Как исправить бессонницу

Что такое бессонница (инсомния)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегин Д. А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Дата публикации 4 мая 2018Обновлено 20 января 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Бессонница, или инсомния (Insomnia), является расстройством сна. Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение.[1] Всё это может стать причиной увеличения риска дорожно-транспортных происшествий, а также привести к проблемам внимания и обучения.[1] Инсомния может быть недолговременной, продолжающейся в течение нескольких дней или недель, либо долговременной, длительностью более одного месяца.[1]

Что плохо влияет на сон

Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома или в результате другой психической или соматической патологии.[2] Факторами риска, которые могут привести к инсомнии, являются психологический стресс, хроническая боль, остановка сердца, гипертиреоз, изжога, синдром беспокойных ног, менопауза, некоторые лекарства, кофеин, никотин, и алкоголь.[2][6] К другим условиям возникновения бессонницы относятся рабочие ночные смены и апноэ.[7]

Депрессия также способствует появлению инсомнии. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна.

Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон.[13]

К прочим причинам появления бессоницы следует отнести:

  • употребление психоактивных веществ (психостимуляторов), включая некоторые лекарства, травы, кокаин, амфетамины, метилфенидат, арипипразол, МДМА (метилендиоксиметамфетамин), модафинил;[14]
  • торакальную операцию (оперативное лечение органов грудной клетки) и болезнь сердца;[15]
  • искривление носовой перегородки и ночные нарушения дыхания.[16]

Синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу на начальном этапе сна, не позволяет человеку уснуть из-за дискомфортных ощущений и необходимости перемещения ног или других частей тела для того, чтобы облегчить эти ощущения.[17]

Периодическое нарушение движения конечностей, которое происходит во время сна, может вызвать возбуждение, о котором спящий и не знает.[18]

Боль[19], травма или состояние, которое вызывает боль, могут помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, и, кроме того, вызвать пробуждение.

Также на появление бессонницы оказывают влияние:

  • гормональные сдвиги, подобные тем, что предшествуют менструации или возникают при менопаузе;[20]
  • жизненные события, такие как страх, стресс, тревога, эмоциональное или психическое напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребёнка или утрата близкого человека;[17]
  • желудочно-кишечные вопросы (изжога или запор);[21]
  • психические расстройства, такие как биполярное расстройство, клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, деменция и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);[22]
  • некоторые неврологические расстройства, повреждения головного мозга;[23]
  • плохая гигиена сна, например, шум или чрезмерное потребление кофеина;[14]
  • физическая нагрузка (инсомния у спортсменов в форме увеличиваемой латентности натиска сна, вызванная тренировкой);[26]
  • редкое генетическое заболевание, редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью.[25]

Нарушения циркадного ритма (например, сменная работа) могут вызвать неспособность спать в определённое время суток и чрезмерную сонливость в другой промежуток времени. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами.[14]

Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин по мере их старения могут отчасти объяснять увеличение распространённости нарушений сна у пожилых людей.[36]

В целом бессонница влияет на людей всех возрастных групп, однако люди, относящиеся к перечисленным ниже группам, имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы.[31]

Факторы риска:

  • лица в возрасте от 60 лет и старше;
  • наличие расстройств психического здоровья, включая депрессию и другие расстройства;
  • эмоциональный стресс;
  • работа в ночную смену;
  • смена часовых поясов во время путешествия.[8]

Что хорошо влияет на сон

Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения.[5] 

Причины бессонницы у детей

Причины бессонницы у детей в основном такие же, как у взрослых. Ведущая из них — психоэмоциональное напряжение. Кроме того, для детей характерны и другие провоцирующие факторы, связанные с возрастными особенностями. К ним относятся страхи, которые наиболее свойственны дошкольникам. Они приводят к ночным кошмарам, которые могут стать причиной отказа от сна: ребёнок боится засыпать, потому что приснится страшный сон.

Ещё одной причиной является дисфункция центральной нервной системы — незначительные повреждения, возникшие во внутриутробном или раннем послеродовом периоде жизни. В этом случае бессонница сочетается с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бессонницы

К симптомам бессонницы относятся:

  • трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна;
  • пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи;[10]
  • дневная сонливость, раздражительность или беспокойство;
  • раннее утреннее пробуждение — пробуждение (более 30 минут), происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии.[11]

Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, синдрома беспокойных ног, апноэ сна или серьёзной депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства.[12]

Симптомы бессонницы у детей

У детей 3-11 лет чаще, чем у взрослых, возникают кошмарные сновидения и нарушается процесс засыпания, но реже — пробуждения.

Патогенез бессонницы

Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы.[24]

Физиологическая модель базируется на трёх основных выводах, полученных в результате исследований людей с бессонницей:

  1. увеличение уровня кортизола и катехоламинов в моче, предполагающее повышение активности гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой (ГГН) оси и возбуждения;
  2. усиление глобальной церебральной утилизации глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей;
  3. увеличение скорости обмена веществ всего тела и частоты сердечных сокращений у лиц с бессонницей.

Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице.[32][33] Однако точно не установлено, является гипервозбуждение следствием или причиной бессонницы. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным (суточным) контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра.[34] Помимо прочего, на электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и снижение дельта-волновой активности, но последствия этого также неизвестны.[35]

Генетика

Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин.[27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью).[28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

Генетическая архитектура бессонницы

 

Бессонница, вещество-индуцированная алкоголем

Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна.[29] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжёлой бессоннице. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока.[30]

Бессонница, вещество-индуцированная бензодиазепином

Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

Классификация и стадии развития бессонницы

Инсомния подразделяется на преходящую (транзиторную), острую и хроническую бессонницу.

Формы бессонницы

 

Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна.[42]

Острая бессонница — это неспособность стабильно хорошо спать в течение месяца (но не более). О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом.[43]

Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице.[44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии. Они могут заключаться в мышечной усталости, галлюцинациях и/или умственной усталости. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах.[42]

По времени появления признаков нарушения сна выделяют три типа расстройств: пресомнические, интрасомнические и постсомнические.

Пресомнический тип расстройства

Пресомническим (лат. somnus — сон, пре — перед сном) типом расстройства сна называют нарушение процесса засыпания. Это происходит так: человек хочет спать, ложится в постель и не может уснуть от 15 минут до нескольких часов.

Интрасомнические расстройства

Интрасомническим (интра — внутри сна) типом расстройства сна называют частые пробуждения. Человек легко засыпает, но сон поверхностный, чуткий и прерывистый. Пробуждения могут быть единичными или частыми, с затруднением или невозможностью снова уснуть.

Постсомнические расстройства

Постсомническим (пост – после сна) типом расстройства сна называют нарушения процесса пробуждения. Человек легко засыпает, спит крепко, но хочет спать дольше. «Не открываются глаза», «нет сил подняться с постели», «поднять подняли, а разбудить забыли», — так описывают своё состояние люди с постсомническим типом расстройства.

Разделение бессонницы на три типа является искусственным. Например, ощущение слабости, разбитости и сонливости может быть не только при постсомническом типе расстройства сна, но и при двух других. Эти признаки свидетельствуют о нарушении качества сна, когда человек спал, но отдохнувшим себя не чувствует.

Осложнения бессонницы

Бессонница может стать причиной следующих осложнений:

  • тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление;
  • плохая функция иммунной системы;
  • ожирение;
  • психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия;
  • замедленная реакция во время движения;
  • низкая производительность в школе или на работе.

