Как исправить антелистез

Заболевания позвоночного столба занимают значительное место в общей структуре нарушений опорно-двигательного аппарата. Антелистез является одним из них. Иногда вместо этого термина применяют термин «антеролистез». Патология характеризуется смещением позвонка вперед относительно нижележащего хряща. Особого внимания требует антелистез l5 позвонка, так как именно при нем положение меняется больше всего (до 6 мм), что объясняется прочным сочленением с первым позвонком крестца и крыльями подвздошных костей.

О заболевании

Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.

Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.

Антелистез позвоночника на уровне л5 является исключением, так как максимальный сдвиг тела составляет шесть миллиметров (причина – прочное соединение с 1 позвонком крестца). Помимо поясничного отдела, довольно часто поражаются позвонки шейного отдела позвоночника: антелистез позвонка с2 или с3, антелистез с4. Болевой синдром – основное субъективное проявление болезни.

Диагноз подтверждается рентгенологически: смещенный позвонок выглядит на снимке как «нависающий козырек».

Причины

Недуг изучен достаточно хорошо, и среди его причин выделяют следующие:

• врожденные аномалии развития межпозвонковых суставов и дуг позвонков;
• перенесенные травмы спины;
• опухоли, воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• оперативные вмешательства на дорсальных поверхностях позвонков;
• дегенеративные изменения четвертого поясничного позвонка часто наблюдаются при артрозе позвоночного столба, что сопровождается нестабильностью его сегментов;
• тяжелый физический труд, перенос тяжестей;
• резкие спазмы мышц спины;
• нахождение в вынужденной позе долгое время (лежачие больные);
• провоцирующим фактором является резкое колебание температур.

Заболевание чаще всего развивается у пожилых людей

Заболевание также развивается у пожилых людей вследствие изменения анатомо-физиологических особенностей (стеноз спинального канала, артропатии). Неконтролируемые нагрузки на спину приводят к деформации позвонков, повреждают мышцы и ткани, вследствие чего может произойти разрыв связочного аппарата. Определенную роль в этиопатогенезе играют родовые травмы. В некоторых случаях болезнь возникает по вине врачей как результат неудачно проведенной операции.

На основании ведущих этиологических факторов учеными составлена классификация болезни:

• врожденный антелистез – встречается не так часто, обычно локализуется до уровня пятого поясничного позвонка;
• травматический – этой форме свойственно долгое и устойчивое искривление позвоночника;
• дегенеративно-деструктивный – наблюдается у лиц пожилого возраста;
• хирургический – вызван врачебной ошибкой.

Проявления

Заболевание некоторое время находится в «спящем режиме», т. е. никак не дает о себе знать. Выявление первой степени возможно только при обследовании по поводу другой патологии. Из-за этого люди обращаются к врачу при более поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Боль – самая распространенная жалоба при антелистезе

Среди наиболее частых жалоб выделяют:

• снижение чувствительности, онемение в руках или ногах;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• сильная боль во время движения, при смене положения тела;
• ограничение подвижности в руках и ногах, парезы, параличи.

Это общие проявления заболевания. Дополнительные симптомы возникают в зависимости от того, какой уровень позвоночника поврежден.

Специфические симптомы в зависимости от локализации

При повреждении пятого поясничного позвонка происходит компрессия спинного мозга. Из-за этого у больных нарушается контроль над актами дефекации и мочеиспускания. Пациенты испытывают постоянную скованность в мышцах, не могут нормально двигаться. В результате значительно снижается качество жизни. Такие люди вынуждены постоянно принимать обезболивающие, причем последние помогают далеко не всегда.

У больных изменяются походка и осанка, ноги постепенно атрофируются. Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Сдвиг позвонка с4 вызывает сильнейшую боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Характерным признаком являются спазм ягодичных мышц и дискомфорт в области промежности. При смещении третьего позвонка поясница появляется чувство болезненного сжатия мышц в спине.

Вследствие этого возникают нарушения в совершении физиологических отправлений (плохая иннервация органов таза), у женщин репродуктивного возраста могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением плода.

Боли вынуждают пациентов постоянно принимать анальгетики

Причины и симптомы антелистеза шейных позвонков

Локализация патологического процесса в области шеи не является исключением. К болезни приводят:

• врожденное недоразвитие шейных позвонков;
• повреждение шейного отдела вследствие родовых травм;
• возрастные деструктивные процессы;
• травматизация;
• опухоли;
• остеохондроз шейного отдела.

Сдвиг шейных позвонков грозит сдавливанием позвоночной артерии, поэтому нуждается в незамедлительном лечении. Человек вследствие гипоксии мозга может упасть в обморок. При смещении позвонка с2 беспокоят сильные головные боли, при сдвиге с3 – головокружения, бессонница, изменение голоса.

Дислокация четвертого позвонка приводит к нарушению слуха, сильным болям, снижению чувствительности лицевой области, парезам рук. Если патология протекает с сужением позвоночного канала, появляются нарушения со стороны парасимпатического отдела (изменение температуры, диспепсические явления, чувство комка в горле, сердечно-сосудистые нарушения).

Диагностика

Для назначения правильного лечения важно правильно определить стадию болезни. С этой целью оценивают такой параметр, как выраженность деформации – отношение длины сдвига к диаметру тела позвонка (%). Первая стадия характеризуется степенью повреждения, не превышающей 25% показателя, стадии два и три – 50 и 75%, соответственно. Для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографии. В осложненных случаях требуется МРТ.

Лечение

В зависимости от степени повреждения осуществляется выбор дальнейшей тактики. Консервативное лечение сводится к устранению боли и исключению провоцирующих факторов. Врач должен четко объяснить пациенту, что такое антелистез позвонка, и дать соответствующие рекомендации. В первую очередь не следует допускать физического перенапряжения.

Наиболее информативный и доступный метод – рентгенография позвоночника

Пациенты для поддержания спины могут носить ортопедический корсет. Также показан прием анальгетиков (преимущественно нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак и др.). При умеренных болях принимают таблетки, а для купирования сильного приступа может потребоваться парентеральное введение наркотических анальгетиков (данная процедура проводится только медработником).

Врач дополнительно выписывает миорелаксанты для купирования судорожного синдрома, общеукрепляющие витаминные препараты. Возможно проведение лидокаиновой блокады. При неосложненном течении хороший эффект дают физиотерапия, курсы массажа. Под руководством инструктора ЛФК и по назначению лечащего врача проводятся занятия укрепляющей гимнастикой (главная задача – укрепление мышц спины и пресса). Многие пациенты предпочитают посещать бассейн.

После такого курса нужно время для восстановления. Рекомендуется посещение санатория, грязелечебниц. Нужно понимать, что перечисленные способы эффективны только в начале заболевания и купируют лишь его проявления, но не причину. При отсутствии положительной динамики проводится операция (чаще при сдвигах более 50%). Цель вмешательства – фиксация позвонка в физиологическом положении. В запущенных случаях вставляют импланты для ремоделирования позвонка.

В начале болезни хорошие результаты дает массаж

Пациент после операции должен строго выполнять рекомендации врача и периодически проходить профосмотр.

Осложнения

При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса развиваются следующие осложнения:

• неконтролируемые физиологические отправления;
• снижение чувствительности в конечностях;
• парезы, параличи;
• труднокупируемые боли, существенно снижающие качество жизни;
• тяжелые искривления позвоночника;
• проблемы с ЖКТ и другими системами.

Таким образом, при любых неприятных ощущениях, болях в спине нужно пройти инструментальное исследование – рентгенографию позвоночного столба. Врач выявит причину симптомокомплекса и назначит адекватное лечение. Наилучшая профилактика проблем со спиной – это умеренные физнагрузки, прогулки, плаванье, здоровое питание с достаточным потреблением витаминов и, конечно, своевременное обследование.

Нестабильное положение тел позвонков доставляет массу неприятных ощущений пациентам в любом возрасте. И всегда провоцирует опасные осложнения, которые могут проявляться в нарушении иннервации нижних конечностей, внутренних органов брюшной полости и т.д. Необходимо всегда обращать внимание на самые первые признаки неблагополучия в позвоночном столбе. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью и не допустить развития серьезных патологий.
В этой статье рассказано про антелистез l5 позвонка: что это такое, по каким причинам возникает и как проявляется. Представлены эффективные и безопасные методы лечения. Но хотим предупредить вас о том, что данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Для самостоятельной диагностики и лечения она применяться не может — это потенциально опасно для вашего здоровья.

В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию опытного врача в нашей клинике мануальной терапии. Вас готовы принять и проконсультировать ортопеды, остеопаты, вертебрологи, неврологи и мануальные терапевты. Записаться можно, заполнив специальную форму на нашем сайте, или позвонив по указанному здесь номеру телефона.

Начнем с терминологии. Антелистез — это патологическое состояние, которое обозначает смещение тела позвонка впереди. Т.е. тело позвонка смещено относительно соседних и центральной оси вперед, по направлению живота, если смотреть со стороны спины. Противоположное этому патологическое состояние называется ретролистез.
Анатомически так устроено, то тела позвонков имеют отростки. Дугообразные отростки крепятся к телам позвонков и образуют вместе с задними поверхностями овальные отверстия. Из этих овальных отверстий составляется спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг, который облачен в твердую, паутинную и мягкую оболочки.
От спинного мозга через боковые фораминальные отверстия отходят корешковые нервы. Они парные. разветвляясь, обеспечивают иннервацию тканей тела, регулировку жизнедеятельности, процессов, протекающих в каждой клеточке При любом смещении тел позвонков начинает оказываться компрессионное воздействие на структуры спинного мозга. При этом может наблюдаться нарушение иннервации на разных уровнях.
Как правило, смещение тел позвонков — это следствие длительного дегенеративного дистрофического процесса. В нормальном состоянии тела позвонков надежно закреплены и всегда находятся в физиологическом положении. Стабильность обеспечивается в первую очередь связочным аппаратом. Он состоит из двух длинных продольных связок, проходящих от копчика до основания затылочной кости. Это передняя и задняя позвоночные связки. Их работу дублируют короткие связки: межостистые и поперечные.  Они не дают смещаться телам позвонков со своих мест.
Также фиксация позвонков обеспечивается мелкими межпозвонковыми суставами. Но при нарушении стабильности положения эти сочленения костей страдают в первую очередь. Ведущую роль в обеспечении стабильности положения тел позвонков также отводят межпозвоночным дискам.
Это хрящевые образования, состоящие из плотного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Они обеспечивают равномерность распределения механической и амортизационной нагрузки при совершении любых движений телом. Также за счет работы межпозвоночных дисков поддерживается стабильная высота промежутков между телами позвонков.
При снижении высоты межпозвоночного диска быстрой адаптации связочного аппарата не происходит. И таким образом возникает нестабильность положения. тело позвонка начинает смещаться в разные стороны в зависимости от того, какой сегмент диска повреждается..

Более детально о всех потенциальных причинах развития антелистез L5 позвонка поговорим далее. Пока же хотим напомнить вам о том, что можно прямо сейчас заполнить форму записи к врачу нашей клиник мануальной терапии в Москве. Вы получите исчерпывающую информацию, которая касается вашего индивидуального случая патологии.

Причины антелистез L5 позвонка

Основные факторы риска — это пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, избыточная масса тела, тяжелый физический труд, привычка сутулиться, курение и многие другие неблагоприятные воздействия на организм человека. При длительном негативном воздействии развиваются патологические изменения в тканях. Они провоцируют нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу антелистеза.
Вот потенциальные причины антелистеза L5 позвонка:

• травматическое нарушение целостности костной ткани тел позвонков и их отростков (переломы и трещины);
• растяжение, микроскопические разрывы, рубцовая посттравматическая деформация связочного и сухожильного волокна;
• искривление позвончоного столба по типу усиления или сглаживания физиологических изгибов, сколиоза, скручивания и т.д.;
• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, такое как остеохондроз и дорсопатия;
• осложнения этого процесса в виде протрузии, экструзии, межпозвонковой грыжи и её секвестирования;
• склероз замыкательных пластинок (располагаются между телами позвонков и фиброзными кольцами межпозвоночных дисков);
• разрушение и деформация мелких межпозвонковых суставов;
• скручивание и перекос костей таза;
• деформирующий остеоартроз тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические процессы системного характера.

Это лишь часть потенциальных причин развития подобного состояния. Но именно эти заболевания с большой долей вероятности провоцируют развитие антелистеза L5 позвонка. Более точно причину вашего заболевания может определить опытный врач на основании проведенного обследования.

Степени и симптомы антелистеза L5 позвонка

Клинические симптомы антелистеза l5 позвонка 1 степени практически не заметны для пациента и окружающих его людей. Чаще всего это смещение скользящего типа. Т.е. даже при стандартном способе рентгенографического исследования его определить будет очень сложно. При совершении определенных движений тела происходит краткосрочное смещение тела позвонка кпереди. А затем он встает на свое место.
Это может провоцировать прострел в момент смещения и последующую боль, связанную с чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Как правило, на рентгенографическом снимке нет никаких патологических признаков.
Антелистез l5 позвонка 2-й степени проявляется уже постоянными болями в области поясницы. Если это фиксированное смещение, то на боковом рентгенографическом снимке видно снижение высоты диска и неправильное положение тела позвонка.
Неврологические проявления начинаются при третьей степени смещения позвонка по типу антелистеза. Начинает оказываться серьезная компрессионная нагрузка на твердую оболочку спинного мозга за счет стеноза спинномозгового канала. Это может провоцировать снижение мышечной силы в нижних конечностях, онемение их отдельных частей, изменение походки, парестезии и т.д. Нарушается работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.
При подобных клинических проявлениях необходима обязательно консультация невролога. Важно исключить риск полного паралича нижних конечностей и органов брюшной полости и малого таза.
Внешние проявления антелистеза L5 позвонка также становятся заметными на 3-4 стадии. Меняется осанка. При пальпации можно прощупать, что данный позвонок смещен относительно соседних. Пальпация остистых отростков провоцирует прострелы по ходу крупных нервов, например, седалищного.
При появлении подобных проявлений необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Опытный врач исключит те заболевания, при которых необходима экстренная хирургическая помощь. К ним относятся секвестирование межпозвоночной грыжи, синдром “конского хвоста”, перелом тела позвонка и т.д.

Для постановки точного диагноза сначала проводится первичный осмотр. При помощи диагностических функциональных тестов врач ставит первоначальный диагноз. В зависимости от этого назначает дополнительные обследования. Они могут включать в  себя рентгенографический снимок, МРТ, УЗДГ, УЗИ внутренних органов, электромиографию, электронейрографию и т.д.

Как лечить антелистез L5 позвонка

Начинать лечение антелистеза l5 позвонка можно только после постановки точного диагноза. Необходимо обязательно устранить все факторы риска, которые врач обнаружит у пациента. Для этого он составляет список индивидуальных рекомендаций. Если вы в точности его соблюдаете, то обеспечиваете оптимальные условия для быстрого и полного восстановления всех тканей позвоночного столба.
Перед тем, как лечить антелистез l5 позвонка , необходимо создать благоприятные условия для восстановления нормальной высоты межпозвоночного диска L5-S1, связочного и сухожильного аппарата. С этими целями используется метод мануального вытяжения позвоночного столба. Врач увеличивает степень эластичности мягких тканей и разводит тела позвонков на необходимое расстояние. 
Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения, который направлен на полноценное восстановление всех тканей позвоночного столба. Он может включать в себя остеопатию, мануальную терапию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, лазерное воздействие, физиопроцедуры, рефлексотерапию и многое другое.

При разработке курса лечения опытный врач учитывает общее состояние пациента, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, пол, вес, возраст, род профессиональной деятельности и многое другое.
Поэтому, если вас беспокоит антелистез L5 позвонка, то предлагаем вам прямо сейчас записаться на первичную бесплатную консультацию к нашим докторам в клинике мануальной терапии в Москве.
 

Видео-отзывы пациентов

Публикуем только проверенную информацию

Антелистез: лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Антелистез

Антелистез — медицинский термин, обозначающий смещение позвонков. Эта патология возникает при остеоартрозе или спондиолизе. В данном случае смещение позвонка происходит вперед. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то может развиться корешковый синдром, который приведет к ограничению движения позвоночника.

Виды и статистика. Антилистез шейного отдела позвоночника л1, л2, л3, л4, л5.

Чаще всего при антелистезе позвоночника страдает поясничный отдел. Позвонок, расположенный выше смещается с нижним. Обычно диагностируется антелистез l5. Очень редко в процессе участвуют 3 и 4 позвонки. Также патологический процесс может локализироваться сверху.
Очень редко встречается смещение позвонков в шейном отделе. Подвержены этому заболеванию чаще молодые люди до 40 лет. Распространенность патологии среди населения низкая. Антеролистез может быть единичным или же нести за собой другие заболевания. Чаще всего с антеролистезом у пациентов обнаруживаются сколиоз, кифоз, остеохондроз. В борьбе с этой проблемой помогают справится неврологи и ортопеды.

Какие бывают виды смещения позвонков:

• после травмы;
• из-за перелома суставного отростка;
• из-за возрастных изменений;
• из-за избыточной подвижности;

Смещение разделяют на стабильное и нестабильное. При последнем смещение происходит под изменением положения тела. В медицине существует 4 степени смещения. Для этого создали классификацию Мейердинга. Если учитывать эту классификацию, то 1 степень характеризуется смещением позвонка на 1/4 от его длины. Согласно этому, 2 степень характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В 3 и 4 стадии показатели соответственно увеличиваются.

Причиной возникновения спондилолистеза поясничного отдела является неправильное развитие тканей. Причина будет крыться во врожденной патологии. Сюда относятся дисплазия, гипоплазия, незарощение дужки. Обычно, с этой проблемой знакомы спортсмены, из-за постоянного выпрямления и сгибания спины.

В группе риска находятся гребцы, гимнасты и игроки в регби. Из-за больших нагрузок возникают переломы, в следствии которых развивается спондилолиз. Он проявляется из-за дефекта дужки поясничных и шейных позвонков. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди, старше 60 лет. Причиной является истончении хрящевой ткани и остеопороза.

Лечение антилистеза позвонка l1, l2, l3, l4, с1, с2, с3, с4, с5. Что это такое.
Консервативное лечение назначают при отсутствии осложнений. Главной целью является восстановление положения позвонков. Такое лечение включает:

• гимнастика;
• плавание;
• массаж;
• ношение фиксирующего корсета;
• прием обезболивающих.

Пациентам запрещены тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, наклоны и ношения тяжестей.

Для облегчения состояния назначается лечебно-физиологический комплекс, направленный на устранение сколиоза и укрепления мышц спины. Рекомендуется сочетать его с плаванием. Также полезна для спины бальнеотерапия.

Автор: Малышева Елена Васильевна

Интересное
болезнь Форестье

латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение причины

спондилез грудного отдела позвоночника