Автор статьи:
Команда клиники «Белая Медведица»
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Эстетика в стоматологии не ограничивается лишь формой и цветом зубов, как многие считают. Для того , чтобы получить красивый, гармоничный и физиологичный результат необходимо учитывать множество эстетических параметров не только зубов и зубного ряда, а также лица и профиля, состояния мышечного аппарата.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети.
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый).
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо.
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид:
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса:
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
- цвет,
- зернистость,
- форма,
- архитектура,
- биотип (толщина мягких тканей),
- наличие воспалительных процессов, выявление причин,
- контур краевой десны, симметрия, параллельность,
- наличие и состояние межзубных десневых сосочков,
- зенит десневого контура (наиболее высокая точка контура десны на
вестибулярной поверхности).
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
- Беседа с пациентов — это выявление жалоб, требований и ожиданий.
- Внешний осмотр. Как только пациент заходит в кабинет, врач оценивает многие
параметры: пропорции лица, улыбка, движения мускулатуры и т.д. - Осмотр зубных рядов и зубов.
- Обязательный фотопротокол (лица и зубных рядов), который позволяет
провести анализ различных параметров, также с использованием цифровых
технологий — цифровой дизайн улыбки). - Оценка состояния мышц и ВНЧС (осмотр, пальпация, проведение
дополнительных методов исследования). - Рентгенологическое обследование.
- Консультация врача-ортодонта при наличии патологии прикуса.
- Снятие оттисков и получение диагностических моделей челюстей, применение
лицевой дуги для определения положения верхней челюсти в черепе, что
поможет проанализировать смыкание зубов, движения челюстей с
использованием специального прибора (артикулятора), что важно при
определении тактики лечения для укорочения или удлинения зубного ряда). - Проведение фонетических проб (произношение определенных звуков) и
фотопротокол (для оценки будущей улыбки при движении мышц). - Консультация врача-хирурга (если планируется работа с мягкими тканями).
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Показания:
- ортодонтическая патология,
- различная длина зубов,
- заболевания пародонта.
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты.
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение.
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба.
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
- патологическая стираемость зубов.
- сколы эмали и дентина.
- изменение положения зуба или формы в результате которого происходит укорочение зубного ряда или отдельных зубов (без ортодонтического лечения с помощью протезирования или реставраций).
- десневая улыбка.
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.)
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями.
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка).
В данном случае произошел скол композитного винира.
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования.
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм.
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны.
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения.
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки.
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!
Возможна ли коррекция передних зубов разной длины?
Стоматологам известно множество аномалий зубного ряда. Верхние центральные резцы разной длины – один из наиболее распространенных дефектов зубочелюстной системы. Неровные зубы, находящиеся в зоне улыбки, часто снижают самооценку человека и провоцируют комплексы. Помимо психологического дискомфорта они также могут приводить к развитию различных заболеваний. Узнайте, в каких случаях требуется помощь врача и как можно исправить передние зубы разной длины.
Причины дефекта зубного ряда
Удлинение или укорочение одного из резцов, как правило, является врожденной аномалией. Данная особенность развития зубного ряда связана с генетическими факторами. К возможным причинам проблемы специалисты также относят:
- периодонтит,
- неправильный прикус,
- наличие сверхкомплектных зубов,
- аномальную форму альвеолярного отростка,
- нарушение процесса рассасывания корней молочных зубов.
Изменение длины центрального резца также может быть следствием травмы челюсти. При механическом повреждении зуба возможен скол его нижней части. Из-за этого ухудшается внешний вид улыбки, возникают неприятные ощущения при жевании, увеличивается риск развития различных заболеваний.
Возможные последствия
Дефекты зубного ряда необходимо своевременно устранять. На зубах со сколами истончается эмаль, поэтому они быстро желтеют и вскоре приобретают коричневый оттенок. Кроме того, трещины заполняет налет, который минерализуется и становится благоприятной средой для размножения бактерий. Из-за этого повышается риск развития кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита.
Врожденные аномалии зубов также приводят к различным проблемам. Перечислим основные:
- нарушение речевой функции,
- формирование ротового дыхания,
- неравномерное распределение жевательной нагрузки,
- развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и сохранить целостность зубного ряда, необходимо проводить коррекцию неровных резцов.
Когда нужно обращаться к врачу?
Помощь стоматолога необходима при высоком или низком положении одного из резцов. У детей данный дефект может исчезнуть без какого-либо вмешательства при смене молочных зубов на коренные. Если сохраняется разная длина передних зубов при полностью сформированном прикусе, следует проконсультироваться с врачом.
Также обращаться к специалисту необходимо:
- при потемнении эмали,
- повышенной чувствительности зубов,
- острой зубной боли,
- подвижности резца,
- образовании острого режущего края.
Стоматолог проведет осмотр, установит причину нарушения и поможет решить проблему.
Способы коррекции передних зубов разной длины
Несоответствие высоты коронковой части центральных резцов можно устранить несколькими способами.
- Пломбирование. Фотополимерная реставрация – наиболее доступный метод восстановления оптимальной длины зубов. С помощью композитного материала можно нарастить недостающую часть коронки.
- Ношение брекетов. Ортодонтическое лечение позволяет устранять различные дефекты зубного ряда, в том числе укорочение и удлинение одного из резцов.
- Установка виниров. Керамические или фарфоровые накладки заменяют наружный слой зубов и обеспечивают желаемую длину. Можно подобрать пластинки естественного оттенка или белоснежные.
