Как исправить искривление лица после инсульта

Лицевая асимметрия – один из признаков клинической картины инсульта. После лечения нарушения мозгового кровообращения лицевой перекос может сохраниться. В этом случае потребуются дополнительные меры реабилитации.

Общие сведения

Асимметрия черт лица – одно из последствий инсультов ишемической и геморрагической этиологии. Реабилитационный срок занимает длительный период, результатом которого может быть полное или частичное восстановление. В части случаев искажение мимики трудно поддается лечению. Терапия назначается неврологом после обследования и определения причины дефекта.

Ишемический или геморрагический инсульт характеризуются частичной (прозопарезом) или полной (прозоплегией) потерей мышечной активности, проявляющейся во внезапном перекосе лица:

– на одной из сторон опускается бровь, уголок глаза или рта;

– ноздря на пораженной половине лица уходит вверх;

– искажаются лицевой овал, улыбка;

– при высовывании языка, он указывает на пораженную сторону лица.

Методы коррекции лицевой асимметрии после инсульта

Лечение послеинсультной асимметрии лица включает консервативную терапию:

• медикаментозные препараты;
• гимнастику для лицевых мышц;
• точечный массаж пораженной зоны;
• мышечную миостимуляцию;
• магнитотерапию;
• рефлексотерапию;
• лечебную физкультуру для мышц лица;
• акупунктуру.

При малоэффективности перечисленных методов лечения прибегают к оперативному вмешательству – пластической хирургии.

Гимнастические упражнения

Гимнастикой для мышц лица занимаются ежедневно по 5–7 раз, начиная с однократного выполнения каждого упражнения, постепенно увеличивая количество до 3-х подходов.

Лицевое мышечное движение стимулируют с помощью следующей группы упражнений:

1. Улыбнуться как можно шире с сомкнутыми губами. Зафиксировать достигнутое положение на 5 секунд.
2. Сложить губы в «бантик», вытянуть их как можно дальше на 5 сек.
3. Открыть рот на наибольшую ширину на 5 сек. Сомкнуть губы с наибольшей силой на 5 сек. Расслабить мышцы.
4. Произносить перед зеркалом гласные звуки «а», «у», «о», «и», «э», «ы» как можно протяжнее. Упражнение стимулирует работу не только лицевых мышц, но и речевого аппарата.
5. Подмигнуть для начала несколько раз одним и другим глазом, затем чередовать подмигивания разными глазами.
6. Поднять брови медленно до максимальной высоты, так же медленно опустить их.
7. Смещать высунутый язык вверх-вниз и влево-вправо на максимальную амплитуду.
8. Сместить нижнюю челюсть вправо, зафиксировать на 5 сек. Сдвинуть влево, задержать на 5 сек. Возвратить в исходное положение.
9. Набрать как можно больше воздуха в рот до округления лицевых щек. Удерживая его от выхода через рот и нос, поочередно нажимать на щеки пальцами с двух сторон.

Губная гармошка представляет собой эффективный домашний тренажер для реабилитации после инсульта. Ежедневные занятия по 3–5 минут стимулируют мышцы лица, насыщают организм кислородом, улучшают кровообращение, тренируют память.

Массаж

Массирование лицевых мышц стимулирует кровообращение, улучшает обмен веществ, снижает мышечный тонус, убирает отечность.

Курс лечения (вид массажа, количество процедур) определяется неврологом в период реабилитации, спустя 2 недели после инсульта.

Хирургическая пластика лица

Показанием к пластической хирургии при асимметрии лица вследствие инсульта является малоэффективность вышеперечисленных методов лечения. Однако хирургическое вмешательство, сопровождающееся наркозом и стрессом для организма, должно быть рекомендовано лечащим неврологом с учетом рисков.

Мышцы лица, отвечающие за мимику, устроены не совсем обычно. Большинство поперечнополосатых мышц в теле человека отвечают за те или иные движения: они прикрепляются к костям рядом с суставами и обеспечивают сгибание-разгибание, повороты внутрь-наружу, приведение-отведение.

Мимические мышцы прикрепляются к костям черепа лишь одним концом. Второй вплетен в кожу. При сокращении такой мускулатуры те или иные участки кожи смещаются, собираются в складки, растягиваются, и на лице появляется мимика.

Сокращения мышц лица обеспечиваются VII парой черепно-мозговых нервов — их называют лицевыми нервами.

Паралич лицевого нерва

При параличе лицевого нерва обычно нарушаются движения в правой или левой половине лица. Основные причины заболевания:

• Инфекции: ветрянка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, грипп и другие ОРВИ;
• Менингит и менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек;
• Черепно-мозговые травмы. Чаще всего паралич лицевого нерва развивается после ушиба головного мозга, перелома основания черепа;
• Опухоли головного мозга;
• Средний отит — воспаление среднего уха (барабанной полости).

Если не удается установить причину заболевания, то врач диагностирует идиопатический паралич лицевого нерва, который еще называют параличом Белла. Он встречается примерно в 50%-80% случаев. Обычно паралич Белла начинается внезапно, нарушения нарастают в течение 2-х суток (48 часов). Могут беспокоить головные боли, слабость, боли за ухом, снижение вкусовой чувствительности и повышенная чувствительность к звукам.

При параличе лицевого нерва ослабляется мимика, как правило, на одной половине лица. Когда больной пытается улыбнуться, обнажить зубы, открыть рот или зажмуриться, лицо становится асимметричным, перекошенным. Глаз на пораженной стороне постоянно открыт.

На приеме невролог опрашивает и осматривает больного. Врачу важно понять, когда и как появились нарушения, что им предшествовало, какие еще болезни есть у пациента. Во время осмотра невролог выявляет расстройства функции мимических и жевательных мышц.

После этого врач назначает обследование. Оно может включать:

• Электромиографию. Исследование, во время которого специальный прибор регистрирует электрические импульсы от мимических мышц;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование помогает выявить патологические изменения, которые привели к параличу.

Лечение

• Упражнения для мимических мышц;
• Массаж лица;
• Физиотерапия;
• Противовоспалительная терапия: применяют глюкокортикостероиды — гормональные средства, которые подавляют иммунные и воспалительные реакции;
• Противовирусные и антибактериальные средства, если паралич возник на фоне инфекции;
• Защита глаза на пораженной стороне. При параличе лицевого нерва больной не может закрыть глаз. Для его защиты используют увлажняющие капли («искусственная слеза»), глазные мази с антибиотиками, специальную «стеклянную» повязку.

Чем грозит заболевание?

Если сразу обратиться к врачу и начать лечение, то функции нерва можно восстановить полностью или хотя бы частично. Если же лечение не проведено вовремя, то паралич может сохраниться на всю жизнь. Больше всего от этого пострадает глаз на пораженной стороне. Из-за того, что больной не может сомкнуть веки и моргнуть, конъюнктива и роговица не увлажняются слезой, они высыхают. Снижается зрение вплоть до полной слепоты.

Блефароспазм

Глазницу человека на лице окружает круговая мышца глаза. Благодаря ей человек может смыкать веки и зажмуриваться. Состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение этой мышцы, называется блефароспазмом.

Основные причины блефароспазма:

• Лицевой параспазм. Это заболевание, как правило, возникает у пожилых людей. Считается, что оно вызвано нарушением баланса между отделами нервной системы. Блефароспазм — одно из проявлений лицевого параспазма. Второе возможное проявление — оромандибулярная дистония — гримасы, дрожание нижней челюсти, её непроизвольные движения. Иногда блефароспазм сочетается с оромандибулярной дистонией;
• Болезнь Паркинсона;
• Рассеянный склероз;
• Менингит, менингоэнцефалит;
• Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• Отравление токсичными веществами и некоторыми лекарствами;
• Воспалительные заболевания глаза (кератиты, конъюнктивиты), носа, его придаточных пазух, зубов. В результате распространения воспалительного процесса происходит раздражение ветвей тройничного нерва и возникает рефлекторный блефароспазм.

Обычно больной человек начинает быстро моргать, постепенно напряжение круговой мышцы нарастает, и глаз сужается. Временами происходит сильное непроизвольное зажмуривание. Из-за этого глаз не может полноценно выполнять свои функции, возникают сильные неудобства.

При таких симптомах необходимо посетить офтальмолога и невролога. После осмотра врач может назначить электромиографию, МРТ головы. Важно выявить заболевание, которое привело к развитию блефароспазма — это поможет правильно назначить лечение.

Лечение

• Лечение основного заболевания;
• Успокоительные средства;
• Физиотерапия и рефлексотерапия.
• Препараты, улучшающие мозговой кровоток и работу нервной системы;
• Для снижения тонуса круговой мышцы глаза невролог может назначить ботулинотерапию.

Наибольшие шансы на благоприятный исход и полное восстановление нарушенных функций есть в тех случаях, когда правильное лечение начато вовремя. При возникновении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу.

Также стоит помнить о том, что внезапно возникшая асимметрия лица является одним из симптомов инсульта. Это — опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации в стационар.

Асимметрия лица чаще встречается при нервных болезнях и стоматологических патолог иях. Реже причиной симптома становятся травмы, офтальмологические, отоларингологические, врожденные заболевания. Нарушение может быть статическим или динамическим, развиваться вследствие расстройств иннервации, отека, избытка либо недостатка тканей. Определение причины асимметрии осуществляют с использованием данных общего, стоматологического, неврологического, отоларингологического осмотра, рентгенографии, других визуализационных методик. Лечение до установления диагноза не показано.

Почему возникает асимметрия лица

Физиологические состояния

Незначительная статическая (видимая в состоянии покоя) асимметрия лица является физиологической нормой, встречается практически у всех людей. Нормальной считается разница пропорций в пределах 3-5 градусов или 2-3 мм.

Иногда визуально заметные различия между половинами лица усугубляются за счет особенностей мимики. Такая асимметрия (заметная во время напряжения лицевых мышц) называется динамической. Отличия имеют тенденцию усугубляться с возрастом, поскольку человек многократно несимметрично напрягает одни и те же мышцы. Это влияет на состояние мягких тканей, особенности формирования морщин.

Поражение церебральных структур и мозговых оболочек

Асимметрия лица провоцируется травматическими повреждениями, заболеваниями ЦНС различного генеза. В список патологий включают:

• Сдавление головного мозга. Остро развивается вследствие тяжелой ЧМТ, отека мозга. Постепенно прогрессирует при гидроцефалии, опухолях, кистозных образованиях, расположенных в полости черепа.
• Инсульт. Возникает остро на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии. Может быть ишемическим или геморрагическим. Исходом обоих вариантов патологии становится очаговое поражение головного мозга, вызывающее нарушения нервной регуляции и асимметрию лица.
• Энцефалит. Очаговые расстройства являются следствием не только нарушений кровообращения, но и воспалительных процессов в головном мозге. Асимметрия лица иногда наблюдается у пациентов, перенесших первичную (клещевой, японский комариный) либо вторичную (гриппозный, коревой, поствакцинальный) формы энцефалита.
• Менингит. Причиной расстройства симметрии может стать вовлечение черепных нервов, распространение инфекции на мозговые структуры с развитием менингоэнцефалита. Симптом чаще выявляется при гнойном менингите, базилярном туберкулезном менингите.
• Нейролейкоз. Формируется как осложнение лейкемии. Асимметрия лица может быть обусловлена дисфункцией черепных нервов, возникновением лейкозного менингоэнцефалита, сдавлением мозговых структур у больных псевдотуморозной формой болезни.
• Прогрессирующая гемиатрофия лица. Постепенное уменьшение половины лица обусловлено атрофией костей и мягких тканей, предположительно вызывается воздействием на вегетативные центры. Изменения появляются на ограниченном участке, со временем распространяются на всю половину лица.
• Оромандибулярная дистония. Проявляется насильственными движениями: сжиманием, боковыми движениями челюстей, открыванием и закрыванием рта, которые сопровождаются искривлением губ, нарушением симметрии на уровне щек. Возникновение патологии спровоцировано поражением базальных ганглиев.

Патологии черепно-мозговых нервов

Наиболее распространенным заболеванием черепных нервов, вызывающим асимметрию, считается неврит лицевого нерва. Причиной нарушения симметрии становится парез либо паралич мимических мышц. Типичная клиническая картина включает сглаженность носогубной складки, опускание угла рта, невозможность сомкнуть веко, перекос лица в здоровую сторону. Разновидностью паралича лицевого нерва является синдром Рамсея-Ханта. Наряду со слабостью мимических мышц у больных наблюдаются боль в ухе, головокружения, снижение слуха.

У пациентов с синдромом Богорада веточки лицевого либо отводящего нерва прорастают в слюнную и слезную железы. Болезнь развивается в раннем возрасте, реже становится следствием травм у взрослых людей, сопровождается слезотечением, повышенным слюноотделением со стороны поражения. Поражение лицевого нерва проявляется парезом мимических мышц, отводящего нерва – нарушениями слуха, деформацией ушной раковины. У детей асимметрия лица прогрессирует по мере роста.

Поражения челюстей

Достаточно распространенной стоматологической причиной асимметрии лица являются заболевания, последствия травм, врожденные аномалии челюстей и ВНЧС:

• Артроз ВНЧС. Симптом появляется в процессе открывания рта, обусловлен смещением нижней челюсти в больную сторону. Болезнь развивается постепенно, сопровождается хрустом, щелканьем, утренней скованностью, тупыми болями.
• Анкилоз ВНЧС. Асимметрия лица сохраняется в покое, усугубляется при попытке открыть рот. Средняя линия лица смещена в пораженную сторону. Нижняя челюсть отводится книзу не более чем на 1 см, горизонтальные движения невозможны.
• Контрактура нижней челюсти. Отмечаются ограничения при открывании рта, уменьшение амплитуды движений нижней челюсти. Средняя линия также смещается в сторону поражения. Патология может быть нестойкой (воспалительной) либо стойкой (рубцовой).
• Амелобластома. Одонтогенная доброкачественная опухоль, которая разрушает ткани челюсти, может достигать значительных размеров, вызывать значительную деформацию лица. Новообразование растет медленно, асимметрия в области челюсти становится первым симптомом заболевания.
• Другие доброкачественные опухоли челюстей. Симптом часто встречается при остеомах, остеоид-остеомах, остеобластокластомах.
• Рак верхней челюсти. Деформация возникает при достаточно большом размере неоплазии, обусловлена ростом самой опухоли, разрушением близлежащих анатомических структур, воспалительным отеком.
• Рак нижней челюсти. Асимметрия лица отмечается в случае прорастания новообразования в близлежащие мягкие ткани, деформации альвеолярного отростка.

Еще одна причина асимметрии – дефекты челюстей, которые могут быть врожденными либо приобретенными: возникшими вследствие травм, остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, операций по поводу онкологических заболеваний. При дефекте верхней челюсти симптом появляется за счет западания щеки, может сопровождаться образованием ороназального и ороантального соустий.

Для дефекта нижней челюсти характерно нарушение овала лица. За счет смещения челюсти в сторону срединной линии асимметрия усугубляется во время открывания рта. Нарушением симметрии также нередко проявляется микрогнатия – уменьшение челюсти вследствие недоразвития либо предшествующих повреждений. При верхней микрогнатии нижние зубы перекрывают верхние (обратное перекрытие), при нижнем варианте патологии наблюдается скошенный подбородок.

Болезни слюнных желез

Воспалительные процессы и объемные образования слюнной железы вызывают деформацию нижненаружной части лица, становятся причиной асимметрии.

• Гнойный паротит. В проекции околоушной слюнной железы появляется быстро увеличивающаяся болезненная припухлость. Обнаруживаются повышение температуры, симптомы интоксикации.
• Мукоцеле. Вызывает асимметрию лица в результате поражения слюнных желез, расположенных в приушной и поднижнечелюстной областях. Припухлость безболезненная, состояние удовлетворительное, признаки воспаления отсутствуют.
• Киста. Как и в предыдущем случае, симптом наблюдается при вовлечении околоушной, подчелюстной железы, боли и воспалительные проявления не наблюдаются. На фоне инфицирования возможны субфебрилитет, локальная болезненность.
• Аденома. Доброкачественная опухоль с медленным ростом. При увеличении размера, наряду с асимметрией, отмечаются неприятные ощущения, снижение слюноотделения.
• Опухоли. В области слюнных желез образуются доброкачественные липомы, невриномы, ангиомы. По клиническим проявлениям новообразования напоминают аденому. В перечень злокачественных неоплазий включают саркомы и карциномы, которые характеризуются быстрым ростом, разрушением мягких тканей. Патологии нередко сопровождаются парезом лицевого нерва.

Другие стоматологические заболевания

В число других воспалительных стоматологических патологий, способных вызывать асимметрию лица, входят:

• Периостит челюсти (флюс). Страдает только надкостница, сама челюсть остается интактной. Флюс чаще вызывается болезнями зубов. Причиной асимметрии становится локальный отек, формирование гнойника под надкостницей.
• Периапикальный абсцесс. Гнойник образуется в тканях вокруг корня зуба, провоцируется острым периодонтитом. Проявляется сильной пульсирующей болью в области пораженного зуба. Деформация лица обусловлена распространением отека на окружающие мягкие ткани.
• Околочелюстной абсцесс. Развивается при поражениях зубов, воспалительных процессах в окружающих тканях. Сопровождается нарушением общего состояния, зубной болью, плотным отеком, в центре которого в последующем образуется участок флюктуации.

К невоспалительным причинам асимметрии относят перекрестный прикус – состояние, при котором зубные ряды перекрещиваются во время смыкания челюстей. Может быть врожденным либо приобретенным. Характеризуется сдвигом подбородка в сторону, западанием губы на одной стороне, уплощением нижних отделов лица – на другой.

Травмы лица

Временная асимметрия лица, обусловленная отеком мягких тканей, наблюдается при ушибах мягких тканей, гематомах лица. Возникает после удара или падения, быстро нарастает в течение нескольких часов, постепенно исчезает на протяжении 1-2 недель. На стадии восстановления отмечается «отцветание» – последовательное изменение цвета кожи в зонах кровоизлияний. При переломах асимметрия вызывается не только отеком, но и смещением твердых структур лицевого черепа. Причиной появления симптома становятся:

• Перелом нижней челюсти. Нарушение симметрии сильнее заметно по наружному или нижнему краю щеки. В полости рта обнаруживается ступенька (нарушение непрерывности зубного ряда) в области перелома.
• Перелом верхней челюсти. Лицо становится асимметричным за счет припухлости в верхней части щеки. Возможны кровоизлияния в периорбитальную зону, неврологические расстройства.
• Перелом скуловой кости. Первоначально припухлость локализуется в области скулы, в последующем быстро распространяется кверху и книзу по наружной поверхности лица. Могут наблюдаться периорбитальные кровоизлияния, двоение в глазах.

ЛОР-болезни

Синдром молчащего синуса возникает в результате ателектаза гайморовой пазухи. Проявляется уменьшением объема придаточного синуса, односторонней деформацией лица: опущением нижнего края глазницы, смещением глазного яблока внутрь орбиты, западанием щеки. Патология развивается на протяжении многих лет, постепенно прогрессирует, на заключительных стадиях сопровождается офтальмологическими нарушениями.

У больных с кистами околоносовых пазух, в отличие от предыдущего случая, асимметрия развивается из-за избытка, а не из-за недостатка тканей. Симптом определяется только при кистах больших размеров, проявляется односторонней деформацией лба либо щеки. Наблюдаются боли в области пазухи, тупые головные боли, рецидивирующие синуситы.

Врожденные и детские патологии

Асимметрия лица диагностируется при следующих врожденных болезнях и патологиях детского возраста:

• Синдром Стерджа-Вебера. Врожденное заболевание, при котором на коже и мозговых оболочках образуются ангиомы. При гидроцефалии, гемипарезе развивается асимметрия лица на стороне, противоположной расположению ангиом.
• Кривошея. Врожденная форма обусловлена недоразвитием кивательной либо трапециевидной мышцы, приобретенная – различными заболеваниями, травмами. Ухо, бровь и глаз ребенка на больной стороне располагаются ниже, чем на здоровой. Глазная щель несколько сужена.
• Болезнь Лермитт-Дуклос. Генетически обусловленная патология, основным проявлением которой является новообразование мозжечка. Еще до начала роста опухоли болезнь может быть заподозрена по асимметрии лицевого скелета, гиперплазии десен, врожденным аномалиям кистей рук, некоторым другим признакам.
• Острая перемежающаяся порфирия. Наследственное заболевание, проявляющееся приступами, обусловленными нарушениями порфиринового обмена. Асимметрия лица наблюдается в тяжелых случаях, возникает примерно через неделю с момента появления симптомов со стороны ЖКТ, сочетается с другими неврологическими расстройствами.
• Заячья губа. Аномалия развития, при которой выявляется одна или две расщелины верхней губы, располагающиеся по сторонам от срединной линии. При сопутствующей расщелине неба деформация усугубляется «провалом» в средней части лица, нарушением формы носа.
• Стигмы эмбриогенеза. Нарушение симметрии может определяться при целом ряде малых аномалий: изменении формы черепа, деформациях носа, глаз, зубочелюстной системы.

Другие причины

В список других возможных причин асимметрии лица входят:

• Отравление перекисью водорода. Симптом обнаруживается при нарушении мозгового кровообращения, дополняется нарушениями речи, слуха, координации движений.
• Актиномикоз. Асимметрия наблюдается при челюстно-лицевом актиномикозе, вызывается образованием инфильтрата в области жевательных мышц, развитием тризма.
• Синдром Каллмана. При данной форме гипогонадизма симптом обуславливается пороками развития и малыми аномалиями лица, сочетается с евнухоидизмом, сердечно-сосудистыми нарушениями, гинекомастией.
• Ботулизм. Сопровождается асимметрией лица при неврологических расстройствах, вызывающих парез или паралич мимической мускулатуры.

Диагностика

Установление причины асимметрии лица чаще всего осуществляется стоматологами или неврологами. При обнаружении соответствующей симптоматики пациента направляют к отоларингологам, онкологам, эндокринологам, другим специалистам. План обследования может включать следующие диагностические процедуры:

• Опрос, физикальное обследование. Врач устанавливает время и обстоятельства появления симптома, расспрашивает пациента о других проявлениях болезни. Оценивает выраженность асимметрии в покое, при мимических и жевательных движениях. Выявляет другие изменения: отек, покраснение, побледнение, повышение локальной температуры, опухолевидные образования.
• Стоматологический осмотр. Включает изучение состояния зубов, десен, твердого и мягкого неба, слизистой других участков, костей лицевого скелета. Позволяет подтвердить наличие больных зубов, воспаления, травмы, нагноения, опухоли.
• Неврологический осмотр. Специалист изучает иннервацию лицевых мышц, предлагая пациенту выполнить определенные движения: наморщить лоб, поднять и опустить брови, надуть щеки, показать язык, оскалить зубы, проследить глазами за движениями неврологического молотка. Затем невролог осуществляет пальпацию доступных точек выхода нервов.
• Оториноларингологический осмотр. Предусматривает проведение специальных исследований. При подозрении на патологию придаточных пазух может быть выполнена эхосинусоскопия или диагностическая пункция. При жалобах на нарушение слуха производятся аудиометрия, камертональное исследование и др. При вестибулярных расстройствах рекомендованы вестибулометрия, вращательные тесты.
• Рентгенография. С учетом выявленных патологических изменений пациенту назначают рентгенографию зуба, рентгенологическое исследование челюсти или околоносовых синусов. В некоторых случаях необходимы рентгенограммы черепа, шейного отдела позвоночника.
• Ультразвуковое исследование. В ходе обследования может быть проведена сонография слюнных желез, придаточных пазух, мягких тканей. При обнаружении признаков сдавления головного мозга показана эхоэнцефалография.
• Другие визуализационные методики. Чаще всего для уточнения диагноза, детального изучения характера изменений, объема и расположения патологического очага применяются КТ или МРТ. При неврологической патологии могут быть назначены ПЭТ-КТ, ОФЭКТ головного мозга.
• Лабораторные анализы. По общему анализу крови судят о наличии и выраженности воспаления, по результатам микробиологического исследования определяют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При объемных образованиях проводят гистологическое и цитологическое исследование мазков, пунктатов, биоптатов.

Лечение

Этиология асимметрии лица очень разнообразна. Многие заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, особенно – при позднем начале лечения. Самолечение в подобных случаях недопустимо, появление данного признака должно рассматриваться как повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План лечебных мероприятий варьируется с учетом особенностей патологии. Во многих случаях рекомендована специальная диета. При стоматологических заболеваниях может проводиться лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Больным с асимметрией лица назначают медикаменты следующих групп:

• Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Возможны внутримышечные инъекции или прием таблетированных форм.
• НПВС. Требуются для уменьшения выраженности воспаления, отека, болевого синдрома. Средства общего действия принимаются короткими курсами для снижения риска развития побочных эффектов со стороны печени и ЖКТ.
• Антибиотики. Необходимы при общих бактериальных инфекциях, локальных воспалительных процессах. Вначале используют препараты широкого спектра действия, после получения результата микробиологического анализа корректируют схему антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Антисептики. Медикаменты местного действия применяются в форме полосканий. Рекомендованы при наличии воспаления, ран на слизистой, после проведения операций.

Медикаментозную терапию в ряде случаев дополняют физиотерапией. При лечении заболеваний, провоцирующих асимметрию лица, могут назначаться электростимуляция, УВЧ, лекарственный электрофорез, другие методы. При онкологических патологиях проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

С учетом характера заболеваний осуществляются следующие операции:

• Нервные: эндоскопическая или транскраниальная эвакуация гематом, удаление размозженных участков мозга при ЧМТ, иссечение опухолей и абсцессов, шунтирующие вмешательства, статическое подвешивание угла рта, динамическое подвешивание угла глаза или рта.
• Стоматологические: удаление зуба, иссечение кисты или опухоли слюнной железы, вскрытие абсцессов полости рта.
• Челюстно-лицевые: артроцентез, лечебная артроскопия, лаваж, эндопротезирование ВНЧС, вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей, ринохейлопластика, ринохейлогнатопластика, другие способы коррекции расщелины лица.
• При травмах: остеосинтез челюсти, обычное и межчелюстное лигатурное связывание, шинирование челюсти.
• Отоларингологические: удаление кист околоносовой пазухи.

23 февраля 2015 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Лицо человека, в отличие от других частей тела, наиболее богато снаб­жено нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосуда­ми. Это отражается на состоянии мышц лица, с помощью которых передаются тончайшие изменения эмоционального состояния человека.

Выражение лица у пациентов, перенесших инсульт часто кажется мрачным. Из-за нарушенного тонуса мимических мышц может ухудшаться приём пищи, глотание, выражение эмоций и общей мимики лица.

Асимметрия лица поддается восстановлению. После определения локализации и причин поражения, а также точной диагностики нарушений, можно добиться существенных улучшений.

В борьбе с этим нарушением эффективны следующие методы:

• прием медикаментозных препаратов;
• мимическая и общеукрепляющая лицевая гимнастика;
• массаж лица;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• кинезиотейпирование и т.д.

Кожа лица особенно чувствительна к механическим воздействи­ям. Благодаря этому существует тончайшая обратная связь между состояни­ем мышц,нервов лица и самочувствием, настроением человека.

Поверхность кожи представляет собой огромное чувствительное поле, которое является периферической частью кожного анализатора, а значит, она неразрывно связана с центральной нервной системой. Например, при массаже воздействие оказывается не только на структурные слои кожи, ее сосуды и железистый аппарат, но и на состояние ЦНС. В связи с этим меняется общая нервная возбудимость, оживляются утраченные либо сниженные рефлексы, меняется в целом функциональное состояние ЦНС.

Рекомендуется обращаться к специалистам, которые правильно выполняют массаж, кинезиотейпирование и другие процедуры, что позволяют сделать знания по анатомии и физиологии. Неопытный человек может невольно навредить больному, нарушая технику выполнения перечисленных процедур.

Асимметрия лица это не просто эстетический дефект. Это влияет на речь, трудность употребления пищи, вызывает болевые ощущения, сложности в социализации и работе.

Грамотные специалисты нашей клиники помогут в восстановлении этого дефицита.

Кто бы что ни говорил о внутренней красоте и о том, что внешность не важна, как показывает практика, первым делом люди смотрят именно на нее. Поэтому первое, что попадает в поле зрение — это лицо человека.

Не секрет, что у любого человека присутствует легкая асимметрия лица, это абсолютно нормально. Это могут быть совсем незаметные различия форм и расстояний одного элемента от другого. Также наблюдаются несущественные различия в размерах обеих половин лица. Асимметрия — особенность любого человека, следовательно, в природе не существует полностью симметричных лиц.

Небольшие различия считаются нормой и даже практически незаметны. В других случаях, если асимметрия видна невооруженным глазом, у людей развиваются комплексы и даже нервные расстройства. Определенный процент пациентов обращаются к пластическим хирургам с целью исправить ненавистную асимметрию.некоторых элементов лица. Однако, стоит заметить, что с данным недугом можно бороться и в домашних условиях.

Причины асимметрии

Асимметрия — явление, при котором нарушена симметрия в лицевой части черепа. Прежде, чем искать причины, необходимо разобраться, присутствует ли она на самом деле. Не забывайте, что идеальных лиц не бывает.

Причины асимметрии делятся на два вида:

И те, и другие вызывают огромный интерес таких специалистов, как — косметологи, неврологи, хирурги и т.д.

Асимметрия лица может развиваться в течение жизни, а может быть врожденной. От ее природы зависит, как будет протекать развитие патологии, и какими методами бороться с ней. Чаще всего встречается именно врожденная.

Всего выделяют 3 типа асимметрии:

К врожденной асимметрии могут относиться:

● Патологии строения черепа;

● Заболевания, напрямую связанные с генетическим кодом;

● Проблемы со зрением;

● Патологии развития челюсти и т.д.

Стоит обратить внимание именно на приобретенную асимметрию, поскольку в этом случае у нас больше шансов справиться с ней. Разберем причины подобной асимметрии:

1. Жевание пищи. На нашем лице можно насчитать практически 60 мышц! Логично предположить, что некоторые из них сильно развиты, а некоторые недостаточно. Если жевать пищу только одной стороной, то жевательная мышца начинает развиваться больше с этой стороны. Следовательно, со временем может появиться некоторый перекос. Более того, это верный путь к образованию носогубной складки с одной стороны лица. Для профилактики появления подобной проблемы поставьте перед собой зеркало и понаблюдайте за тем, как вы пережевываете пищу.

2. Сон. У многих есть такая вредная привычка, как «сон в подушку». За это время (8 часов) появляется очень много заломов и морщин на лице. Грубо говоря, во сне вы мнете свое лицо. Если же вы спите на боку, то проанализируйте, какая сторона у вас в приоритете, старайтесь их чередовать. Однако, лучше всего спать на спине.

3. Подпирание лица рукой. Не секрет, что многие профессии связаны с работой за компьютером, что на учебе девушки/парни сидят и не замечают, как они подпирают свое лицо рукой. Чаще всего под удар попадает именно левая сторона, ведь большая часть населения — правши. Тем не менее, мало кто задумывается о том, что этой вредной привычкой деформируется зона подбородка, появляется асимметрия. Старайтесь либо менять стороны, либо сидеть с прямой спиной.

4. Носить сумку на одном плече. Казалось бы, причем тут плечи и сумки? Однако не все так просто. Данная вредная привычка оказывает сильное влияние на форму лица и дальнейшую деформацию. Повесив сумку на одно плечо, вы автоматически даете ему команду давать сопротивление, особенно, если сумка увесистая. Таким образом, мы можем наблюдать перекос. Разумеется, этот перекос необходимо как-то компенсировать. Эту задачу на себя берут наши лицо и шея. Старайтесь чередовать плечи. Например, месяц на одном плече и месяц — на другом.

5. Любовь к технике (I-NECK). Все мы пользуемся смартфонами, сидим за компьютером, выполняем свою работу или учимся. Тем не менее, это вредит и нашей внешности, и нашему здоровью. Положение, которое занимает наша голова — неправильное! Помимо того, что мы опускаем/поднимаем голову, за ней следуют еще и наши плечи. В это время верхняя часть нашего тела находится в некотором дисбалансе. Старайтесь держать свой смартфон на уровне глаз и проводить меньше времени в неудобном положении.

6. Положение во время сидения. Данный пункт специально для тех, кто любит закидывать ногу на ногу. И хотя мы все к этому привыкли, такое положение кажется абсолютно нормальным, это нехорошо для нашего тела. Подсознание человека устроено так, что оно пытается «защитить» позвоночник, как самую важную часть. Поэтому мы неосознанно кидаем одну ногу на другую. В это время в тазу смещается баланс, который так же необходимо компенсировать. Естественно, эту задачу вновь выполняет голова. Соответственно, некоторые лицевые мышцы в этот момент напрягаются сильнее, чем другие, хоть мы этого и не замечаем. Старайтесь сидеть ровно, даже если вы перекинули ногу или попытайтесь отучиться от данной привычки.

7. Пробор на волосах. Обладательницы косого пробора даже не подозревают о том, что их открытая часть лица интуитивно работает более активно, чем другая. Значит, мышцы развиваются быстрее. Скрытая сторона имеет более слабые мышцы, на базе чего развивается асимметрия.

8. Чрезмерная мимика лица. Если вы любите часто улыбаться на одну сторону, то нетрудно догадаться, что, скорее всего, вы страдаете от асимметрии линии губ. Это вполне нормально, многие страдают от той же проблемы. Попытайтесь проследить за тем, на какую сторону вы улыбаетесь. Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

Как выявить асимметрию

Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

За норму принято считать отклонения от оси симметрии не более 5 градусов или 3-6 мм. Все остальное считается диспропорцией и требует вмешательства.

Логично, что если ручка/линейка находится в ровном положении, то асимметрия минимальна, либо ее совсем нет. В случае же легких перекосов становится понятно, над какой линией стоит поработать.

Другой способ намного легче. Просто сделайте свое фото. Уберите волосы, встаньте ровно, проследите за тем, чтобы свет падал равномерно. Затем по фотографии можно также измерить линейкой все вышеуказанные линии, что будет несколько проще.

Боремся с асимметрией в домашних условиях

Бороться с диспропорцией лица можно и нужно, ведь она влияет на состояние нашей кожи, внешний вид и, как ни странно на самооценку. Современная медицина может предложить сотни способов решения проблемы. Однако не все они будут эффективны и долговечны.

Разумеется, если асимметрия требует врачебного вмешательства, то лучше всего обращаться к специалисту. Тем не менее, если причина диспропорции кроется не в проблемах со здоровьем, то лучше попытаться справиться с ней в домашних условиях.

Один из самых действенных способов борьбы с асимметрией лица — это упражнения по фейсбилдингу. Если вы еще не знакомы с таким понятием, то настоятельно рекомендуем с ним ознакомиться.

Упражнения по гимнастике можно выполнять людям как с врожденными дефектами, так и с приобретенными. Многие специалисты утверждают, что такой подход вполне заменяет медикаментозное лечение. Однако важно учитывать тот факт, что гимнастика помогает не всегда. Исправить диспропорцию невозможно, если это следствие переломов и других травм.

Диагностика

Для начала выявим асимметрию. Обратите внимание на свои брови, какая кажется вам более активной? Какую вы чувствуете лучше?

Расположите пальцы рук в зону над бровями. Затем поднимите брови вверх, как-будто толкая пальцы, создавая сопротивление. Проследите за тем, чтобы во время выполнения упражнения у вас не образовывались складки на лбу. Плечи расслабьте и не напрягайте, они должны находиться внизу. После выполнения упражнения слегка постучите по лбу.

Упражнение 2

Займите то же положение, что и в первом упражнении. Теперь чередуйте поднятие бровей. Контролируйте кожу, чтобы она не собиралась в складки.

Прочувствуйте, как ваши брови напрягаются. Ту бровь, при поднятии которой вы испытываете дискомфорт, необходимо поднимать на 2 счета. После выполнения упражнения постучите пальцами по лбу, чтобы расслабить мышцы.

Упражнение 3

Закройте глаза. Положите средние пальцы на веки и слегка надавите. Затем осуществляйте круговые движения пальцами, при этом сохраняйте небольшое давление. Здоровую часть массируйте сверху вниз, а асимметричную — наоборот.

Упражнение 4

Расположите свои указательные пальцы на крыльях носа. Поглаживайте здоровую часть сверху вниз, а пораженный — снизу вверх.

Упражнение 5

Указательными пальцами необходимо зафиксировать зону носогубных складок. Затем поочередно поднимайте уголки губ. При этом, пальцы должны оказывать легкое сопротивление. Следите за тем, чтобы пальцы всегда оставались на одном месте. Данное упражнение позволит поднять опущенные уголки губ и исправить асимметрию.

Подведем итоги
Гимнастику важно выполнять регулярно! Не ленитесь уделять этому комплексу 10 минут в день и спустя некоторое время вы неизбежно заметите результаты. Вы будете удивлены, насколько ваше лицо изменится!

Узнайте больше о комплексной методике Юлии Сайфуллиной и станьте бьюти-тренером для самой себя!

Академия красоты Юлии Сайфуллиной уже более 4 лет готовит профессионалов в сфере естественной красоты. Мы выпустили более 1200 тренеров в 38 странах мира и накопили большую экспертизу в этой сфере.

Мы обучаем девушек и женщин профессионально ухаживать за своей красотой в домашних условиях, с помощью простых упражнений гимнастики и массажных техник для лица. Мы также учим подбирать натуральный уход для своего лица и корректировать свой питание для витаминизации организма изнутри.

Мы убеждены что эти знания жизненно необходимы каждой женщине! С помощью комплексной методики естественного омоложения вы будете выглядеть на 7-8 лет моложе ровесниц и всегда уверенно себя чувствовать! Вы также сможете экономить на косметике и косметологии до 50 000 — 100 000 рублей ежегодно.

Тысячи женщин вокруг вас хотят быть красивыми в любом возрасте, и с помощью этих знаний вы сможете им помочь, став профессиональным Бьюти-тренером не только для себя, но и для них. Вы сможете работать с клиентами в своем городе и онлайн.

Нажмите на кнопку и узнайте больше о том как эта красивая женская профессия может изменить не только вашу внешность но и вашу жизнь!

Асимметрия лица

Незначительная асимметрия лица абсолютно нормальна и есть у каждого человека. Она придает лицу больше естественности и отвечает за индивидуальность черт. Но иногда различия между двумя половинами лица становятся слишком сильными и делают внешность отталкивающей. В этом случае нужно исправлять асимметрию, так как ее сопровождают серьезные проблемы здоровья.

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица выражена в доминировании одной половины над другой. Она складывается из различий в пропорциях глаз, скул, ушей и губ на правой и левой части лица. Пока эта разница незначительная, человеческое лицо воспринимается гармоничным и красивым.

Полностью симметричных лиц не бывает. Созданные искусственным способом изображения с отзеркаленной половиной лица и тела выглядят отталкивающими и искусственными.

Нормальным считается отклонение в положении парных элементов лица (глаза, уши, брови, скулы и т. д.) в пределах 2-3 мм. Уловить такую асимметрию невооруженным взглядом практически невозможно. Мы фиксируем ее в качестве характерных особенностей человека.

Если асимметрия выходит за пределы указанных границ и четко определяется на глаз, то ее признаки считают выраженными. Эта проблема имеет не только эстетический характер. Сильное несоответствие правой и левой частей лица говорят о том, что у пациента есть стоматологические патологии, ЛОР-заболевания или проблемы с центральной нервной системой.

Цены на услуги в клинике

Причины и симптомы асимметрии лица

Обычно выраженную асимметрию лица видно «на глаз». Но как любая проблема медицинского характера, эта патология имеет симптомы:

• опущение одного из уголков рта;
• неравномерное участие мышц лица в мимике;
• сглаженные носогубные складки;
• усиленная работа слюнных желез во время еды;
• пациенту трудно закрыть один глаз.

Сильная асимметрия лица может быть врожденной или приобретенной. Для исправления патологии важно определить ее причину, так как от нее зависит метод коррекции.

Врожденная асимметрия лица

Врожденная асимметрия лица связана с нарушением внутриутробного развития. Это патологии развития костной, хрящевой и суставной тканей. Ребенок с ними имеет выраженные краниальные нарушения, то есть изменения в позиции костей черепа. Даже незначительная деформация черепной коробки вызывает выраженные перекосы, которые с взрослением будут только усиливаться.

Лицо новорожденного утрачивает симметрию при следующих врожденных патологиях или детских болезнях:

• кривошея на фоне неразвитой трапециевидной (или кивательной) мышцы или родовой травмы;
• синдром Стерджа-Вебера с образованием на мозговых оболочках и коже ангиом;
• болезнь Лермитт-Дуклоса, характеризующаяся новообразованием в области мозжечка;
• острая перемежающаяся порфирия в качестве наследственной патологии;
• расщелина верхней губы (так называемая «заячья губа»).

Если у маленького ребенка замечена асимметрия в расположении и форме ушей, глаз, неполное смыкание рта, то это серьезный звонок для обследования и поиска причины патологии. В процессе взросления проблемы асимметрии будут усиливаться, а исправлять причины патологии у подростка значительно труднее, чем у ребенка.

Приобретенная асимметрия лица

Приобретенная патология связана с широким спектром причин:

• неправильное сращение костей черепа после травмы или операции;
• поражение лицевого нерва и частичный паралич лицевых мышц;
• искривление позвоночника;
• болезни соединительной ткани;
• заболевания ЛОР-органов;
• косоглазие;
• неврологические проблемы;
• следствие тяжелых заболеваний (туберкулез, сифилис, остеомиелит).

Изменение симметрии лица сопровождает поражение центральной нервной системы и мозга в рамках следующих патологических состояний:

• черепно-мозговая травма;
• инсульт с очаговым поражением мозга;
• энцефалит с воспалительными процессами в головном мозге;
• менингит при распространении инфекции на структуры мозга;
• нейролейкоз в качестве осложнения лейкемии;
• гемиатрофия лица с постепенной утратой костной и мягких тканей.

Одной из распространенных причин асимметричности лица является нарушение прикуса у подростков и взрослых. При этом изменяется расположение челюстей относительно друг друга. Проблема может быть следствием врожденной асимметрии или возникнуть из-за проблем с зубами в зрелом возрасте.

Например, к нарушению прикуса приводит утрата одного или нескольких зубов. Нагрузка с утраченных зубных единиц переходит на другие зубы и неравномерно распределяется по челюсти. Это ведет к выраженной асимметрии лица.

Другие опасности нарушения прикуса:

• нарушение физиологического положения височно-челюстных суставов, их постепенное разрушение;
• неравномерное истирание зубов, появление на их поверхности налета, повышенный риск кариеса и болезней десен;
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
• трудности при пережевывании пищи.

Асимметрия лица сопровождает артроз и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, контрактуру нижней челюсти, доброкачественные и злокачественные опухоли в этой области.

Стадии асимметрии лица

1. Существенные изменения визуально практически незаметны. Полностью сохранена функциональность лицевого нерва.
2. Отклонения от нормы заметны при улыбке и когда пациент закрывает глаза (один прикрывается не полностью). Фиксируется слабость лицевых мышц, отвечающих за мимику.
3. Визуально выраженная асимметрия, затруднена мимика. Наблюдают спазмированность мышц лица.
4. Отсутствие симметрии выражено даже в состоянии полного покоя. Нарушено положение рта, пациент не может полностью прикрыть один глаз.
5. Отсутствует контрактура, поврежденная сторона лица практически обездвижена.
6. Снижение тонуса лицевых мышц, пациент не может пошевелить бровью или улыбнуться на поврежденной части.

Диагностика асимметрии лица

С проблемой асимметрии работают врачи стоматолог и невролог. При необходимости к коррекции подключают других узких специалистов.

Опрос и осмотр пациента. Врач уточняет, когда возникло нарушение. Оценивает степень нарушения симметрии при движении мышц лица и в состоянии покоя. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, анализирует особенности прикуса. Невролог останавливается на работе лицевых мышц: просит пациента выполнять разнообразные движения бровями, глазами, ртом.

Инструментальные исследования. В зависимости от выявленных во время осмотра патологий назначают рентгенографию отделов челюсти, черепа, шейного отдела позвоночника. Для обследования мягких тканей направляют пациента на УЗИ. Для уточнения диагноза проводят МРТ.

При подозрении на инфекционный характер проблемы или наличие воспалительного процесса назначают лабораторные анализы.

Лечение асимметрии лица

План лечения зависит от причин патологии. Консервативные методики включают медикаментозную терапию, ЛФК, массажи и физиопроцедуры.

Если причина проблемы заключается в патологии прикуса, используют методы ортодонтического лечения:

• разгрузочные шины и капы;
• имплантация для восстановления зубов;
• брекеты для исправления проблем прикуса.

Если причиной или следствием асимметрии является проблема с височно-нижнечелюстным суставом, то проводят его лечение или операцию по эндопротезированию.

Пластические операции для исправления асимметрии лица только маскируют проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому этот способ устранения дефекта неэффективный.

Преимущества клиники

Основная деятельность Концептуальной клиники Олега Конникова – сфера гнатологии. Мы проводим реконструктивное лечение зубочелюстной системы и знаем как исправить асимметрию лица у взрослых.

В клинике мы проводим полную реабилитацию всей жевательной системы и параллельно решает проблемы эстетического характера. Комплексный подход к каждому пациенту и команда узкоспециализированных профессионалов позволяют нам успешно решать самые сложные случаи.

• все необходимые узкие специалисты в одной клинике;
• современные методы коррекции и лечения патологий зубочелюстной системы;
• комплексный подход к каждому пациенту;
• эффективные методики для быстрого и качественного результата.

Наша Команда

В клинике собраны лучшие узкоспециализированные профессионалы, которые все вместе составляют одну из самых эффективных стоматологических команд в нашей стране.

Асимметрия лица: роль пороков развития, болезней

У любого человека лицо немного несимметрично. Есть едва уловимые различия между левой и правой его половинами, которые можно заметить только при пристальном изучении или в ходе компьютерного анализа. Но у некоторых людей в результате врожденных пороков развития челюстей, костей скелета или травмы, переломов, повреждения мягких тканей могут возникать выраженные внешние дефекты. Резкая асимметрия лица на фоне онемения, боли или нарушения двигательной активности мышц лица возможна при невралгии лицевого нерва. Как же выяснить истинные причины изменения лица, как их устранить?

Лицо человека и его особенности

Практически у всех людей лицо несимметричное, его левая половина полностью не идентична правой. Это легко выявляется на фотографиях, если воссоздать зеркальное отражение от правой половины, а затем отдельно от левой. Есть много различных теорий, связанных с лицевой асимметрией — с ней связывают особенности образа жизни, доминирование определенного полушария мозга, эмоциональные особенности. На основании составления портретов обеих половин лица разрабатываются различные виды тестирований и принципы психокоррекции. Если же внешние различия между половинами лица крайне резко выражены, они имелись с рождения и в процессе роста прогрессируют, либо появились внезапно, лицо резко изменилось — необходимо обращение к неврологу или хирургу для выяснения причин, возможности лечения или оперативной коррекции.

Изменение лица: если дефекты выражены

Изменение лица закономерно происходит с возрастом: формируются морщины, теряется упругость тканей, копятся жировые отложения. Но все происходящие процессы равномерно затрагивают все части лица. Физиологическая асимметрия любого человеческого лица едва заметна, ее обычно фиксируют профессиональные художники, фотографы, и разница в среднем достигает колебаний в 2-3 мм. Нередко правая часть лица более выражена, чем левая. Последняя немного нежнее, с более плавными линиями.

Если же образуются резкие, бросающиеся в глаза дефекты изменения лица на одной половине, это не только косметическая проблема. Зачастую в основе лежат неврологические патологии, стоматологические или дерматологические заболевания. Резкое изменение лица с опусканием угла рта, расправлением носогубной складки на фоне головной боли, помутнения сознания, онемения половины тела может указывать на поражение мозга и развитие инсульта. Это требует немедленной госпитализации. Большей частью изменение лица формируется постепенно, в некоторых ситуациях сопровождаясь изменениями кожи, нарушением чувствительности, болевым синдромом.

Причины врожденных дефектов: пороки развития

Все причины можно по происхождению разделить на врожденные аномалии либо приобретенные. К группе врожденных обычно относят пороки развития, связанные со строением черепных костей, мышц шеи, поврежденных внутриутробно с одной стороны. К заметной асимметрии приводят пороки развития зоны височно-нижнечелюстного сустава, может быть аномалия в закладке и росте нижней челюсти. Возможно отклонение в строении мышц, генетические дефекты построения волокон соединительной ткани, что приводит к нарушению роста лица с одной стороны. Помимо пороков развития, могут иметься врожденные опухоли, косоглазие, односторонний птоз века.

Приобретенная асимметрия: травмы, патологии

Если асимметрия возникает в течение жизни, ее причиной нередко является полученная травма. Чаще всего это переломы костей или повреждение мягких тканей. Если после травмы кости неправильно срастаются, дефект может быть выраженным. Наиболее часто травма возникает в границах скуловой кости, костной основы носа, челюстей: это могут быть последствия ДТП, падений лицом вниз, ударов, полученных в драках.

Другими причинами могут становиться повреждение, острое или хроническое воспаление веток лицевого нерва, его защемление. У части пациентов асимметрию провоцируют проблемы со зрением (особенно развитие косоглазия), аномалии прикуса, потеря зубов, поражение челюстей.

Способствуют прогрессированию асимметрии различные привычки — ночной сон на одном боку, зажмуривание или прищуривание глаза, жевание пищи одной группой зубов. Также существует целый ряд заболеваний, которые провоцируют атрофические процессы в мягких тканях и поражение кожи на лице с одной стороны, может стать причиной дефекта рост опухолевого образования.

У детей причиной асимметрии может стать постоянное укладывание в кроватку одним и тем же боком, а также кривошея, при которой укороченная мышца деформирует и растягивает ткани лица, формируя сглаживание его на одной половине. Образуется изменение угла челюсти с патологической установкой головы и наклоном к пораженной зоне шеи.

Невралгия лицевого нерва: боль, нарушения мимики, парез

На сегодняшний день термин невралгия лицевого нерва хотя и встречается, но он не совсем корректен относительно происходящих изменений нерва. В результате ишемических или воспалительных поражений, из-за травмы возникает не только боль по ходу его ветвей, но и расстройства многих иных функций. Поэтому на сегодня корректно использовать понятие не невралгия лицевого нерва, а невропатия. Одним из ярких проявлений будет асимметрия левой и правой половин лица, на пораженной стороне выражена слабость мимической мускулатуры. В силу этого лицо может иметь вид застывшей маски, на которой не отражаются эмоции. В области поврежденной ветви нерва разглаживаются складки — лобные и в области носогубного треугольника, может опускаться уголок рта, типично расширение глазной щели. Кроме того, невралгия лицевого нерва (невропатия) сопровождается болевым синдромом по ходу пораженных ветвей нерва, расстройствами артикуляции, невнятностью речи, нарушением процесса приема пищи. Пациент не может двигать лицевыми мышцами на пораженной половине, возникают сложности с наморщиванием лба или оскаливанием зубов, закрыванием глаза.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях невропатия в области лицевого нерва и связанные с ней дефекты половины лица могут быть связаны с операциями в области слюнных желез, последствием удаления невриномы нерва, репозиции при переломах челюстей. На фоне поражения нерва могут формироваться мышечные подергивания, патологическое мышечное напряжение, миоклонии. Это приносит физический и психологический дискомфорт пациенту и требует коррекции, адекватного лечения.

Паралич лицевого нерва: как зима и стресс могут спровоцировать опасный недуг?

Патология лицевого нерва, или как его ещё называют — паралич Белла, может возникнуть у абсолютно любого человека. Одним из таких примеров служит всемирно известная модель Наталья Водянова. Во время интервью на одной из конференций у девушки совершенно внезапно перекосилось лицо, и половина его оказалась совершенно парализована. Её срочно доставили в больницу с подозрением на инсульт. Как позже выяснилось, причиной паралича лица оказался неудачный поход к стоматологу, где модели по ошибке повредили один из лицевых нервов.

Что может стать причиной паралича Беллы, и как его избежать, далее в статье.

паралич лицевого нерва

Что провоцирует паралич лицевого нерва?

Возникновению паралича Беллы могут способствовать различные факторы, которые нарушают проводимость нервов лицевых мышц, что приводит к их обездвиживанию, и нарушению кровотока лица.

Такими факторами являются:

1. Перенесённый инсульт.
2. Частые инфекционные заболевания, например: герпес, простуда, грипп.
3. Перенесённое сотрясение мозга.
4. Диабет.
5. Злокачественные новообразования.
6. Пожилой возраст, как следствие — ухудшение эластичности мышц лица и нарушение кровотока во всём организме.
7. Тромбоз сосудов.
8. Злоупотребление «инъекциями красоты».
9. ВИЧ.
10. Лицевые повреждения или травмы, нанесённые извне.

В риски развития патологи могут попасть и здоровые люди и даже дети. Помимо прочих факторов, спровоцировать лицевой паралич может даже стрессовая или эмоциональная ситуация, интоксикация или такая неприятность, как неудачный поворот головой, вследствие чего может произойти защемление одного из нервов.

Страшно слышать то, что лицевой паралич может произойти от банального стресса. Однако, этому есть логическое объяснение: когда человек находится в стрессовом состоянии длительное время, его организм ослабевает, функциональность мышц и органов снижается, благодаря чему организм становится восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям, одним из которых и может стать паралич Беллы.

причины появления паралича лицевого нерва

Предпосылки для возникновения неврита

Причины паралича Беллы:

1. Генетика. Одной из причин развития синдрома Беллы является узкий канал лицевого нерва, который передаётся по наследственности.
2. Алкоголизм и злоупотребление наркотиками.
3. Некроз лицевых тканей вследствие сильного переохлаждения.
4. Онкология.
5. Пластическая хирургия.

Определить развитие патологии помогут следующие предпосылки:

1. Заметное ослабевание мышц лица, невозможность контролировать ту или иную мышцу.
2. Трудности при полном закрывании глаз. Данная патология имеет название лагофтальм.
3. Повышенная восприимчивость к громким звукам.
4. Притупление вкусовых рецепторов.
5. Беспричинная слёзоточивость глаз или, наоборот, их чрезмерная сухость и покраснение.
6. Проявляется заметная асимметрия лица.
7. Паралич частей лица или отдельных мышц. .
8. Трудность контролирования слюноотделение.
9. Отвисание челюсти.

Паралич лицевых нервов, или так званый — синдром Беллы, характеризуется медленным прогрессированием, благодаря чему можно определить развитие патологии и своевременно принять необходимые меры лечения.

Симптомы паралича лицевого нерва

Стоит обратить внимание, на возникновение следующих симптомов:

1. Неприятные и болезненные ощущения за ухом.
2. Слабость лицевых мышц.
3. Частые мигрени.
4. Опущение уголков рта.
5. Возникновение морщин в области носогубной складки.
6. Ярко выраженная отёчность лица.
7. Нездоровый вид.
8. Трудности при попытке прищуриться. .

По мере прогрессирования заболевания вышеперечисленные симптомы паралича лицевого нерва не заставят себя ждать.

Особенно важно в холодное время года должным образом уделять внимание защите лица, поскольку его сильное переохлаждение может спровоцировать отмирание тканей, что может стать главной причиной лицевого паралича.

симптомы паралича лицевого нерва

Куда обращаться при наличии симптомов, и как происходит процесс лечения заболевания?

В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу. Только квалифицированный и опытный врач сможет правильно определить, какой именно лицевой нерв был защемлён или повреждён, и выяснить, что послужило причиной возникновения патологии.

Обязательным фактором является допрос больного с целью выяснения генетической предрасположенности к болезни, наличия перенесённых травм, хирургических вмешательств, пережитых инсультов или сотрясений.

После осмотра, оценки внешних факторов и серьезности защемления пациента отправляют на следующие процедуры:

1. Компьютерная томография мозга.
2. Магнитно-резонансная томография черепа.

После проведённых исследований на анализе результатов команда врачей офтальмологов, отоларингологов и неврологов может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего назначается лечение медикаментозного типа, которое сводится к принятию сосудорасширяющих препаратов, в комплексе со специальным массажем для улучшения кровотока и лимфы лица.

В тех случаях, когда паралич Беллы обусловлен генетически врождённой патологией, больному назначается хирургическое вмешательство для удаления повреждённого нерва и длительная ультразвуковая восстанавливающая терапия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Дистальный прикус

• Причины
• Признаки патологии
• Классификация патологии
• Какие могут быть осложнения
• Лечение и исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

• Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
• Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
• Генетический фактор.
• Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
• Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
• Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
• Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
• Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
• Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

• Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
• Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
• Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
• Деформация нижней губы.
• Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
• Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

• Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
• Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
• Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

• Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
• Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
• Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
• Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

• 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
• 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

• проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
• нарушение функции жевания и глотания пищи;
• нарушение правильной работы органов дыхания;
• появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
• быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
• формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

• рентгенографию;
• телерентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• реографию;
• электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

• металлические; ; .

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

• закрепляет челюсти в нужном положении;
• устраняет нарушения расположения зубов;
• корректирует положение верхней и нижней губы;
• развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда. . Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
• Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Главный симптом болезни – асимметричность и неподвижность одной части лица (это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва). Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться.

Выделяют три формы пареза:

• Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.
• Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены.
• Врожденный парез лицевого нерва (10% случаев). Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей. Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой — ребенку рекомендована операция.

Причины

Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы. Также заболевание вызывают:

• респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
• поражение нерва во время отита или хирургического вмешательства;
• травмы головы;
• вирус герпеса;
• туберкулез;
• паротит;
• сифилис;
• полиомиелит.

Все названные болезни способствуют возникновению сильного воспалительного процесса.

Еще одним фактором, запускающим патологический процесс, является нарушение кровоснабжения лица, что отмечается при гипертоническом кризе, ишемическом инсульте, рассеянном склерозе, сахарном диабете. Иногда чувствительную и двигательную функции лицевого нерва нарушают при выполнении стоматологических манипуляций.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

• Острую (длится до двух недель).
• Подострую (длится до одного месяца).
• Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

• опущение уголка рта;
• сглаживание носогубной складки;
• широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
• утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
• невозможность вытянуть губы;
• вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
• слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
• обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
• боль за ухом;
• невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

• Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
• Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
• Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию в отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва включает использование:

• Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
• Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
• Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
• Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
• Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
• Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
• Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
• Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся. При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений.

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта. Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

• Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
• Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
• Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

• Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
• Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
• Свернуть губы трубочкой и тянуть их вперед.
• Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. Видео, снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни. Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

• Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
• Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
• Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
• Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
• Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
• Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
• При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
• Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
• Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
• Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
• По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
• Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Опасность

Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике. Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми.

Среди наиболее распространенных осложнений пареза:

• Контрактура мимических мышц (мышцы стягиваются с одной стороны лица, становятся не эластичными).
• Атрофия мышц (мышцы слабеют, уменьшается их объем).
• Непроизвольное подергивание мышц лица.
• Кератит, конъюнктивит (из-за того, что больной не может полностью закрыть глаз, воспаляется роговица, внутренняя оболочка века).
• Синкинезии лица (нервное возбуждение ошибочно распространяется из одного участка лица в другой, из-за чего, например, во время пережевывания пищи могут течь слезы).

Группа риска

В группу риска попадают люди:

• часто болеющие отитами, ОРВИ;
• страдающие от хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• получившие тяжелые черепно-мозговые травмы;
• перенесшие операции на лице, черепе;
• болеющие сифилисом, полиомиелитом, паротитом, туберкулезом.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития пареза лицевого нерва, необходимо:

• одеваться по погоде,
• избегать сквозняков, переохлаждения головы,
• своевременно лечить простудные заболевания, отит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.