Осложнения бессонницы

 

Диагностика бессонницы

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы.[37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна.[38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром.[38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение.[39]

Актиграфия

 

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами.[40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам.[40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства».[9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией.[41] Это может частично быть связано с лечением депрессии.[41]

Диагностика бессонницы у детей

Основной метод диагностики — это опрос. Врач выяснит, на что жалуется ребёнок, когда появились симптомы и как они развивались, какой режим дня. А также узнает о страхах и эмоционально окрашенных событиях, которые предшествовали нарушениям сна.

Лечение бессонницы

Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы.[3][5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения.[5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения.[4][9]

Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

Что помогает от бессонницы

Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей.[46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна.[47]Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени.[48]

Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска.[49]

Снотворные лекарства

Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95 % случаев.

Антидепрессанты

Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие.[52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей.[53][54]

Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости[56] — лицензирован в Европейском Союзе[58] и TGA Australia.[55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года[57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier.[59]

Лечение бессонницы у детей

При лечении бессонницы важно установить правильный распорядок сна и бодрствования — чем младше ребёнок, тем большее значение имеет режим дня. Психотропные препараты при лечении бессонницы у детей применяют редко.

Растительные препараты, которые помогают при бессоннице

Препараты растительного происхождения лучше применять в виде чаёв, настоев и отваров. Для этого подходят успокоительные травяные сборы с ромашкой, душицей, зверобоем, мелиссой, мятой, лавандой, валерианой, пустырником. Покупать их следует в аптеке, они отпускаются без рецепта.

Физиопроцедуры

Традиционные процедуры, которые проводятся в специализированных физиокабинетах: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация и гидромассаж. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность для лечении бессонницы, недостаточно.

В домашних условиях можно применять:

  • водные процедуры — тёплый душ и ванную с успокаивающими и расслабляющими ароматическими веществами;
  • согревающие процедуры — сухое тепло на стопы, кисти и воротниковую зону;
  • ингаляции ароматическими маслами с успокаивающим эффектом.

Для нормализации ночного сна полезны неспешная вечерняя прогулка, чтение книг, прослушивание аудиокниг или музыки, медитация и неспешная душевная беседа.

Прогноз. Профилактика

Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время.[8] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и употребления любых напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как физические упражнения в начале дня будут весьма полезны. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни.

Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать.[50] К ним относятся минимизация употребления кофеина, никотина и алкоголя, стремление к регулярности и эффективности эпизодов сна, минимальное использование лекарств, минимизация дневного сна, регулярное выполнение физических упражнений и содействие позитивной среде сна.[50]

Правила здорового сна

 

Создание позитивной среды сна способствует уменьшению симптомов бессонницы. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли.[51]

За дополнение статьи благодарим Оксану Собину — психиатра и психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник

Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.

Причины бессонницы

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:

  • нарушения гигиены сна – посторонний шум, яркий свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
  • стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
  • смена часовых поясов, работа ночью;
  • психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
  • действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
  • беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.

Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.

В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.

Как быстро уснуть при бессоннице

Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.

Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.

Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.

Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.

Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.

Профилактика бессонницы

Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:

  • ложиться спать не позднее 23 часов;
  • отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
  • не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
  • не ложиться отдыхать с чувством голода;
  • проветривать спальню перед сном;
  • не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.

Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.

Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.

Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:

  • траву пустырника;
  • корень валерианы;
  • листья мяты.

Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.

Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.

Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.

Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.

Лекарства от бессонницы

Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.

Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.

По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина, например, Валокордин-доксиламин. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.

Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.

Источник
  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Симптомы
  • Нарушение сна

Нарушение сна

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.


Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Апноэ.jpg
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни.

Синонимы: Анализ крови на мочевую к…

При подозрении на психиатрическое расстройство целесообразна консультация психотерапевта. К характерным признакам депрессивных состояний относят плохое настроение, пассивное отношение к жизни, быструю утомляемость, снижение способности концентрировать внимание, заторможенность, заниженную самооценку, чувство вины.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, следует проанализировать условия засыпания (освещенность, температура воздуха, посторонние шумы), принимая во внимание наиболее важные факторы гигиены сна – расслабление или работа перед сном, просмотр телевизионных программ, чтение.

Если пациент отмечает страх перед бессонницей, сомнения в возможности заснуть, это может говорить о первичной, или психофизиологической бессоннице. В пользу такого диагноза говорят следующие факты: человек лучше засыпает в гостях, в доме отдыха, человеку свойственная высокая умственная активность вечером и в ночное время, человек испытывает мышечное напряжение, которое не дает расслабиться в постели. Как правило, такого типа бессонница обусловлена стрессом и проблемами в какой-либо важной сфере деятельности и не связана с другими заболеваниями или употреблением возбуждающих веществ.

При затруднении в диагностике и лечении пациента врач может назначить полисомнографическое исследование.

Что делать при нарушениях сна

Основной рекомендацией при любых формах бессонницы служит соблюдение гигиены сна.

Следует отказаться от употребления в вечернее время возбуждающих напитков, тяжелых, трудноперевариваемых продуктов. Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения, гнева, обиды. Следует исключить дневной сон, особенно после обеда. Все физические упражнения желательно проделывать не позднее, чем за три часа до сна, исключить употребление тяжелых, трудноперевариваемых продуктов перед сном, ограничить активность в кровати (не слушать радио, не смотреть телевизор, отложить телефонные звонки до утра), отрегулировать температуру в комнате, устранить источники шума, уменьшить стрессовые нагрузки, регулярно заниматься спортом.

Желательно создать свой ритуал засыпания, включающий, например, прогулку перед сном, прохладный душ. Если не удается заснуть в течение получаса, не следует продолжать лежать в постели. Лучше попытаться занять себя чем-то спокойным и возобновить попытку заснуть только при появлении такого желания.

Вставать желательно в одно и то же время, как, впрочем, и ложиться, прибавляя к положенному времени сна 15–20 минут для расслабления.

Что делать при бессоннице.jpg Лечение нарушений сна

Даже при выраженной бессоннице не следует начинать лечение со снотворных препаратов. Растительные средства иногда помогают ничуть не хуже, но не создают проблемы привыкания. Они не вызывают вялость и сонливость после пробуждения и могут быть рекомендованы при выполнении в дневное время работы, сопряженной с повышенным вниманием и контролируемой моторикой.

Продолжительность применения снотворных препаратов не должна превышать 3–4 недели и только в дозировке, прописанной врачом.

Пациентам старших возрастных групп снотворные препараты рекомендуется принимать в суточной дозе вдвое меньше обычной. Необходимо уведомить врача о приеме других лекарств в связи с сопутствующими заболеваниями. Надо избегать приема препарата с длительным периодом полувыведения после полуночи, при этом на следующей день нельзя садиться за руль и выполнять работу, связанную с концентрацией внимания. При головокружении, неуверенности, ослаблении внимания или сонливости на следующий день после приема препарата необходимо сообщить об этом врачу.

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки одновременно со снотворными препаратами – их взаимодействие может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.

Затрудненное дыхание во сне, храп, апноэ служат противопоказанием к назначению ряда снотворных препаратов.

Источники:

  1. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В. и соавт. Рабочая группа Научного Совета Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов». 2016.
  2. Riemann D , Baglioni Ch. , et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. European Sleep Research Society. J Sleep Res. 2017. Р. 1-26.
  3. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет, журнал. 2017. С. 52-58.
  4. Клинические рекомендации «Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, Общество специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии, Союз реабилитологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации



  • 9838

    04 Февраля



  • 9726

    04 Февраля



  • 10626

    16 Января

Похожие статьи

Кровь в сперме

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Икота

В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание».

Аритмия

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в мышцах спины

Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Двоение в глазах

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Источник

Ольга Шуппо, научный руководитель Grand Clinic дала интервью Общественной Службе Новостей.

