Как исправить депрессию

Выйти самостоятельно из депрессии: что делать, как действовать? Какие шаги предпринять и на что обратить особое внимание.

Депрессия — весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его лечения. Тяжелыми видами данного заболевания — суицидальной депрессией (навязчивая идея покончить жизнь самоубийством) и биполярной (сильные перепады настроения, навязчивые мысли, завышенная самооценка и т.п.) должны обязательно заниматься специалисты в области психиатрии. Для других же ее видов имеются дополняющие профессиональную помощь, а иногда и заменяющие ее, способы, дающие ответ, как выйти из депрессии самостоятельно. Это такие депрессии:

  • сезонная;
  • адинамическая (слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость);
  • тревожная (ощущение тревоги);
  • гормональная, один из подвидов которой – послеродовая;
  • слезливая (постоянное желание плакать);
  • анестетическая (потеря эмоций);
  • дисфорическая (безосновательная раздражительность, приступы гнева и злобы);
  • ироническая (трудно определяемая, так как характеризуется весельем и излишней болтливостью, подтруниванием над другими) и другие.

ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ

Прежде всего, чтобы начать борьбу с депрессией своими силами, необходимо знать, какая причина ее вызвала, и нейтрализовать ее.  Самыми частыми «провокаторами» бывают:

  1. Пережитая в любом возрасте личная трагедия.
  2. Хроническая болезнь.
  3. Постоянно преследующие стрессовые ситуации.
  4. Нехватка витаминов.
  5. Неправильное питание.
  6. Плохая погода, недостаток солнечного света.
  7. Проблемы на работе и дома.
  8. Череда неудач.
  9. Недосыпание, сильная усталость.
  10. Резкое значительное изменение жизни – крах бизнеса, увольнение, необходимость что-то начинать сначала, переезд в другую страну и т.п.
  11. Потеря близкого человека.
  12. Злоупотребление спиртными напитками и психотропными средствами.

Можно точно сказать: депрессия не «выскакивает» неожиданно, как прыщ. Так психика отвечает на важные для человека негативные события. Проблемы, ставшие причиной расстройства, не следует загонять глубоко в себя, ведь тогда они, отравляя изнутри организм, станут более глобальными и могут вылиться в серьезные психические или соматические заболевания.

Пересмотрите свои взгляды на ситуацию – как говорят, выхода нет только из гроба! Жизнь продолжается – измените отношение к происходящему, не обращайте внимание на дрязги и косые взгляды. Невозможно нравится всем. Если нужна откровенная беседа – поговорите начистоту, расставьте точки над i. Работайте над собой.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте. 

1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

  • ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
  • наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
  • перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное — это может спровоцировать кошмары;
  • ужин должен быть ранним и не плотным;
  • спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.

 3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.

Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ

Ричард О’Коннор, кроме того, что является дипломированным специалистом в области психиатрии, еще и автор многих книг, ставших весьма популярными благодаря содержанию и доступности для понимания. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии.

Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Избежать его позволит самостоятельный выход из депрессии, 12 базовых принципов которого сформулировал О’Коннор. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше.

Он пишет, что депрессия вынуждает человека думать и вести себя определенным образом, и это становится его неотъемлемыми привычками. Именно они и диктуют индивиду мысли, чувства, поведение. Но можно поменять мышление, направить его по другому курсу, изменить жизнь в более конструктивную сторону.

Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии:

1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих  его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации – такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации.

Испытывать эмоции и выражать их – разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе – и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность.

Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро. Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т.д. позволит улучшить состояние. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку.

2. Ищите причину. Настроение меняется не просто так – на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.п.

Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро.

3. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно.

Повторяйте мантру (можно заменить на фразу) «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» — и все получится!

4. Постоянно упражняйтесь. Мозг сохраняет опыт человека, и он меняется химически, электрически и структурно с каждой мыслью, переживанием, чувством. Депрессия повреждает его, запоминая депрессивные привычки. Но мы в состоянии создать новое осознание, «построить» другие, позитивные навыки, точку зрения и ощущения, тем самым оздоровить мозг.

5. Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика.

6. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер.

7. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться – это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были – спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть.

Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т.д. Просто обращайте на них бездумное внимание – тут главными являются ощущения.

Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика.

Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь.

8. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания. Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать.

Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы.

В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия.

Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано — экстраверты счастливы.

9. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование. Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение.

Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя.

10. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.

Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе.

11. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку. Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре – больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле.

12. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. «Звоночком» может быть дискомфорт в желудке, раздражительность, ком в горле. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив.

Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом – это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.

Посещайте группы поддержки, дайте близким людям распоряжения на случай того, если вам станет очень плохо.

Стыд обращаться за помощью – это симптом депрессии, поэтому его нужно устранить.

Конечно, как утверждает Ричард О’Коннор, весьма сложно жить, точно руководствуясь этим принципам. Да и освоить их непросто. Эти новые навыки нужно постоянно практиковать, но для этого требуется ваше огромное желание победить депрессию.

Понадобится терпение, время, огромная работа над собой, которая будет сопровождаться дискомфортом и тревогой. Но постепенно новые привычки станут обычными, и тогда наступит выздоровление.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

  1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
  2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
  3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
  4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
  5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 12 лет

Свободное время

Время загружается, пожалуйста подождите…

Дата публикации 22 сентября 2017Обновлено 10 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.

Признаки депрессии:чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию.[1]

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями — например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

  • в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
  • когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
  • при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

  • острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
  • потеря или смена работы;
  • высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
  • выход на пенсию;
  • экономические кризисы;
  • политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

  • склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
  • неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

  • нейробиологические;
  • иммунные;
  • эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
  • астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы депрессии

Как человек чувствует себя при депрессии:

  1. Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
  2. Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
  3. Снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение.

Кроме того, к признакам депрессии относятся:

  • снижение способности концентрироваться;
  • заниженная самооценка и неуверенность в себе;
  • чувство вины и склонность к самоуничижению;
  • мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • психомоторные заторможенность или возбуждение;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита и веса.

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.

Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:

  1. Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины — мысли о собственной никчемности, потеря уверенности в себе, пониженная самооценка, склонность к самообвинению.
  2. Негативное видение настоящего — ощущение бессмысленности существования, недоброжелательности окружающего мира и людей.
  3. Негативное видение будущего — ожидание проблем, новых потрясений, неудач и страданий.

Патогенез депрессии

На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.

Патогенез депрессии

 

Что происходит в орагнизме при депрессии

Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.

Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.

Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.

Классификация и стадии развития депрессии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.

Виды депрессии по степени тяжести:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая депрессия без/с психотическими симптомами.

При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции [4].

По типу течения: 

  • депрессивный эпизод;
  • рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство;
  • хроническое расстройство настроения.

До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.

Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:

  • эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний;
  • экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов;
  • соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (перенесённые инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).

В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.

К ним относятся депрессивные симптомы:

  • с тревожным дистрессом;
  • со смешанными чертами;
  • с меланхолическими чертами;
  • с атипичными чертами;
  • с психотическими чертами,
  • конгруэнтными и неконгруэнтными настроению;
  • с кататонией (двигательными расстройствами);
  • с сезонными паттернами (касается только повторяющихся эпизодов).

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связнный со сменой времён года, она начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. У большинство людей с этим типом расстройства симптомы появляются осенью и продолжаются в зимние месяцы, реже — весной или в начале лета [19].

Осложнения депрессии

Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.

Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.

Чем опасна депрессия

Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией.[5][6]

Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.

Диагностика депрессии

Большая доля пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания[7] и обилия физических проявлений (соматические «маски») — головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и малоэффективное лечение, т. к. не получают адекватной помощи.[8][9][10]

В Соединенных Штатах, где численность психиатров достаточно велика, к специалистам первичной сети обращается 50% пациентов с симптомами депрессии, в то время как психиатрам — лишь 20% [8]. В Соединенном Королевстве у врачей общей практики проходит лечение большая часть больных депрессией, и только 10% обращаются к психиатрам.[11]

Обследование при депрессии

Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.

В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12][13][14]определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.

К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.

Дифференциальная диагностика депрессии

Депрессия дифференцируется:

  • с расстройствами настроения, вызванными органическими нарушениями головного мозга;
  • аффективными нарушениями в структуре шизофренических расстройств;
  • биполярным аффективным расстройством (помимо депрессивных фаз в структуре заболевания возникают мании).

Лечение депрессии

Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.

Поддерживающее лечение при депрессии

До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20].

Медикаментозная терапия депрессии

При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.

Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).

Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.

Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.

Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.

Психотерапия при лечении депрессии

В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15][16].

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20].

Фототерапия при депрессии

Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером.

Фототерапия

 

Как самостоятельно избавиться от депрессии

В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Прогноз. Профилактика

Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения.[17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия.[18] 

Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.

Профилактикой депрессии являются:

  • уменьшение стрессовых нагрузок;
  • нормализация режима сна-бодрствования (бессонница один из провоцирующих факторов депрессии);
  • правильное питание;
  • исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. зависимостей;
  • систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке в организме человека выделяются в большем количестве эндогенные опиаты — энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость, уменьшение болевых ощущений);
  • общение с друзьями и близкими людьми;
  • занятия приятной и интересной деятельностью, создающие положительный эмоциональный фон.

Не каждый человек, обнаружив у себя симптомы депрессии, не сразу решится обратиться к специалисту. При лёгкой форме заболевания с ней можно справиться самостоятельно, но предварительно все-таки необходимо одобрение специалиста. В данной статье мы собрали распространенные советы психологов, как самому выйти из депрессии и справиться с её последствиями, на случай если ваш лечащий врач одобрил надомное лечение.

Как выйти из депрессии самой – советы женщине

По статистике, женщины страдают от депрессии в 2 раза чаще, чем мужчины. Это связано с большей эмоциональностью и переменчивым гормональным фоном по ходу менструального цикла. Из-за того, что женщины чаще обращают внимание на своё ментальное здоровье, на ранней стадии депрессивного расстройства они способны справиться с ним самостоятельно.

6 правил выхода из депрессии для женщины:

1. Положительные эмоции – они должны быть яркими, сильными. Обычное хобби или прогулки лучше пока отложить и попытаться организовать экстремальное мероприятие: полёт в аэротрубе, прыжок с парашютом, картинги, пейнтбол и другие. Такие события дарят очень яркие впечатления и помогают начать ценить жизнь.

2. Физическая нагрузка – утренняя зарядка или пробежка не занимает много времени, при этом способствует выработке нейромедиаторов – гормонов «радости». Вечерние занятия спортом улучшают сон и снимают напряжение, накопленное в течение дня. Лучше всего привлекать друзей к занятиям спортом, попросить составить компанию. Это повысит мотивацию, позволит почувствовать себя значимым и даст возможность лишний раз пообщаться.

3. Досуг – если прежние хобби не приносят удовольствия, стоит попробовать найти новые. Стоит ходить на мастер-классы, выставки, пробные занятия.

4. Правильное питание – на переваривание жирной пищи организм тратит много сил, что совсем некстати при депрессии. Питаться лучше лёгкими блюдами, но разнообразно. Важно не переедать.

5. Распорядок дня и сон – отдых очень нужен при любой болезни, в том числе при депрессии. Вставать и ложиться в одно и то же время, спать не менее 8 часов в сутки поможет справиться со слабостью, даст организму сигнал, что всё в порядке, предсказуемо и безопасно.

6. Расслабление – ежедневно рекомендуется уделять хотя бы 2 минуты дыхательным практикам и ещё 7 минут релаксации по Джекобсону. Это поможет успокоить центры стресса в головном мозге и снять излишнюю тревожность.

Эти правила кажутся простыми, но на самом деле даже здоровому человеку соблюдать их не так уж легко. Поэтому женщине в депрессии нужна поддержка близких, чувство собственной значимости и максимальное участие в её жизни. Тогда справиться с болезнью может получиться самостоятельно. Если же симптомы не становятся слабее через 2 недели после начала соблюдения правил, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Как выйти из депрессии самому – советы мужчине

Мужчины страдают от депрессии в 2 раза реже женщин, как говорит официальная статистика. Но учёные считают, что большинство случаев болезни просто не диагностируется, а сама по себе проблема столь же распространённая. Так как мужчинам трудно обращаться за помощью, особенно к врачам, они могут попытаться выйти из депрессии самостоятельно.

Есть 5 действенных способов помочь себе справиться с депрессией:

1. Эмоции – мужчины так привыкают контролировать эмоции, что постепенно утрачивают способность не только грустить, но и радоваться. Вытащить из депрессии поможет эмоциональная разрядка: тир, выезд на охоту, езда по бездорожью, экстремальные виды спорта. Это отличные способы сбросить напряжение и реализовать эмоции, которые тщательно и долго подавлялись.

2. Спорт. Для мужчин спортивные достижения не менее важны, чем личные. Занятия активным спортом повышают уровень не только гормонов «радости», но и тестостерона. Это особенно важно при депрессии, ведь многие на фоне неё отмечают пониженное либидо, не понимают, с чем связан такой симптом, и тяжело переживают это состояние.

3. Хобби – очень важная составляющая жизни мужчины, о которой часто забывают в суете рабочих будней. Если вернуть её обратно, часто симптомы депрессии очень быстро отступают, ведь человек снова начинает получать удовольствие от жизни.

4. Питание – жирное мясо и наваристые блюда придётся временно отложить, чтобы не нагружать организм, который и так плохо справляется. Но это не означает полный отказ от всего, что любимо в еде. Шашлык можно готовить из куриной грудки или филе бедра, для стейка выбрать не мраморную говядину, а постный кусок, шаурму готовить дома с соево-сметанным соусом вместо майонезного.

5. Режим – сон и распорядок дня важны как никогда. Ложиться спать рекомендуется не позднее 23:00, спать не менее 8 часов. Нужно также соблюдать гигиену сна: за час до отбоя отказ от гаджетов, в постели никакой работы и разговоров по душам, только сон или интимная близость.

Мужчины реже готовы выполнять медитации и другие расслабляющие методики, но для них они будут также актуальны. Релаксация по Джекобсону утром после пробуждения и перед сном значительно уменьшит тревожность и напряжение, а дыхательные практики в середине дня помогут расслабиться на работе и не перетруждаться.

Книги для борьбы с депрессией

Чтение помогает не только узнавать новое и погружаться в фантастические миры, но и может быть эффективно в борьбе с депрессией. Этот способ не подойдёт как единственный, но хорош в качестве вспомогательного средства, чтобы справиться с состоянием.

8 лучших книг для выхода из депрессии:

1. Лора Смит, Чарльз Эллиотт «Депрессия для чайников» – пособие по самопомощи от врачей, работающих в когнитивно-поведенческой терапии. Объём книги небольшой, читается легко. Содержит информацию о самой депрессии, о методах борьбы с ней, признанных доказательной медициной, а также о том, как и чем помочь своим близким в таком состоянии.

2. Мэтт Хэйг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией» – личная история борьбы с депрессией и победы над болезнью воодушевляет и вдохновляет обратиться за помощью, чтобы избавиться от этого состояния навсегда. Книга также научит правильно вести себя с теми, кто страдает от депрессивного расстройства.

3. Роберт Лихи «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя» – написана психотерапевтом для обучения людей с депрессией методикам самопомощи в рамках когнитивной психотерапии.

4. Луиза Хэй «Большая книга перемен к лучшему» – содержит классические методики самопомощи для изменения своего мышления на позитивное. Книга учит общению с внешним миром и людьми, построению гармоничных отношений и любви к себе.

5. Дэвид Бернс «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток» – ещё одно издание от специалиста по когнитивно-поведенческой терапии. Раскрывает суть депрессии, методики её диагностики и лечения, а также способы профилактики рецидивов заболевания, в том числе коррекции суицидального поведения. В книге много примеров и клинических случаев для наглядного описания. Из-за большого объёма она не слишком подходит людям в период острого депрессивного эпизода, но точно будет полезна тем, кто его уже пережил и опасается повторения.

6. Массимо Вакетта, Антонелла Томазелли «25 граммов счастья. История маленького ежика, который изменил жизнь человека» – книга о том, как спасение маленького ёжика стало спасением от депрессии для большого мужчины. Она показывает, что иногда помощь другим – это помощь самому себе.

7. Эндрю Соломон «Полуденныйбес. Анатомия депрессии» – книга описывает внутренний мир человека, пережившего депрессивный эпизод, а также положительный опыт борьбы с этим заболеванием. Её автор – профессор клинической психологии. После прочтения у человека появляется вера в то, что от этого можно избавиться и после лечения всё станет хорошо.

8. Юлия Кристева «Черное солнце. Депрессия имеланхолия» – книга от практикующего психоаналитика. Подойдёт тем, кто хоть немного разбирается в философии и психоанализе. Содержит описание и анализ депрессивного поведения, а также творчества знаменитых людей, так или иначе связанного с этим расстройством. Книга научит лучше понимать свои переживания эмоции, что важно для людей, склонных к депрессивным эпизодам.

Все книги написаны в разном стиле. Чтобы понять, какая из них будет ближе и понятнее, можно прочитать несколько тестовых страниц в интернет-изданиях.

Фильмы для борьбы с депрессией

Смотреть кино можно не только для развлечения, но и с пользой для здоровья. Некоторые картины помогают преодолеть депрессивное расстройство и вернуть себе радость жизни.

10 лучших фильмов для борьбы с депрессией:

1. «Семейка Тененбаум» / The Royal Tenenbaums (2001) – кино о том, как вся семья попала в затяжной сплин и выбиралась из него. При этом фильм не скучный и не грустный, он заставляет много улыбаться и заряжает оптимизмом.

2. «Торт» /Cake (2014) – драма о жизни женщины после автомобильной катастрофы, которая страдает от депрессии. Лечение давалось ей нелегко, но финал картины очень жизнеутверждающий. Фильм вдохновляет на то, что после самой тёмной ночи наступает рассвет.

3. «Побочный эффект» / Side Effects (2013) – кино о девушке, которая находится в тяжёлой депрессии, с суицидальными наклонностями. В фильме играют именитые актёры – Джуд Лоу, Ченнинг Татум и Руни Мара.

4. «Часы» /The Hours (2002) – в трёх разных эпохах живут три разные женщины с одной болезнью. Все они будто живут не своей жизнью. После просмотра фильма хочется подумать о том, что нужно жить так, как хочется, а не как того требует общество или кто-либо ещё.

5. «Бобер» / The Beaver (2010) – трагикомедия про необычный случай депрессивного эпизода и излечение от него. Главного героя – владельца фирмы по производству игрушек, страдающего от неврозов, играет Мэл Гибсон. Исцелиться ему помог бобёр-марионетка. Эта история учит тому, что спасение может быть ближе, чем кажется.

6. «Три цвета: Синий» (1993) – героиня погружается в тяжёлую депрессию из-за утраты мужа и пытается избегать своих эмоций вместо их проживания. Но внезапно объявившаяся любовница покойного мужа переворачивает сознание с ног на голову и возвращает женщину в реальность. Фильм о важности проживания эмоций и о том, что не стоит ставить свою жизнь на паузу даже из-за утраты близкого человека.

7. «Трудности перевода» / Lost in Translation (2003) – фильм о том, как два героя смогли вылечить друг друга от депрессии, просто подарив эмоции и ощущение нужности. Картина заставляет задуматься о том, что не стоит отвергать заботу близких, она может спасти жизнь. А если такого человека ещё нет, его никогда не поздно найти.

8. «Меланхолия» / Melancholia(2011) – фильм о том, что не стоит говорить всем, что ты в порядке, когда это не так. Он также показывает глубину эмоциональных переживаний человека в депрессии, его безразличие к происходящему. Это может помочь близким людей с такой болезнью лучше их понимать.

9. «Безумная депрессия соСтивеном Фраем» / Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive (2006) – документальный рассказ личной истории Стивена Фрая о своей болезни. Попутно он узнаёт мнение людей с биполярным расстройством о жизни с этой особенностью психики и рассуждает о том, хотели бы они прожить её по-другому или нет. Картина помогает проникнуть в сознание к людям с болезнью и лучше понять их.

10. «Нация Прозака» / Prozac Nation (2001) – картина о том, почему депрессии наиболее подвержены молодые и талантливые люди, как прошлое влияет на настоящее и почему перфекционизм вредит, а не помогает. В финале героиня выздоравливает и пишет одноименную с фильмом книгу о своей болезни.

С помощью одних только фильмов не справиться с депрессией, но они помогут лучше понять, что происходит с человеком в этот период о подарят веру в то, что болезнь конечна. Это именно то, что часто не хватает людям в таком состоянии.

Как справиться самому с последствиями депрессии

Болезнь проходит, а последствия после неё ещё какое-то время могут беспокоить. Это же касается и депрессивного расстройства. Мы узнали у психотерапевта о действенных методиках избавления от нежелательных симптомов после пережитого эпизода депрессии.

Стресс, апатия, уныние, тревога, навязчивые мысли

До года после эпизода депрессии у человека может сохраняться сниженное настроение и навязчивые мысли о бессмысленности жизни. С этим состоянием необходимо бороться, чтобы не возник рецидив заболевания.

4 простых способа поддержать себя:

  1. Медитации – всего 2-3 минуты в день повысят уровень осознанности и уменьшат тревожность.
  2. Общение – чем больше взаимодействия с людьми, тем ниже риск повторного развития депрессии и меньше времени на навязчивые мысли.
  3. Дневник достижений – записывать все небольшие победы и хвалить себя за каждую, чтобы не допустить обесценивания собственных успехов.
  4. План дня – записывать все нужные дела и отмечать галочками сделанные, чтобы видеть свой труд и ценить его.

Если дни будут насыщенными событиями и делами, у депрессии останется значительно меньше шансов на возвращение.

После расставания/ после развода

Потеря близкого человека – это всегда большое горе. Нужно пережить все его стадии, чтобы выйти из ситуации здоровым.

5 шагов для восстановления после разрыва с близким:

  1. Принятие – прекратить отрицать то, что это уже случилось, отношения закончились, и согласиться с этим.
  2. Злость – выражать свои эмоции адресно (только обидчику, не всем окружающим) и экологично: бить посуду, выбрасывать хлам, кричать в поле или лесу, стрелять в тире и т. д.
  3. Шаг в будущее – выйти из дома, начать посещать людные места, разрешить себе жить дальше и знакомиться с людьми.
  4. Хобби – найти себе увлечение по душе, чтобы занимать вечера и не думать о том, что в это время можно было бы делать, если б пара не распалась.
  5. Спорт – хорошая тренировка не только поднимает настроение, но и помогает стать ещё красивее и увереннее в себе.

Важно понять, что жизнь не заканчивается с уходом другого человека. Просто начинается новый отрезок пути, не менее яркий и интересный.

Самостоятельно или обратиться к врачу?

Лучше всего лечить депрессию и её последствия у специалиста. Из методик психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия.

5 плюсов обращения к врачу:

  1. Гарантированное улучшение – специалист точно не отпустит пациента без улучшений и подберёт оптимальную методику.
  2. Быстрый эффект – справляться самостоятельно с любым заболеванием дольше и сложнее, чем это сделает специалист.
  3. Уникальные методики – для большинства терапевтических методов нужно два человека: врач и пациент, их невозможно выполнить в домашних условиях.
  4. Контроль – специалист видит состояние пациента и может его корректировать, предотвращая развитие повторных эпизодов.
  5. Обратная связь – врач всегда на связи и поддержит на случай появления новых негативных симптомов.

Каждый должен заниматься своим делом, поэтому лечиться лучше у врача. Это безопаснее, эффективнее и значительно быстрее.

Где и как получить помощь

Человек с симптомами депрессии может обратиться к клиническому психологу в своей поликлинике. Если специалист заподозрит заболевание, он перенаправит к психотерапевту.

Врачи-психотерапевты принимают в поликлиниках или психоневрологическом диспансере. При неврозах и депрессии пациента не ставят на психиатрический учёт, не сообщают диагноз по месту работы или учёбы, а также родственникам. Эти болезни не влияют на способность водить автомобиль или работать со сложными механизмами, поэтому не несут ограничений для пациента.

К психотерапевту можно обратиться в частном порядке. Но нужно следить, чтобы у него было высшее медицинское образование по специальности «психиатрия» с дальнейшим повышением квалификации до психотерапевта. Лечить депрессию может только этот специалист. Он лечит как словом, так и таблетками при необходимости.

Также за подбором специалиста, программы или клиники вы можете обратиться к нашим специалистам по горячей линии 8 (800) 600-39-60.

Берегите себя и будьте здоровы!

Список литературы

  1. Петрова Н.Н. Психиатрия, медицинская психология / Учебник (специалитет). — М.: Кнорус. — 2017. — 512 с.
  2. Цыганков Б.Д. Психиатрия [Электронный ресурс] / Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  3. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т.1/А.С.Тиганов, Р 84 А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др.; Под ред. А.С.Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — 712 с: ил.,[2] л.
  4. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Депрессия — одно из самых коварных заболеваний современности. По оценкам ВОЗ, на январь 2020 г. депрессией страдали 264 млн человек. Женщины — в два раза чаще. В период пандемии число людей с тяжелой депрессией увеличилось, но доступ к медицинской помощи для таких пациентов стал проблематичным.

Не каждый способен распознать депрессию, поэтому многие живут с депрессией годами, даже не подозревая, что это уже хроническое расстройство. Что чувствуют и о чем говорят депрессивные люди?

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Что такое депрессивное состояние, депрессивное расстройство и дистимия, чем они отличаются от депрессии

Для человека, не имеющего медицинского образования, эти термины кажутся одинаковыми, но на самом деле они обозначают совершенно разные состояния:

  • Депрессивное состояние — это подавленное настроение, не такое тяжелое как депрессия, обычно продолжающееся в течение короткого времени. При таком состоянии отсутствуют дополнительные симптомы, сопровождающие депрессию. Тем не менее существуют и другие определения: депрессивное состояние — один из клинических признаков униполярной депрессии или состояние, определяющее настроение при биполярном расстройстве.
  • Депрессивное расстройство — это группа психических расстройств, возникающих в ходе многих заболеваний, например, при биполярном расстройстве. При депрессивном состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.
  • Дистимия — это хроническое, изматывающее снижение настроения, длящееся от 2 лет, но с более легким течением, чем эндогенная депрессия. Это состояние не является депрессивным расстройством.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента  с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

  • Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
  • Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
  • Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске. 

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

    • Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность. 
    • Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела. 
    • Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах. 
    • Усталость. Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.
    • Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.
    • Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.
  • Снижение полового влечения.
  • Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д. 

Чем дольше и чем сильнее депрессивные симптомы, тем сложнее и многограннее течение болезни. 

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Причины депрессии — внутреннее и внешние

Точные причины развития депрессии до конца не известны, но достаточно хорошо изучены факторы, повышающие риск ее возникновения. Считается, что сподвигнуть к развитию депрессии могут как внутренние, так и внешние причины:

  • Наследственность. Один из факторов — уже унаследованное расстройство мозга, при котором изменяются нормальные биохимические реакции. Некоторые нейромедиаторы очень важны для мозговой деятельности – депрессия может развиться, если нарушаются их нормальные функции. Наследственная депрессивность чаще встречается у самых близких родственников больных. 
  • Психологические травмы. Депрессия может быть связана с различными психологическими травмами — потеря близких, безработица, потеря статуса, сложный развод и др.
  • Физические мучения. Депрессия может стать следствием хронических заболеваний, сильных болей, инвалидности.
  • Нарушения психики вследствие приема психоактивных веществ. Депрессия может наступить в результате чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления некоторыми медикаментами. 
  • Гормональные проблемы. Развитие депрессии также обусловлено гормональными колебаниями. Например, женщина, которая никогда раньше не болела, может пережить симптомы депрессии после родов. 
  • Внешние факторы. Риск развития депрессии повышается при высоком стрессе из-за нахождения в определенной социальной среде, ярких переживаниях.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

  • Простая депрессия.
  • Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
  • Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
  • Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
  • Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
  • Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
  • Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
  • Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
  • Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
  • Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
  • Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
  • Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Виды депрессии

Виды депрессии

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией? 

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

  • «Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
  • «Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
  • «Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
  • «Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
  • «Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
  • «Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
  • «Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
  • «Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
  • «Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
  • «Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Лечение депрессии — как с ней бороться?

Терапия определяется психиатром или психотерапевтом. Чаще всего основа для лечения депрессии — адекватная фармакотерапия, предусматривающая более 1 препарата из-за сложности клинических проявлений. Часто пациенты, борющиеся с депрессией, также мучаются из-за бессонницы, тревожности и соматических симптомов, например, одышки, частых головных болей. 

Существует множество терапевтических направлений, которые назначаются в зависимости от расстройства и включают когнитивно-поведенческую терапию, психосоматическую терапию, гештальт и т.д. Антидепрессанты иногда не способны решить все симптомы депрессии. Именно поэтому так важна трудовая или индивидуальная терапия.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

  • TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
  • Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
  • СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
  • Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

  1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
  2. замедление распада нейромедиаторов;
  3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

  • головные боли и головокружение;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • чрезмерное психомоторное возбуждение;
  • боль в животе и тошнота;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость во рту;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

  • TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
  • СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
  • тразодон – приапизм;
  • миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Не сочетайте антидепрессанты и зверобой! Это грозит многочисленными взаимодействиями!

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях. 

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами

Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.

Депрессия в вопросах и ответах

Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о депрессии. Если вы хотите задать дополнительный вопрос, введите его в комментарии.

Какой врач лечит депрессию?

Диагноз в случае психических расстройств и в случае депрессии ставится психотерапевтом или психиатром.

Может ли депрессия пройти сама?

Маловероятно, что депрессия исчезнет сама по себе. Если пациент ощущает такое изменение, не исключено, что это была не депрессия, а депрессивное состояние. Возможны кратковременные периоды ремиссии, однако последующие рецидивы депрессии могут оказаться сильнее.

Есть ли диагнозы, схожие с депрессией?

Депрессия или депрессивный эпизод могут быть элементом, например, биполярного расстройства. В этом случае мания (маниакальная фаза) может возникнуть после применения, например, антидепрессантов. Первичный диагноз депрессии должен быть пересмотрен с точки зрения новых симптомов, указывающих на (гипо)манию. Подавленное настроение также может возникать при гипотириозе.

Чем можно помочь человеку с депрессией?

Необходимо обеспечить больному максимальный комфорт. Сопровождающие лица должны сохранять максимум терпения и понимания. Они не должны заставлять депрессивного человека что-либо делать, так как нехватка сил и желания что-либо делать — это симптом болезни. Это связано не с ленью, а с психомоторным замедлением, вызванным, например, сниженной передачей серотонина или норадреналина в головном мозге.

Как вылечить депрессию?

Обычно процесс лечения депрессии основывается на фармакотерапии и психологической и терапевтической поддержке. В случае депрессии могут наступить периоды ремиссии, однако многим пациентам часто приходится принимать лекарства в течение многих лет. Иногда первый набор препаратов, назначенных врачом, приходится менять, например, из-за новых симптомов или усиления тяжести старых симптомов.

Можно ли вылечить депрессию без врача?

Можно только временно улучшить настроение, так как народные и растительные средства обладают гораздо более слабым эффектом по сравнению с рецептурными антидепрессантами. Они могут принести временное облегчение, например, в условиях повышенного интеллектуального напряжения в сочетании со стрессом, но они не способны вылечить депрессию.

Помогут ли безрецептурные средства от депрессии, продаваемые в аптеках?

Из-за сложности состояния, безрецептурного лечения депрессии не существует. В аптеке есть продукты, способные улучшить настроение, например, в состояниях нервозности, или повысить стрессоустойчивость, но это не избавит от депрессии. Такие препараты содержат растительные вещества, вещества: зверобой, 5-гидрокситриптофан, родиолу розовую (арктический корень), шафран, витамины группы В.

Когда антидепрессанты начинают помогать?

Клинические и антидепрессивные эффекты, ощущаемые пациентом, могут быть заметны только через 2-3 недели. Иногда лекарства от депрессии имеют и другой компонент, например, снотворный или седативный, появляющийся в течение от 10 минут до нескольких часов.

Можно ли управлять автомобилем во время приема лекарств от депрессии?

Антидепрессанты негативно влияют на вождение, особенно в начале лечения. Симптомы, затрудняющие вождение: головные боли и головокружение, нарушения зрения (аккомодации). Перед тем, как сесть за руль автомобиля, стоит выяснить индивидуальную реакцию на препарат.

Разрешен ли алкоголь во время приема антидепрессантов?

Такая комбинация не допускается в связи с выраженностью некоторых побочных эффектов антидепрессантов и ослаблением терапевтического эффекта препарата. Среди симптомов сочетания антидепрессантов с алкоголем: сонливость, снижение концентрации внимания, ухудшение координации движений, ухудшение речи.

Можно ли перестать принимать лекарства от депрессии самостоятельно?

Резкое прекращение приема средних или высоких доз антидепрессантов вызывает ряд побочных эффектов. Антидепрессивный эффект будет сохраняться некоторое время, но с каждым днем он начнет значительно снижаться. Поэтому любые изменения, связанные с приемом и дозировкой лекарств должны быть согласованы с психотерапевтом или психиатром.

Всегда ли во время депрессии возникают суицидальные мысли?

Нет, не всегда. И суицидальные мысли также не всегда симптом депрессии.

Может ли быть депрессия наследственной?

Состояние классифицируется как заболевание, которое может быть генетически детерминировано.

Какие заболевания сопровождаются депрессией?

Это состояние сопровождает, например, рак, инфаркт, заболевания нервной системы.

Чем обусловлена депрессия?

В основе этого заболевания лежит дефицит специфической трансдукции в головном мозге. Это может быть связано с нарушением норадренергической или серотонинергической проводимости. Также может наблюдаться изменение чувствительности 5-НТ рецепторов к серотонину. На это влияют, например, жизненные события, время года и количество солнечного света в течение дня. Однако стоит знать, что причины депрессии неоднозначны и следует учитывать и психологические факторы.

Существуют ли психологические причины депрессии?

Среди психологических причин депрессии — негативный образ мышления, сочетающийся с убеждением, что ничего хорошего в жизни не случится. Часто это связано с раскапыванием прошлого и постоянным переживанием неприятных и печальных событий. Не лишена значения и атмосфера в доме, выливающаяся в многочисленные конфликты, ссоры или часто сопровождающее депрессию чувство вины.

Когда начинают работать антидепрессанты и заметно улучшение?

Больной человек ощущает антидепрессивный эффект через 2-3 недели применения препарата. Поэтому клинического улучшения обычно следует ждать более 14 дней. Это связано с возникновением определенных адаптивных изменений внутри пресинаптических и постсинаптических рецепторов.

Что такое серотониновый синдром?

Это состояние, при котором в мозге слишком много серотонина. Это результат различных лекарственных взаимодействий, например, между антидепрессантами, влияющими на передачу серотонина (СИОЗС и ингибиторы МАО). Среди симптомов этого синдрома: головные боли, повышение температуры тела, галлюцинации, мышечный тремор, скованность, бессонница, повышенное потоотделение, тахикардия и гипертония, судороги, беспокойство, головокружение.

Содержание

  • Общая характеристика
  • Глубокая депрессия: основные симптомы и лечение
  • Глубокая депрессия – симптомы, причины, признаки, лечение
  • Глубокая или затяжная депрессия: первопричины и опасности
  • Симптомы глубокой депрессии: как определить и чем это опасно?
  • 22 Июня, 2018
  • Психология
  • Владимир Стороженко

Около 5 % взрослого населения нашей планеты страдает таким тяжелым заболеванием, как глубокая депрессия. Человек впадает в пессимистичное настроение. Ему не хочется ничего делать. Больной теряет интерес к жизни. Это опасное психическое расстройство. Его могут вызывать различные факторы.

Избавиться от такого состояния самостоятельно не получится. Потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Общая характеристика

В современном мире признаки глубокой депрессии наблюдаются у многих людей. Это вызвано повышением уровня стресса. Некогда веселый человек вдруг начинает испытывать тоску, негативные эмоции. Его может сопутствовать чувство вины. Стрессы, негативные события могут значительно влиять на нашу жизнь. Психика каждого человека реагирует на них по-разному.

image

Если человек часто подвержен стрессовым ситуациям или его организм по каким-то причинам перестает бороться с подобными перегрузками, начинается депрессия. При этом наступает тоскливое состояние, при котором пациент больше не может выполнять даже простые действия. Он теряет интерес к жизни.

Общение с друзьями, родными больше не приносит удовольствия. Любимое хобби, развлечения становятся неинтересными. Человек хочет закрыться от всего мира, убежать от окружающих его событий и ситуаций.

Причины

Состояние глубокой депрессии могут вызвать различные факторы. Они могут быть психологическими или физиологическими.

image

К первой категории причин депрессии относятся психические травмы и постоянные стрессы. Это может быть не только моральное давление. Например, физическое насилие является серьезным фактором появления глубокой депрессии.

Даже после полной реабилитации организма психика сохраняет следы этого события. Некоторые психологические травмы могут преследовать человека с самого детства.

Это могут быть несбывшиеся надежды, потеря смысла жизни и прочие отрицательные явления.

К физиологическим факторам депрессии относятся переутомление, вредные привычки (алкоголизм, наркомания), травмы головы, несбалансированное питание, нерегулярная половая жизнь. Даже сидячий образ жизни и многие другие физиологические факторы могут стать причиной психических нарушений. Чаще всего сильную депрессию вызывает несколько факторов. Они могут принадлежать к разным группам.

Психологические причины

Симптомы и лечение глубокой депрессии определяет квалифицированный специалист. Самолечение в этом случае недопустимо. В первую очередь врач определяет, какие психологические факторы могли спровоцировать нарушения. Такие причины делят на острые и хронические. Они определяют подход к лечению.

image

К острым психологическим факторам относятся внезапные несчастья, жизненные катастрофы. Например, это может быть смерть или тяжелая болезнь близкого человека, тюремное заключение, пожар, банкротство, увольнение с работы, развод. Также война, стихийные бедствия могут стать причиной психических нарушений.

К хроническим факторам психологического характера может быть отнесен длительный, изнуряющий уход за больным родственником. Также наличие алкоголика, наркомана в семье может вызвать затяжной стресс.

Работа без выходных, без должного отпуска может отрицательно отразиться на психике.

Давление со стороны начальства, конфликты с родными, сотрудниками, а также плохое финансовое состояние могут вызвать депрессию.

У женщин психические нарушения чаще всего вызывают проблемы в семье, а у мужчин – на работе.

Физиологические причины

Чтобы найти выход из глубокой депрессии, необходимо определить также и возможные физиологические причины подобного состояния. Эндогенные факторы и соматические заболевания могут спровоцировать психические отклонения.

image

К первой категории представленных факторов относится снижение в организме уровня дофамина и серотонина. Это важные для полноценной жизни нейромедиаторы. Они отвечают за поддержание хорошего настроения. Некоторые люди имеют врожденную предрасположенность к недостаточной выработке организмом этих веществ. Они больше других подвержены развитию депрессии.

Эндогенные причины чаще проявляют себя осенью или весной. В некоторых случаях они могут давать о себе знать и без каких-либо сторонних факторов.

Тяжелые соматические заболевания также могут вызывать глубокую депрессию. К ним относятся тиреотоксикоз, сахарный диабет, онкологические заболевания, цирроз печени, инсульт. Некоторые лекарственные средства могут вызывать аффективные расстройства. К ним относятся сердечные, противотуберкулезные препараты, контрацептические средства, химиотерапия.

Основные симптомы

Существует три основных симптома глубокой депрессии. Их определяют в первую очередь. Первым симптомом является ненормально депрессивное настроение для человека. В таком состоянии он находится большую часть дня. В подобном настроении пациент пребывает не менее двух недель.

image

Вторым основным симптомом является явное снижение радости, интереса к своей деятельности. Ранее она приносила удовольствие пациенту. Однако сейчас интерес к этому делу у человека полностью пропал.

Третьим основным симптомом является повышенная утомляемость, снижение уровня жизненной энергии. При этом в настроении пациента преобладают тоска, апатия, тревожность. Если все эти симптомы присутствуют у человека, врач может диагностировать сильную депрессию.

Дополнительные симптомы

Также существует целый перечень дополнительных симптомов, которые могут определяться у человека в глубокой депрессии. Пациент может чувствовать неуверенность в себе, снижается его самооценка. Он не может концентрироваться, обдумывать важные для себя вопросы. Появляется несвойственная личности нерешительность.

У некоторых людей при сильной депрессии возникает неадекватное и очень сильное чувство вины. Могут появляться мысли о суициде. Пациент начинает слишком рано просыпаться утром (за 2 часа до установленного на будильнике времени).

Человек теряет вес (минимум на 5 % от прежней массы тела). Аппетит ухудшается. Также заметно снижается половое влечение. Со стороны видна заторможенность или, наоборот, чрезмерная нервозность. Наибольшее ухудшение состояния происходит в утренние часы. После обеда и вечером состояние может улучшаться.

Психотические симптомы

Глубокая депрессия проявляется также психотическими признаками. Это могут быть галлюцинации, ступор или бредовые идеи. Они проявляются не у всех пациентов.

Типичным проявлением тяжелой депрессии являются обонятельные и слуховые галлюцинации. Например, пациент может слышать голоса, которые его в чем-то обвиняют. Человек может чувствовать запах грязи, гнили.

Бредовые идеи имеют несколько типичных тематик. Человек обвиняет себя в греховности, виновности. Ему кажется, что у него нет денег на существование.

Некоторые утверждают, что у них нет больше внутренних органов, присутствует неизлечимое заболевание (которого на самом деле нет). Больной может чувствовать надвигающуюся опасность, угрозу.

Такие симптомы несколько схожи с шизофренией. Однако при депрессии бредовые идеи менее фантастичны.

Последствия

Последствия глубокой депрессии могут быть крайне разрушительными. Одним из самых страшных действий является суицид. Подобные мысли появляются первыми при таком состоянии.

Заторможенность появляется гораздо позже. Причем своими мыслями человек может и не делиться с окружающими. Близкие длительное время не замечают, что у него депрессия.

Попытка суицида может стать для всех неожиданностью.

На пике депрессии пациент не сможет совершить подобное действие. У него на это просто не хватит сил. В процессе лечения сначала восстанавливается двигательная активность.

Только после некоторого времени восстанавливается нормальное эмоциональное состояние. Мысли о суициде уходят не сразу, постепенно. Именно в период «выхода» и «входа» в депрессию чаще всего люди совершают подобные действия.

Поэтому процесс лечения необходимо начать как можно раньше. Его обязательно контролирует опытный специалист.

Другие последствия

Глубокая депрессия является крайне опасным состоянием. Помимо суицидальных мыслей, человек полностью теряет интерес к жизни. В этот период он не способен добиваться карьерного роста, заниматься любимым делом, реализовывать себя. В отношениях с близкими он становится отчужденным и холодным. Эмоции практически отсутствуют. Поэтому вся жизнь кардинально меняет свое течение.

На работе человек в состоянии сильной депрессии не способен выполнять указания руководства. Это приводит к проблемам и конфликтам. Такое поведение может закончиться увольнением. В семейных отношениях партнер замечает отчуждение. Это также может провоцировать недоразумения. Близкие люди должны первыми забить тревогу, обратить внимание на перемену в настроении.

Депрессия является настолько сильным и опасным недугом, что подобное состояние может передаваться и окружающим. Особенно подвержены ему дети. Если у родителей возникает сильная депрессия, дети также могут погрузиться в подобное состояние. Информация о том, что человек пережил подобное состояние, остается на генетическом уровне. Поэтому лечение необходимо начинать как можно скорее.

С чего начать?

Лечение глубокой депрессии необходимо начать как можно скорее. В этом случае велика вероятность быстрого выхода из этого состояния, возвращения человека к нормальной жизни. При появлении приведенных выше симптомов необходимо обратиться к психиатру, психотерапевту или психоневрологу.

Если будет установлено, что одной из причин появления заболевания являются физиологические факторы, человек должен пройти соответствующее лечение выявленных недугов. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, гинеколога, терапевта.

В некоторых случаях лечение проводится стационарно. Этот метод дает высокие результаты.

Лечение

При диагностировании глубокой депрессии врач назначает пациенту комплекс процедур, медикаментов. Терапия включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, психотерапию, гипноз и физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает антидепрессанты трициклического типа, селективные ингибиторы, а также препараты со специфическим норадренергическим действием. Могут назначаться транквилизаторы. При наличии психотических симптомов курс дополняют кратковременным применением нейролептиков. Под наблюдением квалифицированных специалистов выход из состояния депрессии будет происходить быстро.

Рассмотрев особенности такого состояния, как сильная депрессия, можно отметить крайнюю необходимость ее лечения под наблюдением опытного специалиста. Самостоятельное излечение в этом случае маловероятно.

Источник: https://SamMedic.ru/331325a-glubokaya-depressiya-simptomyi-i-lechenie

Глубокая депрессия: основные симптомы и лечение

Глубокая депрессия – что это

Депрессивное расстройство имеет несколько этапов развития. Первая степень считается самой легкой – больной осознает, что с ним что-то не так, но способен со временем сам справиться с ситуацией.

Умеренная степень характеризуется заметным ухудшением двигательной активности. Мышление человека замедляется, его работоспособность падает, но не до критической отметки. Как правило, на этом этапе люди продолжают ходить на работу, но ни на что другое сил у них уже не остается.

Читайте также:  Ипохондрия: что это такое, ее симптомы и методы лечения

Депрессия третьей степени крайне опасна. Больной обычно размышляет о самоубийстве или даже предпринимает попытки покалечить себя, лишь бы не чувствовать этой ужасной боли.

Без профессиональной помощи и лечения глубокой депрессии прогноз неблагоприятный.

По сути дела, глубокая депрессия — это психическое расстройство, которое протекает в тяжелой форме. И, как любое заболевание, оно требует лечения и помощи квалифицированных специалистов.

Симптомы психологического расстройства

Вот некоторые из симптомов глубокой депрессии:

  1. Снижение настроения, которое не проходит ни через день, ни через неделю.
  2. Нарушение мышления. Все области жизни видятся в негативном свете, у человека пропадает надежда на перемены к лучшему, исчезает способность ощущать радость. При этом и мыслительная активность снижается. Если больной занимается умственным трудом или учится, то его показатели падают.
  3. Двигательная заторможенность. Человек в глубокой депрессии мало двигается и много спит. Вместо активной прогулки он выберет диван, а вместо встречи с друзьями – тоже диван.
  4. Физиологические признаки – нарушение сна и аппетита, дискомфорт, снижение либидо, нарушение пищеварения.

Причины развития болезни

Вот некоторые из них:

  1. Неудовлетворенность жизнью, кризис личности, нереализованные глубинные желания или затянувшаяся стрессовая ситуация относятся к психогенным факторам. Со стороны их заметить сложно, вот почему внешне благополучные люди, у которых есть семья и достаток, признаются в том, что несчастны. Психика человека довольно тонкая вещь. Негативные события могут накапливаться и с годами перерастать в депрессию. В конце концов, у каждого человека свой «запас прочности».
  2. Злоупотребление алкоголем, гормональный сбой, авитаминоз могут стать биологическими факторами развития депрессии. Недостаток мелатонина или серотонина делают человека апатичным, снижают эмоциональный фон и качество жизни. В таких случаях важно правильно диагностировать проблему и устранить негативные факторы.

Лечение глубокой депрессии

Назначать все медицинские препараты имеет право только психиатр.

Психотерапевт же в беседе помогает пациенту осознать причины, которые послужили причиной развития депрессии, и устранить их. Нередко курс лечение занимает несколько лет, поэтому срок выздоровления весьма индивидуален.

Для достижения максимального результата рекомендуется использовать и медикаментозное, и психотерапевтическое лечение.

В последнее время все больше людей страдает от депрессии. Согласно исследованиям, около 20% населения планеты хоть раз в жизни сталкивалось с этим психическим заболеванием. Возможно, в этом виноват все убыстряющийся ритм жизни, а возможно информационный шум. Но факт остается фактом: депрессия – это серьезная причина посетить врача.

Как преодолевается глубокая депрессия — видео

Источник: https://mind-control.ru/glubokaya-depressiya-osnovnye-simptomy/

Глубокая депрессия – симптомы, причины, признаки, лечение

Депрессия стала психологической болезнью многих современных людей. Кажется, что раньше люди не страдали от такого состояния, что имеет свои причины. Однако сегодня психологи отмечают различные симптомы и признаки глубокой депрессии, которая нуждается в лечении.

Если в былые времена люди были малообразованными и невоспитанными, тогда можно понять, почему они не сталкивались с глубокой депрессией.

Когда человек знает, чего у него не должно быть и происходить, он еще больше впадает в угнетенное состояние от понимания, что нежелаемое присутствует в его жизни.

Человека с самого детства обучают алгоритмам того, как он должен жить и действовать, забывая рассказать о том, что когда они не действуют, необходимо искать иные пути решения проблем.

Когда человек страдает и мучается от возникшей ситуации, он впадает в депрессию. Чем дольше он страдает, тем глубже становится его состояние. Принято считать депрессию временным явлением, из которого люди легко выходят. На самом деле речь порой идет о серьезном расстройстве, которое уже невозможно вылечить без помощи психиатра на сайте psymedcare.ru.

Что такое глубокая депрессия?

Депрессия характеризуется не только эмоциональным состоянием, но и физиологическими нарушениями, которые возникают при этом. Что такое глубокая депрессия? Это психическое расстройство, которое сопровождается витальностью, расстройством самосознания, аффектом, вегетативными и психомоторными нарушениями.

На социальном уровне человек становится неспособным удовлетворять собственные потребности, теряет интерес к тем явлениям, которые его ранее увлекали, отгораживается от окружающего мира.

Депрессия может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола и материального достатка. На начальных этапах депрессию можно устранить привычными способами, включающими релаксацию, решение проблем и общение с хорошими людьми. Однако при наступлении затяжной депрессии симптомы ухудшаются, они поддаются лишь специальному лечению, о котором знает профессиональный врач.

Есть депрессия как серьезное психологическое заболевание, которое можно вылечить только лекарственными препаратами. Но чаще всего и здоровые люди страдают от депрессии.

Депрессия часто сопровождается упадком сил, настроения, ничего неделанием и отсутствием каких-либо желаний. Вы страдаете, ни о чем более не думаете, только об отсутствии чего-то важного в вашей жизни. Вас ничто не интересует. Вам ни к чему стремиться не хочется. Довольно часто люди либо думают о смерти в такой период жизни, либо уже чувствуют себя мертвыми, хоть их организм еще живой.

Если человеку вернуть то, из-за чего он впал в депрессию, он тут же выйдет из своего состояния! Получается, что самый верный и легкий способ выйти из депрессии и никогда в нее не впадать – это вернуть в свою жизнь то, что было потеряно.

Вы не с детства страдаете депрессивным состоянием. Когда-то вы были жизнерадостным и счастливым человеком. Но потом в вашей жизни что-то произошло – ушло нечто такое, что было дорого и ценно. Если это вернуть, депрессию как рукой снимет.

Но частыми являются случаи, когда то ценное и важное, что было у человека, невозможно вернуть. Как в таком случае выйти из депрессии? Здесь просто нужно понять причины своего состояния.

Во-первых, депрессия – это ваше нежелание принимать реальность.

Что-то ценное и важное ушло из вашей жизни, но зачем из-за этого расстраиваться? Депрессия – это нежелание и неготовность смириться с отсутствием в жизни того, что когда-то вы ценили. Ничто в этом мире не может быть вечным.

Рано или поздно все люди теряют нечто, что было им важно и ценно. Одно дело, когда вы стараетесь снова обрести то, что важно и ценно. А другое – когда вы просто складываете ручки и начинаете страдать.

Отсюда следует вторая причина возникновения депрессии: человек ничего не делает, жалеет себя и страдает. Вместо того чтобы обрести по-новому ту ценность, которая была утеряна, человек сидит в уголочке и плачет. Как можно слезами исправить ситуацию? Никак. Вот и получается, что вы плачете-плачете, а ситуация не меняется.

Вы еще больше жалеете себя, усугубляя свое состояние, а проблема не решается. И так будет продолжаться, пока вы не поймете, что проблему слезами и жалостью к себе не решить. Нужно действовать, ставить новые цели, планировать их достижение, другими словами, снова обретать то ценное и важное, что было утеряно.

А пока вы жалеете себя и страдаете, ничего при этом не делая, ситуация не меняется.

Депрессия – это бездействие человека перед той реальностью, где он не имеет того, чего хотел бы.

Если невозможно вернуть то, что было утеряно, тогда следует поставить цель снова обрести эту ценность, но уже в другом месте, с другими людьми, иными методами. Депрессия заставляет сесть в уголочке и тихонечко плакать.

А вы перестаньте себя жалеть. Перестаньте обвинять мир в своих бедах. Начните действовать и достигать своих целей. Тогда с депрессией не будете сталкиваться.

Причины глубокой депрессии

Глубокая депрессия имеет две разновидности причин своего появления:

  1. Психологические: стрессы (неприятные ситуации) и психические травмы (катастрофы, насилие, угнетение и пр.), фрустрация (обман ожиданий, неудача, расстройство замыслов), экзистенциальный кризис (потеря смысла жизни, изменение целей). Приблизительно 2 месяца депрессия легко поддается лечению. Если человек не обращается за помощью, то она становится глубокой.
  2. Физиологические: переутомление, истощение, климакс, отравление лекарствами, алкоголем, наркотиками, гормональные заболевания, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, малое кровоснабжение головного мозга, нерегулярная половая жизнь, черепно-мозговые травмы, инсульт, низкая двигательная активность, гиповитаминоз, наличие инфекционных заболеваний.

Выяснение причин позволяет назначить правильное лечение. Не каждая методика сработает в конкретном случае. Сначала следует выявить обстоятельства, после которых развилась депрессия. Только это позволит направить все силы на устранение причин, а не на лечение следствий, которые все равно надолго не пройдут.

Иногда врачи выявляют несколько причин глубокой депрессии. В данном случае лечение проводится в нескольких направлениях.

Частыми причинами глубокой депрессии являются психологические проблемы, которые долгое время тревожат человека. В данном случае назначаются не только медикаменты, но и терапия вместе с психологом.

Симптомы глубокой депрессии

Глубокую депрессию можно распознать по многим симптомам, которые возникают в данном состоянии:

  • Потеря удовольствия.
  • Низкое настроение.
  • Потеря интересов.
  • Низкая активность.
  • Малая энергичность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отсутствие уверенности.
  • Низкая способность сосредоточиться.
  • Низкая самооценка.
  • Идеи виновности и самоуничижения.
  • Нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Пессимистичный взгляд на будущее.
  • Суицидальные наклонности.

Человек ежедневно пребывает в подавленном настроении. Он постоянно пребывает в депрессии, когда его ничто не интересует, даже то, что раньше радовало, теряется концентрация внимания и способность что-либо обдумывать. Человек становится пассивным, заторможенным, нерешительным. Значительно снижается его сексуальное влечение.

Читайте также:  Страх перед родами: причины и способы избавиться от него

Человек может начать худеть, что связано со снижением аппетита и потерей возможности получать удовольствие от какой-либо деятельности. Если человек начинает что-либо делать, он быстро утомляется. Это также связано с тем, что работа и занятия его не интересуют.

Другими симптомами глубокой депрессии являются:

  • Тоска.
  • Апатия.
  • Беспокойство.
  • Раннее пробуждение за несколько часов до обычного времени.

Депрессия особенно усиливается в утренние часы, постепенно проходя к вечеру. Все симптомы значительно влияют на социальную жизнь человека. Он теряет свои профессиональные навыки, когда он должен действовать и активно размышлять, принимать решения.

У некоторых лиц наблюдается снижение эмоциональности, когда они не проявляют ни положительных, ни отрицательных эмоций. Они не просто теряют интерес к жизни, но и теряют инстинкт самосохранения.

Признаки глубокой депрессии

Человек в состоянии глубокой депрессии ощущает все признаки собственного состояния. Он даже осознает, насколько губительными они являются, порой даже проявляя инициативу в их излечении.

Признаками являются ощущения в груди, которые носят характер тяжести. Человек не может себя обслуживать, выполнять домашнюю работу, испытывает трудности в общении. Человек пребывает в меланхолическом настроении, сопряженном с заторможенностью.

Нередко глубокая депрессия сопровождается перепадами настроения:

  • Причитания с резкой суетливостью.
  • Мольбы о помощи.
  • Заламывания рук.

Иногда человек в состоянии депрессии поддается бредовым идеям. Он начинает обвинять, унижать себя. Вместо бреда могут наблюдаться галлюцинации, когда человек начинает слышать голоса, обвиняющие и ругающие его. Тематика бредовых идей следующая:

  1. Собственная греховность.
  2. Обнищание.
  3. Надвигающееся несчастье.
  4. Отрицание существующих вещей.
  5. Виновность.
  6. Мнение, что он неизлечимо болен.

Лечение глубокой депрессии

Глубокая депрессия лечится такими же методами, как и обычная депрессия, однако лечение длится дольше. В первую очередь врач направляет свои действия на выяснение причин состояния больного. Без устранения этих причин невозможно вернуть человека в здоровое состояние.

Если необходимо применение медикаментов, тогда они прописываются. Однако основной упор делается на психологическую работу, когда устраняются все внутренние проблемы и конфликты человека. Лекарства необходимы не только для устранения симптомов глубокой депрессии, но и для лечения физиологической причины ее появления. От симптомов негативного состояния прописываются антидепрессанты:

  1. Трициклические.
  2. Селективные ингибиторы.
  3. Гетероциклические и атипичные.
  4. С норадренергическим и серотонинергическим действием.
  5. Группы NASA.
  6. Дофаминергические.
  7. Ингибиторы МАО.
  8. Мелатонинергические.

Из нейролептиков прописывают рисперидон, галоперидол, трифтазин, кветиапин.

Привычными способами избавления от глубокой депрессии являются:

  • Прогулки.
  • Домашние питомцы, которые безусловно любят своих хозяев.
  • Спорт.
  • Музыкотерапия. Существуют специальные композиции, которые эффективно помогают выйти из глубокой депрессии.
  • Поездки.

Самостоятельное лечение в данном случае не поможет. Обязательным должен быть контроль со стороны врача, который использует различные направления психотерапии: семейная, когнитивная, рациональная.

Что делать при глубокой депрессии?

Что делать при глубокой депрессии? Самым важным становится желание человека избавиться от своего состояния. Если есть желание, тогда и меры, которые будут предприняты, помогут.

Медикаментозное лечение должно назначаться строго врачом, который обследует состояние больного. Курс их лечения также определяется психиатром, который контролирует развитие и изменение состояния.

Больной должен сам понимать, что с ним происходит, и иметь желание выйти из депрессии. Это можно сделать различными способами, которые будут включать повышение самооценки, возвращение уверенности в себе, смысла жизни и целей, а также проявление интереса к чему-либо.

Полезным иногда становится изменение своих интересов и взглядов на жизнь. Поскольку нередко причиной депрессии является психологическая проблема, то устранение ее может заключаться не в ее решении, а в повороте хода своей жизни. Возможно, человек шел в неправильном направлении, постоянно сталкивался с неудачами, что говорит о том, что путь, по которому он идет, явно ему не соответствует.

Изменить свое отношение к ситуации также помогает. Если некая ситуация вызвала глубокие переживания, тогда позитивный взгляд на нее поможет устранить эмоциональное напряжение. В любой ситуации есть что-то хорошее или полезное для человека. Просто нужно это найти.

Итог

Глубокая депрессия представляет собой опасность. Ее итогом может стать суицид, выкидыш, если женщина беременна, потеря всего, что было приобретено ранее. Следует понимать, что потакание собственному состоянию приводит к негативным последствиям, поскольку эмоции и мысли влияют на здоровье организма.

Глубокая депрессия влияет на продолжительность жизни, если только человек думает о самоубийстве. В ином случае жизни ничто не угрожает.

Однако само состояние значительно ухудшает качество жизни, делая ее серой и неинтересной. Это не помогает в излечении.

Многое находится в руках самого человека, который сам решает, в каком настроении ему находиться и какие эмоции подпитывать собственными мыслями.

Источник: https://psymedcare.ru/glubokaya-depressiya

Глубокая или затяжная депрессия: первопричины и опасности

Глубокая депрессия — расстройство психики, при котором у человека постоянно наблюдаются апатия и плохое настроение. Такое состояние не связано с жизненными ситуациями, но они часто становятся причиной болезни. Человек может страдать депрессией несколько лет и в результате покончить с собой, поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.

Первопричины

Глубокое депрессивное расстройство развивается по следующим причинам:

  1. Травмирующие ситуации. Это те события в жизни пациента, которые вызвали у него сильный стресс. Например, смерть близкого человека, развод, потеря имущества. Расстройство может развиться на фоне переутомления из-за тяжелой работы. Женщины, находящиеся в абьюзивных отношения (когда присутствует насилие партнера), тоже подвержены депрессии.
  2. Нарушение обмена веществ. Депрессия, вызванная этим фактором, наблюдается осенью и весной, когда организму не хватает витаминов.
  3. Гормональный сбой. Он случается у женщин после родов, выкидыша или аборта.
  4. Патологические состояния. Например, тяжелая болезнь или увечье.
  5. Расстройство может возникнуть на фоне приема лекарства.

Склонность к этой болезни наблюдается у эмоциональных и чувствительных людей, а еще у личностей с неустойчивой психикой.

Допустимая профилактика

Нужно знать, как выйти из глубокой депрессии, но при этом нельзя забывать о профилактике. С ее помощью можно избежать развития депрессивного состояния.

Важно вести правильный и активный образ жизни. Надо гулять на свежем воздухе. Люди, которые много времени проводят на работе и мечтают построить карьеру, нуждаются в полноценном отдыхе в выходные. Важно спать по 7-8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивался режим дня.

Стоит следить за питанием. Придется исключить из рациона фастфуд, а еще жареную и жирную пищу, которая может негативно сказаться на работе кишечника. Осенью и весной нужно принимать курсы витаминов, назначенные врачом, чтобы укрепить иммунитет.

Надо проводить больше времени с друзьями и с членами семьи. Человеку важно чувствовать поддержку близких людей. Это поможет достигнуть поставленных целей. Еще стоит найти хобби. Увлечение для души поможет человеку отвлекаться от работы, учебы и жизненных трудностей. Можно заниматься спортом, смотреть фильмы, читать книги, ходить на курсы.

Если не соблюдать эти правила, то в последствии не получится избавиться от депрессии без антидепрессантов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

У пациента могут наблюдаться следующие признаки глубокой депрессии:

  1. Апатия. Человек не хочет заниматься любимым делом, его не радуют встречи с друзьями, а все привычные занятия кажутся бессмысленными. Пропадает интерес к жизни.
  2. Подавленное настроение. Тоска и грусть появляются без причины. Возможны резкие перепады настроения.
  3. Страх. Человек может беспокоиться за себя, за близких или за будущее, хотя причин для страха нет.
  4. Упадок сил. Он сопровождается бессонницей или сонливостью, а еще отсутствием аппетита.
  5. Галлюцинации и бред. Такие симптомы встречаются не у всех пациентов.
  6. Суицидальные мысли. Они появляются, когда болезнь запущена.

Стоит наблюдать и за внешностью человека. Для этого расстройства характерна потеря веса. К тому же пациент может перестать заботиться о своем внешнем виде. Депрессия у мужчин часто сопровождается запоями. Из-за болезни начинаются проблемы с эрекцией.

Женщины больше склонны к этому расстройству, потому что они эмоциональнее мужчин. Особенностью подавленности депрессии у женщин может быть повышенная плаксивость. Также наблюдается отсутствие полового влечения.

Рекомендации по лечению

Выйти из глубокой депрессии самостоятельно не получится, поэтому придется посетить врача, который подберет лекарства, учитывая причины расстройства и состояние здоровья пациента.

Антидепрессанты при глубокой депрессии подбирает психотерапевт. Он может назначить Имипрамин, Сертралин, Флувоксамин. Еще пациенту выпишут транквилизаторы. Например, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам.

Такие лекарства нужно принимать с осторожностью. Они вызывают привыкание, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку.

Для лечения депрессии также необходимы нейролептики (Оланзапин, Амперозид, Трифтазин).

Существуют и другие методы лечения. Например, психотерапия. Специалист поможет справиться с проблемой, которая стала причиной расстройства. С помощью сеансов пациент найдет способ выйти из затруднительной ситуации.

Если у человека расстройство психики произошло на фоне трагедии, психотерапевт поможет найти силы жить дальше. Практикуется групповая терапия.

Во время таких занятий люди, страдающие депрессией, выслушивают и поддерживают друг друга.

Пациента, которому не помогают медикаменты и сеансы психотерапии, лечат с помощью электрических разрядов. Электроды помещают на виски, предварительно введя человеку обезболивающее. Судорожный припадок, вызванный током, длится до 60 секунд.

Еще пациентов с глубокой депрессией лечат с помощью магнитной стимуляции, которая восстанавливает нейронные связи в мозгу. Такой метод не причиняет боли пациенту.

Читайте также:  Аномия: что это в психологии, психиатрии, социологии

Когда лечение начинает приносить положительный результат, врач назначает физические упражнения, которые помогают пациенту восстановить тонус мышц и справиться с повышенной утомляемостью.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/depression/glubokaya-depressiya

Симптомы глубокой депрессии: как определить и чем это опасно?

Доброго времени суток, уважаемые читатели моего блога! Депрессия – очень сложное заболевание, из-за которого человек может стать нетрудоспособным, потерять интерес к жизни, приобрести ряд других болезней, и самое ужасное – совершить самоубийство. Но очень часто её путают с другими эмоциональными расстройствами, поэтому сегодня я хочу рассказать, какие существуют симптомы глубокой депрессии.

Возникает вследствие какой-либо психотравмирующей ситуации, или даже незначительных стрессов, которые сопровождают человека длительный период, изматывая и истощая его.

Грусть, печаль и боль – естественные реакции на потерю или разочарование, но иногда они не проживаются полноценно в силу разных обстоятельств, или же из-за невозможности выдержать интенсивность этих чувств, поэтому происходит переход в состояние тяжелой депрессии. Но её возможно вылечить, если вовремя обнаружить и диагностировать.

Какие существуют симптомы

Психологические

1.Снижение самооценки

Под чередой неудач и разочарований возникает мысль, что просто не способен на что-то, что в жизни не везёт, по сравнению с другими людьми, которые всё-таки нашли своё призвание и место в жизни. Это состояние как болото, которое ухудшает ситуацию и самочувствие.

Можете почитать мою статью на блоге, посвящённую этой теме «Лучшие методы достижения успеха которые помогут наконец поверить в себя».

2.Постоянное проживание чувств отчаяния, тревоги и грусти

Они проживаются очень болезненно, и могут также сопровождаться ощущением уныния, разочарования, внутренней пустоты, а порой возникает страх, что это навсегда и человек уже никогда не будет радоваться жизни и испытывать другие чувства, которые более приятные и дарят ощущение удовольствия.

3.Снижение активности или апатия

У человека пропадает желание что-то делать, общаться с людьми, и вообще, с утра вставать с кровати. Со временем он замыкается в себе, перестаёт выходить из дома, что приводит к снижению количества и качества новых ощущений и впечатлений, какого-то разнообразия, а это только усиливает отчаяние и уныние, он как будто ходит по замкнутому кругу, не имея возможности и сил вырваться.

4.Одиночество и сложности в отношениях

В силу того, что человека с этим расстройством постоянно сопровождает тревога, ощущение пустоты и прочие подобные чувства – ему некомфортно в компании других людей, которые могут радоваться или веселиться.

Из-за сниженной самооценки возникает ощущение «ненужности», как будто лишний на этом празднике жизни. Из-за постоянного избегания контакта с другим, начинают разрушаться уже установленные, близкие отношения.

От этого происходит очень травмирующее проживание одиночества, особенно остро ощущается, когда вокруг достаточное количество людей, которые общаются и им интересно друг с другом, а себе среди них невозможно найти место.

5.Вина

При совершении какой-либо ошибки, из-за того, что слишком занижена самооценка, человек испытывает слишком обострённое чувство вины, которое оказывает разрушающее действие на психику.

6.Негативные мысли

Они являются не только симптомом, но и составляют причины возникновения и усиления депрессии. Потому что все мысли и энергия сконцентрированы на негативе, что всё будет плохо и ничего не получится, никогда не станет хорошо.

И они настолько поглощают человека, что он становится неспособным замечать что-то приятное в своей жизни, оно будет просто игнорироваться, при этом концентрация внимания будет на самых мельчайших неудачах, как доказательство своей невезучести.

7.Мысли о самоубийстве

Они могут возникать в течение жизни абсолютно каждого человека, особенно у подростков, и это нормально. Но вот во время депрессии они появляются очень часто, как способ избавления от боли, страданий и ощущения безнадёжности. Когда будущее кажется беспросветным и не сулит ничего хорошего, и человек не видит другого выхода, кроме как покончить жизнь самоубийством.

1.Нарушения сна

Бессонница очень часто сопровождает людей во время проживания этой болезни. Человек не может уснуть, от усталости засыпая только под утро, или наоборот, просыпаясь среди ночи, из-за кошмаров или ощущения тревоги и внутренней пустоты, не может найти себе места и расслабиться, чтобы снова погрузиться в сон.

Порой бывают случаи, когда происходит полностью противоположная ситуация, когда одолевает сонливость, нет сил встать с кровати, и присутствует постоянная патологическая усталость. В силу того, что во время сна организм не восстанавливается, ресурсы исчерпаны, а вся энергия уходит впустую.

Об этом я писал в статье «Как быть если вы очень рано просыпаетесь и не знаете что с этим делать?».

2.Нарушения аппетита

Из-за отсутствия интереса к жизни, проявляется нежелание принимать пищу. Человек по привычке, зная о том, что это необходимо, продолжает есть, но насыщения и удовлетворения не будет испытывать, порой даже не ощущая вкус. Со временем будет терять в весе, и внешность приобретёт измученный и болезненный вид.

Или наоборот, стремясь приглушить невыносимое чувство пустоты и безысходности, начинает есть слишком много, как бы «заедая» свои эмоциональные сложности.

А это со временем приведёт к ожирению, вследствие которого только усилится неудовлетворённость собой и своей жизнью, самооценка упадёт ещё ниже и возникнет ещё большее желание избегать людей и просто выходить на улицу.

3.Снижение сексуального влечения

Оно происходит на физиологическом уровне, и чаще всего у женщин, которые, к примеру, могут продолжать любить супруга, но интереса и возбуждения к нему не испытывать. Что со временем может привести к ухудшению отношений, что только усилит депрессию.

4.Усталость

Я уже говорил, что снижается активность и человеку приходится прилагать огромные усилия для того, что бы делать привычные дела и работу.

Организм не способен восстанавливаться, потому что очень много энергии блокируется или уходит на проживание тревоги, страха, уныния и подобных чувств, а также из-за нарушений сна.

Нарушен процесс конструктивного обмена, когда энергия освобождается в увлекательной и интересной деятельности, а потом в процессе отдыха возобновляется. Ярким примером являются дети, которые порой совсем гиперактивные и неутомляемые, потому что получают удовольствие и радость.

5.Ангедония

Это заболевание, при котором человек просто теряет способность радоваться. Происходят нарушения в тех частях нервной системы, которые отвечают за проживание и получение удовольствия. Поэтому и теряется вкус и интерес к жизни, которая становится серой и бессмысленной.

6.Паника

Эти приступы могут возникнуть в самый неожиданный момент, даже когда нет оснований полагать, что угрожает какая-то опасность.

Длится минут 10, и при этом возникает боль в груди, учащается сердцебиение, кружится голова, немеют пальцы рук и ног, порой случается обморок, дыхание частое и с отдышкой. Это состояние очень пугает, не только из страха какой-то опасности, но также из-за потери контроля над собой.

Из-за этих приступов может появиться страх открытого пространства и вообще людных мест, когда человек со временем просто перестаёт выходить из дома.

Это основные симптомы, которые сопровождают глубокую депрессию, как у мужчин, так и женщин, и, к сожалению, подростков.

Признаками могут быть всего лишь несколько, но в особо тяжёлых случаях протекания этого заболевания присутствуют все, что усложняет процесс выздоровления. Поэтому лечение необходимо предпринять незамедлительно.

Но существуют также дополнительные симптомы, по которым вы сможете обнаружить это расстройство.

Дополнительные последствия

  • Ипохондрия, при которой человек без всяких на то причин, начинает слишком беспокоиться о своём здоровье. Он находит у себя множество заболеваний, которые врачи опровергают, но это не останавливает, а наоборот, сподвигает на поиски других специалистов, которые более квалифицированы и всё-таки подтвердят надуманные диагнозы.
  • Забывчивость. Возникает сложность в концентрации внимания, депрессивный человек не может сосредоточиться на чём-то и испытывает трудности с памятью.
  • Зависимость. Чтобы справиться с состоянием подавленности, может возникнуть пристрастие к алкоголю или наркотикам. Которые дают кратковременный эффект облегчения. Опасно тем, что после окончания опьянения состояние уныния и безысходности ещё больше усиливается, и тогда появляется необходимость повторить приём, затягивая в зависимость, что создаст ещё больше проблем. Про алкоголизм можете почитать в моей статье «Симптомы алкогольной зависимости и как с ней справиться самому». Чаще всего именно из-за него или из-за наркотиков появляется это заболевание и потеря интереса к жизни, трезвой жизни.
  • Эмоциональная нестабильность. Такие люди становятся очень ранимыми, любая мелочь может вызвать бурю негодования или обиду. При этом происходит резкая смена настроения, порой совсем не соответствующая реальности, вернее происходящим в ней событиям.

Заключение

О том, как найти выход из депрессии, вы можете прочитать в статье по ссылке.

На этом всё, уважаемые читатели! Если вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких, не стоит отчаиваться, современная психология имеет в своём арсенале массу способов, как побороть и справиться с этим расстройством, даже самостоятельно, не прибегая к приёму лекарств. Об этом можете почитать в моей статье «Как самому найти выход из депрессии: самые эффективные методы». Успехов вам!

Источник: https://Qvilon.ru/psihologiya/simptomy-glubokoj-depressii.html

терапия

У некоторых людей сниженное настроение, апатия, неспособность получать удовольствие сохраняются длительный срок. В такой ситуации предполагают о развитии дистимии, которую называют легкой хронической депрессией. Это расстройство имеет меньшую выразительность симптомов, чем большая депрессия.

При дистимии депрессивные признаки сохраняются в течение длительного периода времени, часто до двух лет или дольше. Те, кто страдает дистимическим расстройством, могут испытывать периоды большой депрессии. Это состояние называется «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах дистимия и хроническая депрессия рассматриваются как стойкие депрессивные расстройства.

Для информации! От 3% до 6% населения подвержены риску хронической (продолжительной) депрессии. Как и все формы расстройств настроения, двойная депрессия вызывает проблемы с повседневным функционированием, ухудшает качество жизни, несет повышенный риск суицидального поведения. Лечение позволяет достичь выздоровления, но многие люди откладывают или избегают получения помощи, которая способна спасти жизнь.

Общая информация о депрессии

Стойкая депрессия – тяжелая форма психического заболевания, часто возникающая на фоне дистимического расстройства. Дистимия означает хроническое подавленное настроение, сопровождающееся другими симптомами клинической депрессии (например, сниженным уровнем энергии или низкой самооценкой). Заболевание длится не менее двух лет у взрослых (более одного года у детей). Мрачное настроение, которое иногда называют «пеленой печали», возникает почти каждый день.

У некоторых людей расстройство настроения наблюдается от 10 до 20 лет до того, как они обратятся за лечением. Для таких пациентов «исходное» печальное настроение воспринимается естественным. Со временем более половины больных дистимией испытывают ухудшение симптомов. Это приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии, наложенного на дистимическое расстройство, что обуславливает двойную депрессию.

депрессивное расстройство

Причины депрессии

Специалисты точно не знают, какие факторы обуславливают хроническое снижение настроения. Предполагают, что гены играют определенную роль. Однако у многих затронутых расстройством людей отсутствует семейный анамнез депрессии, а у других с генетической предрасположенностью нет проблем с настроением.

Считается, что в формировании депрессивного статуса задействовано ненормальное функционирование мозговых путей, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Факторы жизненного стресса, хронические соматические заболевания, лекарства увеличивают риски развития аффективного расстройства у людей, биологически предрасположенных к депрессии.

Симптомы депрессии

Продолжительное плохое настроение часто сопровождается симптомами:

  • чувство безнадежности;
  • бессонница или слишком много сна;
  • мысли о самоубийстве или смерти;
  • низкая самооценка;
  • потеря аппетита или переедание;
  • трудности с концентрацией;
  • потеря интереса к вещам, которые нравились раньше;
  • дефицит энергии;
  • идеи о собственной никчемности или вине;
  • сложности с принятием решений.

Симптомы большой депрессии присутствуют у людей, страдающих дистимией, но их меньше, они менее тяжелы, не так изнуряют. При легкой форме длительной депрессии нарушения не мешают повседневному функционированию человека. Нередко люди с дистимией склонны считать симптомы нормальными для себя. Некоторые больные рассматривают плохое настроение как особенность личности или как часть жизни, находящуюся вне их контроля.

Когда на фоне хронического подавленного настроения возникает серьезные сбои, пациенты с дистимией считают это неизбежным. Это заставляет их откладывать обращение за лечением, делает их невосприимчивыми к проводимой классической терапии.

Важно! После комплексного лечения депрессивного эпизода настроение возвращается в норму. Во время терапии у пациента часто возникает осознание того, что депрессия – ненормальное состояние, что ситуация может улучшиться.

Диагностика депрессии

Не существует лабораторных исследований, которые можно использовать для диагностики депрессии. Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании жалоб человека. В случае затяжной депрессии нарушения возникают длительный период времени. Врач назначает анализы, чтобы убедиться, что симптомы не являются результатом физического заболевания, такого как гипотиреоз.

Важно! Если вы находитесь в депрессивном состоянии, симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание личному и семейному психиатрическому анамнезу.

как выйти из депрессии

Методы самопомощи при депрессии

Получение точного диагноза – важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Для исцеления необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения. Ускорить выздоровление может качественное общение с близкими друзьями и членами семьи, ощущение социальной поддержки. Хотя депрессия – серьезная клиническая проблема, способы самопомощи просты и эффективны. Забота о себе – ключевой компонент счастливой жизни.

Совет 1. Соблюдайте здоровую диету Рацион существенно влияет на состояние тела и разума. Хотя при депрессии хочется перекусить сладкими блюдами, лучше придерживаться фруктов, овощей и белков, которые повысят уровень энергии. Старайтесь не пропускать приемы пищи. Ограничьте употребление кофеина и алкоголя, которые могут негативно повлиять на психоэмоциональное состояние.

Совет 2. Больше упражняйтесь Исследования показали, что даже 15 минут умеренных упражнений в день могут значительно уменьшить симптомы тревоги, стресса, депрессии. Это связано с тем, что физическая активность помогает расщеплять гормоны стресса, такие как кортизол, при одновременном высвобождении эндорфинов, дающих хорошее самочувствие. Однако не следует чрезмерно упражняться, допускать физического истощения.

Способы получения разумных физических нагрузок:

  • пешая прогулка в быстром темпе;
  • садоводство;
  • уборка дома;
  • велосипедная прогулка;
  • подвижные игры на улице с детьми;
  • дрессировка собаки.

Важно! Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это позволит регулировать настроение, улучшить общее состояние здоровья, защититься от других рисков, таких как ожирение, болезни сердца, диабет.

Совет 3. Понежьтесь на солнце. При депрессии часто единственное, что хочется сделать – лечь на диван. Однако для улучшения настроения необходимо выйти на солнечный свет. Помимо повышения уровня серотонина времяпрепровождение на свежем воздухе позволяет увеличить синтез витамина D, снизить кровяное давление, укрепить кости, обеспечить хороший сон.

Совет 4. Обеспечьте качественный сон. Сон влияет на все аспекты жизни. Депрессия и расстройства сна идут рука об руку, потому что недостаток сна может вызывать или способствовать развитию депрессивных симптомов, а депрессия может вызывать проблемы с засыпанием и поддержанием сна. В конечном итоге у человека ухудшается способность нормально функционировать.

Чтобы поддерживать здоровый цикл сна, убедитесь, что вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно время. Избегайте дремоты в утренние часы, выходите на яркий свет вскоре после пробуждения, чтобы сигнализировать мозгу, что пора начинать день. Ограничение потребления кофеина и алкоголя, выполнение физических упражнений в течение дня помогут быстрее засыпать.

Совет 5. Общайтесь с друзьями и семьей.  При депрессии человек обнаруживает, что отдаляется от других, избегает социальных ситуаций, не хочет обременять окружающих своими чувствами. Чтобы пережить депрессию, нужно найти надежный круг поддержки, проводить время с любимыми людьми. Запланируйте время для встречи с родственниками и друзьями. Пообедайте или прогуляйтесь с коллегой. Необходимо, чтобы было определенное время и место, где можно опереться на других, когда грустно.

Совет 6. Планируйте развлекательные мероприятия. До депрессии у человека, вероятно, было много интересов, увлечений, любимых занятий, которые занимали свободное время. Хотя вы, возможно, потеряли интерес к этим вещам, это не значит, что былая страсть полностью исчезла. Даже если нет желания, одолевает усталость, постарайтесь уделить немного времени тому, что когда-то приносило радость.

Это может быть приготовление вкусной еды, создание произведений искусства, прослушивание музыки, ведение дневника, ремонт автомобиля. В конце концов, вы обнаружите, что снова наслаждаетесь этими занятиями. С каждым днем вы будете чувствовать себя радостнее.

Совет 7. Будьте добры к себе. Важный совет – быть добрым к себе. Помните, что депрессия – не ваша вина. Станьте для себя союзником. Проявите к себе сострадание. Не упрекайте себя за спад работоспособности. Примите себя в нынешнем состоянии. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления.

лечение депрессии2

Варианты лечения депрессии

Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов.

Психотерапия

В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы – когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения.

Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния.

Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь. Они ощущают, за их жизнь отвечает что-то другое – предначертанная свыше судьба или другие люди. Цель терапии – изменить негативные стереотипы мышления, дать людям новые способы восприятия себя и окружения, научить взаимодействовать с сообществом.

Медикаменты

Существуют различные классы антидепрессантов, используемые для лечения аффективных расстройств. Врач оценит физическое и психическое здоровье, затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами. Для полного действия препарата может потребоваться несколько недель. Лекарства следует принимать в течение как минимум шести месяцев без перерыва. Иногда антидепрессанты показывают неприятное побочное действие.

Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти препарат, который принесет наибольшую пользу с наименьшими нежелательными эффектами. В группу наиболее часто назначаемых сегодня антидепрессантов входят препараты, регулирующие уровень серотонина. Это группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также используют ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).

Важно! Для детей и подростков СИОЗС наиболее изученные, поэтому они часто являются препаратами выбора. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в первые несколько недель. Дети, подростки, молодые люди имеют высокие риски суицидальных мыслей или поведения во время приема антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые используются для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом.

Они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Как и все антидепрессанты, необходимо принимать их некоторое время, прежде чем они подействуют. Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА им не рекомендуются в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих некоторые средства из этой группы, наблюдались проблемы с сердечным ритмом.

У всех бывают дни, когда они чувствуют себя печальными, раздражительными. Это нормально – чувствовать грусть в ответ на сложные жизненные события, утрату, перемены. Однако разница между грустью и депрессией заключается в том, что тоска обычно проходит через некоторое время, а депрессия – это стойкое расстройство настроения, которое может принять хроническое течение. Депрессия влияет практически на все аспекты жизни. Важно своевременно обратиться за профессиональным советом и следовать рекомендациям врача.

5% взрослого населения нашей планеты страдают от депрессии1. Это означает, что один из 20-ти ваших знакомых прямо сейчас чувствует подавленность, потерю интереса к чему бы то бы ни было бы, боль в теле, снижение концентрации внимания, чувство вины и пр.

TL;DR / Вы прочитаете здесь:

  • Депрессия — это не капризы и не лень и не плохое настроение. Графики для иллюстрации отличий.
  • У каждого 20-го взрослого человека депрессия.
  • Есть 10+ причин, которые могут вызвать депрессию; причём могут или в сочетании, или один, или вообще беспричинно.
  • Есть годные тесты на депрессию.
  • При депрессии наблюдаются изменения в эмоциях, поведении, мышлении и мотивации.
  • Хорошая новость: депрессия лечится.

Факты о депрессии

  • Депрессия — это не «лень», «слабость характера» или «капризы». Это заболевание, которое надо лечить. 10 признаков, что уже пора начинать лечить.
  • Депрессию вызывают разнообразные факторы и причины.
  • Негативный стиль мышления также играет свою роль в развитии и поддержании депрессии.
  • Депрессия может угрожать жизни и здоровью, потому что может привести к суициду.
  • От депрессии существует лечение, в идеале комплексное. Есть мнение, что наилучшим образом действует сочетание медикаментов и психотерапии.
  • Депрессия может случиться с любым человеком, любого возраста, любого круга общения.

Тесты на депрессию

👉 Чаще всего используемый: Госпитальная шкала тревоги и депрессии

👉 Очень короткий, но качественный: Шкала PHQ-9

👉 Популярный: Шкала Занга (Цунга) для самооценки депрессии

🔗 Прочие тесты, и не только про депрессию

Лечение депрессии

Лечение депрессии не быстрое. Возможны варианты, один из вариантов — сочетание психотерапии с антидепрессантами. Чем тяжелее проходит депрессия, тем более вероятно, что будет необходим приём антидепрессантов.

Антидепрессанты имеет право назначать врач-психиатр или врач-психотерапевт. Если вы обращаетесь за консультацией к психологу или психотерапевту психологического направления по поводу депрессии, то будет правильно, если вас направят за дополнительной консультацией к психиатру. Возможно, антидепрессанты придется долго подбирать.

Не надо бояться обращения к психиатру. Сейчас в паспорт штамп об «учёте» не ставят, на работу диагнозы не сообщают, а если обратиться к частному психиатру или врачу-психотерапевту, то об этом вообще никто никогда может не узнать.

🧍‍♀️Бороться с депрессией в одиночку — сложно, попросить помощи — не стыдно. Обратитесь за помощью.

Основные направления для психотерапии депрессии в когнитивно-поведенческом подходе:

  • работа над неадекватными иррациональными установками;
  • работа с негативным стилем мышления;
  • поведенческая активация;
  • определение новых источников получения радости в жизни и помощь с возвратом к старым, но забытым источникам.

Отличие депрессии от плохого настроения

Настроение в течение дня меняется: то лучше, то хуже, потому что возникают разные чувства. Сколько-нибудь существенного влияния на качество жизни в целом эти чувства не оказывают. Ну порадовался или приуныл чуть-чуть и ладно.

Если нарисовать график, как менялось настроение за день, то скорее всего, будет что-то вроде вот такого:

Однако при депрессии сохраняется постоянно пониженное настроение, на протяжении нескольких дней, недель, месяцев.

И график настроения выглядит как-то так:

Плохое настроение постоянно влияет на все взаимодействие с окружающим миром и не позволяет нормально функционировать.

Особенности депрессий

Депрессия бывает:

  • монополярная, от слов «моно-» = «один» и «полярная» = «полюс» — то есть один полюс, одна сторона;
  • биполярная, соответственно «би-» = «два», то есть два полюса, две стороны.

Монополярная депрессия — подавленное состояние, упадок моральных сил, крайне низкая самооценка, чувство вины и т.п. длятся какое-то время.

Биполярная депрессия — периоды подавленности чередуются с периодами безудержной активности, эйфории, длительностью не менее недели.

Цифры о депрессии:

  • ежегодно от 5 до 10% взрослого населения страдает от тяжёлой формы монополярной депрессии;
  • почти 20% людей испытают в своей жизни эпизод депрессии в тот или иной период своей жизни;
  • депрессивный эпизод случается как минимум один раз у 26% женщин и лишь у 12% мужчин.

Характер течения депрессии может отличаться у разных людей, у кого-то симптомы могут быть более тяжёлыми, у кого-то — менее. Но в любом случае, депрессия понижает работоспособность и удовлетворённость жизнью.

Эмоциональные изменения при депрессии:

  • ощущаешь себя несчастным, ничто не способно заставить рассмеяться или доставить радость.
  • тоска и угнетённость, чувства опустошения, унижения и т.п.
  • ассоциируется с чёрным цветом: чёрной тоской, чёрным периодом в жизни, чёрной собакой или чёрной пропастью.
Чёрный супрематический квадрат. Казимир Малевич, 1915.

Изменения в мотивации при депрессии

Как правило, при депрессии ничего не хочется делать: не привлекают ни старые, давно известные занятия, ни новые интересные вещи.

Приходится заставлять себя ходить на работу, общаться с людьми, принимать пищу, выполнять обычную ежедневную деятельность.

Депрессия и поведение

В состоянии депрессии снижается активность и результативность. Люди больше времени проводят в одиночестве, подолгу остаются в постели. Может отмечаться замедленность движений или даже речи, тихий голос.

Изменения в мышлении при депрессии

Депрессия сопровождается падением самооценки, вплоть до крайностей: появляется искреннее убеждение о своей некомпетентности, нежеланности и неполноценности.

Люди с депрессией склонны замечать и остро обвинять себя за все негативные события, даже если эти события не имеют ровным счётом никакого к ним отношения, и редко замечают какие-то свои достижения и удачи. А если и замечают, то преуменьшают их значение. Срабатывает некий своеобразный фильтр обесценивания: «всё, чего я добился — это полная ерунда».

💡 Важный компонент депрессии — пессимистический взгляд на себя, мир и окружающих людей: «Ничего хорошего не происходило, не происходит, и маловероятно, что произойдёт.» «Я не способен изменить ничего, поэтому незачем и пытаться.»

Часто при депрессии наблюдается действительное снижение функций мышления: ослабляется память, концентрация внимания, появляется забывчивость.

Физические симптомы при депрессии

Иногда бывает, что сначала депрессию диагностируют как физическую болезнь: люди жалуются на головную боль, проблемы с пищеварением, со сном, головокружения, общее недомогание, пропадает аппетит. Просыпаясь утром, по-прежнему чувствуешь себя уставшим, в теле возникают какие-то боли, которых раньше не было. Если врачи не нашли никаких проблем с внутренними органами, есть вероятность, что это депрессия.

Причины возникновения депрессии

Есть много факторов, которые могут повлиять на возникновение депрессии. Причём, кому-то для возникновения депрессии обязательно нужно, чтобы совпали несколько факторов, а кому-то будет достаточно и всего лишь одного фактора.

Иногда бывает, что депрессия случается без явных причин.

  • Биологические причины: недостаточная активность нейротрансмиттеров в головном мозге; высокий уровень гормона кортизола, который выделяется надпочечниками, например, в период стресса; высокий уровень гормона мелатонина, который выделяется при недостаточном или пониженном количестве солнечного света.
  • Привычные негативные «стили мышления»: так называемое «негативное мышление» и низкая самооценка могут послужить вкладом в развитие депрессии.
  • Выученная беспомощность (М.Селигман) — усвоенная идея о том, что ты не в состоянии контролировать негативные события в жизни, потому что в тебе есть что-то неправильное, глобальное и устойчивое. Например, «В том, что произошло — моя вина, я порчу всё, к чему прикасаюсь, и так будет всегда». Подобный стиль мышления может привести к развитию чувства безнадёжности, и в этом случае риск возникновения депрессии довольно высок.
  • Когнитивная депрессивная триада (А.Бек): ошибки в восприятии (1) ситуации, (2) себя и своего опыта и (3) своего будущего.
  • Половые различия: у женщин депрессия случается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Депрессия бывает связана с гормональными изменениями в организме при начале менструаций, беременности, рождении детей, менопаузе.

У некоторых женщин депрессия может быть спровоцирована сильным стрессом от выполнения несовместимых социальных ролей. Послеродовая депрессия случается в течение 4-х недель после родов у 10-30% родивших женщин.

Нужно отличать послеродовую депрессию от послеродовой меланхолии, которая случается у большинства женщин (до 80% по исследованиям Najman и Horovitz) в результате резко изменившейся жизненной ситуации, нарушении сна, дополнительном стрессе и эмоциональной усталостью. Женщины могут испытывать приступы плача, тревогу, бессоницу, тоскливое настроение. Как правило, послеродовая меланхолия пройдёт самостоятельно в течение нескольких дней или недель, когда женщина и её организм адаптируются к новым условиям. Послеродовая депрессия же не пройдёт так быстро, и её симптомы (глубокая печаль, отчаяние, слезливость, страх, чувство собственной некомпетентности и т.д.) могут длиться несколько месяцев.

  • Депрессия может быть сопровождением других заболеваний, например, расстройств пищевого поведения, заболеваний сердечно-сосудистой системы или при диабете.
  • Приём депрессогенных лекарственных средств: некоторые медикаменты могут вызвать депрессию как побочный эффект. К ним относятся некоторые лекарства для сердечно-сосудистой системы, гипертонии, гормональные, психотропные лекарства и др.
  • Генетические причины: если в семье имели место случаи заболевания депрессией, вероятность её возникновения увеличивается.
  • Сложные, стрессогенные события в жизни: развод, финансовые проблемы, смерть близких и т.п. По исследованиям Kohn & Kendler, в жизни людей, страдающих депрессией, за месяц до возникновения расстройства произошло значительно больше стрессогенных событий, чем в жизни у среднестатистического человека за тот же период.

Книги самопомощи при депрессии

📚 Ричард О’Коннор — «Депрессия отменяется»


1 Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как исправить день рождения юбилей
  • Как исправить день рождения одной
  • Как исправить день рождения мужа
  • Как исправить день рождения вконтакте
  • Как исправить денежное дерево

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии