиперметропии, развивающейся в детском возрасте, назначаются электро-, цвето-, лазеростимуляция. Такое лечение позволяет снять с глаз усталость, улучшить кровообращение, укрепить глазные мышцы и нормализовать работу зрительного нерва. Аппаратное лечение абсолютно безболезненное. Проводится оно курсами, длительность которых составляет в среднем 7-10 дней.

Помогает ли гимнастика для глаз при детской дальнозоркости?

Зарядка для глаз позволяет восстановить остроту зрения после нагрузки на глаза, то есть во время учебы. Ежедневное выполнение упражнений при дальнозоркости препятствует дальнейшему ее прогрессированию. Вылечить патологию, делая гимнастику, нельзя, но остановить ее развитие упражнения помогают. Существует очень много их видов. Конкретный комплекс должен посоветовать лечащий врач. При гиперметропии высокой степени у детей упражнения противопоказаны.

Почему важно остановить развитие детской дальнозоркости?

Из-за отсутствия лечения гиперметропия приводит к косоглазию и амблиопии, которые становятся причиной нарушения бинокулярности. Также дальнозоркость часто является фактором, способствующим возникновению различных офтальмопатологий инфекционного и воспалительного характера. Они вызывают еще большее снижение зрения.

15.08.2018

Дальнозоркость у детей 2, 3 и 5-летнего возраста не появляется спонтанно, чаще всего здесь имеет место врожденная патология.

Различают несколько степеней развития болезни: слабая, средняя и высокая.

• При слабом течении заболевания ребенок четко видит предметы, однако длительная работа мускулатуры глаз приводит к головным болям и головокружениям.
• В средней стадии развития дальнозоркости ребенок видит хорошо на расстоянии, а вот вблизи очертания кажутся ему размытыми и нечеткими.
• Когда заболевание перетекает в высшую степень – ребенок одинаково плохо видит вблизи и на отдалении.

Что провоцирует возникновение дальнозоркости?

• Анатомические патологии (недостаточная степень искривления роговицы, неправильное расположение хрусталика).
• Наличие глаукомы.
• Наследственность.
• Патологии беременности.

Полная информация о причинах дальнозоркости приведена в этой статье.

Как определить, что ребенок страдает дальнозоркостью?

• Рассматривая картинки, ребенок держит книгу вытянутыми руками.
• Ребенок неохотно читает обычные книги, предпочитая изучать вывески и плакаты с большими надписями.
• Ребенок обладает низкой скоростью чтения.

Это далеко не все признаки возможных проблем со зрением, при малейших подозрениях следует незамедлительно посетить офтальмолога. Если вашему ребенку уже поставили дальнозоркость, требуется начать лечение (курс зависит от возраста ребенка и степени заболевания).

Как развивается детская дальнозоркость?

В зависимости от возраста ребенка отношение к этой патологии у докторов разное:

Дальнозоркость у ребенка 2-3 года. Всегда нужно понимать, пока ребенок младше 3-х лет, органы его зрения постоянно развиваются. Очень важно непосредственно в этом временном интервале обнаружить имеющиеся отклонения, чтобы приступить к лечению своевременно и не потерять шансы на нормализацию зрительных функций. В этом возрасте обычно не назначают кардинального лечения, чаще всего к четырем годам все симптомы дальнозоркости исчезают.

Дальнозоркость у детей 5-6 лет. Как правило, проблема обнаруживается в этот период из-за невозможности малыша указать на дискомфортные ощущения ранее. Лишь косвенно можно заподозрить неладное – при зрительной нагрузке ребенок довольно скоро утомляется и раздражается, возникает состояние нервозности. Так же в это время дети начинают посещать школу, нагрузки только увеличиваются, возникает риск интенсивного развития патологии.

Дальнозоркость у ребенка 7-10 лет. В норме у детей от 10 лет в результате лечения зрение уже должно нормализоваться. Если же снизить развитие дальнозоркости не удается, нужно принимать необходимые меры. Таким детям назначают ношение очков (иногда линз).

Что такое маленький запас дальнозоркости?

Существует такое состояние, когда показатели дальнозоркости ниже нормальных (наблюдается у детей не старше 6 лет). Это объясняется быстрым ростом глазного яблока. Диагностируя это явление, врачи говорят о маленьком запасе дальнозоркости у ребенка.

Появление таких симптомов нежелательно, поскольку может спровоцировать развитие близорукости. Если же диагноз подтверждается, для восстановления нормальных показателей ребенку назначается лечение.

Лечение дальнозоркости у детей

Для терапии дальнозоркости доктора рекомендуют тренировки зрительных органов с некоторым чередованием нагрузки один и второй глаз.

Специалисты прогнозируют положительный эффект при лечении следующими способами:

• Попеременные занятия рисованием и чтением.
• Стимуляция двигательной функции. Наиважнейший этап терапии. В достаточной степени насыщенная кислородом кровь, обеспечивает необходимый тканевый обмен в органах, обеспечивая их развитие.
• Прием дополнительных препаратов, ускоряющих процессы метаболизма тканей. Однако подобные препараты чаще являются биологически активными добавками, а вовсе не лекарственными средствами, поэтому уповать только на их действие не следует.
• Микрохирургия. Детям, которым еще нет и трех лет, подобные вмешательства противопоказаны, поскольку в этот период происходит активное развитие зрительных органов.
• Лазерная терапия. Специалисты прибегают к лазерной хирурги только после достижения пациентом 18-летнего возраста.
• Сеансы вакуумного массажа и электростимуляции.
• Аутотренинги.

Нужно ли носить очки ребенку?

Зрение детей, не достигших 3 лет, при дальнозоркости, как правило, не нуждается в коррекции. В таком раннем возрасте носить линзы либо очки даже опасно. Болезнь с течением времени может пройти сама, поэтому многие специалисты утверждают, что слабая дальнозоркость у детей – норма, и очки тут будут только мешаться.

Но бывают и исключения, когда болезнь уже на ранних этапах возрастного развития человека проявляет себя слишком сильно, и патология достигает высокой степени.

Детям более старшего возраста при необходимости прописывают ношение очков при условии, что за их выбор ответственен исключительно врач — подробнее про выбор очков написано тут. Замена очков контактными линзами возможна только для подростков, способных правильно их использовать.

Витаминотерапия

Родители должны давать витамины при дальнозоркости у ребенка, желательно в натуральной форме. Требуется обеспечивать детский рацион полезными микроэлементами и витаминами, поэтому меню ребенка должно быть обогащено:

• Персиками и бананами.
• Абрикосами и черносливом.
• Грецкими орехами, изюмом и курагой.
• Капустой, морковью, томатами и горохом.

Эти продукты богаты калием. Необходимо употребление витаминов С и А (содержатся в шиповнике, цитрусовых, кабачках). Очень полезна для здоровья глаз лесная черника, ее прием способствует улучшению зрения и снижению утомляемости.

Профилактика детской дальнозоркости

Для предупреждения дальнозоркости необходима организация профилактических мероприятий.

Сегодня разработано множество процедур, подбираемых индивидуально. Для совсем маленьких детей профилактика проводится в игровой форме.

Общие меры по профилактике выглядят следующим образом:

• Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия – улучшает функции глазного аппарата, устраняет спазмы и дискомфортные ощущения.
• Правильная организация отдыха и труда.
• Контроль времени, проводимого ребенком у компьютера и телевизора.
• Рациональное применение освещения (естественного и искусственного).

При признаках дальнозоркости у ребенка паниковать не стоит, но и упускать время ни к чему.

Своевременная диагностика и лечение дальнозоркости помогут ребенку быстро и эффективно нормализовать отклонения в работе зрительных функций, и тогда он сможет полноценно жить и развиваться.

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, при котором световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, а на плоскости за ней, что приводит к нечеткости получаемого изображения.

Дальнозоркость может быть обусловлена короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой глаза. Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

Что такое естественная дальнозоркость у детей?

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени может являться естественной возрастной нормой. Со временем такая дальнозоркость проходит, так как по мере роста ребенка увеличивается и его глазное яблоко, вследствие чего оптический фокус перемещается на сетчатку.

Если к младшему школьному возрасту естественная дальнозоркость не компенсируется, проблема требует внимания специалистов. Без грамотного терапевтического лечения дальнозоркость у детей чревата развитием таких серьезных заболеваний как амблиопия (другое название этого недуга – синдром «ленивого» глаза), косоглазие и т. д.

Симптомы и признаки детской дальнозоркости

Причины развития дальнозоркости у детей

Помимо недостаточного развития зрительного аппарата, компенсирующегося с возрастом, на возникновение дальнозоркости могут оказать влияние следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения развития плода во время беременности;
• неправильно подобранные средства оптической коррекции зрения;
• постоянное перенапряжение мышц глаза;
• травмы глаза – удары, ожоги и т. д.;
• последствия хирургических вмешательств на глазах;
• осложнения воспалительных заболеваний и т. д.

Диагностика дальнозоркости

Самостоятельно определить дальнозоркость у ребенка возможно далеко не всегда. Дело в том, что дети с дальнозоркостью для того, чтобы хорошо видеть, напрягают зрение и поначалу глаза справляются с этой задачей, поэтому никаких внешних проявлений у заболевания может не быть. Такая дальнозоркость, компенсируемая за счет аккомодационного аппарата глаза, чревата развитием различных заболеваний, угрожающих зрению, – например, спазма аккомодации, возникающего из-за длительного статичного перенапряжения глазной мышцы.

Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению и общего состояния у детей. Ребенок становится раздражительными и капризным, жалуется на головные боли, усталость и плохое самочувствие. Решение проблемы – офтальмологическое обследование и лечение дальнозоркости.

Важно понимать, что достоверно недуг может быть выявлен только при проведении специального обследования при медикаментозном расширении зрачка, поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год даже в ситуации отсутствия жалоб на качество зрения.

Чтобы проверить зрение вашего ребенка, рекомендуем провести ему онлайн-тест, который есть на нашем сайте.

Дальнозоркость (гиперметропия) не только ухудшает зрение, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы растущего организма. Своевременное обращение к офтальмологу – важный шаг на пути к светлому, здоровому будущему вашего ребенка!

Три степени гиперметропии

• Слабая – до 2 D
  Такая степень гиперметропии у маленьких детей может быть вариантом нормы. С развитием ребенка зрительная система меняется, укрепляются мышцы глаз, и зрение нормализуется. Однако если к младшему школьному возрасту этого не происходит, требуется обязательное вмешательство специалистов.
• Средняя — от 2 до 5 D
  Такая степень ухудшения зрения для детей школьного возраста считается патологией. Ребенок, страдающий гиперметропией средней степени, нуждается в оптической коррекции зрения, зрительная работа на близком расстоянии для него усложнена.
• Высокая – выше 5 D
  Это уже серьезная степень ухудшения зрения, нуждающаяся в обязательной коррекции очками или контактными линзами и требующая срочного внимания специалистов во избежание развития опасных осложнений.

Методы лечения дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. В дошкольном возрасте детям с таким диагнозом может понадобиться коррекция положительными линзами. Детям от 7 лет и старше подбираются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии – постоянная коррекция очками или контактными линзами.

Если ребенок категорически отказывается носить очки, проблему решит альтернативный метод оптической коррекции зрения — контактные линзы. Подбор таких линз любой степени сложности осуществляется в детском отделении клиники «Эксимер» с самого раннего возраста ребенка. Вам предложат модели ведущих мировых производителей оптики, таких как: Bausch& Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и других.

Аппаратное лечение дальнозоркости и профилактическая программа активизации зрительных функций

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в детском отделении клиники «Эксимер». Это авторская методика стимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, включающая в себя комплекс аппаратных процедур, выбор которых варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей зрительной системы каждого юного пациента. Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видеокомпьютерный тренинг и другие процедуры помогут улучшить общие обменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Причем такие процедуры не только полезны, но и интересны – большинство терапевтических сеансов проводится в игровой форме с учетом особенностей детской психологии. Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и могут проводиться несколько раз в год.

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости, применяемые в детском отделении клиники «Эксимер», в большинстве случаев позволяют вылечить нередко сопутствующую дальнозоркости — амблиопию – серьезный недуг, угрожающий ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Для максимально эффективного лечения амблиопии в детском отделении клиники «Эксимер» применяется аппарат «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Реамеда» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Дальнозоркость глаз обычный диагноз для маленьких детей, но в большинстве случаев к 10 годам их зрение нормализуется происходит естественная коррекция. Врожденная дальнозоркость средней степени для малышей норма, их глазное яблоко несколько короче, чем нужно для хорошего зрения. С ростом ребенка к 6-7 годам оптический фокус оказывается на сетчатке.
Если дальнозоркость превышает возрастную норму, возникает необходимость в терапевтическом лечении и оптической коррекции, чтобы предотвратить косоглазие и синдром «ленивого» глаза, когда острота зрения на каждом глазу разная.
Ребенку с дальнозоркостью приходится держать глаза в напряжении, чтобы видеть хорошо. Какое-то время это получается, но последствием становится развитие заболеваний глаз, в том числе спазма аккомодации, косоглазия.

Как определить дальнозоркость?

Дальнозоркость у детей можно определить только в ходе специального обследования: офтальмолог расширяет зрачок при помощи специальных капель, в результате чего аккомодация расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза. Бывает так, что за идеальное зрение у ребенка принимают небольшую дальнозоркость, которую компенсирует аккомодационный аппарат глаза. Не выявление проблемы приводит к тому, что общее состояние ухудшается:

• Повышается раздражительность;
• Появляются головные боли;
• Ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Чтобы разрешить ситуацию, необходимо провести обследование у окулиста и назначить лечение.

Виды дальнозоркости:

• До 2 диоптрий слабая степень;
• До 5 диоптрий средняя;
• Свыше 5 диоптрий высокая степень.

Новорождённые дети всегда имеют среднюю степень отклонения. К 3-м годам количество диоптрий дальнозоркости в норме находится в пределах 1 ÷ 1,5.
В отдельных случаях с ростом ребенка степень дальнозоркости не уменьшается, поэтому важно регулярно обследоваться у окулиста, чтобы иметь возможность отследить тенденцию изменения рефракции и вовремя назначить ношение очков:

• впервые осмотр проводится в полгода;
• следующий осмотр в год.

Симптомы дальнозоркости и осложнения

• Нечеткое, размытое ближнее зрение. Быстрая утомляемость.
• Нарушение сна. Невозможность сосредоточиться на выполнении работы.
• Желание тереть глаза.

При этом жалобы на плохое зрение не возникают.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сопутствующих заболеваний:

Амблиопия («ленивый» глаз)

Причина амблиопии запущенная дальнозоркость, когда ребенок вынужден напрягать здоровый глаз. Второй глаз при этом не используется и может развиться его торможение. В данном случае очки не являются эффективной помощью, требуется специальное лечение, повышающее активность слабого глаза.

Сходящееся косоглазие

Причиной развития косоглазия у ребенка также является запущенная дальнозоркость, когда глаза напрягаются поочередно. В определенный момент может начать косить либо один глаз, либо оба попеременно. Важно начинать лечение на ранних стадиях развития патологии, чтобы не допустить развития осложнений. У детей от 3 лет и до школьного возраста коррекция проводится положительными линзами.

Можно ли вылечить и как лечить дальнозоркость

Детям старше 7 лет нужны очки для работы. В некоторых ситуациях очки используются постоянно. Все зависит от степени дальнозоркости. Например, если степень дальнозоркости высокая, врачи рекомендуют постоянное ношение очков или контактных линз.
При раннем обращении к детскому офтальмологу шансы не допустить развитие осложнений повышаются. Раннее лечение способствует быстрому и эффективному стимулированию роста глазного яблока, снижая степень дальнозоркости.

Аппаратное лечение дальнозоркости

Программа лечения дальнозоркости у детей составляется индивидуально, проводится курсами. Используется, в том числе аппаратное лечение. Аппарат стимулирует зрительные функции и активизирует работу клеток. Методика безболезненная, построена на игровой схеме. Частота проведения курсов лечения определяется врачом.
По достижении 18 лет для восстановления зрения выполняется лазерная коррекция.

Профилактика развития дальнозоркости у детей

Важно активизировать зрительные функции, повышающие остроту зрения.
Сегодня используются специально разработанные комплексы аппаратных мероприятий, учитывающие индивидуальные особенности ребенка. Они подходят для малышей даже самого раннего возраста. Процедуры, способствующие улучшению зрения:

• Электростимуляция;
• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;

Необходимые условия для здоровья глаз

• Правильная организация чередования труда и отдыха.
• Правильное положение тела при чтении и письме.
• Исключить чрезмерное увлечение компьютером.
• Отсутствие совмещения естественного и искусственного освещения, правильная направленность света.
• Учитель должен менять ряды учеников местами каждую учебную четверть.
• Игры на свежем воздухе.
• Сбалансированное питание.

Упражнения при дальнозоркости

Существуют упражнения для глаз, которые можно выполнять в любое время и в любом месте. Единственное условие следует делать это перед едой:

• В положении сидя сопровождать взглядом вращательные движения пальцем провой и левой руки (поочередно), не поворачивая головы;
• В положении сидя поочередно концентрировать внимание на отдаленных предметах и на расположенных близко;
• Попеременно поворачивать голову в каждую сторону вместе с перемещением взгляда;
• Сидя на стуле с ладонями на затылке, прогибать спину, одновременно ставить ноги на кончики пальцев, затем расслабляться, опускать руки и вытягивать ноги;
• Двигать глазами вертикально и горизонтально, совершать круговые движения глазами.

Если нарушение зрения наблюдается только на одном глазу, во время проведения гимнастики для глаз второй следует закрыть рукой. Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения ежедневно.

Лечение дальнозоркости в зависимости от возраста ребенка

Такая офтальмологическая патология, как дальнозоркость, не возникает у детей спонтанно. Как правило, она развивается с рождения, и проявляется у каждого юного пациента по-разному у кого-то в 1 год, у кого-то в 10 лет. На время проявления проблемы влияет множество факторов, например наследственность.
В зависимости от течения заболевания, у детей дошкольного и школьного возраста различают слабую I степень дальнозоркости (до 2.0 диоптрий), а также более сильные нарушения II и III степень.

У детей дошкольного возраста

Ребенок рождается с дальнозоркостью 3-4 диоптрии, это является нормой. Однако важно провести профилактические осмотры у детского окулиста в 6 месяцев и 1 год. Далее к 3-4 годам степень дальнозоркости самостоятельно снижается до 1-1,5 диоптрий, вследствие роста малыша и увеличения размера глазного яблока.
Дальнозоркость часто диагностируется только в возрасте 5-6 лет (если ранее не возникает косоглазие или не было осмотра офтальмолога в раннем возрасте), в силу того, что ранее малыш не мог рассказать о симптомах и объяснить, что его что-то беспокоит. Однако в этом возрасте родители могут заметить, что:

• ребенок устает при чтении,
• становится раздражительным,
• наблюдается быстрая зрительная утомляемость в ходе любой деятельности,
• ребенок часто моргает.

Ребенка нужно показать офтальмологу для назначения правильного лечения подбор очков, в случае необходимости аппаратное лечение. Как правило, такие дети нуждаются в динамическом контроле врача не реже 1 раза в 6 мес.

У детей школьного возраста

По достижении 6-7 летнего возраста анатомические особенности развития организма определяют рост глазного яблока и оптический фокус должен оказаться на сетчатке глаза. Если же рефракция не в порядке, необходимо вмешательство детского окулиста.
Поэтому важен регулярный осмотр офтальмолога не реже 1 раза в год у детей старше 3х лет!!

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Важно реагировать на любые жалобы детей, даже самые незначительные. в отношении головной боли и зрительного дискомфорта. При раннем выявлении заболевания и принятии соответствующих мер прогноз благоприятный.
Мы находимся по адресу: метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3

Стоимость

ДИАГНОСТИКА

Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, проявляемое в неспособности четко различать расположенные близко предметы при хорошем зрении вдаль. Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Современная медицина успешно корригирует гиперметропию и устраняет ее осложнения. Рекомендуем обратиться в офтальмологическую клинику «Оптик-Центр». Опытные врачи, новейшее оборудование, проверенные методики – все это гарантирует безупречный результат!

Симптомы

При дальнозоркости у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

1. он быстро утомляется при зрительных нагрузках, становится нервным и раздражительным;
2. не способен сконцентрироваться;
3. держит книгу на расстоянии при чтении;
4. ему плохо даётся учёба;
5. появляется боль и жжение в глазах.

Проблема в том, что в большинстве случаев родители замечают дальнозоркость у ребенка в возрасте 6-7 лет, поскольку он сам начинает жаловаться на проблемы со зрением. У малышей раннего возраста труднее заподозрить гиперметропию.

Причины

Гиперметропия у маленьких детей – естественное состояние. В этом возрасте причины могут быть физиологическими:

• малая длина передне-задней оси глаза;
• cлабая преломляющая способность роговицы и хрусталика.

Но если родителям в своё время был поставлен диагноз дальнозоркость, то можно предполагать, что ребёнок унаследовал эту болезнь. Также можно выделить факторы врождённого развития дальнозоркости:

• неправильное питание женщины во время беременности и лактации;
• неблагоприятная окружающая среда;
• частые стрессовые состояния, депрессия.

Если у ребёнка 3-4 лет родители наблюдают симптомы дальнозоркости, которые уже нельзя списать на возрастные физиологические особенности зрения, следует обязательно пройти полную диагностику у офтальмолога и начать своевременное лечение.

Диагностика

 Комплексное офтальмологическое детское обследование в клинике «Оптик-Центр»Дальнозоркость у ребенка выявляется только на приеме у окулиста. Обнаружить ее другими методами невозможно. Для определения дальнозоркости у детей используют медикаментозное расширение зрачка, в результате которого происходит расслабление аккомодации и становится явной рефракция глаза.

В зависимости от возраста ребенка рефракцию глаза определяют с помощью скиаскопии или авторефрактометрии. Также дополнительно проводят исследования остроты зрения, характера зрения (тест на бинокулярность), угла косоглазия, подвижности глазных яблок, аккомодации.

Лечение

Коррекцию дальнозоркости, превышающей возрастную норму, у детей можно начинать как можно раньше. Ранняя коррекция позволяет создать условия для последующего правильного формирования органа зрения и предотвратить развитие осложнений, таких как амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. Коррекция гиперметропии выполняется несколькими методами, выбор зависит от степени гиперметропии и наличия осложнений.

• Ношение очков – детские очки выполняются с гибкой оправой, небьющимися стёклами, что обеспечивает удобство и безопасность
• При возникновении амблиопии назначается лечение — ношение окклюдеров – специальных щитков приспособлений, закрывающих лучше видящий глаз, и курсы тренировок глаз, чтобы заставить «ленивый» глаз лучше работать.
• При возникновении косоглазия – назначаются курсы тренировок и хирургическое лечение по показаниям.
• Ношение контактных линз возможно с 6-7 летнего возраста, в этот период уже можно научить ребёнка ухаживать за ними.
• Физиотерапевтические процедуры – с любого возраста для стимуляции работы органа зрения.
• Лазерная коррекция используется исключительно с 18-летнего возраста. В некоторых случаях прописывают медикаментозную терапию.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз

Часто для профилактики быстрого зрительного утомления при гиперметропии используется гимнастика для глаз. Выполняется небольшой комплекс движений: вращение в разные стороны глазными яблоками, частое сжимание и разжимание век, а также концентрируют внимание на кончике носа, а после переводят взгляд на отдаленный предмет.

При наличии дальнозоркости у ребенка подход индивидуален в каждом случае. Запишитесь на прием в нашу офтальмологическую клинику, врачи проведут комплексное обследование и назначат подходящую коррекцию и, в случае необходимости, лечение возникших осложнений.

Дальнозоркость как форма аметропии

Гиперметропию считают одним из видов аметропии — патологии, связанной с изменением преломляющей способности глаза (рефракции). При нормальном зрении пучок света, проходя через хрусталик, преломляется на сетчатке глаза, где расположено множество светочувствительных клеток. Они отвечают за формирование изображения.

Когда свет от хрусталика фокусируется за сетчаткой, такое нарушение зрения и называют гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Человек не может четко видеть предметы вблизи, но хорошо видит вдали.

По различным оценкам, среди всех патологий рефракции, от 40 до 64% приходится на долю именно дальнозорких пациентов1, 5. При этом до 95% гиперметропов испытывают дополнительные проблемы. Чаще всего это снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции — амблиопия («ленивый глаз»). Часто встречаются также расстройства бинокулярного зрения, косоглазие5. Нередко дальнозоркость становится фактором, «запускающим» головные боли.

Когда может появиться дальнозоркость

Различают врожденную, приобретенную и возрастную гиперметропию. Проявляется она в любом возрасте.

У детей патология может сформироваться еще внутриутробно. Причина может быть в слишком коротком глазном яблоке, недостатке преломляющей силы роговицы, хрусталика. После рождения процесс формирования системы зрения продолжается, поэтому постепенно глазное яблоко может вырасти до нормальных размеров, а степень гиперметропии при этом снизится. Чаще всего пациенты с врожденной патологией практически не замечают ее и не испытывают дискомфортных ощущений в глазах.

Приобретенная патология зачастую зависит от перенапряжения органов зрения во время работы. Спровоцировать ее появление может травма. Нередко именно приобретенная дальнозоркость вызывает боли или дискомфорт в глазах.

Возрастная дальнозоркость связана с тем, что в 45-55 лет оптическая система у человека естественным образом изменяется. Хрусталик становится менее эластичным, а мышцы, которые отвечают за фокусировку зрения на расположенных рядом предметах, слабеют5.

Типы дальнозоркости

Скрытая дальнозоркость характерна для слабо выраженной степени заболевания. Она практически не имеет симптомов. Компенсация дефекта происходит за счет цилиарных мышц. Они расположены внутри глаза и отвечают за его приспособление (аккомодацию) к внешним условиям. Патологию можно заметить по косвенным признакам — пациент жалуется на головную боль, быструю утомляемость глаз, неприятные ощущения при работе с предметами вблизи. Важно уже на этом этапе обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы не допустить развитие дальнозоркости.

Если ничего не делать, дальнозоркость из скрытой формы переходит в явную. Хрусталик функционирует нормально, однако из-за того что цилиарные мышцы все время напрягаются, они теряют способность к аккомодации. В результате человеку все сложнее сфокусировать зрение на близких предметах.

При отсутствии корректирующего лечения дальнозоркость прогрессирует и становится истинной, или полной. Проблемы с глазными мышцами дополняются проблемами с фокусированием света. Пациент не может четко видеть вблизи, а иногда у него пропадает возможность фокусироваться и на предметах вдали.

Степени дальнозоркости

Если при миопии степень близорукости в диоптриях (дптр) отмечают со знаком «—», то при гиперметропии — со знаком «+». В целом выраженность патологии определяют по трем степеням.

Слабая: до +2 дптр

Пациент обычно не ощущает дефектов зрения, а сама патология практически не проявляет себя выраженными симптомами. Зрительная система фокусирует свет на сетчатке за счет цилиарных мышц и других элементов аккомодационного аппарата глаза. Человек относительно хорошо видит предметы и вдали, и вблизи. Однако при длительном напряжении глаз пациенты могут жаловаться на дискомфорт в их области, головную боль, головокружение. При этих симптомах обязательно нужна диагностика у врача.

Средняя: до +5 дптр

Дефекты зрения хорошо заметны пациенту. Он отмечает, что предметы вблизи как бы расплываются и на них невозможно сфокусироваться. Для того чтобы рассмотреть их, нужно отойти подальше или отдалить от глаз. Предметы вдали человек видит хорошо. Глаза быстро утомляются и начинают болеть, особенно если пытаться длительное время рассмотреть предметы вблизи. Могут возникать болезненные ощущения в районе переносицы, над бровями.

Высокая: более +5 дптр

Ощущается значительное снижение остроты зрения. Однако при такой высокой степени дальнозоркости это касается предметов как вблизи, так и вдали. Даже далекие предметы расплываются. Зрительная система не в состоянии сфокусироваться на них. Без корректирующих линз, очков глаза пациента быстро устают. Он жалуется, что чувствует распирание в области век, головную боль, которая может быть интенсивной. Нередко от людей с высокой степенью дальнозоркости можно услышать типичное выражение «в глаза будто песка насыпали».

Причины дальнозоркости

У детей эта патология зрения может быть обусловлена врожденными дефектами преломляющей функции глаза (недостаточная сила роговицы и хрусталика), неправильным развитием глазного яблока (укороченная продольная ось). Есть дети, у которых с рождения плоская роговица, смещен хрусталик или он меньшего размера, чем нужно. 

Провоцирующими факторами для развития приобретенной дальнозоркости могут стать:

• повреждение глаза;
• инфекции, воспаление глаз;
• добро- и злокачественные новообразования в глазнице;
• хирургические вмешательства.

В любом возрасте один из этих факторов может повлиять на форму, расположение, функции хрусталика, роговицы. В результате свет будет преломляться в глазе неправильно.

У взрослых развитие дальнозоркости начинается уже с 25-30 лет, однако в полной мере проблема проявляется в 45-55 лет. В данном случае причина — в том, что хрусталик с возрастом постепенно теряет фокусирующую способность². Глазам сложнее адаптироваться к восприятию предметов вблизи и вдали. Возрастная гиперметропия обычно прогрессирует до 65 лет.

Осложнения при отсутствии лечения 

Одно из наиболее частых осложнений — глаукома. Это повышение внутриглазного давления, которое ведет к атрофии зрительного нерва. Болезнь развивается из-за того, что нарушается отток внутриглазной жидкости. К сожалению, она может привести к потере зрения. Еще одно распространенное осложнение — косоглазие, которое развивается потому, что пациент постоянно старается сфокусировать глаза на близких предметах. Чтобы исключить развитие этих патологий, необходимо пройти диагностику при первых симптомах дальнозоркости.

Видео 1. О дальнозоркости рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ПСПбГМУ Сергей Новиков. 

Диагностика

Для обследования нужно обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту). Для оценки остроты зрения применяют метод визометрии. Это привычная каждому человеку с детства диагностика с помощью таблицы с рядами букв (для детей — различных изображений). Однако этого обследования недостаточно для выявления дальнозоркости, так как при легкой ее степени и скрытой форме зрение остается достаточно острым.

Для выявления скрытой гиперметропии в глаза закапывают циклопентолат или сульфат атропина. Эти действующие вещества абсолютно безвредны для глаз. Их функция — во временном (обычно на несколько часов) блокировании фокусировки и аккомодации глаз. В результате действия препаратов зрачки расширяются, глазные мышцы расслабляются и врач получает возможность провести диагностику рефракции глаза. Одновременно офтальмолог осматривает глазное дно.

Из инструментальных методов диагностики используют скиаскопию, компьютерную рефрактометрию. Это неинвазивные, сугубо визуальные обследования, которые требуют минимум времени и позволяют врачу получить объективные и точные данные о преломляющей силе оптической системы глаза.

Лечение дальнозоркости

Ношение оптики

Слабая степень гиперметропии, как правило, не нуждается в коррекции, не нужно носить очки или линзы. При развитии до средней степени (чаще всего при возрастной дальнозоркости) уже потребуется оптика для чтения, гаджетов, работы за компьютером. Постоянно носить ее не нужно. При высокой степени пользоваться очками или линзами нужно постоянно, так как без них оптическая система глаза не способна фокусировать свет.

Терапия

Прием лекарств (в таблетках, каплях), а также физиотерапевтические процедуры не могут улучшить ситуацию, но замедляют развитие гиперметропии. Применяют несколько методов физиотерапии, помогающих улучшить обмен веществ, привести в тонус глазные мышцы:

• электростимуляция;
• ультразвуковая терапия;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• вакуумный массаж;
• видеокомпьютерный тренинг;
• витаминотерапия.

Видео 2. Нужно ли лечить дальнозоркость у детей, рассказывает офтальмолог, детский глазной хирург, д.м.н. Игорь Азнаурян.

Лазерная коррекция

Это ряд микрохирургических методов, которые позволяют увеличить преломляющую силу роговицы. Ведущий среди них — ЛАСИК (Laser assisted in situ keratomileusis). На практике доказана его эффективность, прогнозируемость. После коррекции у пациентов быстро восстанавливается зрение. Цель процедуры — сформировать у роговицы определенный рельеф, который позволит исправить оптический дефект. Операция полностью автоматизирована, после ее проведения на роговице не остается швов. Весь процесс занимает до 15 минут на оба глаза, при этом воздействие лазера длится в среднем 1 минуту.

Существует несколько разновидностей лазерной коррекции: СуперЛАСИК, EPI-ЛАСИК, ФемтоЛАСИК5, ИнтраЛАСИК¹, Моновижн7. Они отличаются способом проникновения в глубокие слои роговицы: с микроразрезом или с отслаиванием. Операции проводятся малоинвазивным способом и при соблюдении технологии не вызывают осложнений.

Кроме ЛАСИК, применяют и другие виды лазерной коррекции, например, фоторефракционную кератэктомию. Для каждого метода существуют свои противопоказания, поэтому спрогнозировать эффективность лечения в конкретном клиническом случае может только врач.

Замена хрусталика

Некоторым пациентов лазерная коррекция противопоказана. Для таких клинических случаев разработаны альтернативные методы лечения. Так, при высокой степени гиперметропии, когда хрусталик утрачивает способность фокусировать свет, его меняют на искусственный. Он имеет вид интраокулярной линзы с заранее подобранной оптической силой. Операция по имплантации называется ленсэктомией. Ее проводят под местной анестезией, а само вмешательство относится к малоинвазивным — для имплантации необходим доступ размером 1,8 мм. После операции госпитализация не нужна.

Установка факичных линз

Еще одна альтернатива лазерной коррекции. По эффекту эта операция схожа с установкой обычных контактных линз с той разницей, что их «надевают» на роговицу, а факичные линзы устанавливают в заднюю или переднюю глазную камеру, за радужкой перед хрусталиком. При этом сам хрусталик остается нетронутым. Операция также проводится малоинвазивным методом, с помощью микроскопа и длится обычно около получаса.

Профилактика

С возрастом происходит естественное развитие дальнозоркости, однако если следить за здоровьем глаз, можно до старости сохранять относительно острое зрение.

Нельзя переутомлять глаза, поэтому обязательны перерывы в работе, при пользовании компьютером, чтении. Рабочее место должно быть хорошо освещено.

Нужно регулярно выполнять зрительную гимнастику. Например, «рисовать» глазами цифру 8 и геометрические фигуры, зажмуриться на 5-6 секунд и широко открыть глаза, выполнять круговые движения глазами влево и вправо. Эти упражнения нужно повторять 3-4 раза. В течение минуты можно аккуратно помассировать закрытые веки.

Важно правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие витамины А, B1, B2, B12, Е, С, цинк, селен, лютеин, антоцианы, флавоноиды.

Заключение

Как и любая патология, дальнозоркость требует диагностики и лечения. Нужно обязательно посетить офтальмолога при появлении первых тревожных признаков. Своевременно начатая коррекция зрения позволит избежать неприятных осложнений и снижения качества жизни.

Существует расхожий стереотип, что дальнозоркость – болезнь пожилых. Поэтому у многих родителей, после планового осмотра ребенка офтальмологом, возникает вопрос: «Что значит дальнозоркость у детей»? Сразу ответим, что у пожилых людей не дальнозоркость, а пресбиопия – возрастное изменение оптических свойств глаза. А вот про дальнозоркость у детей расскажем в деталях.

Что такое дальнозоркость? Дальнозоркость, или гиперметропия, – это нарушение рефракции (фокусировки), при котором световые лучи собираются не на сетчатке глаза, как должно быть в норме, а за ней. Это нарушение зависит от особенностей строения глаз. У всех людей они разные, как и уши, носы, подбородки. У кого-то нос курносый, а у кого-то оптическая система глаза «дальнозоркая». При дальнозоркости предметы, расположенные вблизи, видны хуже, чем удаленные. Увы, это не означает, что дальнозоркий человек обладает острым дальним зрением. Различают три степени дальнозоркости. При слабой степени (до 3-х диоптрий) недостатки рефракции компенсируются способностью глаз к аккомодации, т.е. приспосабливаются четко видеть предметы за счет напряжения аккомодационной мышцы. При средней степени дальнозоркости (до 5 диоптрий) человек плохо видит вблизи и не очень хорошо вдали. А при сильной гиперметропии (свыше 5 диоптрий) плохо видно и вблизи, и вдали.

Что будет, если дальнозоркость не корректировать? Последствия могут быть разными. Это может быть и прогрессирующее ухудшение зрения, и развитие таких осложнений как амблиопия и косоглазие. Амблиопия, или «ленивый глаз» появляется от того, что сетчатка глаза не получает необходимое количество информации, клетки сетчатки не развиваются без достаточной нагрузки, что становится причиной ослабления глаз. Косоглазие возникает при сильной гиперметропии всилу того, что ребенок вынужден напрягать глаза слишком сильно, чтобы увидеть предметы вблизи. При этом глазодвигательные мышцы не выдерживают нагрузки и глаза съезжают к носу.

Откуда берется дальнозоркость у детей до года? Это так называемая физиологическая дальнозоркость, имеющаяся у большинства новорожденных. Связана она с небольшим размером глазного яблока. Такая гиперметропия невелика, до +3 диоптрий, и по мере роста и развития глаз она постепенно уменьшается (примерно на 0,5 диоптрий в год). Степень гиперметропии определяется на осмотре у офтальмолога в 6 месяцев. Далее необходимо отслеживать динамику ее изменения на ежегодных осмотрах. Если же осмотр показал дальнозоркость более +3 диоптрий, речь идет уже не о физиологической, а о настоящей гиперметропии, требующей коррекции.

Откуда берется дальнозоркость у детей до 6 лет? Небольшая степень дальнозоркости, до +1 диоптрии, может являться нормой до 6-8 лет. При соблюдении норм гигиены зрения она со временем придет в норму. Причиной же истинной гиперметропии является наследственность. Если один или оба из родителей носят очки или контактные линзы, значит глаза ребенка требуют повышенного внимания и контроля. Очень важно отслеживать динамику развития дальнозоркости в дошкольном возрасте и начать своевременную коррекцию. С началом учебы в школе и многократно увеличивается нагрузка на глаза. В результате небольшая дальнозоркость рискует быстро перерасти в близорукость, а гиперметропия средней и сильной степени вызвать дискомфорт, жалобы ребенка, нежелание читать и писать.

Как определить дальнозоркость у ребенка? Самостоятельно выявить гиперметропию сложно. Ведь у ребенка нет другого опыта: его зрение с рождения развивается с недостаточной фокусировкой, и как бывает по-другому он просто не знает. Соответственно, он не может осознавать проблемы со зрением и жаловаться на них. Поэтому очень важно проходить ежегодные проверки у офтальмолога. Тем не менее есть некоторые особенности поведения ребенка, которые могут стать подсказкой родителям:

— в 3-4 года ребенок не любит собирать мозаику, пазлы, лего, а также рисовать, рассматривать картинки – т.е. заниматься деятельностью, связанной со зрительной нагрузкой на близком расстоянии. Ему это не нравится, потому что он плохо видит!

— в 7-9 лет капризное поведение, плохой сон, головные боли, проблемы с учебой. Постоянная большая нагрузка на глаза на близком расстоянии вызывает дискомфорт как физический, так и психологический. Ребенок не видит, не справляется, не успешен и т.д.

Лечится ли дальнозоркость? Как не лечится курносость носа, оттопыренность ушей, так не лечится и дальнозоркость: ведь это особенность зрения, вызванная свойствами оптики глаза. В крайних случаях, как и с ушами и носами, можно прибегнуть к хирургической операции. Но в большинстве случаев глазам необходима коррекция. Т.е. нужно сделать так, чтобы лучи света попадали на сетчатку глаза, а не за нее. Тогда и зрение будет четким, и глаза не будут испытывать напряжение, и гиперметропия не будет усиливаться. Для этого есть простое средство: очки. Очки при средней и сильной степени гиперметропии назначаются для постоянного ношения. Назначение очков при слабой гиперметропии зависит от ее динамики и риска ухудшения зрения. Очки могут быть назначены ребенку уже с 6-ти месяцев от рождения. Дети старшего возраста, способные самостоятельно следить за гигиеной глаз, могут пользоваться контактными линзами (примерно с 11 лет).

При наличии нарушений зрения, вызванных гиперметропией, таких как амблиопия, косоглазие, астенопия сначала проводится работа по их исправлению. Для лечения применяются очки, заклейки (окклюзии), специальная гимнастика для глаз и аппаратное лечение.

Как часто нужна консультация детского офтальмолога? Зрение ребенка стремительно развивается с момента его появления на свет. В 3 месяца проводится первая обязательная проверка. На осмотре в 6 месяцев офтальмолог уже определяет наличие дальнозоркости. Следующая проверка проводится в 1 год, и далее раз в год или раз в полгода, в зависимости от результатов обследования. На стандартном осмотре офтальмолог исследует глазное дно, проверяет остроту зрения у говорящих детей, наличие нарушений рефракции.

Если вы желаете владеть полной информацией о состоянии зрения своего ребенка, приглашаем на осмотр детского специалиста в Офтальмологическую клинику Светланы Богачевой. В течение часового осмотра, помимо стандартного набора, проводится аппаратное измерение оптики глаза (авторефрактометрия), измерение внутриглазного давления, биомикроскопия (осмотр тканей и структур глаза). При необходимости проводятся дополнительные исследования зрительных функций. Детский офтальмолог подробно расскажет о результате исследования, о том, что нужно делать для сохранения или исправления зрения ребенка. В Клинике есть также аппараты для лечения зрения и Оптика, где можно подобрать удобные и красивые очки.

Если диагноз «дальнозоркость» для вас и вашего ребенка новость, офтальмолог и консультант по подбору очков подскажут вам, как жить с очками. Жить так, чтобы было комфортно. Чтобы ребенок в очках мог полноценно развиваться, учиться, заниматься спортом, носиться с друзьями и читать книги. Мог видеть мир во всей его полноте.