Причины нарушения сна

Проблемы со сном, стрессы и возникающее на их фоне эмоциональное истощение часто испытывают жители мегаполиса. По статистике, не менее 80 процентов жителей крупных городов в возрасте от 25 лет уже при пробуждении испытывают чувство усталости и мышечную слабость. Если быстро уснуть и выспаться ночью не получается, утром человек просыпается уставшим, а к вечеру у него ни на что не хватает сил. Это свидетельствует о развитии синдрома хронической усталости, который, как правило, становится лишь «надводной частью айсберга». 
«Проблемы со сном могут быть спровоцированы банальными бытовыми условиями, ― комментирует Ольга Шуппо. ― К ним приводит спертый воздух в непроветриваемом помещении, шум и яркий свет. Но говорить о диагнозе «бессонница» можно только в том случае, когда проблемы со сном пациент испытывает минимум три раза в неделю».

Бессонные ночи не должны оставаться без внимания, так как это тревожный сигнал со стороны организма. Хронический «недосып» нарушает работу нервной системы, снижает социальную активность, умственную и физическую производительность. Если проблема сохраняется в течение длительного времени, это может привести к опасным последствиям для организма: нарушению иммунной защиты и развитию хронических заболеваний.

Как быстро уснуть взрослому и выспаться

При продолжительных нарушениях сна можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно или обратиться к врачу. Доктор может порекомендовать средства, содержащие мелатонин. Это вещество ― аналог гормона, который вырабатывается ночью в головном мозге.

Недостаток мелатонина негативно отражается на самочувствии и здоровье, так как это вещество отвечает за регуляцию биологических ритмов. Благодаря такой терапии постепенно качество ночного отдыха улучшается, человек начинает высыпаться.

Однако использовать мелатонин следует только по рекомендации врача и строго в определенной дозировке. А без консультации специалиста в домашних условиях для восстановления сна следует применять безопасные, но от этого не менее эффективные техники.

Простые способы быстро уснуть без лекарств

Чтобы быстро уснуть при бессоннице и выспаться, следует придерживаться простых правил.

Затемнить комнату

Спальня должна быть хорошо затемнена. Свет, проникающий внутрь с улицы, сквозь жалюзи или шторы, нарушает засыпание и качество ночного отдыха. Важно отключать все осветительные приборы и тщательно задергивать шторы на окнах.

Позаботиться о температурном режиме

Оптимальная температура для ночного отдыха ― 17-20 градусов, максимум 22 градуса. Такой температурный режим оптимален для выработки мелатонина, восстановления организма и полноценного расслабления.

Ложиться спать вовремя

«Очень важно придерживаться определенного режима сна, ― советует Ольга Шуппо. ― Выработка мелатонина происходит только с 23 часов до 3 часов утра. В это время человек обязательно долен спать. Мелатонин исключительно важен, так как это еще и гормон молодости. Он замедляет старение, снижает уровень кортизола после тяжелых нагрузок, снижает уровень глюкозы».

Ложиться спать нужно пораньше, примерно в 21-23 часа. Полезно приучать себя делать это в одно и то же время.

Укрываться тяжелым одеялом

Интересная техника быстро уснуть при бессоннице и выспаться ― использовать массивное одеяло или одеяло с утяжелителями. Такие одеяла имитируют объятия, в которых человек неосознанно расслабляется и быстро засыпает.

Изначально одеяла с утяжелителями были задуманы для детей с аутизмом и нарушениями двигательной активности. Потом их стали использовать для взрослых с нарушениями работы нервной системы. Сейчас же их рекомендуют людям, страдающим бессонницей и тревожностью, как безопасное и эффективное средство для полноценного ночного отдыха.

Отказаться от позднего ужина

Даже если работа заканчивается поздно, важно построить режим дня так, чтобы между ужином и отходом ко сну оставалось не менее трех часов. Переваривание пищи в ночное время не несет пользы ни пищеварительной системе, ни качеству отдыха. А вот выпить незадолго до наступления ночи успокаивающий травяной настой – привычка хорошая. Расслабляющие травы помогут успокоиться и очень быстро уснуть, даже если обычно не спится.

Перекусывать сухофруктами

«Можно взять «на вооружение» еще одну хорошую привычку, ― отмечает Ольга Шуппо. ― Во время послеобеденного чая есть небольшое количество сухофруктов и орешков. Они содержат вещество триптофан, обладающее успокаивающим и даже снотворным действием на нервную систему.

Принять ванну вечером

Аналогичным расслабляющим действием обладает и ванна с магниевой солью. Она уравновешивает нервную систему, позволяет настроиться на отдых, быстро уснуть ночью и отлично выспаться.

Эта техника быстрого засыпания была разработана для военных пилотов армии США. Она позволяет засыпать за 10-60 секунд. Возможно, в освоении этой техники придется попрактиковаться, но со временем она позволит засыпать почти мгновенно.

  • Удобно лягте на кровать и расслабьтесь.
  • Сосредоточьтесь на расслаблении всех мышц тела: расслабьте мышцы лица, затем опустите плечи и позвольте рукам произвольно опуститься на кровать.
  • Глубоко вдохните и выдохните, расслабляя грудь.
  • Расслабьте ноги: бедра и икры.
  • Очистите мысли на 10 секунд, представив что-то расслабляющее: течение реки или звездное небо.
  • Если очистить мысли не получилось, несколько раз повторите себе «не думай».

Через несколько секунд вы должны уснуть.

Если эти способы быстро уснуть ночью не дают результата, стоит обратиться к врачу. Причиной бессонницы могут быть болезни сердца и сосудов и повышенная активность щитовидной железы, которые требуют квалифицированного лечения.

Ссылка на оригинальный источник

Источник

Здоровый сон лечит, снимает усталость, на новый день придает бодрость и новые силы.

Пока мы здоровы, сон приходит легко и естественно. Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования.

Когда же на человека обрушивается бессонница, она неизбежно становится болезненной доминантой в его сознании. Как бы ни был он занят днем, его не покидает навязчивая мысль о том, что ночью опять будет мучить бессонница.

Что мешает человеку заснуть

Так и случается. Уснуть сразу не удается: мешает страх бессонницы, тревожные мысли, уверенность в том, что и завтрашний день, на который так много намечено, пропадет зря.

Отчаявшись заснуть, человек начинает анализировать события прошедшего дня. Ворочается в постели, не находя себе места, и с ужасом обнаруживает, что уже третий час ночи. Забытье, которое и сном-то трудно назвать, наступает лишь под утро.

Подобное нарушение сна — наиболее типичное, распространенное. Но бывает, что человек, быстро и легко заснув, вскоре просыпается, и тут уж, как говорится, хоть глаз выколи, а сна нет.

Известна и еще одна разновидность бессонницы — фрагментарный сон, когда человек просыпается несколько раз за ночь. Есть люди, которые пробуждаются буквально от малейшего шума, с огромным трудом, да и то не всегда им удается снова заснуть.

Бессонница: болезнь или не болезнь?

Кто испытал в своей жизни, что такое бессонница, тот знает, насколько она мучительная и изнуряющая. И в то же время мало кто знает, что бессонница как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, она болезнь-спутник.

Расстройство сна сопровождает:

  • некоторые инфекционные и нейроэндокринные болезни;
  • атеросклероз;
  • алкоголизм;
  • тяжелые психические недуги;
  • органические поражения мозга.

Часто у людей в возрасте сон поверхностный и короткий. Многие бывают этим очень обеспокоены. И напрасно. Подобные нарушения сна, разумеется, если они не выходят за допустимые рамки, как правило, результат физиологических особенностей возраста. И чем скорее вы к ним приспособитесь психологически, тем лучше.

