Как исправить дистальный прикус дома

Многие люди сталкиваются с такой нелицеприятной проблемой, как неправильный прикус. Такую патологию имеют почти 85% населения страны. До недавнего прошлого избавиться от неправильного прикуса можно было исключительно при помощи брекетов, при этом значительный эффект достигался лишь при использовании их в подростковом или детском возрасте. Но технологии стремительно развиваются и сейчас существует масса способов исправления прикуса даже у взрослых людей.

Прикусом называют соотношение нижних и верхних зубов во время смыкания. Если это соотношение нарушено, и зубы при смыкании не соответствуют расположенным напротив, значит, имеет место неправильный прикус. Данная патология может не только существенно подпортить внешний вид человека, спровоцировав развитие комплекса неполноценности, но и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Основными опасностями неправильного прикуса являются:

• трудности с нормальным пережевыванием пищи, что часто приводит к возникновению пищеварительных расстройств;
• затруднения при глотании, вызывающие заболевания горла;
• ухаживать за зубами становится сложнее, в результате чего повышается риск развития болезней зубов и окружающих их тканей – гингивита, пародонтоза или кариеса;
• неровные, кривые зубы создают дополнительные трудности лечения зубов у стоматолога;
• неправильное смыкание создает постоянное напряжение челюстей, зубов и мышц, в результате чего зубная эмаль быстрее стирается, а также повышается риск перелома зубов.

Нарушение прикуса создает дополнительную нагрузку на мышцы лица, что нередко становится причиной головных болей и появления ранних морщин.

Причины появления

Нарушение прикуса формируется в раннем детстве. Зачастую данная патология имеет наследственный характер. Если родители страдали от этой проблемы, у ребенка она может также появиться. Кроме генетической предрасположенности, существует и другие причины возникновения неправильного прикуса:

• Искусственное вскармливание. Новорожденному ребенку требуется разрабатывать челюстные мышцы. Когда он сосет материнскую грудь, это служит прекрасной тренировкой для челюстей. Если кормить его из бутылочки, мышцы челюсти не будут получать необходимую нагрузку, что и спровоцирует развитие патологий.
• Неправильное питание беременной женщины, стрессы. Отсутствие в рационе беременной необходимых витаминов и микроэлементов, а также постоянные волнения и стрессы могут вызвать ряд осложнений в развитии малыша.
• Вредные привычки ребенка. Предрасположенность ребенка к сосанию пальцев, а также длительное использование соски – всё это может поспособствовать изменениям нормального прикуса.
• Травмы челюсти. Лицевые повреждения, которые привели к отсутствию некоторых зубов, могут вызвать нарушения в смыкании челюстей. Именно поэтому, при получении травмы лица, необходимо сразу обратиться к врачу.
• Дыхание через рот. Такая невинная проблема, как заложенность носа, может вызвать серьезные нарушения в формировании челюстей. Человек постоянно дышит через рот, при этом ряд мышц у него со временем атрофируется, что вызывает сужение верхней челюсти.
• Парафункция языка. Данное заболевание характеризуется нарушением речи. Иногда ребенок не может произносить определенные звуки, в результате чего нарушается артикуляция его языка – он недостаточно сдавливает зубы, что и приводит к изменениям прикуса.

Залог успешного исправления прикуса – своевременная борьба с ним. Лучше всего заниматься этой проблемой с детского возраста, поскольку организм находится в процессе развития, и восстановление нормального положения челюстей проходит намного быстрее.

Исправление прикуса

Наиболее эффективный способ исправления прикуса для взрослых людей – ношение брекетов и специальная гимнастика. Брекеты давят на челюсть и растягивают соединительные ткани десен, в результате чего осуществляется механическое выравнивание кривого прикуса. Носить эти конструкции необходимо очень долго и снимать их нельзя. Главным недостатком брекетов является их негативное влияние на эмаль. Кроме того, брекеты выглядят малоэстетично и многие люди стесняются их носить из-за непривлекательного внешнего вида.

Другими методами коррекции прикуса в домашних условиях являются каппы, виниры и трейнеры.

Каппы

Это специальные прозрачные протезы, благодаря которым можно безопасно исправить положение зубов. Они очень удобны, не вызывают дискомфорта и практически незаметны окружающим людям. Кроме того, каппы не вредят зубной эмали и легко снимаются.

Каппы часто применяют не только для восстановления нормального прикуса, но и для отбеливания зубов. Единственным значимым недостатком этих конструкций является их высокая цена, поэтому людям с небольшим доходом лучше рассматривать иные варианты исправления прикуса.

Виниры

Данный метод подразумевает наклеивание на зубы специальных пластинок из фарфора. Эти пластинки внешне незаметны, поскольку они прозрачные. Виниры позволяют скорректировать форму и положение зубов, а также избавиться от щелей между зубами.

Виниры бывают полные и частичные. Полные целиком надеваются на кривые зубы, а частичные скрывают лишь видимые части неровных зубов. Данные конструкции устойчивы к влиянию внешних факторов, очень долго служат и не вызывают дискомфорта во время ношения.

Трейнеры

Данные конструкции используют лишь в детском возрасте. Изготавливают их из силиконового материала, они очень удобны и помогают успешно бороться с нарушениями прикуса.

Трейнеры не обязательно носить постоянно. Можно надевать их всего на пару часов в день, а также на ночь. Еще одно важное преимущество этих конструкций –они не только восстанавливают нормальное смыкание зубов, но и помогают ребенку держать язык во рту в правильном положении, т.е. устраняют саму первопричину нарушения прикуса.

Упражнения для исправления прикуса

Помимо ношения специальных конструкций для исправления неправильного прикуса, рекомендуется выполнять особые упражнения, которые помогут быстрее устранить данную патологию. Комплекс этих упражнений разработан специально для выравнивания неправильно расположенных зубов. Выполнять упражнения требуется регулярно, в противном случае добиться высокого результата не получится.

Наиболее эффективны эти упражнения для подростков и детей, поскольку их челюсти и зубы только находятся в процессе формирования. Но и взрослым данная гимнастика будет полезна, особенно в сочетании с ношением ортодонтических конструкций.

Лечебная гимнастика состоит из следующих упражнений, которые требуется выполнять ежедневно по 2-3 раза:

1. Открыть широко рот, задержать его так на несколько секунд, затем ритмичными и короткими движениями закрыть его.
2. Кончиком языка прикоснуться к небу, затем продвинуть язык назад до максимума. С таким положением языка следует несколько раз пошире открыть и закрыть рот.
3. Положить подбородок на ладонь, а локоть при этом поставить на любую твердую поверхность (к примеру, на стол). В данном положении нужно открывать и закрывать рот, при этом двигаться должна голова, а не челюсть.

Любое из вышеприведенных упражнений следует повторять по 6-7 раз. Очень полезным для формирования нормального прикуса будет подвергать челюсти постоянной нагрузке. Этого можно достичь пережевыванием твердой пищи – например, фруктов, орехов или овощей.

Данные упражнения сами по себе вряд ли помогут исправить прикус. Чтобы они принесли результат, выполнять их следует параллельно с другими методиками выравнивания зубов. Прежде чем выбирать какой-то один способ исправления кривых зубов, рекомендуется посоветоваться с дантистом.

Используемые источники:

• Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.
• Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.
• Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Неправильный прикус – стоматологическая проблема, беспокоящая до 90% пациентов. Если устранение подобных дефектов у детей считается простым, то исправление прикуса у взрослых обычно требует значительно больших усилий и финансовых вложений. О том, как скорректировать аномалии челюстно-лицевой системы в зрелом возрасте, какие есть способы и сколько будет стоить лечение, мы и поговорим в этой статье. Далее будут рассмотрены основные варианты исправления прикуса, применяющиеся в современной стоматологии.

Постановка задачи: почему исправлять прикус необходимо?

Коррекция аномалий челюстно-лицевой системы и расположения зубов в ряду – не прихоть с целью достижения эстетического эффекта, а реальная необходимость. Своевременное исправление неправильного прикуса позволяет избежать следующих проблем:

• повышенная стираемость эмали (как следствие, чувствительность зубов, их склонность к разрушению);
• преждевременный износ ВНЧС (височно-нижечелюстного сустава), в результате чего развиваются постоянные головные боли;
• нарушения в работе речевого аппарата (портится дикция);
• ухудшение жевательной функции (следствие – проблемы с ЖКТ).

Современные методики исправления прикуса служат эффективными превентивными мерами и помогают снизить риск развития описанных выше дефектов/заболеваний.

№1 – брекет-системы

Брекеты рассматриваются как максимально эффективные приспособления для исправления прикуса, ведь подобные ортодонтические аппараты способны устранить серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур.

Конструкция систем предельно проста: небольшие пластинки размещаются на зубах поэлементно и соединяются между собой специальными дугами. По типу крепления различают два варианта брекетов: вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются на внешнюю поверхность, а вторые – на внутреннюю, что делает их незаметными, но чуть менее удобными. В зависимости от материала указанные системы исправления прикуса бывают:

• металлическими;
• керамическими;
• пластиковыми;
• сапфировыми.

Принцип воздействия любого из указанных видов конструкций на зубы – механический. Под давлением элементы ряда смещаются в заданном направлении, ткани вокруг корней растягиваются. Таким образом, можно изменить положение отдельного зуба, провести исправление открытого прикуса у взрослых брекетами, устранить аномалии всей челюстно-лицевой области.

Условные недостатки брекетов

Многие находят исправление прикуса брекетами у взрослых не лучшим методом, ибо для получения желаемого результата нужно носить систему целый год, а то и дольше. Кроме прочего, период адаптации к инородным пластинкам на зубах для некоторых пациентов оказывается слишком болезненным и продолжительным. Боли, повышенное слюноотделение, небольшие нарушения дикции – нормальные явления на первых порах.

Исправление прикуса с помощью брекетов требует ответственного отношения пациента к лечению, ведь в данном случае не только от качества работы врача зависит результат. Во время ношения системы нужно ухаживать за ротовой полостью максимально тщательно и регулярно: утром, вечером и после каждого приема пищи следует очищать пластины от остатков еды и других загрязнений.

№2 – каппы и элайнеры

Исправление прикуса элайнерами у взрослых менее распространено в современной стоматологии, так как с помощью легких прозрачных аппаратов можно скорректировать только незначительные аномалии. Цена ортодонтического лечения каппами или элайнерами достаточно высока – порядка 200 тысяч рублей будет стоить полный комплект на одну челюсть. Однако такие вестибулярные конструкции обладают высокими эстетическими свойствами, практически не ощущаются на зубах и не оказывают пагубного воздействия на эмаль.

Исправление прикуса без операции каппами проводится в несколько этапов:

• 1. Консультация и диагностика.
• 2. Снятие слепков челюсти и компьютерное 3D-моделирование будущей ортодонтической систем.
• 3. Составление плана коррекции, подбор материала – силикон, термопласт, полиуретан.
• 4. Замена капп каждые 2 – 3 недели.

№3 – ортодонтические пластины

Альтернативный вариант, как выполнить исправление прикуса у взрослых без брекетов, установить ортодонтическую пластину. Она крепится к зубам с помощью специальных крючков, плотно прилегает к небу и деснам. Такая конструкция легко снимается, визуально едва заметна. Поначалу этот прибор для исправления прикуса создает небольшие затруднения в работе речевого аппарата. Однако недостаток метода состоит в другом: показатель эффективности низок. Исправление прикуса у взрослых пластинкой не дает тот же результат, что у детей. Зато этот способ активно применяется как подготовительная мера перед установкой брекет-системы.

№4 – ортодонтические трейнеры

Указанные конструкции визуально напоминают каппы, но при этом они более массивны. Конструкции из силикона эффективны при незначительных аномалиях и дефектах зубочелюстной системы. Исправление прикуса трейнерами у взрослых актуально для нормализации глотания/дыхания, устранения проблем с дикцией.

Основное преимущество данных ортодонтических аппаратов состоит в том, что их не нужно носить постоянно. Днем достаточно надевать трейнер на несколько часов, ночью – на весь период сна. Изначально устанавливаются мягкие конструкции, спустя некоторое время их заменяют более твердыми. Чтобы исправление прикуса в возрасте от 30 лет было более результативным, рекомендуют заказывать индивидуальное изготовление трейнеров. Итоговая стоимость такой коррекции обходится всего в 5 – 7 тысяч рублей.

№5 – хирургические манипуляции

Если невозможно провести безоперационным способом исправление открытого прикуса у взрослых, прибегают к хирургической коррекции аномалий. Это чаще применимо к пациентам, у которых диагностированы генетически обусловленные патологии, серьезные травмы зубочелюстной системы, дисплазия подбородка и выраженная асимметрия лица.

Исправление открытого прикуса хирургическим способом – наиболее эффективный вариант, ибо во время операции удается выровнять положение смещенной нижней челюсти.

№6 – установка виниров или люминиров

Тонкие реставрационные накладки на зубы выполняют не только эстетическую функцию! Качественные и правильно установленные виниры исправляют прикус, если смещения элементов в ряду незначительные. Этот метод коррекции не применяется как самостоятельный, но может стать эффективным дополнением ортодонтического лечения.

Цена вопроса: от 20 тысяч рублей (виниры), от 35 тыс. – люминиры. Последние изготавливаются только в США и поступают в клинику под заказ. Такие пластинки более тонкие, они выглядят максимально естественно и служат практически вдвое дольше, чем обычные виниры.

№7 – корректирующая гимнастика (миотерапия)

Исправление прикуса без брекетов набирает популярность, в связи с чем ведущие стоматологи разработали уникальный комплекс упражнений для коррекции и профилактики дефектов зубочелюстной системы. Такая гимнастика названа миотерапией. Основная задача: повышение тонуса лицевых мышц. Упражнения для исправления прикуса не используются как самостоятельный способ коррекции, но в комплексе с консервативными методами позволяют добиться впечатляющих результатов ортодонтического лечения.

Если у пациента диагностирован неправильный прикус (например, нижняя челюсть назад), исправление только миотерапией невозможно. При минимальных отклонениях гимнастика способна помочь лучше, но не избавить от необходимости применения ортодонтических аппаратов.

Исправление прикуса: сроки, цены, итоги

Скорость достижения результата зависит от того, насколько корректно были подобраны ортодонтические конструкции. Поскольку исправление прикуса в 40 лет и в принципе в зрелом возрасте – процесс длительный и трудоемкий, рассчитывать на идеально ровные зубы через пару месяцев не приходится. Исключение: коррекция винирами/люминирами, если дефекты незначительные, и они носят больше эстетический, чем функциональный характер.

Исправление нижнего прикуса, открытого и перекрестного требует в основном хирургического вмешательства, менее существенные аномалии устраняются с помощью брекет-систем, капп, трейнеров и других конструкций. Подобрать оптимальную методику может только опытный специалист, основываясь на результатах комплексной диагностики зубочелюстной системы.

Стоматологии, где вам исправят прикус

Дистальный прикус – это одна из патологий окклюзии зубов, при которой верхняя челюсть сильно выступает над нижней половиной, приводя к деформации лица и разнообразным стоматологическим проблемам. Искривления бывают разной степени тяжести, в зависимости от возраста пациентов, и почти всегда приводят к осложнениям, из-за чего важна точная диагностика и последующее комплексное лечение.

Содержание:

• Причины дистального прикуса
• Симптомы патологии
• Классификация болезни
• Диагностика дистального прикуса
• Исправление патологии у детей и взрослых
• К чему может привести дистальный прикус?
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение
• Отзывы пациентов

Причины дистального прикуса

Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:

• Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.
• Плохая наследственность – проблемы с прикусом могут передаваться ребенку, даже если один из родителей абсолютно здоров. Фиксируются случаи, когда искривление передавалось от бабушек и дедушек, что обязывает опытного стоматолога собирать детальный анамнез.

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
• Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
• Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.

К стоматологическим причинам относят:

• Сколы, переломы зубов и другие травмы, которые привели к значительному смещению и деформации челюсти.
• Последствия запущенного пародонтита и несвоевременного протезирования, когда кость сильно атрофировалась.
• Жевательная нагрузка неравномерно распределена из-за неправильного ношения съемных протезов.

• Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.

Симптомы патологии

Проявляться дистальное нарушение может по-разному, но даже на ранних стадиях оно фиксируется в виде следующих симптомов:

• Лицо в профиль приобретает неэстетичный «выпуклый» овал, щеки и скулы выглядят неестественно большими.
• Верхняя губа намного короче, при улыбке она визуально «натягивается».
• Часто наблюдается плохое смыкание губ.
• Подбородочная складка ярко выраженная, создается ощущение напряженности.
• Крылья носа расположены веером, ноздри смотрят «вверх».

Характерными побочными признаками дистальных искривлений остаются проблемы с осанкой и наличие дефектов речи. На первом месте – шепелявость и картавость – чем труднее человеку говорить, тем серьезнее искривления.

Клинических симптомов также несколько:

• Щель между верхними и нижними резцами превышает 5 мм.
• Наблюдается скученность зубов на нижней челюсти.
• Центральные резцы наклонены к губам, либо смотрят вовнутрь.
• Большое расстояние между клыками и соседними зубами, образуются тремы и диастемы.

Патология часто сопровождается открытым прикусом, который может сочетать в себе сразу несколько симптомов. Это одно из наиболее опасных нарушений, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать риска операции.

Классификация болезни

Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.

По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:

• Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
• Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
• Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
• Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.

Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:

• I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
• II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
• II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
• III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.

Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:

1. Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
2. Нижний ряд отличается боковым искривлением.
3. Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
4. На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
5. Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
6. Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
7. Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
8. Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
9. Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.

Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к выбору клиники – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.

Диагностика дистального прикуса

Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:

• Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками.
• Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи.
• Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей.
• Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом.
• Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции.
• Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения.
• Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.

Опытными стоматологами активно практикуется методика Ильиной-Маркосян, которая позволяет с высокой точностью диагностировать дистальный прикус без каких-либо дополнительных аппаратов и инструментов. Суть процедуры в выполнении нескольких тестовых действий с последующим фиксированием результата:

1. Открыть рот и несколько раз, медленно и без усилия, поднять нижнюю челюсть до полного смыкания губ.
2. Определение траектории движения подбородка при открывании рта.
3. Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед. При нормальной окклюзии образовавшаяся щель не должна превышать 10 мм, но и не быть меньше 5 мм.
4. Обратное действие – завести челюсть максимально назад, до первых болевых ощущений, и если при этом нижние резцы полностью скроются, есть повод для беспокойства.
5. Двигать нижней челюстью влево и вправо в течение нескольких секунд – допустимое смещение здесь – 10-14 мм.
6. Эстетическая проба Эшлера-Битнера – визуальная оценка овала лица и профиля, определение того положения челюстей, при котором деформации минимальны.
7. Замер длины языка – тест на макроглоссию.
8. Измерение параллельных линий – глаза, брови и смыкание губ. У полностью здорового человека асимметрия может быть заметна, но без нарушения эстетики.
9. Фиксирование улыбки – если ли опущенные вниз уголки рта, насколько ровной получается линия смыкания губ.

На этапе диагностики обязательно нужно пройти дополнительный осмотр у двух специалистов – ортопеда и ревматолога. Если есть нарушения осанки, они потребуют отдельного лечения, которое может оказаться несовместимым с ортодонтией.

Исправление патологии у детей и взрослых

На сегодняшний день дистальные искривления лечатся десятками способов. Конкретные методы могут назначаться исключительно врачом, и их выбор зависит от нескольких ключевых факторов:

• Возраст пациента – оптимальным считается период с 13 до 25 лет, когда костная ткань в организме еще не до конца сформировалась и хорошо поддается коррекции. При этом у детей сроки лечения рекомендуют не затягивать до смены молочных зубов.
• Степень искривления – если долго не заниматься патологией, она начнет прогрессировать и переходить в опасные формы, например, в глубокий прикус.
• Клинические осложнения – прежде чем заниматься коррекцией зубного ряда, нужно вылечить любое воспаление, будь то стоматит, гингивит, или запущенные формы периодонтита.
• Наличие вредных привычек – сюда относится не только курение и алкоголь, но еще и злоупотребление кофе, тяга грызть ногти и другие проблемы, которые могут осложнить даже самую эффективную и современную терапию.

Начинать коррекцию нужно при первых признаках патологии. Если этого не сделать в подходящий момент, эстетические проблемы плавно перетекут в более серьезные заболевания, требующие сложной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение дистального прикуса у детей

Маленькие пациенты гораздо чаще сталкиваются с проблемой, поэтому современная медицина разработала множество устройств, корректирующих положение челюсти:

• Аппарат Френкеля – достаточно сложная по устройству съемная конструкция, которая помогает справиться с большинством искривлений. Изготавливается долго и поэтапно, по мере роста ребенка, но крайне редко применяется после 7 лет – с появлением первых постоянных зубов потребуются более действенные меры.
• Бионатор Янсона – внешне напоминает пластмассовые каппы с дополнительными металлическими дугами. Уникальная по-своему разработка, которая не только выравнивает положение нижней челюсти, но и ставит на место сместившиеся клыки и резцы. Одно из преимуществ – можно использовать после 13 лет.
• Открытый активатор Кламмта – универсальное устройство, которое подходит для использования при различных типах искривления прикуса, а также, если необходимо удалять поврежденные зубы. Он не имеет возрастных ограничений, но не рекомендуется для установки детям с молочными зубами – в этом случае лечение неэффективно.

• Аппарат Андрезена-Гойпля – металлический моноблок из одной или нескольких корректирующих дуг и полимерной основы. Его крепят сразу на обе челюсти, чтобы результат был максимальным. Устройство не требует особых правил ухода.
• Миофункциональные трейнеры – особая разновидность капп, задача которых не столько исправить нарушения, сколько стабилизировать тонус нижнечелюстного сустава. Наивысшую эффективность показывают у детей до 5 лет.

Ставить брекеты и другие несъемные аппараты в возрасте до 13 лет не рекомендуется. Во-первых, ребенку будет физически тяжело справиться с дискомфортом. Во-вторых, непрекращающийся рост челюсти может свести эффективность лечения к нулю, из-за чего стоматологи советуют использовать только съемные конструкции.

В качестве дополнительной меры врачи рекомендуют пройти курс миогимнастики – комплекса упражнений, которые улучшают общее состояние десен, альвеолярного гребня, и стимулируют нормальное прорезывание и рост зубов.

Миогимнастика имеет ряд правил, которые нужно неукоснительно соблюдать:

• Каждое выполняемое упражнение должно контролироваться взрослым – родителем или лечащим врачом, необязательно стоматологом.
• Нагрузку нужно увеличивать постепенно и на каждом подходе. Нельзя допускать перенапряжения и излишнего давления на зубы.
• Мышцы при этом должны сокращаться с достаточным импульсом и энергичностью. Первое время придется контролировать это руками.
• Оптимальная продолжительность каждого упражнения – 5 секунд работы и столько времени же отдыха после него.
• Как только появились первые признаки усталости, судороги и спазмы – гимнастика прекращается до следующего сеанса.

Наиболее эффективные упражнения при дистальном прикусе:

1. Тренировка правильного носового дыхания – сделать до 5 медленных вдохов и выдохов через нос, набирая как можно больше воздуха. Повторить для каждой ноздри по-отдельности, плотно затыкая вторую пальцем.
2. Вытянуть губы трубочкой, продержаться так 2-3 секунды, а потом широко улыбнуться, плотно сомкнув зубы, повторять в течение минуты.
3. Достать кончиком языка подбородок, постепенно растягивая мышцы.
4. Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально сильно и долго, пока не начнутся легкие судороги в височном суставе от усталости.
5. Заложить за внутреннюю поверхность губ несколько стерильных ватных шариков или тампонов, плотно сомкнуть зубы и пытаться как можно четче и громче произнести несколько «взрывных» звуков – М, Б и П. повторять до 10 раз.

Стоит помнить, что миогимнастику относят к процедурам сугубо детской стоматологии. Максимальная эффективность наблюдается только в возрасте до 6 лет, когда ткани полости рта позволяют корректировать прикус без посторонней помощи.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Дистальный прикус у людей старше 20 лет лечится только при помощи современных корректирующих аппаратов:

• Брекет-системы – наиболее распространенный и эффективный вариант исправления даже самых серьезных нарушений. Громоздкие металлические конструкции все чаще заменяют невидимыми керамическими или сапфировыми замочками. Лингвальные аппараты вообще крепятся на внутренней стороне зубов и абсолютно незаметны окружающим при разговоре.

• Аппарат Гербста – уникальная разработка, созданная специально для борьбы с дистальными искривлениями. Конструкция состоит из телескопических балок на пружинном блоке, задача которого – «вытащить» нижнюю челюсть и поставить ее на место. Каркас может крепиться, как к опорным зубам и металлокерамическим коронкам, так и к дуге брекетов, в качестве дополнительной меры.

• Пластинки на зубы – бюджетная альтернатива брекетам, которая поможет выровнять незначительное искривление. Взрослым пациентам, чаще всего, назначаются несъемные модели, которые нужно носить в течение года. При необходимости части каркаса легко заменяются и ремонтируются.

• Трейнеры – штампованные и термопластические каппы, которые можно купить в большинстве аптек. Серьёзных искривлений не исправляют, зато могут использоваться вместе с брекетами, чтобы ускорить процесс лечения.

Примерный срок лечения дистального прикуса – от 1 года до 3-4 лет, в зависимости от тяжести патологии. За это время придется не только носить ортодонтические аппараты, но и закрепить полученный результат – элайнерами, ретейнерами и другими системами.

Крайняя мера – хирургическое исправление прикуса – необходима только тогда, когда у пациента начинаются осложнения из-за запоздалой терапии. Конкретных показаний для такого вмешательства немного:

• Дисплазия подбородка.
• Сильная асимметрия лица, требующая пластических операций.
• Злокачественные новообразования в челюстной кости.
• Осложнения на боковой тип открытого прикуса.
• Атрофия альвеолярного гребня после травм или заболеваний пародонта.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Пациент вводится сначала в состояние седации, а после – общий наркоз.
2. Хирург скальпелем освобождает проблемный участок кости, лоскутным методом удаляются все мягкие ткани.
3. Определяется критический участок, верхняя челюсть ломается в нескольких местах.
4. Лишние участки костной ткани извлекаются и удаляются.
5. На месте излома ставится дистрактор из титана, чтобы нижняя челюсть расширилась естественным путем.
6. Все металлические пластины закрепляются шурупами, сверху накладывается дополнительная шина.
7. Надрезы зашиваются.

После этого наступает тяжелый реабилитационный период. Через несколько недель, если процесс заживления пошел хорошо, можно снимать одну из шин, все винты удаляются намного позже, примерно спустя 3-4 месяца, минимум один из них нужно провести в стационаре.

Для пациентов моложе 18 лет операция проводится только в безвыходных и опасных для жизни ситуациях. После выписки реабилитационный период может занимать полгода, за которые пациент заново учится говорить и пережевывать пищу. Большинство случаев дистального прикуса позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

К чему может привести дистальный прикус?

Если не начать своевременного лечения, патология дает внушительный список осложнений:

• Стираемость эмали и быстрое разрушение зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
• Бруксизм на фоне повышенного тонуса височно-нижнечелюстного сустава.
• Регулярные головные боли.
• Прикусывания губ и языка из-за смещения жевательных зубов.
• Нарушения правильного дыхания и прогрессирующие дефекты речи.
• Будущие проблемы с установкой протеза, зачастую – невозможность дентальной имплантации из-за труднодоступности участков челюсти.
• Некачественное пережевывание пищи и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Избежать всего этого нетрудно – достаточно вовремя обратиться к компетентному стоматологу и пройти все необходимые этапы терапии, чтобы улыбка стала красивой и естественной, а болезни зубов и полости рта беспокоили как можно реже.

Прогноз и профилактика

Согласно последним исследованиям, полное исправление дистального прикуса при правильном лечении составляет до 95% всех клинических случаев. Если пациенты вовремя обращаются за помощью, то даже малейшее хирургическое вмешательство не требуется, терапия занимает относительно короткий срок с последующим наблюдением у врача.

Исключить риск патологии тоже реально – нужно с раннего детства следить за состоянием ребенка и соблюдать ряд несложных, но действенных правил:

• Не прекращать грудное вскармливание до года, если того не потребует педиатр.
• Следить за вредными привычками, особенно – за засыпанием с пальцами во рту.
• При подозрениях на травмы лицевого скелета в любом возрасте – регулярно наблюдаться у детского ортопеда.
• Как только малыш идет в садик и школу – по возможности следить за ровной осанкой при письме и чтении за столом.
• Приучать к ежедневной гигиене и правильной чистке зубов – ребенок должен сам знать, в каких ситуациях нужно браться за щетку, даже если сейчас не утро или вечер.
• Избегать травм, особенно, если речь о маленьком спортсмене, который всерьез занимается активными дисциплинами и контактной борьбой.

Правила профилактики у взрослых будут немного отличаться:

• Равномерно распределять жевательную нагрузку на каждую сторону челюсти.
• При необходимости – пить курсы поливитаминов и минералов, особенно – если в организме обнаружен дефицит кальция.
• Сбалансировать диету – в ней не должно быть слишком много твердых или мягких продуктов. Нагрузка должна стать оптимальной, чтобы пережевывание не превращалось в физическое упражнение – наоборот – не появилось атрофии тканей.
• Наблюдать за состоянием зубов мудрости – часто именно они становятся причиной первых серьезных искривлений. Если такое случилось – «восьмерки» лучше удалить.
• Отказаться от курения и алкоголя – никотин и спиртные напитки в целом губительны для организма, но зубы всегда принимают на себя «первый удар».
• По возможности изменить образ жизни – меньше рисковать и заниматься экстримом, отдав предпочтение менее опасным видам спорта.

Ключевой совет не зависит от возраста – стоматолога необходимо посещать минимум дважды в год, а если есть поводы для частых визитов – их лучше не откладывать.

Цены на лечение

Цены на коррекцию дистального прикуса зависят от города, престижа клиники и выбранного способа терапии с учетом индивидуальной физиологии:

• Брекет-системы – от 35000 рублей за одну челюсть.
• Аппарат Гербста – от 13000 рублей без учета предварительных процедур.
• Активатор Френкеля – от 20000 рублей.
• Бионатор Янсона – от 18000 рублей.
• Аппарат Кламмта – от 12000 рублей.
• Пластинки на зубы – от 15000 рублей.
• Трейнер – от 5000 рублей.
• Миофункциональный трейнер – от 4500 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывов о лечении дистального прикуса достаточно много, отчасти из-за распространенности патологии среди взрослых и детей. На основе популярных комментариев о результатах терапии можно сделать следующие выводы:

• Бионатор Янсона первое время вызывает рвотный рефлекс и весьма неприятные ощущения. Все дело в духах, которые крепятся сбоку, чтобы не вызывать впалость щек при лечении. Дискомфорт придется перетерпеть несколько дней, пока стоматолог не определится с итоговыми сроками лечения.
• Пластинки на зубы не только исправляют прикус, но и помогают замедлить рост костной ткани. Если у нижней челюсти ребенка нашли отставание в развитии, пластинки могут спасти от осложнений за вполне человеческие деньги.
• Перед походом к стоматологу сначала нужно обойти терапевта и ЛОР. Забитые гайморовы пазухи – одно из главных противопоказаний в ортодонтии. Лечение не займет много времени, зато успех коррекции прикуса не омрачат инфекции.
• Вестибулярные модели брекетов часто вызывают раздражение слизистой оболочки из-за постоянного контакта с твердой поверхностью. Облегчить состояние поможет специальный воск, который надо наносить на замочки каждое утро после еды и чистки зубов. Если им совсем не пользоваться – есть все шансы заработать стоматит.
• Боль от ношения лингвальных конструкций происходит не из-за их натяжения, а из-за порезов языка. здесь придется найти такое положение во рту, чтобы язык не царапался о металл. Если все же порезы регулярные – лучше полоскать рот отваром ромашки – хлоргексидин может вызвать окисление каркаса и поломку всего изделия.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

• Главная
• Статьи
• Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов

Дистальный прикус – это патология, которая характеризуется сдвигом нижнего зубного ряда назад. Выступание верхней челюсти приводит неправильному смыканию челюсти. Патология может вызвать нарушение дыхания, глотания и жевания. Речь у людей, страдающих дистальным прикусом, ухудшается. В большинстве случаев современная стоматология позволяет эффективно решить эту проблему без хирургического вмешательства.

Что такое дистальный прикус?

Проблема дистального прикуса является довольно распространенной. Исследования показывают, что проблема встречается у 20% взрослых и 30% детей. Неправильное расположение зубного ряда, когда верхняя челюсть выступает над нижней, приводит не только к нарушениям эстетики, но и к развитию серьезных заболеваний.

Окклюзивные аномалии сильно влияют на внешность. Страдающие дистальным прикусом люди имеют неправильные черты лица. При смыкании челюстей у них заметна сагиттальная щель.

Обратите внимание: Кроме придания лицу неправильного профиля, дистальная окклюзия сказывается и на осанке. Тело невольно наклоняется вперед. Пациент, страдающий такой патологией, обладает сильной сутулостью, увеличенной длиной шеи и выпирающим животом.

Причины возникновения дистального прикуса

На формирование челюстно-лицевого аппарата влияют множество разнообразных факторов. Многие из которых воздействуют на человека еще до его рождения. Наиболее популярные причины дистальной окклюзии:

• Генетика. Ученые установили, что дистальный прикус в более 60% случаев это наследственная патология. Без своевременной профилактики можно усугубить проблему. Поэтому на нее нужно обратить внимание родителям сразу после появления ребенка на свет. Особенно, если и у них наблюдалась такая патология.
• Особенности развития плода. Неблагоприятная среда, в которой находится мать ребенка, часто приводит к различным патологиям плода. Наиболее опасными факторами являются употребления алкоголя, нехватка витаминов и облучение радиацией.
• Особенности вскармливания. При рождении у ребенка расположения челюстей не такое, как во взрослом возрасте. В процессе развития она сравнивается с верхней. Но это происходит только если ребенок часто задействует нижнюю челюсть во время кормления. Если во время этого процесса подобрать неправильную бутылочку (с большим отверстием для молока), то малыш меньше будет двигать мышцами рта. Это скажется неправильном формировании нижней челюсти.
• Детские болезни. Формирование неправильного прикуса возникает из-за перенесения таких заболеваний, как синусит, ринит и другие проблемы, связанные с неправильным дыханием. Также к этой проблеме может привести такое заболевание, как рахит. Нехватка кальция и других минералов особенно сильно сказывается в раннем возрасте.

Как лечат дистальный прикус в стоматологических клиниках?

Чем раньше диагностируется патология, тем легче исправить прикус. Современные методики позволяют устранить дистальную окклюзию как у детей, так и взрослых. В раннем возрасте исправление прикуса проводится с помощью специальных заслонок для языка, конструкций для укрепления мышц лица и аппаратов, ускоряющих рост нижней челюсти. Все они отличаются возможностью быстрого съема.

Современные методы миогимнастики также показывают большую эффективность во время исправления прикуса. Иногда приходится шлифовать клыки, чтобы помочь нормальному смыканию челюстей.

Для устранения дистальной окклюзии у подростков используют несъемные конструкции. Существуют специальные брекеты, которые выравнивают зубные ряды и устраняют щель. В самых сложных ситуациях может потребоваться установка суставной шины. Она будет корректировать положение челюстей до того момента, пока они не выровняются относительно друг друга.

Обратите внимание: Если аппаратными способами исправить прикус невозможно может потребоваться прибегнуть к методикам челюстно-лицевой хирургии. Специалисты проведут операции, позволяющие расширить нижнюю челюсть или сузить верхнюю.

Сколько времени длится коррекция?

Лечение этой патологии зависит от степени проблемы. Чем она сложнее, тем больше потребуется носить специальные конструкции для выравнивания зубного ряда. У ребенка, ввиду его не до конца сформированного челюстно-лицевого аппарата, на коррекцию уходит до нескольких месяцев. Подростки могут избавиться от проблемы за 1-1,5 года. Коррекция дистального прикуса у взрослых с помощью брекетов занимает не менее двух лет.

Почему важно провести коррекцию дистального прикуса как можно раньше?

Дистальный прикус – это опасная патология. Она не только негативно сказывается на внешнем виде, но и становится причиной различных болезней. Чем быстрее обратить внимание на проблему, тем легче и быстрее ее можно исправить.

• Необходимость проведения коррекции как можно раньше нужно из-за того, что нарушение прикуса приводит к проблемам с дикцией, которые можно избежать, если вовремя обратиться к специалистам.
• Важно понимать еще и то, что любой прикус, в том числе и дистальный, приводит к нарушениям при переваривании пищи. А это, в свою очередь, может негативно сказаться на правильную работу пищеварительного тракта.
• Негативно сказываются нарушения прикуса на распределение нагрузки между зубами. При такой форме окклюзии фронтальная зона практически не участвует в пережевывании пищи. Остальные зубы, которые берут на себя всю работу, быстро истираются и выходят из строя.
• Из-за неправильно функционирующего зубочелюстного аппарата у людей, страдающих дистальным прикусом, со временем развиваются головные боли. Ближе к пожилому возрасту они проявляют себя практически каждый день.

В стоматологической клинике «НАВА» можно провести коррекцию любых типов неправильного прикуса. Специалисты подберут подходящую методику исходя из особенностей строения челюстей и возраста пациента. Если хотите записаться на прием и получить профессиональную помощь, воспользуйтесь телефоном: 8 (495) 256-01-03.

Как исправить дистальный прикус?

На консультации у ортодонта пациент может получить диагноз «дистальный прикус». Далее мы разберёмся в том, что такое дистальный прикус, чем он опасен и как исправить такое положение зубов.

Сегодня много говорят об исправлении прикуса, которое необходимо практически каждому человеку в большей или меньшей степени. Носить брекеты теперь даже модно — стоматология продолжает развиваться, предлагая пациентам ещё более удобные конструкции и ускоренные способы выравнивания зубов.

Врачи однозначно рекомендуют не откладывать лечение дистального прикуса, так как этот тип патологии оказывает сильное влияние на внешность. Напомним, что ничего сложного и страшного в лечении прикуса нет. Да, придётся носить брекеты — но чем раньше вы займётесь исправлением, тем проще и быстрее пройдёт процесс. Поэтому врачи рекомендуют родителям не закрывать глаза на очевидно неправильное положение зубов у ребёнка, а обратиться за качественным лечением дистального прикуса в Красноярске. Если у вас есть вопросы и сомнения относительно прикуса, обязательно запишитесь к нам на консультацию. Знание причин и последствий, а также подробный план возможного лечения дадут уверенность в том, что проблема решаема.

Что такое дистальный прикус?

Прикус — это не только ровность зубов и размеры челюстей, но и особенности смыкания верхней и нижней челюсти. В повседневной жизни мы этого не замечаем, так как очень быстро привыкаем к своему прикусу. Однако верхние и нижние зубы не всегда смыкаются полноценно и пропорционально. этого на зубы идёт большая жевательная нагрузка, что вызывает деформацию челюсти, изменение пропорций лица и прочие последствия дистального прикуса или любой другой патологии.

Именно поэтому врачи так акцентируют необходимость выправления прикуса: во взрослом возрасте пациент, вероятно, столкнётся с проблемами, риск которых можно было снизить с помощью лечения брекетами.

Итак, что представляет собой дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Это такое расположение челюстей, когда верхняя значительно выходит вперёд или рост зубов на ней направлен наружу. Таким образом, после плотного смыкания челюстей между верхними и нижними резцами образуется щель. Такой прикус может быть выражен в лёгкой, средней и тяжёлой форме — это врач определит по ширине щели между резцами.

Внешние признаки дистального прикуса

Такое отклонение от нормы, когда между резцами не остаётся щели, всегда заметно внешне. Расположение челюстей тесно связано с осанкой, положением головы и позвоночника. Выраженный дистальный прикус у взрослого можно распознать по слабому подбородку, буквально недоразвитому. Выражение лица при этом кажется удивлённым, кожа провисает, формируется второй подбородок.

В той или иной степени подобные внешние признаки дистального прикуса присутствуют у взрослых, которые не исправляют такое положение зубов и челюстей. Обычно это люди, которые сутулятся и вытягивают голову вперёд, — положение челюстей не способствует ровной спине и гордо поднятому подбородку.

Если вы наблюдаете дистальный прикус у ребёнка и до сих пор не сводили его на консультацию к ортодонту или считаете, что это необязательно, — запишитесь в нашу клинику прямо сейчас. В детстве патологию можно исправить, что не всегда гарантированно получится во взрослом возрасте. Так вы поможете своему малышу чувствовать себя уверенным симпатичным человеком уже через несколько лет.

Причины развития неправильного прикуса

Почему возникает такая проблема, как дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Что будущие родители могут сделать, чтобы обезопасить от неё своих детей? Дело в том, что положение челюстей, когда верхняя находится перед нижней, — анатомически верное для малышей сразу после рождения. В процессе взросления челюсти постепенно меняют положение и в идеале выравниваются. Но чаще всего этот процесс нарушается, и ребёнок получает неправильный прикус.

Каковы причины развития неправильного прикуса? Обычно это целый комплекс, где имеют значение наследственность, характер беременности мамы, способ кормления и рацион, а также другие обстоятельства. Риск увеличивают и другие предметы, которые ребёнок постоянно держит во рту.

Особенно рекомендуется обратить внимание на такие процессы, как искусственное вскармливание, дыхание через нос и появление первых зубов. Кормление из бутылочки протекает легче для малыша, однако это скрывает риск — челюсти развиваются и адаптируются к нагрузке гораздо слабее, чем при грудном вскармливании. Здесь могут помочь специальные ортодонтические приспособления в виде сосок, которые можно давать малышу для профилактики и правильного развития челюстей, чтобы исключить лечение дистального прикуса в дальнейшем.

Важно проследить за тем, чтобы ребёнок хорошо дышал через нос. Если он дышит преимущественно ртом, существует риск увеличения верхней челюсти.

Важный момент в отслеживании прикуса — появление молочных зубов и их смена на постоянные. Не зря врачи рекомендуют посетить ортодонта уже после первых молочных зубов. Врач определит характер прорезывания и поможет сделать всё возможное, чтобы прикус сформировался правильно. Не стоит думать, что дистальный прикус и лечение брекетами — это легко и быстро. Исправление возможно, но гораздо лучше и вовсе избежать такой проблемы. Это очень ответственный для родителей малыша этап, поэтому всё, что связано с зубами, необходимо постоянно наблюдать у врача: приходить в клинику раз в 3 месяца на профилактический осмотр.

Последствия дистального прикуса

Кроме негативных изменений во внешности, существуют и другие последствия дистального прикуса. Наиболее частые проблемы, которые испытывает взрослый человек в связи с этим:

• нарушение дикции,
• неравномерная нагрузка на зубы и стираемость эмали,
• трудности с пережёвыванием пищи,
• заболевания пародонта,
• трудности с установкой и эксплуатацией протезов,
• учащённые заболевания носоглотки, увеличение аденоидов, храп,
• хроническая головная боль.

Что же делать и как исправить дистальный прикус? Получится ли сделать это во взрослом возрасте?

Методы исправления и лечение дистального прикуса в Красноярске

Вылечить эту патологию можно — однако нужно понимать, что сам процесс, результат и методы исправления дистального прикуса будут зависеть от степени развития патологии и других факторов. Поэтому для начала врач делает все необходимые снимки — не только зубов и челюсти, но и всего черепа. Кроме того, понадобится сделать слепки челюстей и изучить состояние жевательных мышц.

В детстве не потребуется так много обследований, поэтому лечение дистального прикуса в Красноярске лучше всего выполнять как можно раньше. У ребёнка ещё не до конца сформировалась костная система, и на неё можно успешно повлиять: расширить или сместить челюсти с помощью трейнеров, пластинок и брекетов.

Существуют и более серьёзные методы исправления дистального прикуса для взрослых. Если в вашем случае это необходимо, врач подробно расскажет об этих способах на консультации. Главное, решиться и сделать шаг к гармоничной счастливой жизни. Ждём вас в стоматологии Mira!

Дистальный прикус

Дистальный прикус — дефект зубного ряда, который встречается очень часто в детском и подростковом возрасте. При патологии верхняя челюсть смещается вперед относительно нижней. Это является причиной проблем с дикцией, жеванием и дыханием. Он становится причиной развития комплексов из-за внешности. Часто дистальный прикус сопровождается избыточным или недостаточным развитием челюстной кости. Иногда зубы смещаются внутрь рта. Такой вид окклюзии обязательно нужно исправлять.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

В стоматологической клинике Проприкус лечение дистального прикуса проводится без хирургического вмешательства и удаления зубов. Мы используем щадящие методы коррекции — брекеты и ортодонтические аппараты. Длительность и метод лечения зависят от состояния зубного ряда. На консультационном приеме ортодонт расскажет вам о возможных вариантах коррекции и об этапах лечения. На базе клиники каждый пациент сможет пройти все необходимые обследования. При сильном развитии аномалии понадобится операция. Во время нее хирурги изменят положение челюстной кости. Но чаще всего для полной коррекции достаточно лечения брекетами.

Признаки

Внешние признаки видны сразу. Овал лица и рта изменен, есть функциональные нарушения. Верхняя челюсть выдвинута вперед, а профиль лица изменен. Из-за этого подбородок имеет недоразвитую форму. Часто верхние резцы выступают далеко вперед и не дают губам полностью смыкаться. Чтобы поставить диагноз, ортодонту достаточно провести осмотр. Окклюзионные аномалии формируют определенную мимику. Кажется, что человек постоянно удивлен и нахмурен. Еще один признак — наличие сагиттальной щели.

Признаки делятся на:

1. Внутриротовые. Во время осмотра врач обнаруживает нарушение соотношения проекций зубов антагонистов на двух челюстях. Фронтальные зубы, выступающие вперед, образуют щель, размер которой больше, чем при ортогнатическом прикусе.
2. Внешние. Дистальную окклюзию несложно распознать по внешнему виду. Нижняя треть лица имеет меньшие размеры. Верхние зубы или губа выдвинуты вперед. При сильной патологии губы всегда открыты и не могут сомкнуться. Отражается аномалия и на позвоночнике. Человек с патологией имеет осанку с наклоном тела вперед. Врачи нашей клиники замечают, что у пациентов с длительной окклюзией есть сутулость, выпирающий живот, характерный птичий профиль лица.
3. Функциональные. Из-за недоразвитости нижнечелюстной кости человеку сложно глотать, жевать, он не может дышать носом, нарушена дикция. Аномалии развиваются с детства. Поэтому взрослый человек уже полностью адаптируется к ним.

Часто пациенты с дистальной окклюзией имеют и другие аномалии. Это может быть открытый прикус, наличие больших щелей в зубном ряде. Риск кариеса и пародонтологических заболеваний увеличивается. Когда зубочелюстная система уже сформирована, исправление дистальной окклюзии возможно только с помощью брекет-систем, капп или хирургическим путем. В нашей клинике проводится ортодонтическое лечение взрослых и детей. Отказываться от коррекции не стоит. Прогнатия приводит к серьезным проблемам в будущем.

Причины

Неправильный прикус — это результат влияния не одного фактора. Чаще всего прикус ребенка определяется еще в утробе матери. Некоторые причины можно предотвратить, уделяя пристальное внимание привычкам ребенка. Одна из причин — искусственное вскармливание. При грудном кормлении, когда сосательная функция развита хорошо, нижняя челюсть постепенно принимает правильное положение. Перенесенный рахит и болезни дыхательных путей увеличивают риск развития дистальной окклюзии.

• генетика — более 60% случаев происходят по причине предрасположенности, если у одного из родителей есть патология, у ребенка она точно будет;
• нарушение внутриутробного развития, употребление алкоголя во время беременности, болезни, недостаток витаминов, плохая экология все это увеличивает риск зубочелюстной патологии;
• особенности кормления — искусственное вскармливание из неправильной бутылочки не дает прикусу формироваться правильно;
• отсутствие твердой пищи в рационе ребенка, длительное сосание соски или пальца.

Чтобы разобраться в причинах патологии врач проводит комплексную диагностику. Часто причиной является переразвитие верхней челюсти. Ортодонты клиники Проприкус проводят исправление дистального прикуса брекетами и элайнерами. Проще всего устранить патологию у детей и подростков. Но наши врачиберутся даже за самые сложные случаи среди взрослых. Цифровое оборудование и профессиональные навыки помогают создавать идеальную улыбку.

Классификация

В стоматологии дистальную окклюзию классифицируют по 2 классам. Первый — верхние зубы расположены веерообразно, а боковые сверху сужены. Второй подкласс диагностируют, когда центральные верхние резцы наклонены к небу, а боковые стремятся к губам. При этом щели между резцами нет. Есть еще одна классификация: верхняя макрогнатия и нормальное развитие нижней челюсти, нижняя макрогнатия, прогнатия и сжатие боковых зубов. На сайте клиники Проприкус можно посмотреть фото до и после.

Последствия

Любое нарушения пропорций и симметрии лица сказывается на внешности. Это приводит к развитию комплексов. Торчащие вперед зубы, недоразвития нижняя треть лица — все это влияет на психологическое состояние человека. Зубочелюстная система постепенно разрушается из-за неправильного распределения нагрузки.

Есть и другие проблемы:

• нарушение дикции;
• воспаления десен, рецессии;
• преждевременное стирание эмали;
• возрастает риск болезней десен и зубов;
• появление головных болей;
• аномалии прикуса — противопоказание к протезированию.

Лучше обратиться к ортодонту сразу при первых признаках появления окклюзии. Исправить глубокий прикус и другие аномалии зубов проще на начальной стадии. В будущем помимо стоматологических нарушений могут возникнуть болезни ЛОР-органов, ЖКТ.

Диагностика

Чтобы определить причину патологии и оценить ее степень тяжести, стоматолог-ортодонт проводит осмотр. На первичном осмотре доктора нашей клиники оценивают работу сустава, состояние осанки пациента, нарушено ли носовое дыхание. Анализ ТРГ черепа в боковой поверхности выявляет все скелетные нарушения. С помощью трехмерной модели черепа можно понять, как расположены зубы и челюсти. Анализируя гипсовые слепки челюстей можно узнать их размер, как смыкаются челюсти. Все это нужно, чтобы понять, как исправить дистальный прикус.

Лечение дистальной окклюзии

Перед врачом-ортодонтом стоит несколько важных задач. Первая — нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед. В клинике Проприкус процедура проводится с помощью элайнеров. Они удобны, их можно снимать во время еды, просто чистятся. Теперь нужно закрыть не смыкание боковых зубов. В этом поможет брекет-система. Вторая задача — адаптировать размер верхней челюсти к новому размеру нижней.

Чтобы исправить дистальный прикус после брекетов, нужно установить несъемный аппарат или съемную пластинку. Когда коррекция аппаратами невозможна, врач прибегает к хирургическим методам лечения. В нашей клинике работает команда ортодонтов и других врачей по коррекции дисфункции ВНЧС. Будем рады подарить вам улыбку мечты.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это патологическое состояние, при котором зубы верхней челюсти выдвинуты вперед и перекрывают нижние. Заболевание возникает в результате влияния неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, что сопровождается уменьшением нижней челюсти и увеличением верхней.

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

К причинам нарушения прикуса относят травмы во время родов, наследственную предрасположенность, нарушение осанки. При этом изменяется конфигурация лица — выпуклая верхняя челюсть, скошенный подбородок, западение нижней губы и несмыкание губ[19].

Стоимость

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Какой врач лечит дистальный прикус?

Лечением дистального прикуса занимаются стоматологи различных профилей:

Клинические проявления

Симптомами дистального прикуса, в первую очередь, становится нарушение пропорций лица:

• выпуклая верхняя челюсть;
• отсутствие смыкания губ;
• короткая верхняя губа;
• носогубные складки сглажены;
• западение нижней губы;
• смещение подбородка назад.

При патологии часто наблюдается образование щели между центральными (тремы) и другими (диастемы) зубами, скученность зубов, укорочение уздечки языки, аномалии развития челюстей[2,18].

Дистальная окклюзия становится причиной стирания эмали, кариеса и воспаления десен, в результате чего повышается риск выпадения зубов. Из-за неравномерной нагрузки на зубы страдает височно-нижнечелюстной сустав, снижается жевательная эффективность[9].

Дистальный и мезиальный прикус

Отличить дистальный прикус от мезиального можно по смыканию и соотношению зубов[21]. В первом случае зубы верхней челюсти выпирают вперед, а нижней — западают. При мезиальном прикусе вперед выходят зубы нижней челюсти. Также к симптомам последнего относят:

• массивный подбородок;
• западение средней трети лица;
• перекрытие зубов верхней челюсти нижними.

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Признаки

Внутриротовые признаки

При дистальном прикусе во рту определяются следующие признаки:

• нарушение положения, наклонение зубов;
• короткие уздечки языка;
• аномалии уздечек губ;
• несмыкание резцов верхней и нижней челюсти;
• образование щелей между зубами;
• высокое, глубокое небо.

Сагиттальная щель

При смыкании нижних поверхностей резцов верхней и нижней челюсти образуется сагиттальная щель[11]. В норме её диаметр составляет 2-3 мм. Выступание зубов верхней челюсти при дистальном прикусе приводит к ее увеличению[5]. В зависимости от ее размера выделяют 3 степени тяжести заболевания:

• легкая (до 3 мм);
• средняя (3-6 мм);
• тяжелая (более 6 мм).

Соотношение моляров

В результате аномалии окклюзии нарушается соотношение моляров[1]. Патологию диагностируют при смещении мезио-щечного бугра, который в норме располагается в бороздке между щечными буграми нижнего первого моляра. Неправильное смыкание боковой группы зубов приводит к остановке развития нижней челюсти и уменьшению ее размеров[12].

Размеры и положение челюстных костей

Дистальная окклюзия сопровождается уменьшением или недоразвитием нижней челюсти и чрезмерным ростом верхней[14].

Внешние признаки

К внешним проявлениям дистальной окклюзии относят:

• выпуклый профиль лица за счет выпирания верхней челюсти;
• вывернутую нижнюю губу, спереди от которой находятся верхние резцы;
• увеличение носогубного угла и его сглаженность;
• скученность зубов;
• отсутствие смыкания губ в расслабленном состоянии;
• маленький подбородок;
• снижение высоты нижней трети лица.

Для пациента с дистальным признаком характерно нарушение осанки, сутулость, выпирание живота и шеи[9,16].

Функциональные признаки

Неравномерное смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии приводит к стиранию их эмали[18]. В результате повышается риск развития кариеса, болезней пародонта и выпадения зубов. Перераспределение нагрузки на челюсти влечет за собой нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава, из-за чего возникает боль при их движении[1,7]. Пределяется снижение функции жевательной мускулатуры, а также отсутствие нормальных межзубных контактов.

При дистальной окклюзии снижается тонус круговой мышцы рта, что провоцирует нарушение равновесия давления на челюсти и зубы, усиливает расстройства речи и носового дыхания[20].

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Установка виниров со скидкой

-20%

Причины

Все причины образования дистального прикуса делят на два типа.

Связаны с влиянием на организмы внутренних факторов. Сюда относят генетические аномалии и болезни эндокринной системы[15].

Факторы внешней среды. Выделяют общие (неблагоприятная экологическая обстановка, радиация, родовая травма) и общие (травмы зубочелюстной области, хронические заболевания носоглотки)[7,18].

В зависимости от времени действия факторы делят на:

• пренатальные;
• натальные;
• постнатальные.

Генетические причины

К ним относят наследственные аномалии развития челюстей, среди которых:

• неконтролируемый рост костей верхней челюсти;
• снижение стимула для роста нижней;
• выдвижение вперед верхней челюсти;
• перемещение нижней челюсти назад при сохраненном нормальном размере.

При этом ребенок наследует тип роста челюстей, прорезывания и расположения зубов, функционирование зубочелюстной системы (повышение тонуса мышц, поднимающих нижнюю челюсть)[4].

Особенности внутриутробного развития

В период внутриутробного развития соотношение кости челюстей формируются неравномерно[2]. До формирования твердого неба определяется выступание верхней челюсти по отношению к нижней (прогнатический прикус). В конце 9-й недели, после образования неба язык прижимается ко дну полости рта, что стимулирует рост костей нижней челюсти. Это приводит к прогеническому соотношению челюстей, который сопровождается выступанием вперед нижней челюсти. К рождению уже формируется нормальный, прогнатический прикус[16].

Дистальная окклюзия возникает, когда во время внутриутробного развития на плод действовали патогенные факторы, среди которых:

• вредные привычки матери (наркотики, курение, алкоголь);
• облучение;
• нехватка витаминов;
• тяжелые общие болезни беременной (сердца, почек, печени).

Особенности кормления и раннего развития

Неправильное искусственное вскармливание, длительное использование сосок и бутылочек, а также недоедание при грудном кормлении приводит к нарушению соотношения челюстей[7]. В период новорожденности на окклюзию оказывает влияние травма во время родом, а также сепсис новорожденного[3,21].

Вредные привычки ребенка (сосание пальца, губ и твердых предметов) во время раннего развития вызывают формирование дистального прикуса в сочетании с открытым.

Детские заболевания

Нехватка витамина Д (рахит), болезни щитовидной железы, паращитовидных желез, анемии, сепсис, пороки развития сердца и сосудов, остеомиелит и артроз височно-нижнечелюстного сустава приводят к нарушению роста и созревания зубов, их дистопии и ретенции[12]. На формирование дистального прикуса влияет более раннее прорезывание верхних моляров, относительно нижних.

Нарушение процесса смены зубов

Преждевременное выпадение молочных зубов на нижней челюсти становится причиной замедления ее роста и возникновения нижней микрогнатии (маленький размер нижней челюсти)[8].

Особенности искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание ребенка может стать причиной недоразвития нижней челюсти, что связано с недостаточной физиологической нагрузкой на жевательные мышцы, зубы, челюсти и височно-нижнечелюстной сустав[3].

Нарушение носового дыхания

К затруднению носового дыхания приводит влияние следующих факторов:

• воспаление и увеличение носоглоточной миндалины;
• искривление носовой перегородки;
• хроническое воспаление слизистой носа (аллергия, инфекция);
• инородное тело в полости носа;
• полипы;
• новообразования.

В результате преимущественного дыхания через рот полость рта остается приоткрытой, нижняя челюсть смещается кзади, из-за чего верхняя челюсть сужается и оттопыривается вперед[11].

Дистальный прикус

Нарушение прикуса, при котором нижний зубной ряд выступает вперед относительно верхнего, в стоматологии принято называть дистальным. У подростков он встречается примерно в 6-13% случаев зубочелюстных аномалий.

Почему возникает

Среди основных причин, по которым у взрослых и подростков наблюдается дистальный прикус:

• Искусственное вскармливание в детстве. У всех младенцев нижний зубной ряд находится в дистальной позиции. Это вариант нормы. Он заходит на один-десять миллиметров за верхний. Именно благодаря этому ряды поначалу разделяет характерная сагиттальная цель. За счет естественного акта сосания (а позже и прорезывания молочных зубов) ситуация нормализуется. Тогда дистальная окклюзия трансформируется в ортогнатическую. Врач считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск развития нарушения, так как оно не обеспечивает достаточной стимуляции нижней челюсти.
• Рахит. 60% детей, перенесших это заболевание, имеют зубочелюстную патологию.
• Аденоиды, искривленная носовая перегородка. При этих диагнозах формируется устойчивая привычка дышать ртом. У 34% ребят, имеющих названные нарушения, обнаруживается дистальный прикус.
• Искривленная осанка, родовые травмы, механическое повреждение челюсти. Все это тоже провоцирующие факторы.

Вероятность возникновения проблемы возрастает, если в детстве ребенок постоянно сосет пустышку, часто закусывает губу, держит во рту посторонние предметы.

Как распознать нарушение

Симптомы описываемого типа окклюзии можно условно классифицировать на:

Первые обуславливают функциональные проблемы, вторые — эстетические. При заболевании отмечаются негативные изменения в виде профиля и пропорций лица, поскольку нижняя челюсть сильно выступает вперед. Подбородок при этом может быть скошенным либо заметно недоразвитым. Рот у пациента часто приоткрытый, губы не могут смыкаться полностью. При этом складка подбородка резко очерчена.

Внутриротовые симптомы окклюзии такие:

• выход в направлении губ верхних передних зубов;
• большое пространство между рядами;
• невозможность плотного прилегания верхних и нижних передних единиц;
• аномальная позиция клыков и моляров в переднезаднем направлении.

Неосложненная дистальная окклюзия встречается в стоматологической практике нечасто. Обычно она сочетается с готическим небом, большим межзубным промежутком в зоне улыбки, тремой.

Зачем лечить

Если не заниматься исправлением дистального прикуса, могут возникнуть серьезные проблемы. Имеется в виду не только неэстетичный вид лица человека и вызванный этим психологический дискомфорт. Заболевание обуславливает:

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, испытывают сложности при откусывании и употреблении твердой пищи. Их речь нечеткая. Им сложно дышать носом. Нередко пациенты жалуются на ноющую боль в нижней челюсти.

Дистальный прикус может стать препятствием для проведения протезирования. На его фоне чаще образуются кариозные полости, развивается пародонтит и пародонтоз.

Постановка диагноза

Заподозрить присутствие проблемы у клиента опытный врач может по внешней симптоматике. В ходе очного осмотра доктор видит, что:

• параметры нижней челюсти не соответствуют показателям нормы;
• имеется большой сагиттальный промежуток;
• форма челюстей изменена;
• зубные ряды неправильно смыкаются.

Чтобы изучить патологию более детально, специалист направляет больного на телерентгенографию. Полученные во время этой процедуры данные после используются при расчете рентгенцефалометрических сведений, формировании искусственных моделей челюстей. Чтобы изучить функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, применяются такие методики, как рентген, ЭМГ, реография.

Лечение зубочелюстной аномалии

Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы полностью исправить ситуацию. В идеале ребенка нужно показать ортодонту еще до смены молочных зубов коренными. В это время принимают меры для торможения роста верхней челюсти и активизации развития нижней. С этой целью применяют специальный съемный ортодонтический аппарат. Если нужно, проводятся уроки миогимнастики, отдельные единицы пришлифовывают, сверхкомплектные зубы удаляют. Дополнительно принимаются меры для восстановления полноценного носового дыхания.

Как только период роста челюстей завершится и молочные единицы сменятся постоянными, переходят к этапу ношения брекет-систем. Он длится долго — около двух-четырех лет. Затем идет этап использования съемных либо несъемных ретейнеров. Такой большой срок лечения связан с тем, что нижняя челюсть так и норовит занять свою прежнюю позицию, но нельзя позволить ей этой сделать.

Профилактика, прогноз

Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно отдавать предпочтение естественному вскармливанию, своевременно вводить в рацион ребенка твердые продукты, лечить болезни, обуславливающие ротовое дыхание. Дважды в год следует обязательно посещать стоматолога. Особое внимание доктора рекомендуют уделять здоровью осанки и профилактике рахита.

Если во время лечения дистального прикуса пациент соблюдает все ортодонтические рекомендации, терапия начата своевременно, то прогноз будет благоприятным. Доктору удастся выдвинуть нижнюю челюсть вперед, восстановить полноценную работу обоих зубных рядов. Шансы на полное выздоровление выше, если борьба с дистальной окклюзией начата в детстве.

Согласно классификации Энгля существует 3 класса патологического прикуса, дистальный — наиболее распространённый. Официальная статистика свидетельствует: такого рода патология диагностируется примерно в 3 случаях из 10 диагнозов неправильного прикуса у детей и в 2 — у взрослых. В статье пойдёт речь о том, что собой представляет дистальный прикус, как диагностируется, лечится и чем чревато его игнорирование.

Профиль 

Аномальным считается прикус, при котором на фоне челюстно-лицевой деформации или искривления зубных рядов возникает физиологически неправильное смыкание зубов. Дистальный прикус (окклюзия) характеризуется выдвинутой вперёд верхней челюстью. Такой прикус не только искажает правильные черты лица, негативно отражаясь на эстетике, но и сулит ряд серьёзных проблем со здоровьем, причём, не только дентальным. Если окклюзия имеет место, не затягивайте с визитом к дантисту. 

Классификация

Ортодонты руководствуются 2 основными классификациями при диагностике и назначении лечения дистального прикуса, разделяя его по формам и подклассам.

Отцом американской ортодонтии принято считать Эдварда Энгля. Он разработал собственную классификацию, разделив патологию на 2 подкласса:

1. Характеризуется веерообразным положением верхних зубов фронтальной группы (единицы направлены вперёд, иногда немного вверх) и наличием саггитальной щели (расстояние между нижними и верхними зубами в сомкнутом положении).
2. Верхний ряд напоминает грабли с наклоненными внутрь зубьями. Саггитальная щель отсутствует.

Ещё одна распространённая классификация была разработана Ф. Я. Хорошилкиной — профессором, заведующей кафедрой ортодонтии факультета усовершенствования врачей-стоматологов Минздрава РФ. Согласно ей различают следующие клинические формы: 

1. Зубоальвеолярная. Патология вызвана аномалиями развития костного ложа (альвеолярного отростка) или отдельными зубами, положение которых отличается от физиологически правильного.
2. Гнатическая. Патологический прикус появился как следствие аномального развития челюстных костей (имеют место диспропорции).  
3. Смешанная. Патология развилась по причине факторов, описанных в двух предыдущих пунктах. При смешанной форме имеют место аномалия развития челюстных костей и зубов фронтальной группы или альвеолярного отростка.

Правильно определить форму и подкласс дистальной окклюзии может только компетентный дантист. Поэтому диагностику и тем более лечение патологии следует доверять только опытным врачам.

Признаки дистальной окклюзии

Существует целый ряд характерных признаков.

Внешние

Видны невооруженным глазом даже непосвящённому обывателю:

— аномально выдвинутая вперёд и нависающая над нижней верхняя челюсть;
— искажённый овал лица и контур рта;
— выступающие вперёд верхняя губа и нос;
— недоразвитый подбородок;
— специфическая мимика — перманентное удивлённое или нахмуренное выражение.

Аномалии прикуса не добавляют привлекательности взрослым и могут стать причиной появления комплексов по поводу своей внешности в раннем возрасте. 

Внутриротовые 

Определяются в ходе осмотра в стоматологии:

— выступающие вперед или наклоненные назад верхние передние зубы;
— наличие саггитальной щели.

Внутриротовые признаки, перечисленные выше, — веское основание для постановки диагноза.

Функциональные

Устанавливаются в процессе осмотра, опроса и сбора анамнеза:

— затруднённые глотание и носовое дыхание;
— определённые сложности с пережёвыванием пищи;
— сутулость, так называемая гусиная шея;
— речевые дисфункции.

Коварство аномалий прикуса, в том числе дистального, заключается в постепенном развитии. Патология, как правило, начинает появляться в раннем возрасте, поэтому организм адаптируется к ней и человек не ощущает дискомфорта. 

Причины появления

Кости начинают формироваться ещё до рождения. Если человек имеет генетическую предрасположенность к появлению патологии, предотвратить её получится. Однако, в большинстве случаев ортодонтическая патология — следствие совокупности факторов, как врождённых, так и приобретённых. Вот главные причины развития:

— Наследственность. Генетический фактор имеет место примерно в 7 случаях дистальной окклюзии из 10.
— Нарушения внутриутробного развития. Могут иметь место на фоне перенесённых недугов, неправильного лечения, нездорового образа жизни матери, прочих деструктивных факторов.
— Неправильно подобранная соска или пустышка. Оказывают негативное влияние на челюстные кости, способствуют развитию патологии.
— Вредные привычки в детстве. К ним относятся в том числе пищевые, такие как отсутствие твёрдых продуктов в рационе, а также сосание пальцев, других предметов, сосание соски после 2 лет.

Следует понимать, чем раньше удаётся обнаружить патологию, тем проще её устранить.

Возможные последствия

Неправильный прикус не проходит сам по себе. Если проблему игнорировать, она будет прогрессировать, с большой долей вероятности вызывая сопутствующие осложнения:

— заболевания дёсен воспалительного характера, рецессии;
— выраженная асимметрия лица;
— истирание эмали и преждевременное разрушение зубов на фоне этого;
— искажение дикции;
— частые мигрени;
— искривление позвоночника;
— болезни суставов;
— нарушение моторики и дисфункции ЖКТ.

В детском возрасте дистальный прикус, для коррекции которого не принималось адекватных мер, часто приводит к заболеваниям дыхательных путей и задержкам общего развития. У детей могут развиваться рахит, эндокринные заболевания, происходит ранняя потеря молочных зубов, появиться проблемы с осанкой и опорно-двигательным аппаратом.

Если имеет место дистальная окклюзия, врачи вам откажут в протезировании зубов. Это следует учитывать тем, кто решил обновить улыбку. Но и без того оснований для того, чтобы как можно быстрее пройти лечение предостаточно. Если не знаете, с чего начать, запишитесь на консультацию. У нас работают одни из лучших ортодонтов России. На приёме получите полное представление о клинической картине, точный диагноз, план и смету лечения. Обращайтесь!

Диагностика дистального прикуса

Проводится на первичном приёме. Включает визуальный осмотр, в ходе которого выявляются физиологические и внутриротовые признаки, сбор анамнеза. При необходимости назначаются аппаратные обследования (телерентгенограмма черепа в боковой проекции — одно из наиболее информативных) и снимаются слепки (позволяют установить точный размер челюстей, правильность их смыкания). А ещё ортодонт проверит осанку, качество носового дыхания, оценит работу челюстного сустава. Полученная информация будет проанализирована, а на основе выводов доктор поставит диагноз, разработает план лечения и рассчитает смету. 

Лечение

В ходе реализации протокола лечения дистальной окклюзии врачу предстоит решить ряд задач: выдвинуть вперёд нижнюю челюсть, нормализовать смыкание боковых зубов, адаптировать верхнюю челюсть к изменённой нижней. Коррекция может потребовать комбинированного лечения. Например, на первом этапе используются элайнеры, затем устанавливаются брекеты, потом применяют несъёмный аппарат, съёмную пластину или подключают челюстно-лицевого хирурга, который проводит оперативное вмешательство. Если клиническая картина позволяет, всё лечение может проводиться на элайнерах — это самый быстрый и комфортный для пациента вариант. Капы абсолютно невидимы, не искажают дикцию, не накладывают ограничений на рацион, устанавливаются и снимаются без помощи врача. Ещё один плюс — результат коррекции на элайнерах можно увидеть в цифровом формате ещё до начала реализации протокола. 

Лечение дистального прикуса у детей

В раннем возрасте патология может начать развиваться на разных этапах: в первые месяцы жизни, одновременно с прорезыванием первых молочных зубов, в период, когда временный прикус сменяется постоянным. Чем раньше будут приняты адекватные меры коррекции, тем быстрее, проще и комфортнее пройдёт коррекция.

Коррекция аномалии на начальной стадии развития в детском возрасте часто не требует установки несъёмных конструкций или изготовления элайнеров. Врачи могут решить  проблему посредством применения аппаратов для тренировки височно-челюстных мышц, миогимнастики, заслонов для языка, съёмных аппаратов для регулирования роста костных тканей нижней челюсти. В качестве дополнительной меры показывают удаление сверхкомплектных зубов, пришлифовывание зубов, мешающих смыканию. 

В качестве профилактики следует соблюдать рекомендации по вскармливанию, правильно подбирать и своевременно менять пустышку, следить, чтобы ребёнок не сосал пальцы и другие предметы. После планового перехода с грудного вскармливания или питания молочными смесями на взрослый рацион нужно следить, чтобы твёрдые продукты в меню составляли значительную часть — испытывая жевательную нагрузку, челюсть развивается. 

Лечение дистального прикуса у взрослых

У тинейджеров, подростков и взрослых коррекция зубочелюстных аномалий возможна только на капах или брекетах. Лечение дистальной окклюзии проводится посредством брекет-конструкций всех разновидностей (вестибулярных, лингвальных, лигатурных и безлигатурных, из металла, керамики, сапфира) и прозрачных кап. Выбор Dr. Shipkov Dental Clinic — элайнеры Invisalign. Система оптимальна в соотношении эффективности к стоимости и комфорту использования. 

Если имеет место смещение головки височно-нижнечелюстного сустава, наши врачи наложат шину, корректирующую положение и движение челюстей. В штате клиники есть высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, которые с готовностью проведут оперативное вмешательство при невозможности реализации консервативных протоколов.

Из написанного выше следует такой вывод: для врачей Dr. Shipkov Dental Clinic нет неразрешимых задач в области ортодонтии, так же как и в других направлениях стоматологии. Если проблема имеет место, не затягивайте с обращением, а мы предложим несколько вариантов её решения и поможем выбрать оптимальный именно для вас. Обращайтесь!

Для чего нужно? Исправление прикуса у взрослых может потребоваться для решения ряда проблем: боль в области челюстного сустава, дискомфорт и повреждение слизистой из-за неправильного положения зубов, некрасивая улыбка.

Какие есть решения? Современная стоматология предлагает различные методы коррекции, которые отличаются по степени удобства для пациента, стоимости, эстетичности. К традиционным брекетам добавились элайнеры и трейнеры, иными словами, силиконовые капы. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Типы неправильного прикуса

Неправильным считается прикус, при котором зубы неровно смыкаются и не контактируют нормально друг с другом в процессе жевания. Эстетически зубной ряд при этом выглядит не очень. Поэтому взрослые при обращении в стоматологию чаще озвучивают желание именно выровнять зубы, а не исправить прикус. Если зона улыбки смотрится более-менее нормально, то на прикус обычно мало кто обращает внимание.

Когда прикус правильный, жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно сжимаются, а передние верхние зубы перекрывают примерно третью часть нижних. Центральные резцы верха и низа расположены ровно друг напротив друга, а проведенная между ними линия оказывается посередине овала лица.

Как у взрослых после 35 лет определить, что требуется исправление прикуса? По ассиметричной форме лица, слишком выпирающей челюсти, слабо развитому подбородку, по большим промежуткам между зубами. При неправильном прикусе есть риск повреждения слизистой криво торчащими зубами, человеку неудобно жевать, портится дикция.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Виды прикуса, требующего исправления:

1. Дистальный прикус у детей или взрослых. Это когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. При этом между резцами верха и низа бывают саггитальные щели (промежутки).
2. Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Бывает (но это не всегда), что верхние резцы перекрыты нижними.
3. Открытый. Смыкание в вертикальной плоскости неполное, верхние и нижние зубы или отделы в некоторых местах вообще не смыкаются.
4. Глубокий. Нарушение смыкания по вертикали. Верхние передние зубы стоят очень низко и частично либо полностью перекрывают нижние.
5. Перекрестный. Хаотичное перекрытие одних зубов другими в разных отделах, когда верх находит на низ, либо, наоборот, нижние зубы перекрывают собой верхние.

Причины возникновения

Итак, почему взрослому может понадобиться исправление неправильного прикуса зубов, в чем причины его появления? Их выделяют всего три, вернее, три основные группы причин:

Наследственность, генетика

Подобные проблемы могут передаваться по наследству от родителей к детям. Либо у плода в утробе матери появились нарушения из-за сложной беременности. Тогда есть риск, что у родившегося ребенка какие-то органы станут развиваться неправильно, и зубов это тоже касается.

Внешние обстоятельства, в которых оказался ребенок или подросток

Например, неверно проводилось вскармливание, у ребенка в детстве были вредные привычки, слишком рано удалили молочные зубы, в целом зубы менялись неправильно. Либо были проблемы с дыхательными путями, болезни, из-за которых костная система плохо развивалась.

Некачественное или несвоевременно проведенное лечение зубов

У взрослого может возникнуть необходимость в исправлении неправильного прикуса, даже если изначально он был нормальным. Прикус часто портится, если, например, удалили зуб и сразу не поставили протез. Либо у человека бруксизм, патологическая стираемость, или в ходе лечения жевательную поверхность реставрировали некачественно.

Показания к исправлению

Сейчас взрослым исправляют прикус капами, с брекетами и без брекетов, хирургическим путем (посредством операций). Но были времена, когда считалась, что такую проблему нужно решать исключительно в детском, младшем школьном возрасте. Теперь главное, чтобы человек сам этого хотел и старательно следовал рекомендациям врача.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Вот какие негативные последствия способен повлечь за собой неправильный прикус:

1. Сильная стираемость, развитие кариеса, потеря зубов. Когда прикус нарушен, жевательная нагрузка идет на зубы неравномерно, где-то она очень сильная, а в других местах ее нет. У неработающих зубов больше риск появления кариеса. А те, что перегружены, откалываются, начинают шататься, на них быстрее истончается эмаль.
2. Болезни десен. Когда у человека неправильный прикус, зубы часто выпирают вперед или растут с уклоном внутрь. Из-за этого в процессе еды или разговора слизистая рта, язык, щеки могут быть травмированы. Кроме того, объем десенной ткани становится меньше, и корни зубов открываются.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Эти суставы могут сдвинуться с нормальных позиций из-за неправильного положения резцов. В итоге у пациента наблюдаются спазмы мышц, бруксизм, челюсть щелкает при разговоре или в ходе приема пищи.
4. Болезни ЖКТ. Человек с неправильным прикусом не может нормально жевать, проглатывать. В результате начинает страдать гастритами, энтероколитом, появляются проблемы со стулом, потому что недостаточно измельченная пища дает усиленную нагрузку на пищевой тракт.
5. Заболевания по ЛОР-направлениям, осложнение дыхания. Если не заниматься исправлением открытого прикуса (не важно, взрослый это пациент или ребенок), то во рту будут усиленно накапливаться бактерии, способные вызвать гайморит, ангину, синусит, отит.
6. Неэстетичный вид лица и улыбки делает проблематичным общение. Именно эстетическая составляющая является решающей у 60 % пациентов, захотевших исправить прикус.

Есть разные клинические показания для исправления прикуса у взрослых людей. Но чаще всего к этому толкают следующие факторы:

• деформация лицевых пропорций;
• дефекты речи (приобретенные или давно беспокоящие);
• вертикальное или горизонтальное искривление зубов;
• невозможность нормально выполнять каждодневные гигиенические процедуры;
• растущие в сторону щеки моляры постоянно ее прикусывают;
• частые случаи межзубного кариеса;
• кучность расположения или, наоборот, слишком редкие зубы.

Кроме того, неправильный прикус не позволит при необходимости поставить частично съемный протез, ведь для него нужно место и опора по обеим сторонам челюсти.

Исправление прикуса с помощью брекет-систем

Для исправления прикуса у взрослых и детей ортодонты чаще всего применяют брекеты (специальные несъемные конструкции).

Брекеты представляют собой систему соединенных между собой металлической дугой замочков, каждый из которых крепится на отдельный зуб. Дугу подтягивают или ослабляют, регулируя таким образом нужное движение зубов.

Дуга закрепляется на брекетах при помощи специальных резиновых лигатур. Причем они необязательно бывают эластичными (такие, кстати, лучше тем, что в момент их замены можно удалить с зубов накопившийся налет и бактерии), врач может использовать и металлические, ориентируясь на то, какую силу нужно приложить к зубу и вообще к челюсти в каждом конкретном случае.

Виды брекетов отличаются по нескольким параметрам:

• материалу (металл, пластик, керамика, сапфир);
• методике крепления (классический либо саморегулирующийся вариант без использования лигатур);
• местоположению (снаружи или изнутри зубного ряда, вестибулярные и лингвальные соответственно);

Далее – о наиболее популярных видах брекетов.

Металлические

Самый старый, самый недорогой и самый популярный вариант, причем не из-за цены. Большой плюс металлических брекетов в том, что трение между пазом и дугой там очень небольшое, а это влияет на длительность лечения в целом.

Минус лишь один – эти брекеты очень видны во рту. Впрочем, сейчас уже делают конструкции не такие заметные, как были когда-то.

Пластмассовые

По цене – следующие за металлическими. В таких брекетах есть пазы, сделанные из металла, потому что пластик все же не особо прочен. Из минусов – хрупкость, и еще пластик меняет цвет от чая, кофе и т. п. Популярность их между тем велика, потому что подобные конструкции отличаются широтой форм и расцветок.

Брекеты из керамики

Цена еще выше, но они и крепче предыдущих. Во рту практически не видны, потому что такого же цвета, как зубы. Их недостаток в том, что там между дугой и пазами брекета довольно сильное трение, а это увеличивает срок лечения.

Сапфировые

В конструкцию включены искусственные сапфиры, прозрачные, сверкающие на свету камешки. Пациенты, которые в первую очередь думают об эстетике, выбирают именно сапфировые брекеты.

Комбинированные

Делаются из разных материалов. Например, на зону улыбки ставится керамика, сапфиры, а на дальние зубы – уже метал.

Лингвальная брекетная конструкция

Она устанавливается с внутренней стороны зубного ряда. Это самые дорогие брекеты из всех. Другой недостаток — из-за них поначалу портится дикция, но через две-три недели язык привыкает, и все приходит в норму.

Делая выбор, смотрите на цену, внешний вид и, конечно, прислушивайтесь к тому, что советует врач.

Сразу после установки брекет-системы несколько дней будет заметно усиленное слюноотделение – это обычное для таких случаев физиологическое явление, которое не должно настораживать. И еще, конечно, пациент испытывает дискомфорт от наличия во рту посторонних предметов, но к этому постепенно удается привыкнуть.

Исправление с помощью элайнеров и трейнеров

Брекеты устанавливаются во рту у пациента надолго, на год, а то и больше. С ними приходится есть, спать, и далеко не всем людям это подходит. Сейчас в ортодонтии для исправления прикуса у взрослых и детей используются такие съемные современные конструкции, как элайнеры и трейнеры.

Элайнер – это сделанная по индивидуальному слепку капа из прозрачного материала. В сравнении с брекетами элайнеры практически так же эффективны, но курс лечения иногда даже может обойтись дороже.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров имеет свои преимущества:

1. Эстетичный вид. Капа прозрачна и практически незаметна во рту даже вблизи. С расстояния же либо на фотографиях она вообще нисколько не видна.
2. Доступна 3D-визуализация. То есть с самого начала и врач, и пациент на 3D-модели могут посмотреть, что получится в результате лечения.
3. Элайнеры позволяют быстро осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Достаточно их просто снять и за две минуты почистить зубы. И потом еще потратить всего минуту на чистку самой капы.
4. Пищу можно употреблять абсолютно любую, потому что на время еды элайнеры снимаются. Есть прямо в них неудобно, да и нежелательно, чтобы не повредить. Затем зубы нужно будет снова почистить, зато сам процесс принятия пищи ничем не затрудняется.
5. При ношении элайнеров посещать врача нужно реже, чем в случаях, когда у пациента стоят брекеты. Да и длительность визитов тоже меньше. С самого начала лечения пациент получает комплект элайнеров и раз в две недели самостоятельно меняет их. К врачу достаточно сходить раз в 2-3 месяца, чтобы он наблюдал за ходом лечения.

Отрицательные моменты в использовании элайнеров:

1. В целом эланерам по силам меньший круг стоматологических проблем (если сравнивать с брекетами). Вообще, современные модели способны исправить и перекрестный, и открытый прикус, и ретинированные зубы. Но может оказаться, что на лечение придется потратить больше времени (опять же в сравнении с брекетами). Поэтому тут пациент сам решает, что выбрать.
2. Элайнеры могут стоить дороже, чем брекеты (именно металлические). Впрочем, и элайнеры, и брекет-системы бывают очень разные, так что ценовая разбежка тут очень условная, все зависит от конкретной модели.

Трейнеры – это силиконовые съемные капы, используемые для исправления несложных прикусов у взрослых либо для закрепления уже достигнутых результатов. Трейнер надевают на ночь, и еще в течение 4 часов его нужно носить днем (обязательно в одно и то же время).

Назначение трейнеров – одинаково распределять жевательную нагрузку, в то время как брекеты и элайнеры именно давят на зубы, постепенно придавая им нужное положение. То есть, трейнеры не решают серьезных проблем. По сути, они играют роль техники, помогающей человеку нормально дышать носом, сохранять дикцию, глотать.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию. Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов.