Как исправить диастему брекетами

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Кто из людей не хотел бы иметь идеально ровные и красивые зубы. Но далеко не каждый может похвастаться голливудской улыбкой от природы. Именно поэтому ортодонты разработали уникальную систему исправления прикуса с помощью ортодонтических конструкций под названием брекеты. Они помогают справиться с любой патологией, в том числе с диастемой – щелью между зубами. Иногда промежутки достигают 2-3 миллиметров в ширину, что доставляет ощутимый дискомфорт и становится причиной неуверенности в себе и своей привлекательности.

Виды диастем

До начала лечения очень важно определить тип диастемы, от этого будет зависеть план дальнейших действий врача. Щель может быть как истинной, так и ложной. Ложная может диагностироваться у пациентов в раннем возрасте, когда молочные зубы еще не сменились на коренные. Связано это с тем, что временные единицы намного меньше постоянных, поэтому при быстром росте челюсти между ними могут появляться зазоры.

Истинную диастему можно диагностировать уже подростковом возрасте, когда у человека окончательно сформирован прикус. Щели бывают разных видов. Симметричная, когда в стороны расходятся центральные резцы, и ассиметричная, когда в бок отклоняется лишь один зуб. Последняя встречается крайне редко.

Также диастема может характеризоваться смещением фронтальных зубов вместе с корнями, это называется корпусным смещением. Противоположный случай – сильное расхождение резцов в стороны при аномально близком расположении друг к другу их корней. Дефект может быть как врожденным, так и приобретенным из-за позднего прорезывания коренных зубов. Еще одна разновидность диастемы – тортоаномалия. При этом чаще отмечается разворот боковых резцов на 45 или 90 градусов из-за сильной скученности в ряду.

Тактика лечения

Еще задолго перед началом ортодонтического лечения начинается важный подготовительный этап. Он включает в себя комплексный осмотр ротовой полости пациента стоматологом, проведение рентгенографического исследования и составление общей клинической картины состояния здоровья конкретного пациента. В случае обнаружения каких-либо стоматологических заболеваний их обязательно вылечивают до установки брекетов.

Довольно часто пациентам требуется проведение еще одной процедуры, называемой пластикой уздечки. Это необходимо для того, чтобы подрезать уздечку и избавить от более серьезных проблем в будущем. В результате находящиеся между зубами сосочки становятся на свое место, а зубы имеют достаточно места для смещения по направлению друг к другу.

Сами брекеты устанавливаются за несколько часов, врач действует последовательно, выполняя один этап за другим. Перед фиксацией поверхность эмали обязательно обрабатывается специальными составами, тщательно высушивается. С помощью особого клея закрепляются замочки, а в их пазы продевается металлическая дуга. Завершающим действием является установка крючка на крайней в ряду единице. Его назначение заключается в надежном удержании дуги.

Продолжительность лечения

Срок исправления прикуса зависит от сложности патологии, но следует быть готовым к тому, что лечение займет достаточно много времени. Не важно, какую именно брекет – систему установил ортодонт, зубы не могут смещать быстрее, чем на 1-1,5 мм в месяц. Если диастема не слишком большая, то избавиться от нее можно всего за 3-4 месяца.

Если же дефект очень сильно выраженный, может потребоваться до 2 лет лечения. После того, как зубы займут нужное положение, врач может приступать к демонтажу брекетов, эта процедура менее длительная и сложная. Основной задачей является аккуратное снятие скоб и удаление остатков клеящего состава с поверхности эмали.

Если в процессе исправления патологии не выявлено никаких отклонений от нормы, посещать стоматолога следует каждые 2 месяца. На приеме врач сможет оценить эффективность лечения, внесет в план корректировки при необходимости. После снятия брекетов обязательно ношение ретенционных конструкций, это поможет закрепить полученный результат на всю жизнь.

Знаете ли вы, чем отличаются диадема и диастема? Казалось бы, всего-то парой букв в середине слова… Но первое из них – название эффектного украшения, а вот второе внешность своего владельца вовсе не облагораживает. Ведь это – щель между передними зубами. По большому счету, это дефект прикуса, а значит, здесь найдется работа для брекет-системы

Но если пространство между передними зубами расширено значительно, то, конечно, «изюминкой» это уже никак не назовешь – речь будет идти уже о серьезном дефекте внешности. К тому же он может вызывать дискомфорт и боль, особенно во время еды. И это легко объяснимо, ведь расширение диастемы объясняется определенным патологическим процессом – заболеванием пародонта, избыточным ростом уздечки и т.д. Точную причину может определить только врач-стоматолог, он же предложит несколько вариантов лечения.

По статистике каждый пятый житель планеты может увидеть в зеркало свою личную диастему – большую или маленькую. В легкой форме ее можно считать всего лишь эстетическим недостатком, да и то не всегда: многие звезды, например, считают, что щербинка придает им особый шарм. Такого мнения придерживаются Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Элайджа Вуд и многие другие.

Но если увеличение диастемы вызвано неправильным положением зубов во рту – а это очень распространенная ситуация! – то лучшим выходом может стать ортодонтическое лечение. Дело в том, что диастема редко приходит одна. Скорее всего, и остальные зубы во рту расположены неправильно. Брекет-система поможет исправить прикус и в буквальном смысле расставит все по своим местам.

Диастема – щель между передними зубами (резцами). Зазоры между другими единицами зубного ряда называются тремы. Дефект возникает чаще на верхней челюсти, проявляясь в 19% случаев диагностирования межзубных промежутков.

Общие сведения

Диастема значительных размеров негативно отражается на работе зубочелюстного аппарата:

1. В межзубных промежутках скапливаются частицы пищи, увеличивая риск возникновения кариеса.

2. Твердые пищевые кусочки травмируют мягкие ткани десны, вызывая ее воспаление, появление десенных карманов, гингивит, пародонтит.

3. Нарушение жевательной нагрузки на зубочелюстной аппарат провоцирует рецессию мягких тканей, оголение зубных шеек, периодонтит.

4. Прохождение воздуха через межзубную щель способствует появлению речевой дисфункции – присвистыванию, шепелявости при разговоре.

Перечисленные проблемы, сопутствующие диастеме, представляют собой весомые поводы к ее устранению.

Причины

Зазоры между фронтальными единицами образуются по следующим причинам:

• Наследственность.

• Короткая уздечка на верхней губе.

• Вредные привычки (сосание посторонних предметов и др.).

• Малый размер резцовых коронок.

• Дефекты соседних зубов.

• Расщелина в альвеолярном отростке.

• Уплотнение, утолщение перегородки между альвеолами центральных резцов.

• Проблемы с нёбным швом.

• Чрезмерный рост верхней челюсти.

• Частичное выпадение зубов.

• Позднее выпадение молочных зубов.

• Сверхкомплектные единицы.

• Чрезмерный язык.

При постоянном прикусе дефект возникает вследствие воспалений, пародонтальных заболеваний.

Физиологические диастемы, возникающие при молочном прикусе, исчезают после смены зубов.

Классификация

Согласно Ф.Я. Хорошилкиной, диастемы классифицируются согласно взаимному расположению корневой и короночной части проблемных зубов:

– 1-я группа. Корневые верхушки резцов расположены верно. Зазор возник вследствие дистального наклона короночной части;

– 2-я группа. Коронки и корневые верхушки сместились на равное расстояние.

– 3-я группа. Корневые верхушки смещены в дистальном направлении, коронки – в мезиальном.

Межзубные промежутки также подразделяют на истинные и ложные:

• истинные диастемы появляются вследствие наследственных факторов и чаще относятся к 2-й группе классификации;

• ложные аномалии возникают из-за помехи, препятствующей резцам встать на отведенное им положение в ряду (сверхкомплектные единицы, новообразования, перегородка между альвеолами значительной толщины и проч.).

Диагностика

Диастема выявляется визуально. Для установления ее причины проводят дополнительные обследования:

1. Устанавливают генетическую предрасположенность путем опроса.

2. Оценивают состояние уздечек в полости рта.

3. Проводят рентгенографию, которая демонстрирует:

– состояние костной ткани в зоне патологии;

– положение корней проблемных зубов;

– толщину, плотность перегородки между альвеолами центральных резцов;

– наличие сверхкомплектных, ретинированных элементов, включая их зачатки;

– состояние нёбного шва и проч.

В части случаев создают гипсовые модели со слепков зубочелюстного аппарата.

На основании диагностики составляют план лечения, выбирают корректирующую ортодонтическую конструкцию.

Лечение и его продолжительность

Исправляют диастему только после прорезывания постоянных клыков.

• При сменном прикусе используют упругие ортодонтические пластины, сдвигающие передние зубы.

• Применяют каппы или элайнеры.

• По достижении пациентом 10–12 лет устанавливают брекеты с тягами. В случае необходимости, предварительно проводят следующие мероприятия:

– подрезают уздечки;

– при чрезмерной костной плотности проводят компактостеотомию (разреживают костную ткань множеством небольших отверстий).

Продолжительность коррекционного периода зависит от типа дефекта, его причины, наличия сопутствующих патологий. Лечение может занять от полугода до двух лет.

Проще всего корректировать диастемы 1-й группы. Через несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций дефекты прикуса исчезают. Отсюда возникло мнение части специалистов о том, что при исправлении межзубных щелей данного типа ретенционное лечение не требуется.

Лечение наследственных диастем 2-й группы представляет собой длительный процесс. В части случаев, после успешно проведенного коррекционного и ретенционного лечения, без ортодонтических конструкций, возникает рецидив – дефект возвращается, хотя и в меньшей степени.

Период ретенции также зависит от типа патологии. В части случаев используют лингвальные ретейнеры из проволоки на протяжении нескольких лет.

При сложных диастемах носить ретейнеры рекомендуется пожизненно.

Диастема: милая особенность или дефект?

Диастема – щель между верхними передними зубами. Это незначительное нарушение расположения зубов, и многие считают, что такой недостаток исправлять не обязательно, так как он не мешает и даже придает внешности изюминку (обычно так говорят только о щели между верхними передними зубами).

Но не каждую улыбку украшает такая особенность, иногда ее лучше убрать. Что лучше использовать в данном случае: брекеты или виниры? Ведь брекеты, несмотря на все их достоинства, нужно носить около года, на что не все готовы. Какие аргументы есть в пользу исправления недостатка и какую технологию выбрать?

Как возникает диастема?

Форма и размер зубов, так же как и размер челюстной кости, заложены генетически. Если зубы крупные и места им не хватает, возникает скученность. В противоположном случае появляются щели между зубами. Если щели (тремы) есть между всеми зубами, это, как правило, не считается привлекательным, а вот единственная небольшая щербинка между верхними «единицами» некоторым нравится.

И все же, даже если все зубы расположены ровно и прикус правильный, диастема может доставлять мелкие неудобства: в ней могут оставаться кусочки пищи, иногда она даже может мешать произношению шипящих звуков, нарушать дикцию.

Еще одна возможная причина появления диастемы – адентия (отсутствие зубов). Если по каким-то причинам некоторые постоянные зубы не выросли (то есть их зачатки отсутствовали от рождения), то остальным становится чересчур свободно и они не могут сомкнуться.

Нужно ли проходить лечение?

Если говорить об эстетической стороне вопроса, тут все зависит только от личных пожеланий. Но в первую очередь врач-ортодонт должен выяснить:

• Правильный ли у пациента прикус?
• Есть ли адентия или ретинированные зубы (такие, которые находятся в челюстной кости, но не прорезываются из-за расположения корней или нехватки места)?

Найти непрорезавшиеся зубы или же подтвердить их отсутствие можно с помощью рентгеновского снимка. Затем врач решит, как проводить лечение.

Если есть какие-то сугубо медицинские нарушения, их лучше исправить – это важно в первую очередь для сохранения здоровья зубов. Эстетическая сторона остается на усмотрение пациента: если вам так нравится милая щербинка, ее можно оставить.

Можно ли установить не брекеты, а виниры?

Виниры – технология, с помощью которой можно достичь сразу нескольких целей: радикально улучшить цвет, форму, размер зубов и даже слегка визуально подкорректировать их расположение. Но только в том случае, если прикус правильный, а зубы ровные или с очень небольшими нарушениями положения.

При серьезных нарушениях прикуса или расположения зубов виниры не устанавливают, поскольку это просто бессмысленно. Зубы будут постоянно страдать от неправильно распределенного давления при жевании, и пластины просто не прослужат положенный срок.

Скрыть небольшую диастему с помощью виниров возможно: для этого пластины изготавливают чуть большей ширины, чем зубы. После установки они закрывают щель. Но такой способ не рекомендуется, если диастема достаточно широкая или если некоторые зубы расположены неправильно.

Почему стоит выбрать брекеты?

Брекеты, в отличие от виниров, это не эстетический метод коррекции внешнего вида зубов, а лечебный. Они устраняют все дефекты расположения зубов, даже те, которые не видны на первый взгляд, но могут доставлять неприятности в будущем.

При ношении брекет-системы щели между зубами стягиваются с помощью эластичных тяг (цепочек). Это достаточно быстрый процесс – результат можно увидеть уже через месяц после того, как врач наденет первую цепочку. Еще некоторое время понадобится на его закрепление.

А что, если при обследовании обнаружены ретинированные зубы? С помощью брекет-системы их можно вытянуть и поставить на положенное место. Сначала в течение нескольких месяцев подготавливается место в зубном ряду, а затем коронка зуба обнажается с помощью небольшого надреза. На нее устанавливают брекет, к которому подводят дугу, и остается только дождаться его постепенного вытягивания.

Если какие-то зубы отсутствовали вовсе, можно таким же способом подготовить для них пространство, а затем установить имплант. Целесообразно ли это делать с функциональной точки зрения, может определить врач после полного обследования и составления плана лечения.

В первую очередь цель лечения у ортодонта – это правильное функционирование зубов, а с точки зрения внешнего вида выберете ли вы плотно сомкнутые зубы или захотите оставить небольшую диастему – уже не так важно.

Врачи-ортодонты клиники «Super Смайл» имеют огромный опыт решения самых разнообразных задач – и, безусловно, помогут вам. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием – сделайте первый шаг к здоровью и красивой улыбке.

Исправление диастемы брекетами. Главные плюсы и минусы

Вернуться назад

Сам по себе, казалось бы, сложный термин на самом деле означает промежуточное расстояние между зубами. Термин имеет греческое происхождение и при дословном переводе звучит как «щель», «промежуток», «интервал». Характерной особенностью дефекта является то, что он обычно проявляется с самого рождения и образует промежуточное расстояние именно между передними резцами. Длина интервала может варьироваться от 1 до 10 мм. Чаще всего можно наблюдать проявление диастемы на резцах верхнего ряда. Но порой аномальный промежуток можно встретить и между зубами нижнего ряда.

Различают диастему 2 типов: истинная форма и ложная диастема. В коррекции, как правило, нуждается первый тип. Обратите внимание, что появление аномального промежутка между зубами не всегда является причиной генных факторов и наследственности. Возникновению такой щели может поспособствовать и вредная привычка. К примеру, если долго грызть ногти, ручку или карандаш.

Эффективное устранение промежутка

Одним из простых и эффективных способов исправления диастемы является коррекция привкуса с помощью брекетов. Указанный метод лечения является аппаратным и подразумевает использование вестибулярных пластин, которые могут быть съемными или несъемными. Применение специальных ортодонтических аппаратов обеспечивает устранение промежутка между зубами без хирургического вмешательства или реставрации резцов.

Установка брекетов также имеет и другие преимущества. К примеру, улучшение прикуса, исправление внешнего расположения зубов, выравнивание. Также брекеты являются эффективным методом для восстановления здоровой и полноценной окклюзии.

При помощи силового воздействия на резцы с помощью закрепленной дуги железных скобок происходит постепенное сужение щели. Со временем диастема полностью устраняется.

Предварительный осмотр и диагностика

Перед тем, как принимать решение относительно устранения щели между центральными резцами, опытный врач-ортодонт в обязательном порядке должен провести тщательную поэтапную диагностику:

• Определение формы диастемы и причин ее появления;
• Измерение длины промежутка в миллиметрах;
• Изучение аномалии путем определения влияния на причины возникновения наследственного фактора;
• Расположение уздечки над резцами, анализ ее состояния;
• Диагностика прикуса;
• Учет индивидуальных пожеланий пациента.

Конечно, установка брекетов – процесс безболезненный и не очень дорогостоящий. Но все же, даже такая простая процедура малоприятна. Поэтому лучше предварительно принять всевозможные методы, чтобы избежать возникновения диастемы в будущем. Начать следует с отказа от вредных привычек и регулярных посещений специализированного стоматолога-ортодонта.

По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.

Заметный зазор, расположенный между верхними резцами, именуемый щербинкой, многие обладатели пытаются выдать за некую свою исключительную особенность, «изюминку», признак, выделяющих их из толпы. Только вот стоматологи относятся к таким зазорам совсем иначе, расценивая их как дефект строения зубочелюстной системы. Такой дефект может быть причиной нарушений, связанных с пережевыванием пищи, произнесением отдельных звуков.

Трема или диастема?

Заметные непропорциональные промежутки размером от 0,3 до 0,7 мм у взрослых мы чаще всего видим между центральными резцами верхней, реже нижней челюсти. Это диастемы. До тех пор, пока они не влияют на функционирование зубочелюстной системы и четкость речи, диастемы расцениваются как вариант нормы. Если эта аномалия имеет неприятные последствия, к делу лучше подключить стоматолога.

Промежутки между любыми другими зубами на челюсти именуются тремами. Они являются нормой для детей с молочным и переходным прикусом, когда ширина коронок молочных зубов остается постоянной, а челюстная дуга месяц от месяца удлиняется. У взрослых тремы – это всегда проблема.

Причины развития трем и диастем различные. Это необходимо учитывать при планировании обследования и лечения.

Механизм развития щербинок

На развитие зубов и их расположение в зубном ряду оказывает влияние большое количество факторов. Здесь и генетика, и разнообразные внешние воздействия. К числу наиболее значимых факторов относят:

• нарушение сроков замены молочных зубов на постоянные;

• несвоевременная утрата молочных зубов;

• короткая уздечка верхней губы;

• смещение зубов в зубном ряду при утрате или отсутствии прорезывания зуба;

• чрезмерное разрастание костной ткани неба;

• избыточное количество зубов в зубном ряду;

• недостаточная ширина коронок зубов по отношению к длине челюсти;

• вредные стоматологические привычки: грызть ручку, держать в зубах карандаш или другие предметы;

• травмы челюсти.

Разновидности диастем

Зазоры между зубами объединяют в группы в зависимости от наличия определенных признаков. В первую очередь разделяют диастемы на:

• истинную, которая сохраняется у человека после смены зубов и окончании формирования постоянного прикуса;

• ложную, которая появляется на разных этапах развития зубочелюстной системы и закрывается самостоятельно по мере прорезывания всех постоянных зубов на челюсти.

По форме диастема может быть:

• симметричная, если резцы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга;

• асимметричная, если отклоняется в сторону только один зуб или один из пары наклонен больше, чем другой.

Способы коррекции

Считать диастему изюминкой образа можно только в том случае, если зубы идеально ровные и белые, а сама щербинка симметричная и имеет небольшую ширину. Огромную щель между растущими в разные стороны зубами лучше скорректировать. Благо, для этого разработано достаточно большое число методов, применимых у пациентов с самыми разными вариантами нарушений.

Брекеты

Установка брекет-системы целесообразна в тех случаях, когда одновременно с диастемой имеются другие нарушения: патологический прикус, неровные зубы. Использовать корректирующую конструкцию ради одной только щербинки нецелесообразно. Система вызывает значительный дискомфорт, требует много времени на проведение гигиенического ухода. После снятия брекетов зафиксировать зубы в новом для них положении придется с помощью ретейнера или ретенционной капы.

Пластинки

Эффективный метод коррекции любых дефектов. Единственный недостаток – получить результат можно только в детском и подростковом возрасте, когда кости челюсти активно растут и формируются. У взрослых пластинки не применяются.

Элайнеры

Прозрачные корректирующие полимерные капы прекрасно справляются с задачей коррекции межзубного промежутка. Заодно можно исправить другие дефекты зубных рядов. Неоспоримым преимуществом кап является их незаметность и комфорт ношения.

Виниры и люминиры

И те, и другие представляют собой тонкие пластинки из стоматологической керамики, которые используются как накладки на вестибулярную поверхность зубов. Благодаря пластинкам коронки резцов можно сделать шире, тем самым закрыв промежуток. Одновременно с этим накладки могут значительно улучшить внешний вид зубов, изменив их оттенок, замаскировав дефекты эмали.

Отличия двух систем эстетической коррекции в том, что виниры толще. Перед их установкой необходимо при помощи бормашины удалить с поверхности зуба слой эмали толщиной до 1 мм. Толщина люминиров позволяет наклеивать их сразу без обтачивания, после предварительного удаления зубного налета и камня.

Необходимо учитывать, что виниры и люминиры лишь маскируют дефект, но не исправляют положение зубов и не исключено, что со временем ситуация начнет ухудшаться.

Коронки

Искусственные металлокерамические, керамические или циркониевые коронки целесообразно устанавливать тогда, когда коронковая часть собственных зубов пациента значительно повреждена. Изготавливаются коронки в индивидуальном порядке. Они могут устанавливаться на имплантаты или корни зубов. Во втором случае собственная коронка зуба после депульпирования обтачивается определенным образом.

Художественная реставрация

Закрыть дефект можно при помощи композитного материала, который располагается по краю центральных резцов и делает их коронковые части шире. После наращивания необходимо снизить нагрузку на резцы. Это позволит избежать сколов и трещин материала в течение 10-15 лет.

Хирургическая коррекция

Во время операции может быть подрезана короткая уздечка, удален избыток костной ткани неба. Как правило, операция является подготовительным этапом для проведения ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

Как и везде в медицине, избежать появления щербинки намного проще, чем потом ее устранять. Для этого необходимо:

• бережно относиться к здоровью молочных зубов, избегать их преждевременного удаления;

• выявить у себя вредные привычки, способствующие расхождению передних зубов, и отказаться от них;

• следить за тем, чтобы в рационе питания было достаточно продуктов, требующих активного пережевывания.

Если с раннего возраста посещать стоматолога раз в
год, то можно избежать этой и многих проблем в самом ближайшем и отдаленном
будущем.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Диастема – щель между стоящими рядом зубами в переднем ряду. Такая проблема наблюдается у каждого пятого пациента. Если пространство между зубами образуется практически не заметно, то это считается нормой. Щербинка порождает комплексы и приводит к стоматологическим заболеваниям. Она может достигать 2-6 мм, а в отдельных случаях – 1 см. На нижней челюсти аномалия встречается реже.

Промежуток между зубами – распространенная проблема в стоматологии, которая легко решается. Стоит проконсультироваться с ортодонтом. Он назначит план лечения и расскажет о процедуре подробнее. Диастема бывает и у взрослых, и у детей. В последней ситуации дырка может исчезнуть с выпадением молочных зубов. На образование зазора между зубами влияет несколько факторов. Они могут быть как взаимосвязанными, так и независимыми друг от друга.

Причины возникновения диастемы

Перед тем, как избавиться от щербинки между центральными зубами, необходимо изучить причину ее появления.

• Наследственность;
• Ранняя или запоздалая смена зубов;
• Адентия (врожденное отсутствие отдельных зубов);
• Некорректная форма или размер зубов;
• Находящаяся слишком низко уздечка языка.

Шанс прогрессирования диастемы увеличивается, когда уздечка языка находится ближе к границе десны. Передние резцы смещаются, а расстояние между ними расширяется. Дефект встречается при крупной костной перегородке в центре верхней челюсти.

Также среди факторов, провоцирующих появление проблемы, отмечают небольшие размеры зубного ряда, сверхкомплектные зубы (полиодонтия), пагубные привычки из детства (разгрызание колпачка от ручки), проблемы при смене зубов и потеря основного зуба.

Симптомы образования щели

Диастема становится заметна, если пациент разговаривает или улыбается. Главный симптом – щербинка в переднем межзубном пространстве. Ее размер составляет от 1 мм. Если промежуток не увеличивается, то многие потенциальные пациенты оставляют его в качестве «изюминки». Однако даже маленькая дырка считается стоматологической патологией.

В большинстве случаев щербинка имеет форму треугольника. Его вершина направлена в сторону десен, а основание – к режущей границе зубов. Диастема или трема также может проявиться в виде дефектов речи: шепелявости или присвистывания. Тогда пациенты обращаются за помощью не только к стоматологам, но и логопедам.

Проблема имеет побочные симптомы:

• Увеличение губной уздечки;
• Нарушение прикуса;
• Тремы (щели между остальными зубами);
• Микродентия.

Пациенты с диастемой подвергаются как физическим, так и психологическим неприятным ощущениям.

Типы и степени развития диастемы

Диастема бывает ложная и истинная, симметричная и асимметричная, латеральная и корпусная. Первая появляется из-за несоответствия размеров зубов челюстному размеру, аномальной формы зубов и сдвига кости. Ложная диастема встречается у детей при выпадении молочных зубов и их замене на коренные. Если не возникает сопутствующих патологий, дефект устраняется без обращения в клинику.

Истинная щербинка наблюдается у пациентов и после появления постоянных зубов. Тогда межзубное пространство постепенно увеличивается, и требуется помощь стоматолога.

При симметричной дырке зубы расходятся на одинаковый промежуток друг от друга, а при ассиметричной один зуб остается в нормальном положении, а другой смещается.

Если корни параллельны, а коронки разъехались, – это латеральный промежуток. При корпусной диастеме зубы сдвигаются вместе с корнем. Медиальной щербинкой называют рост резцов в одном направлении или со скрученностью.

Как лечится дефект?

Часто пациенты ограничиваются консультационным приемом у врача и принимают щербинку между зубами как свою особенность. Чтобы убрать дефект, можно прибегнуть к разным стоматологическим манипуляциям. Назначается дополнительная диагностика для изучения состояния резцов. На базе этой информации ортодонт рекомендует наиболее эффективный способ лечения.

Эстетическая реставрация

Избавление от диастемы предполагает разные виды коррекции. Эстетическая стоматология предусматривает 3 метода лечения: установка виниров, люминиров или коронок. Виниры – тонкие пластинки толщиной не более 0,7 мм, делающие улыбку красивой, а зубы ровными. Недостатком способа является обточка эмали. Люминиры выполняют практически идентичные функции, что и виниры, но не требуют стачивание эмали.

Коронки тоже предполагают обтачивание, но они обеспечивают повышенную износоустойчивость зубов. Накладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая реставрация рассчитана на взрослых пациентов. Коронки сохраняют функциональность зубов и делают улыбку «голливудской». Микропротезы прослужат до 20 лет. При использовании качественных материалов в изготовлении накладки цена процедуры повышается.

Комплексная пластика

Хирургическое вмешательство целесообразно при сильном развитии проблемы. Щель и уздечка приобретают аномальные формы. Пациенту назначается индивидуальный план ортодонтического восстановления.

Пластика будет отличным вариантом при возникновении кортикотомии. Она подразумевает выполнение простейшей операции: врач делает разрезы на проблемной челюстной зоне. Костные ткани становятся мягче, поэтому остальные мероприятия пройдут атравматично. После операции нужно носить съемные ортодонтические конструкции, чтобы закрепить эффект.

Установка брекетов

Установка брекет-системы – наиболее распространенный метод удаления щели межзубного пространства. Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которую можно установить взрослым пациентам и подросткам. Они изготавливаются из высокопрочных материалов. Чаще ставят керамические или сапфировые системы. Лингвальные брекеты закрепляются с задней стороны зубов. Детям такой способ не применяют из-за смены молочных зубов.

Обычно детям ставят съемные накладки или конструкции для фиксации передних резцов. Если дефект был передан по наследству (генетика), то лечение проводится как можно раньше.

Брекеты ставятся примерно на 2 года. Они убирают диастему, выравнивают зубы и исправляют прикус. Чтобы система была максимально эффективна, ее ставят в 16-20 лет. Это безопасный способ удаления щербинки у людей.

Пластинка (скобы)

Пластинка – ортодонтическая конструкция съемного типа. Принцип работы схож с брекет-системами. Скобы ставят по всей челюсти или в отдельном месте. Они сдвигают центральные резцы в нормальное положение. Пластинку можно поставить ребенку до 12 лет.

Скобы не влияют на комфорт принятия пищи, не требуют особенного ухода, а на изготовление аппарата понадобится меньше месяца. Пластины делаются из мягкого или средней жесткости пластика. Можно выбрать любой цвет. Скобы нельзя поставить при кариесе, патологиях парадонтальной ткани и заболеваниях дыхательных путей.

Преимущества: удобство использования, возможность установки в раннем возрасте и быстрое изготовление. Чистить пластинку необходимо 1 раз в день минимум. Она снимается перед сном и хранится в специальном футляре. Рот необходимо поласкать фтористыми растворами ежедневно.

Элайнеры

Капы (элайнеры) – индивидуальный ортодонтический аппарат, изготавливающийся под конкретного пациента. Врач берет слепок челюсти, и в стоматологической лаборатории с применением 3D-моделирования делается пластиковая конструкция, напоминающая чехол для зубов.

Элайнеры сдвигают зубы в нужном направлении, выравнивая их и постепенно убирая щель. За капами легко ухаживать, они незаметны и помогают параллельно исправить другие проблемы с зубами. Недостатки: обязательное соблюдение правил ношения. Постаревшие капы теряют прозрачность и привлекают внимание.

Установка пломбы

Пломба – популярный способ косметической коррекции зубов. Диастема «замазывается» пломбировочным материалом. Метод имеет низкую цену и простой способ выполнения. Современная «световая» пломба не вредит зубам и показывает заметный результат после одного приема. Она не предусматривает противопоказаний.

Слабая сторона – ограниченный срок действия (до 7 лет). С годами пломба разрушается и меняет цвет, что отражается на эстетике. Чтобы сохранить пломбу, нужно снижать уровень нагрузки на резцы. Нельзя есть твердую еду по типу орехов или сухарей.

Художественная коррекция

Предполагает нанесение композитного материала на центральные зубы слой за слоем. Обеспечивается естественный эстетический результат, не требуется замена и сложный уход. На процедуру уйдет 2-3 сеанса.

Коррекция убирает большое межзубное пространство, однако имеет высокую стоимость. Художественная реставрация работает не со всеми диастемами. Для сохранения композита придется снизить нагрузку на центральные зубы.

Щербинку невозможно убрать дома, без посещения стоматологической клиники. Ошибка при самолечении может ухудшить ситуацию.

Имплантация

В сложных ситуациях (медиальный наклон резцов) врач может назначить удаление зуба и замену имплантом. Процедуры проводятся с малым временным промежутком, поэтому костная ткань не теряется, а операция по установке импланта проходит без трудностей.

Имплант – неразборное ортопедическое изделие, необходимая для исправления зубов. Он устанавливается в костную ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация восстанавливает красоту зубного ряда и предусматривает установку коронки в дальнейшем.

Эффект от процедуры сохраняется пожизненно. Конструкция совершенно безопасна для организма, не вызывает отторжения и незаметно смотрится рядом с зубами. Метод имеет противопоказания. После установки импланта пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Можно ли предотвратить диастему

Если дефект замечен в раннем возрасте, предотвратить его развитие вполне возможно. Нужно отучить ребенка сосать большой палец и грызть карандаш. Регулярное посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от проблемы. Необходимо сбалансированное питание, дающее организму полезные микроэлементы и витамины (фтор, магний, кальций).

Профилактика диастемы у взрослых предполагает регулярное посещение стоматолога (раз в полгода), своевременную установку брекетов и восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Тщательная гигиена – залог здоровья, а также эффективный метод предотвращения появления зазоров между зубами.

Если все-таки диастема начала прогрессировать, избавиться от дефекта поможет правильное лечение. Специалисты стоматологической клиники «Проприкус» найдут рациональный способ удаления диастемы и назначат курс эффективного лечения.

Подведем итоги

Диастема – пространство между передними зубами, возникающая из-за генетики, ранней смены зубов и других причин. Выбор правильного метода лечения предполагает посещение ортодонта. В статье мы рассказали о каждом способе (брекетах, капах, имплантах, косметической реставрации).

Если межзубное пространство не прогрессирует, и врач не считает его опасной, то щербинку можно оставить и не лечить. Увеличенный зазор вызывает кариес, искривление зубного ряда и даже трудности с питанием.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать рекомендации ортодонта и внимательно подходить к выбору лечения. Нельзя пренебрегать советами специалиста, настаивать на «простых» методах лечения. К примеру, при необходимости установки брекетов прибегнуть к винированию. Неправильное решение проблемы спровоцирует возвращение диастемы.