Любые изменения обстановки, значимые события, умственные и физические перегрузки могут и у здорового, никогда прежде не жаловавшегося на бессонницу человека вызвать кратковременное, эпизодическое расстройство сна. Надо в таких случаях твердо знать — это не повод для паники. Постарайтесь, чтобы жизнь ваша поскорее вошла в нормальное русло; послушно вслед за этим нормализуется и сон.

И все же существует определенная категория людей, избавить которых от бессонницы очень нелегко. Речь идет о тех, к сожалению, многочисленных случаях, когда нарушения сна обусловлены временными расстройствами деятельности центральной нервной системы. Врачи называют их функциональными невротическими состояниями психогенной природы.

Причины невроза

Причины невроза могут быть самыми различными: затянувшийся производственный конфликт, семейные неприятности, утрата близких, неспособность противостоять трудностям вследствие слабости характера, воли.

Расстройства сна при этом не единственный признак неблагополучия. Бессонница выступает в окружении таких симптомов, как головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, угнетенное настроение, пониженная работоспособность.

Нормализовать сон удается только с помощью врача. Именно врача, а не соседа, который «прекрасно засыпает», приняв две таблетки димедрола, или сослуживца, чья теща горячо рекомендует коллегам по несчастью ассорти из нескольких «замечательно снотворных» препаратов.

Поможет ли уснуть снотворное?

Самолечение никому еще не приносило пользы, а при бессоннице оно чревато огромной опасностью, о которой не все знают. Снотворные препараты обладают коварным свойством — к ним наступает привыкание.

Лекарственная наркомания (а она неизбежно развивается, если человек бессистемно, по своему усмотрению принимает снотворные) тяжелым грузом ложится на организм, сбивает нормальный ритм физиологических процессов, осложняет течение сопутствующих заболеваний, накладывает свой отпечаток на психическую сферу человека.

Нередко врачи сталкиваются со случаями злоупотребления снотворными. И всегда выясняется, что больной стал рабом того или иного средства постепенно, незаметно для самого себя.

Незаметно ли? Есть определенные признаки, свидетельствующие о надвигающейся беде.

  • Первый — потребность повышать дозу снотворного, так как прежняя перестает действовать.
  • Второй — психологическая зависимость от снотворного, уверенность, что «без таблетки» сна не будет.
  • Третий — физическая зависимость от лекарства: человек чувствует себя явно больным, если не имеет возможности принять снотворное.

Разумеется, рано или поздно приходится обратиться к врачу, но справиться с нарушениями сна, осложненными лекарственной наркоманией, конечно же, задача не из легких.

Вот почему продажа снотворных средств в нашей стране регламентируется. Вот почему в высшей степени неразумно поступают те, кто правдами и неправдами стремится обойти этот запрет в надежде легко и быстро избавиться от бессонницы, не обременяя себя визитами к врачу и длительным лечением. Издержки такого легкомысленного отношения к здоровью могут быть весьма и весьма плачевными.

Так нужно ли вообще снотворное? Да, нужно. Бывает, что без него действительно не обойтись. Но как, сколько, и кому, решает врач. Пусть он назначит лечение, способствующее регуляции сна.

Важно твердо уяснить себе: насколько многолика бессонница, настолько же многообразны и методы борьбы с ней. Важно и твердо верить, что врач располагает арсеналом средств, с помощью которых сможет избавить вас от страданий. Но при одном непременном условии: если вы станете его активным помощником и союзником в этой борьбе.

Как справиться с бессонницей

Прежде всего, несколько слов о том, чего не надо делать. Не копируйте привычек тех, кто хорошо спит. Вашу приятельницу клонит ко сну, стоит ей лишь в постели пробежать глазами полстранички, самого что ни на есть завлекательного детектива? Не берите с нее пример: даже скучная, малоинтересная книга может вызвать у вас противоположный эффект, и сон, как говорится, рукой снимет.

Запомните некоторые правила гигиены сна, в большинстве случаев приводящие к положительному результату в борьбе за здоровый сон.

  • Строго соблюдайте режим сна и бодрствования. Это очень важно. Время начала сна закрепляется в организме как реакция к ускорению процесса засыпания.
  • Незадолго до сна отвлекитесь от информации, эмоций. Не сидите у телевизора, не слушайте радио, не читайте газету. Если это возможно покиньте комнату в которой шумно, где смотрят телевизор или ведут беседу на тему, которая не оставляет вас равнодушным.
  • Пройдитесь по тихим улицам минут 20—30. Идите спокойно, не спеша, по возможности расслабив мышцы. Цель достигнута, если, вернувшись, домой, вы почувствуете легкую усталость.
  • Не ешьте перед сном. Ужинайте за 2—3 часа до сна, но если все-таки ощущаете голод, мешающий вам уснуть, утолитесь бутербродом, стаканом кефира, компота.
  • Перед сном можно принять ванну с теплой водой, если это не противопоказано другими заболеваниями.
  • Можно принять ножную ванну, но не принимайте душ: он бодрит! Учтите, что у некоторых людей водные процедуры могут вызвать противоположную реакцию: бодрость, вместо желанной сонливости. Если у вас это так, откажитесь от водных процедур.
  • Комнату для сна хорошо проветривайте. В зимнее время ее надо даже несколько охладить перед сном. Привыкайте спать при открытом окне. Свежий воздух необходим для обмена веществ в мозге спящего человека. Ученые доказывают, что работа мозга не прекращается и не снижается во время сна. Напротив, обмен веществ протекает активно, давая клеткам мозга возможность избавиться от усталости, полнее восстановить работоспособность.

Как справиться с навязчивыми мыслями

А как поступить, если с приближением вечера усиливается волнение о том, что заснуть не удастся? Постарайтесь отключиться, отвлечься от мыслей о сне. Раздеваясь на ночь, убеждайте себя в том, что, снимая одежду, вы сбрасываете с себя все дневные заботы. Что вам безразлично, когда придет сон, но вы уверены: он придет обязательно, и утро вы встретите свежим, отдохнувшим.

Пусть будет вам подспорьем многолетний опыт, показывающий, что больший вред организму наносит не недостаток сна, а наши опасения и страхи перед бессонной ночью.

Итак, гоните прочь тревожные мысли, успокойтесь, лягте поудобнее, расслабьте мышцы, убедите себя в том, что организм отдыхает, а, следовательно, набирается сил, даже если сон и не приходит сразу. Постепенно тепло разольется по всему вашему телу, мысли потекут медленнее, и незаметно подкрадется долгожданный сон.

Источник

Самая полезная информация из статьи о бессоннице на портале tochka.by от врача-психотерапевта Лидии Асмыкович:

Урвать кусочек сна

Бессонница – это субъективно неудовлетворительное состояние для человека, когда у него есть проблемы со сном на протяжении длительного времени. Распознать бессонницу просто: достаточно проследить, чувствуете ли вы себя плохо, после того как проснетесь или нет.

Проявляться бессонница может по-разному: кто-то часами ворочается в постели, в итоге успевает словить короткий сон незадолго до звонка будильника, у некоторых – по несколько просыпаний за ночь, после которых уже не можешь заснуть. Результат один – человек встает разбитым, потерянным, уставшим.

Не стоит недооценивать масштаб проблемы: вы не просто не выспались, ваш организм не восстановился. Есть множество исследований, как проблемы со сном сказываются на нашем здоровье. Нехватка сна ведет к постоянному стрессу, нарушениям работы мозга, плохому иммунитету, сердечно-сосудистым заболеваниям, гормональным нарушения. 

С физиологическими причинами нарушения сна (апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие) работает сомнолог. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии. Поэтому здесь понадобится помощь психотерапевта.

Почему важно спать именно ночью?

В нашем организме есть свои внутренние часы, которые четко формируют режим дня: сон – ночью, днем – бодрствование. И за это отвечает мелатонин – гормон сна. Он защищает нас от стрессов, преждевременного старения, поддерживает иммунитет, регулирует давление, пищеварение и делает еще много чего полезного.

Вырабатывается этот гормон только ночью. Именно он является сигналом для организма, что пора засыпать. К вечеру начинает клонить в сон не случайно – идет выработка этого волшебного гормона сна. Он же отвечает за длительность и качество ночного отдыха.

«Поэтому засыпать нужно до полуночи, а лучше всего постепенно ложиться уже в 22 часа, когда начинается синтез мелатонина. Гормон перестает вырабатываться примерно после 00:00, затем часа в 2-3 ночи в дело вступает кортизол – гормон стресса. Пик его выработки в 5 утра, он готовит наш организм к тому, что пора просыпаться», – объясняет специалист.

Мелатонин используется во многих схемах лечения бессонницы. Но принимать его следует осторожно и правильно (иначе эффект может быть обратным): за пять часов до отхода ко сну. Слишком долго его пить не стоит.

Если же вы отмечаете у себя проблемы, улучшить сон поможет несколько простых советов.

Четкий режим дня

Вставайте и ложитесь всегда в одно и то же время. Распланируйте вечер так, чтобы выспаться «с запасом». Будильник поднимает на работу в семь утра? Планируйте отход ко сну, чтобы вы отдохнули не менее восьми часов, а то и больше, если давно и хронически не высыпались.

Соблюдайте это правило и в выходные дни. Даже если хочется бодрствовать подольше, а потом проснуться без будильника и поспать «до последнего», старайтесь не отходить от своего привычного режима дня, чтобы потом не было мучительно больно просыпаться в понедельник.

Сбит режим дня? Налаживаем постепенно

Если после выходных или отпуска график слегка «поехал», ложитесь далеко за полночь и встаете ближе к обеду, надо постепенно смещать свой сон. Сначала лягте на полчаса-час пораньше, постепенно входя в привычный ритм. Тоже самое во время джетлага, когда циркадные ритмы сбиваются из-за смены часовых поясов: готовьтесь к нему заранее, корректируя свой режим сна.

Идеальное место для сна

Для хорошего сна важна обстановка в комнате. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, чтобы кислорода было достаточно всю ночь. Идеальная температура – 22-23 °C. В спальной комнате можно поставить увлажнитель воздуха.

Спать нужно в максимально темном помещении (блэк-аут шторы придуманы не зря). Опять же, потому что мелатонин синтезируется исключительно в темноте.

На засыпание – 15 минут

В идеале именно за это время пребывания в кровати человек обычно засыпает. Если же сон никак не идет, не надо себя мучить. Встаем и занимаемся своим любимым спокойным делом: читаем, вышиваем, собираем пазлы, пьем ромашковый чай. Появилась сонливость – опять в кровать. Иногда можно, наоборот, добавить себе не очень приятное дело: «если я сейчас не засну, придется погладить шторы или помыть посуду».

«Почему так важно не быть в плохом настроении в кровати? Мы так делаем наше спальное место как будто заложником нашего засыпания. Важно, чтобы кровать не ассоциировалась с тревогой: «не получается заснуть, какое наказание», «завтра буду не выспавшимся». Это ваше место отдыха», – добавляет психотерапевт.

Кровать – место спокойствия

В идеале спальня должна быть отдельной. Вы приходите туда только спать, здесь вы не работаете, не едите и не валяетесь просто так: кровать только для сна. Если же квартира однокомнатная, отделите спальное место хотя бы визуально. Кровать должна ассоциироваться только со сном, умиротворением и отдыхом.

Информационный детокс

Перед сном не создавайте себе лишний информационный шум: никаких новостей, смартофонов и соцсетей. Возьмите за правило отходить ко сну без гаджетов, оставляя телефон на полке за пару часов до сна. К тому же, такой раздражающий свет от всевозможных цифровых устройств совсем не на пользу вашему сну.

Питание и сон

Не наедайтесь на ночь. Ужин должен быть легким, чтобы ваша вегетативная система тоже «успокаивалась» и готовилась ко сну. Не стоит устраивать ночные вылазки к холодильнику, если заснуть никак не получается.

Правильное и разнообразное питание тоже влияет на качество вашего сна, поэтому при бессоннице стоит пересмотреть свой рацион. Добавьте витаминов, особенно магний Б6 (а также другие витамины групп B, витамины E, D, теанин, железо, триптофан, мелатонин).

Тонизирующие напитки лучше исключать со второй половины дня, а вечером будут очень хороши травяные чаи: с ромашкой, мелиссой, лавандой, мятой, душицей, тимьяном.

Волшебные ритуалы перед сном

Физическую активность и интенсивные тренировки лучше оставить на первую половину дня. А вот легкие аэробные прогулки очень хороши.

Примите расслабляющую ванну (но не слишком горячую, это тоже «бодрит» наш организм). Можно добавить туда различные успокаивающие косметические средства и масла: с хвоей, лавандой.

Релакс-техники

Перед сном хорошо заходят медитативные техники. Если кажется, что сидеть и медитировать для вас слишком сложно, есть множество хороших приложений, которые помогут окунуться в мир медитации. Просто попробуйте, это быстро войдет в привычку и поможет расслабиться.

Еще один способ – метод релаксации по Джекобсону. Все наши негативные эмоции – гнев, страх, беспокойство – всегда выливаются в мышечные напряжения. И если их снять, то можно расслабить и тело, и мысли.

Суть методики состоит в том, что вы поочередно напрягаете и расслабляете все группы мышц. С глубоким вдохом напрягаете все тело (можно делать поочередно на разных участках тела), держите это напряжение несколько секунд, а с выдохом – полностью расслабляетесь на 30-40 секунд.

Не надо снотворных

Если проблемы со сном становятся слишком невыносимыми, не стоит увлекаться снотворными препаратами. Такие таблетки лучше всего использовать «на черный день», когда бессонница, скорее, разовое явление из-за единичных проблем или сбитого режима сна.

А так снотворные, если принимать их постоянно, вызывают привыкание. Человек начинает увеличивать дозу, но с утра все равно тяжело встает. Очень часто сомнологи в подобных случаях выписывают легкие антидепрессанты или нейролептики, которые помогают нормализовать сон.

Утро добрым бывает

Чтобы утром было вставать легче и без традиционных «ну еще пять минуточек», четко запланируйте, что вы сделаете после подъема. И добавьте немного утренних радостей: посидите в тишине без спешки за чашкой свежезаваренного кофе, сделайте легкую разминку, медитацию или пробежку. Еще один вариант – пять минут объятий со своей второй половинкой.

Записаться консультацию к Лидии Асмыкович или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Источник

Общие сведения

Инсомния, или бессонница, — это заболевание, при котором происходит нарушение процесса засыпания и самого сна. Недостаток сна негативно влияет на здоровье человека и заметно ухудшает качество жизни. В частности приводит к расстройствам эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Снижается концентрация внимания, а это может привести к плачевным последствиям, если человек ездит за рулем или работает с различными механизмами на производстве.

Вследствие чего возникает бессонница и как с ней бороться, рассмотрим в этой статье.
 

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7 (495) 795-00-66

Симптомы бессонницы

В норме человек должен спать минимум 7-8 часов в сутки, чтобы успеть восстановиться и наполниться силами. И желательно делать это ночью, чтобы днем, когда происходит пик деловой и бытовой активности, нормально работать. Ведь из-за недостатка ночного сна падает работоспособность, нарушается концентрация внимания. Человек становится раздраженным, нервозным, у него ухудшается память и снижается иммунитет.

Основные признаки бессонницы:

  • трудное засыпание — сложно найти подходящую позу, жарко, холодно, слишком жестко или наоборот мягко;
  • поверхностный сон — ощущение постоянной дремоты, без глубокого засыпания;
  • частые пробуждения — от малейшего света или шума, неоднократно в течение ночи, а после опять трудности с засыпанием;
  • сонливость днем — желание поспать появляется с утра и длится весь день;
  • нервозность перед засыпанием — тревога и навязчивые мысли проявляются сразу, когда ложишься в постель;
  • отсутствие ощущения восстановления и отдыха после ночного сна.
 

Без полноценного сна ночью человек ощущает усталость, раздражительность и тревожность днем.

Симптомы бессонницы

Лечение бессонницы в частной клинике в Москве

Длительное засыпание

Лечение бессонницы в клинике доктора Исаева

Раннее пробуждение, отсутствие бодрости, чувство рабитости

Лечение бессонницы в клинике Исаева

Усталость и раздражительность днем, проблемы с концентрацией внимания

Лечение бессонницы в Москве в клинике доктора Исаева

Частые пробуждения в течение ночи, после которых сложно вновь уснуть

Лечение бессонницы в Москве в клинике Исаева

Трудно уснуть днем, даже если человек устал

Лечение бессонницы в Москве в клинике

Нарушения сна отмечаются не менее 3 раза в неделю в течении месяца

 

Механизм возникновения

Бессонница возникает вследствие высокой активности деятельности головного мозга и метаболизма во время бодрствования. Происходит выброс в кровь таких гормонов, как кортизол и адренокортикотропный гормон. Эти явления могут быть вызваны различными заболеваниями, жизненными обстоятельствами или внешними условиями.

Стоит различать является ли бессонница самостоятельным заболеванием, или возникла в качестве симптома в следствии других расстройств и заболеваний.

 
В норме у человека ближе к вечеру около 21:00 вырабатывается гормон мелатонин, который вызывает желание спать. В таком состоянии замедляется активность мозга, сознание становится рассеянным, частота пульса снижается. Если происходит нарушение сна, то человеку сложно уснуть, он долго ворочается, а на утро встает разбитым и не отдохнувшим. При многократных повторениях таких ситуаций возможно, что проблема перерастет в хроническую, а в дальнейшем вызовет осложнения в виде расстройств психического характера. К тому же, расстройство сна подкрепляется гормоном стресса кортизолом, приводя отсутствие сна к порочному кругу. Поэтому важно не запустить инсоминию, и при первых симптомах начинать борьбу с ней, не давая развиться осложнениям.

Причины бессонницы

Бессонница оказывает негативное влияние на все возрастные группы. Однако согласно статистике чаще всего от нее страдают женщины и пожилые люди. Трое беременных из четырех жалуются на невозможность уснуть ночью. Это происходит из-за затруднения дыхания в следствие увеличившегося живота, а также перестройкой нервной системы. Происходит обычно в третьем триместре.

Также фактором риска возникновения расстройств сна можно считать гормональные изменения в период климакса. Кроме проблем с засыпанием, в этот период у женщин наблюдается тахикардия и повышенная потливость.

Чаще всего бессонница наблюдается все-таки из-за образа жизни пациента:

  • регулярное нарушение гигиены сна — наличие постороннего шума и света, неудобное спальное место, некомфортный температурный режим;
  • стрессы — тяжелые психотравмирующие обстоятельства, нервное перенапряжение;
  • сбой в графике сна и бодрствования — резкое изменение часового пояса, сидение ночью за компьютером;
  • эмоциональные нарушения и психические заболевания, такие как депрессия и тревожные состояния;
  • употребление психоактивных веществ – алкоголизм, злоупотребление никотином и кофеином, применение лекарственных препаратов таких как ноотропы или антидепрессанты.

 
В результате некоторых заболеваний также могут наблюдаться перебои в ночном сне. Это могут быть проблемы связанные с органами пищеварения, в следствие болезней сердца и сосудов. При психических нарушениях и заболеваниях, таких как симптомы депрессии, шизофрения, СДВГ и т.п., также часто наблюдаются проблемы со сном.

В пожилом возрасте бессонница возникает в силу возрастных необратимых изменений в головном мозге, а также различными неврологическими причинами. Но проблему нужно решать в любом возрасте.

Возможные причины бессонницы

Случайные причины

  • Алкоголь и напитки, содержащие кофеин
  • Беспокойство и стресс
  • Плохое питание
  • Работа в ночное время
  • Синдром часового пояса
  • Лекарственные препараты
    (диуретики, контрацептивы)

Патологические причины

  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь Альцгеймера
  • Гипертиреоз
  • Менопауза
  • Депрессия
  • Стенокардия
  • Апноэ сна и аллергии
  • Расстройства пищеварения
  • Гипертрофия предстательной железы

Осложнения бессонницы

Во сне происходят важные процессы в организме человека. Выработка гормонов, восполнение ресурсов всех органов и систем, установка нормального цикла их работы — все нарушается при инсомнии. Поэтому нарушение сна могут сказаться на соматическом здоровье пациента:

  • Возрастание риска заболеваний сердца и сосудов
  • Ухудшение метаболических процессов при сахарном диабете
  • Ослабление иммунной системы
  • Набор веса

 
Получается, что такие патологии могут быть причиной и следствием бессонницы. Самостоятельно разобраться в этом пациенту крайне сложно, а нескоординированные действия приведут к плачевным последствиям.
 

Диагностика

При неоднократных регулярных проблемах сна стоит обратиться к квалифицированному специалисту — сомнологу. Он выявит причины отклонения и назначит лечение, которое поможет их устранить. Если нет возможности обратиться к такому узкому специалисту, то необходимо обратиться к участковому терапевту, а он уже направит к нужному врачу: к неврологу, если есть какие-либо физические боли и онемение в позвоночнике или конечностях, либо к психотерапевту, ели бессонница сопровождается чувством тревожности и беспокойства.

Существует несколько способов для диагностики и выявления причин бессонницы у детей и взрослых: ведение дневника сна, проведение полисомнографии и кардио-респираторного мониторинга.

Дневник сна. Проводится опрос пациента и тщательно заполняется так называемый дневник сна, в котором фиксируется все необходимые данные, влияющие на качество сна:

  • прием лекарственных препаратов, алкоголя и других веществ, способных влиять на сон;
  • время засыпания, окончательного и ночных пробуждений;
  • описание условий сна;
  • оценка самочувствия в дневное время, например, утомляемость, сонливость, раздражительность.

 
Дневник заполняется ежедневно в течение одной или двух недель, при необходимости наблюдение ведут один месяц. Данные анамнез сна поможет врачу выявить возможные причины плохого сна и самочувствия пациента.

Полисомнография. Неинвазивная методика мониторинга сна, не имеет противопоказаний. Используются специальные датчики, которые отслеживают различные физиологические функции организма и отражают деятельность головного мозга во время сна.
Данное исследование позволяет диагностировать:

  • расстройства дыхания — апноэ;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические расстройства, такие как непроизвольные движения конечностей во время засыпания — «синдром беспокойных ног»;
  • приступы ночной эпилепсии — судороги во время сна или в момент пробуждения.

 
Анализ проводится в состоянии естественного сна в стационаре клиники без использования снотворных и успокоительных препаратов. Некоторым пациентам сложно расслабиться и уснуть в новых условиях, поэтому исследование может проводиться в течение нескольких ночей.