При выборе подходящего метода коррекции необходимо учитывать степень отклонения высоты зуба от нормы и особенности прикуса.
Запись к стоматологу
Решили выровнять зубы? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Бутово. Специалисты «Дент Престиж» помогут обрести идеальную улыбку. Стоматологи подберут оптимальный способ коррекции с учетом клинической картины и пожеланий пациента.
Чтобы записаться на прием, заполните электронную форму или позвоните по телефону, указанному на сайте. Ознакомиться с полным перечнем услуг стоматологии можно в прайс-листе.
Другие услуги стоматологии
от 8500 руб.
от 2000 руб.
от 36000 руб.
от 1000 руб.
Эстетическая стоматология получила мощное развитие за последние несколько десятков лет. Благодаря передовому оборудованию, технологиям и методикам, перед стоматологами и пациентами не стоит вопрос: можно ли исправить тот или иной дефект, они решают, как лучше это сделать? Как изменить размер и форму зубов, добиться результатов, отвечающих всем требованиям, расскажет MedAboutMe.
Идеальная улыбка как определение
Красота улыбки — это математика, полная симметрия и правильное соотношение размера и формы зубов с губами и деснами. Стоматологи пользуются некими стандартами, которые соответствуют определению идеальной улыбки:
- обнажаться должны только зубы верхней челюсти: резцы, клыки, возможно премоляры, всего 8-12;
- обнажение нижних зубов при улыбке превращает ее в оскал, а также делает «старой», прибавляет возраст;
- допустимо обнажение десны верхней челюсти на 1-2 мм. Если больше, стоматолог поставит диагноз — «десневая улыбка». Этот эстетический недостаток требует коррекции;
- режущие края зубов верхней челюсти должны повторять линию губы и быть ровными;
- цвет зубов. Здесь не работает правило: чем белее, тем лучше. Цвет зубов подбирается в индивидуальном порядке, с учетом цвета волос, кожи и др. Считается, что цвет зубов не должен быть белее, чем белки глаз. В противном случае зубы будут похожи на фаянс унитаза, что не добавит красоты;
- форма. Зубы имеют сложную анатомическую форму. При реставрациях стоматологи соблюдают пропорции, воссоздают контактные пункты, режущие края и бугры — все это ювелирная работа. И малейшее нарушение в пропорциях и анатомии бросается в глаза даже непрофессионалу;
- размер. Нельзя назвать улыбку красивой, если не соблюдены пропорции между зубами. В эстетической медицине есть такое понятие: «золотое сечение» — код красоты, где все поддается математическому соотношению 1:1,62. Центральные резцы должны быть шире в сравнении с боковыми и т. д.
Как показывает практика, масса проблем и недовольств пациентов сосредоточено именно вокруг нарушения формы и размера зубов: слишком крупные или, наоборот, мелкие, длинные или короткие, изменена форма, наклон.
Изменение формы и размера зубов
Изменение формы и размера зубов могут относиться к аномалиям и порокам развития, наследственным или индивидуальным особенностям, а также быть следствием серьезных патологий, формирующихся еще во время внутриутробного развития:
- мелкие зубы — наследственная особенность, когда ребёнок наследует крупную челюсть от отца и мелкие зубы от матери или наоборот;
- крупные (гигантские) зубы также могут быть наследственными, что также является пороком или аномалиями развития, когда зачатки рядом стоящих зубов срастаются между собой. Большие центральные резцы (зубы, как у кролика) также относятся к этой группе патологии. В этом случае сложно назвать одну причину, как правило, это их сочетание;
- изменение формы — это группа пороков и аномалий развития отдельных зубов представлена различными патологиями: зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Эти патологии связаны с инфицированием плода сифилисом во время внутриутробного развития, также ученые нашли связь с некоторыми серьезными болезнями эндокринной системы матери во время беременности. Появление таких изменений будет требовать сложного лечения. Главная задача — восстановить эстетику улыбки и функции зуба, а также не допустить осложнений.
К стоматологу на прием приходят пациенты с изменением положения зубов — с различными видами отклонений отдельных зубов, а также поворотами коронки.
Зубы и характер
Согласно физиогномике (учению о связи внешнего вида и чертами характера человека), крупные зубы с плотным контактом — признак удачи, богатства. Считается, что такие зубы характеризуют своего обладателя, как человека энергичного, честного, открытого и легкого в общении.
Люди с «заячьими зубами» неординарны, всего добиваются собственным трудом и упорством, их тянет на приключения, и они стараются посмотреть весь мир и попробовать себя в разных начинаниях.
Мелкие острые зубы характеризуют человека как хитрого, изворотливого, его нередко сравнивают с лисой.
Характеристик довольно много, но доказательная медицина не берет их во внимание и не относится к ним даже с малой долей серьезности. На самом деле, тип личности, характер не зависят от формы зубов или еще каких-либо характеристик внешности.
Исправить форму и размер: что предлагают стоматологи?
Выбор методов лечения и коррекции формы и размеров зубов довольно широк и разнообразен, все будет зависеть от конкретной патологии и состояния пациента.
После осмотра, постановки диагноза стоматолог может предложить несколько вариантов лечения:
- композитные и другие адгезивные реставрации;
- виниры;
- люминиры;
- коронки;
- сочетание ортопедических и ортодонтических методов.
Композиционные реставрации
Современные стоматологические материалы — композиты, открывают перед стоматологами новые возможности. При условии достаточной подготовки и необходимого оборудования, стоматолог может восстановить зуб, даже если он разрушен на 50%, а также исправить форму, цвет, аномалии и пороки развития эмали зуба.
Композиционные реставрации — самый бюджетный вариант, проводятся в кресле врача здесь и сейчас, нет необходимости ждать, например, как с изготовлением коронками. Но имеются и минусы:
- хрупкость. Отмечается большое количество сколов после реставрации;
- окрашивание. Пломбировочный материал, даже самый современный, подвергается окрашиванию пищевыми красителями;
- необходимость в регулярной полировке в кабинете стоматолога в рамках профессионального ухода за полостью рта;
- срок службы более короткий в сравнении с винирами или коронками.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Эстетические реставрации занимают особое положение в стоматологии, как в науке. Во время лечения важно воссоздать анатомию зуба, передать цвет, полупрозрачность и преломление света. Это поистине ювелирная работа, которая требует от стоматолога определенных навыков, знаний и даже таланта. Если говорить о показаниях, то это любые виды утраты эмали и дентина вследствие кариеса, травм, пороков или аномалий развития.
Эстетические реставрации позволяют исправлять форму и размер зубов, например, из мелких зубов сделать нормальные, полноценные, гармонично смотрящиеся в прикусе. Также этот вид лечения может использоваться при лечении аномалий и пороков развития отдельных зубов: зубы Гетчинсона, Фурнье. Зубы Пфлюгера — вид системной гипоплазии эмали, то есть ее недоразвития, что будет способствовать повышенным рискам кариеса. Покрытием зуба пломбировочным материалом удается защитить его от агрессивных факторов полости рта, а также вернуть ему эстетичный внешний вид.
Виниринг
Виниры и люминиры — средства достижения голливудской улыбки. Благодаря винирам и более современным люминирам, звезды Голливуда улыбаются широко и ослепительно.
Виниры — тонкие пластинки толщиной не более 0,5 мм, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Показаниями к установке виниров будет практически любая эстетическая реставрация, когда нужно изменить форму и цвет зуба:
- мелкие или короткие зубы;
- изменение формы: врожденные пороки и аномалии развития;
- проблема десневой улыбки (совместно с пластикой десны);
- наличие трем (промежутков между зубами);
- если цвет зуба изменился после травмы (розовый) и лечения (серый с потерей естественного блеска);
- врожденные или возрастные дисколориты зубов.
Винирам под силу сделать улыбку идеальной, ведь это отличная, более безопасная и долговечная альтернатива отбеливанию, они также могут защитить зубы от кариеса и его последствий.
Стоматологи используют различные материалы для изготовления виниров:
- Композитные
По сути, это эстетическая реставрация, которая проводится в кресле стоматолога в один прием. Среди преимуществ — цена, но есть и минусы: окрашивание, риск сколов, особенный уход;
- Керамические
Один из самых популярных материалов, ведь керамика способна с ювелирной точностью передавать цвет, преломление света и анатомическую структуру натурального зуба. Такие виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории, следовательно, придется подождать;
- Циркониевые
Цирконий — самый современный материал, который отличается высокой биосовместимостью, а также эстетическими качествами. Одним словом, керамика уступает цирконию. Но, к сожалению, далеко не все пациенты могут позволить себя такие траты, ведь цена за одну единицу начинается от нескольких десятков тысяч рублей. Обычно виниры устанавливаются на все зубы, которые входят в зону улыбки, а это 8-12. Дальнейшие подсчеты освоит даже школьник;
- е-МАХ
Инновационные разработки из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Такие виниры отличаются высокой прочностью, точным попаданием в цвет, совершенно неотличимы от натуральных зубов, их заметит только стоматолог, да и то лишь при пристальном и тщательном осмотре.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Если сравнивать виниринг и косметические реставрации при помощи пломбировочных материалов, то первые значительно выигрывают. В зуботехнической лаборатории удается точно передать цвет, форму зуба, обеспечить лучшее краевое прилегание, что исключает формирование кариеса.
Использование современных технологий в изготовлении — CAD/CAM делает весь процесс компьютеризированным, гарантируя высокую точность реставрации, а также исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. А пациенты могут увидеть, как будет выглядеть улыбка после реставрации.
Люминиры
Люмириры — более тонкие накладки на зубы, которые можно сравнить с контактными линзами. Они позволяют исправить форму, цвет зуба, сделать их длиннее, но только при одновременной коррекции десен. В отличие от виниринга, при установке люминиров не нужно обтачивать зубы, даже без этой процедуры зубы не будут казаться круглыми или бочкообразными, а также их наличие не повлияет на прикус и не вызовет проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Кстати, это преимущество может обернуться недостатком. Люминиры устанавливаются только на зубы нормального размера или мелкие с различными целями: исправить форму, цвет, размер. Для крупных зубов такой метод лечения не подходит, иначе это лишь подчеркнет особенность и сделает ее более заметной.
Ультраниры из России
Гордость отечественной стоматологии — ультраниры — накладки на зубы толщиной от 0,3-0,5 мм, изготовленных из прессованной керамики. По сути, это гибрид виниров и люминиров, имеющие свои преимущества и недостатки в сравнении с этими методами.
Во-первых, изготовление проходит быстрее, пациенту не нужно будет долго ждать. В среднем, на изготовление люминиров уходит около месяца, ультраниров — максимум 2 недели.
Во-вторых, имеется возможность исправить форму или размер 1-2 зубов, когда люминиры имеет смысл использовать только лишь при реставрации всех зубов, входящих в зону улыбки.
В-третьих, цена на ультраниры гораздо меньше в сравнении с люминирами (в 1,5-2,5 раза), но несколько дороже в сравнении с винирами.
Возможности протезирования
Протезирование — изготовление коронок по индивидуальному слепку — тот вариант лечения, который может решить любую проблему. Стоматологи рекомендуют использовать этот метод при реставрации мелких зубов или же тогда, когда необходимо удлинить их размер.
Именно протезирование будет самым правильным и практически единственным вариантом при реставрации крупных зубов, так называемых «заячьих». При удалении значительного количества эмали и даже дентина зуб необходимо полностью изолировать от агрессивных воздействий полости рта.
Решение вопроса о выборе метода реставрации проходит в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний, а также желания пациентов. Значение имеет также финансовая сторона.
Если зубы, входящие в зону улыбки лишены пульпы, то виниры, люминиры нежелательны и даже противопоказаны. Учитывая отсутствие питания, приемлемым вариантом будет именно изготовление коронок. Если рассматривать пороки развития, которые связаны с недоразвитием эмали, то виниры и люминиры также могут проигрывать протезированию по степени защиты зуба от осложнений кариеса: пульпит, периодонтит и другое.
В распоряжении стоматологов и пациентов имеется обширный выбор материалов, методик протезирования, которые отвечают не только всем функциональным, но и эстетическим требованиям.
Комментарий эксперта
Шумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог, г. Волгоград
Протезирование зубов в зоне улыбки имеет свои особенности, и главная из них — высокие эстетические требования. Поэтому стоматологи будут рекомендовать керамические, циркониевые и е-Мах коронки, отвечающие всем эстетическим требованиям.
Крайне нежелательно использовать металлокерамику при протезировании передней группы зубов, несмотря на то, что это наиболее дешевый вариант. Во-первых, металлический край коронки может просвечиваться через десну, что заметно буквально сразу. Во-вторых, со временем десна может окрашиваться, что сводит эффект от реставрации на нет.
В этом случае, как нельзя лучше, работает поговорка: скупой платит дважды. Гораздо целесообразнее потрать больше денег на полноценную керамическую или циркониевую коронку, чем в дальнейшем через каждые несколько лет переделывать коронки и тратиться на эстетические реставрации тканей десен.
Выводы
Изменение формы, размера, «длины» зубов — ситуации, которые разрешимы в рамках современной эстетической стоматологии. Главное, выбрать тот метод, который поможет добиться желаемых результатов в эстетике улыбки и окажется беспроигрышным в отношении функциональности и здоровья полости рта.
Многие эстетические реставрации позволяют решать сразу несколько проблем одновременно: исправить форму, цвет и защитить зубы от разрушения.
Главное, подойти к этому вопросу со всей ответственностью, соблюдать все рекомендации стоматологов и научиться правильному уходу за полостью рта. И пусть ваша улыбка будет идеальной!
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н. – 2008
Разработка подходов к объективизации воспроизведения оптических характеристик при изготовлении высокоэстетических реставраций / Макеева И.М., Москалев Е.Е., Кузько Е.И. // Стоматология – 2010 – Т. 89 №6
Размер зубов – норма и отклонение
Дата обновления: 27.05.2020
Дата публикации: 05.09.2017
В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.
Содержание статьи
- Размер зубов современного человека
- Как определяют размеры зубов?
- Размер зубов при протезировании
- Пропорциональное соотношение размеров зубов
- Норма и отклонения размеров зубов
- Макродентия
- Микродентия
- Можно ли уменьшить размер зубов?
- Как увеличить зубы в размере?
Размер зубов современного человека
На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.
Как определяют размеры зубов?
Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.
Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.
Размер зубов при протезировании
Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.
Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.
Пропорциональное соотношение размеров зубов
В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.
- Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.
- Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.
- Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.
Норма и отклонения размеров зубов
Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.
Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.
Макродентия
Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:
- локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
- генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
- изолированная — увеличение одного медиального резца;
- абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
- относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.
Микродентия
Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:
- изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
- относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
- генерализованная — дефект охватывает группу зубов.
Можно ли уменьшить размер зубов?
При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:
- Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.
- Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.
Как увеличить зубы в размере?
Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.
- Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.
- Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.
- Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.
Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.
Ведущие стоматологии, где предлагают уменьшить или увеличить размер зубов в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы и комментарии (6)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, а больно делать контурирование? Мне надо 1 зуб подточить, все остальные одинакового размера, а этот выбивается.
Ответить
-
Я поставила виниры на передние и таким образом решила проблему зубов разного размера.
Ответить
-
Скажите, а нельзя заранее узнать, какого размера зубы будут у ребенка? У сына молочные только начали резаться, но у жены в детстве зубы исправляли, были слишком маленькие, ей брекетами сдвигали. Вдруг у ребенка тоже такое будет? Хотим заранее знать.
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Определить заранее какая форма зубов будет у ребёнка невозможно, это генетическая информация и она стандартна для всех людей. Обратить внимание следует на развитие места для зубов, на развитие челюсти. В детстве имеет смысл носить специальные пластины, способствующие развитию челюсти, чтобы идеально заложенные природой зубы выстроились в полости рта по всем принципам золотого сечения.
Ответить
-
А если у меня срединная линия не проходит через передние зубы, как это можно исправить?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Нина, по стандартам красоты считается, что параллельное отклонение срединной линии не является большой проблемой, зубы могут отходить от срединной линии в пределах 3-4 мм и это не заметно. Если срединная линия зубов искривлена по сравнению с серединной линией лица в горизонтальной плоскости, то и в пределах 1 мм это уже заметно. Выравнивание под центральную линию лица — процесс достаточно сложный, который проводится методами ортодонтии, с достижением результата в пределах максимум 1 мм.
Ответить
-
Ой, а у меня зубы мудрости так и не прорезались. Врач сказал, нет зачатков. Я все это время думала, что недоразвитая какая-то, а оказалось, что это атавизмы и вообще без них можно обойтись. Хорошая статья, аж легче стало)
Ответить
Радуйтесь, что у вас их не было. У меня вылезли два зуба мудрости, оба криво. Их удалять, я вам скажу, одни страдания, боль ужасная. Не просто «ой, как больно», а действительно три дня на обезболивающем, спать невозможно. Так что вам повезло, я думаю.
Ответить
-
А мне всегда казалось, что у меня зубы какие-то широкие. Сейчас статью прочитала, с линейкой даже измерила. Правда широкие… Обидно. Думаю, как к врачу прийти и объяснить, что я зубы сама себе по сантиметрам посчитала и теперь хочу их удлинить.
Ответить
Показать еще отзывы (1)
Статьи по теме
-
Наращивание зубов
Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же…
-
Реставрация зубов
Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному…
-
Красивые зубы
Красивые белые зубы — гордость любого человека, а открытая улыбка напрямую влияет на настроение и успешность ее обладателя, однако редко кто бывает наделен этими качествами от…
-
Удлинение зубов
У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные…
-
Цвет зубов — от серого до белого
Красивые белоснежные зубы — современный стандарт успеха. Но похвастаться ослепительным белым естественным цветом зубов могут немногие: чаще для достижения подобного эффекта…
-
Какие бывают накладки на зубы?
Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за…
-
Большие зубы
Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают…
-
Маленькие зубы
Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Для неровных зубов – брекеты, но что делать с несимметричными зубами?
10.09.2020
Такая ситуация очевидно свидетельствует о необходимости ортодонтического лечения. Мы рекомендуем в таких сложных случаях отдавать предпочтение брекет системам. Но помимо ортодонтического лечения у взрослых пациентов требуется вспомогательное лечение стоматологов других специальностей – терапевтов, ортопедов, пародонтологов. Существуют стандартные процедуры, проводимые перед установкой ортодонтической аппаратуры. Так в стоматологии ЦКС Харьков мы рекомендуем санацию полости рта: лечение всех, даже небольших кариозных поражений; лечение корневых каналов, в случаях когда корни могут являться причиной хронической инфекции; удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений. Эти процедуры легко планируются и не имеют двух толкований. Несколько сложнее обстоит вопрос необходимостью удаления зубов мудрости. Удалению подлежат лишь те «восьмерки», котороые занимают атипичное положение и не смогут занять место в рамках альвеолярного отростка. Мы обсуждаем эту тему в статье «Как правильно подготовиться к установке брекетов?»
Сложнее определить все ли зубы имеют нормальную анатомическую форму, и все ли одноименные зубы расположенные на разных сторонах челюсти симметричны друг другу. Ортодонты отлично справляются с задачами перемещения зубов, но не имеют в своем арсенале никаких инструментов, чтобы влиять на форму зубов. Хорошо если ортодонт информирует пациента о такой проблеме до установки брекет системы. И ориентировать на другие виды лечения, которые дополняют ортодонтическое. Но, неровно стоящие зубы настолько вуалируют проблемы несимметричных зубов, что заметить их сложно. Видно ли Вам, что два центральных резца имеют разную ширину и высоту коронковой части?
В таком ракурсе уже больше заметно, что центральные резцы имеют разную ширину и в зубе на левой стороне есть пломба.
Когда доктор лечил кариес, то не смог точно воспроизвести анатомическую форму и это никому не бросалось в глаза до тех пор пока не пришло время выравнивать зубы.
А вот когда лечение подходит к финалу, то даже небольшая асимметрия бросается в глаза.
Центральные зубы не только имеют разную ширину, но и высоту. Чтобы исправить такие несоответствия мы обращаемся к стоматологу-терапевту.
Такой случай мы лечим с удалением двух премоляров. Тот кто не знает к каким осложнения м приведет лечение такого случая без удаления зубов мы рекомендуем читать предыдущие статьи нашего блога. А с терапевтом нам предстоит определить какие зубы следует сохранить: первые или вторые премоляры? Для ортодонтического лечения предпочтительнее удалить первые премоляры («четверки»). Но для здоровья полости рта следует удалять первые премоляры если они имеют обширные пломбы и были ранее депульпированны.
Следует внимательно изучать состояние контактных поверхностей. Так как зубы скрывают эти участки и их невозможно осмотреть прямым взором следует прислушаться к мнению опытных стоматологов-терапевтов.
Реставрации выполняют после удаления брекет систем.
Для комфортной работы терапевта ортодонт подготавливает зубные ряды.
Характер смыкания зубов ПОСЛЕ лечения брекетами соответствет ортогнатическому прикусу.
Главным признаком является смыкание зубов по I классу Энгля.
Прикус ДО и ПОСЛЕ ортодонтического лечения дополненнім реставрацией центрального резца.
Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ брекет системы
Улыбка ДО и ПОСЛЕ брекетов
Профиль пациента свидетельствует – решение о лечении с удалением премоляров верхней челюсти было верным.
Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков
Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове
10000 грн.
4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех
Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.
Безболезненно! Качественно! Гарантия!
6000 грн.
Делайте керамические виниры правильно!
За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая? Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.
9000 грн.
Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология
Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!
от 220 грн
Лазерное отбеливание зубов
Все виды отбеливания!
Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.
Быстро! Эффективно! Безопасно!
от 350 грн
Прогрессивное лечение десен в Харькове
Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).
от 1600 грн
Протезирование
Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.
Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.
Удлинение зубов: показания и методы
Содержание:
- Когда необходимо удлинение зубов
- Хирургическое удлинение зуба
- Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса
- Сколько длится удлинение коронки зуба
- Противопоказания к удлинению зубов
- Альтернативные решения
У многих когда-либо появляется потребность в восстановлении разрушенных зубов. А кому-то и просто хочется сделать их более крупными. Процедура удлинения зубов позволяет сегодня решить эти задачи.
Красивая улыбка – неотъемлемый атрибут высокого социального статуса в современном обществе. Гармоничное сочетание оттенка, размера, формы и положения зубов в комплексе с чертами лица – вот от чего она зависит.
Ряд специалистов в ходе создания улыбки остаются сторонниками универсального подхода к измерению лицевых параметров. Но это не всегда позволяет отразить уникальные черты характера пациента, его индивидуальность.
Эстетическая стоматология сегодня предполагает формирование здоровой, натуральной улыбки, акцентирующей неповторимость каждого.
Когда необходимо удлинение зубов
Удлинение коронковой области зуба возможно по различным показаниям: эстетическим, функциональным и восстанавливающим.
- К первой группе относятся пациенты, стремящиеся удлинить зубы по причине их косметических недостатков (в частности, негармоничного соотношения зубов и десны и наличия так называемой десневой улыбки).
- Вредные привычки и нескончаемые стрессы увеличили среди жителей современного общества процент людей с повышенной стираемостью зубов. Такие пациенты прибегают к хирургическому удлинению коронок и ортопедической коррекции.
- Пациенты с полностью разрушенной коронковой частью посредством хирургического удлинения получают эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет полноценно распределять нагрузку на челюсти при жевании и предотвратить перелом корня зуба, а также расцементировку ортопедической конструкции.
- Ортопедическая или терапевтическая реставрация, к примеру, скола фрагмента коронки переднего зуба тоже по сути является удлинением клинической коронки данного зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Таковая последняя группа показаний к удлинению зуба, когда, к примеру, пломба или керамический винир восстанавливают его высоту.
Хирургическое удлинение зуба
В современной стоматологической практике удлинение коронки зуба производится посредством таких методик, как:
- хирургическая;
- ортодонтическая;
- ортопедическая;
- терапевтическая.
Сущность процедуры состоит в том, чтобы увеличить в размере выступающую над десной область зуба. Хирургическое восстановление применяется в случае значительных повреждений коронковой части, а вдобавок – если необходимо изменить контур и положение десны пациентам с десневой улыбкой.
Некоторые полагают, что хирургический метод – это лишь иссечение части десневой ткани, или гингивэктомия. Однако эта методика используется только в ситуации, когда нарушено пассивное прорезывание зубов, апикальное смещение десны не происходит и образуется ее избыток на зубе.
Необдуманное иссечение десневого края и последующее протезирование данного объема коронковой части нарушается «биологическая ширина» – зона прикрепления десны к зубу. Это, в свою очередь, может вызвать тяжелое воспаление пародонта и даже потерю зуба.
Классический метод хирургического удлинения предполагает иссечение зубодесневой бороздки, выполняющей гигиеническую, защитную и иммунологическую функции. После этого она может восстановиться не полностью, сформируется рубец и изначальная функция будет нарушена. Чтобы свести риск такого исхода к минимуму, была разработана методика хирургического удлинения коронковой части зуба без иссечения края десны. Сегодня это – наиболее безопасный и эффективный путь к красивой улыбке.
Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса
Ортодонтический метод удлинения коронковой части предпочтителен, когда требуется сохранить десневой контур между соседними зубами и «вытянуть» лишь один зуб. К минусам такого подхода можно отнести обязательную установку брекетов либо
съемного протеза, а также длительный срок лечения. Оно может занять не меньше трех месяцев, а после этого пациенту еще и придется носить ретейнер, чтобы закрепить результаты прежних процедур. При этом брекеты могут фиксироваться и на несколько зубов, и на всю челюсть, что зависит от конкретного клинического случая.
Помимо этого, понятие «удлинение зубов» включает и ряд других процедур, как-то:
- виниринг;
- композитное восстановление зубов;
- виниринг и протезирование коронками.
Удлинение зубов с помощью композитного материала целесообразно при незначительных разрушениях коронковой части. Передние зубы удлиняют обычно голливудскими винирами или люминирами. Если же зуб серьезно поврежден (более чем на 70%), тогда уже используют коронку.
Пациентам с повышенной стираемостью зачастую нужен уже комплекс ортопедических мер, предполагающий удлинение сразу всех зубов, а не одного. Верхние и нижние зубы удлиняют посредством коронок, используемых для поднятия прикуса и меняющих форму зубных рядов.
Сколько длится удлинение коронки зуба
Хирургическое удлинение зубов производится всего за день, независимо от объема работ. Каждый зуб требует для этого, как правило, около десяти минут.
Спустя пару недель, а то и раньше, фиксируются временные протезы, и вокруг них образуется правильный десневой контур.
Через 3-5 месяцев устанавливают постоянные конструкции. В целом ортодонтическое лечение вкупе с ретенционным периодом занимает 8-12 месяцев.
Виниринг же и установка коронок без хирургических мероприятий требуют всего несколько дней.
Противопоказания к удлинению зубов
К противопоказаниям относятся: затрудненный или невозможный доступ; анатомические ограничения (так, удлинение зубов с оральной стороны в области больших коренных практически невозможно); идеальная форма десневого контура – противопоказание к хирургическому удлинению. Ортодонтическое удлинение зуба ограничивается в основном необходимостью места и возможностью закрепления дополнительной конструкции. Соотношение коронки и корня зуба не должно превышать 1:1. Вот почему зубы с коротким корнем, к примеру, после резекции верхушки корня, тоже не подходят для процедуры удлинения.
Альтернативные решения
Альтернативой удлинению зубов сегодня может выступить одномоментная имплантация. Это значит, что зуб удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Но следует помнить, что свой собственный сохраненный зуб в любом случае лучше, чем даже самый качественный имплантат.
Введение
Современные способы выравнивания зубов позволяют исправить сложные патологии прикуса, устранить щели и скученность зубных единиц у детей и взрослых. В стоматологическом центре «Доктор Смайл» используют новые методики ортодонтического лечения, которые делают улыбку открытой и привлекательной.
Показания для выравнивания зубов
Различные патологии прикуса наблюдаются у 80% людей. Кроме эстетического дискомфорта, смещение или искривление отдельных зубов приводит к неправильной нагрузке при жевании пищи:
- быстрее стирается эмаль;
- повышается риск кариеса;
- развивается подвижность зубов;
- оголяется шейка, возникает сильная боль.
Если не исправить прикус в детстве, с возрастом проблема приведет к ранней потере зубов и потребует дорогостоящего протезирования. У взрослых пациентов нередко наблюдается воспаление височно-челюстного сустава, провоцирующее головные боли, ухудшение дикции.
Основные показания для выравнивания зубов у взрослых:
- неправильное положение одного или нескольких зубов;
- аномалии прикуса;
- большие промежутки между зубами;
- проблемы при откусывании пищи;
- щелчки в суставе;
- речевые дефекты;
- скученность или разреженность.
В стоматологии выделяют несколько нарушений прикуса: выступание вперед верхнего или нижнего ряда, ротация зуба, который меняет направление роста, смещается под углом, скученность или разреженность ряда. После исправления патологии пациенты избавляются от речевых дефектов, проблем с дыханием и пищеварением.
Можно ли выровнять зубы взрослому?
Современная ортодонтия предлагает уникальные методы, эффективные в любом возрасте, однако у пациентов старше 25 лет процесс проходит гораздо медленнее, требует больше времени и терпения. Это связано с особенностью строения костной ткани: она уплотняется, а регенерация клеток замедляется.
При лечении прикуса у взрослых пациентов стоматологи проводят сложную поэтапную диагностику:
- компьютерную томографию нижней и верхней челюстей для исключения патологий сустава, скрытых корневых кист, определения причины аномалии;
- ортопантомограмму костей лицевого скелета, обзорный снимок зубов;
- рентгенографию зубного ряда;
- точный слепок для изготовления гипсовой модели челюсти пациента.
В сложных ситуациях рекомендуется удаление зубов мудрости, которые создают дополнительное пространство для разворота искривленных резцов или моляров. На подготовительном этапе рекомендуется профессиональная чистка, лечение кариеса, воспалений десен, профилактика инфекций ротовой полости.
Можно ли выровнять зубы в домашних условиях?
Реклама утверждает, что простые капы из силикона могут быстро выровнять зубной ряд без помощи стоматолога. На деле же подобные конструкции не способны развернуть искривленный зуб и рекомендуются только после снятия брекет-систем для закрепления результата. Конструкции изготавливаются для каждого пациента индивидуально после компьютерной диагностики, снятия точных слепков.
Основные проблемы при выравнивании зубов у взрослых:
- зубы сдвигаются с трудом, лечение может занимать от 1 до 3 лет;
- необходимо закреплять результат, длительное время носить специальные фиксаторы.
Выравнивание искривленных зубов в домашних условиях с помощью кап или трейнеров может привести к ухудшению ситуации, патологиям височно-челюстного сустава, развитию кариеса. Современные методы отличаются доступной ценой и высоким качеством, решают сложные проблемы пациентов. Ортодонт контролирует лечение на каждом этапе, корректирует положение капы или брекетов, чтобы ускорить восстановление красивого и ровного зубного ряда.
Как выровнять зубы взрослым и детям
Коррекция зубного ряда показана в любом возрасте практически без ограничений. Иногда лечение требуется после челюстно-лицевой травмы, воспалительных заболеваний костной ткани. По результатам диагностики врач подбирает съемную или несъемную конструкцию, изготовленную из прочных и безопасных материалов.
Основные методы выравнивания зубов:
- брекет-системы;
- капы и элайнеры;
- трейнеры;
- хирургическое выравнивание зубов;
- установка виниров.
При выборе ортодонт учитывает состояние зубов, эмали, наличие хронических заболеваний. Некоторые способы противопоказаны при кариесе, пародонтозе, могут ухудшить состояние.
Брекет-системы
Наиболее популярный и практически безболезненный метод, который используют при сложных патологиях прикуса – установка брекет-систем. Несъемные конструкции закрепляют на каждом зубе, соединяя металлической дугой с помощью замочков. Система создает натяжение, мягко и постепенно разворачивает зубы в правильное положение.
Различают несколько видов брекет-систем в зависимости от способа фиксации:
- Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю поверхность зуба со стороны языка. Они незаметны, но могут создавать проблемы при произношении некоторых звуков, употреблении пищи. Требуют более тщательного ухода и очищения.
- Лигатурные конструкции. Классические системы, в которых брекеты закрепляют лигатурой. Дуга прочно фиксируется и требует коррекции положения 1 раз в месяц.
- Безлигатурные системы. Подвижные фиксаторы контролируют положение металлической дуги. Лечение проходит комфортно с минимальными болевыми ощущениями.
При ношении брекетов лучше отказаться от орехов, сухариков, которые при разгрызании могут повредить микрозамки или сместить дугу.
Данная методика выравнивания зубов не подходит пациентам, работа которых требует четкой и правильной дикции: ведущие на радио, сотрудники колл-центров.
Современные брекет-системы изготовляют из качественных, износостойких материалов:
- биосовместимая керамика и диоксид циркония практически сливаются с оттенком натуральной эмали, имеют невысокую цену, но окрашиваются при употреблении кофе, курении;
- полупрозрачные сапфировые брекеты незаметны при разговоре, рекомендуются пациентам, которые стесняются конструкции во рту. Системы не меняют цвет при длительном ношении.
Вистибулярные пластины
Пластинки необходимо носить длительное время для получения стойкого результата. С периодичностью 1 раз в 1−1,5 месяца пациент должен посещать стоматолога, который корректирует крепление, силу натяжения дуги. Преимущества ортодонтической технологии:
- быстрое привыкание;
- минимальный дискомфорт;
- хороший результат при сложных деформациях.
Главный недостаток метода – продолжительность лечения: около 1 года у ребенка и до 2,5 лет у взрослого. В редких случаях возникают аллергическая реакция на сплавы металлов, повреждения десен и внутренней стороны щеки. Противопоказаны при заболеваниях костной ткани, сахарном диабете декомпенсированного типа, отсутствии опорных единиц.
Элайнеры
Стоматологические капы из прозрачного материала изготавливаются по точному слепку зубного ряда. Преимущества метода:
- не провоцируют боль при ношении;
- незаметны при улыбке;
- легко самостоятельно снимать и надевать;
- простота в уходе и очищении;
- пациенту не нужно отказываться от любимых продуктов;
- изготовлены из гипоаллергенного силикона;
- защищают натуральную эмаль от повреждения или окрашивания.
Элайнеры малоэффективны при тяжелых деформациях. Лечение проходит следующим образом:
- после предварительной диагностики компьютерная программа создает 3D-модель челюсти пациента;
- поэтапно моделируется процесс выравнивания зубного ряда;
- ортодонт рассчитывает, сколько элайнеров потребуется на курс лечения, а также стоимость услуги.
Капу из эластичного материала необходимо носить не менее 20 часов в сутки, делая перерыв только на прием пищи и гигиену ротовой полости. Зубы под постоянным давлением принимают правильное положение, происходит исправление деформации. У взрослых пациентов лечение может занимать до 3 лет.
Хирургическое выравнивание зубов
При сложных и врожденных патологиях рекомендуется хирургическое лечение. Методика позволяет скорректировать размер челюсти, применяется при заболеваниях связок, височно-челюстного сустава. Операция проводится под общим наркозом, нередко требует установки импланта, удаления части костной ткани.
Хирургическое лечение назначается при дистальном прикусе, недоразвитии челюсти. Пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии. После выздоровления больной может продолжать лечение у ортодонта, скорректировать дефект установкой брекетов или ношением капы.
Виниры для выравнивания зубов
Если у пациента имеются небольшие эстетические дефекты в зоне улыбки, стоматологи рекомендуют установку виниров – тонких накладок из композитного материала. Пластины закрепляются на зубы и способны решить следующие проблемы:
- диастема между передними зубами;
- неровный зубной ряд;
- потемнение эмали, тетрациклиновые пятна;
- небольшие сколы и микротрещины.
Виниры – эффективный метод эстетической реконструкции, быстрое выравнивание передних зубов. Главный недостаток – перед фиксацией стоматолог стачивает верхний слой эмали до 0,9 мм. Микропротез закрепляется на специальный клеевой состав, не выделяется на фоне собственных зубов пациента.
Особенности методики:
- виниры не исправляют патологии прикуса, предназначены только для маскировки эстетических недостатков;
- если пациент захочет снять виниры, потребуется длительное и дорогостоящее восстановление эмали.
Виниры – наиболее быстрый способ исправления межзубных щелей и несложных дефектов. Всего за 2−3 посещения кабинета стоматолога пациент получает ослепительную улыбку без изъянов.
Современные материалы для изготовления виниров выдерживают перепады температур, нетребовательны к гигиене. Но врачи рекомендуют с осторожностью употреблять твердую пищу, пить окрашивающие эмаль напитки через трубочку, отказаться от курения. Это позволит надолго сохранить результат.
Стоматологический центр «Доктор Смайл» проводит выравнивание зубов у взрослых и детей современными способами. Врачи-ортодонты подбирают методы в зависимости от возраста, особенностей деформации, предлагают пациентам наиболее удобные и эффективные варианты лечения.