Как исправить дисбаланс грудных мышц

Проблемы с телосложением или строением тела бывают разными. Сегодня мы хотим поведать нашим читателям о синдроме Поланда, который является одной из патологий строения тела. На наши вопросы ответил торакальный хирург, к.м.н. – Владимир Александрович Кузьмичев.

— Владимир Александрович, наверное, лучше всего начать с рассказа о том, что такое синдром Поланда? Как проявляется его наличие в физиологии человека и функционировании его организма?

— Синдром Поланда (Poland Syndrome) — это патология, внешне проявляющаяся в виде частичного или полного отсутствия грудных мышц, которое дополняется другими признаками. Например, недоразвитием верхних конечностей, когда имеет место уменьшенный размер кисти, может быть сращение или укорочение пальцев, может быть полное отсутствие кисти, т.е. наблюдается асимметрия с другой рукой. Может быть недоразвитие большой широчайшей мышцы спины. И, что самое важное с точки зрения функционирования организма, отсутствие или недоразвитие ребер на стороне поражения. Как правило, это касается 3 и 4 ребра, которые либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Либо хрящ не полностью подходит к грудине. Также с дефектной стороны наблюдается некоторая дистрофия жировой ткани. Более частым признаком синдрома Поланда является недоразвитие двух частей большой грудной мышцы. Большая грудная мышца состоит из трех частей: подключичная часть, грудинная часть и реберная часть. Как правило, отсутствует грудинная и реберная части. Или же отсутствует полностью большая грудная мышца. Все остальные признаки более редкие, поэтому у пациентов с синдромом Поланда зачастую бывает абсолютно полноценная кисть.

— Сторона поражения всегда одна и та же или наблюдается вариативность?

— Да, дефектной может быть как правая, так и левая сторона. Если проблема сконцентрирована с левой стороны, то сердце практически не защищено, и любой удар может его серьезно травмировать.

— Откуда взялось название синдрома? Оно как-то связано с Польшей?

— Нет, в данном случае название явления образовалось от имени английского врача, который будучи студентом, работал в морге санитаром и на одном из тел увидел данную особенность. Он детально исследовал ее и описал признаки. От его имени и образовалось название.

— Как диагностировать наличие этого заболевания?

— В данном случае диагностика очень простая – по внешнему виду пациента. Надо сказать, что это состояние диагностируется в раннем возрасте по характерному состоянию грудной мышцы в области плеча. Если отсутствует грудная мышца, то подмышечная впадина имеет очень специфический вид. Именно в таких случаях обращаются родители с вопросом о том, что им делать.

— А действительно, что делать родителям, если они обнаружили у своего ребенка такой дефект? Что их пугает больше всего?

— Во-первых, беспокоит внешний вид ребенка, отсутствие мышцы, а также биение сердца прямо под кожей, если наблюдается отсутствие ребер.

— Обнаружение синдрома накладывает какие-то отпечатки на воспитание ребенка с точки зрения ограничения его активности или запрета каких-либо видов деятельности?

— В большинстве случаев пациенты могут не обращать внимание на свой синдром, они хорошо развиваются, несмотря на отсутствие грудной мышцы, двигательная активность руки компенсирована. Имеют место ситуации, когда пациенты с отсутствием грудной мышцы активно занимаются спортом, в том числе c высокими достижениями. Когда нет поражения грудной клетки, проблема имеет чисто косметический характер и должна решаться совместно пластическими и торакальными хирургами.

— У мужчин и женщин проблема выражается одинаково? Есть ли различия?

— Да, решение косметической проблемы имеет разное значение у мужчин и женщин. В случае с женщинами имеет место неразвитость молочной железы, тогда как у мужчин может быть просто недоразвит сосок. В медицине это называется синдромом Амазонки, поскольку, как известно, эти девушки активно стреляли из лука и нарушали рост одной из молочных желез. Поскольку для женщин молочные железы играют важную эстетическую и функциональную роль, то с их стороны имеют место более частые обращения к врачу для исправления дефекта.

— А отсутствие одной из молочных желез у женщин влияет как-то на общий гормональный фон или материнство?

— Нет, не влияет, проблема носит эстетический характер. Женщина абсолютно здорова.

— Каковы методы исправления этого дефекта? Они всегда требуют хирургического вмешательства?

— Методом решения проблемы является операция, которая может быть проведена с использованием различных методик в зависимости от совокупности признаков заболевания. Например, у женщин может быть перемещение широчайшей мышцы со спины вперед с созданием мышечного каркаса и мышечной прослойки, что в последующем дает возможность имплантации силиконового протеза для создания груди. Либо используются более сложные варианты, например, пересадка прямой мышцы живота. Все решается в зависимости от каждого конкретного случая.

— Показания к операции отличаются в зависимости от сочетания признаков?

— Да, я бы сказал, что показание к операции у мужчин — это отсутствие ребер, которое сказывается на незащищенности внутренних органов, в том числе сердца. Для мужчин устранение косметического дефекта полностью невозможно. Так, перемещенная мышца спины не становится полноценной, при этом, страдает спина, откуда забирается кусок мышцы. В дальнейшем спина также станет немного асимметричной. Другими словами, полноценной косметики быть не может, но идет нарушение функции организма. Чаще для мужчин используется имплантация силиконовых протезов, которые изготавливаются из гипсовых или парафиновых слепков под каждого пациента индивидуально.

— У мужчин, если отсутствует проявление в виде недоразвитости пальцев на одной кисти, наличие синдрома диагностируется только в раздетом виде? Или форма грудины накладывает отпечаток и на внешний вид в одежде?

— Нет, в одежде отсутствие грудной мышцы незаметно. Наличие синдрома в таком случае диагностируется только в раздетом виде. Поэтому многие мужчины и не обращаются к врачу за помощью. Отсутствие грудной мышцы не заметно под одеждой, однако, многие из них стесняются раздеваться, поскольку это достаточно очевидно в раздетом виде.

— Но с наращиванием мышц асимметрия грудной клетки, наверное, становится более очевидной?

— Да, если грудная мышца там, где она есть, прокачивается, то асимметрия становится более заметной. Некоторые именно так и замечают наличие у себя синдрома Поланда. Мужчины качают грудную клетку, и у них одна мышцы растет, а другая нет. Но в любом случае спорт очень полезен, даже если он не поможет скорректировать дефектную сторону. Многие мои пациенты занимаются спортом. Есть пациенты, которые занимаются борьбой, при этом отсутствие мышцы не влияет на их успехи и показатели.

— При этом, мышца не тренируется и не наращивается?

— Абсолютно верно. Однако, если удалось мышцу со спины полноценно переместить вместе с нервами и т.д., тогда определенная тренировка возможна, но все равно она не будет полноценной.

— А какова причина отсутствия грудной мышцы?

— Считается, что корнем проблемы является недоразвитие ключичной артерии, которая не отдает полноценные ветви в данной зоне.

— На артерию воздействовать нельзя?

— Формирование артерии происходит в утробном состоянии. Поэтому на этой стадии невозможно оказать воздействие на ее развитие.

Серьезных показаний к операции нет

— Если люди адаптируются, имеет ли смысл их оперировать?

— Серьезных показаний к операции нет, это совершенно точно. Операция показана, только в случае, если есть патология ребер. Другое дело у женщин, когда операция делается для последующей имплантации груди и существенно улучшает эстетическое восприятие.

— Пересадка мышцы со спины никак не влияет на позвоночник?

— Нет, широчайшая мышца спины имеет связь только с плечевым поясом, она с позвоночником никак не связана. Единственное, что будет – определенный рубец подмышкой (место забора мышцы и место пересадки — это один и тот же рубец) и некоторая асимметрия.

— Может ли быть негативный эффект от операции, какое-либо необратимое нарушение?

— Нет. Немного страдает широчайшая мышца спины, но других серьезных последствий нет.

— Как долго длится операция? Насколько она сложная?

— Это достаточно деликатная операция, поскольку выделение мышцы должно пройти с сохранением сосудистого и нервного пучка с последующим формированием места фиксации. Ее должны делать только подготовленные специалисты. Операция длится часа два. В ходе операции используются эндоскопические приемы при заборе и фиксации мышцы. Но это не чисто эндоскопическая операция.

— Как проходит реабилитация пациентов?

— Достаточно быстро, через 2-3 дня пациент может покинуть клинику. Будут иметь место двигательные ограничения около месяца.

— Какие именно ограничения? Нужно ли носить компрессионное белье?

— Особенно ничего не нужно.

— А метод лечения взрослых и детей отличается?

— Детям мышечную пересадку не имеет смысла делать. Заболевание не имеет функционального проявления, а на эстетику дети существенно меньше обращают внимания. Кроме того, эти операции лучше делать только по достижению полного развития организма, то есть после 18 лет.

— Если сердце бьется под кожей, не опасно ли жить до 18 лет?

— Эта проблема актуальная, здесь можно думать о дополнительных сетках, которые укрепляют корпус. Но таким пациентам не желательны контакты, соревновательные виды спорта.

Следует избегать ударов в эту область

— А они могут упасть без последствий или спать на животе?

— Спать на животе могут. Следует избегать только ударов в эту область.

— А есть случаи, когда у человека отсутствуют ребра, но вы не советуете ему делать операцию?

— Есть такие пациенты, которые благополучно дожили до взрослого состояния, например, родители не обратили внимание. Тогда мы взвешиваем все за и против. Это зависит от индивидуальных пожеланий пациента.

С одной стороны, лучше сделать дополнительную защиту. С другой, если пациент привык щадить себя, избегает занятий спортом, то в целом, он может жить с этим состоянием достаточно благополучно.

— Операция, связанная с исправлением ребер проходит иначе, чем пересадка мышцы со спины. В чем она заключается?

— О ребрах скажем отдельно. Есть разные методики операции ребер, можно применять экстра анатомическую методику, когда ставится ребро наискосок как преграда. Здесь имеет место творчество реконструктивной хирургии. Устоявшейся практикой проведения операции при отсутствии ребер является их замещение. Это может быть пересадка части ребер с противоположной стороны, может быть применена методика расщепления имеющихся ребер и создание новых контактов с грудиной. Но в целом идеальная методика отсутствует.

— У мужчин и женщин, у взрослых и детей она осуществляется одинаково?

— У женщин все решается легче, потому что дефект отсутствия ребер может быть скрыт имплантом грудной железы, он может немного закрыть сердце. Если операция делается детям, то в последующем может нарушаться рост ребер. Если у ребенка проблема с ребрами, но симметричная грудная клетка, то осуществляя реберную пластику, мы можем привести к нарушению роста ребер. Мне приходилось наблюдать пациентов, которым в детстве делали такую операцию и, как следствие, сейчас они имеют проблемы из-за нарушения роста ребер с одной стороны. Может быть, если бы их не трогали, грудная клетка развивалась бы более правильно.

— Какой возраст Вы считаете наиболее оптимальным для ребенка? Чтобы и не навредить, и защитить?

— Эта проблема очень актуальна. Нельзя сказать, что в медицине она решена до конца, она постоянно обсуждается. Раньше считалось, что в 3-4 года надо делать расщепление ребер, сейчас рекомендуется более поздний возраст. К школьному возрасту следует сделать каркас. Но что выбрать, ограничиться плотной сеткой на этот период роста или делать расщепление ребер или пересадку ребер – сложно сказать. Смотрим по ситуации.

Сейчас при такой операции стараются использовать не собственные ткани, а импланты. Допустим, проблема состоит в защите сердца, то есть в отсутствии мышц и ребер, в таком случае можно рассматривать использование специальных синтетических материалов, которые заменят и укрепят грудную стенку. Это могут быть специальные сетки или искусственные ребра, которые делаются из титана и позволяют установить достаточную защиту, не травмируя здоровые ребра.

— А к чему «цепляют» здоровые ребра?

— К грудине сверху. Раньше, когда отсутствовали 3 и 4 ребро, делали расщепление 2 и 5 ребер. Так, 2-е шло на частичное замещение третьего, а 5- на частичное замещение четвертого. В результате вместо дефективных двух ребер получали дефектных четыре ребра. Непосредственно это может быть неплохой результат, но в отдаленной перспективе мы получали страдающие здоровые ребра.

— Нет материала, который бы увеличивался со временем, т.е. не титана, а чего-то более мобильного?

— Нет, таких технологий нет, может быть, в будущем что-то будет изобретено. Титан легкий, не звенит на металлоискателе. Человек с такими ребрами не испытывает никакой нагрузки.

— Операции по замещению ребер и по пересадке мышцы отличаются с точки зрения восстановления пациента?

— Да, после транспозиции ребер пациент находится в стационаре не меньше двух недель, а формирование рубцов происходит в течение нескольких месяцев.

— Каковы ограничения?

— После операции на ребрах накладываются ограничения на активность. Можно поднимать руки и спать на животе. Но следует избегать ударов в прооперированную область.

— Генетически это заболевание передается?

— Синдром Поланда считается генетической патологией, поэтому может передаваться детям.

— Резюмируя все сказанное Вами, получается, что если речь идет об эстетике, то мужчинам и женщинам лучше дифференцировать решение, а если затронута функция, то важна операция, но нужно правильно выбрать возраст, чтобы защитить внутренние органы сейчас и не навредить в будущем. Имеет место логика медицинских показателей. С этой проблемой стоит жить до глубокой старости, но избегать столкновений.

— Да, совершенно верно

— Спасибо, Владимир Александрович.

Работать над кубиками пресса, прорисовкой бицепса или увеличением пятой точки без предварительной ликвидации мышечного дисбаланса — все равно что строить свой дом на фундаменте из песка. Вряд ли такое решение придет в голову здравомыслящему человеку. Однако, когда речь заходит о собственном теле, почему-то большинство поступает именно так.

Предлагаем вместе разобраться, что же такое мышечный дисбаланс, каков механизм его возникновения, и конечно же, как его устранить.

Физиология возникновения мышечного дисбаланса

Современный человек использует лишь мизерную часть диапазона возможных движений и поз, проводя подавляющее количество времени сидя или стоя.

Усугубляет положение однотипная, изо дня в день повторяющаяся деятельность, такая как ношение сумки, работа за компьютером или вождение. Все это приводит к тому, что одни группы мышц за отсутствием нагрузки ослабляются, а другие находятся в хроническом напряжении, которое со временем становится спазмом.

Когда какая-либо мышца, ослабев, выключается из ежедневной деятельности (гипотоничная мышца), ее функцию в поддержании положения тела частично берет на себя ее мышца агонист, т.е участвующая в том же типе движения, и помогающая ей в этом мышца-синергист. Такая мышца привыкает постоянно находиться в укороченном, спазмированном состоянии. Например, напряженные верхние части трапеции, укороченные грудные и слабые разгибатели и ромбовидные мышцы спины чаще всего сопровождают сутулых людей.

Так происходит цепная реакция и перестройка тела по типу «слабость — перенапряжение», приводящая к возникновению хронических болей.

Как слабые, так и перенапряженные мышцы перестают должным образом выполнять свою функцию.

Видов мышечного дисбаланса существует достаточно много и, в той или иной степени, он присутствует у 90% взрослого населения. И связан он, как уже было сказано, с сидячим образом жизни, который начинается со школьной скамьи.

Поэтому здесь мы разберем тот тип дисбаланса, который напрямую вытекает из такого положения.

Главные внешние признаки современного Человека-Сидячего:

• Шейный лордоз (переразгибание шеи). Голова и шея поданы вперед (вспмните себя, когда пытаетесь разглядеть чтото на мониторе)
• Выражен грудной кифоз (сутулость) из-за Слабой верхней части спины. сжатая грудная клетка, грудь провалена.
• Укороченная (спазмированная) поясница
• Слабые мышцы брюшного пресса слегка (или не слегка) выпирающий вперед живот (прямой и косых, а главное, глубоких поперечных мышц).
• Далее цепь дисбаланса напряжение-расслабление идет и на ноги-напряженные подколенные сухожилия, присогнутые колени, которые компенсируют слабые, а значит вероятно уплощенные ягодицы, которые вы тщетно пытаетесь накачать «десятью лучшими упражнениями».
• В хроническом сокращении также находятся сгибатели бедра-подвздошно-поясничная мышца, что выражается в характерной позе при опрокинутом вперед тазу.

И этот прекрасный человек думает как он пойдет качаться в зал и станет «красавчиком», тогда как на самом деле участь его, в лучшем случае, такова, что потяжелевшие бицепсы потянут вниз и без этого сутулые плечи, а вместо обещанной бразильской попы он(а) получит крепкие ляшки сумоиста.

Только при грамотном подходе к тренировкам и поэтапному восстановлению функций всех мышц можно построить красивую фигуру и уже работать на массу или рельеф.

Работа над восстановлением баланса основных групп мышц состоит из следующих этапов:

1. Укрепление мышц кора, активация поперечной мышцы живота.

Несмотря на то, что современная фитнес-индустрия предлагает нам все новые оборудование для укрепление пресса и спины, среднестатистический посетитель зала тем не менее уделяет этим упражнениям недостаточно внимания, предпочитая в первую очередь наращивать объем бицепса или пятой точки.

И это довольно печальный факт, поскольку мышцы спины и пресса, которые также именуются как мышцы кора (core – корпус)

Без упражнений эти мышцы неизбежно ослабляются с возрастом, увиличивая вероятность возникновения боли и травм в поясничном отделе.

Однако стоит отметить, что большинство упражнений на пресс часто выполняются совершенно не правильно и способны не только не улучшить, но и усугубить перенапряжение в пояснице.

При укреплении мышц живота необходимо учитывать:

1. Лёжа на спине старайтесь избегать отрывания поясницы от пола и прогиба спины
2. Поднимаясь вверх не за счет плечевого пояса, а с помощью мышц пресса. Если руки находятся за головой, то нельзя тянуть ими голову вперёд.
3. Используйте коврик, чтобы защитить спину.
4. Не должно быть неприятных ощущений в спине

Выполнение большинства упражнений на пресс и спину требуют максимального сознательного включения необходимых мышц при выполнении. Особенно это касается статических упражнений – вариации “уголков” и планок.

2. Укрепление мышц спины

Тяга верхнего блока за голову

Возьмите гриф широким хватом, ладонями вперед. Сядьте на тренажер, расположите бедра плотно под валиками, стопы прижмите к полу. Держа спину ровно, на выдохе опустите гриф вниз за голову, максимально сводя лопатки вместе. На вдохе медленно поднимите штангу в исходное положение.

Упражнение “Супермен”

Лягте лицом вниз, руки выпрямите перед собой. Это исходная позиция. На выдохе одновременно оторвите руки, ноги и грудь от пола, при этом максимально напрягая поясницу. Задержитесь в таком положении на 2 сек. На вдохе медленно опуститесь в исходное положение.

Гиперэкстензия на фитболе

Лягте на мяч, тело параллельно полу, пальцами ног упритесь в пол. Держите руки или груз перед подбородком или за шеей. Медленно поднимайте туловище, сгибаясь в талии и пояснице. Задержитесь на несколько секунд.

1. Растяжка поясницы и сгибателей бедра

Растяжении квадратной мышцы поясница (боковые наклоны).

Растяжка мышц нижней части спины и сгибателей бедра

Выполните выпад назад, согнув оба колена. Разверните корпус в сторону передней ноги. Задержитесь и вернитесь в исходное положение. Выполните рекомендуемое количество раз, попеременно меняя стороны.

Растяжка в положении лежа

Лягте на спину и подтяните оба колена к груди. Обхватите руками колени. Для уменьшения давления на суставы можете держать руки под коленями. Медленно тяните колени к плечам.

1. Укрепление ягодиц

Махи назад согнутой ногой

Встаньте на колени, руки под собой на ширине плеч. Согните колени, между бедрами и икрами угол в 90 градусов. На выдохе поднимите правую ногу, подколенные сухожилия должны быть на уровне спины. Сократите ягодичные мышцы. На вдохе вернитесь в исходное положение и повторите упражнение левой ногой.

Отведение ноги назад стоя, с использованием эспандера

Закрепите один конец ленты за перекладину, а другой за лодыжку. Сохраняя грудь и голову ровными, отведите рабочую ногу назад как можно дальше. По возможности не сгибайте колено. Верните ногу в исходное положение.

Ягодичный Мостик

Лечь на пол лицом вверх. Колени согнуть. Стопы поставьте на ширину плеч и плотно прижать к поверхности пола. Руки вытянуть вдоль тела. Это исходное положение.
На выдохе, упираясь пятками в пол, поднимите таз, напрягая ягодицы. Спину держите прямо, так чтобы спина и ягодицы находились на одной линии.
Достигнув максимальной точки, напрягаем ягодичные мышцы и мышцы пресса. В верхней точке задержитесь на секунду.
На вдохе медленно опустите таз в исходное положение не расслабляясь в нижней точке.

1. Миофасциальный релиз и устранение триггерных точек

Растяжка бицепса бедра на валике

Положите валик под верхнюю часть бедра правой ноги. Опираясь на руки, оторвите бёдра от пола и перенести вес тела на ногу с валиком. Расслабьте бедро и голень рабочей ноги. Прокатывайте ногой по валику от верхней части бедра до колена. Поменяйте ноги.

Растяжка мышц нижней части спины

Сядьте, под поясницу положите валик, скрестите руки перед собой. Оторвите бедра от пола и откиньтесь назад. Перекатывайтесь на пояснице, задерживаясь в точке напряжения на 10-30 секунд.

Надеемся вы убедились, насколько важно работать над своим фундаментном, выстраивать стройное тело – не худое или накаченное, а прежде всего гармоничное и здоровое.

Мышцы плеча можно разделить на две группы:

1. Сгибатели и разгибатели и к ним относятся  дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца Наиболее сложные и многообразные функции имеет дельтовидная мышца. Дельтовидная мышца состоит из трех пучков
2. Передний пучок  дельтовидной мышцы  — расположен в передней части плеча ,боковой пучок дельты в средней части плеча и задний пучок в задней части плеча
    

Данные исследования бодибилдеров показали, что сила передней дельтовидной мышцы могла превосходить таковую у обычных людей в 5 раз. А боковые дельтовидные мышцы могли быть сильнее в 3 раза. В тоже время, как ни странно, задние дельтовидные мышцы были сильнее лишь на 15%.

Мышечный дисбаланс между передней и задней дельтой отчасти можно объяснить акцентом на упражнения, при которых задействуются передние дельты и отсутствие упражнений для задней дельты.

Координированная работа мышц плеча позволяет выполнять необходимые движения и сохранять стабильность плечевого сустава. Нарушение взаимодействия мышц стабилизирующих плечо с мышцами, выполняющими движения, называется мышечным дисбалансом плеча. Такое нарушение создает проблемы при движении, так как мышцы, отвечающие за движения, сильнее мышц отвечающих за стабильность и это приводит к нестабильности.

В большинстве случаев мышечный дисбаланс может возникнуть из-за повторяющихся движений. Наиболее распространенным является чрезмерное усиление мышц внутреннего ротатора плеча на фоне слабого развития мышц внешнего ротатора. Внутренние мышцы ротаторы укрепляются упражнениями на грудные мышцы и упражнениями для спины, а наружные группы мышц ротаторов прорабатываются редко. Это приводит к дисбалансу мышц вращательной манжеты и повреждению, как мышц ротаторной манжеты, так и сухожилий. Такой дисбаланс можно устранить с помощью специальных упражнений для укрепления мышц наружной ротации.

Причины

Чаще всего дисбаланс мышц плеча возникает вследствие повторяющихся движений с неравномерной нагрузкой различных групп мышц. Кроме того, причиной дисбаланса мышц плеча могут быть травмы плеча. Также способствовать развитию дисбаланса мышц плеча могут быть повреждения сухожилий и связок или длительные статические нагрузки, плохая осанка. Например, при профессиях связанных с длительным сидением (офисные работники, водители, работающие за компьютером) довольно часто возникает нарушение баланса мышц плеча. В то время как внутренние ротаторы подтянуты, внешние ротаторы в растянутом состоянии и происходит их постепенное ослабление, это является результатом позы и опоры при сидении. В таких случаях необходимо растяжение внутренних ротаторов и укрепление внешних ротаторов с помощью упражнений.

Симптомы и диагностика

Нарушение баланса мышц плеча, как правило, проявляются такими симптомами, как боли, жжение в области плеча, усталость, уменьшение диапазона движений в плече. Наличие таких симптомов дает возможность врачу предположить наличие дисбаланса мышц плеча. Для исключения органических изменений в плече назначаются инструментальные методы обследования, такие как МРТ, особенно если есть подозрения на наличие повреждений вращательной манжеты. При наличии нарушений чувствительности возможно назначение ЭМГ и ЭНМГ, для выявления возможного нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения дисбаланса мышц плеча является ЛФК. Программа упражнений позволяет укрепить ослабленные мышцы и расслабить мышцы находящиеся в постоянном напряжении. Кроме ЛФК возможно использование физиопроцедур, которые помогают уменьшить болевые проявления. Массаж позволяет уменьшить мышечный спазм и улучшить кровообращение в мышцах. Большое значение в лечение мышечного дисбаланса мышц плеча имеет изменение осанки во время работы особенно если работа пациента связана с длительным сидением.

Как правило, лечение мышечного дисбаланса консервативное. Но в тех случаях когда дисбаланс мышц тяжелый и привел к осложнениям (например нестабильности) то в таких случаях проводится артроскопическая операция для укрепления стабильности плечевого сустава.

Верхний перекрестный синдром: сутулые плечи и выдвинутая вперед шея

Выявить дисбаланс мускулов несложно, достаточно сделать своё фото в полный рост, а ещё лучше — сидя в вашей обычной позе (вид сбоку). Визуальные признаки покажут округление верхней плечевой зоны и части спины наряду со смещением головы вперед. Довольно неприглядная картина?

Что такое верхний перекрестный синдром (ВПС) и кому он грозит

Что может спровоцировать данное состояние? Сидячий образ жизни, когда мы долгими часами пребываем в этом положении, сгорбившись и в придачу вытянув голову вперед перед компьютером, или прикованы к мониторам смартфонов с физиологически неестественным наклоном головы вперед. Это, мало того, что не эстетично, такое положение тела вредно для здоровья.

Подробнее про ВПС.

Данное состояние впервые описал В. Янда, чешский врач, специализирующийся на психиатрии. Янда серьезно занимался темой мышечной компенсации тела — постурального дисбаланса. Результаты его работы оказались полезными и актуальны сегодня как никогда.

Доктор смог доказать следующее: нарушенная осанка грозит тем, что движения искажаются, производятся неверно, и в конечном итоге ряд суставов испытывает перегрузку, а другие, напротив, ограничены в своих движениях.

Этот патологический процесс (если не принять соответствующие меры) лишь усугубляется с течением времени. Сдвинулась вперед голова — плечевая и шейная области вынуждены испытывать усиленную нагрузку.

Это бывает хорошо заметно со стороны: у человека сгорбленные плечи и голова, сдвинутая вперед. Подобным изменениям в положении частей тела нередко сопутствуют боль, слабая подвижность в области шеи, плеч и верхней зоны спины. 

Кроме того, вполне вероятны следующие состояния:

• Напряжение в шейной области

• Болевые проявления в челюсти

• Боль в плечевой области

• Патологии дыхания

• Чувство постоянной усталости

• Ухудшение стабильности/диапазона движений в плечевом суставе

• Чувство покалывания/онемения в верхних конечностях и пальцах

Типичные причины ВПС

• Продолжительное сидение за рабочим столом и «общение» со смартфоном провоцируют постепенный сдвиг головы вперед.

• Нарушение инструкции при выполнении упражнений на спортивных тренировках (к ним относятся перетренировка груди и игнорирование средней области спины).

• Внушительных размеров бюст у женщин (провоцирует округление плеч).

• Травматизм.

Подробнее о причинах, по которым может развиваться ВПС

Тело человека на самом деле поразительно адаптивно. Что это значит? Мы в состоянии приспособиться к самым различным условиям и можем функционировать в них.

А мускулатура в данном контексте наиболее быстро приспосабливается. И (что не всегда хорошо) закрепляется в фиксированном положении.

В англоязычном мире не зря возник оригинальный термин “Text Neck” (пишущая шея). Понимаете, о чем идет речь? Это наши бесконечные просиживания за просмотром ленты в сетях, почты, рассылок и прочей информации (зачастую бесполезной). Отсутствие достаточной физической активности наряду с многочасовым общением с гаджетами неуклонно ведут к развитию ВПС.

Если не работать над осанкой, не уделять этому вопросу должного внимания, она неуклонно становится хуже, так как образ жизни мы не меняем: бесконечные девайсы, дефицит прогулок на свежем воздухе, сидячая работа.

Какие изменения наблюдаются в теле при ВПС?

ВПС — ярко выраженная проблема шеи и плеч (а конкретнее — лопаток). Шея и плечи являются необычайно подвижными структурами нашего тела. Подвижность обеспечивает мускулатура, которая имеет свойство легко растягиваться и укорачиваться.

Плечо в теле человека крайне нестабильно, это же дает ему возможность обеспечивать широкий диапазон движений. Плечо укреплено мускулами, сустав его имеет высокий риск вывихов, нестабильности, травм, но, с другой стороны, он невероятно функционален.

В раскрытии данной темы нам понадобится такое понятие как двойственность, баланс, противодействие. В теле человека это наглядно работает. Каким образом? Один мускул сгибает, значит, имеется и тот, который разгибает. Какие-то мышцы поворачивают внутрь, а какие-то, наоборот, разворачивают. Так действует своеобразный антагонизм.

Если определенный мускул ослабевает по причине травмы, интенсивных нагрузок, неправильной осанки, мускулы — антагонисты укорачиваются и усиливаются. Чем слабее становится первый, тем сильнее окажется противоположный.

При состоянии ВПС имеет место схожий дисбаланс двух пар мышц.

Вот наглядный пример.

Слабая линия мышц:

глубокие сгибатели шеи — мускулы, которые несут функцию удержания лопатки (ромбовидные, передняя зубчатая и нижняя трапеция).

Линия усилия мышц:

передние грудные — укороченные и плотные (большая грудная, малая грудная), задне-верхней поверхности спины (поднимающая лопатку, верхняя трапеция), подзатылочные.

Как исправить ситуацию при ВПС?

Непременное условие — пересмотр рабочего места.

Можно установить что-то под ноутбук с целью минимизировать наклон головы (элементарное решение – подложить книги).

Надевать очки при работе за монитором: если вы страдаете близорукостью, и текст на экране достаточно мелкий, вы невольно подаетесь вперед. Держать голову нужно в естественном положении (постарайтесь контролировать ее положение). Полезно почаще откидываться назад.

Гимнастика при ВПС

Назначение предложенных упражнений в укреплении слабых мускулов и растяжке укороченных.

Чтобы выровнять положение головы, полезно практиковать упражнение с подбородком (предпочтительно начинать в положении у стены/лежа на полу).

№ 1. Кивки подбородком (укрепление глубоких сгибателей шеи).

• Становимся прямо спиной к стене.

• Прижимаем затылок к стене, опускаем плечи.

• Делаем лёгкий кивок подбородком, слабо прижимаем подбородок к груди и фиксируемся в данной позе на 5-10 сек. Важно ощутить натяжение в задней шейной поверхности.

№2. Растяжение грудных мускулов. Вот как это выглядит.

№ 3. Растяжение мышцы, поднимающей лопатку, верхнюю трапецию. Вот как это выглядит.

№ 4. Укрепление ромбовидной мышцы и нижней трапеции. Вот как это выглядит.

Верхний перекрестный синдром и сопутствующие ему округленные плечи предусматривают, такое положение лопаток, когда они очень далеко одна от другой. Это происходит потому, что мускулы стали чрезмерно длинными и ослабленными. Если постараться и сжать лопатки вместе, плечи сразу же сдвигаются назад.

Положительный эффект в данном случае окажет поза кобры.

Предотвращаем ВПС

Какие меры имеет смысл предпринять в целях профилактики данного болезненного и неприятного состояния?

• Устанавливаем эргономичное офисное кресло.

• Организовываем паузы в сидении (работе) через каждые 15-20 мин.

• Практикуем перемену позы (стоя, лежа, на корточках). Не «застываем» надолго.

• Проводим растяжки для шейных, грудных мускулов, а также верхней области спины и плеч.

• Устанавливаем монитор компьютера на линии глаз.

• Включаем в свой режим кардио тренировки (плавание, ходьба полчаса в день).

• Вводим корректирующий комплекс.

• Стараемся производить минимум движений, провоцирующих дискомфорт. 

Исправление осанки при данной проблеме – это ключевой момент. Не расстраивайтесь, если ваша осанка оставляет желать лучшего. При грамотной терапии, включающей соответствующую гимнастику и/или физиотерапию вполне реально избавиться от верхнего перекрестного синдрома и вернуть красивую и здоровую осанку. А вместе с ней — и хороший тонус мышц.
Еще один не менее важный момент — поддерживать нужную форму и осанку ходе выполнения упражнений и растяжек. Обращайте внимание на то, чтоб голова оказывалась вытянутой назад, а шея — длинной, а плечи были отведены назад и вниз от ушей. Для удобства рекомендуется проделывать упражнения перед зеркалом. Можно проводить видеосъёмку тренировок, чтобы наглядно видеть свои погрешности и недочеты и исправить их.  

econet.ru.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Мышцы на теле человека расположены симметрично — справа и слева, а дисбаланс нарушает эту симметрию. По этой причине происходит несоответствие размеров и силы парных мышц либо мышечных групп. Обычно дисбалансу подвержены люди, которые занимаются силовыми тренировками. Ассиметрия появляется в процессе физических упражнений, когда одна или целая группа мышц нагружается чаще и больше, чем другая.

В одних случаях дисбаланс можно заметить, когда одна рука или грудная мышца заметно больше другой, в других разница не настолько очевидна, но ощущается во время тренировок. Например, если одна рука сильнее другой, во время жима лежа гриф штанги может наклоняться в одну сторону, поскольку сильная рука будет быстрее выжимать его наверх.

Также дисбаланс может возникнуть между главными мышечными группами, например спиной и грудью, трицепсом и бицепсом, верхней частью ног и мышцами голени. Это не только плохо выглядит и снижает спортивные показатели, но и может привести к травме.

Важно понимать, что мышечный дисбаланс может стать причиной плохой осанки. Слабые мышцы-разгибатели спины и жесткие сжатые мышцы пресса характерны для сутулой осанки, а жесткие мышцы-сгибатели бедра могут вызвать чрезмерный прогиб в пояснице.

Ослабление мышц на одной стороне ведет к укорочению мышц другой стороны, что меняется равновесие тела и наклон центра тяжести в одну из сторон. Проблемы с функционированием мышц приводят к изгибу позвоночника в поясничном и шейном отделах, нарушается симметричность опоры в вертикальном положении, при ходьбе¹.

Причины мышечного дисбаланса

Не бывает идеально симметричного тела. Генетика влияет на силу мышц и их предрасположенность к гипертрофии, но главную роль в возникновении дисбаланса играют следующие факторы:

• Плохо составленная программа или ее отсутствие. Мужчины часто предпочитают делать упор на грудь, плечи и руки, забывая при этом о спине и ногах. Женщины уделяют свое внимание ногам и ягодицам, боясь делать упражнения на руки и плечи, чтобы «не раскачаться». В результате и те, и другие получают мышечный дисбаланс и асимметричное тело, которому далеко до идеала.
• Невнимание к технике. Если во время упражнения не следить за правильной техникой, нагрузка может сместиться на одну сторону.
• Недостаточная мобильность суставов. Многие люди проводят весь день за рабочим столом, сохраняя неправильное положение тела. От этого мышцы закрепощаются, становятся жесткими и ограничивают мобильность суставов. Тело компенсирует недостаток мобильности неправильной техникой. В результате одни мышцы получают слишком большую нагрузку, а другие практически не участвуют в движении².

Как определить наличие дисбаланса

Определить наличие асимметрии парных мышц можно самостоятельно. Для этого нужна измерительная лента. Руки и ноги нужно мерить в согнутом состоянии, чтобы случайно не сдавить мышцу и приуменьшить размер. После замеров станет ясно, какие группы мышц «испытывают» очевидный дисбаланс.

Как предотвратить мышечный дисбаланс

Специалисты рекомендуют включать в свой список тренировок несложные упражнения, которые помогут избавиться от ассиметрии мышц.

Многосуставные упражнения. Этот вид упражнений помогает «нагрузить» практически все мышцы тела в отличие от изолированных упражнений, где прорабатывается только одна группа. При разгибании ног в тренажере нагружаются только квадрицепсы. При выполнении многосуставного приседания основная нагрузка идет на бедра, но в работу также включаются ягодицы и мышцы кора³.

Многосуставные упражнения помогают защитить тело от мышечного дисбаланса. Если исключить из программы проработку некоторых мышц, они все равно будут нагружаться и укрепляться в процессе тренировки.

Односторонние упражнения. Представляют собой движения, в которых работают обе парные мышцы, но отдельно друг от друга. Такие упражнения помогают избежать передачи нагрузки со слабой мышцы на более сильную. Выполняя жим лежа со штангой, вы можете переложить часть нагрузки со слабой руки на сильную. Гриф будет наклоняться, но вы сможете работать с выбранным весом, с каждым повтором усугубляя дисбаланс. Чтобы предотвратить это, замените упражнения со штангой на варианты с гантелями или гирями.

Профессиональные спортсмены рекомендуют постоянно развивать мобильность суставов, которая поможет правильно выполнять упражнения, избегая нагрузки из-за неправильной техники. Например, если у вас жесткие мышцы-сгибатели бедра с одной стороны, во время приседания с большим весом вы будете заваливаться на одну сторону. Постоянное увеличение нагрузки вызовет дисбаланс или травму.

Обратите внимание на свои ограничения и постарайтесь их исправить, пока они не стали причиной асимметрии или травмы. Проконсультируйтесь со специалистом перед выполнением спортивных упражнений.

Как исправить и предотвратить дисбаланс

Если какие-то мышцы выглядят слабыми и неразвитыми по сравнению с другими, достаточно увеличить нагрузку: количество упражнений или рабочие веса. Однако общая нагрузка должна остаться прежней.

Например, если вы решили подкачать слабые ноги, совсем не обязательно устраивать отдельную тренировку в дополнение к прежней. Вместо этого нужно перестроить свою тренировку таким образом, чтобы освободить место для дополнительной нагрузки на ноги. Так смещается акцент на одну группу мышц и устраняется дисбаланс.

Чтобы предотвратить дисбаланс, нужно:

В большинстве случаев грудь после похудения уменьшается на 1-2 размера и / или обвисает. В поисках выхода из создавшейся ситуации кто-то бросает диеты ради пышного бюста и больше никогда не возвращается к решению проблемы лишнего веса. Другие пробуют различные способы вернуть былые формы этой части тела при сохранении тонкой талии. Насколько это возможно и какие из средств могут быть эффективными? Выясняем.

Развенчиваем мифы

Миф 1. Во время снижения веса из всех частей тела женская грудь худеет первой

Это неверное утверждение. Во-первых, похудение — процесс, зависящий от индивидуальных параметров тела. У каждого человека он будет протекать по-разному. Далеко не у всех в результате снижения веса грудь уменьшается и обвисает в первую очередь.

Во-вторых, существует две теории, по какой схеме худеет женское тело. И обе опровергают данный миф. Согласно первой, это происходит сверху вниз, и в этом случае первым потеряет жировые прослойки лицо и лишь потом грудь. Сторонники второй утверждают, что жир уходит равномерно из всех частей тела. Просто молочные железы на 90% состоят из жировой ткани, и её потеря становится наиболее заметной.

Миф 2. Уменьшение и обвисание груди при похудении процесс неизбежный

Это не так. Можно сохранить её упругой и соблазнительной, похудев в остальных частях тела. Но для этого нужно заранее составить программу действий и использовать все доступные средства на протяжении похудения, а не после него.

Что происходит с грудью при похудении

Обычно женщины сталкиваются с 2 проблемами:

1. Грудь после похудения обвисла.
2. Уменьшилась на 1-2 размера.

И если минус в объёме — процесс закономерный, то в обвисании обычно виновата сама женщина. Либо она злоупотребляет диетами и слишком часто на них сидит. Либо для снижения веса корректирует только питание, но не занимается при этом спортом. Хотя иногда такое происходит после резкого похудения, когда выполняющий поддерживающую функцию кожно-мышечный каркас не успевает восстановиться. Если снижение веса произошло более чем на 5 кг, этих проблем избежать не получится.

Во время похудения организму приходится искать дополнительные источники энергии, причём расходует их он достаточно грамотно. Сначала ищет те запасы, которые представляют наименьшую ценность. Жир на животе и бёдрах — природная защита от переохлаждения ради продолжения рода, так как именно в этой области располагается репродуктивная система женщины. Из конечностей адипоциты так просто не достанешь, потому что кровоснабжение в ногах и руках гораздо хуже, чем в остальных частях тела. А вот убавление жировой прослойки в груди, которой там в переизбытке, никак не повлияет ни на лактацию, ни на обогрев тела. Поэтому-то организм её так активно и сжигает.

Хуже всего на форме груди сказываются частые похудения. После первого программного снижения веса она просто уменьшается пропорционально всей фигуре, не обвисая. Но, если снова поправиться, а затем опять сесть на диету, она уже не сможет вернуться к былой форме. В такой ситуации теряется не только размер, но и упругость. Причём с каждым разом восстановить её будет всё труднее и труднее.

Как восстановить

Чтобы вернуть грудь, нужно составить программу действий, включив в неё все те способы и методики, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные на сегодняшний день. Что это может быть:

и правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, полезных для здоровья и красоты груди;
• специальные упражнения на укрепление грудных мышц, которые могут сформировать каркас для поддержки молочных желез;
• лифтинговые кремы и домашние маски;
• ношение хорошего бюстгальтера;
• массаж;
• в случае сильной деформации и при финансовой состоятельности можно обратиться к пластической хирургии.

Все пункты данной программы, кроме последнего, обязательны и в комплексе дадут неплохой эффект. Однако женщинам нужно понимать, что вернуться к былым формам вряд ли получится. И если борьба с обвисанием может закончиться вполне успешно, то увеличение размера прерогатива исключительно пластики. Если уж задумали бороться с лишними килограммами, то будьте готовы к уменьшению объёмов по всему телу.

Питание

Чтобы восстановить грудь, прежде всего займитесь коррекцией рациона. Во-первых, должны соблюдаться все принципы правильного питания:

• суточная калорийность определяется для каждого человека по формуле, её нужно просчитать с учётом своего роста, возраста, двигательной активности и придерживаться этого показателя;
• точно так же, по индивидуальным расчётам, определяется соотношение БЖУ;
• питание — дробное: есть рекомендуется 5 раз в день, небольшими порциями;
• график приёмов пищи — постоянный;
• всё самое углеводное — утром, белок — вечером и после тренировок;
• суточный объём воды — около 2 л;
• рацион — разнообразный, продукты — сезонные;
• вредные продукты, содержащие трансжиры, исключаются.

Каждый из этих пунктов важен. Например, если организму будет не хватать белков, он не сможет образовать мышечный каркас. Если сладости есть по вечерам, сахар будет постепенно ухудшать состояние кожи, увеличивая дряблость и провисания.

Во-вторых, в меню нужно ежедневно включать продукты, издавна известные своими свойствами подтягивать женскую грудь и делать её более красивой:

1. Содержащие витамины группы В: бобовые, цельнозерновые, овсяная каша, говяжья печень, орехи.
2. Витамин Д: водоросли, жирные сорта рыбы, желтки, сыр, сливочное масло, дрожжи.
3. Витамин К: зелень (особенно петрушка), отруби, капуста, орехи, тыква, авокадо, бананы, киви, коровье молоко.
4. Омега–3: рыба, оливковое масло.
5. Антиоксиданты: кислые ягоды, цитрусовые, свежая зелень.
6. Изофлавоны: соевые продукты.
7. Белок: куриная грудка, яйца, кефир, творог, протеиновые коктейли (рецепты).

Так что с помощью правильного питания и грамотного меню частично можно вернуть форму груди, но без комплекса соответствующих упражнений эффект будет не таким заметным, как хотелось бы.

Упражнения

Чтобы обвисшая грудь приобрела красивую форму, придётся подобрать комплекс упражнений, направленный на подтяжку и формирование мышечного каркаса для её поддержки.

Фитнес-тренеры утверждают, что лучшими упражнениями для этого являются отжимания и планка, поэтому их нужно выполнять ежедневно, в рамках утренней зарядки, а также дополнительно трижды в неделю, когда запланированы тренировки.

Отжимания

Не каждая женщина умеет отжиматься от пола. Если это даётся с трудом, практикуйте сначала отжимания от стены, затем от скамьи или стула и только потом переходите к классике. По утрам будет достаточно 10 раз, а во время тренировок делайте 3 подхода по 10 раз с интервалом в 1 минуту.

Как правильно выполнять упражнение можно посмотреть по ссылке.

Планка

Данное упражнение будет эффективным лишь при соблюдении 2 условий. Во-первых, его нужно правильно выполнять. Посмотрите обучающие видео, на начальном этапе попросите кого-нибудь проконтролировать, ровно ли вы вытягиваете тело, нет ли выгибаний или провисаний. Во-вторых, его нужно делать по нарастающей. Есть определённая схема, когда в первый день стоишь в планке всего 20 секунд, а к концу месяца они превращаются в 5 минут. Следуйте ей.

Техника выполнения подробно расписана в нашей отдельной статье.

Замок

Согнуть локти, прижать ладони крепко друг к другу на уровне груди. Начать с силой давить ими (20 секунд), потом расслабить (10 секунд). Сделать 10 подходов.

Кобра

Лечь на живот, выпрямить ноги. Руки расположить, как для отжиманий от пола. Поднять верхнюю часть корпуса под углом 90°, не отрывая нижней от пола. Задержаться на 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Дерево

Встать прямо. Поднять руки вверх, ладони соединить над головой. Поднять одну ногу и расположить её стопу на внутренней части бедра. Выдержать в такой позе 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Сменить ногу. Количество повторов для каждой ноги — 5. Если не получается удержать равновесие, выполняйте упражнение рядом со стеной, которая послужит на первое время опорой.

Выполняйте также махи руками с отягощением, жим гантелями (не более 1 кг каждая), мостик (как на него становиться читайте здесь). Много асан в йоге работают с грудными мышцами. Помимо упражнений, подтяжке способствуют некоторые виды спорта: плавание и аквааэробика. А вот командными лучше не увлекаться.

И ещё 2 рекомендации от фитнес-тренеров для тех, кто хочет добиться хороших результатов. Не увлекайтесь кардионагрузками: упор должен идти именно на силовые. Прыжки и бег делают грудь плоской и невыразительной. И не забывайте на тренировки и занятия надевать спортивный лиф.

Косметические средства

Многие косметические концерны предлагают средства, которые якобы увеличивают объём бюста. Такие кремы и гели обходите стороной. Во-первых, это не более чем уловка производителей. Даже если визуальный эффект будет, он окажется слишком незначительным и краткосрочным. Во-вторых, в них содержатся вредные вещества раздражающего характера, которые могут вызвать немало побочных эффектов. В-третьих, большинство из них вызывают привыкание.

Брендовые косметические средства обладающие лифтинговым эффектом

Выбирайте лифтинговую косметику, которая предлагает подтянуть кожу на груди — она избавит от обвисаний, сделает её упругой и эластичной.

Брендовые

1. Guam Duo (Италия) на основе бурой водоросли.
2. Аnti-гравитация от Органик Шоп Рус (Россия) с жожоба.
3. Pregnacare от Vitabiotics (Англия) с аллантоином.
4. Beauty Lift от Белита (Белоруссия) с карите и коллагеном.
5. Kanebo Sensai (Япония) — крем предназначен, чтобы вернуть упругость после 40 лет, но, судя по отзывам, помогает и в более молодом возрасте именно от обвисания после похудения.
6. Bust Beautifying Toning Gel от Decleor (Франция) с запатентованным комплексом Phyto-Firm.
7. Бурёнка от Лошадиной силы (Россия) с маслами и травами.

Схема применения брендовых кремов для подтяжки груди:

• 1 и 2 недели: раз в три дня;
• 3 и 4: раз в неделю;
• далее: раз в 10 дней до достижения нужного результата.

Перед применением не забывайте читать инструкцию. Наносятся они чаще всего в вечернее время после душа на чистую кожу незадолго до сна.

Домашние

В домашних условиях можно приготовить маски и лосьоны, которые будут способствовать упругости груди. Для этого достаточно смешать несколько ингредиентов.

• 10 г камфоры и 40 мл лимонного сока;
• по 50 мл огуречного сока и водки;
• 50 мл крепко заваренного зелёного чая и 20 мл лимонного сока.

• по 20 мл йогурта, оливкового масла, масляного токоферола;
• 50 г творога, по 20 мл оливкового масла и виноградного сока;
• 50 г сметаны, 30 г жидкого мёда;
• 50 г огуречного пюре и 1 яичный желток;
• яичные белки, взбитые до состояния пены, или марокканская косметическая глина — их нужно наносить на кожу без дополнительных ингредиентов 2-3 слоями с интервалом в 1-2 минуты.

Можно просто смазывать грудь натуральным оливковым маслом или алоэ вера.

Домашние косметические средства лучше применять через день. Лосьоны — для обтираний, маски держатся 15-20 минут, а затем смываются тёплой водой под душем.

Салонные процедуры

К пластическим хирургам нужно обращаться только в крайнем случае, использовав все другие доступные средства. Например, если после похудения грудь обвисла слишком сильно и никакие кремы подтянуть её не могут. Или если вы хотите её увеличить, сохранив при этом тонкую талию.

Миостимуляция груди электрическим током

Для первого случая подойдёт обычная коррекция формы, которую можно сделать с помощью следующих процедур:

• миостимуляция электрическим током;
• микротоковая терапия в сочетании с питательными и увлажняющими сыворотками;
• мезотерапия, биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты;
• профессиональный массаж;
• салонные маски (чаще всего используются с альгинатом и гиалуронкой).

Для второго нужна пластика, когда в грудь «вшиваются» силиконовые импланты. Однако существует и более безопасная альтернатива — липофилинг. Он предполагает внедрение жировой ткани, взятой из бёдер, ягодиц или живота самой пациентки. Даже после похудения она сохраняется там, так что можете не переживать из-за нехватки биоматериала.

Дополнительные рекомендации

Бельё

Вернуть форму поможет хорошо подобранный бюстгальтер. Он должен быть:

• с эффектом подтяжки;
• корректирующий;
• по размеру;
• их натуральных тканей;
• без накладок и пуш-апов.

Во время занятий спортом нужно надевать специальные лифы, предотвращающие травмирование.

Массаж

Посмотрев обучающее видео, можно освоить технику ручного массажа, который займёт всего 5 минут, но окажет нужный эффект. Он тонизирует кожу, улучшает кровообращение и лимфоток. Если есть возможность, лучше записаться к специалисту.

В домашних условиях можно попробовать водный массаж с помощью струи из душа. Напор должен быть сначала умеренным, но с каждым разом его можно увеличивать. Чередуйте горячую воду с холодной, но привыкание к перепаду температур должно быть постепенным.

Массаж груди имеет несколько противопоказаний: лактация, онкология, импланты, повреждение целостности кожного покрова, любая сыпь на этом участке тела.

Другие способы

Для укрепления грудных мышц можно также организовывать в домашних условиях:

• обливания холодной водой — дважды в день;
• контрастные компрессы — через день;
• обтирания кубиками льда — ежедневно.

Не нужно пробовать всё и сразу. Подумайте, какие из способов вам более комфортно реализовывать. Например, не все могут спокойно выдержать обтирания льдом. Начинайте с менее экстремальных и более приятных процедур.

Чтобы добиться хороших результатов в кратчайшее время, больше бывайте на свежем воздухе, бросьте наконец курить и работайте над осанкой.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемой существенного уменьшения и обвисания груди, нужно задуматься об этом ещё на этапе планирования похудения. Если провести ряд профилактических мер, разочарований в конце пути можно избежать.

1. Не худейте чаще 2 раз в год.
2. Диеты всегда должны сопровождаться интенсивными занятиями спортом. Причём упражнения именно для грудных мышц должны составлять не меньше 30% от всего комплекса.
3. Диеты лучше заменить сбалансированным и правильным питанием со снижением суточной калорийности.
4. Включайте в рацион продукты, полезные для здоровья и формы груди.
5. Самые заметные изменения происходят после сильного похудения, поэтому не допускайте резкого снижения веса.
6. С самого начала похудения активно используйте лифтинговые кремы.
7. Носите поддерживающее корректирующее бельё.

Нужно понимать, что подтянуть обвисшую после похудения грудь — задача не из лёгких и требует финансовых и временных затрат. Если набраться терпения и грамотно подойти к её решению, в течение 3-4 месяцев можно добиться желаемого результата. Однако гораздо проще изначально не допускать ошибок, и если в будущем снова будете планировать снижение веса, позаботьтесь о профилактических мерах, чтобы путь восстановления красивой формы был более лёгким и коротким.

На новую высоту: как проводится подтяжка груди без имплантов

Мастопексия — подтяжка груди оперативным путем с целью придать ей более эстетичную форму и приподнять. Увеличение при этом не всегда необходимо. Мастопексия зачастую становится единственным методом, который реально может изменить ситуацию и полностью решить проблему. Птоз (опущение, провисание) имеет разные степени, и если на начальных можно попробовать чуть подтянуть грудь фитнес-упражнениями, аппаратными методиками или применением лифтинговых нитей, то с выраженным птозом этими методами бороться бесполезно.

Птоз происходит из-за растяжения связок и кожи, которые удерживают молочные железы. Грудь начинает спускаться вниз, вытягивается, теряя свою округлую форму, а сосок начинает смотреть вниз. Это лишает грудь привлекательности и доставляет женщине эстетический дискомфорт.

Коррекция груди выполняется при различной степени выраженности птоза. В процессе операции удаляют излишки кожи, возвращают естественное положение соскам, при этом формируется эстетичная форма груди, и фиксируют ее к мышцам в положении выше.

Как и многие операции и процедуры, подтяжки груди без имплантов бывают разными. Они разделяются на варианты, которые наиболее применимы в том или ином случае. Основные из них — это периолярная, вертикальная и якорная мастопексия.

1. Периолярная мастопексия

Это самый распространенный способ. Он наименее травматичный и имеет самый короткий реабилитационный период. Разрез выполняют вокруг ареолы соска, удаляя и подтягивая кожу, и фиксируют грудь к грудной мышце специальными швами. Молочная железа при этом не затрагивается. Такое вмешательство длится около часа. Реабилитация в течение семи дней.

В ряде ситуаций мастопексия применяется вместе с установкой имплантов, однако, если объем молочной железы есть и устраивает женщину, увеличение не делают и подтяжки груди выполняют без имплантов, как самостоятельный метод.

2. Вертикальная мастопексия

Эта подтяжка более сложная. Разрез выполняют вертикально от соска до подгрудной складки, при этом может быть удалена не только лишняя кожа, но и часть железистой ткани. Здесь имеется риск снижения чувствительности груди и соска. Коррекция занимает 2-3 часа и влечет за собой увеличение времени на восстановление (2-3 месяца). Реабилитация включает обязательное ношение компрессионного белья.

3. Якорная мастопексия

Особенность метода в выполнении якорного Т-образного разреза — от соска вниз (как при вертикальном варианте) и затем под грудью. Такая операция дает хороший результат при выраженных стадиях птоза и если форма опущения груди сложная. Ее проводят в течение 3-4 часов. Реабилитация после такого вмешательства занимает до полугода.

Как вертикальная, так и якорная мастопексия требуют нахождения в стационаре от трех дней до недели, так как после таких операций могут наблюдаться побочные эффекты, требующие незамедлительной помощи врача (отеки, болевые ощущения).

Несмотря на все трудности и нюансы, с которыми можно столкнуться при любом оперативном вмешательстве, мастопексия позволяет вернуть женщине красивую грудь и избавиться от комплекса, мешающего стать увереннее и счастливее.

Уйти в минус: когда может помочь и как проходит редукционная маммопластика

Большинство женщин, считая, что у них недостаточно пышная грудь, спешит к пластическому хирургу, чтобы ее увеличить — сделать аугментационную маммопластику. Однако и чересчур богатый бюст способен доставить не меньше дискомфорта. В качестве панацеи предлагается редукционная, то есть уменьшающая маммопластика.

Большая грудь — это не только повышенное внимание окружающих, но и нагрузка на позвоночник, одышка, опрелости, невозможность спать в удобных позах, проблемы с подбором одежды. Если женщине в таких условиях становится трудно, и кроме прочего грудь выглядит неаккуратно и неэстетично, то редукционная маммопластика может стать спасением.

Редукционная маммопластика проводится двумя основными методами: с помощью якорного или вертикального доступа. Первый метод подразумевает разрез вокруг соска, затем поперек груди вниз, завершаясь вертикальным разрезом под грудью. Этот способ широко применяется для уменьшения очень большого бюста. При втором методе разрез идет вертикально от соска вниз под грудь. Его выбирают, если нет ярко выраженной гипертрофии. Обеспечив себе доступ тем или иным методом, хирург удаляет излишки жировой ткани и кожи, а также часть молочной железы. Затем при необходимости перемещает сосок и формирует новую соразмерную грудь. Со временем следы швов становятся практически незаметными. Редукционная маммопластика проходит в среднем 3 часа.

Операция сложна тем, что зачастую приходится перемещать сосок, а также уменьшать его ареолу. Эта манипуляция под силу только высокопрофессиональным хирургам и требует большого опыта.

Вместе с редукционной маммопластикой часто выполняют мастопексию (подтяжку груди), возможны проведение липосакции (в зоне подмышек), а также установка эндопротезов для формирования идеальных контуров.

После редукционной маммопластики необходимо находиться в стационаре 1-2 дня для наблюдения. В области груди могут быть болевые ощущения, отечность, гематомы, нарушение чувствительности. Через одну-две недели, если были наложены обычные хирургические швы вместо рассасывающихся, их снимают и можно возвращаться к привычной жизни, но за некоторыми исключениями. Под запретом остается сауна, солнечные ванны, физические нагрузки и подъем тяжестей. Обязательно не менее месяца следует носить компрессионное белье, чтобы избежать осложнений, асимметрий груди и получить ровный и эстетичный бюст. Эту рекомендацию нужно выполнять очень строго. Белье нельзя снимать и расстегивать ни при каких обстоятельствах без разрешения врача.

Редукционную маммопластику не рекомендуют выполнять женщинам, которые планируют родить и самостоятельно выкармливать ребенка. Возможность лактации после такого вмешательства может быть утрачена.

Перед редукционной маммопластикой следует пройти обследования (анализы крови, рентген, маммографию, ЭКГ) и обязательно посетить эндокринолога. Дело в том, что слишком крупный бюст может быть следствием гормонального дисбаланса. Чтобы избежать его возможного увеличения после оперативного вмешательства, при наличии гормональных проблем, стоит заранее пройти соответствующее лечение.

Редукционная маммопластика способна в прямом смысле облегчить жизнь женщины. Подарить ей возможность активно двигаться без физического и психологического дискомфорта.

Подтяжка груди без имплантов: сколько продержится результат

В основном, причины, по которым многие женщины выбирают мастопексию, носят эстетический характер. На потерю упругости груди влияют несколько факторов. Во-первых, это возраст. Во-вторых, наследственность. Колебания веса, гормоны и многие другие причины также могут привести к потере упругости молочных желез. Женщинам бывает тяжело сохранить красивую грудь, не прибегая к эстетической хирургии. Экология, беременность и другие факторы в разной степени оказывают влияние на состояние кожи.

Виды мастопексии

Мастопексия – операция, направленная на подтяжку груди. Эта операция не включает в себя установку имплантов, а только осуществляет подтяжку молочных желез. Существует несколько видов подтяжек груди. Самая известная из них – это периареолярная мастопексия. Второй вид подтяжки – вертикальная мастопексия (добавляется вертикальный рубец). Основным недостатком операции данного вида является появление шрама. Однако со временем он становится едва заметным. Третий и четвертый виды примерно похожи. Это L-образная (серповидная) или инвертированная Т-образная мастопексия.

Псевдоптоз – опущение, при котором ареолы находятся на уровне субмаммарной складки или чуть ниже. При этом опущению подвергаются ткани груди. Грудь становится слегка вытянутой формы, что не может не беспокоить пациентку;

Какой вид подтягивания применить в том или ином случае, решает специалист. Только квалифицированный хирург сможет объективно оценить состояние вашей груди и выбрать нужный вид операции.

Противопоказания к подтяжке груди без имплантов

Острые инфекционные заболевания, сахарный диабет, онкологические процессы, хронические заболевания и т.д. Если пациентка в скором времени планирует беременность или грудное вскармливание, то мастопексию лучше отложить. Иначе все очень быстро может вернуться в прежнее состояние. При мастопексии затрагивается железистая ткань. А именно там находятся млечные протоки. Поэтому данный вид операции лучше сделать после беременности и лактации. Мастопексию допускается делать пациенткам, достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Результат

Результат от подтяжки молочных желез всегда очень индивидуальный и может сохраняться достаточно долго, но зависит это от нескольких факторов.

Во-первых, от качества кожи. Если кожа у пациентки хорошего качества, то и результат будет долгосрочный. Во-вторых, пациентка должна находиться в стабильном весе. Если соблюдается это условие, то результат от операции будет продолжительным (10 и более лет). Поэтому, если вы собираетесь в скором времени значительно похудеть, то стоит повременить с операцией. Также многое зависит от массы молочной железы. Чем больше молочная железа, тем менее продолжительным будет результат. Соответственно, если кожа хорошего качества, молочная железа небольшой массы и пациент находится в стабильном весе, то это гарантирует то, что результат от операции будет стойким и продолжительным. Поэтому во многом результат зависит от состояния организма в целом.

Реабилитация

Полностью оценить результат будет возможно через три-четыре месяца после операции. В первый месяц реабилитационного периода запрещены активные занятия спортом, посещение бани и сауны. Во время восстановительного периода обязательно ношение компрессионного белья. В реабилитационный период необходимо полностью соблюдать все рекомендации хирурга.

Перед операцией необходимо записаться на предварительную консультацию. Именно там специалист расскажет все подробности и объяснит, как все будет выглядеть в итоге. Очень часто у пациенток бывает синдром «завышенных ожиданий». Чтобы такого не произошло необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста.

Уйти в минус: когда может помочь и как проходит редукционная маммопластика

Большинство женщин, считая, что у них недостаточно пышная грудь, спешит к пластическому хирургу, чтобы ее увеличить — сделать аугментационную маммопластику. Однако и чересчур богатый бюст способен доставить не меньше дискомфорта. В качестве панацеи предлагается редукционная, то есть уменьшающая маммопластика.

Большая грудь — это не только повышенное внимание окружающих, но и нагрузка на позвоночник, одышка, опрелости, невозможность спать в удобных позах, проблемы с подбором одежды. Если женщине в таких условиях становится трудно, и кроме прочего грудь выглядит неаккуратно и неэстетично, то редукционная маммопластика может стать спасением.

Редукционная маммопластика проводится двумя основными методами: с помощью якорного или вертикального доступа. Первый метод подразумевает разрез вокруг соска, затем поперек груди вниз, завершаясь вертикальным разрезом под грудью. Этот способ широко применяется для уменьшения очень большого бюста. При втором методе разрез идет вертикально от соска вниз под грудь. Его выбирают, если нет ярко выраженной гипертрофии. Обеспечив себе доступ тем или иным методом, хирург удаляет излишки жировой ткани и кожи, а также часть молочной железы. Затем при необходимости перемещает сосок и формирует новую соразмерную грудь. Со временем следы швов становятся практически незаметными. Редукционная маммопластика проходит в среднем 3 часа.

Операция сложна тем, что зачастую приходится перемещать сосок, а также уменьшать его ареолу. Эта манипуляция под силу только высокопрофессиональным хирургам и требует большого опыта.

Вместе с редукционной маммопластикой часто выполняют мастопексию (подтяжку груди), возможны проведение липосакции (в зоне подмышек), а также установка эндопротезов для формирования идеальных контуров.

После редукционной маммопластики необходимо находиться в стационаре 1-2 дня для наблюдения. В области груди могут быть болевые ощущения, отечность, гематомы, нарушение чувствительности. Через одну-две недели, если были наложены обычные хирургические швы вместо рассасывающихся, их снимают и можно возвращаться к привычной жизни, но за некоторыми исключениями. Под запретом остается сауна, солнечные ванны, физические нагрузки и подъем тяжестей. Обязательно не менее месяца следует носить компрессионное белье, чтобы избежать осложнений, асимметрий груди и получить ровный и эстетичный бюст. Эту рекомендацию нужно выполнять очень строго. Белье нельзя снимать и расстегивать ни при каких обстоятельствах без разрешения врача.

Редукционную маммопластику не рекомендуют выполнять женщинам, которые планируют родить и самостоятельно выкармливать ребенка. Возможность лактации после такого вмешательства может быть утрачена.

Перед редукционной маммопластикой следует пройти обследования (анализы крови, рентген, маммографию, ЭКГ) и обязательно посетить эндокринолога. Дело в том, что слишком крупный бюст может быть следствием гормонального дисбаланса. Чтобы избежать его возможного увеличения после оперативного вмешательства, при наличии гормональных проблем, стоит заранее пройти соответствующее лечение.

Редукционная маммопластика способна в прямом смысле облегчить жизнь женщины. Подарить ей возможность активно двигаться без физического и психологического дискомфорта.

Поставить бюст: как скорректировать форму груди после похудения

Женщина может потерять форму груди по нескольким причинам: сильное похудение, кормление грудью ребенка, возраст и т.д. Но все можно исправить. Существуют разные варианты коррекции, которые могу твернуть груди былой вид или сделать ее еще краше.

Какими способами можно скорректировать грудь

«После похудения, как правило, уменьшается количество жировой ткани, в том числе в молочных железах, — рассказывает Михаил Коростелев, пластический хирург, заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии «СМ-Пластика». — А поскольку именно жир придает нашему телу определенные формы, то возникает так называемый птоз (опущение тканей)».

Способы коррекции груди:

• Постановка импланта. Благодаря ему грудь вновь поднимется на свое законное место. Плюс добавится ее объем. Но такой метод возможен не всегда. Так, если птоз значительный, то одним имплантом не помочь. А если поставить слишком большой имплант, то он начнет тянуть вниз, и ситуация лишь ухудшится.
• Комбинированная мастопексия. Включает в себя подтяжку и добавление груди объема с помощью импланта. Метод используется в ситуациях, когда одним протезированием не обойтись.
• Реконструктивная маммопластика. Такое вмешательство предпочтительно, когда молочная железа изначально была большой, но со временем провисла, сохранив при этом достаточный объем. В таком случае молочную железу перекраивают, меняют ее объем в нужную сторону, соединяют ткани, и получают молочную железу новой формы.
• Липофилинг. При таком способе собственную жировую ткань пациентки забирают из зоны, где ее много, и добавляют туда, где ее как раз недостаточно.

У каждой из названных методик есть свои преимущества и свои показания. Врач будет подбирать способ коррекции в зависимости от степени провисания груди, запроса пациентки и других сопутствующих факторов.

Из всех способов коррекции привлекательнее всего, на первый взгляд, выглядит липофилинг. Никаких тебе инородных тел в организме, все свое, родное. Только уже распределено оно не так, как получилось, а так, как надо. Действительно ли метод так хорош?

«Липофилинг вообще и липофилинг груди в частности становится все более популярным, именно его все чаще выбирают «звезды», а девушки по всему миру им подражают»

А затем эксперт предупреждает, что есть два важных момента, о которых стоит знать, прежде чем решиться на такого рода вмешательство, чтобы потом не пожалеть о сделанном.

Во-первых, итог липофилинга можно предсказать далеко не всегда. Ведь мы работаем с жировой тканью, которая зависит от гормонов. Если женщина находится в процессе похудения (то есть, так выстроила свой рацион, физическую активность, распорядок дня, что жир уходит), то при пересадке в область груди жировые клетки почти не приживаются.

И наоборот, если она впоследствии начинает набирать вес, жировая ткань приживается прекрасно, и порой настолько хорошо, что в итоге мы получаем гипертрофированный результат.

Во-вторых, процедура липофилинга ограничена по объему. Если одномоментно закачать в одну зону больше 30-50 миллилитров жира (или ввести его без дисперсии), могут возникнуть трудности с приживлением этой ткани, поскольку такой большой объем не успеет прорасти сосудами.

В итоге в подкожной клетчатке может накопиться воспалительная жидкость, сформируются олегранулемы или оссификаты. А на маммографии это будет выглядеть, как признаки рака молочной железы, что вызовет у женщины лишние переживания, и потребует операции (биопсии) для уточнения диагноза.

Что касается имплантов и подтяжки, то здесь многое зависит от того, какой результат женщина хочет видеть в зеркале. Обычно при подтяжке груди после похудения ее размер уменьшается. Кого-то такой вариант устроит, но большинство женщин все-таки захотят добавить объема — и тогда без импланта не обойтись.

Поэтому противопоставлять две эти методики не совсем правильно, так как они очень часто дополняют друг друга. Конечно, есть женщины, которые никогда и ни за что не допустят внедрения инородного тела в свой организм. Но если имплант качественный, то он не влияет ни на что, кроме объема заданной области.

Размер и форма импланта имеет значение

«Я сторонник умеренности, — говорит Михаил Коростелев. — Чем больший по размеру имплант поставит хирург, тем выше вероятность, что он провиснет в ближайшее время. Оптимальный объем — 200-370 миллилитров, максимальный — 400».

Кстати, как показывает многолетний опыт нашего эксперта, если грудь у женщины изначально была маленькой, а врач поставил большой имплант, то молочная железа всегда будет более прохладной, чем раньше. Потому что между теплой грудной стенкой и кожей, которая находится над имплантом, получается большое расстояние.

А вот форму и все остальные параметры, хирург советует измерять и подбирать индивидуально. Ведь одной женщине можно поставить импланты как минимум трех видов: это творческий процесс, в котором принимают участие пациент и хирург.

«Для жизни удобнее круглые импланты в оболочке, — дает совет доктор Коростелев. — Ведь импланты не фиксируются в организме и могут свободно поворачиваться внутри капсулы. При этом вращение круглой конструкции вокруг своей оси не поменяет форму молочной железы. А вот анатомические импланты в этом смысле более капризные: они асимметричные и при развороте внутри капсулы могут изменить (и ухудшить) форму груди».

Но прежде чем выбирать форму импланта, необходимо правильно выбрать место, где будет проходить операция, и руки, которые будут ее производить.

Как подтянуть грудь после похудения

«Обалдеть от таких рецептов. В салоне красоты такого не расскажут. Конечно, зачем им делиться такой информацией. Все хотят быть красивыми и готовы на все. Если все косметологи расскажут о таких простых и действенных способах, то в салонах не будет клиентов.»

«Я люблю делать такие процедуры дома. Мне комфортно самой ухаживать за грудью. Я вижу как меняется кожа и результат великолепный!»

Каждая женщина хочет сохранять идеальную форму груди на протяжении всей своей жизни. К сожалению, в большинстве случаев это невозможно. Отвисание груди — процесс естественный, который происходит с возрастом, и из-за которого грудь теряет свою упругость и эластичность.

Обвисание груди: основные причины

Хотя грудь начинает казаться обвисшей, как правило, уже к 40 годам, но бывает, что это случается раньше.

Помимо возраста, есть и другие факторы, которые вызывают отвисание груди, включающие кормление грудью, беременность, менопаузу, быструю потерю или набор веса, дефицит питательных веществ и плохой неподходящий бюстгальтер.

В груди мышц нет. Она состоит из жира, соединительной ткани и молочных желез, и нуждается в должном уходе для поддержания хорошей формы. На сегодняшний день рынок предлагает широкий выбор кремов и лосьонов для подтяжки и тонизации груди.

Если вы предпочитаете естественные методы для борьбы с этой проблемой, есть множество простых и легких в приготовлении домашних средств.

1. Физические упражнения

Обладательницам отвисающей груди следует в обязательном порядке включить в распорядок дня физические нагрузки. Упражнения, нацеленные на проработку тканей молочной железы и грудных мышц вокруг груди, могут существенно помочь в достижении упругости.

Грудь после похудения обязательно нужно укреплять упражнениями!

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОМОГУТ ПОДТЯНУТЬ ГРУДЬ:

• жим лежа
• отжимание
• подъемы
• разводки руками при помощи небольших весов

Наряду с этим, существуют и другие виды упражнений, которые можно выполнять, чтобы укрепить вашу грудь после похудения. К тому же, следует всегда надевать поддерживающий или спортивный бюстгальтер во время тренировки.

2. Массаж груди кубиками льда

Ледовый массаж также считается очень эффективным для восстановления упругости груди и ее приподнятой формы. Холодная температура приводит к сжатию ткани, таким образом, способствуя формированию более упругой формы.

КАК СДЕЛАТЬ МАССАЖ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА:

1. Возьмите 2 кубика льда и массируйте их круговыми движениями вокруг каждой груди по 1 минуте.
2. Насухо вытрите грудь мягким полотенцем и сразу наденьте правильно подобранный бюстгальтер.
3. Оставайтесь в лежачем положении в течение 30 минут.

Повторяйте процедуру с регулярными интервалами времени в течение дня.
Примечание: Не воздействуйте на грудь при помощи льда более 1 минуты, так как это может вызвать онемение.

3. Массаж груди с применением оливкового масла

Массаж с использованием оливкового масла также является отличным средством для придания формы груди. Оливковое масло является богатым источником антиоксидантов и жирных кислот, которые могут препятствовать нанесению ущерба от свободных радикалов и предотвращают отвисание груди. Кроме того, масло помогает улучшить тонус и текстуру кожи.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ОЛИВКОВОГО МАСЛА:

• Нанесите небольшое количество оливкового масла на ладони и разотрите, чтобы придать нужную температуру.
• Движением снизу-вверх начинайте втирать масло в кожу груди.
• Продолжайте мягко массажировать грудь в течение 15 минут, чтобы увеличить приток крови и стимулировать восстановление клеток.
• Используйте данный ингредиент для массажа минимум 4-5 раз в неделю.

В качестве альтернативы можно использовать также миндальное масло, масло арганы, авокадо или жожоба.

4. Маска для груди из огурца и яичного желтка

Еще одним прекрасным средством для подтяжки кожи груди является маска из огурцов и яичного желтка. Огурец обладает природными тонизирующими свойствами. А яичный желток содержит высокий уровень белка и витаминов, которые могут помочь в формировании упругости отвисшей груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ОГУРЦА И ЯИЧНОГО ЖЕЛТКА:

• Измельчите в блендере один небольшой огурец.
• Смешайте 1 яичный желток с 1 чайной ложкой сливочного масла или сливок, чтобы получилась паста.
• Нанесите смесь на грудь и оставьте на 30 минут.
• Тщательно смойте холодной водой.

Используйте эту маску раз в неделю, чтобы уплотнить и укрепить ткани молочной железы.

5. Маска для груди из яичного белка

Яичный белок также хорошо помогает для придания груди формы и упругости. Он содержит вяжущие и питательные для кожи компоненты. Гидролипиды, присутствующие в яичном белке, помогают приподнять лишнюю кожу вокруг вашей груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ЯИЧНОГО БЕЛКА:

Первый рецепт

1. Взбейте 1 яичный белок до получения пенистой консистенции.
2. Нанесите маску на грудь и оставьте на полчаса.
3. Смывайте с помощью огуречного или лукового сока, а затем — холодной воды.

Второй рецепт

1. Смешайте 1 яичный белок с 1 столовой ложкой несладкого йогурта и меда.
2. Нанесите ее на грудь и оставьте на 20 минут.
3. После промойте холодной водой.

Наносите один из вариантов масок один раз в неделю, чтобы вернуть себе былую упругость груди.

6. Маска из пажитника

В Аюрведе пажитник часто используется для формирования упругой груди. Он содержит витамины и антиоксиданты, которые предотвращают вредный эффект от свободных радикалов. Они помогают приподнять грудь, подтягивая и разглаживая кожу вокруг груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ПАЖИТНИКА:

Первый рецепт

1. Смешайте ¼ стакана порошка пажитника с достаточным количеством воды для образования густой пасты.
2. Нанесите эту пасту на грудь и оставьте на 5 -10 минут.
3. После промойте теплой водой.

Данную маску можно применять 1–2 раза в неделю.

Второй рецепт

1. Возьмите ½ стакана йогурта, по 10 капель масла пажитника и масла витамина Е и 1 яичный белок.
2. Смешивайте ингредиенты, пока не получите гладкую пасту.
3. Нанесите ее на грудь и плавно распространите по всей поверхности втирающими движениями.
4. Оставьте маску на 30 минут, а затем смойте холодной водой.

Используйте эту маску один раз в неделю.

7. Маска для груди из граната

Гранат считается замечательным омолаживающим ингредиентом и может помочь предотвратить отвисание груди. Масло семян граната богато фито питательными веществами, которые могут помочь приобрести упругую грудь.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ГРАНАТА:

Первый рецепт

1. Сделайте пасту из кожуры граната и небольшого количества теплого горчичного масла.
2. Нанеся маску, массажируйте грудь круговыми движениями в течение 5 — 10 минут в день перед сном.
3. Вы можете также использовать масло семян граната для массажа груди 2 — 3 раза в день.

Другой рецепт

1. Смешайте 4 чайных ложки масла маргозы с 1 чайной ложкой высушенной и измельченной гранатовой кожуры.
2. Подогрейте эту смесь в течение нескольких минут.
3. Дайте ей остыть, а затем используйте ее для массажа груди два раза в день в течение нескольких недель.

8. Маска из Алоэ Вера

Алоэ вера обладает природными затягивающими свойствами, которые помогают избавиться от отвисания груди. Антиоксиданты, содержащиеся в алоэ вера, предотвращают повреждения, вызванные свободными радикалами, и помогают придать округлость и упругость.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ АЛОЭ ВЕРА:

Первый рецепт

1. Нанесите гель алоэ вера на грудь и мягкими круговыми движениями массажируйте ее в течение 10 минут.
2. Оставьте маску еще на 10 минут, а затем смойте теплой водой.

Повторяйте процедуру 4 — 5 раз в неделю, чтобы добиться эффективного результата.

Второй рецепт

1. Можно также приготовить маску из 1 столовой ложки геля алоэ вера и 1 чайной ложки майонеза и меда.
2. Нанесите смесь на грудь и оставьте на 15 минут.
3. Промойте сначала теплой водой, а затем — холодной.

Применяйте один раз в неделю.

9. Маска для груди из масла Ши

Еще один натуральный ингредиент для подтяжки груди — масло дерева Ши. Это отличный источник витамина Е, который подтягивает кожу, придавая груди упругий внешний вид. Кроме того, оно помогает предотвратить повреждение клеток, вызванных свободными радикалами.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ МАСЛА ШИ:

1. Нанесите небольшое количество масла Ши на грудь.
2. Массажируйте восходящими круговыми движениями в течение 10–15 минут.
3. Оставьте масло еще на 10 минут, а затем — смойте водой.

Применяйте 3 — 4 раза в неделю для достижения заметного результата.

10. Маска из марокканской глины (рассула)

Марокканская глина является естественным укрепляющим ингредиентом. Она содержит минералы, такие как диоксид кремния, магний, железо, кальций, калий и натрий. Эти вещества помогают для подтяжки и укрепления кожи груди, а также — молочных желез.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ МАРОККАНСКОЙ ГЛИНЫ:

1. Смешайте 2 столовые ложки сухой марокканской глины с достаточным количеством воды, чтобы получить гладкую пасту.
2. Нанесите пасту на грудь и дайте высохнуть.
3. Смойте теплой водой.

Выполняйте процедуру один раз в неделю.

Дополнительные советы

Избегайте сильного голодания, так как резкое снижение веса за короткий промежуток времени может привести к потере формы и отвисанию груди. Помните, что грудь после похудения требует особого ухода!

Занимайтесь плаванием, так как это отличное упражнение для поддержания упругости груди

При занятиях спортом всегда надевайте поддерживающий бюстгальтер или топ.

Пейте достаточное количество воды ежедневно для увлажнения кожи.

Не подвергайте вашу грудь воздействию прямых солнечных лучей без солнцезащитного крема. Солнечный свет может привести к потере эластичности кожи. Наносите солнцезащитный крем на грудь всякий раз, когда вы надеваете майку, купальник или сарафан с глубоким вырезом.

Бросайте курить, чтобы улучшить общее состояние здоровья и защитить нежную кожу груди.

Убедитесь в том, что у вас хорошая осанка, чтобы избежать отвисания груди.

Всегда сидите и ходите прямо, не сутультесь.

Правильно подбирайте бюстгальтер, чтобы обеспечить достаточную поддержку для вашей груди. При необходимости, носите пуш-ап. Носите спортивный бюстгальтер, делая аэробные упражнения, играя в теннис, бегая трусцой или совершая любые тренировки, которые заставляют грудь подпрыгивать.

Если у вас избыточный вес — худейте. Избыточная масса тела приводит к растяжке кожи и отвисанию груди.

Вы также можете попробовать йогу для придания тонуса и подтяжки груди.

Выбирайте здоровую пищу с необходимыми питательными веществами, такими как белки, витамины, кальций, минералы, углеводы и необходимые жиров, чтобы обеспечить грудь всеми необходимыми «материалами» для поддержания правильной формы.

Kилeвиднaя гpуднaя клeткa как исправить? У ребенка и взрослого: причины, лечение, упражнения, рентген +Фото

Одно из часто встречающихся заболеваний грудной клетки – килевидная деформация или куриная гpyдь. По форме похожа на лодочный киль.

Поражает в основном лиц мужского пола. Нарушение в строении грудной клетки передается по наследству.

Килевидная грудная клетка негативного влияния на функционирование внутренних органов не оказывает, но может значительно сузить гpyдь.

Лечением занимается торакальный хирург, либо травматолог и ортопед.

Что такое грудная клетка

Прежде всего грудная клетка – это часть тела. Она необходима для обеспечения безопасности сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, спинного и головного мозга.

Состоит грудная клетка из трех частей:

1. — изогнутых ребер, обычно 12 пар с одинаковым строением, но разными по размерам. Из них истинных всего 7 пар, ложных 2 пары, не прикрепленных к гpyдине и свободных, имеющих такое положение благодаря мышцам;
2. — косточки спереди, называющейся гpyдиной. Она отвечает за нормальное формирование грудной клетки. По внешнему виду похожа на щит, выпуклый с одной стороны и вогнутый с другой, внутренней. Грудина состоит их рукоятки, тела и мечевидного отростка;
3. — позвонков, являющихся опорой грудной клетки.

Верхняя граница грудной клетки находится на уровне плеч, где берет начало первая пара ребер. Нижняя граница без характерной линии и похожа на пятиугольник. Если смотреть сбоку и сзади, то заканчивается грудная клетка в районе поясницы.

Все вместе представляют собой прочное место для внутренних органов – сердца и легких. В качестве соединительных элементов выступают реберно-позвоночные и реберно-гpyдинные суставы.

Но и мышечные ткани занимают не последнее место в обеспечении мобильности. Грудная клетка подвижна. Такая сложная конструкция помогает принимать активное участие в дыхательном процессе, расширяясь при вдохе и сжимаясь при выдохе.

Понятие куриной гpyди

Заболевание стоит на втором месте по врожденным деформациям гpyди. Первое место занимает воронкообразная гpyдь. Мужской пол примерно в 4 раза чаще подвергается врожденным аномалиям. Четверть больных настигает наследственная предрасположенность, у 15% патология сопровождается с синдромом Марфана, сколиозом, пороком сердца и др.

Килевидная грудная клетка является наследственным или приобретенным заболеванием. Иногда встречается совместно с воронкообразной деформацией, поэтому считается, что природа происхождения у них одна.

Установлено, что между КДГК (килевидной грудной клеткой), телосложением больного, соединительной тканью имеется связь. Такие люди отличаются высоким ростом и астеническим телосложением.

Астеническая гpyдь – это клетка, выделяющаяся маленьким диаметром. Она узкая, вытянутая в длину с очерченными ключицей и ребрами. Причем ребра лежат не горизонтально, с большим промежутком между ними. Образуется тупой угол между шеей и плечами. Мышечные ткани не развитые.

Синдром Марфана – патологическое изменение соединительной ткани в совокупности с долихостеномиелией или высоким ростом, длинными паукообразными пальцами, недостатком жировой ткани, суставной гипермобильностью, проблемами сердечно-сосудистой системы и работоспособности зрительных органов. Некоторые пациенты являются обладателями синдрома Марфана с ГДГК.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Как только ребенок родился, деформирующий процесс грудной клетки не заметен, но по мере увеличения роста, болезнь становится видимой. С течением времени появляется косметический дефект разной выраженности.

Как правило, у таких пациентов нет проблем с дыханием и кровообращением в первые годы жизни. Чем старше становится ребенок, тем больше появляется одышка, быстрая усталость, повышается сердцебиение. Проблемой становятся объективные нарушения в виде увеличения объема дыхания, дефицита кислорода и снижения емкости легких.

Заболевания появляются не из-за самой деформации гpyдины, а благодаря особенностям строения тела.

Разновидность деформаций гpyдины

Классификация патологий большая, но наиболее известные варианты — Фокина и Баирова, которые в середине 60-х годов прошлого века выделили следующие типы:

Костальный

При этом нет искривления гpyдины или незначительная деформация за счет изгибания ребер вперед. Грудная клетка удлиненная. Мочевидный отросток выше нормы по размерам.

Манубриокостальный

В этом случае гpyдь изгибается вперед тремя соединенными ребрами, приобретает горизонтальную направленность, недоразвита и вместе с отростком в виде меча смещается назад.

Такой тип часто сопровождается диагнозом – опущение сердца.

Корпокостальный

1. — когда гpyдина в виде дуги выгибается вперед снизу и ближе к середине, ребра обращены внутрь;
2. — гpyдина косая с направлением вперед и вниз. Наиболее выпирающее место – нижняя треть.

Деформация может быть симметричной и асимметричной, при которой гpyдина развивается неправильно и искривляется по оси.

Симптомы болезни

Определить килевидную грудную клетку можно визуально. Грудь меняет форму, имеет выступ вперед. Ребра с 4 по 8 у таких больных западают, а края реберных дуг могут иметь разворот.

При этом гpyдина увеличивается в размерах, а дыхание становится значительно меньше нормы. Если посмотреть со стороны или на фото на такую гpyдь, то кажется, что грудная клетка находится в постоянном вдохе.

Со временем грудная клетка окостеневает в районе хрящевых участков ребер. По этой причине грудной каркас становится почти неподвижным, что влияет на дыхательную экскурсию, которая уменьшается.

Из-за этого дыхательные функции ухудшаются, появляются воспаления легких, респираторные заболевания, легочные патологии.

Этапы развития болезни

1. Возраст с рождения до 7 лет. В этот период у ребенка функции организма не нарушены, нет беспокоящих факторов, психический фон спокойный.
2. Подростковый период до 15 лет. Деформация увеличивается и становится заметной. Дыхание нормальное, работа сердечно-сосудистой системы не страдает. Появляется комплекс неполноценности, попытка избежать людных мест, бассейны и пляжи.
3. Прогрессирование патологии. Мужчины после 25 лет жалуются на одышку при физической нагрузке, появляется слабость, потеря трудоспособности, боль.

Диагностические мероприятия

Конечный диагноз ставится после врачебного осмотра, классификации деформации и стадии заболевания. Обязательно назначается рентген в боковой проекции и КТ.

Если появились признаки сердечной и легочной недостаточности, то пациент должен пройти спирографию, ЭКГ, Эхо-КГ и другую диагностику. Необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога.

Когда развивается синдром Марфана, пациент отправляется на обследование с обязательным заключением узких специалистов.

Какие лечебные процедуры назначаются?

Многие люди, не связанные с медициной, уверены, что деформацию гpyди можно исправить с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики. Но, это не поможет.

Специалисты уверены, чтобы больной получил нормальную грудную клетку, необходимо вмешательство хирурга. Остальные мероприятия – упражнения и т.д. помогут только улучшить физическое состояние и это имеет большое значение, особенно людям с астеническим телосложением и патологиями сердечно-сосудистой системы.

Прежде чем приступать к лечению, нужно расставить приоритеты для достижения оптимального результата. В каждом индивидуальном случае они разные.

Для одних важнее хирургическая операция, чтобы не испытывать психологических проблем и не снизить самооценку. Для других – главнее пройти ЛФК и терапевтический курс. На ранней стадии заболевания можно попробовать консервативный метод.

Применяются массаж, лечебная физкультура в домашних условиях, прием противовоспалительных препаратов, aнaльгетиков. Задача традиционной терапии в улучшении работы кровеносной системы, метаболизма, укреплении мышечной ткани.

Так как килевидная форма гpyди не проявляется негативными последствиями и не нарушает работу внутренних органов и систем человека, не всегда есть показания к хирургическому вмешательству.

Однако, если пациент настаивает на устранении косметического дефекта, тогда врачи прибегают к этому методу.

Хирургическое лечение

Применяется две хирургические практики терапии КДГК:

Малоинвазивная операция по методу Абрамсона

Самая популярная на сегодняшний день. Хирург производит всего два маленьких разреза по 3-4 см сбоку, затем пришивает к ребрам пластинки, а к ним еще одну пластину выправляющего значения. Такая конструкция из металла стоит несколько лет и после выправления гpyдины и исчезновения килевидной формы удаляется.

Использование способа Марка Равича

Классический вариант. Операция в этом случае открытая.

Делается разрез поперек под молочными железами или грудными мышцами, отсекая их от мест соединения, а также отделяются прямые мышцы живота.

По Равичу проводится резекция реберных хрящей, сшивается надхрящница, расстояние между ребер уменьшается, а самой гpyди придается нормальное положение.

Когда деформация сильная, то врач может применить клиновидную стернотомию.

Другие методы

Существуют еще методы хирургического вмешательства по Кондрашину и по Тимощенко, но они не такие популярные.

Реабилитация

Послеоперационный период требует восстановления и в это время рекомендуется пройти массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Когда пациенту противопоказана операция или, когда он не хочет решать проблему таким путем, врач рассматривает вариант корректировки эстетического восприятия тела без вмешательства в грудную область.

Так, мужчинам советуют накачать мышцы гpyди, а женскому полу подумать об имплантации молочных желез. Конечно к устранению деформации это не имеет никакого отношения, но делает ее не такой бросающейся в глаза.

Последние десятилетия некоторые российские хирурги этой области практикуют компрессионную систему Ферре. Но, она эффективна только тогда, когда кости и хрящи гибкие. При этом назначают ношение специального аппарата.

Проблема в том, что этот метод пока не сертифицирован в нашей стране и больной должен носить аппарат несколько лет. Детям тяжело дается такое лечение и весь курс в силах пройти только половине пациентов

Еще из минусов является длительное соприкосновение с кожными покровами, которые со временем истончаются и появляется сильная пигментация.

Осложнения

Какие бывают дефекты приобретенного характера

• Гнойные процессы в легких, остеомиелит костей гpyди, эмпиема плевры, гнойный абсцесс легких оставляют свои следы в виде западания ребер и гpyдины, искривления позвоночника.
• Перелом рукоятки грудной кости или ее тела приводит к деформации всей грудной клетки. Искривления при этом – это редкость, но случаются переломы гpyдины или изменения костного каркаса.
• Послеоперационный период после торакопластики грозит рецидивами.
• Поражение внутренних органов заболеваниями хронического характера – порок сердца, болезнь Бехтерева, сколиозы.
• Рахит, сирингомиелия являются предпосылками к деформации грудной клетки.
• Травмирование гpyди.

Читать еще:  Лечение артроза коленного сустава физиопроцедypaми

Цена на лечение в Москве

Какие расходы ждут при лечении деформации грудной клетки:

• прием ортопеда – 2 000 руб.
• рентген грудной клетки – 1 800 руб.
• КТ – 5 100 руб.
• ЭКГ – 800 руб.
• прием невролога – 2 000 руб
• консультация кардиолога – 2 100 руб.
• спирометрия – 1 500 руб.
• осмотр пульмонолога – 2 200 руб.
• консультация детского ортопеда – 2 100 руб.
• консультация торакального хирурга – 2 300 руб.
• хирургическая коррекция грудной клетки – 68 700 руб.

Килевидная гpyдь, как избавиться?

Определенный вид деформации в области грудной клетки, характеризующийся выпячиванием (в форме клина) хрящей, ребер и гpyдины называется килевидная деформация грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев имеет врожденный характер. Чаще всего отмечается у детей 3-5 лет.

Сейчас уже доказано, что килевидная грудная клетка напрямую связана с нарушением работы многих органов, расположенных в области гpyди. Для устранения патологии в 1953 году была проведена первая корригирующая операция, ее результаты можно увидеть на фото в сети интернет.

Основные причины возникновения

Килевидная деформация грудной клетки

В результате многолетних исследований было сделано заключение, что килевидная гpyдь это врожденное заболевание. Но несмотря на это был выделен ряд факторов, которые могут оказывать влияние на внутриутробное развитие аномалии:

• бессимптомное вирусоносительство;
• различные инфекционные заболевания;
• недостаток питательных веществ в организме, в частности белка, витаминов и так далее;
• гиперили гипофункция какой-либо из функций ЖВС (железы внутренней секреции);
• чрезмерное воздействие на организм беременной УФ лучей и высоких температур;
• длительные переохлаждения в период беременности;
• неконтролируемый прием некоторых фармакологических препаратов, способных вызвать различные мутации.

Кроме этого риск появления килевидной гpyди у детей существенно возрастает при гипоксии, которая может быть следствием определенных патологических процессов, таких как:

• анемия во время беременности;
• нарушение работы дыхательных органов;
• аномалии развития плаценты;
• недостаток в организме веществ, которые окисляясь образуют энергию.

Также может быть вызвано плацентарной недостаточностью.

Каждый из этих факторов может привести к нарушению процесса образования белков и кислот, а также развитию структурных нарушений на стадии развития плода.

Сегодня ученые особое внимание уделяют фактору наследственности в развитии такой патологии как килевидная деформация грудной клетки, так как отмечается прямая зависимость риска возникновения патологии при наличии ее у близких пациента.

Виды патологии

Выделяют несколько видов такой аномалии. Классификация основана на соотношении гpyдины и ребер.

Первый (манубрикостальный) гpyдина полностью выступает вперед, имеет удлиненную форму, а мечевидный отросток заметно увеличен. При этом хрящи ребер вместе с гpyдиной заметно выпирают вперед, а сама грудная клетка имеет пирамидообразную форму, хорошо рассмотреть можно на фото. Такая форма патологии характерна для детей старшего возраста.

Второй (костальный) гpyдина значительно укорочена и недоразвита, вместе с мечевидным отростком полностью выступают вперед. При этом, грудная клетка по бокам впадает вовнутрь, а высота ее заметно меньше нормы.. Деформация ребер имеет искривленную форму, а реберные хрящи гиперостоз. Диафрагмальные мышцы недоразвиты. Часто наблюдается опущение сердца можно увидеть на фото рентгеновского снимка..

Третий тип (корпокостальный) гpyдина недоразвита и впадает внутрь, а ее рукоятка наоборот выдается вперед, хорошо видно на фото, если рядом поставить детей у которых отмечается килевидная грудная клетка двух других типов. При этом ее длина гораздо меньше нормы, а ширина наоборот больше.

Ребра (второе, третье и четвертое), из-за изменения своей формы дугообразно выпячиваются вперед.

Основными симптомами патологии являются:

• изменение формы грудной клетки (гpyдина сильно выпячена и утолщена);
• горизонтальное расположение ребер (в норме под углом);
• не выражены реберные углы (с 5-го по 7-й);
• искривления хрящей ребер и соединительных костей имеют дугообразную форму;
• утолщение и расширение ребер;
• недоразвитие передней части диафрагмы;
• боковая втянутость грудной клетки, сопровождается болевыми ощущениями;
• существенное уменьшение объема грудной клетки (несоответствие норме);
• нарушение соотношения органов ССС и органов дыхания;
• уменьшение эластичности грудной клетки

Диагностика

Выявление данной патологии осуществляется достаточно просто на основе визуального осмотра пациента, а также с помощью применения современных методов исследования:

1. Спирография;
2. Ультразвуковая допплерометрия сердца;
3. Электрокардиография;
4. МРТ и компьютерная томография.

Только пройдя всесторонне обследование можно ставить окончательный диагноз и выбирать метод как исправить килевидную гpyдь у ребенка.

Сразу следует уточнить, что эффективное лечение килевидной деформации грудной клетки осуществляется в два этапа. Первый консервативный, второй оперативное вмешательство.

Первый метод включает в себя массаж, ЛФК, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, использование динамической компрессионной системы. Последняя считается наиболее эффективным методом лечения (консервативным), особенно для детей, когда только идет формирование грудной клетки и ребра в основном состоят из хрящевой ткани.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях, когда существует большая вероятность возникновения серьезных заболеваний позвоночника, сердца и других внутренних органов.

Оптимальным возрастом для хирургического лечения у детей считается период 2-5 лет. Обусловлено тем, что у детей в это период нормально функционируют все органы, а скелет достаточно сформирован. Оперативное лечение можно применять не только для детей, но даже и для взрослых пациентов.

Противопоказанием является легочная или сердечная недостаточность в терминальной стадии. Но операция у детей именно в этом возрасте принято считать наиболее эффективной, так как не позволяет развиваться различным заболеваниям органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствует нормальному формированию и росту грудной клетки.

Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка

Килевидная грудная клетка – это деформация костного скелета гpyдины, в результате чего она выдается вперед наподобие киля лодки. Именно из-за этого болезнь получила такое название. Ее также еще называют «куриной грудкой» или килевым искривлением.

Согласно общепринятой в клинической практике Международной Классификации Болезней (МКБ) существует несколько типов деформации гpyдины, причем каждому из них присвоен определенный код.

Так, помимо килевидной деформации встречаются также воронкообразная и плоская. Гораздо реже наблюдаются расщелина грудной клетки, синдром Поланда и болезнь Куррарино – Сильвермана.

Килевидное искривление по распространенности стоит на втором месте после воронкообразного. Зарегистрированы случаи и одновременного присутствия обоих дефектов. Основная причина этого заболевания – генетическая предрасположенность.

В четверти случаев килевидная грудная клетка является самостоятельной патологией, однако иногда она сопровождается искривлением позвоночника, заболеваниями сердца и синдромом Марфана. Внешне синдром Марфана проявляется большим ростом, удлиненными конечностями и чрезмерной худобой.

Внешние проявления патологии

Обычно дети с килевидной грудной клеткой аскетичного телосложения. Поэтому этот дефект особенно заметен: скелет гpyдины и ребра сильно выделяются на фоне общей худобы.

Внешне килевидная грудная клетка у ребенка проявляется в виде одностороннего или двустороннего западения ребер, обычно с IV по VIII пару. Их края развернуты специфическим образом. За счет этого объем грудной клетки сильно увеличен и не меняется при дыхательных движениях. Кажется, что она все время пребывает в состоянии вдоха. Фото детей с подобной патологией можно увидеть на профильных сайтах.

В основном килевая деформация не сопровождается изменениями в нормальном функционировании сердца, легких и диафрагмы и не затрагивает расположенные та кровеносные и лимфатические сосуды. Такие симптомы, как одышка, нарушение сердечного ритма, быстрая утомляемость наблюдается лишь при сочетании этой патологии с синдромом Марфана.

Виды килевидных искривлений грудной клетки

В разное время многие исследователи и практикующие врачи пытались классифицировать килевую деформацию грудной клетки. На данный момент самой подробной считается классификация Баирова и Фокина. Согласно ей различают такие типы заболевания:

• Костальный, при котором дефект проявляется несильно, он сформирован за счет искривления хрящей ребер вперед.
• Манубриокостальный. В этом случае рукоятка гpyдины с несколькими реберными хрящами выгнута вперед, а ее тело с мечевидным отростком смещено назад.
• Корпокостальный проявляется в двух вариантах. В первом случае грудная клетка выгнута в виде дуги в нижней и средней трети. При этом межреберные хрящи деформированы внутрь. Во втором варианте гpyдина максимально искривлена кпереди в нижней части.

Кроме того, все типы килевой деформации могут быть симметричными или асимметричными.

Методы лечения

Основные виды лечения

Бытует мнение, что килевую деформацию грудной клетки можно вылечить гимнастикой, массажем или плаванием. Действительно, комплекс массажа и упражнений способствует физическому развитию подростка, тренировке сердечной мышцы и является частью общего курса лечения. Однако только такими методами устранить такой дефект невозможно.

На сегодняшний день врач может предложить несколько способов, как можно исправить подобную патологию у детей и взрослых:

• ношение специальных корректирующих устройств;
• хирургическое вмешательство.

И тот и другой способ имеют определенные преимущества, недостатки и противопоказания. Вкратце остановимся на каждом из них.

Неинвазивные способы лечения килевидной грудной клетки

Эффективная нехирургическая коррекция килевого дефекта грудной клетки возможна только у детей в относительно раннем возрасте, пока кости скелета еще недостаточно окрепли. Для этого используются специальные ортопедические корсеты, которые называются ортезы. Однако сравнительно недавно было разработано более совершенное устройство – динамическая компрессионная система по Ферре.

Ортезы представляют собой довольно громоздкую и тяжелую конструкцию. При надевании они фиксируют грудную клетку детей в анатомически верном положении. Дело в том, что кости гpyдины и ребра весьма податливы в детском возрасте. Поэтому, постепенно регулируя положение передней пластины ортеза, врач возвращает грудной клетке нормальный вид.

Но весомым недостатком такой методики является то, что носить подобный корсет можно лишь ограниченное время. Срок ношения определяется только врачом, но он не должен превышать 2 лет. Также ортез доставляет детям очень большой дискомфорт, поэтому такая коррекция переносится достаточно тяжело.

Читать еще:  Сделано кесарево и после него болит поясница: почему?

Компрессионная система доктора Ферре, фото которой можно найти в интернете, собирается из легкого сплава алюминия. Она изготавливается индивидуально под каждого пациента. Система состоит из:

1. Передней пластины, которая закрепляется на выступающей грудной клетке.
2. Заднего поддерживающего механизма.
3. Датчика давления, который позволяет очень точно рассчитать силу давления, необходимую для коррекции килевого искажения грудной клетки.

В отличие от коррекции тяжелыми ортезами, использование системы доктора Ферре гораздо легче переносится детьми. Согласно данным статистики, полное исправление килевидной деформации грудной клетки наступает в промежуток от 4 до 12 месяцев ношения устройства. Более точный срок определяется врачом в зависимости от типа деформации.

Хирургическое лечение

Операции по исправлению килевидной деформации грудной клетки получили название торакопластика. Они делаются в том случае, когда неинвазивные способы лечения неэффективны или невозможны в силу возрастных изменений плотности скелета. Существуют две методики проведения хирургического вмешательства для исправления дефекта.

• Первая – это операция по Равичу. Она достаточно эффективна. Однако для ее проведения делается большой надрез в области диафрагмы. Поэтому после нее остается достаточно заметный шрам.
• Поэтому чаще проводят малоинвазивную операцию по методу Абрамсона. Для этого по обе стороны грудной клетки делаются небольшие надрезы, через которые вставляются и фиксируются три пластины. Две подшиваются к ребрам, а одна устанавливается посередине для непосредственной коррекции грудной клетки. Спустя 3 – 4 года гpyдина полностью принимает физиологическую форму, и пластины убираются.

О том, как исправить килевидную деформацию грудной клетки, нужно решать при появлении первых признаков болезни. Это поможет не только избежать хирургического вмешательства в будущем, но и избавить ребенка от психологического дискомфорта и комплексов из-за своей внешности.

Деформация грудной клетки у детей

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Деформация грудной клетки – это в ряде случаев наследственная аномалия. Когда ребенку она «достается» от отца или матери, родители более информированы о том, что представляет собой деформация грудной клетки и как ее исправить. Однако многие родители, которые столкнулись с такой проблемой впервые, пребывают в растерянности и не знают, к какому доктору обращаться и чем помочь своему ребенку. Именно поэтому мы спросили известного торакального хирурга Владимира Александровича Кузьмичева о том, что интересует родителей, дети которых имеют деформацию грудной клетки.

— Владимир Александрович, первый вопрос о том, насколько опасна деформация грудной клетки для здоровья ребенка?

— Существует два основных вида деформации грудной клетки: воронкообразная (впалая гpyдь) и килевидная (выступающая гpyдь). Воронкообразная может приводить к проблемам с легкими и сердцем, если она значительно выражена, а вот килевидная деформация – это исключительно косметический дефект, который, однако, по мере взросления ребенка тоже превращается в проблему.

— Родители, как правило, замечают такой дефект у детей в возрасте 2-4 лет. Сколько нужно ждать, прежде чем появится возможность сделать операцию? Какой возраст читается оптимальным?

На фото воронкообразная грудная клетка у детей (впалая гpyдь, «гpyдь сапожника»)

На фото килевидная грудная клетка у ребенка («птичья гpyдь», «куриная гpyдь»)

— Взгляды по поводу того, когда лучше оперировать ребенка, неоднократно менялись. Лет 30-40 назад принято было оперировать достаточно рано. Известные хирурги того времени говорили, что ребенка нужно оперировать как можно раньше, потому что это легче и для него, и для хирурга. В принципе, что легче для хирурга, не имеет значения, если он заинтересован в выздоровлении своего пациента, а вот то, что легче для ребенка, конечно, должно учитываться. В те годы операция делалась открытым способом с резекцией хрящей и ребер, сейчас она делается по методу Насса через небольшие разрезы. Однако проблема подхода «чем раньше, тем лучше» заключается в том, что после операции у ребенка нарушались ростковые зоны ребер, как следствие, возникало осложнение в виде торакальной дистрофии, когда ребра не развиваются. И сейчас я часто имею дело с пациентами, которым делали операцию в раннем возрасте и которые страдают от последствий столь ранней травматичной операции.

Если же пластину ставить, когда ребенку 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и способствует тому, что завершающий рост ребер происходит в коррегированном состоянии. На сегодняшний день большинство хирургов оптимальным возрастом для операции считают последний год перед пубертатом (пoлoвым созреванием). Для девочек это 12-13 лет, для мальчиков – 13-14 лет. Когда ребенок маленький, то непонятно, будет ли прогрессировать деформация. Возможно, коррекция грудной клетки через несколько лет может не понадобиться в принципе. Поэтому задумывать об операции нужно не раньше 10-12 лет. С другой стороны, если уже в раннем возрасте деформация значительная – ждать не нужно и надо исправлять деформацию сразу.

Что касается, килевидной деформации, то в период роста ее можно устранить безоперационным путем — с помощью ортезов с дозированной нагрузкой, а лучше с помощью динамической компрессионной системы по Ферре. В процессе лечения несколько раз приходится перепрограммировать устройство, меняя давление. Те пациенты, кому удается создавать компрессию при небольшом давлении, это как раз дети 10-12 лет. Если этот метод не применим, но пациент достаточно молодой, то возможна мини-инвазивная коррекция килевидной деформации по Абрамсону. У детей наиболее благоприятным считается то, что если ставить пластину в 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и завершающий рост ребер происходит на коррегированном состоянии, что также является благоприятным.

— Почему важно сделать операцию именно в последний год перед пубертатом?

— Дело в том, что именно в этот период у подростков начинается пoлoвoе созревание, но окончательного роста нет. В этом возрасте кости еще мягкие и податливые, т.е. коррекция сама по себе несложная и дает хороший результат. А через 3 года, когда приходит время удалять пластину, рост уже заканчивается, и нет риска рецидива деформации. Для хирурга главное – не только исправить деформацию, но и сделать так, чтобы по прошествии времени ребенку не пришлось столкнуться с последствиями и повторной операцией. Именно поэтому операцию не нужно делать в раннем возрасте, нужно подождать несколько лет.

— Если ли какие-то различия по устранению деформации грудной клетки, выбору оптимального возраста для операции у мальчиков и девочек?

— Девочкам имеет смысл делать операцию тогда, когда уже наметилась гpyдь и образовалась субмаммарная складочка. Операция делается через двухсантиметровые разрезы. Если есть субмаммарная складка, то операцию можно сделать так, чтобы разрезы совпали с ней. Это дает наилучший косметический эффект. Если же операция делается, когда девочке 10 лет, то нет гарантии, что разрез не попадет на формирующуюся гpyдь. У мальчиков этого нет, поэтому и выбор возраста проще, им можно сделать операцию в возрасте от 10-12 до 15-16 лет.

— Есть ли случаи, когда более ранние операции оправданы?

— Да, если имеет место воронкообразная деформация, которая очень выражена и грозит проблемами с функционированием внутренних органов, то операция оправдана в более раннем возрасте. Если же деформация незначительная, то имеет смысл подождать несколько лет, чтобы избавить ребенка от рецидива и проблем в будущем. В детском возрасте редко бывают психологические проблемы, связанные с деформацией.

— В нашей стране часто бывает, что пациентов отправляют к хирургам, ортопедам, которые ничем не могут помочь. К какому доктору обращаться родителям?

— Во всем мире проблемой деформации грудной клетки занимаются торакальные хирурги. Есть даже детские торакальные хирурги, которые занимаются хирургией детской грудной клетки. Обращение к ортопедам оправдано только в том случае, если деформация грудной клетки сочетается с ортопедическими проблемами, в частности, со сколиозом, плоскостопием и т.д. Здесь, конечно, важна консультация ортопеда. Если сколиоз выраженный, то лечение должно быть подчинено решению обоих проблем. Идеально, когда план лечения составляется совместно ортопедом и торакальным хирургом.

— Операции по устранения сколиоза и деформации грудной клетки проходят в одно время?

— Нет, между ними обязательно должен быть перерыв как минимум в полгода. Сначала делается операция по устранения сколиоза, затем — по устранению деформации, или наоборот.

— Вы сказали, что на Западе существуют детские торакальные хирурги. Методика исправления деформации отличается для взрослых и детей?

— Методика операции одинаковая, разница лишь в том, что операции у детей намного проще, чем у взрослых. Взрослым намного чаще приходится ставить 2 и даже 3 пластины, детям хватает одной. У взрослых болевой период после операции достаточно долгий, восстановление происходит намного сложнее. Кроме того, детям вставляют укороченные пластины, которые не влияют на ширину грудной клетки в процессе роста.

— Из какого материала выполнена пластина?

— Пластины выполнены из стали или из титана. Для детей они безвредны.

— Через сколько лет пластину можно удалить?

— Пластину придется удалять через 2-3 года. Известный корейский хирург Hyung Joo Park считает, что пластину можно удалить через 2 года. Однако традиционно удаляют через 3 года, чтобы дождаться окончания фазы роста.

— Есть ли необходимость наблюдаться у хирурга после операции?

— Безусловно. У детей есть рост, а значит, мы должны отслеживать, не влияет ли пластина на развитие грудной клетки. Через год делается томография с 3D-реконструкцией, чтобы определить, не влияет ли наличие пластины на ширину грудной клетки.

Читать еще:  Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Drospirenone+Ethinylestradiol)

Это касается воронкообразной деформации. Развитие менее инвазивной коррекции деформации, в частности, операция по Нассу. Возникла идея инвазивных операций и идея о возрасте, оптимальном для операции, также пересматривалась. Применительно к операции по Нассу очень небольшое количество хирургов рассматривает возможность ранних операций.

— Как часто надо наблюдаться у хирурга, чтобы отслеживать подобные изменения?

— Раз в год, этого достаточно.

— Раз в год в течение всей жизни?

— Нет, после того, как пластина удалена, человека можно считать полностью здоровым.

— Рекомендации к периоду восстановления у взрослых и детей одинаковые?

— Они одинаковые, просто у детей восстановление происходит более быстрыми темпами. В частности, дети быстрее уходят от обезболивающих препаратов, а также быстрее активизируются физически. У детей и взрослых наблюдаются разные болевые реакции после операции. Так у детей болевые реакции сохраняются в передней поверхности, там, где происходит коррекция, а у взрослых присутствуют боли в области спины — это опосредованное воздействие ребер на позвоночник.

— Что бы Вы еще хотели пожелать родителям, которые столкнулись с проблемой деформации грудной клетки у детей?

— Нужно в первую очередь идти к торакальному хирургу. Не стоит стремиться сделать операцию ребенку в раннем возрасте, поскольку в дальнейшем это может привести к рецидиву и повторной операции. Ранняя операция возможна только в случае, если деформация явно выражена и пагубно влияет на работу легких и сердца. Если хирург советует Вам немедленную операцию, обязательно проконсультируйтесь с другим специалистом. К сожалению, многие хирурги целенаправленно запугивают родителей с целью склонить их к операции, даже в тех случаях, когда операция в принципе может быть не нужна. Главное помнить, что исправить деформацию можно без вреда для здоровья и развития организма ребенка в подростковом возрасте.

Лечение деформации грудной клетки у ребенка: фото и причины, коррекция килевидной, воронкообразной и других форм

Довольно часто у детей наблюдаются патологии костной системы. Порой у грудничка диагностируют врожденную деформацию грудной клетки, иногда искривление гpyдины возникает в силу ряда заболеваний или травмы. Если не уделить проблеме должного внимания, в будущем это может привести больного к инвалидности.

Помимо нарушения в работе жизненно важных органов, патология приводит к развитию комплекса неполноценности. Ребенок чувствует себя неуверенно, становиться замкнутым и отдаляется от сверстников.

Существует множество способов лечения подобных патологий. Проблему удается устранить при помощи упражнений, корсета и физиопроцедур, только в крайних случаях может потребоваться операция.

Общая характеристика деформации грудной клетки

Грудная клетка служит человеку своеобразным щитом, поддерживающим и защищающим жизненно важные органы. Это костно-мышечный каркас, дополненный ребрами. Любая деформация в этой области влечет за собой массу проблем со здоровьем. Патология может быть врожденной или приобретенной. Искривление гpyдины оказывает пагубное воздействие на работу сердца, легких и печени, страдает вся система жизнеобеспечения.

С такой проблемой сталкивается около 14% населения. Чаще патология наблюдается у представителей мужского пола. Как правило, первые признаки деформации грудной клетки заметны еще в детском возрасте в период активного роста и развития. Постепенно визуальный дефект становится более выраженным, что сказывается на социальной адаптации ребенка в обществе.

Приобретенные деформации грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте. Такие формы развиваются в результате перенесенных заболеваний и травм.

Причины возникновения

Во многих семьях патология передается от родителей детям с частотой 20-65%. Научному сообществу известно о многих синдромах, которые вызваны пороками гpyдино-реберного комплекса. Чаще всего подобные аномалии развития связаны с ферментативными нарушениями, дисплазией хрящевых и соединительных тканей.

Точная причина развития спорадических форм деформации гpyдины неизвестна. Большинство специалистов склоняются к версии о том, что подобные патологии возникают вследствие тератогенных факторов, влияющих на развитие плода. Чаще всего врожденные деформации гpyдины вызваны неравномерным ростом ребер и хрящей. Также к этому состоянию может приводить патология диафрагмы, когда мышцы втягивают грудную клетку внутрь.

Среди наиболее частых причин развития приобретенных деформаций гpyдины выделяют следующие заболевания:

Нередко грудная клетка у детей приобретает неестественную форму из-за гнойно-воспалительных заболеваний: флегмоны, хронической эмпиемы, опухоли средостения, эмфиземы легких, ожога, травмы и пр. Иногда патология развивается после хирургических операций (торакопластики, срединной стернотомии).

Виды и симптомы

Врожденную деформацию грудной клетки различают по нескольким признакам. Они могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды патологий:

1. Воронкообразная. Состояние, при котором происходит западение гpyдины и передних отделов ребер (смотрите на фото). В зависимости от формы и глубины, деформация может быть 1, 2 или 3 степени. Патология приводит к уменьшению объема легких, изменению естественного положения сердца и искривлению позвоночника. Среди врожденных патологий воронкообразная грудная клетка встречается в 92% всех случаев.
2. Килевидная. Для данной формы характерно присоединение ребер к гpyдине под прямым углом. Грудь выпячивается вперед, по форме напоминает киль корабля.
3. Диспластическая. Грудная клетка сплющена. Визуально гpyдь кажется плоской. Такая патология приводит к снижению объемов легких.

Приобретенные в процессе жизни деформации классифицируются в зависимости от причин, которые спровоцировали их развитие:

• эмфизематозная (бочкообразная гpyдь);
• паралитическая (асимметричное западение подключичных и надключичных ямок, а также межреберных промежутков);
• ладьевидная грудная клетка (характерное углубление в средней и верхней частях грудной клетки);
• кифосколиотическая (изменение формы позвоночника).

Диагностические мероприятия

При обследовании маленького пациента врач не только ставит диагноз, но и оценивает общее состояние больного. Учитывается влияние патологии на работу сердца и легких. Как правило, у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза. Врач измеряет окружность и диаметр грудной клетки. С помощью различных индексов он определяет характер и степень деформации.

Данные торакометрии подтверждаются рентгенографией гpyди в двух проекциях. Также для уточнения диагноза пациента могут направить на компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Инструментальные методы исследования позволяют оценить костные дефекты, степень деформации грудной клетки, наличие смещения внутренних органов.

Влияние деформации грудной клетки на сердце и легкие определяют с помощью ЭКГ, ЭХО-кардиографии и спирографии. Для дифференциации патологии от других возможных состояний ребенку назначают лабораторные исследования.

Осложнения патологии

При наличии врожденной деформации грудной клетки у детей лечение, как правило, проводят в возрасте 3–6 лет. Ребенок активно растет и развивается. Если проблеме не уделить должного внимания, то патология может привести к снижению объема легких, сдавливанию или смещению жизненно важных органов и развитию вторичных заболеваний.

При неполной экскурсии легких кровь ребенка плохо насыщается кислородом, страдает обмен веществ. Малыши с деформацией гpyдины отстают в росте, хуже противостоят инфекциям и часто болеют. Во время физических нагрузок больные дети быстрее утомляются, чем их здоровые сверстники. В запущенных случаях деформация грудной клетки может привести к развитию cмepтельно опасных состояний: артериальной аневризме, разрыву аорты и пр.

Способы лечения

Терапевтическая тактика при патологии грудной клетки определяется на основании степени деформации и имеющихся нарушений работы жизненно важных органов. Некоторые патологические состояния поддаются коррекции при помощи консервативных методов лечения. ЛФК, массаж, специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогают при небольших воронкообразных и килевидных деформациях грудной клетки. Консервативная терапия поддерживает правильное функционирование внутренних органов и приостанавливает прогрессирование патологии, но не устраняет причину заболевания.

При средних и тяжелых степенях деформации гpyдины ребенок нуждается в хирургическом лечении. После операции восстанавливается нормальная функция органов грудной клетки.

Консервативная терапия

Гипотоничная мышца при килевидной, воронкообразной и других видах деформации грудной клетки плохо реагирует на динамическую нагрузку движений антагониста, что приводит к компенсаторной гиперактивности других мышц. С помощью специальных гимнастических упражнений (подробнее об этом смотрите на видео), массажа и физиопроцедур удается решить эту проблему и предотвратить дальнейшую деформацию костей. Гимнастика приводит в норму дыхание и способствует восстановлению естественных функций внутренних органов.

Также врач может назначить маленькому пациенту гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы и специальную диету с высоким содержанием кальция и витамина Д. Это позволит укрепить опopно-двигательный аппарат ребенка при деформациях, вызванных нарушением обмена веществ.

В некоторых случаях для устранения патологии применяют специальные корсеты. Ортезы фиксируют грудную клетку в правильном положении. Подобные приспособления необходимо носить в течение длительного времени. К их помощи прибегают в случае небольшого искривления гpyдины.

Хирургическая коррекция

Если деформация грудной клетки приводит к усугублению нарушений в функционировании жизненно важных органов, это является прямым показанием к проведению операции. Иногда хирургическая коррекция проводится с целью устранения выраженного косметического дефекта.

У детей грудная клетка эластичнее, чем у взрослых, поэтому операция для них менее травматична. Всего насчитывается более 100 методов хирургического вмешательства при патологиях грудной клетки. Из них выделяют операции:

1. с внедрением имплантов;
2. с использованием фиксаторов;
3. с переворотом гpyдины на 180 градусов;
4. без фиксации.

Последствия и прогнозы

Во время хирургического вмешательства пациент находится под наркозом. При проведении операции существует риск развития осложнений: дыхательной недостаточности, западения языка, пневмоторакса, закупорки дыхательных путей слизью и пр. Чаще всего прогноз благополучный. После реконструкции грудной клетки в 95% случаев пациенты быстро идут на поправку. Редко для устранения дефекта требуется повторная операция.

На сегодняшний день существует множество методов лечения деформации грудной клетки у детей. Патология успешно лечится, если родители вовремя обращаются за медицинской помощью.



Дата публикации 7 ноября 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы асимметрии груди

Патогенез асимметрии груди

Классификация и стадии развития асимметрии груди

Осложнения асимметрии груди

Диагностика асимметрии груди

Лечение асимметрии груди

Прогноз. Профилактика