Кардио-респираторный мониторинг. Диагностические метод, позволяющий провести обследование в домашних условиях, отследить проблемы дыхания и выявить наличие или отсутствие апноэ, тем самым выявить риск серьезных последствий: инфаркта, инсульта или внезапной смерти во сне.
 

Лечение бессонницы

Для лечения бессонницы пациент может обратиться к врачу общей практики, например, к терапевту, или узкому специалисту — сомнологу, неврологу или психотерапевту, или попробовать самостоятельное лечение бессонницы на ранней стадии расстройства.
 

Самостоятельное лечение

Хотя зачастую лечение бессонницы начинается самостоятельно. Для этого применяются народные методы, которые могут помочь при легких формах инсомнии, которые связаны только с вынужденном сбое в графике дня.

Самые распространенные рецепты:

  • Выпить стакан теплого молока с ложкой меда на ночь или травяного чая.
  • Сделать теплые ванночки с укропом для ног.
  • Воспользоваться различными методами релаксации — медитации, йога, прослушивание спокойной усыпляющей музыки;
  • Ввести ежедневные ритуалы перед сном — выполнять в одно и то же время перечень действий, например, прогулка, проветривание спальни, чтение художественной литературы, уходовые процедуры за кожей, телом, волосами. Благодаря привычным действиям организм быстрее настроится на нужный лад перед сном.
  • Ароматерапия — помогут ароматы мелиссы, розмарина, фенхеля, апельсина, ладана, базилика, лавра, можжевельника, розы, мяты, кипариса — они снимут нервное напряжение и способствуют расслаблению.
  • Физические нагрузки в течение дня. После нагрузки накапливается гормон аденозин, который сигнализирует мозгу об усталости. Но с этим пунктом главное не переусердствовать. У человека, не привыкшего к тяжелому труду, перетрудившись могут расстройства сна усугубиться.
  • Избавление от факторов, мешающих уснуть — выключить все источники шума или воспользоваться берушами; минимизировать свет — здесь помогут шторы блэкаут или маска для сна; сократить использование гаджетов с ярким экраном перед сном.
  • Уменьшить температуру воздуха в помещении, ведь в жаре и духоте спать намного хуже. Поэтому стоит обязательно проветривать комнату, прикрутить по возможности радиаторы в отопительный сезон.
  • Воздержание от употребления кофеиносодержащих напитков перед сном.

 
Если эти способы не помогли избавиться от бессонницы, то стоит обратиться к врачу. Бессонницу, связанную с тревожными, депрессивными и прочими психиатрическими расстройствами лечить самостоятельно бессмысленно. Также самопомощь не подойдет пациентам с соматическими заболеваниями и симптомами нарушения сна.
 

Профессиональная помощь

Если пациент самостоятельно не может справиться с бессонницей, то он обращается за помощью к специалистам. Однако ,как правило, доктора лечат не только бессонницу, как симптом, а проводят глубокое обследование и выявляют скрытые проблемы, который приводит к нарушениям сна.

Основой лечения бессонницы является назначение лекарственных средств: снотворных или седативных средств. Также могут быть назначены физиопроцедуры.

Пациенты с бессонницей нуждаются в квалифицированной помощи специалистов-психиатров, психотерапевтов, клинических психологов. Без лечения расстройства сна могут усугубляться и значительно ухудшать качество жизни человека.

 
Психотерапия — это важный этап в лечении бессонницы в Москве. И если при диагностике врач рекомендовал лечить таким способом, то не стоит бояться. Современные методики лечения дают хороший результат. Дополнительными способами, улучшающими результат лечения является массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, водные процедуры, релаксирующие аутотренинги.

Лекарственные средства

В основном для лечения бессонницы используются три группы лекарственных препаратов:

  • Лекарства на растительной основе, например, травяные сборы, содержащие душицу, пустырник, ромашку, валериану, мяту и мелиссу. Отпускаются в аптеках без рецепта, принимаются в виде чаев.
  • Снотворные препараты, содержащие мелатонин или доксиламин. Назначаются только лечащим врачом после тщательной диагностики.
  • Успокоительные, психотропные препараты, которые тоже отпускается только по рецепту после приема у психотерапевта.

 
Напоминаем, что самостоятельное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов опасно для здоровья и жизни человека. После качественной оценки психического состояния и соматического здоровья психиатр индивидуально подбирает лекарственные средства.

Начинают терапию, как правило, с наименее опасных препаратов. Специалист назначает таблетки синтетического мелатонина, который является аналогом собственного человеческого гормона. Они не способны вызывать привыкание и помогают быстрее засыпать ночью. Самостоятельно себе нельзя назначать такие лекарства, так как при неправильном употреблении могут проявиться побочные эффекты: ночные кошмары, головные боли и усугубление бессонницы.

Любое лечение бессонницы необходимо сопровождать профилактическими мерами.
 

НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ? ЗВОНИТЕ! БЕСПЛАТНО, КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 (495) 795-00-66

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для предотвращения инсомнии необходимо позаботиться о гигиене сна. Основные правила:

  • сон по режиму в одно и то же время, желательно ложиться не позднее 23 часов;
  • минимизация употребления напитков, содержащих кофеин, за несколько часов до укладывания на ночь;
  • организация комфортных условия для сна, таких как проветривание, затемнение и устранение источников шума;
  • регулярные физические упражнения, обща двигательная активность;
  • минимизация дневного сна;
  • сократить большие приемы пищи во второй половине дня, исключить тяжелые блюда;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • сокращение использования гаджетов перед сном;
  • исключение факторов, вызывающих стрессы, тревожные мысли и беспокойство.

 
Просыпаться тоже нужно правильно: вставать желательно примерно в одно время ежедневно, после пробуждения пить чистую воду и выполнять зарядку. Кровать стоит пользоваться только по непосредственному назначению. Не нужно долго валяться в постели, смотреть телевизор, принимать пищу или читать.
 

Психиатрическое и наркологическое лечение частных случаев

От бессонницы можно излечиться, обратившись в клинику. ЛПУ, которые специализируются на лечении психиатрических расстройств и наркотических зависимостей. Высококвалифицированные специалисты помогут избавиться от таких симптомов:

  • проблемы с засыпанием;
  • частые ночные и ранние пробуждения.

 
Если вас или вашего родственника застигла врасплох бессонница, или выматывает ежедневный недосып, усталость и тревожность, то не стоит ждать и заниматься самолечением. Возможно проблема сидит где-то глубже и решать ее нужно с профессиональным доктором.

Отдельно стоит выделить бессонницы, индуцируемые приемом алкоголя и препаратов бензодиазепинов. При злоупотреблении алкоголем в качестве самопомощи в засыпании происходит обратный эффект. Во-первых, употребление спиртного запускает нарушение фаз сна, их аномальную фрагментацию. Это приводит к ухудшению качества сна. Во-вторых, происходит поломка на уровне нейромедиаторов центральной нервной системы. Дисбаланс таких веществ удлиняет процесс засыпания, вызывая внутреннее возбуждение.

Примерно такая же схема патогенеза бессонницы будет при бесконтрольном применении бензодиазепинов.

В Клинике доктора Исаева проводится комплексное лечение нарушений сна. Выполняются следующие мероприятия: диагностика и обследование, назначение медикаментов с учетом противопоказаний, рекомендации по организации гигиены сна, а также рекомендуются сеансы психотерапии, которые показали свою эффективность. Сеансы проводятся как групповые, так и индивидуальные — все зависит от состояния пациента. Наши специалисты занимаются выявлением причин проблем со сном и устраняют именно их.

Чтобы начать проконсультироваться и начать лечение, позвоните по номеру телефона +7 (495) 172-14-38 или воспользуйтесь формой обратной связи.

Как показывает практика, бессонница возникает чаще всего вследствие неправильной организации ритма жизни и игнорировании дополнительных психоэмоциональных проблем. Комплексное лечение в Клинике доктора Исаева, с использованием медицинских препаратов и когнитивно-поведенческой психотерапии, помогает быстро и эффективно бороться с бессонницей.

Вопросы и ответы



Как проходит лечение?

Вы можете проходить лечение бессонницы в Москве в нашей клинике амбулаторно или в стационаре. Все зависит от степени инсомнии и состояния пациента.



Можно ли лечить бессонницу самостоятельно?

К сожалению, зачастую проблема бессонницы это не просто нарушения сна вследствие разового стресса. Чтобы ситуация не усугубилась, необходимо провести тщательное обследование и диагностику, для выявления основы проблемы.



Какие врачи помогают избавиться от бессонницы в вашей клинике?

В нашей клинике работают врачи с высокой квалификацией: психиатры, наркологи, неврологи, психотерапевты.



Почему стоит лечь к вам в стационар для лечения бессонницы?

Потому что пациент находится по круглосуточным наблюдением специалистов. Мы можем контролировать динамику лечения, отслеживать процесс и наблюдать за выполнением рекомендация по распорядку дня. Таким образом человек сразу начинает привыкать к режиму, а в клинике есть все условия для комфортного пребывание и лечения. В клинике организован полезный досуг, занятие лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Кроме бессонницы, человек избавится от тревожности и справится со стрессом.



Если я обращусь к вам в клинику, меня поставят на учет в ПНД?

Все консультационные и лечебные услуги в нашей клинике выполняются анонимно. Мы никуда не передаем данные о своих пациентах, не сообщаем об обращении по месту работы или учебы.

У вас есть вопросы? Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо
сейчас. Мы гарантируем полную анонимность и конфиденциальность при
обращении в нашу клинику. Клиника работает круглосуточно.

ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ

У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ:
+7 (495) 367-30-99

Источник

С такой проблемой хоть раз сталкивались все мы и помним, как это неприятно. Что уж говорить о людях, которые могут мучиться далеко не одну ночь. Мы собрали подборку ответов специалистов на некоторые вопросы о бессоннице и сопутствующих ей проблемах и делимся ею с вами.

 От чего возникает бессонница

Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Конкретная проблема доставляет человеку дискомфорт, нарушает нормальную работу организма и тем самым мешает заснуть. Но также не исключено то, что мы не спим из-за стресса, из-за того, что решаем в голове нерешенные задачи.

«Часто человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться). Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты», — рассказал газете «Аргументы и факты» заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов.

 Когда бессонница пройдет сама, а когда нужно идти к врачу

Если вы не можете заснуть после скандала на работе или дома, после тяжелого перелета или переговоров с партнерами — это нормально. Вполне допустимо, если после подобных встрясок вы будете плохо спать еще с неделю. Организму надо прийти в норму после стресса.

«Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна — одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гастрит, язва, бронхиальная астма)».

«Нужно понимать, что если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца».

 
В каких случаях эффективны снотворные

Специалисты отмечают: главное — не заниматься самолечением! Не берите снотворные наугад в аптеке. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами.

Консультация с психологом уже через 4+ часа. -30% на первую сессию. «Зигмунд Онлайн».

«За рубежом вы ни за что не купите в аптеке снотворное без рецепта. Ведь у бессонницы могут быть самые разные причины. Например, гипертоническая болезнь, заболевание щитовидной железы, депрессия. А снотворное просто будет заглушать симптомы истинного заболевания, мешать поставить правильный диагноз той же депрессии или гипертонии. Врач выписывает снотворное после того, как ознакомится с общим состоянием организма и исключит опасные заболевания, которые могут просто провоцировать бессонницу», — пояснил специалист в интервью газете «Комсомольская правда».

«Среди снотворных я бы посоветовал препараты с мелатонином. Мелатонин — это гормон сна. Принимать его можно безбоязненно».

«Прием снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической они не только бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание», — сказал «Аргументам и фактам» Михаил Полуэктов.

 Как бороться с бессонницей

Специалисты утверждают, что вышибать подобное можно подобным. То есть если вы не спите и не хотите спать, не нужно заставлять себя делать это. Надо отвлечься и в какой-то момент усталость организма возьмет свое.

«Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики — например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это дает возможность накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, они дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и, в отличие от снотворных, не вызывают привыкания».

«Самая большая ошибка — пытаться заставить себя заснуть. Нужно помнить, что рано ли поздно вы все равно сделаете это. Сон — фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснете незаметно».

 Бессонница как спутница апноэ и храпа

Нарушения сна могут происходить и из-за «апноэ» — синдрома задержки дыхания и из-за храпа. Но в данном случае бессонница выступает как симптом. У вас нарушено дыхание, организм перенапряжен, сон постоянно прерывается и поэтому вы плохо спите.

Помните, что если у ваших близких появились апноэ или храп, то не стоит относиться к этому с раздражением и пренебрежением. С такими проблемами не стоит медлить с посещением врача.

«Любая задержка дыхания — это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъемом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. К тому же у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.)».

Кстати, храп может указывать на синдром задержки дыхания.
«Многие «апнойщики» храпят. Близкие «храпуна» должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается и начинаются такие, что ли, «всхлипывания», «похохатывания», то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу», — отметил в интервью «Российской газете» врач-психотерапевт, руководитель лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института Александр Поляков.

 Какие способы могут помочь некоторым победить храп

 Помните, что подобные советы не должны заменить ваш поход к врачу.

  • избавьтесь от привычки спать на спине. Именно в такой позе у человека нарушается дыхание, потому что западает язык. Если во сне вы тяжело себя контролируете, попробуйте такой вариант решения проблемы. Пришейте к вашей пижаме или майке (к любой одежде, в которой вы спите) карман на спине, лучше между лопаток. В карман перед сном положите тенистый мяч. Каждый раз при попытке лечь на спину вы проснетесь. Через 3-4 недели у вас выработается стойкий рефлекс не спать на спине.
  • сбросьте вес. Статистика показала, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50% и наоборот.
  • бросьте курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это вызывает сужение дыхательных путей и увеличивает риск развития остановок дыхания во сне.
  • не пейте на ночь спиртное и транквилизаторы. Эти средства, как правило, снижают мышечный тонус, способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что может провоцировать усиление храпа и апноэ.

 Что лечат бессонницей

Беда для некоторых может стать спасением для других. На Западе существуют методики лечения депрессии с помощью бессонницы.

«Врачи не дают больному, естественно, по его согласию, спать подряд двое-трое суток. Сначала он просто читает или смотрит телевизор. Когда ему уже невмочь перебороть сон самостоятельно, ему предлагают танцевать, ловить мяч, днем много гулять, общаться, постоянно поддерживая себя в тонусе. Хорошая, но трудоемкая методика, да и подходит больше высокоорганизованным и волевым людям. Организм напряжен до предела. И, наконец, наступает долгожданный сон. Таким образом, депрессия проходит. Однако этот опыт самому пациенту повторять мы не рекомендуем. Только под контролем врача!», — поделился специалист с газетой «Комсомольская правда».

Подготовлено с использованием материалов: aif.ru, 2planeta.ru, rg.ru, kp.ru.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как исправить белые ярлыки стим
  • Как исправить белые ярлыки на рабочем столе windows 10
  • Как исправить белые иконки на рабочем столе windows 10
  • Как исправить белую кожу
  • Как исправить белое вино

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии