Как исправить кривой зуб коронкой

Если наблюдаете в зеркале стянутую губами улыбку, если стесняетесь показать собственные зубы даже самому себе, то надо решаться на поход к стоматологу. Недостатки внешнего вида развивают комплексы, замкнутость. Общение с людьми приходится ограничивать. Почему нельзя позволить себе быть лучше? Тем более, что технология стоматологии на сегодняшний день высока, способна «сотворить чудо» при любых нарушениях прикуса. Не секрет, что причинами недовольства отражением в зеркале становятся кривые зубы или неправильный прикус. Исправление прикуса коронками — один из самых кардинальных способов коррекции, возможный в любом возрасте.

Что он значит для человека? Каковы последствия неправильного прикуса?

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Определение правильности прикуса

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

Тестирование прикуса может показать следующие нарушения

• При смещении челюсти вперед, имеет место дополнительная нагрузка на мышце, которая фиксирует нижнюю челюсть. Данная деформация челюстного сустава может способствовать возникновению болевых ощущений в височной области, а также спровоцировать непроизвольное полное смыкание челюстей. Постоянная возникающая нагрузка без расслаблений мышц приводит к боли и утомляемости.
• При смещении челюсти назад происходит сужение дыхательных путей, затрудняется кровообращение. Эти недостатки приводят в период сна к возможной остановке дыхания и нарушению обмена веществ.
• Неправильный прикус любого вида приводит к ранней утрате зубов, может стать предпосылкой развития заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности и даже укорачивания срока жизни.

Профилактика и при необходимости лечение прикуса является необходимым условием для физического и социального здоровья.

Стоматологи утверждают, что прикус — это прежде всего сложные связи взаимодействий системы организма, и только потом эстетическая сторона дела.

Способы коррекции прикуса

Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.

1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.
2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины, капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.
3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.
4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.
5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки.

Наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок. Данная процедура рекомендуется стоматологами в случае, когда в зубном ряду имеются зубы, величина которых не соответствует физиологической гармонии, а также тогда, когда некоторые из них имеют большие сколы или разворот относительно собственной оси. Этот же способ коррекции специалисты рекомендуют в случае большого межзубного пространства.

Несколько слов о коронках

Коронка — это изделие для микро протезирования, которое охватывает в качестве защиты всю внешнюю поверхность подготовленного к протезированию зуба.

Основные функции коронок заключаются в следующем: закрытие поврежденной части зуба, защита зуба с большими пломбами, а также служит в качестве защитной оболочки для импланта. Коронка может применяться в качестве крепежа зубного моста. Популярное применение коронки для изменения цвета зуба под натуральный или для другого эстетического эффекта.

Виды коронок

• Коронка из нержавеющей стали. Материал хорош как защитная мера для временного закрытия поврежденного зуба. Коронка из стали также применяется в детском протезировании.
• Металлы и сплавы металлов используются для коронок постоянного протезирования. При их установке удаляется небольшая часть зубного покрытия (так как толщина оболочки коронки минимальна) и крепится на цемент. При эксплуатации такие коронки меньше всех повреждают сторонние зубы, сами по себе долговечны. К недостаткам можно отнести лишь неестественность цвета.
• Металлокерамические коронки часто применяются при протезировании передних зубов, так как можно подобрать цвет, близкий к естественному.
• Цельнокерамические коронки предпочтительней для людей, страдающих аллергией на металл. Недостаток — они более хрупкие чем выше описанные материалы, и несколько больше стирают противолежащие зубы.
• Пластмассовые коронки – это самые не дорогие, но зато быстро изнашиваемые, и они также больше других подвержены сломам и сколам.

Коррекция прикуса посредством установки коронок

Для установки постоянных коронок обычно требуется два или три посещения стоматолога.

Порядок коррекции прикуса коронками

• Во время первого посещения происходит диагностика состояния зубов в целом, рекомендация специалиста по исправлена прикуса. Согласование работы с пожеланиями пациента. Проводиться шлифование зубов, намеченных к микропротезированию коронками. Затем изготовление слепков для лаборатории как зубов готовых к протезированию, так и других зубов верхних и нижних рядов для подтверждения того, что коронка поправит прикус. В это же посещение проводится установка временных коронок на время, пока изготавливаются постоянные.
• При втором посещении стоматолога пациенту устанавливают постоянные коронки. Путем тестирования подтверждается исправление прикуса.
• Третье посещение стоматолога возможно в случаи если пациент начинает ощущать боль или дискомфорт. Стоматолог устраняет причину раздражения или неприятных ощущений.

Условия правильного ухода за коронками

Пациенту следует помнить, что установка коронок не отменяет гигиенический уход за полостью рта.

Обычно считают, что если зуб закрыт коронкой, то защищен полностью, является глубоким заблуждением.

Зуб под коронкой также подвержен кариесу и болезням десен.

Поэтому уход за коронками (да и за состоянием зубов в целом) должен быть постоянным и тщательным. Не меньше двух раз в сутки необходимо чистить зубы зубной пастой.

А если наблюдается повышенная чувствительность зубов, то может рекомендовать чистить зубы особой пастой для чувствительных зубов, снижающей порог чувствительности. Раз в сутки зубной нитью тщательно убирать остатки пищи.

Существует ряд привычек, которыми не стоит увлекаться в целях профилактики для сохранения пломб и зубов в хорошем состоянии: нужно отвыкать грызть ногти, открывать зубами упаковки, разгрызать карамель и т.д.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
• Naomi Yamamoto, Masamitsu Oshima, Chie Tanaka, Miho Ogawa, Kei Nakajima, Kentaro Ishida, Keiji Moriyama & Takashi Tsuji, «Functional tooth restoration utilising split germs through re-regionalisation of the tooth-forming field»
• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003

Перспектива длительного ношения металлических конструкций для исправления дефектов прикуса отпугивает многих пациентов. В части случаев ситуацию можно исправить с помощью коронок. Однако этот вариант подходит не для всех случаев и сопровождается характерными особенностями.

Общие сведения

Современная стоматология предлагает множество решений для выправления окклюзионных нарушений. К ним относятся металлические брекеты, эстетичные конструкции из искусственных сапфиров и керамики, элайнеры, каппы, трейнеры, пластины.

При незначительной кривизне зубной единицы положительного результата добиваются с помощью микроабразии, путем стачивания твердых тканей, а также с помощью композитных реставраций и художественного наращивания.

При незначительных деформациях, затрагивающих единичные фронтальные зубы, ситуацию исправляют с помощью коронок.

Показания и противопоказания

Установка коронок для выправления прикуса применяется при следующих дефектах:

1. Скученность фронтальных единиц, поворот их вокруг своей оси, уклон в сторону, неправильная форма зубов. В этих случаях обтачивают твердые ткани, закрывая их коронками, которые изготавливают по гипсовым слепкам челюстей пациента.
2. Межзубные промежутки (тремы, диастемы), приносящие пациенту психологический дискомфорт.
3. Сколы зубов, изменение формы, частичная потеря костной ткани в результате травм или кариеса.
4. Начальные стадии флюороза, гипоплазии.

Установка коронок для устранения дефектов прикуса нецелесообразна в следующих случаях:

• Промежутки между зубами, возникшие из-за частичной адентии и смещения соседних единиц. При данной патологии предварительно сдвигают зубы в верное положение при помощи ортодонтических конструкций, а потом заполняют промежутки посредством протезирования (мостами, коронками на имплантатах, съемными конструкциями).
• Возникновение трем и диастем вследствие пародонтита, пародонтоза. Данные патологии приводят к смещению единиц из-за воспаления и разрушения пародонтальных тканей, связок. Для исправления дефекта проводят комплексное лечение, нацеленное на восстановление тканей – устанавливают корректирующие шины, предотвращающие дальнейшую адентию. В части случаев удаляют больные единицы и ставят имплантаты или съемные протезы.
• Искривление всего зубного ряда. Применять ряд коронок не только нерационально, но и опасно, поскольку неправильная жевательная нагрузка способна вызвать перенапряжение мышц и суставов, нарушение функции ВНЧС.

Подготовка

Перед установкой любых стоматологических конструкций санируют полость рта, устраняют аномалии мягких и твердых тканей, а также дисфункцию ВНЧС. Симптомами нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава служат:

– щелчки при открывании и закрывании нижней челюсти;

– смещение суставной головки;

– проблемы при пережевывании пищи;

– дисфункция речи;

– нарушение дыхания;

– гипертонус, перегрузка жевательных мышц;

– головные боли;

– выпадение зубов.

Для выявления проблем ВНЧС проводится комплексная функциональная диагностика.

Достоинства и недостатки

Способ выправления искривленных единиц с помощью коронок сопровождается следующими преимуществами:

– скорым достижением желаемого результата;

– комплексным решением проблемы;

– отсутствием необходимости в поэтапном прохождении ряда процедур (устранение пятен, фторирование, осветление, установка ортопедических конструкций);

– доступная стоимость лечения.

К недостаткам метода относятся:

– устранение только внешних дефектов, не затрагивания корня зуба;

– необходимость в обтачивании твердых тканей, удалении нервных волокон;

– ослабление опорной единицы.

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к рекомендациям врача, несоблюдение правил ухода за коронками чревато стоматологическими проблемами:

– вероятностью развития под коронкой воспалительного процесса;

– кариесом;

– образованием кисты, гранулемы.

В случае возникновения осложнений коронки снимают и устраняют причины воспаления.

Проблема может быть вызвана и непрофессиональными действиями врача, недостаточной подготовкой к установке коронок, ошибками на стадии препарирования мягких и твердых тканей перед установкой протезов.

Правила ухода

Соблюдение гигиенических требований позволит снизить риск возникновения осложнений:

• Дважды в день чистить полость рта с помощью щетки, флосса, ирригатора.
• Использовать для чистки зубов щадящие зубные пасты, без абразивных веществ.
• Исключить из рациона питания твердые продукты, способные повредить коронку.
• Ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи.
• Посещать лечащего врача согласно установленному графику.

Коронки на кривые зубы

Одной из услуг стоматологической клиники «Кредо-Дент», отделения которой расположены в Новокосино, Новогиреево и г.Реутов, является исправление кривых зубов коронками, а также пластинками, брекетами и винирами. Но если о последних из вышеперечисленных способов потенциальные пациенты более-менее в курсе, то про возможность установить коронки на кривые зубы знают немногие. Давайте рассмотрим вопрос, можно ли исправить кривые зубы коронками и, непосредственно, саму процедуру установки.

Кривые зубы и их опасность

К сожалению, большинство пациентов, которые приходят в клинику на бесплатную консультацию с целью профилактического осмотра зубного ряда или конкретно для лечения зубов, не понимают всей опасности, которую несет в себе неровный зубной ряд, а ведь кривые зубы – это не только эстетическая проблема!

Во-первых, их неудобно чистить, а значит, возрастает риск возникновения развития кариеса, во-вторых, они могут ущемлять нервные окончания, что чревато постоянными головными болями, в-третьих, такие зубы не позволяют нормально пережевывать твердую пищу, что влечет за собой заболевания ЖКТ. Наверное, этих причин достаточно, чтобы пациенты осознали, что проще исправить кривой зуб коронкой, чем затем лечить букет различных заболеваний!

Как используются коронки при кривизне зубов

Стоматологи клиники «Кредо-дент» уверены, что коронка на кривой зуб не является лучшим способом исправления ситуации, поскольку при ее установке нужно будет затрагивать соседние зубы, что может вызвать последующее их повреждения. Но достоинство этого метода заключается в стоимости, которая значительно ниже, чем цена виниров или брекетов, а это уже дает ему право на существование. Кроме того, они позволяют исправить неправильный прикус, а это еще одно «за» в пользу данной методики.

Лучше всего устанавливать коронки на кривые передние зубы, поскольку на клыках этот способ не является эффективным, а в качестве материала для изготовления коронок использовать обычную керамику или металлокерамику (телескопические или цельнометаллические коронки для этих целей не применяются). Если стоматолог идеально подберет цвет материала, для изготовления данной зубоврачебной единицы, то визуально она абсолютно не будет отличаться от натурального зуба, что является еще одним «за» в пользу этого метода.

Установка коронок для маскировки кривых зубов

Решение ставить ли на кривой передний зуб коронку или нет – прерогатива пациента. Но следует понимать, что установка будет включать в себя целый ряд этапов.

• Стоматолог обязательно проверит целостность зубов и десен, и если в них наблюдаются признаки кариеса или других заболеваний, то вначале проведет комплекс лечебных зубоврачебных мероприятий.
• Врач обточит стоящие рядом с кривым зубом зубы и подготовит коронку, которая будет использоваться в работе. После осуществления всех замеров, врач наденет коронку на кривой зуб и окончательно закрепит ее на нем.
• Небольшие эстетические манипуляции, которые придадут конструкции максимальную естественность. Длительность процедуры составляет не более 10 дней.

Надеемся, стоматологи клиники «Кредо-Дент» в полной мере ответили на вопрос – можно ли на кривой зуб поставить коронку или нет, и как это сделать. Если вас заинтересовала эта тема, и вы хотели бы воспользоваться данной процедурой – записывайтесь на бесплатную консультацию и приходите в клинику, где вам осуществят весь комплекс процедур по вполне доступным расценкам и с высочайшим профессионализмом. 

Зона улыбки – это то, к чему приковано внимание окружающих. Это — самая что ни на есть эстетическая стоматология. Красивые фронтальные единицы – признак здоровья, составляющая имиджа и просто уверенность в себе. Современная стоматология способна исправить подобный дефект разными способами. Один из них – установленные виниры на кривые зубы. На следующем фото представлен результат установки виниров в ситуации, которую вы могли наблюдать на самой первой фотографии в начале статьи, само описание лечения с подробными фотографиями можно посмотреть ЗДЕСЬ:

А изначально зубки у пациентки были в плачевном состоянии:

Немного нашей рекламы: Добротные и эстетичные виниры, только передовые щадящие методики, благодаря которым реставрация зубов проходит без боли и в комфортой обстановке. Самые красивые виниры будут изготовлены для вас нами, бьюти-ортопедами г.Москвы. 

Знаете, что отличает наши виниры от других? Исключительная природоподобность и натуральность. Их невозможно отличить от собственных зубов. Смотрите на следующее фото:

Что представляют собой виниры на кривые зубы

Микропротезы – тонкие пластинки-накладки, устанавливаемые на фронтальную поверхность зуба. Такое восстановление позволяет эффективно, без масштабных разрушительных манипуляций замаскировать дефекты видимых зубов. 

Хотим обратить внимание на очень важный фактор для пациентов, которые планируют установку виниров на неровные зубы. Это — обточка, или препарирование зуба — обязательный этап подготовки к установке керамических виниров. Наши бьюти-ортопеды проводят минимальную обточку, которую только можно себе представить — это т.н. «итальянская школа виниринга», смотрите сами на примере работы доктора Селезневой Тамары Андреевны:

Но в случае кривых зубов для выведения их в ровную плоскость обточка может проводится более сильной и это нужно обязательно брать во внимание. В ряде тяжелых ситуаций с зубами вам может быть рекомендовано сначала пройти ортодонтическое лечение — выровнять зубы с помощью элайнеров или брекетов. Это позволит сохранить структуру зубов максимально целой и в дальнейшем проводить препарирование исключительно в пределах зубной эмали, не затрагивая дентин. 

Теперь давайте продолжим рассказывать о процессе фиксации виниров после их препарирования/подготовки. Тонкие лепестки накладываются на резцы или клыки, закрывая режущую кромку. В настоящий момент применяются два типа исходных материалов:

• Керамика дороже, но эстетичнее, визуально неотличима от натурального зуба. Прессованный массив достаточно прочен и не окрашивается при употреблении цветных продуктов.
• Композит меняет колер, отбелить его невозможно. Чтобы сохранить презентабельность таких виниров, придется соблюдать строгие ограничения в рационе.

Мини-пластины прикрепляют к наружной стороне зубов, фиксируют специальным составом, активируя его при помощи света специальной лампы.

Виниры: можно ли их ставить на кривые зубы

Очень важный момент для тех, кто хочет ставить виниры при кривых зубах — например, только на нижнюю или верхнюю челюсть. Чтобы все прошло хорошо, и виниры служили вам как можно дольше, перед установкой виниров нужно проверить состояние прикуса, например, с помощью цифрового сканирования зубов, как на видео:

Если вы хотите поставить несколько виниров спереди, нужно проверить, как ни странно сейчас это прозвучит, прикус боковых жевательных зубов. Потому что это основная группа, на которую ложится нагрузка при приеме пищи:

Так вот — если прикус в области жевательных зубов у вас изначально нарушен, то установка виниров на кривые передние зубы не решит вашу проблему — виниры или отлетят — если они керамические, или покрошатся — если они композитные. И еще проблему приобретете с перегрузкой сустава ВНЧС — это который соединяет обе челюсти. Вообще, попытка поставить композитные виниры только на передние кривые зубы практическив  100% случаев обречена на провал. Не зря же в виниринге есть обязательный этап — примерка и ношение временных виниров:

Их делают и ставят на зубы специально, чтобы не просто проверить красоту будущих конструкций, но и выставить все зубы в правильном прикусе, проверить нагрузку на них и на ВНЧС — височно нижнечелюстной сустав. Этап временного виниринга при установке композитных конструкций отсутствует, и пациент проверяет установленные за один прием виниры из композита на прочность и правильность уже в процессе постоянного ношения. Согласитесь, это не правильно по отношению к здоровью пациента.

Да, уровень наших бьюти-ортопедов позволяет установить, если нужно хоть один винир:

 или два винира:

Но пероочередная задача грамотного стоматолога-ортопеда — убедиться, что жевательные зубы пациента находятся ровно в прикусе. Иначе нужно:

• или исправлять прикус перед началом установки виниров
• или протезировать и жевательные зубы тоже, выстаыляя таким образом правильный прикус. 

Поэтому не экспериментируйте со своими зубами, а проведите нормальную цифровую диагностику проверку прикуса — прежде чем убирать вривизну зубов винирами.  

Винирами исправить кривые зубы можно на ранних стадиях изменений прикуса либо когда единицы здоровы, но их внешний вид непрезентабелен. Ниже мы покажем основные ситуации с кривыми зубами, которые довольно часто встречаются в нашей клинической практике и успешно решаются с помощью виниров. Более подробно вы можете посмотреть эти примеры, перейдя по ссылке. 

На искривленные естественные зубы виниры надевают, когда:

• Нужно скрыть неравномерное, некрасивое межзубное расстояние:

• Форма зуба далека от эталона:

• Фронтальные зубы слишком мелкие или неравномерны по величине, портят внешность:

• Начинает стираться эмалевое покрытие, появляются пятна (от избытка фтора, при гипоплазии и другие):

• Есть необходимость повысить качество жизни и создать имидж:

• Колер старых, отлично удерживающихся пломб, стал отличаться от натурального оттенка ряда:

• Имеются незначительные повреждения – мелкие трещины на эмали, микроскопические сколы.

Сделать виниры для бьюти-зоны можно при малой скученности единиц, наличии щербинок. В этих случаях подобное лечение – рациональный вариант. Не потребуется обточка зубов, как при установке коронок. Единицы останутся целостными, просто приобретут очарование.

Преимущества и противопоказания

Виниры помогают быстро обрести красивую улыбку, устанавливаются они быстро, безболезненно. Дополнительные преимущества:

• Комфорт при ношении.
• Быстрое привыкание.
• Сохранена дикция.

Виниры без дополнительных манипуляций исправят редкий, но неприятный дефект: неправильное расположение зубов, отличия по высоте затрудняют процесс приема пищи, но накладки уберут неудобство.

Существуют противопоказания:

• Бруксизм.
• Истонченность эмали – природная или после болезни.
• Наличие больших пломбированных участков.

Правомерность установки мини-протезов рассматривается индивидуально, в каждом конкретном случае.

Можно ли исправить прикус винирами

Виниры предназначены для того, чтобы восстанавливать форму, оттенок, рельеф зуба. Или создавать новый желаемый образ. Это уникальные косметические конструкции. Они могут придать привлекательный вид, защитить эмаль, предотвратить разрушения, но исправить прикус не в их власти.

Целесообразно установить виниры при небольших искривлениях зубов, которые не влекут за собой разрушительные процессы. Суть исправления прикуса винирами – снятие чрезмерно выпирающих участков или наращивание недостающих слоев.

Кривой функциональный зуб можно исправить коронкой или виниром. Если нет разрушений, аномалия минимальна, то врач отдает предпочтение накладкам. Установить облицовочные покрытия на искривленные зубы можно оттенка натуральной эмали или светлее – подобное решение пациент принимает совместно с доктором.

Кривые зубы: виниры или брекеты

Установка виниров показана при незначительных дефектах прикуса. Виниринг выручит, когда резцы и клыки мешают, переплетаясь друг с другом, или присутствуют диастемы, щербинки.

Брекеты не маскируют дефект, они оказывают физическое воздействие на твердые ткани и элементы челюстного аппарата, ротовой полости. 

Применение брекетов необходимо при:

• Серьезных аномалиях прикуса, смыкания рядов.
• Отсутствии жевательных единиц.
• Разносторонних поворотах естественных коронок вокруг оси.

Цифровые технологии диагностики, в частности, сканирование зубов применяются нами как на этапе ортопедического (виниры), так и ортодонтического (брекеты, элайнеры) лечения. Это позволяет минимизировать обточку тканей зубов, максимально сохранив их. 

Неправильный прикус – это тяжелая патология с некорректным смыканием зубов. Для решения задачи потребуются радикальные способы. Виниры можно устанавливать только после проведения коррекции. При установке брекетов нет обточки, лечение длится несколько месяцев, аномалии исправляются навсегда.

Период адаптации: правила

Можно ли исправить зубы винирами? Да, при незначительных дефектах. Но потребуется короткий срок, в течение которого необходимо соблюдать правила:

• В течение 4 часов после установки не рекомендуется есть.
• Через 10 дней, максимум две недели, стоит посетить доктора для оценки общего состояния тканей.
• После обточки возможна временная повышенная чувствительность зубов – следует ограничить пищу с резким вкусом, отказаться от горячих или холодных напитков, продуктов.

Некоторые непривычные ощущения возможны в течение 15-20 дней. Далее пациент привыкает к новой улыбке, а зубы воспринимают накладку как естественное продолжение.

25 ноября 2021

Как без брекетов выровнять зубы коронками: 4 ситуации, когда это реально

Большинство пациентов стоматологических клиник на сообщение врача о необходимости лечить неправильный прикус интересуются, как без брекетов выровнять зубы. В отдельных случаях сделать это можно с помощью коронок, что поможет избежать длительного ношения ортодонтических аппаратов. Однако такой вариант подходит далеко не каждому, да к тому же помимо достоинств, имеет ряд недостатков – обо всех этих щекотливых моментах и пойдет речь в статье UltraSmile.ru.

Искривление 1-2 зубов

Многие задаются вопросом на тему, как можно исправить зубы без брекетов с помощью коронок. Это реально, если деформации прикуса у вас легкие, и затрагивают всего лишь одну или несколько единиц ряда. Дефекты обычно касаются передних элементов, которые чуть скучены и заходят друг на друга, повернуты по своей оси, наклонены или имеют неправильную форму – во всех этих случаях можно обточить твердые ткани и спрятать их под изготовленными по слепкам челюстей коронками, после чего зубной ряд станет ровным, а отдельные элементы перестанут выделяться на фоне своих соседей.

Можно ли исправить зубы без брекетов коронками, если искривлен весь ряд? Нет. Ни одни опытный ортопед не пойдет на такой шаг. Тогда конструкции будут недолговечны и нестабильны, в любой момент могут выйти из строя и сломаться. Но хуже всего, что они нанесут урон здоровью, ведь в них жевательная нагрузка будет распределяться неправильно, что приведет к перенапряжению мышц и суставов, нарушению работы ВНЧС.

Наличие трем и диастем

Опять же небольшие неэстетичные промежутки и щели между зубами, доставляющие пациенту скорее психологический, чем физический дискомфорт, легко можно убрать с помощью коронок – так можно быстро получить ровные зубы без брекетов.

Но важно понимать: если данный дефект вызван отсутствием некоторых зубов, после чего соседние элементы ряда сместились на место утраченных, разъехались и накренились, то поставить коронки нельзя. А выпрямить зубы без брекетов (или других видов ортодонтических аппаратов) и вернуть в исходную позицию будет просто невозможно. В данном случае, чтобы убрать щели, как раз-таки сначала придется двигать зубы обратно с помощью ортодонтических аппаратов, а потом уже заполнять пустующие промежутки с помощью тех вариантов протезирования, которые предлагают стоматологи-ортопеды – мосты, коронки на имплантах, съемные конструкции.

Не выйдет поставить коронки при наличии диастем и трем, вызванных пародонтитом и пародонтозом. Эти патологии нередко приводят к смещению зубов, когда те начинают разъезжаться в разные стороны – но это уже следствие, а причина – воспаление и разрушение тканей пародонта и связок, удерживающих зубы в лунках. Однако в данном случае и брекеты, либо иные виды ортодонтических аппаратов, поставить нельзя. Придется проводить комплексное лечение, направленное на оздоровление и восстановление тканей, ставить шинирующие конструкции, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение зубов. В некоторых случаях даже решать вопрос кардинально – удалять больные элементы и ставить импланты, либо съемные протезы.

«В молодости имела глупость удалить один зуб и безалаберно оставить все как есть. Он был не спереди, поэтому сильно не парилась. Прошли годы, захотела поставить протез. Ан нет, врач сказал, что места под этот протез теперь уже мало, т.к. зубки поехали, и между ними начали появляться промежутки. И надо сначала подвинуть зубы обратно, чтобы они встали, как были. К сожалению, в моем случае других способов, как раздвинуть зубы без брекетов, не было. Итог моей безалаберности – ооочень длинное по срокам и дорогое лечение. Сначала пришлось бороться с дефектами, которые появились за период моего бездействия».
Мария К., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Сильное разрушение твердых тканей

Существенные сколы, нарушение формы, утрата большого объема твердых тканей в результате травм или банального кариеса – вот основная причина, по которой имеет смысл ставить коронки. Если у вас имеются мелкие дефекты и незначительная кривизна, скученность, диастема, а также повышенная чувствительность твердых тканей, и даже начальные формы флюороза и гипоплазии – в вашем случае лучше задуматься, как выпрямить зубы без брекетов другими известными сегодня и доступными способами.

Так, например, если речь идет о том, как выровнять передние зубы без брекетов, можно рассмотреть установку виниров или люминиров. Эти тонкие накладки позволят создать идеальную улыбку, но избавят от необходимости обтачивать много твердых тканей, как это требуется под коронки. Также вам не придется удалять из «опор» нерв, что опять же в большинстве случаев является обязательным условием для фиксации коронок.

Можно ли выпрямить зубы без брекетов другими способами? Если их кривизна незначительная, то положительного результата можно добиться с помощью микроабразии, то есть стачивания твердых тканей, а также композитных реставраций и художественного наращивания.

Отсутствие функциональных проблем

Говорить о том, как можно выправить зубы без брекетов, не имеет смысла, если у вас имеются аномалии, выраженные не только во внешних дефектах улыбки, но вызывающие нарушение функциональности челюстного сустава. В чем проявляются: в различных щелчках при открытии и закрытии рта, смещении суставной головки височно-нижнечелюстного сустава, проблемах с полноценным пережевыванием пищи, нарушении дыхания и дикции, гипертонусе и перегрузке жевательных мышц, головной боли, адентии. Чтобы выявить проблемы с ВНЧС и понять, как их лучше всего решать, сегодня профессиональным стоматологам достаточно провести комплексную функциональную диагностику еще на этапе планирования лечения.

Пациенты хотят знать, как исправить зубы именно без брекетов. Ведь у многих брекеты ассоциируются с неудобными и некрасивыми металлическими скобами, а потому перспектива носить их пугает. Но не стоит забывать, что для коррекции патологий прикуса современная ортодонтия предлагает множество вариантов: это не только несъемные металлические аппараты, но и высокоэстетичные системы из керамики и сапфира, незаметные лингвальные конструкции, а также съемные капы и элайнеры. Есть и другие варианты: трейнеры, пластины. У пациента всегда есть выбор как минимум из нескольких вариантов.

Коронки против брекетов: какие плюсы и минусы

Задумываясь о том, как выровнять клыки или любые другие зубы без брекетов, например, коронками, не забывайте учитывать преимущества и недостатки этого решения.

Среди преимуществ: быстрый результат, комплексное решение проблем, нет необходимости проходить последовательно несколько разных процедур для доведения улыбки до совершенства (после снятия брекетов часто требуется устранение белых пятен, фторирование, отбеливание, опять же установка разных ортопедических конструкций), относительная дешевизна лечения.

Среди недостатков: коронки исправляют лишь внешние дефекты, но не лечат и не оказывают воздействия на корни, как это делают брекеты. По сути, они не устраняют причины аномалии. Большой минус – под конструкции нужно обтачивать твердые ткани и убирать нерв, после чего опорный зуб становится слабым и безжизненным, резко сокращается срок его службы. А вот при установке брекетов такие жертвы не нужны, хоть положительного результата приходится ждать и долго.

Еще один минус, который многие пациенты не берут в расчет: после установки коронок вы не застрахованы от ситуации, когда под конструкциями рано или поздно разовьется воспалительный процесс, вторичный кариес, киста или гранулема^[1]. А это приведет к необходимости снимать их, перелечивать или даже удалять опорную единицу. Зачастую проблема вызвана неквалифицированными действиями врачей, отсутствием тщательной подготовки и ошибками на этапе препарирования живых тканей перед фиксацией протезов. Иногда – нарушением рекомендаций и правил гигиенического ухода со стороны пациента.

^[1] Зиновенко О.Г. Диагностика заболеваний зубов под искусственными коронками. // Современная стоматология. – 2011.

Комментарии

Положение зубов при сомкнутых челюстях в стоматологии называют прикусом. К сожалению, далеко не каждый из нас может похвастаться идеально ровными зубами. У большинства людей наблюдаются нарушения прикуса. Чаще всего, они небольшие и их мало кто замечает, но бывают ситуации, когда неправильный прикус ярко выражен и доставляет множество неудобств. В этих случаях принято устанавливать брекеты. А что делать, если брекеты по каким-то причинам установить невозможно? В стоматологии разработали методы исправления прикуса протезированием, но врачи предупреждают, что применять их возможно в конкретных клинических случаях, строго по показаниям.

Виды прикуса

Все младенцы рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть у них сдвинута назад. Благодаря активному сосанию, она постепенно выдвигается вперед. При искусственном вскармливании нужно учитывать этот момент и не давать детям соску с большим отверстием, чтобы они тренировали мышцы, обеспечивая их нагрузку.

К 14 годам формируется постоянный (взрослый) прикус, все молочные зубы заменяются постоянными, количество зубов достигает физиологической нормы (28-32).

К этому времени становится ясно, какой вид прикуса сформировался: 

• Нормальный

Его еще называют физиологическим. У нормального прикуса есть варианты: нижние зубы слегка перекрываются верхними, зубы стыкуются, а не перекрывают друг друга, некоторые могут быть наклонены вперед. Главное определение – все зубы смыкаются, контакт между ними есть, боковые зубы смыкаются без щелей.

• Глубокий

Верхние зубы закрывают нижние больше, чем на треть. Контакт нарушен. Такую патологию называют травмирующей, потому что она приводит к травмам слизистой, стиранию зубов, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава.

• Открытый

Между зубами остается щель, в результате пища не пережевывается полностью. Влияет дефект на процесс глотания и даже дыхания. Слизистые пересыхают, слюна не смывает налет вовремя, отсюда частый кариес, другие заболевания ротовой полости.

• Дистальный

Щель образуется в результате того, что верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Сопровождается нарушениями функций дыхания, глотания, жевания. Часто возникают болевые ощущения в суставах.

• Мезиальный

При таком дефекте вперед выдвигается нижняя челюсть. При этой патологии могут наблюдаться две крайности: скученность зубов или щели между зубами (тремы и диастемы). При скученности, зубной камень накапливается очень быстро и если его вовремя не счищать, возникают болезни пародонта (гингивит, пародонтит).

• Перекрестный

Зубы перекрывают друг друга внахлест. Такой дефект сложно поддается лечению, вынуждает прибегать к хирургическим методам. Приводит к деформации лица, нарушению работы ВНЧС, постоянным травмам слизистой.

Протезирование при неправильном прикусе

Перед тем, как приступить к лечению, врач-стоматолог определяет вид прикуса. Это не всегда возможно сделать только при осмотре. Определяют прикус при протезировании с помощью рентгенологического обследования, функциональных и биометрических проб.

Существуют дефекты, которые можно исправить только ортопедическими методами, но чаще всего, необходимо предварительное ортодонтическое лечение.

Показания к ортопедическому лечению

• Аномалии черепного скелета при отказе от хирургического вмешательства;
• сочетание аномалий с большим дефицитом зубов;
• отказ от ортодонтического лечения;
• незначительный эффект ортодонтических манипуляций;
• невозможность применения ортодонтических изделий.

При значительных дефектах используют ортодонтическое и ортопедическое вмешательство в комплексе, одно протезирование к прогрессу не приведет.

Протезирование при глубоком прикусе

Задача ортопеда в этом случае заключается в том, чтобы устранить повреждение слизистых, воссоздать окклюзию (касание зубов при смыкании), равномерно распределить жевательную нагрузку и восстановить высоту нижнего отдела лица.

Для этого выравнивают окклюзионные поверхности зубов, сошлифовывая твердые ткани. Если отсутствует большое количество единиц, применяют частичные съемные протезы с окклюзионными накладками. Если зубы целы, проводят исправление прикуса коронками.

Методы коррекции открытого прикуса

Зубы, которые не дают челюсти сомкнутся, сошлифовывают. После небольшого сошлифовывания поверхность полируют и применяют препараты кальция и фтора для реминерализации. При сошлифовывании значительной толщины, зуб покрывают коронкой.

Зубы, которым недостает высоты, наращивают коронками. В случаях недостаточной высоты передних зубов, можно использовать виниры. Если все зубы целы, то главная цель – создать окклюзионный контакт. Если часть отсутствует, то задача усложняется. Нужно восстановить зубной ряд и окклюзию одновременно. Для этого применяют мостовидные и съемные протезы (бюгели). 

Протезирование при перекрестном прикусе 

Вмешательство возможно только при скелетной форме аномалии, если пациент отказался от других видов помощи. В сохранном зубном ряду проводят установку коронок на боковые зубы. При большом перекрытии укорачивают натуральную коронку (часть зуба, которая видна), спиливая лишнее. При недостатке зубов, используют мостовидные протезы.

При незначительном наклоне зубов ограничиваются препарированием. При больших отклонениях используют вкладки, изменяя их ось по отношению к оси корня. Такие протезы при неправильном прикусе применяют, если отклонение не превышает 15 градусов. Сверху на культю с вкладкой надевается коронка.

Незначительные дефекты

При аномалиях величины и формы передних зубов положение можно исправить без вмешательства ортодонта. Винирами и коронками изменяют форму, закрывают диастемы (щели между передними зубами), тремы (щели между другими зубами), визуально увеличивают размер зубов. Увеличение высоты прикуса имеет положительный эффект: уехавшая назад нижняя челюсть возвращается, это снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Уходят боли, щелканье. Восстанавливаются пропорции лица, выправляется осанка.

Имплантация

Стоматологи недаром настаивают на том, чтобы при утрате зуба его восстанавливали как можно скорее. Природа не терпит пустоты, соседние зубы наклоняются в сторону проема, а антагонисты удлиняются, выпирая из десны. Это усложняет имплантацию.

Операция возможна, только если соседние зубы не мешают установке импланта. Но если корни сдвинулись или коронки сильно наклонились, сначала нужно провести ортодонтическое лечение.

При дефектах челюстей все зависит от их выраженности. При небольших нарушениях можно исправить прикус с помощью протезирования зубов после имплантации. При выраженных нарушениях добиться положительного результата не получится. 

Существует методика ортодонтического протезирования, при которой брекеты закрепляют на микроимпланты. Неподвижная опора лучше переносит нагрузки, чем живые зубы. После завершения ортодонтического протезирования, микроимпланты удаляют.

Протезирование при неправильном прикусе требует особого мастерства и вдумчивого отношения. Если стоматолог считает, что без ортодонтического лечения не обойтись, стоит к нему прислушаться. Цена на комплексное лечение выше, но результат качественнее. Хотя часть дефектов поддается коррекции ортопедическими методами, наибольшего эффекта достигают в результате комплексного подхода (ортодонтии и протезирования).