Как исправить чуткий сон - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Слишком чуткий сон не дает человеку полноценно отдохнуть. Нарушается структура сна, и человек не может выспаться, даже если спит достаточно продолжительное время. Помимо чувства усталости и раздражительности, плохое качество сна сказывается на общем состоянии организма и становится фактором риска многих хронических заболеваний. В этой статье мы расскажем о фазах сна и о том, чем отличается чуткий сон от крепкого. Вы также найдете здесь полезные советы по улучшению качества ночного отдыха.

Чуткий сон может быть связан как с физиологическими причинами, так и с различными патологиями

Что влияет на наш сон?

Есть люди, которые просыпаются ночью от малейшего шума. В то же время, у некоторых из нас даже звук сирены пожарной машины не вызывает резкого пробуждения.

Продолжительность и качество сна зависят от множества различных факторов, что делает его оценку трудно поддающейся обобщению, а подходы к коррекции – субъективными. Причинами излишне чуткого сна могут быть:

недиагностированные расстройства сна (синдром апноэ сна – СОАС, синдром беспокойных ног);
факторы образа жизни, такие как профессия, диета, активность и/или общее состояние здоровья;
генетическая предрасположенность;
нарушение в цикле синтеза гормонов.

Тем не менее, специалисты пока что не могут сказать точно, почему одни люди спят чутко, а другие – крепко и глубоко. Но что бы не делало ваш сон поверхностным и беспокойным, нужно понимать, что его количество и качество крайне важны для здоровья.

Фазы и стадии сна

В течение ночи человек циклически проходит через две основные фазы сна:

медленное движение глаз (NREM), или медленный сон,
быстрое движение глаз (REM), или быстрый сон.

Данные фазы имеют свойство повторяться примерно каждые 90-110 минут после засыпания.

Количество времени, которое человек проводит в глубокой стадии сна, является основным отличием между теми, кто спит чутко, и теми, кто спит крепко.

Схема и описание фаз и стадий сна у человека

Non-REM сон (без быстрых движений глаз),

На него приходится 75% ночного сна, который состоит из трех различных стадий:

в первую стадию медленного сна тело расслабляется, снижается частота дыхания, сердечных сокращений, замедляется обмен веществ и расслабляются мышцы;
во вторую стадию – легкого сна – сон становится более глубоким, пульс и дыхание нормализуются, а температура тела снижается. Мышечная активность и сердечный ритм также замедляются. Длится эта стадия до 20 минут и, повторяясь, занимает до 45-55 % общего времени ночного отдыха;
в третью стадию наступает самый глубокий и восстанавливающий сон – дельта-сон. Дыхание и сердцебиение переходят в самый медленный ритм, мышцы полностью расслаблены, отмечается рост и восстановление тканей. Именно в этот период человека очень трудно разбудить.

После этого спящий возвращается ко 2-й стадии медленного сна, которую сменяет первый короткий сеанс быстрого сна продолжительностью примерно 5 минут.

Описанная последовательность стадий называется циклом, и, в среднем, здоровый сон длится 4-5 полных циклов, в зависимости от возраста и потребностей организма.

Длительность и важность каждой из стадий сна в организме человека

REM-сон (с быстрыми движениями глаз).

REM-сон влияет на память, способность к изучению нового, иммунитет, психическое здоровье. Во время этой стадии глаза начинают быстро двигаться под закрытыми веками, дыхание учащается, а кровяное давление и частота сердечных сокращений повышаются. Активность мозга при этом похожа на ту, когда человек бодрствует. В результате, во время REM-фазы нам снятся самые яркие сны.

Нельзя недооценивать важность быстрой фазы сна:

REM-сон улучшает как когнитивные (память, настроение), так и физиологические функции (иммунную систему, вес, рост). Поскольку люди, спящие чутким сном, достигают REM-сна не так часто и не так долго находятся в этой фазе, функционирование их организма нарушается.
Те, кто мало спит, испытывают не только усталость или бессонницу в недалеком будущем. У них повышается риск развития хронических заболеваний: деменции, диабета 2-го типа, депрессии и мигрени.

Теперь, имея представление о фазах и стадиях сна, рассмотрим такие понятия, как чуткий и крепкий сон.

Человек, который спит чутко, просыпается в течении ночи как минимум 2-3 раза и реагирует на любые внешние раздражители (свет, звук, запах)

Что такое чуткий сон?

Человек, сон которого называется чутким, легко просыпается в течении ночи, часто по нескольку раз. Он чувствителен к малейшим изменениям в окружающей среде, от фонового шума до вспышек света или отражения фар машины в окне. Нарушает сон и появление запахов, нестандартных звуков.

Чутко спящие люди редко переходят в более глубокие стадии сна, а больше всего времени проводят в стадии 1, когда организм находится между бодрствованием и сном. Из-за этого их тело и мозг никогда не расслабляются полностью.

Чуткий сон может быть спровоцирован разными причинами, некоторые из которых являются физиологическими, а некоторые, наоборот, предвещают развитие серьезных заболеваний.

Физиологические причины чуткого (поверхностного) сна:

Состояние в течении двух месяцев после родов, когда организм матери настроен на новорожденного ребенка. В этом случае поверхностный сон нужен для того, чтобы контролировать малыша и ухаживать за ним.
Гормональные колебания, которые возникают в период менструального цикла, а также при беременности, климаксе.
Работа в ночную смену. Организм приспосабливается к такому расписанию, подстраивая под него свой хронотип.
Психологическое напряжение. Оно может возникнуть из-за проблем в семье, на работе, разлада с детьми, внезапной болезни родственников, хронического стресса и т.д.
Возраст после пятидесяти лет, когда сон становится более чутким по естественным причинам.

Таким образом, все вышеперечисленные факторы относят к физиологическим. А значит, их можно достаточно просто устранить или они со временем исчезают сами по себе. В этом случае о здоровье переживать не нужно.

Чуткий сон может быть естественным процессом у беременных, кормящих женщин, а также в период менструации или климакса

Однако чуткий сон может быть следствием глубоких нарушений в работе организма, которые затем приводят к развитию серьезных заболеваний. К ним относятся:

Недиагностированные расстройства сна, такие как СОАС, бессоница. Они приводят к полному нарушению режима бодрствования и отдыха.
Соматические болезни, которые требуют адекватного лечения.
Неврозы.
Депрессии.
Психологические проблемы, всегда влияющие на подсознание.
Злоупотребление спиртными напитками или наркотическими веществами.
Неконтролируемый прием лекарственных средств.

Крепкий сон подразумевает, что человек находится в стадии глубокого сна дольше, чем тот, кто спит чутко

Что такое крепкий сон?

Люди, у которых крепкий ночной сон, не просыпаются в течении ночи, несмотря на внешние раздражители. Например, громкие звуки, запахи, свет, движения других людей. Те, у кого крепкий сон, засыпают без усилий, их трудно разбудить. Сон, как правило, продолжительный и качественный, способствует адекватному отдыху всего организма.

Эти люди проводят больше времени в стадии глубокого сна, чем те, кто спит чутко. Такой сон наиболее характерен для детей, подростков и молодых людей. Они проводят большую часть сна в глубокой стадии, так как их организм еще развивается, затрачивает много энергии на рост тканей и органов.

Крепкий сон практически не прерывается в течении ночи.

Характеристики хорошего сна: легкое и быстрое засыпание, чувство бодрости при пробуждении, энергичность в течение дня

«Хорошо высыпаться»: что это значит?

Как определить, хорошо ли вы спите? Потребности каждого человека во сне индивидуальны, зависят от возраста, заболеваний в анамнезе, состояния психического здоровья. Но существуют некоторые общие правила оценки качества сна:

Легкое засыпание в течение 20 минут после отхода ко сну.
Сон в течении всей ночи без пробуждений или с однократным пробуждением.
Подъем в ожидаемое время с ощущением отдыха после сна;
Чувство бодрости в течении дня.

Если все вышеперечисленное сказано про вас, то высока вероятность, что ваш сон здоровый и достаточный для нормального функционирования организма. Естественно, время от времени сон может нарушаться, например во время болезни или сильных внезапных стрессов. Это нормальное явление, которое зачастую проходит само собой (после выздоровления, после быстрого разрешения проблемы).

С другой стороны, если одно или несколько утверждений не соответствуют характеристикам вашего сна, возможно, вам стоит внести некоторые изменения в свой режим, а также в сложившийся образ жизни.

Есть несколько действенных советов для тех, кто чутко спит: соблюдайте гигиену сна, откажитесь от гаджетов, выстройте подходящий режим дня

Советы для тех, кто спит чутким сном

В большинстве случаев на качество сна влияют факторы, находящиеся под вашим собственным контролем. Чтобы лучше высыпаться, людям с чутким сном следует отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Вот небольшой список полезных лайфхаков:

Соблюдаем режим сна.

Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь – один из лучших способов улучшить свой сон. Если вы установите регулярное время отхода ко сну, то внутренние часы организма начнут естественным образом подстраиваться под ваш распорядок дня и готовиться к отдыху заблаговременно. Вы будете легко засыпать и просыпаться утром отдохнувшими.

Блокируем внешние раздражители.

Если проблема чуткого сна связана с шумом, можно использовать беруши или наушники с шумоподавлением. Это поможет заглушить окружающие звуки, особенно если окна спальни выходят на оживленную улицу.

Если проблема исходит от источников света, лучше всего надевать маску для глаз: она заблокирует свет, который может просачиваться в комнату через шторы. Люди, спящие чутким сном, склонны к «световому загрязнению». Даже крошечный кусочек света, исходящий от фонаря на улице, может повлиять на качество отдыха. Доказано, что ношение маски для глаз помогает дольше находиться в фазе REM, а также способствует повышению уровня мелатонина. Все это ощутимо улучшает качество сна.

От кофеина и содержащих его напитков, а также от сладостей в конце дня следует отказаться

Отказываемся от кофеина в конце дня.

Кофеин стимулирует центральную нервную систему, вызывая повышение внимания и энергии, что может привести к трудностям с засыпанием. Его действие может сохраняться в течение нескольких часов, поэтому важно избегать употребление кофе, кока-колы и энергетиков после 14:00. Если вам захотелось выпить кофеиносодержащий напиток поздним вечером, выберите вместо него вариант без кофеина.

Создаем расслабляющую атмосферу в спальне.

В идеале в спальне должно быть спокойно, уютно, темно и тихо. Можно приобрести шторы с эффектом затемнения или из особо плотной ткани, а также использовать жалюзи. Комнату перед сном необходимо проветривать.

Поддерживаем в спальне прохладную температуру.

Снижение температуры тела приводит к сонливости, а повышение, наоборот, способствует бодрствованию. Этот процесс называется терморегуляцией и является частью нашего циркадного ритма или внутренних биологических часов. Прежде чем заснуть, температура тела должна снизиться. Однако, если в комнате чересчур жарко, организм будет изо всех сил пытаться остыть, а только потом – отдохнуть.

Чтобы не нарушать синтез мелатонина, перед сном стоит отказаться от «захода» в социальные сети, просмотра телевизора и использования смартфонов,

Выключаем все гаджеты.

Чтение электронной почты, просмотр социальных сетей или телевизора непосредственно перед сном могут стимулировать мозг на бодрствование, затрудняя процесс засыпания. Кроме того, синий свет, излучаемый электронными устройствами, подавляет выработку мелатонина – гормона, отвечающего за цикл сна-бодрствования.

Введите цифровой «комендантский час» и возьмите за привычку убирать всю технику из спальни за 1-2 часа до сна. Так у вас не будет соблазна проверить телефон или пролистать соцсети, лежа в постели.

Избегаем послеобеденного сна.

Днем можно вздремнуть в течение 15-20 минут, но не позднее, чем за 5 часов до сна, чтобы не нарушить работу внутренних часов организма и не повлиять на его способность засыпать ночью.

Отказываемся от сытного ужина.

Тяжелая пища с высоким содержанием соли, жира и сахара может привести к изжоге, а дискомфорт и жжение при кислотном рефлюксе могут нарушить сон. Чтобы предотвратить это, дайте организму 2-3 часа на переваривание пищи перед сном. Если хотите насладиться жирной пищей, большими порциями любимого десерта или напитком с кофеином, лучше употребите их в начале дня.

А если голод одолел поздним вечером, предпочтение следует отдать здоровой пище с высоким содержанием углеводов, чтобы не ложиться спать на голодный желудок. Чай должен быть травяным или цветочным и не содержать в составе кофеин.

Храп не является признаком глубокого сна, но вполне может быть симптомом СОАС, поэтому важно обратиться за консультацией к доктору-сомнологу

Нарушение сна

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.

Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни.

Синонимы: Анализ крови на мочевую к…

При подозрении на психиатрическое расстройство целесообразна консультация психотерапевта. К характерным признакам депрессивных состояний относят плохое настроение, пассивное отношение к жизни, быструю утомляемость, снижение способности концентрировать внимание, заторможенность, заниженную самооценку, чувство вины.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, следует проанализировать условия засыпания (освещенность, температура воздуха, посторонние шумы), принимая во внимание наиболее важные факторы гигиены сна – расслабление или работа перед сном, просмотр телевизионных программ, чтение.

Если пациент отмечает страх перед бессонницей, сомнения в возможности заснуть, это может говорить о первичной, или психофизиологической бессоннице. В пользу такого диагноза говорят следующие факты: человек лучше засыпает в гостях, в доме отдыха, человеку свойственная высокая умственная активность вечером и в ночное время, человек испытывает мышечное напряжение, которое не дает расслабиться в постели. Как правило, такого типа бессонница обусловлена стрессом и проблемами в какой-либо важной сфере деятельности и не связана с другими заболеваниями или употреблением возбуждающих веществ.

При затруднении в диагностике и лечении пациента врач может назначить полисомнографическое исследование.

Что делать при нарушениях сна

Основной рекомендацией при любых формах бессонницы служит соблюдение гигиены сна.

Следует отказаться от употребления в вечернее время возбуждающих напитков, тяжелых, трудноперевариваемых продуктов. Нельзя ложиться спать в состоянии раздражения, гнева, обиды. Следует исключить дневной сон, особенно после обеда. Все физические упражнения желательно проделывать не позднее, чем за три часа до сна, исключить употребление тяжелых, трудноперевариваемых продуктов перед сном, ограничить активность в кровати (не слушать радио, не смотреть телевизор, отложить телефонные звонки до утра), отрегулировать температуру в комнате, устранить источники шума, уменьшить стрессовые нагрузки, регулярно заниматься спортом.

Желательно создать свой ритуал засыпания, включающий, например, прогулку перед сном, прохладный душ. Если не удается заснуть в течение получаса, не следует продолжать лежать в постели. Лучше попытаться занять себя чем-то спокойным и возобновить попытку заснуть только при появлении такого желания.

Вставать желательно в одно и то же время, как, впрочем, и ложиться, прибавляя к положенному времени сна 15–20 минут для расслабления.

Лечение нарушений сна

Даже при выраженной бессоннице не следует начинать лечение со снотворных препаратов. Растительные средства иногда помогают ничуть не хуже, но не создают проблемы привыкания. Они не вызывают вялость и сонливость после пробуждения и могут быть рекомендованы при выполнении в дневное время работы, сопряженной с повышенным вниманием и контролируемой моторикой.

Продолжительность применения снотворных препаратов не должна превышать 3–4 недели и только в дозировке, прописанной врачом.

Пациентам старших возрастных групп снотворные препараты рекомендуется принимать в суточной дозе вдвое меньше обычной. Необходимо уведомить врача о приеме других лекарств в связи с сопутствующими заболеваниями. Надо избегать приема препарата с длительным периодом полувыведения после полуночи, при этом на следующей день нельзя садиться за руль и выполнять работу, связанную с концентрацией внимания. При головокружении, неуверенности, ослаблении внимания или сонливости на следующий день после приема препарата необходимо сообщить об этом врачу.

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки одновременно со снотворными препаратами – их взаимодействие может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.

Затрудненное дыхание во сне, храп, апноэ служат противопоказанием к назначению ряда снотворных препаратов.

Источники:

Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В. и соавт. Рабочая группа Научного Совета Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов». 2016.
Riemann D , Baglioni Ch. , et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. European Sleep Research Society. J Sleep Res. 2017. Р. 1-26.
Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет, журнал. 2017. С. 52-58.
Клинические рекомендации «Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, Общество специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии, Союз реабилитологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

9838

04 Февраля
9726

04 Февраля
10626

16 Января

Содержание

Особенности сна у детей
Почему ребенок некрепко спит
Как улучшить качество детского сна
Как создать условия для крепкого сна у детей

Каждый ребенок должен полноценно спать, чтобы быть здоровым и иметь хорошее самочувствие. Некоторые родители очень беспокоятся, когда их ребенок очень чутко спит, а что делать в этом случае лучше поинтересоваться у педиатра. Причин множество, но мы постараемся рассмотреть их в пределах данного материала.

Особенности детского сна

Сон любого человека, в том числе маленького ребенка, имеет определенные особенности и включает две фазы:

глубокого сна;
быстрая фаза.

Они поочередно меняются через определенные временные промежутки. У самых маленьких деток фаза глубокого сна продолжается 25-40 минут, а потом начинается поверхностная фаза, в ходе которой младенец может проснуться от любого постороннего шороха, касания и яркого света.

В период поверхностной фазы ребенок чутко спит ночью или днем. Определить эту фазу нетрудно: у младенца двигаются зрачки, дрожат ресницы и он крутится. Что касается фазы глубокого сна, в ее период разбудить ребенка трудно. Постепенно ее продолжительность увеличивается.

Если ребенок в 4 месяца слишком чутко спит, это не повод беспокоиться. Вероятно, он в процессе быстрой фазы.

Причины некрепкого сна у детей

Причины, почему ребенок в три месяца спит чутко, разнообразны. Они справедливы и для малышей другого возраста до 3-4 лет. Среди основных факторов выделяют:

болезнь, вызвавшая повышение температуры;
кожные раздражения;
колики и газики;
голод;
прорезывание зубов;
неудобная одежда;
нарушения нервной системы;
высокая/пониженная температура в помещении.

Для младенцев полноценный сон особенно важен, поэтому нужно постараться выявить причину чуткого сна и поскорее ее устранить.

Как улучшить сон ребенка?

Кроме того, что нужно устранить все вышеперечисленные причины, нарушающие сон, вы можете предпринять определенные меры, которые благоприятно на него повлияют. Например, нужно прекратить разыгрывать ребенка перед сном, иначе в перевозбужденном состоянии ему будет труднее заснуть.

При засыпании младенца приглушите свет в его комнате (должен быть ночник). Постарайтесь ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Если на улице слишком холодно, выйдите хотя бы на балкон. На свежем воздухе детки превосходно спят, поэтому приучитесь каждый вечер проветривать комнату малыша.

Если ваш ребенок страдает коликами и газиками, из-за которых он чутко спит, делайте перед сном массаж и гимнастику. Они поспособствуют отхождению газиков. Расслабить кишечник помогает теплая ванночка. После кормления обязательно держите ребенка столбиком, чтобы он срыгнул.

Если ребенок чутко спит ночью, придумайте вечерний ритуал. Ежедневно укладывайте кроху в одинаковое время, а перед сном выполняйте определенные действия: массаж, купание, кормление, колыбельная. Так у малыша сформируется определенный режим дня и ему будет проще настраиваться на длительный ночной сон.

Наилучшие условия для детского сна

Для нормализации сна у ребенка нужно постараться создать для этого комфортные условия:

хорошо кормить малыша, особенно перед ночным сном;
при засыпании напевайте ребенку колыбельную;
детки хорошо засыпают между мамой и папой, но в фазе глубокого сна ребенка нужно переложить в его кроватку;
можно укачивать кроху, но тогда выработается привычка, от которой будет трудно избавиться;
в комнате не должно быть жарко и нужна нормальная влажность (50-65%). Обеспечить необходимый уровень влажности поможет бытовой увлажнитель воздуха для квартиры;
следите за тем, чтобы малыш засыпал с сухим памперсом;
не утомляйте и не веселите ребенка перед сном.

Придерживайтесь рекомендаций, если ваш ребенок чутко спит, и его сон нормализуется в течение одной-двух недель.

Пономарева Нина Дмитриевна

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

С перечисленными в статье возможными причинами чуткого сна я согласна, но определить ее точно может только врач после осмотра и беседы с родителями. Как правило, когда у ребёнка чуткий сон, в первую очередь мы ориентируемся на рекомендации невропатолога. Но причины, конечно, могут быть разные, это и перечисленные и, например, затрудненное дыхание. Но, в любом случае, нужно соблюдать режим, должно быть определенное время, когда ребенок ложиться спать.

Мы все подчиняемся биоритмам, а в детском возрасте очень важно их правильно задать. Школьникам надо спать не меньше семи часов. Если ребенок спит меньше 7 часов, то увеличивается вероятность стрессовых ситуаций. Также важно не нагружать ребенка перед сном. Если в режиме дня чехарда, то хорошего сна не будет. Ближе ко сну еда должна быть лёгкая, не мясная. Никаких гаджетов перед сном. Обязательно надо проветрить комнату перед уходом ко сну, принять душ с тёплой водой, сказать ребенку хорошие добрые слова.

Осмотр должен начинаться с педиатра, врач должен оценить все моменты жизни ребенка, питания, поведения, соответствует ли он параметрам по полу, весу, росту. Иногда родители не все рассказывают и приходится смотреть внимательно, чтобы ничего не упустить и заметить как можно больше во время осмотра.

Также существует возрастная диспансеризация детей всех возрастных групп. Дети осматриваются разными специалистами. Даже если ребенка ничего не беспокоит, не стоит пропускать плановые осмотры, потому что врач может заметить то, что не увидят даже самые внимательные родители.

Источник

Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.

Причины бессонницы

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:

нарушения гигиены сна – посторонний шум, яркий свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
смена часовых поясов, работа ночью;
психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.

Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.

В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.

Как быстро уснуть при бессоннице

Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.

Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.

Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.

Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.

Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.

Профилактика бессонницы

Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:

ложиться спать не позднее 23 часов;
отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
не ложиться отдыхать с чувством голода;
проветривать спальню перед сном;
не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.

Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.

Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.

Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:

траву пустырника;
корень валерианы;
листья мяты.

Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.

Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.

Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.

Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.

Лекарства от бессонницы

Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.

Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.

По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина, например, Валокордин-доксиламин. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.

Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.

Источник

Дата публикации 13 сентября 2019Обновлено 16 августа 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройства сна — это группа заболеваний, связанных с нарушением качества или структуры сна. Проявление симптомов этих заболеваний во время сна приводит к ухудшению состояния во время бодрствования ^[1].

К основным расстройствам сна у взрослых относятся:

Инсомния (бессонница) — трудности засыпания и/или поддержания сна.
Нарушения дыхания во сне — храп и остановки дыхания во сне (чаще всего это синдром обструктивного апноэ сна — СОАС);
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования — невозможность заснуть в социально-приемлемое время из-за смещения ритмов сна-бодрствования.
Двигательные расстройства во сне — потребность движений ногами перед и во время сна (например, синдром беспокойных ног).
Гиперсомнии — сильно выраженная сонливость, не связанная с низким качеством или малым количеством ночного сна (наиболее распространённые заболевания — нарколепсия и идиопатическая гиперсомния).
Парасомнии — определённые нежелательные состояния, движения, эмоции, ощущения, возникающие при засыпании, при смене стадий сна или при ночных пробуждениях: крики, страхи, сексуальное возбуждение и активность, движения руками или головой, снохождение, приём пищи, скрежетание зубами (бруксизм) и др.

Короткий или длительный сон не является расстройством, но может серьёзно повлиять на состояние здоровья, поэтому тоже требует коррекции.

Тем или иным расстройством сна страдает больше половины населения и с возрастом частота нарушений сна увеличивается. Например, оцениваемая распространённость синдрома обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне за счёт перекрытия ротоглотки) среди взрослого населения 30-69 лет в России составляет 51 %. Средняя и тяжёлая степень этого заболевания встречается у 26 % людей ^[2]. Из-за отсутствия внимания пациента и врачей к симптомам СОАС это нарушение остается нераспознанным в 85-90 % случаев. Храп, который всегда сопровождает заболевание, отмечает 58 % россиян ^[3]. Распространённость инсомнии составляет 13-18 %, при этом среди женщин в два раза выше ^[4]. Циркадианные нарушения составляют до 40 % среди причин инсомнии ^[5].

Расстройства сна часто сочетаются: у одного человека может быть несколько заболеваний, например, синдром обструктивного апноэ сна и инсомния.

Причины расстройств сна многочисленны. Среди причин развития инсомнии прежде всего стоит отметить нарушение гигиены сна-бодрствования:

поздний отход ко сну;
нерегулярное время пробуждения;
недостаток дневного света утром и избыток искусственного освещения вечером и ночью.

Повышенная тревожность и депрессия являются факторами, приводящими к хронизации инсомнии.

Нарушения ритма сна-бодрствования могут быть вызваны неправильной гигиеной сна, сменной работой и частыми перелётами, которые нарушают синхронизацию работы внутренних органов с основным регулятором биологических ритмов — освещением.

Причиной храпа и синдрома обструктивного апноэ сна является сужение и перекрытие просвета ротоглотки во сне. Сужение просвета дыхательных путей возникает из-за патологии носа и миндалин, смещения назад или недоразвития нижней челюсти, увеличения толщины тканей ротоглотки при ожирении, акромегалии (нарушении функции передней доли гипофиза) и гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы). Провоцирующим фактором в этом случае может стать приём алкоголя и снотворных препаратов.

Недостаток железа в организме является одной из причин двигательных нарушений во сне.

Гиперсомнии могут быть вторичными на фоне заболеваний нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, заболевания с поражением гипоталамуса, таламуса и ствола мозга, инсульт, нейродегенеративные заболевания. Также могут возникнуть при психических расстройствах.

Причины парасомний в большинстве случаев неизвестны. Спровоцировать данное расстройство могут некоторые психические заболевания, патологии головного мозга и приём различных препаратов. Кроме этого влияют стрессовые ситуации, недосыпание, остановки дыхания во сне и др.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы расстройства сна

Очень часто встречается сочетание нескольких расстройств сна, поэтому необходимо уточнять все симптомы. Основным признаком нарушений является сонливость или усталость в течение дня. Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно установить конкретное расстройство.

Инсомния:

на засыпание уходит более 30 минут;
ночные и ранние утренние пробуждения, после которых на засыпание требуется более 30 минут.

Нарушения дыхания во сне:

храп;
остановки дыхания или удушье во сне.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования:

трудности засыпания в социально-приемлемое время, более чем на два часа отличающееся от фактического.

Двигательные расстройства:

необходимость подвигать ногами или походить перед сном;
регулярно возникающие сокращения мышц нижних конечностей.

Парасомнии:

различные действия и ощущения возникающие во время сна.

Гиперсомнии (нарколепсия):

дневные приступы непреодолимой сонливости;
приступы внезапного засыпания;
приступы внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании.

У людей с нарушениями сна может не быть активных жалоб, так как сам спящий не всегда знает о наличии храпа, остановок дыхания во сне или периодических движений конечностей. А вот последствия этих и любых других расстройств сна ощущаются в виде усталости или сонливости в дневные часы ^[6].

Однако нужно иметь в виду, что дневная сонливость может быть симптомом и других заболеваний (гипотиреоза, депрессии, онкологических проблем), а также побочным эффектом приёма некоторых лекарственных средств.

Патогенез расстройства сна

Кратковременная инсомния может быть вызвана стрессом. В дальнейшем люди с гиперактивацией нервной системы начинают переживать по поводу трудностей засыпания и поддержания сна. Их беспокоят возможные последствия недосыпания, в результате ухудшается гигиена сна. В этом случае бессонница становится хронической.

При синдроме обструктивного апноэ сна происходит нарушение проходимости верхних дыхательных путей и их регулярное перекрытие, что затрудняет поступление кислорода в лёгкие. При остром недостатке кислорода возникает стрессовая реакция организма, активизируется симпатическая нервная система и повышается артериальное давление, что приводит к неощущаемым во время сна микропробуждениям. В этот момент мозг открывает дыхательные пути и дыхание восстанавливается.

Такие микропробуждения нарушают структуру сна, уменьшают стадии сна, которые важны для восстановления организма, в результате чего появляются различные по степени тяжести симптомы:

днём человек чувствует сонливость, нарушение внимания и координации, раздражительность и агрессивность, в ночные часы — потливость;
может произойти сбой в метаболизме веществ, возможно развитие сахарного диабета, снижение потенции;
увеличение внутригрудного давления может привести к нагрузке на некоторые отделы сердца, что опасно эпизодами учащения и урежения пульса во сне, паузами в работе сердца и развитием жизнеугрожающих аритмий ^[6].

В патогенезе развития циркадианных нарушений сна важную роль играет гормон эпифиза мелатонин, отвечающий за установку цикла сна и бодрствования. В норме он вырабатывается только в вечерние и ночные часы. Время начала его секреции (19.30-22.00) определяет наступление биологического вечера в организме и способствует засыпанию примерно через два часа. Под влиянием освещения время начала выработки мелатонина может сместиться на более поздние или ранние часы. Это приведёт к трудностям засыпания в желаемое время или ранним утренним пробуждениям.

Двигательные расстройства сна возникают при нарушении процесса передачи электрических импульсов от нейронов к мышечной ткани, что связано с недостатком дофамина.

Нарколепсия развивается в результате снижения выработки нейромедиатора орексина А и B, стимулирующего бодрствование. Это происходит из-за развития аутоиммунной реакции, то есть организм сам уничтожает клетки мозга, вырабатывающие орексин, что приводит к его недостатку.

При парасомниях возникает диссоциация сна, то есть человек воспринимает ситуацию так, как будто она происходит не с ним. Такое состояние активирует стереотипную двигательную активность, и за счёт этого во время сна совершаются определённые движения.

Классификация и стадии развития расстройства сна

Согласно международной классификации нарушений сна, существуют следующие формы расстройств ^[1]:

Инсомния имеет две формы:

острую — длится до трёх месяцев;
хроническую — длится более трёх месяцев.

Нарушения дыхания во сне делят на три группы в зависимости от типа апноэ во сне:

синдром обструктивного апноэ сна — остановки дыхания во сне за счёт перекрытия ротоглотки, при которых сохраняются движения грудной клетки, но нет носового дыхания;
синдром центрального апноэ сна — отсутствие движений грудной клетки и носового дыхания;
синдром смешанного апноэ сна — нет носового дыхания и движений грудной клетки вначале, затем движения появляются.

Также выделяют отдельные симптомы — храп и катафрению (стоны во сне).

Остановки дыхания во сне оценивают при длительности более 10 секунд. В зависимости от выраженности остановок выделяют полные остановки — апноэ и неполные — гипопноэ.

Степени тяжести апноэ во сне:

лёгкая — 5-14,9 эпизодов апноэ-гипопноэ в час сна;
средняя — 15-29,9 эпизодов апноэ-гипопноэ в час сна;
тяжёлая — более 30 эпизодов апноэ-гипопноэ в час сна.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования разделяют в зависимости от причин на две категории:

Эндогенные (внутренние причины):
синдром задержки ритма сна-бодрствования;
синдром опережения ритма сна-бодрствования;
нерегулярный ритм сна-бодрствования.
Экзогенные (внешние причины):
инсомния при сменной работе;
джет-лаг (расстройство сна при смене часовых поясов).

Двигательные расстройства во сне:

синдром и болезнь периодических движений ног;
синдром беспокойных ног.

Гиперсомнии:

Нарколепсия:
Нарколепсия 1 типа;
Нарколепсия 2 типа.
Идиопатическая гиперсомния — беспричинные эпизоды сонливости, возникающие в дневное время;
Синдром Клейне — Левина (синдром «спящей красавицы») — расстройство сна, при котором человек может спать до 18 часов в сутки и более.

Парасомнии выделяют в зависимости от того, в какую стадию сна возникают нарушения:

Парасомнии, связанные с медленным сном:
конфузионное пробуждение — пробуждение со спутанным сознанием;
снохождение (сомнамбулизм);
ночные ужасы (страхи);
синдром приёма пищи во время сна.
Парасомнии, связанные с быстрым сном:
синдром нарушения поведения в быстром сне;
сонный паралич — неспособность двигаться или говорить во время сна, несмотря на сознательное или полуосознанное состояние;
кошмары.
Другие парасомнии
синдром взрывающейся головы — резкий, громкий шум в ушах во время сна или засыпания;
галлюцинации сна;
энурез.

Осложнения расстройства сна

Невыспавшийся человек не может качественно наслаждаться жизнью. Усталость, нарушение внимания, координации и памяти, сонливость, раздражительность — частые последствия нарушений сна.

Важным является длительность сна и его качество. Так, даже привычная короткая продолжительность сна (менее 6 часов) оказывает негативный эффект на здоровье по сравнению с нормальной (7-8 часов).

Длительные эпизоды короткого сна и нарушение его качества приводят к серьёзным проблемам физического и психического здоровья человека, вплоть до появления суицидальных мыслей ^[9]. Повышается риск развития следующих заболеваний:

Артериальная гипертония/гипертензия — стойкое повышение артериального давления из-за активации симпатической нервной системы.
Ожирение за счёт снижения уровня гормона лептина (регулирующего энергетический обмен) и увеличения гормона грелина (стимулирующего потребление пищи). Гормональный сбой приводит к изменению пищевых привычек: снижению чувства насыщения, увеличению аппетита, тяге к жирной пище и быстроусвояемым углеводам.
Метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа.
Колоректальный рак.
Депрессия.
Снижение сексуального влечения за счёт уменьшения уровня половых гормонов
Частые простудные заболевания.
Ухудшение состояния кожи вследствие снижения выработки коллагена и соматотропного гормона (регулирующего процессы роста и развития человека).

При циркадианных нарушениях сна кроме вышеописанных нарушений часто возникают желудочно-кишечные расстройства: учащение или урежение частоты стула, связанное с десинхронизацией работы внутренних органов и нарушением усвоения пищи.

Наиболее тяжёлые последствия для здоровья возникают при синдроме обструктивного апноэ сна^[6].

Возможно развитие артериальной и резистентной гипертонии, требующей приёма трёх и более гипотензивных средств.
Есть опасность появления брадиаритмий во сне (замедления сердечного ритма до уровня ниже 60 ударов в минуту). Если СОАС вовремя не диагностирован, пациенту может потребоваться установка постоянного кардиостимулятора.
Повышается риск инсульта и смерти, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний ^[10].

Помимо этого, есть и другие негативные последствия, например, страдающие СОАС чаще разводятся.

Во время эпизодов внезапного засыпания при гиперсомниях повышается вероятность травм, дорожно-транспортных происшествий. Из-за высокой сонливости затрудняется или значительно ограничивается по времени профессиональная деятельность.

При парасомниях высок риск самоповреждений, а также повреждения партнёра.

Диагностика расстройства сна

Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных опроса пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Для постановки диагноза инсомнии достаточно жалоб пациента на трудности засыпания, ночные или ранние пробуждения с затруднением последующего засыпания и ухудшение дневного самочувствия. Однако для исключения других нарушений сна, приводящих к симптомам инсомнии, могут потребоваться дополнительные исследования. Для диагностики СОАС, синдрома периодических движений конечностей, парасомний и всех основных нарушений сна применяют полисомнографию. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования выявляют с помощью актиграфии.

Наиболее оптимальным видом диагностики основных нарушений сна является полисомнография^[7] — исследование, позволяющие оценить изменения, происходящие с человеком во время сна. Это единственный метод обследования, с помощью которого можно записать энцефалограмму, оценить одновременно стадии сна, дыхание во сне, выявить связь различных событий (храпа, остановки дыхания, движений ног, жевательных мышц, положения тела и электрокардиограмму) со стадиями сна и пробуждениями. Однако сложность постановки и анализа исследования, необходимость нахождения в отдельной палате, стоимость оборудования и выполнения диагностики ограничивают его применение.

Актиграфия — метод оценки основных характеристик сна и ритма сна-бодрствования в течение длительного времени — от одной до четырёх недель ^[8]. Данный метод позволяет оценить стабильность ритма сна, например, изменения времени засыпания и пробуждения в выходные

и рабочие дни, ритм сна при сменной работе. Используется при инсомнии и циркадианных нарушениях сна. Актиграф — компактный прибор размером с наручные часы, который надевается на запястье, по акселерометру он оценивает двигательную активность и освещение.

При диагностике синдрома обструктивного апноэ сна во время осмотра обращают внимание на наличие патологии ЛОР-органов: увеличение миндалин, хронический ринит, утолщение языка. Суммарно просвет дыхательных путей оценивается по шкале Маллампати, когда пациент открывает рот и высовывает язык. Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна. Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин.

Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг.

Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом. Датчики на грудной клетке кроме её движений записывают электрокардиограмму и позволяют оценить влияние нарушений дыхания во сне на ритм сердца и их связь с аритмиями.

Компьютерная пульсоксиметрия — простой метод исследования, при котором на палец руки ставится датчик пульсоксиметрии. Ещё одним скрининговым методом оценки дыхания является запись реопневмограммы при холтеровском мониторировании электрокардиограммы. При этом записываются движения грудной клетки по данным с датчиков ЭКГ. Если по пульсоксиметру или по реопневмограмме выявляются отклонения, то необходимо проводить более полное обследование для постановки диагноза.

Стоит заподозрить СОАС если при суточном мониторировании артериального давления выявляется нарушение его суточного ритма — отсутствие снижения артериального давления или повышение в ночные часы.

При высокой дневной сонливости для исключения нарколепсии состояние пациента оценивают по тесту множественного засыпания. При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа.

Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы.

Питтсбургский опросник оценивает качество сна и включает симптомы основных расстройств сна за последний месяц.
Берлинский опросник и опросник STOP-BANG используются для оценки риска СОАС.
Эпвортская шкала дневной сонливости оценивает выраженность сонливости в разных ситуациях.
Мюнхенская шкала оценки хронотипа выявляет продолжительность и время сна в рабочие и выходные дни, определяет выраженность социального джет-лага.

Лечение расстройства сна

Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна.

Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Стандартная схема лечения состоит из шести сеансов, требуется заполнение дневника сна и/или применение актиграфии для оценки продолжительности и паттерна сна.

Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных. Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет.

При лечении синдрома обструктивного апноэ сна ^[6] рекомендуется отказ от курения и употребления алкоголя, снижение веса (уменьшает тяжесть СОАС на 20-25 %), лечение хронической патологии ЛОР-органов. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления (СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Терапия осуществляется с помощью СИПАП-аппарата. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода. Аппарат используется каждую ночь. Все показания прибор записывает на карту памяти, которая доступна пациенту. Более подробную информацию врач видит после скачивания данных при помощи специальных программ.

Также в лечении СОАС используются внутриротовые приспособления (капы), которые делают врачи-ортодонты. Капы устанавливаются на время сна и выдвигают нижнюю челюсть на 6-10 мм вперед.

При наличии патологии ЛОР-органов может применяться оперативное лечение у ЛОР-врача. Не доказали своей эффективности операции, выполняемые на отдельных структурах, например, удаление язычка или миндалин. Наиболее оптимальны комплексные операции, когда восстанавливается носовое дыхание и производится пластика структур в ротоглотке.

При наличии связи СОАС с положением тела рекомендуется не ложиться на спину (чаще всего нарушения дыхания возникают именно в этом положении). Можно использовать мячик для большого тенниса, поместить его в карман, пришитый на футболке между лопаток, он будет мешать лечь на спину. При сохранённом носовом дыхании возможно применение одноразовых наклеек на носовые ходы Provent, они примерно в два раза уменьшают тяжесть СОАС.

Синдром периодических движений конечностей лечится у невролога. При уровне ферритина менее 75 мкмоль/л применяются препараты железа, также рекомендуется отказ от чая, кофе и других стимулирующих напитков. При нормальном уровне ферритина невролог назначает специальные препараты.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования требуют прежде всего изменения гигиены сна. При возможности стоит отказаться от сменной работы и частых перелётов или оптимизировать график работы. Настроить циркадианную систему возможно путём изменения интенсивности и времени освещения, что достигается при помощи разных подходов.

Чтобы сместить суточные ритмы на более ранние часы, нужно использовать яркий свет при пробуждении и уменьшить интенсивность освещения вечером. При этом в вечернее время применяются препараты мелатонина за 4-6 часов до сна. Мелатонин в виде лекарственного средства, принятый раньше начала секреции собственного мелатонина, настраивает внутренние биологические ритмы на более ранние часы засыпания.
При необходимости смещения ритма сна-бодрствования на более позднее время используется яркое освещение вечером и мелатонин днём. Существуют специальные калькуляторы для расчёта времени и длительности приёма мелатонина, времени дополнительного освещения для быстрой адаптации и профилактики развития циркадианных нарушений при перелётах.
Кроме того, важно изменение других факторов, значимо влияющих на внутренние биологические ритмы: времени физической активности и приёма пищи.

При парасомниях, которые проявляются ночными кошмарами эффективна консультация психолога, проведение терапии повторением образов. Лекарственная терапия парасомний включает применение:

клоназепама, имипрамина, пароксетина или мелатонина при сомнамбулизме;
антидепрессанты или бензодиазепины используются при ночных кошмарах;
топирамат или антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при синдроме ночной еды;
клоназепам применяется в лечении парасомний возникающих во время быстрого сна;
при сонном параличе используются антидепрессанты группы СИОЗС;

Лечение гиперсомний в России ограничено действующим законодательством, так как подходящие для этого препараты входят в список наркотических и психотропных средств (например, модафинил).

Прогноз. Профилактика

Для профилактики расстройств сна следует придерживаться рекомендаций:

соблюдать режим сна-бодрствования;
спать взрослым не менее 7 часов в сутки;
соблюдать световой режим;
отказаться от курения и приёма алкоголя;
своевременно лечить патологии ЛОР-органов;
контролировать вес;
регулярно заниматься физическими упражнениями;
принимать снотворные препараты только по назначению врача.

При парасомниях для профилактики самоповреждения не следует спать на втором этаже двухъярусной кровати. Необходимо убрать острые предметы и мебель рядом с кроватью, на полу положить матрас, лицам с сомнамбулизмом не спать рядом с окном. Если есть провоцирующие лекарственные средства, то следует их избегать.

Экспериментальные работы по увеличению продолжительности сна на 30-60 минут (за счёт более раннего отхода ко сну и/или более позднего пробуждения) приводили к позитивным сдвигам в состоянии здоровья: снижению веса и артериального давления, уменьшению аппетита и склонности к перекусам, увеличению работоспособности.

При отсутствии лечения инсомнии возникают серьёзные последствия для здоровья описанные ранее. Основной метод лечения инсомнии — когнитивно-поведенческая терапия — позволяет избавиться от нарушений сна за шесть сеансов и обладает более долговременным эффектом, чем приём снотворных препаратов. Рецидивы возможны при повторных нарушениях гигиены сна, невыявленных других нарушениях сна, отсутствии лечения сопутствующих тревоги и депрессии. Приём снотворных препаратов при лечении инсомнии без изменения образа жизни (коррекции гигиены сна, светового режима и физической активности) скорее всего приведёт к возврату инсомнии после отмены снотворных.

Своевременное оперативное лечение ЛОР-патологии позволяет предотвратить негативные последствия синдрома обструктивного апноэ сна для здоровья. При выявлении СОАС средней и тяжёлой степени только снижение веса и СРАР-терапия показали значительное уменьшение риска развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта). Если не лечить факторы приводящие к СОАС, то СРАР-терапия проводится длительно, иногда пожизненно.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования, обусловленные внутренним смещением ритма, лечатся дольше, чем нарушения, связанные с внешними факторами. Так, приём мелатонина при инсомнии в условиях сменной работе необходим только после смены, а в другие дни может не требоваться. Применение светотерапии может быть необходимо больше в зимние часы, а в летние достаточно естественного освещения.

Двигательные расстройства во сне эффективно лечатся приёмом препаратов железа или агонистов допамина.

При отсутствии провоцирующих факторов, отмене стимулирующих парасомнии лекарственных средств, лечении сопутствующих нарушений сна (например, синдрома обструктивного апноэ во сне) соблюдении гигиены сна, парасомнии также можно вылечить.

В России запрещены основные лекарства для лечения нарколепсии, поэтому лечение затруднительно и прогноз неблагоприятный. Страдающие нарколепсией могут заснуть в любой момент, например, за рулём автомобиля. Однако увеличение продолжительности сна, уменьшение провоцирующих факторов и планирование деятельности поможет уменьшить сонливость при гиперсомниях.

Источник

Что значит сон для человека? Большую часть жизни мы проводим во сне. Он нужен для обновления процессов в организме, подготовки к новому дню. В нашей статье про правила здорового сна вы узнаете подробнее, как высыпаться и каждое утро чувствовать себя хорошо.

Здоровый сон жизненно важен для человека

Содержание статьи

На что влияет сон
Причины нездорового сна
Какие бывают нарушения сна
- Пресомнические
- Интрасомнические
Советы для крепкого сна
Выводы

На что влияет сон

Энергию в течение дня. Из-за недосыпа в организме падает уровень гликогена, который отвечает за образование глюкозы. Именно он дает телу энергию во время занятий спортом.
Память. Способность к запоминанию напрямую зависит от того, сколько часов вы провели в постели накануне. В это время мозг обрабатывает полученную информацию и закрепляет ее. Если отдыха недостаточно, то снижается активность мозга и ухудшается память.
Настроение. Если человек стабильно не высыпается больше недели, то он начинает раздражаться по любому поводу, не реагирует на шутки и становится более молчаливым и рассеянным.
Реакцию. Доказано, что хороший сон влияет на скорость реакции и координацию. Замедляется время реакции и ухудшается координация рук, что особенно опасно для водителей, когда необходимо быстро действовать: например, в аварийной ситуации. Нежелательно это и для спортсменов. К примеру, на соревновании при стартовом сигнале нужно мгновенное восприятие.
Принятие решений. Невыспавшийся человек плохо осознает решения, которые принимает, и часто рискует без понимания последствий. Это могут быть серьезные решения в личной сфере или в рабочей. В частности, покупка техники, подсчет финансовых расходов и доходов или увольнение, переход в другой отдел, разговор с начальником и т.д.
Иммунитет. Частота заболеваний и скорость выздоровления также зависит от сна, поскольку во время сна организм восстанавливается. Чем меньше спать, тем больше вероятность заболеть простудой, ОРВИ или подхватить вирус.

Если у человека хронический недосып, это грозит и более серьезными заболеваниями: увеличивается вероятность изменения гормонального фона, болезней сердца и ожирения, расшатывается эмоциональное состояние и повышается опасность развития диабета.

Из-за нехватки сна ухудшается здоровье и эмоциональное состояние человека

Риск развития диабета при недосыпе научно подтвержден: по международному эпидемиологическому исследованию HAPIEE, выявлена связь сахарного диабета 2 типа и нарушения сна среди мужчин 45–69 лет в России. Также в журнале American Journal of Physiology опубликована подобная работа японских ученых из Университета Тохо, основанная на опытах с мышами. В ходе нее определили, что недостаток сна может спровоцировать развитие диабета.

Некачественный сон влияет на усиление аппетита, из-за чего растет вероятность ожирения.

В фильме «Стажер» 2015 года промелькнул факт: «Если женщина спит меньше 7 часов в сутки, она на 38 процентов больше склонна к набору лишнего веса». И это действительно так. На эту тему было проведено множество исследований. Например, в университете Чикаго в эксперименте приняло участие две группы добровольцев, которые спали в разном количестве, а питались по определенной программе. И те, кто спал меньше, худели гораздо медленнее. К таким же выводам пришли и ученые из Стэнфорда и университета Бристоля, которые привлекли более 1000 людей. Они изучили данные о здоровье, об образе жизни испытуемых и обнаружили, что из-за недосыпа повышен уровень гормона грелина, который приводит к обострению чувства голода, перееданию и увеличению веса.

Здоровый сон крайне важен по многим причинам. А от недосыпа может страдать любой человек, вне зависимости от возраста и пола. Разберем, из-за чего обычно возникают проблемы со сном.

Причины нездорового сна

Дефицит сна может быть спровоцирован как внешними, так и от внутренними источниками. Некоторые из них легко поменять с помощью новых привычек или покупок, а на изменение других уйдет гораздо больше времени и сил, возможно, понадобится помощь врачей или других специалистов.

Среди внешних факторов встречаются следующие:

Посторонний шум. Это могут быть шумные соседи или родственники, включенный телевизор или музыка в наушниках. Для крепкого сна рекомендуется максимальная тишина. Уберите лишние звуки, а от громких соседей помогут беруши или вежливый разговор;
Освещение. В естественной среде мозг начинает вырабатывать гормон сна только в сумерках. В эпоху электрического света мы должны помочь собственному мозгу понять, когда начался вечер. Для этого нужно, отключить искусственное освещение в холодном спектре, плотно закрыть шторы и, желательно, надеть маску для сна;
Домашние животные. Нередко спать мешают носящиеся в ночи коты или скучающие собаки, и этот пункт один из самых сложных в поиске решения. В качестве выхода из ситуации можно попробовать разделять пространство и приучить животное к выделенной зоне;
Алкоголь, кофеин или еда. Популярными причинами выступают плотный ужин, бутылка вина или кофеиносодержащие напитки, например, эспрессо перед сном. Они также могут помешать заснуть. На ночь за три часа лучше слишком сытно не есть и не пить кофе, чай и алкоголь. Калорийный прием пищи перед сном чреват не только тяжестью в желудке, но и быстрым набором веса. Это происходит из-за того, что ночью организм в первую очередь сжигает недавнюю пищу, а не жировые отложения.
Не следует употреблять также напитки, которые содержат кофеин, поскольку он, напротив, взбодрит и помешает заснуть. Что касается алкоголя, то мнение о том, что он помогает заснуть – не совсем верно. Несколько бокалов перед сном действительно позволят быстрее заснуть, но качество сна оставляет желать лучшего. Вы можете постоянно просыпаться, ворочаться и в итоге нормально не выспитесь.

Жирная еда и алкоголь на ночь помешают крепко заснуть

Неудобная постель или одежда. Конечно, правильное спальное место и пижама – это важнейшие факторы для хорошего сна. Что касается одежды, то она тоже должна соответствовать индивидуальным особенностям. Не стоит выбирать некачественные ткани или неподходящий крой. Например, будет неудобно в пижаме слишком маленького или большого размера, поскольку в первом случае она будет сковывать движения, а во втором – спадать. Излишние детали, рюши, банты также могут мешать переворачиваться. Пижама не должна быть слишком теплой или, наоборот, легкой. Все это будет препятствует крепкому сну, потому что вы будете ворочаться и долго не сможете заснуть;

В первую очередь, место, на котором вы спите, должно подходить вам по жесткости, высоте и другим параметрам: начиная с дивана или кровати и заканчивая постельным бельем.

Медикаменты. Некоторые таблетки тоже способны вызвать беспокойный сон. Это могут быть антидепрессанты, мочегонные препараты или лекарства с кофеином. Если вы заметили, что новое лекарство плохо влияет на ваш сон, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам подберут аналог, лучше подходящий вам, или поменяют дозу, чтобы минимизировать риски.

Однако, даже если вы подготовили постель, исключили все мешающие обстоятельства, настроились на сон, иногда начинают беспокоить «внутренние» факторы, то есть связанные с самим человеком и состоянием тела или сознания. С такими причинами справиться бывает гораздо сложнее.

Причинами некрепкого сна могут быть как внешние факторы, так и внутренние

Условно, внутренние факторы можно разделить на две большие группы:

Физические. Эти причины связаны с телесным здоровьем. К этой группе относятся неприятные ощущения из-за болезни или травмы: например, жар, озноб, головокружение во время простуды или боли при переломе, ожоге и различных ранах. Препятствует сну проблемы с пищеварением, дыхательными органами, аллергические реакции, боли в спине, голове и другие. Избавиться от них поможет только врач. Если вас постоянно тревожат некомфортные ощущения в теле, то стоит обратиться к специалисту и пройти обследование. Для начала можно обратиться к терапевту, который подберет более узкого специалиста именно в вашем случае.
Психические. Эти проблемы обусловлены нестабильным эмоциональным или психическим состоянием. Пожалуй, они самые сложные для решения. По возможности устраните раздражители и назойливые мысли за некоторое время до сна.

Препятствовать засыпанию или крепкому сну могут: хронический стресс, различные внутренние страхи, такие ментальные расстройства, как депрессия, тревожность, нервный срыв. Решать эти проблемы также лучше вместе с врачом, психотерапевтом.

Если долго игнорировать любую из вышеперечисленных причин, она скорее всего приведет не просто к хроническому недосыпу, но к системному нарушению сна. Устранить его не так-то просто даже с помощью специалистов, а уж самостоятельно почти невозможно.

Какие бывают нарушения сна

Проблемы со сном могут настигнуть в любое время каждого человека. Нарушения сна можно разделить на три основные группы: пресомнические беспокоят до сна, в процессе засыпания, интрасомнические мешают во время сна, постсомнические связаны с пробуждением.

Пресомнические

В эту группу входят проблемы перед сном, выражающиеся в трудностях с засыпанием. Например:

желание, но неспособность заснуть;
нежелание спать совсем, то есть бессонница;
проблемы с повторным засыпанием.

Чтобы быстро заснуть и крепко спать есть несколько базовых советов.

Перед отходом ко сну хорошо проветрите комнату, подготовьте постель, обеспечьте тишину и темноту, а для внутреннего расслабления можно выпить травяной чай с успокаивающими компонентами или принять теплую ванну.

Интрасомнические

Так называются нарушения, из-за которых сон неглубокий или непродолжительный. Одной из таких проблем становится чуткий сон: человек просыпается от малейшего шороха или дискомфорта. Подобный поверхностный сон обусловлен тревожностью или может быть особенностью организма. Другое проявление чуткого сна – прерывистый сон. А вы знали, что в наш организм вполне способен проспать всю ночь без необходимости встать в туалет или попить воды? Мозг специально «отключает» все мышцы в глубокой фазе сна, чтобы мы могли восстановить силы. Так что если вы просыпаетесь за ночь один или несколько раз без особых причин, у вас точно есть расстройство сна, которое можно и нужно исправить. Нередко поверхностный отдых также связан с эмоциональным состоянием и внутренними переживаниями.

Серьезным расстройством сна, от которого страдает не только спящий, но и окружающие люди, становится апноэ. Оно заключается в временной остановке дыхания, что может происходить до 30 раз в час! Помимо нарушения сна и хронической усталости, апноэ угрожает здоровью сердца и мозга. Иногда явление сопровождается храпом, который мучает людей, которые находятся рядом.

Храп мешает спать и окружающим людям

Эту проблему можно попробовать решить с помощью ортопедической подушки, которая, благодаря правильному положению головы, обеспечивает естественную работу дыхательных путей. Узнать подробнее об этом можно в нашей статье. Вероятность умереть от сонного апноэ мала, однако, повышаются риски инфаркта или инсульта из-за большой нагрузки на сердце. Найти решение этого поможет только специалист.

Еще одна разновидность нарушений сна – двигательные расстройства. Они включают в себя множество видов: синдром беспокойных ног, содрогания, движения конечностями, судороги, бруксизм (скрип зубов), разговоры во сне. Одной из частых причин таких проблем выступает нехватка гормона дофамина, который называют также гормоном радости и удовольствия. Другая возможная причина – наследственная предрасположенность. Двигательные расстройства могут возникнуть из-за депрессии, беременности, анемии или приема сильных медикаментов. По поводу этого также лучше обратиться к врачу, чтобы узнать первопричину. Они проявляются неосознанно и могут быть особенностью организма.

Сомнамбулизм или лунатизм – нарушение сна, которое характеризуется активной бессознательной деятельностью во сне. Человек может вставать с кровати, ходить, выполнять какие-либо действия, а наутро ничего не вспомнит. Его мозг в это время находится в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Заболевание встречается чаще у детей, но лунатизмом иногда страдают и взрослые. И такой сомнамбулизм оказывается гораздо серьезнее: в это время человек способен нанести вред как себе, так и окружающим. Он может удариться, пораниться, упасть. «Лунатики» способны напугать своих близких, если бесцельно будут бродить по комнате или окажутся рядом с кроватью в неподвижном положении. Все это напоминает сюжеты из фильмов ужасов. Страшнее может быть то, что люди, страдающие лунатизмом, могут ударить или нанести другой вред человеку. Нередко они выходят из дома, садятся за руль, что может спровоцировать аварию. Даже были зарегистрированы случаи убийств во время лунатизма. Так, известен инцидент 1985 года, когда Кеннет Паркс в возрасте 23 лет, не просыпаясь, доехал до дома тещи и убил ее.

Во взрослом возрасте расстройство может быть опасно, поэтому его необходимо лечить медикаментозно, с помощью психотерапевта.

Лунатизмом могут страдать как дети, так и взрослые люди

Постсомнические

К этой группе относятся нарушения времени и скорости пробуждения. Проблемы бывают различные: человек не слышит будильник, просыпается раньше времени, с плохим самочувствием или неважным настроением. Причинами этого могут быть как не налаженный график сна, так и нехватка витаминов в организме. Некоторые мучаются от более значительных заболеваний: гиперсомнии и нарколепсии. Гиперсомния отличается повышенной сонливостью в течение дня. Это может быть обусловлено болезнями головного мозга или психологическими факторами. Нарколепсия может проявляться за счет резкой дневной сонливости, сонного паралича (бодрствование без возможности двигаться), катаплексии (внезапные приступы слабости) или галлюцинаций. Такие расстройства выявляет врач-сомнолог, предлагает способы лечения и при необходимости выписывает медикаменты.

Советы для крепкого сна

В этой статье мы определили важность сна, рассмотрели множество видов проблем со сном, выявили их возможные причины. После подробного анализа следует обозначить основные правила здорового сна и дать несколько советов для его улучшения.

Во-первых, подготовьте комнату ко сну. Откройте окна на некоторое время, чтобы впустить свежий воздух. Как мы уже говорили, хорошему сну способствует тихое и темное помещение. Спальное место должно быть комфортным, подобранным под индивидуальные особенности. Вот несколько правил для проверки места для сна:

• Поверхность не должна быть неровная, бугристая или продавленная. Следует провести тестирование: комфортно ли вам лежать, приятно ли покрытие на ощупь, не скатываетесь ли вы со своей половины, не мешают ли колебания партнера, достаточно ли поддержки зонам в пояснице и спине. Если вы спите на пружинном матрасе, надо проверить, не впиваются ли пружины вам в бок.

• Причинами эмоционального дискомфорта могут стать плохой запах и пятна изделия. На такой кровати неприятно спать. Следует по возможности регулярно проводить чистку спального места для свежести.

• Из предыдущего пункта вытекает недостаточная гигиеничность спального места. Из-за нее возникает зуд кожи и раздражения, что тоже не мешает сну. Также перед покупкой матраса, кровати или дивана, необходимо убедиться, что у вас нет аллергии на составляющие.
Во-вторых, заранее приготовьтесь ко сну сами. За пару часов не стоит пить алкоголь и кофеиносодержащие напитки, плотно есть и заниматься спортом, а за час до сна отложите гаджеты. Если вас беспокоят навязчивые мысли, то попробуйте записать их, так будет легче забыть. В стрессовом состоянии ложиться спать не стоит, попытайтесь успокоить разум. В этом помогут успокаивающие травы и теплый душ или ванна. Снотворное следует принимать только по назначению врача.
Следующий совет крайне прост и заключается в том, что эффективнее будет обратиться к специалисту, сомнологу или, для начала, к терапевту. Если проблемы со сном не прекращаются после выполнения первичных рекомендаций и беспокоят на постоянной основе, то необходимо понять причину. Расстройства сна могут оказаться следствием тяжелых заболеваний, понять это способен только врач.

Постоянные проблемы со сном поможет решить только специалист

Существует несколько правил, которые позволят наладить режим сна. Постарайтесь вставать каждый день в одно время, вне зависимости от дня недели. Если ежедневно выполнять одни и те же действия, то мозгу легче будет перестроиться с бодрствования на сон. Ведите дневник сна или скачайте трекер сна на телефон, таким образом вы сможете отслеживать здоровье и улучшить состояние.

Выводы

Так, мы выяснили, что причин плохого сна существует множество, они разнообразны и индивидуальны. Проблема может быть как во внешних факторах: лишнем свете, шуме и т.д, так и во внутренних: боли, стрессе и других.

Если вы серьезно настроены нормализовать свой сон, проводите иногда глобальный чек ап своего сна.

Соблюдая все правила, которые мы описали в этой статье, вы сможете быстро засыпать, легко просыпаться каждое утро и чувствовать себя отлично.

Приятного сна!

Выбрать подходящие именно вам спальные принадлежности можно в нашем магазине. Обращайтесь к специалистам по телефону 8 800 700 05 34, если вам нужна помощь при подборе комфортной кровати, матраса на долгие годы, качественного постельного белья и других вещей для крепкого сна.

Доставка — 1 день, бесплатно

Доставка — 1 день, бесплатно

Доставка — 1 день, бесплатно

Доставка — 1 день, бесплатно

Доставка — 5 — 7 дней, бесплатно

Источник

Нарушения сна

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 марта, 2018

Обновлено: 28 декабря, 2022

С расстройствами сна (бессонницей или диссомниями) в той или иной степени сталкивается едва ли не каждый взрослый человек на планете. Часто они переходят в хроническое явление, которое снижает качество жизни, провоцирует развитие тяжёлых расстройств и даже болезней.

В чём причина нарушения сна и засыпания, что делать, если у взрослого проблемы с ночным сном, и с чем связаны внезапные приступы бессонницы – с таким вопросами каждый день сталкиваются сотни миллионов человек на планете. При этом единого ответа, универсального для всех – не существует. Расстройства сна крайне индивидуальны для каждого человека [1].

Поэтому в каждом отдельном случае необходимо определять, почему нарушается сон, находить виды расстройств, причины их возникновения и подбирать способы устранения.

Содержание статьи:

1 Типы нарушения сна у взрослого
- 1.1 Инсомния или бессонница
- 1.2 Нарушения дыхания во сне
- 1.3 Циркадные нарушения биоритмов
- 1.4 Гиперсомнии
- 1.5 Двигательные расстройства
- 1.6 Парасомния
2 Причины
- 2.1 Стресс
- 2.2 Постоянный шумовой фон
- 2.3 Резкая смена часовых поясов
- 2.4 Приём медикаментов
- 2.5 Нарушения режима
- 2.6 Беременность
- 2.7 Инфекционные процессы
- 2.8 Гормональные изменения
- 2.9 Вредные пищевые привычки
3 Симптомы
4 Диагностика
5 Лечение
6 Профилактика
7 Список использованной литературы

Типы нарушения сна у взрослого

Расстройства сна – это группа нарушений, имеющих разные проблемы в основе возникновения. Они разносторонне влияют на человека не только в постели, но и в периоде бодрствования. Значительно ухудшают его самочувствие, обостряют хронические заболевания.

В зависимости от типов проявления, выделяют ряд болезненных состояний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.

Инсомния или бессонница

Человеку тяжело засыпать, длительность отдыха сокращена, чувство бодрости не возникает.

В отдельных случаях бодрствование длится до нескольких суток.

При такой бессоннице нужно срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему человек не может уснуть даже в дневное время, не то, что спать по ночам.

Нарушения дыхания во сне

Имеется в виду синдром сонного апноэ. Периодически, человек начинает храпеть или вовсе перестаёт дышать. Синдром апноэ относится к опасным для жизни, так как внезапная остановка дыхания может привести к летальному исходу.

Циркадные нарушения биоритмов

Цикл сна-бодрствования нарушен и не совпадает с общественно приемлемым в данном регионе. Часто это связано со специфическим образом жизни пациента. Например, сменой работы на непривычное время суток или переездом в другой часовой пояс[2].

Гиперсомнии

Чрезмерная потребность во сне. Человек остаётся сонным, болит голова даже после пробуждения. Организм норовит увеличить период отдыха вплоть до 22 часов в сутки. И при этом не ощущает желанного прилива свежих сил.

Часто является реакцией на сильный и продолжительный стресс. С таким симптомом протекают психиатрические болезни, например, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния.

Двигательные расстройства

Настойчивая потребность совершать движения.

Чаще всего выражается в постоянных непроизвольных движениях ногами, которые человек не ощущает.

В некоторых случаях – внезапные подёргивания конечностей на стадии засыпания.

Другое название – синдром беспокойных ног.

Парасомния

Нежелательные состояния, движения, переживания, явления, связанные с переживаемыми в процессе сна видениями. К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами (бруксизм).

Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления.

Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон[3].

Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение.

Причины

Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя. Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии.

Полная потеря сна – редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы.

Стресс

Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным[4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон.

Постоянный шумовой фон

Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига. Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном.

Резкая смена часовых поясов

Организму нужно время, чтобы приспособиться к режимным особенностям смены дня и ночи в новом месте. После адаптационного периода проблема проходит.

Приём медикаментов

А точнее – побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты.

Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку.

Нарушения режима

Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо.

Беременность

Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин. Также при беременности могут обостряться симптомы ВСД ночью.

Инфекционные процессы

В частности – инфекции и воспаления мочевыводящих путей и хронические заболевания, приводящие к частым позывам и мочеиспусканию. В таком случае ночь становится беспокойной из-за необходимости часто посещать туалет.

Гормональные изменения

Частая проблема для женщин. В период колебаний гормонального фона из-за менструации, беременности, менопаузы, организм перестраивается.

В том числе и изменяя режим отдыха. Нарушение сна вместе с повышенной раздражительностью – характерные симптомы подобного состояния.

Вредные пищевые привычки

Привычка плотно ужинать и пить по вечерам содержащие кофеин напитки. Также вредит пристрастие к алкоголю или к энергетическим, стимулирующим нервную систему веществам [5].

Мешать спать, могут и болевые ощущения, возникающие вследствие травм или хронических заболеваний

Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием.

Симптомы

Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает.

Характерные симптомы:

ощущение сильной нехватки сна;
постоянная сонливость;
потеря уровня концентрации внимания;
слабость, снижение работоспособности;
невозможность уснуть в положенное время;
частые пробуждения;
кошмарные сновидения;
повышение возбудимости, вплоть до проявления агрессии.

Ночные пробуждения и короткий некачественный сон у взрослых людей по разным причинам без лечения, когда человек доходит до того, что не может спать, приводят к тяжёлым последствиям:

снижение иммунитета;
набор лишнего веса;
развитие психических расстройств;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
критическое ухудшение трудоспособности;
невозможность управлять транспортом.

В список того, к каким негативным явлениям приводит нарушение сна и отсутствие чувства выспанности, входят и опасные болезни. Такие, как болезнь Паркинсона, деменция.

Диагностика

Прежде чем решать, что делать и какое применять лечение болезни, нужно установить причину неглубокого сна и невозможности заснуть.

Диагностика на первом этапе включает в себя детальный опрос и осмотр пациента. Крайне важно при первом разговоре с врачом сообщить проявившиеся симптомы. В том числе – сопутствующие. Это поможет составить картину развития болезни.

Актиография используется для оценки стабильности мышечных движений во сне [6].

Полисомнография помогает оценить изменения, происходящие на каждом этапе: засыпания, фаз медленного и быстрого сна, пробуждения.

Кардиореспираторный мониторинг, позволяющий отследить работу сердца и органов дыхания в момент погружения в сон.

Компьютерная пульсоксиметрия – метод контроля за дыханием во сне. Прибор ведёт учёт насыщения крови кислородом и определяет эпизоды гипоксии, из-за которых мозг не может восстановиться.

Обследования позволят выявить первоначально малозаметные особенности протекания болезни. По собранным данным, точно устанавливается диагноз.

Лечение

Каждый пациент с диссомнией задаётся вопросом, что делать, если сон поверхностный, короткий, некрепкий и неглубокий иногда полностью нарушен ночью, взрослый человек мало спит или не спит совсем.

Исчерпывающий ответ о причине составит врач, получив результаты обследований, анализов. Установив особенности состояния пациента и его диагноз, возможно подобрать больному лечение. Или направить к профильному доктору, который решит, как лечить нарушение сна у взрослого человека.

Распространёнными методами преодоления проблемы являются:

Организация курса физкультуры для того, чтоб дать нагрузку мышцам и отвлечь мозг от перегрузок.

Прохождение курса лечения связанных заболеваний, приведших к появлению расстройств сна.

Физиотерапия с учётом особенностей организма конкретного пациента.

Психотерапия, позволяющая определить и проработать причину постоянного психологического напряжения человека.

Прохождение лечения у психиатра при выявлении психических заболеваний и расстройств психики, неврозов.

Лекарственные препараты, которые мягко восстанавливают естественный ритм сна. Назначаются врачом.

Сразу отметим, что самолечение диссомний – занятие опасное. Нарушения могут возникать в разных фазах, например, при засыпании или в период “быстрого” сна [7]. Эти причины требуют разного подхода к лечению.

Тревожный тяжёлый сон у взрослого, в зависимости от причины, требует лечения. Которое, если подобрано правильно, незамедлительно даст плоды.

Профилактика

Причинами нарушения сна у взрослых бывают проблемы, не требующие лечения, и что делать при возникновении симптомов, подскажет профилактика.

Специальные приёмы и правила помогут реорганизовать распорядок дня так, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений:

Регулярно проветривайте спальню. Открывайте окна за час и закрывайте непосредственно перед тем, как лечь в постель.

Обустройте комфортную кровать с ортопедической подушкой.

Избавьтесь от лишних источников шума и света, которые создают нежелательный фон ночью. Уплотните окна от уличного шума.

Выровняйте ритм: ложитесь и вставайте всегда в одно и то же время. Старайтесь придерживаться подобранного режима регулярно.

Исключите из рациона содержащие кофеин напитки во второй половине дня. Ограничьте употребление пищи за 3 часа до сна.

Прекратите принимать алкоголь и курить. Если это невозможно, ограничитесь первой половиной дня.

По утрам выполняйте зарядку. Комплекс упражнений постепенно расширяйте и усложняйте. Дайте организму достаточную для увеличения бодрости нагрузку.

По вечерам принимайте тёплый расслабляющий душ или ванну. Не массируйте сильно тело, пользуйтесь мягкой губкой.

Перед отходом ко сну используйте приятную для вас и действенную методику релаксации и медитации. Помогите телу и мозгу расслабиться и успокоиться после длинного дня.

При необходимости пройдите курс психотерапии.

Когда диссомнии не поддаются самостоятельной коррекции и начинают снижать качество жизни – обратитесь к докторам.

Обследование поможет выявить причину проблемы, а лечение нарушений сна устранит её [8].

Список использованной литературы

^Bjorvatn, Bjørn et al. “Insomnia – A Heterogenic Disorder Often Comorbid With Psychological and Somatic Disorders and Diseases: A Narrative Review With Focus on Diagnostic and Treatment Challenges.” Frontiers in psychology 12 639198. 11 Feb. 2021.
^Burgess, Helen J et al. “Sleep and circadian variability in people with delayed sleep-wake phase disorder versus healthy controls.” Sleep medicine 34 (2017): 33-39.
^Saleem, Ahmed H et al. “Primary care physicians’ knowledge of sleep medicine and barriers to transfer of patients with sleep disorders. A cross-sectional study.” Saudi medical journal 38,5 (2017): 553-559.
^Kalmbach, David A et al. “The impact of stress on sleep: Pathogenic sleep reactivity as a vulnerability to insomnia and circadian disorders.” Journal of sleep research 27,6 (2018): e12710.
^Chakravorty, Subhajit et al. “Alcohol Dependence and Its Relationship With Insomnia and Other Sleep Disorders.” Alcoholism, clinical and experimental research 40,11 (2016): 2271-2282.
^Smith, Michael T et al. “Use of Actigraphy for the Evaluation of Sleep Disorders and Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment.” Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine 14,7 1209-1230. 15 Jul. 2018.
^Peever, John, and Patrick M Fuller. “Neuroscience: A Distributed Neural Network Controls REM Sleep.” Current biology : CB 26,1 (2016): R34-5.
^Ter Heege, Fiona M et al. “The clinical relevance of early identification and treatment of sleep disorders in mental health care: protocol of a randomized control trial.” BMC psychiatry 20,1 331. 24 Jun. 2020.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Источник

22.04.2017

Кратковременный беспокойный сон

Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения. Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.

Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений. Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость. Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.

Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.
Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:

1. алкоголизм хронической формы;

2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;

3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;

Являющаяся следствием заболевания психики
Появившаяся в результате расстройства дыхания во время сна:

1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

В результате синдрома «беспокойных ног» либо ночных миоклоний
В результате иных патологических состояний

2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость

Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной
В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;
В результате психических заболеваний;
В результате различных расстройств дыхания во сне;
Нарколепсия
В результате других патологических состояний

3. Неправильный режим бодрствования и сна

Временные нарушения сна, которые связаны с резкой сменой рабочего графика либо часового пояса
Систематические нарушения сна:

1. синдром замедленного сна

2. синдром преждевременного сна

3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование

4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:

сомнамбулизм;
энурез;
ночные страхи;
ночные эпи-приступы;
иные расстройства

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения. Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека. Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.

Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.

Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.

Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице. С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы. В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.

Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.

Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна. Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством. Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.

Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна

К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь. Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.п. Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна. К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования. На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости.

Лечение

В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом. До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.

При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия. Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон. Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.

Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.

Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин. Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты. Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.

Источник

	Очень чуткий сон у ребенка: что предпринять
13 марта 2019

Что влияет на наш сон?

Фазы и стадии сна

Что такое чуткий сон?

Что такое крепкий сон?

«Хорошо высыпаться»: что это значит?

Советы для тех, кто спит чутким сном

Популярные вопросы о сне

Нарушение сна

Похожие статьи

Очень чуткий сон у ребенка: что предпринять

Содержание

Особенности детского сна

Причины некрепкого сна у детей

Как улучшить сон ребенка?

Наилучшие условия для детского сна

Причины бессонницы

Как быстро уснуть при бессоннице

Профилактика бессонницы

Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

Лекарства от бессонницы

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы расстройства сна

Патогенез расстройства сна

Классификация и стадии развития расстройства сна

Осложнения расстройства сна

Диагностика расстройства сна

Лечение расстройства сна

Прогноз. Профилактика

На что влияет сон

Причины нездорового сна

Какие бывают нарушения сна

Пресомнические

Интрасомнические

Постсомнические

Советы для крепкого сна

Выводы

Нарушения сна

Типы нарушения сна у взрослого

Инсомния или бессонница

Нарушения дыхания во сне

Циркадные нарушения биоритмов

Гиперсомнии

Двигательные расстройства

Парасомния

Причины

Стресс

Постоянный шумовой фон

Резкая смена часовых поясов

Приём медикаментов

Нарушения режима

Беременность

Инфекционные процессы

Гормональные изменения

Вредные пищевые привычки

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Список использованной литературы

Кратковременный беспокойный сон

Классификация нарушений сна

Симптомы нарушения сна

Диагностика нарушения сна

Лечение

Читайте также: