Как исправить чувствительность зубов

С жалобами на высокую чувствительность зубов сталкивается около 57% населения планеты. Они являются серьезной причиной для обращения к стоматологу.

Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – одна из самых распространенных стоматологических патологий. По статистике с ней сталкивается около 57% населения планеты. Жалобы на высокую чувствительность зубов могут появиться в любом возрасте и являются серьезной причиной для обращения к стоматологу.

  1. Причины повышенной чувствительности зубов
  2. Симптомы чувствительности
  3. Как лечить чувствительность зубов?
  4. Лечение в домашних условиях
  5. Зубные пасты и ополаскиватели
  6. Лечение народными средствами
  7. Лечение у стоматолога
  8. Чувствительность зубов после отбеливания
  9. Чувствительность зубов после пломбирования
  10. Чувствительность зубов при беременности
  11. Чувствительность зубов на холодное и горячее
  12. Профилактика и рекомендации стоматологов

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.

повышенная чувствительность

Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.

  • Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
  • Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Хронический стресс или нервные расстройства.
  • Неправильный прикус.
  • Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
  • Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
  • Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
  • Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
  • Клиновидные дефекты зубов.
  • Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
  • Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
  • Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.

повышенная чувствительность

Для того чтобы эффективно снять повышенную чувствительность зубов необходимо точно установить причину появления патологии. Только устранив ее, можно избавиться от боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Симптомы чувствительности

Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.

Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.

Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.

  • I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
  • II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
  • III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.

Боль – это постоянный спутник гиперестезии и ее главный симптом. И даже если она на время проходит, и пациент может спокойно употреблять холодное, горячее и другую раздражающую пищу, то это не значит, что чувствительность зубов прошла сама собой. В данном случае просто наступил своеобразный период ремиссии, что совершенно не отменяет обязательного лечения патологии.

Как лечить чувствительность зубов?

повышенная чувствительность

Своевременное лечение помогает избавиться от чувствительности зубов и предотвратить дальнейшие развитие заболеваний, которые вызвали ее появление. Оно может проводиться в домашних условиях или у стоматолога.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.

  • Лак Бифлуорид 12.
  • Гель или раствор Флюокаль.
  • Препарат Фторлак.
  • Порошок для приготовления раствора Ремодент.
  • Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
  • 10 % раствор кальция глюконата.
  • Стоматологический гель Tooth Mousse.
  • Стоматологический крем MI Paste Plus .

Данные средства помогают снизить чувствительность зубов, вызванную внутренними нарушениями в работе организма и незначительным истончением зубной эмали. Применять эти препараты можно только после предварительной консультации у врача стоматолога.

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

ополаскиватель зубов

  • Oral-B Sensitive Original.
  • Sensodyne-F.
  • MEXIDOL dent Sensitive.
  • Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Лечение народными средствами

Снижать чувствительность зубов можно и народными методами. Для этих целей подходят следующие лечебные травы и средства.

  • Отвар коры дуба для полоскания.
  • Настой или отвар ромашки аптечной.
  • Теплый раствор с 3 каплями натурального масла чайного дерева.
  • Теплый раствор соли для полоскания.
  • Регулярное жевание прополиса.
  • Регулярное применение теплого парного молока, которое держат во рту 15 – 20 минут.

Теплый раствор соли для полоскания

Любое народное средство от чувствительности зубов следует применять только при незначительном истончении эмали. При наличии серьезной степени патологии необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.

Лечение у стоматолога

В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.

Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.

Лечение чувствительности у стоматолога

Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.

Чувствительность зубов после отбеливания

Появление гиперестезии после процедуры отбеливания – довольно распространенная жалоба пациентов. Как правило, это связано с использованием агрессивных абразивных «чудо-средств» или низкокачественных препаратов на основе перекиси водорода. И те и другие источают зубную эмаль и вызывают ее повышенную чувствительность на раздражители.

отбеливание при чуствительности

Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура. Поэтому ее проведением должны заниматься профессиональные стоматологи. Они подробно расскажут, как подготовить свои зубы к отбеливанию, как ухаживать за полостью рта после процедуры и проведут необходимое отбеливание с использованием безопасных препаратов и методик.

Чувствительность зубов после пломбирования

пломбирование при чуствительности

Повышенная чувствительность может появиться после постановки пломбы. Это обусловлено применением во время процедуры 38% ортофосфорной кислоты. Ею обрабатывают поверхность зуба в месте наложения пломбы для достижения надежной фиксации пломбировочного материала. Но, к сожалению, данная кислота делает зубную эмаль пористой, обнажая канальца дентинного слоя. Поэтому во избежание неприятных болезненных ощущений после пломбирования, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога – они помогут восстановить защитные функции эмали.

Чувствительность зубов при беременности

Появление гиперестезии в период беременности – первый признак истончения зубной эмали вследствие нехватки витаминов и необходимых минералов. В этом случае необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина D, С, кальция и магния. Так же необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит большое количество кислот. А в целях предупреждения развития возможных заболеваний, следует пройти консультацию у стоматолога или провести реминерализацию зубов.

чувствителдьность при беременности

Чувствительность зубов на холодное и горячее

Болезненные симптомы при употреблении холодной или горячей пищи – первый признак гиперестезии. В данном случае речь идет о I степени повышенной чувствительности, что может быть вызвано истончением зубной эмали или более серьезным заболеваниями, например, кариесом. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. В случае незначительных проблем, он порекомендует эффективные домашние средства для снижения чувствительности. А при наличии заболевания проведет адекватное лечение зубов.

боль на холодное

Профилактика и рекомендации стоматологов

Для того чтобы избежать появления повышенной чувствительности зубов и ее неприятных симптомов, следует соблюдать следующие простые рекомендации.

  • Сбалансировать свой рацион в пользу продуктов с большим содержанием витамина D, С, кальция, магния и фосфора.
  • Укреплять иммунитет своего организма.
  • Следить за формированием правильного прикуса у детей.
  • Ограничить употребление продуктов с большим содержанием кислот.
  • Использовать лечебные зубные пасты и щетки с мягкой щетиной.
  • Не заниматься самостоятельным отбеливанием зубов.
  • Регулярно снимать зубной камень и твердые отложения у стоматолога.

зубная паста при чувствительности

Повышенную чувствительность зубов относят к разряду патологий, которые гораздо легче предупредить, нежели устранить. Для этого необходимо регулярно, 1 – 2 раза в год, проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет выявить возможные проблемы зубов и проведет их своевременное лечение. Зубы будут здоровы и не доставят болезненных ощущений при употреблении любимых продуктов.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

  • Главная >

  • О клинике >

  • Публикации >


  • Повышенная чувствительность зубов
  • Записаться онлайн
  • +7 (495) 775-75-66
    позвонить в клинику
  • +7 (495) 775-75-66
    позвонить в клинику
  • Войти в близкий круг

  • пройти check-up
  • Вызвать врача на дом
  • узнать стоимость
  • выбрать врача

Повышенная чувствительность зубов

  • Записаться онлайн
  • +7 (495) 775-75-66
    позвонить в клинику
  • +7 (495) 775-75-66
    позвонить в клинику
  • Войти в близкий круг

  • пройти check-up
  • Вызвать врача на дом
  • узнать стоимость
  • выбрать врача

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.

По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.

Строение зуба человека - чувствительный дентин

Немного анатомии

Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы. 

Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.

Чувствительность зубов: причины

  • Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.

  • Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.

  • Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.

  • Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.

  • Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.

  • Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.

  • Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.

  • Курение.

Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.

chuvstvitelnye_zuby_emal1.jpg

Провоцирующие факторы

Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.

  2. Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.

  3. Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.

  4. Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

Виды гиперчувствительности

Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

Таблица 1. Виды гиперестезии

Вид

Реакция

1.

Лёгкая

на холодное, горячее

2.

Средняя

как при 1 степени плюс на кислое, сладкое, солёное

3.

Выраженная

как при 2 степени плюс на механические раздражители (при чистке зубов, приёме пищи)

Осложнения гиперестезии 

Постоянный дискомфорт при еде ухудшает психоэмоциональное состояние человека. Портится настроение, снижается работоспособность, нарастает раздражительность. В связи с плохим пережёвыванием пищи появляются проблемы желудочно-кишечного тракта. Приходится пересматривать привычное питание. Если ничего не делать, зубы разрушаются, самочувствие человека страдает сильнее.

Чувствительность зубов. Этапы лечения

  1. Устранить причину гиперестезии: избавиться от налёта, отложений, камней, кариеса, клиновидных дефектов.

  2. Провести профгигиену полости рта.

  3. Укрепить эмаль кальцием, фтором.

  4. Обучить пациента правильно пользоваться зубной щёткой, нитью.

  5. Подобрать подходящие средства по уходу за зубами: пасту, ополаскиватель.

Таблица 2. Чувствительность зубов: причины и как лечить

Причина

Что делать

1.

Мягкий налёт.

Тщательная гигиена домашними средствами.

2.

Твёрдый налёт.

Профгигиена в стоматологии.

3.

Кариес в стадии белого пятна.

Глубокое фторирование, реминерализация.

4.

Кариес, пульпит, пародонтит.

Стоматологическое лечение.

5.

Оголение пришеечной части, клиновидный дефект.

6.

Нарушение прикуса.

Ортодонтическая терапия.

Устранение чувствительности зубов

С помощью ультразвука доктор снимает мягкие и твёрдые отложения с зубов. После снятия налётов зубы кратковременно становятся более чувствительными, поэтому сразу проводят реминерализацию или глубокое фторирование. При реминерализации эмаль обрабатывается активными соединениями кальция, фосфатов. Глубокое фторирование – покрытие фторидом натрия. Обе процедуры значительно укрепляет устойчивость эмали к раздражителям.

Врач применяет средства, которые уменьшают движение жидкости в дентинных канальцах. Он «запечатывает» их с помощью десенситайзеров или уменьшает их объём путём реминерализации. Защита оголённого дентина снижает силу передачи импульса раздражителя от эмали к нерву.

Повышенная чувствительность зубов. Что делать дома?

Утренней гигиене обучают родители. Однако многие ограничиваются тем, что покупают ребёнку щётку, пасту, показывают движения вверх-вниз, вправо-влево. В результате дети, а потом и взрослые, не умеют правильно чистить зубы, что приводит к образованию налёта, а затем – гиперчувствительности.

Основные моменты правильной гигиены

Используйте синтетическую, средней жёсткости или мягкую щётку. Меняйте её каждые три месяца.

Зубная паста должна подходить для очень чувствительных зубов. Обычно такие средства содержат гидроксиапатит, хлорид стронция, фториды, нитрат калия или комбинацию карбоната кальция с аргинином.

Набирайте достаточное количество пасты. Для детей до 3 лет – с рисовое зерно, с 3 до 14 лет – с горошину, для взрослых нужно выдавить примерно один сантиметр.

Чистите зубы 2 минуты: по 30 секунд на каждую поверхность сверху и снизу. Время контролируйте с помощью песочных часов или таймера мобильного телефона. Электрические зубные щётки подают короткий сигнал каждые 30 секунд и длинный – через 2 минуты от начала чистки.

Последовательность чистки

  1. Выметающими движениями очистите наружную, затем внутреннюю поверхности нижнего ряда. Двигайтесь от моляров к резцам. Затем так же обработайте верхний ряд. Держите щётку под углом 45 градусов, не делайте «пилящих» движений. Это приводит к повреждению эмали.

  2. Жевательные поверхности чистите малыми круговыми движениями.

  3. Сомкните челюсти, круговыми движениями пройдитесь по дёснам.

  4. Почистите язык с помощью неторопливых четырёх-пяти движений щёткой от корня к кончику.

  5. Межзубные промежутки обработайте зубной нитью.

  6. Прополощите рот.

Эффективнее проводить чистку с помощью электрической щётки или ирригатора. Качество гигиены возрастает в 3–4 раза. С гиперестезией удаётся справиться быстрее.

Можно ли укрепить чувствительные зубы дома?

Да. Если нет возможности попасть к стоматологу, можно попытаться помочь себе самостоятельно. Существует несколько средств, которые могут решить проблему гиперестезии дома.


Таблица 3. Популярные средства для домашнего использования

Название

Механизм действия

Возрастная категория

1.

R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse

Реминерализующие гели

Взрослые и дети

2.

Colgate Duraphat 2800 ppm

Фторирующая паста

10–15 лет

3.

Colgate Duraphat 5000 ppm

От 16 лет

4.

ELMEX юниор

Фторирующая паста

6–12 лет

5.

ELMEX

От 13 лет

6.

LACALUT Extra Sensitive

Паста, снижающая чувствительность зубов

Для взрослых

7.

Colgate Sensitive Pro-Relief

8.

PRESIDENT Sensitive

9.

LACALUT Sensitive, 300 мл

Ополаскиватель для чувствительной эмали

От 15 лет

Алгоритм действий при гиперестезии

  1. Откорректируйте рацион. Откажитесь совсем или значительно уменьшите употребление продуктов и напитков, содержащих кислоты, сахар. Особенно фруктовых и ягодных соков, вина, леденцов. Ешьте больше зелёных овощей, продуктов, богатых клетчаткой, цельнозерновых круп.

  2. Смените зубную пасту. Ни в коем случае не используйте отбеливающую. Выберите из тех, что имеют маркировку «Sensitive».

  3. Проверьте, правильно ли вы проводите гигиену полости рта. Если неправильно – откорректируйте.

  4. Запишитесь на консультацию к стоматологу, чтобы уточнить вид повышенной чувствительности зубов, узнать причину и получить лечение.

  5. Дважды в год посещайте стоматолога, даже если ничего не болит.

Лечение гиперестезии (повышенной чувствительности зубов) в «Семейном докторе»

При появлении гиперестезии запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или через форму онлайн-записи. Наша клиника работает более 27 лет. Опытные врачи помогают пациентам справиться с насущными проблемами, в том числе – с повышенной чувствительностью.

Доктор выяснит причину чувствительности зубов и проведёт эффективное лечение. В большинстве случаев достаточно подобрать подходящие средства по уходу за полостью рта и правильно проводить гигиенические процедуры. В более сложных ситуациях используется полноценное лечение, если нужно – оперативное.

В клинике принят щадящий подход к пациентам. Все процедуры сопровождаются адекватным обезболиванием, что исключает возникновение дискомфорта и боли. Повышенная чувствительность зубов – не просто их особенность. Это начало заболевания, которое обязательно нужно вылечить. И лучше сделать это как можно быстрее.

Возврат к списку публикаций

Стоимость

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, к.м.н.

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед

врач стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

Услуги

  • Герметизация фиссур у детей
  • Зубная боль
  • Консультация стоматолога
  • Лечение десен
  • Лечение зубов под микроскопом
  • Лечение зубов при беременности
  • Лечение зубов у детей
  • Лечение кариеса
  • Лечение кариеса у детей
  • Лечение кариеса у детей методом Icon без сверления
  • Лечение периодонтита
  • Лечение пульпита
  • Лечение пульпита у детей
  • Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)
  • Профессиональная чистка зубов
  • Профессиональная чистка зубов детям
  • Профессиональное отбеливание зубов
  • Реминерализация эмали зубов
  • Реставрация зубов
  • Серебрение зубов у детей
  • Удаление зубного камня
  • Удаление нерва
  • Установка пломбы на зуб
  • Фторирование зубов
  • Чистка Air Flow

Гиперестезия зубов – это проблема, обусловленная их врожденной или приобретенной анатомической особенностью. Вследствие истончения эмали снижается степень изолированности нервных окончаний, как следствие – повышается чувствительность. С таким явлением сталкиваются 57% людей в мире. В России это преимущественно женщины в возрасте от 30 до 60 лет.

Заболеванием это назвать нельзя: в стоматологии гиперестезию характеризуют как клиническое состояние. Поэтому, чтобы убрать неприятные ощущения, нужно найти причины уменьшения толщины эмали. Мы выясним, в чем они могут заключаться, а также расскажем, какие стоматологические средства помогают избавиться от дискомфорта.

Причины повышенной чувствительности зубов

Эмаль бывает тонкой от природы. Эта проблема нередко становится семейной: если родители сталкивались с гиперчувствительностью, скорее всего, она будет и у детей. Но чаще причиной истончения эмали выступает осложнение заболевания десен (пародонтита или пародонтоза, при которых обнажается шейка зуба) или повреждение вследствие:

  • механической травмы (трещины или скола);
  • постепенного истирания на фоне неправильного прикуса или бруксизма;
  • клиновидного дефекта;
  • агрессивного отбеливания;
  • воздействия продуктов с повышенной кислотностью;
  • некорректное, слишком частое применение отбеливающих средств;

Если стоматолог неаккуратно снял зубной камень или при пломбировании больного зуба задел шлифовальной насадкой здоровый, тоже может возникнуть повышенная чувствительность.

Иногда истончению эмали способствуют заболевания других органов. Риск возникновения гиперчувствительности повышается на фоне эндокринных патологий, дефицита минеральных веществ, а также перенесенных инфекций.

Симптомы

Сильная боль появляется при различных воздействиях и длится несколько секунд. Число факторов, вызывающих ее, растет на каждой стадии:

  • на первой – горячее и холодное;
  • на второй – сладкое, соленое и кислое;
  • на третьей – воздух и прикосновения.

По мере того, как чувствительность повышается, человеку становится больно даже чистить зубы. Он начинает пренебрегать гигиеной, чем провоцирует возникновение кариеса или гингивита.

При незначительных повреждениях эмали (например, при клиновидном эффекте) ощущения выражены слабо. Если она химически выжжена или имеет глубокие эрозивные трещины, интенсивность их максимальна.

При осмотре врач не обнаруживает кариозных полостей. Сам пациент не может сказать точно, какой зуб нужно лечить. При пародонтите, некачественном отбеливании или патологической стираемости боль распространяется на весь зубной ряд. При механическом повреждении страдает одна-две единицы.

Виды медикаментозных средств

Поскольку гиперестезию не считают заболеванием, непосредственно ее не лечат. Но это не значит, что ничего сделать с возникающим дискомфортом нельзя.

Уменьшить болезненность можно разными методами:

  • Вылечить заболевание, послужившее причиной. Это возможно в случае клиновидного эффекта, пародонтита и оголения шейки зуба.
  • Укрепить эмаль. Чаще всего для этого проводят фторирование. Чувствительность снижается после 10-15 сеансов.
  • Отреставрировать повреждения. Скол или трещину пломбируют, чем изолируют нервные окончания.
  • Восстановить баланс микроэлементов. Для этого врач назначает препараты, положительно влияющие на фосфорно-кальциевый обмен, минеральные комплексы. Продолжительность курса аппликаций определяется индивидуально.

Дополнительно стоматолог может назначить гель, крем или мазь для домашнего использования. Важно, чтобы средство содержало кальций и фтор.

Фторирование

При невысокой степени чувствительности эмали проводится простое фторирование. Оно обеспечивает поверхностную защиту и снимает неприятные ощущения примерно на полгода. В специальную каппу помещают фторсодержащий состав (обычно в виде геля). Каппу накладывают на зубной ряд на 15 минут. Для достижения результата нужно в среднем 10 сеансов.

Есть и более быстрый способ фторирования. Если врач вручную нанесет фторсодержащий лак на поверхность эмали, достаточно 4-5 сеансов.

Глубокое фторирование требуется, если гиперестезия вызвана недостатком микроэлементов. Препаратом фторида кальция запечатываются микротрещины. Это позволяет не только понизить чувствительность, но и укрепить эмаль. Эффекта от одной процедуры хватает на год.

Реминерализация

Суть реминерализации – в насыщении поверхности зубов необходимыми микроэлементами. Для лечения гиперестезии особенно важны кальций и фтор. Ремотерапию проводят по двум направлениям.

В клинике делают аппликации растворов глицерофосфата кальция и фторида натрия поочередно. На зубы накладывают тампоны, смоченные в лекарстве, и снимают через пять минут. Требуется до 20 процедур, чтобы избавиться от повышенной чувствительности; меньшее количество предусмотрено для профилактики кариеса.

В домашних условиях можно провести дополнительную реминерализацию. Для этого используют фторсодержащие кремы, мази и гели. В них меньше действующих веществ, так что эффект будет слабее. Но уменьшить дискомфорт они способны.

Гели, кремы, мази

Реминерализующие средства для домашнего использования не лечат гиперчувствительность, однако ощутимо дополняют комплексную терапию. Суть действия у всех трех форм идентична, различаются лишь консистенции средств:

  • у геля водная основа;
  • крем наполовину состоит из жидкости, но содержит жиры;
  • мазь основана на жирах и лишена воды вовсе.

Если в составе присутствует ксилит, он нормализует микрофлору полости рта. Это дает дополнительную защиту от кариеса.

Гели удобнее закладывать в каппы, чтобы делать ванночки. Кремы и мази чаще накладывают непосредственно на зубы. Лучше использовать для этого специальный аппликатор во избежание контакта с кожей. Также после применения стоматологического геля необязательно полоскать рот, тогда как убрать остатки мази или крема по-другому не получится.

Лечение в домашних условиях

Помочь себе может и сам пациент. Снизить интенсивность боли реально в домашних условиях. Для этого подбираются специальные средства гигиены:

  • десенсибилизирующие ополаскиватели для полости рта;
  • пасты без абразивных частиц;
  • мягкие или средней жесткости щетки.
  • Понизить чувствительность можно, только если причина боли заключается именно в ней. Поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу надолго. Реакцию на сладкое или горячее может вызывать кариес или пульпит, требующие полноценного лечения.

Понизить чувствительность можно, только если причина боли заключается именно в ней. Поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу надолго. Реакцию на сладкое или горячее может вызывать кариес или пульпит, требующие полноценного лечения.

Не стоит самостоятельно покупать средства для реминерализации эмали. Они подбираются под контролем врача.

Все эти меры лишь временно уменьшат неприятные ощущения. Они не отменяют необходимости обращения к стоматологу. Заболевания, вызывающие гиперестезию, можно вылечить – это и будет настоящим решением проблемы.

Народные средства

Люди издавна знали, как убрать чувствительность зубов народными средствами. Если поход к стоматологу откладывается, можно временно обратиться к ресурсам природы. Они помогут понизить интенсивность ощущений, хотя полностью вылечить не способны.

Особой эффективностью отличаются:

  • Прополис. Обычно делают отвары, но при сильной боли можно приложить кусочек непосредственно к зубу.
  • Ромашка. Доказано, что отвар соцветий избавляет от боли, поскольку снижает восприимчивость рецепторов. Ромашку часто добавляют в пасты и бальзамы-ополаскиватели.
  • Молоко. Само его попадание в ротовую полость нормализует кислотность, а систематическое употребление восполняет недостаток кальции.
  • Снять сильную боль помогут отвары коры дуба, кожуры баклажана, липы и календулы. Можно добавить в воду 2-3 капли эфирного масла (эвкалипта или чайного дерева) для полосканий. Но раз и навсегда убрать гиперестезию народными средствами не получится. Они могут быть только временным решением.

Снять сильную боль помогут отвары коры дуба, кожуры баклажана, липы и календулы. Можно добавить в воду 2-3 капли эфирного масла (эвкалипта или чайного дерева) для полосканий. Но раз и навсегда убрать гиперестезию народными средствами не получится. Они могут быть только временным решением.

Профилактика и уход

Понизить вероятность возникновения гиперестезии можно за счет тщательного ухода за полостью рта:

  • использовать ополаскиватель после приема пищи;
  • проводить отбеливание только в стоматологических клиниках (а не в салонах красоты или на дому);
  • минимизировать потребление продуктов, разъедающих эмаль.
  • Поскольку повышенная чувствительность часто появляется из-за недостатка микроэлементов, важно своевременно восполнять их дефицит. Это можно сделать путем коррекции рациона (включения продуктов, богатых кальцием) и приема поливитаминов.

Поскольку повышенная чувствительность часто появляется из-за недостатка микроэлементов, важно своевременно восполнять их дефицит. Это можно сделать путем коррекции рациона (включения продуктов, богатых кальцием) и приема витаминов.

Лучшая профилактика любой проблемы с зубами – регулярные осмотры у стоматолога. Он обнаружит отклонение, когда оно только появилось, и окажет своевременную помощь, не дожидаясь усугубления. Так, трещина в эмали на первых порах дает о себе знать гиперчувствительностью, но с размножением в ней бактерий кариес не заставит себя ждать.

Повышенная чувствительность зубов

Девушка с мороженным держится за щеку

Болевые ощущения и онемение зубов при укусе яблока, мороженого, конфеты или в ходе простой чистки сигнализируют о развитии гиперестезии. Почему она возникает? Какие симптомы говорят о развитии патологии? Как проводится диагностика и лечение? Отвечаем в нашем материале.

Гиперестезия зубов – что это?

Повышенная чувствительность зубов – это результат обнажения дентина, обусловленный механическим повреждением зубной единицы, эрозиями или истончением эмалевого слоя. Патология возникает в результате проявления какого-то заболевания и не является самостоятельным патологическим процессом.

Гиперчувствительность характеризуется кратковременной острой зубной болью при воздействии температурных, химических и механических раздражителей. Приступы гиперестезии зубов длятся в среднем 30 секунд, а болевой синдром может выражаться слабым дискомфортом или невыносимой болью, с которой трудно жевать или поддерживать гигиену рта.

Формы гиперчувствительности

Различают три классификации гиперсенситивности:

По площади охвата:

1. Локализованная (ограниченная). Повышенной чувствительности подвержены 1-3 единицы. Наблюдается при развитии пришеечного кариоза, клиновидных дефектах, обточки единиц перед протезированием коронками.

2. Генерализованная. Распространяется на все зубы/их бо́льшую часть. Проявляется при:

  • оголении шеек/корней зуба;
  • болезнях пародонта;
  • патологической стираемости единиц;
  • цветущем кариесе;
  • кислотной эрозии эмали.

По происхождению:

  1. Гиперчувствительность зубов в результате уменьшения объемов твердых зубных тканей (например, развитие кариеса, препарирование перед установкой протеза).
  2. Гиперчувствительность связана с болезнями пародонта, заболеваниями нервной, эндокринной системами и желудочно-кишечного тракта.

По тяжести проявления:

  • I степень – зубы болезненно реагируют при температурном воздействии (холод, тепло);
  • II степень – помимо холодного, теплого, эмаль особо чувствительна к химическим раздражителям: сладкая, соленая, кислая пища.
  • III степень – возникновение гиперестезии при любом контакте с эмалью, в т. ч. при чистке зубов и других тактильных воздействиях.

Почему зубы становятся чувствительными?

Девушка, лупа, бактерии во рту

На появление гиперестезии влияют различные факторы. Вот некоторые из них:

  1. Агрессивная гигиена полости рта. Регулярная усиленная чистка высокоабразивными составами и щетками с жесткой щетиной способствует истончению эмали и оголению твердого дентина.
  2. Неправильный гигиенический уход. Горизонтальные движения зубной щеткой способствуют развитию клиновидного дефекта зубов.
  3. Плохая гигиена и скопление мягкого налета в прикорневой области зубов. Скопление бактериального налета у шеек зубов провоцируют декальцинирование эмали. Микробы питаются межзубными пищевыми остатками, выделяют органические кислоты. Последние при контакте с эмалью растворяют ее минеральный каркас, что снижает плотность эмалевого слоя и провоцирует гиперчувствительность.
  4. Рецессия десны. Слишком интенсивная гигиена рта, продолжительные заболевания десен (гингивит, болезни периодонта), а также возраст провоцируют развитие патологии. Десна убывает, шейки зубов оголяются, повышается гиперсенситивность.
  5. Ультразвуковая чистка. Эмаль под зубным камнем деминерализованная, а сами твердые отложения защищают ее от внешних раздражителей. В результате после удаления зубного камня единицы становятся более чувствительными. В первые 2-5 дней они могут болезненно реагировать на холодное, кислое, сладкое.
  6. Повышенное потребление пищи, содержащей кислоты. Фрукты, вино, соки, газированные напитки и другие кислотные продукты способствуют деминерализации эмали.

Совет врача

Пищевые кислоты воздействуют на верхний слой эмали, повышая ее уязвимость к стираемости. Если чистить зубы абразивной зубной пастой и щеткой сразу после приема кислой пищи, есть риск травмировать эмаль.

Если вы выпили газировку или съели что-то кислое, рекомендуем хотя бы на 1 час отказаться от чистки щеткой (вместо нее можете использовать зубную нить). За это время эмаль насыщается ионами кальция, которые содержатся в слюне и поддерживают устойчивость эмали к истиранию.

Симптомы гиперестезии

Помимо повышенной реакции зубов при контакте с горячей, холодной, острой, сладкой, кислой и соленой пищей, есть другие признаки патологии.

Болевые ощущения сопровождаются гиперсаливацией. Пациентам больно разговаривать, кушать, сложно/невозможно чистить зубы. Приходится принимать положение, чтобы щеки не касались зубных рядов, поэтому лицо выглядит слегка опухшим. Часто у пациентов с гиперестезией наблюдается истончение режущего края, жевательной и внешней зубной поверхностей.

Диагностика

Девушка в кресле на приеме у стоматолога

Диагностика повышенной чувствительности зубов состоит из анамнеза и осмотра пациента, в рамках которого врач применяет одну из нескольких методик:

  • Термометрия. К чувствительным единицам подают под давлением струю воздуха температурой 20°C.
  • Зондирование. Гиперестезию выявляют при помощи касаний пародонтальным зондом пораженных участков зубных единиц.
  • Электроодонтометрия (ЭОМ). Измеряют чувствительность реакции путем подачи тока вдоль зубных шеек, заранее изолированным от слюны. Силу тока увеличивают, пока пациент не ощутит первую болезненную реакцию. Чем выше ее порог на силу тока, тем ниже чувствительность зубов.
  • Химические раздражители. Гиперсенситивность определяют растворами глюкозы, соляной, уксусной или лимонной кислоты. Врачи все реже применяют этот метод.
  • Оценка гиперчувствительности по шкале NRS. Врач оценивает степень чувствительности зубов по ощущениям пациента, сравнивая их с показателями на цифровой (от 1 до 5) или цвето-цифровой шкале (от зеленого до красного, от 1 до 10).

Способы лечения гиперестезии зубов

После постановки диагноза врач приступает к устранению первопричины – лечит заболевания пародонта, устраняет кариозные полости, меняет пломбы. При необходимости проводит коррекцию десны – поднимает ее на нормальный уровень, закрывает оголенные зубные шейки.

Далее стоматолог приступает к лечению гиперсенситивности . В клинике Доктора Федорова для снятия повышенной чувствительности зубов применяют два наиболее эффективных способа:

Фторирование зубов фторсодержащими лаками

Фторлак содержит высокую концентрацию фторида натрия. Препарат укрепляет зубную эмаль и запечатывает открытые дентинные канальцы. В результате движение дентинной жидкости в них блокируется, что снижает чувствительность зубных единиц.

Процедура фторирования проходит следующим образом:

  • Врач удаляет с поверхности эмали мягкие, твердые отложения;
  • изолирует единицы от слюны и высушивает воздушной струей под давлением;
  • покрывает эмаль фторлаком, который застывает практически сразу.
  • застывшая масса образует на зубной поверхности стойкую прозрачную пленку, которая защищает единицы от кариеса, и в течение 4-12 часов насыщает эмаль ионами фтора.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от еды в течение двух часов после фторирования, а в первые сутки ограничиться мягкой, теплой пищей (твердые продукты, горячие блюда преждевременно разрушают пленку). Вечером в день процедуры лучше отказаться от зубной пасты и щетки.

Мнение врача

Безопасно ли фторирование?

По данным исследования, фторсодержащие составы абсолютно безвредны для нашего здоровья. Благодаря высокой концентрации фторида, на эмаль наносится минимальное количество препарата. Состав не растворяется слюной, поэтому нет рисков его проглотить.

Основная масса лака снимается с зубов во время чистки и сплевывается вместе с зубной пастой. В организм попадает минимальное количество фторида, сравнимое с тем, что мы принимаем ежедневно вместе с водой, пищей.

Врач наносит фторлак на зубы

Десенситайзеры

Десенситайзеры – эффективные препараты, применяемые для лечения чувствительных зубов, независимо от причины гиперестезии. В зависимости от вида препарата, различают несколько способов его воздействия:

  1. Закрытие дентинных канальцев десенситайзером в виде лака. Состав закрывает оголенные канальцы дентина тонкой пленкой и изолирует их от воздействия внешних факторов, исключая болевую реакцию на них.
  2. Преципитация белков в нервных окончаниях. Препарат коагулирует (объединяет) белки. В результате формируются белковые сети, которые перекрывают канальцы и блокируют прохождение нервного импульса.
  3. Увлажнение дентина с последующим пломбированием оголенных канальцев. Влага обеспечивает хорошую адгезию пломбы с дентином.
  4. Деполяризация нервных волокон. Метод направлен на снижение чувствительности нервных окончаний. Дентинные канальцы остаются свободными, что поддерживает нормальное перемещение жидкости и метаболизм зубных тканей.

Мнение врача

На рынке множество видов десенситайзеров, различных по составу. Поэтому врач выбирает препарат на основании показаний к его использованию и клинической картины пациента.

Как снизить повышенную чувствительность зубов дома?

Девушка с зубной щеткой в руке на сером фоне

  1. Следите за гигиеной полости рта: чистите зубы два раза в день, используйте правильную технику чистки.
  2. Используйте мягкие щетки (маркировка «soft») и пасты для чувствительных зубов, содержащие нитрат калия для успокоения нервных окончаний.
  3. Полоскайте рот ополаскивателями с фтором (согласуйте с лечащим врачом).
  4. Сократите употребление кислотных продуктов (цитрусовые, сладкие десерты, газировка, липкие продукты с кисло-сладким вкусом и другие).
  5. Каждые 6-12 месяцев посещайте стоматолога для профессиональной чистки полости рта. Нет загрязнений во рту – нет риска развития патологических процессов.

Возможные осложнения

Чувствительные зубы вынуждают пациентов пренебрегать гигиеной полости рта. На эмали скапливаются загрязнения, образуется отвердевший зубной налет, который провоцирует развитие воспалений в тканях пародонта, множественный кариес вплоть до пульпита.

Гиперсенситивность также способствует нарушению питания и может повлиять на работу ЖКТ. Из-за дискомфорта при жевании пациенты отказываются от некоторых продуктов, что приводит к авитаминозу. Они плохо пережевывают пищу, стараясь быстрее ее проглотить – растет риск язвы желудка, гастрита, ожирения.

Чувствительность зубов — это не заболевание. Но она доставляет неприятные ощущения, неудобства и даже может быть предвестником серьезных болезней.

Что такое чувствительность зубов?

Это состояние, при котором возникает кратковременная зубная боль. Обычно она длится от 10 до 30 секунд. Чувствительность зубов, или по-другому гиперестезия, связана с истончением эмали, а также с опущением десны при заболеваниях пародонта и оголением корней.

Причины гиперестезии

Чувствительность зубов может появиться из-за:

  • неправильно подобранной зубной щетки и/или пасты; 
  • неправильной техники чистки зубов;
  • заболеваний зубов и пародонта;
  • повышенной стираемости зубов;
  • механических повреждений зубов; 
  • клиновидных дефектов;
  • соматических патологий, связанных с нарушением обменных процессов, понижением иммунитета, длительным приемом медикаментов и т.д.

Из-за этих причин может открыться дентин, то есть ткань под зубной эмалью. Она содержит микроскопические нервные волокна, которые и реагируют на раздражители. 

Повышенная чувствительность может возникнуть после установки коронок, пломбирования, отбеливания зубов, а также при кариесе и его осложнениях.

Профессиональное клиническое отбеливание зубов часто приводит к кратковременной гиперестезии. Это происходит из-за обезвоживания дентинных канальцев. Обычно чувствительность исчезает в течении 48-72 часов.

На какие раздражители реагируют чувствительные зубы?

Основное проявление гиперестезии — кратковременная боль от воздействия раздражителей:

  • температурных (холодное, горячее); 
  • кислотных (сладкое, соленое, кислое);
  • тактильных воздействий (прикосновение зубной щетки, твердой пищи, зубочистки);
  • отбеливающих паст, агрессивных полосканий;
  • контрастных пищевых раздражителей.

Кто подвержен повышенной чувствительности зубов?
У кого она бывает чаще всего?

Чувствительность зубов может проявляться при беременности, менопаузе у женщин, при стрессах, которые приводят к бруксизму и заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Бруксизмом называют скрежет зубами во сне и иногда в состоянии бодрствования, вызванный спазмом жевательных мышц. Из-за этого эмаль истончается и зубы становятся чувствительными. 

У пациентов, которые регулярно посещают стоматолога, проходят своевременное лечение и коррекцию, как правило, нет проблем с гиперестезией. 

Как снизить чувствительность зубов?

Если появилась чувствительность зубов, она не может пройти сама по себе. Чтобы ее устранить, нужно:

  • регулярно наблюдаться у стоматолога;
  • правильно чистить зубы. Использовать при этом мягкие зубные щетки, зубные пасты сенситивного ряда;
  • использовать ирригаторы, зубные ершики;
  • проводить профессиональную реминерализующую терапию;
  • исключить из рациона питания раздражители.

Обычно для лечения гиперестезии стоматологи используют специальные лаки, которые закрывают поры в дентинных канальцах и микропоры в эмали. Также применяют гели, которые укрепляют эмаль, пенки и муссы с содержанием фтора, кальция, фосфора и магния.

У более 60% людей повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что они неправильно чистят зубы. 

Нельзя:

  • использовать жесткие зубные щетки;
  • чистить зубы резкими продольными движениями. Безопаснее всего чистить легкими движениями от десны к краю зуба;
  • сильно давить на зубы — из-за этого стирается корневая часть;
  • использовать зубочистки — они тоже травмируют зубы.

При высокой чувствительности лучше сочетать зубную щетку с мягкой щетиной, пасту с лечебным эффектом и полоскание ирригатором. Последним можно пользоваться ежедневно на ночь.

Также нужно изменить рацион питания и исключить из него раздражители:

  • цитрусовые фрукты и соки на их основе;
  • соленые и острые блюда;
  • сладости;
  • копченое;
  • твердые продукты.

Важно следить за температурой еды и напитков, избегать горячего, холодного и перепадов температур.

Летом в жаркую погоду невозможно отказаться от мороженого или холодного лимонада. Что делать тем, у кого повышенная чувствительность зубов? 

Обратиться к стоматологу. После посещения врача, который покроет поверхность зубов герметиками, фторлаками, десенситайзерами, чувствительность зубов полностью исчезает или снижается.

В таких случаях, с определенной осторожностью, можно есть мороженое и пить холодные напитки.

Можно ли полностью устранить гиперестезию?

Повышенная чувствительность зубов — это не приговор! Если знать, от чего гиперестезия возникла, можно своевременно ее устранить. Лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. Он определит причины повышенной чувствительности зубов и поможет с ними справиться.

Если не обращаться к врачу, к чему это может привести?

Повышенная чувствительность может быть начальным признаком заболевания зубов, таких как пульпит, пародонтит и, соответственно, усугубить процесс клинического осложнения. Из-за этого можно преждевременно потерять зубы.

Как предотвратить появление чувствительности зубов?
Какая профилактика?

  • Регулярно наблюдайтесь у стоматолога;
  • проходите курс реминерализирующей терапии зубов; 
  • со специалистом подберите индивидуальную гигиену полости рта с использованием подходящих зубных паст, щеток, техники чистки зубов;
  • не злоупотребляйте твердыми продуктами;
  • рационально питайтесь.

Дата публикации 20 декабря 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Повышенная чувствительность зубов к привычным раздражителям

 

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1][2]. Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15].

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Поверхности зубов

 

Клиновидный дефект

 

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3].

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15]. Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Строение зуба

 

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинные канальцы и одонтобласты

 

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4]. Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5]. Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6].

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. При несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвы, холецистита) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7]. Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Пульпит

 

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5].

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Тактильный тест (зондирование)

 

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. «Пассивный» электрод фиксируется на губе пациента. «Активный» электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Электроодонтометрия

 

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8].

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14];
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

Закупорка дентинных канальцев веществами, содержащимися в зубной пасте

 

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12]. По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15].

Нанесение стоматологического лака и геля

 

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15].

Лазеротерапия гиперестезии

 

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14].

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями «вверх-вниз», начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15];
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13].

Повышенная чувствительность зубов — это проблема, знакомая многим людям. Сначала легкой реакции зубов на тот или иной раздражитель не придается значение. Беспокойство появляется уже много позже, когда чувствительность переходит в сильную боль. В этом случае решением проблемы становится только посещение стоматолога.

Однако своевременное лечение, регулярные профилактические осмотры и тщательное отслеживание всех минимальных проблем полости рта позволит надолго сохранить здоровые зубы, а значит и высокое качество жизни.

«АСЕПТА» предлагает узнать больше о повышенной чувствительности зубов (гиперэстезии) и, возможно, эта информация поможет вам вовремя принять правильное решение и сохранить свои зубы здоровыми.

Что делать, если повысилась чувствительность зубов?

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=Ey6qwqCAIXk

Для начала необходимо пояснить, чем отличается чувствительность зуба и реакция на какой-либо фактор от боли. Это важно знать, чтобы понимать, насколько серьезна проблема и чего можно ожидать, если медлить с ее устранением.

Основная разница заключается в том, что «реакция» зуба непродолжительна. Если вы, выпив холодный напиток или откусив кусочек горячего блюда, почувствовали легкий дискомфорт в зубе, то это реакция на холодное и горячее в данном случае. Тогда как «боль» характеризуется продолжительностью протекания и часто может возникать даже без непосредственного участия раздражителя (например, когда мы просыпаемся утром с зубной болью).

Прежде всего, необходимо понять причины. В норме зуб должен хорошо воспринимать любую пищу, с которой он контактирует. Однако в некоторых случаях он начинает реагировать на все, порой не давая человеку даже принимать пищу. В этом случае хозяин зуба начинает всерьез задумываться о том, как снизить или полностью убрать чувствительность зубов. В этом стоит быть очень осторожным, так как быстродействующие средства, которые продаются в аптеке, работают только непродолжительное время, а чрезмерное их употребление может привести к развитию негативных побочных эффектов. Намного эффективнее, если пациент посетит врача, правильно диагностирует причину повышенной чувствительности зубов и получит квалифицированное лечение.

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=dLToNW0fv2U

Каковы причины повышенной чувствительности зубов?

Все причины делятся в целом на системные и несистемные. Первые относятся к состоянию всего организма:

  • Проблемы эндокринной системы. Гормональные нарушения могут тяжело сказаться не только на общем состоянии организма, но и на ротовой полости. Зубы становятся более склонны к заболеваниям, эмаль быстрее разрушается. Нарушения гормонального фона – одна из возможных причин повышенной чувствительности.
  • Стрессы также могут усиливать гиперэстезию. В этом случае пациент задается вопросом «Как снять чувствительность зубов?», но при этом не может найти ответа, потому что обычные средства в этом случае малоэффективны. Однако стоит избавиться от мучающей его ситуации, и чувствительность зубов начинает снижаться сама собой.
  • Проблемы с обменом веществ. Нарушения в фосфорно-кальциевом обмене могут привести сначала к усилению чувствительности, а потом и к разрушению тканей. Эти вещества — кальций и фосфор — основной строительный материал для зубов. Кроме того, проблемы с получением достаточного количества витаминов также могут стать причиной острой реакции эмали. Для восполнения недостатка фосфора или кальция, а также получения витаминов можно использовать комплекс «АСЕПТА». Он поможет вам быстро и эффективно восполнить недостаток макро- и микроэлементов, укрепит зубы и кости, улучшит обмен веществ в организме.
  • Воздействие агрессивных факторов окружающей среды. Если вы живете в месте с плохой экологией или работаете на вредном производстве, то возможно, что через определенное время вы почувствуете, как зубы начинают остро реагировать на еду или напитки. В этом случае рекомендуется посещать стоматолога для регулярных процедур, которые будут способствовать укреплению эмали.
  • Инфекции. Заболевания, вызываемые вирусами и бактериями, могут нарушать не только работу органов и делать человека более уязвимым, но и влиять на зубную эмаль. Любые заболевания, особенно сопровождающиеся повышенной температурой, делают зубы более чувствительными. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать развития серьезных проблем.

Чувствительность зубов: причины и методы лечения

Несистемные причины, в основном, связаны с эмалью зубов либо стоматологическим вмешательством:

  1. Нарушение целостности эмали зубов. Чувствительность зуба всецело зависит от его эмали. Чем тоньше эмаль, тем больше оголяются нервные окончания, спрятанные под ней. Такой зуб может сильно реагировать на малейший раздражитель. Не стоит думать, что повреждение эмали обязательно производится механическим путем (если вдруг откалывается кусочек). Часто это вредное воздействие кислот, содержащихся в газированных напитках и соках. Они проникают в трещины эмали и оказывают там вредное разъедающее воздействие. Но не стоит забывать и о механических повреждениях. Старайтесь не нагружать зуб чрезмерно, не грызть твердую пищу, а если ваша эмаль склонна к образованию трещин, то желательно отказаться и от семечек и орехов.
  2. Недавно проведенная стоматологическая манипуляция. Установка пломбы, обтачивание зуба для коронок, удаленный зуб — все это вызывает сильное воспаление и как следствие зуб начинает реагировать на все что угодно. Этот период стоит потерпеть, создав себе максимально комфортные условия для заживления.
  3. Неподходящие средства для ухода за полостью рта. Жесткая щетка, зубная паста с агрессивными абразивами, отбеливание в домашних условиях — все это влияет на зубы. Есть отличное решение — отбеливание Opalescence. Обязательно подберите щетку нужной степени жесткости. А паста «АСЕПТА для чувствительных зубов» поможет не только хорошо очистить эмаль, но и укрепить ее, не вызывая проблем с чувствительностью. 

Как снять чувствительность зубов у врача и в домашних условиях?

Прежде всего, в любом лечении необходима диагностика. Это позволяет найти основную причину и действовать направленно. Помочь выявить истоки проблемы может только квалифицированный врач-стоматолог и только после полного осмотра ротовой полости. Специалист, проведя все необходимые процедуры, либо направит вас к другому коллеге, если дело не в стоматологических нарушениях, либо предложит на выбор несколько разных технологий снятия чувствительности зубов: реминерализация, ионофорез, покрытие лаком или защита пленкой.

Лечение в домашних условиях отличается от врачебного тем, что использует, как правило, местные способы избавиться от реакции, не обращая при этом внимания на серьезные проблемы со здоровьем. Однако в качестве поддерживающей терапии иногда народные средства могут помочь:

  • Полоскания зубов отварами трав.
  • Ограничение употребления в пищу горячих/холодных продуктов, очень сладко или соленой еды.
  • Использование обезболивающих средств. Обратите внимание, что они не должны применяться постоянно. Если гиперэстезия не спадает, то это повод уже к серьезному визиту к врачу.

Источник: https://www.youtube.com/watch?v=Y2IN1aQfSPc

Профилактика повышенной чувствительности зубов

Профилактические меры включают в себя:

Чувствительность зубов: причины и методы лечения

  • Правильную и регулярную гигиену полости рта, использование подходящих вам щеток, зубных паст и ополаскивателей для чувствительных зубов.
  • Подбор правильной пасты и щетки необходимой жесткости.
  • Технику чистки, не повреждающую десны и эмаль. Чтобы узнать, как правильно очищать поверхность зуба, можно пойти к стоматологу — он объяснит это наглядно на макете.
  • Употребление пищи, которая содержит в себе все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, достаточно богата белком и растительными волокнами.
  • Диету, исключающая фрукты с высоким содержанием кислот, газированные напитки и другие продукты, сильно воздействующие на эмаль.
  • Прием витаминно-минерального комплекса, например, «АСЕПТА», который обогатит эмаль зубов и костей минералами, поможет сохранить их крепкими и здоровыми.
  • Регулярные профилактические медицинские осмотры полости рта.

Как снизить чувствительность зубов после посещения стоматолога?

Часто после посещения стоматолога и установки новой пломбы или же другой медицинской манипуляции мы чувствуем легкую реакцию зуба на какое-либо воздействие. Это не должно пугать: при проведении лечения могут воспаляться окружающие ткани зуба, что в свою очередь приводит к реакции на раздражители.

Стоит подождать сутки либо двое, и эта проблема исчезнет. В исключительных случаях можно выпить таблетку обезболивающего.

Если же прошло много времени, а чувствительность не проходит или переходит в полноценную боль — необходимо посетить врача еще раз и провести осмотр тканей зубов и десен.

Клинические исследования

Средства Асепта отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Источники:

  1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
    Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

  2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
    д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
    Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

  3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
    врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

  4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
    А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

  5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
    Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Вас также может заинтересовать

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как исправить чтобы тесто поднялось
  • Как исправить чтобы окна не плакали
  • Как исправить чтобы не потели пластиковые окна
  • Как исправить чтобы не лагал компьютер
  • Как исправить чтобы компьютер не зависал

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии