Загрузить PDF
Загрузить PDF
Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.
-
1
Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.[1]
- Степень 1: сосок легко выпирает даже при небольшом давлении на ареолу. Если отпустить ареолу, то выпирание соска сохраняется на некоторое время, а затем он втягивается. Втянутость сосков 1 степени вряд ли будет мешать грудному вскармливанию, хотя может доставлять некоторые эстетические и психологические неудобства. При первой степени инверсии сосков есть либо малый фиброз (разрастание волокнистой соединительной ткани), либо фиброз отсутствует как таковой.
- Степень 2: соски выпирают при давлении, хотя и не с легкостью. При отсутствии давления они моментально втягиваются внутрь. Втянутость сосков 2 степени может и, скорее всего, вызовет трудности при грудном вскармливании. Также часто это связано с умеренным фиброзом и сопровождается небольшим втяжением млечных протоков.
- Степень 3: сосок втянут и не отвечает ни на какие манипуляции. Это самая серьезная степень инверсии соска со значительным фиброзом и втяжением млечных протоков. При 3 степени инверсии соска могут часто возникать инфекции или появляться сыпь на груди, а грудное вскармливание может быть невозможным.[2]
- Проверьте оба соска, поскольку не обязательно сразу оба соска могут быть втянутыми.
-
2
Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.[3]
[4]
- Если вы старше 50, а ваш сосок кажется более плоским, чем обычно, или и вовсе втянулся в грудь, немедленно пройдите осмотр на предмет рака груди.
- Женщины старше 50 лет находятся в группе риска развития болезни Педжета.
- Розовые выделения из соска, появление на нем корочек, уплотнение соска и шелушение кожи в области соска и ареолы может указывать на рак груди.[5]
- Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются грязно-белые, зеленоватые или черные выделения из соска. Повышение чувствительности соска, его покраснение и уплотнение может быть признаком проблем с молочными протоками.
- Особенно актуален приведенный выше совет для женщин, приближающихся к менопаузе.
- Если у вас развилась болезненная опухоль, из которой при нажатии или порезе сочится гной, а на фоне этого у вас поднялась температура, то у вас абсцесс ареолы.
- Чаще всего соски воспаляются во время кормления грудью, но абсцессы ареолы появляются и у не кормящих женщин.
- Если вы недавно прокололи соски, и те вдруг втянулись, обратитесь к врачу. Тот выяснит, не развивается ли у вас абсцесс ареолы.[6]
-
3
Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.[7]
- Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
- Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
- Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Реклама
-
1
Используйте метод Хоффмана. Поместите оба больших пальца на противоположные стороны соска, на его основание. Аккуратно потяните пальцы друг от друга в противоположных направлениях. Проделайте эти манипуляции во всех направлениях — вверх-вниз и по сторонам.
- Для начала выполняйте упражнение два раза в день, постепенно увеличивая до пяти.
- Считается, что это упражнение разрушает спайки в основании соска, из-за которых он втянут.[8]
-
2
Используйте мануальную или оральную стимуляцию во время секса. Выкручивание, потягивание и сосание соска может заставить соски выступить наружу. Не доводите до боли, помните, что действовать нужно аккуратно, но настойчиво.[9]
-
3
Крутите сосок между большим и указательным пальцами несколько раз в день. Аккуратно потяните за сосок и покрутите его между пальцами, заставляя его дольше оставаться снаружи. Затем намочите полотенце холодной водой и протрите им соски, чтобы та оставались выступившими.[10]
Реклама
-
1
Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.
- Разместите грудь в нагрудной чашечке, а сосок — в маленькой дырочке.
- Носите нагрудные чашечки под футболкой, майкой или под бюстгальтером. Вам может понадобиться дополнительный слой одежды, чтобы должным образом спрятать эту чашечку
- Если вы готовитесь к кормлению грудью, то надевайте чашечку, по крайней мере, за 30 минут перед кормлением.[11]
- Нагрудные чашечки создают легкое давление на сосок, поддерживая его в возбужденном состоянии. Данный метод может быть использован для лечения втянутых сосков как женщинами, так и мужчинами.
- Такие чашечки могут стимулировать лактацию и грудное вскармливание у женщин. Кормящим женщинам не рекомендуется носить их постоянно, особенно в течение нескольких дней. Если вы носите чашечки при грудном вскармливании, периодически мойте их горячей водой с мылом, чтобы избавиться от молока, которое могло просочиться во время ношения. [12]
- Следите за областью вокруг груди при ношении чашечек, поскольку они могут стать причиной сыпи.[13]
-
2
Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.
- Разместите фланец поверх груди. Убедитесь, что сосок располагается по центру внутри отверстия. Фланцы бывают разных размеров, поэтому убедитесь, что вы используете тот, который полностью покрывает сосок.
- Держите фланец напротив груди так, чтобы он плотно прилегал к коже.
- Держа фланец или бутылочку в одной руке, включите насос.
- Установите насос на максимально комфортной силе (если это возможно).
- Выключите молокоотсос, удерживая одной рукой бутылочку, а отключая его другой.[14]
- Если вы кормите грудью, дайте ребенку грудь сразу после того, как сосок достаточно хорошо выступит.
- Если вы кормите грудью, не используйте молокоотсос слишком интенсивно, поскольку это стимулирует выработку молока.
- Сегодня можно найти самые разнообразные молокоотсосы. Высококачественные электрические молокоотсосы делают свою работу лучше всего и не повреждают окружающие ткани.
- Молокоотсосы разных производителей могут отличаться. Обратитесь к консультанту по лактации или врачу, чтобы он помог вам определиться с тем, какой молокоотсос лучше для вас.
-
3
Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).
- При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
- Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
- Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
- Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
- Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
- После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
- Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.
-
4
Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» — это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.
- Нанесите небольшое количество специальной мази на сосок и ареолу, а также на основание корректора «Niplette».
- Вставьте шприц в открытый конец клапана и надавите.
- Разместите «Avent Niplette» поверх соска. Держите корректор одной рукой, а другой рукой потяните за шприц, чтобы создалось давление. Не делайте это слишком быстро и сильно — это может быть болезненным!
- Как только сосок выступил наружу, отпустите корректор «Niplette».
- Возьмитесь за клапан и осторожно отсоедините шприц. Делайте это осторожно, чтобы воздух не проник внутрь, и устройство не упало.
- Вы можете носить корректор «Niplette» под одеждой. Если вы носите обтягивающую майку или футболку, то корректор «Niplette» можно легко скрыть при помощи специального защитного колпачка.
- Чтобы снять корректор «Niplette» просто надавите шприцом на клапан, чтобы нарушить вакуум.
- Для начала носите корректор «Niplette» в течение одного часа каждый день. Постепенно увеличивайте время ношения, доводя до восьми часов в день.
- Не носите корректор «Niplette» и днем, и ночью!
- Результат должен стать заметен через три недели, когда сосок заполнит всю форму.[15]
-
5
Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований[16]
, полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.- Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
- Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
- В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
- Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.
Реклама
-
1
Поговорите со своим врачом или пластическим хирургом о соответствующей операции. И хотя предпочтительнее корректировать проблему нехирургическим путем, в некоторых случаях наилучшим решением может быть операция. Новейшие методы, используемые в подобных операциях, сделали возможным исправлять инверсию соска, не повреждая млечные протоки, благодаря чему грудное вскармливание становится возможным даже после операции. Обратитесь к врачу-хирургу, и он поможет вам решить, нужно делать операцию в вашем случае или нет.[17]
- Эта короткая операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Уже в день операции вы сможете пойти домой, так как она минимально инвазивна. На следующий день после операции вы, вероятно, уже сможете вернуться к повседневным делам (к работе, например).
- Обсудите предстоящую операцию. Узнайте, как проводится операция, и каких результатов следует ожидать.
- Врачу понадобится тщательно изучить ваш анамнез, чтобы оценить возможные причины вашего состояния.
-
2
Тщательно следуйте всем указаниям до операции и после нее. Врач должен сообщить вам, как следует подготовиться к операции и что делать после нее.
- Скорее всего, после операции на соске у вас будет хирургическая повязка. Врач сообщит вам, если эту повязку необходимо будет менять.
-
3
Обязательно задавайте врачу все интересующие вас вопросы и говорите о своих сомнениях и опасениях после операции. Для успешного лечения очень важно сообщать врачу о любых сомнениях или каком-либо дискомфорте (о дискомфорте – как можно раньше), а также задавать любые касающиеся операции и постоперационного восстановления вопросы.
-
4
Обязательно посетите врача после операции. Очень важным для успешного выздоровления является послеоперационное наблюдение и уход, поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу после операции.[18]
Реклама
Советы
- Некоторые нагрудные чашечки («ракушки») имеют отверстия двух размеров: более крупные предназначены для защиты воспалившихся и чувствительных сосков, а отверстия малых размеров — для втянутых сосков. При инверсии сосков необходимо приобрести чашечки именно с маленькими отверстиями.[19]
Реклама
Предупреждения
- Некоторые средства для коррекции втянутых сосков не рекомендуется использовать во время беременности. Если вы беременны, обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию и лактации, прежде чем решать проблему инверсии сосков.
Реклама
Об этой статье
Эту страницу просматривали 439 876 раз.
Была ли эта статья полезной?
Помните, что вы кормите ГРУДЬЮ, а не СОСКОМ. Если ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь (рот и дёсны захватывают ареолу, сосок глубоко во рту), в большинстве случаев плоские или втянутые соски не мешают кормить грудью. Поначалу ребёнку может быть трудно захватить соски некоторых типов, но чаще всего достаточно запастись терпением, потренироваться с позами и прикладыванием – и у вас с малышом получится наладить кормление грудью.
Как распознать плоские или втянутые соски?
Если ваши соски выглядят плоскими или втянутыми, это ещё не значит, что они действительно такие. Для проверки проведите «тест сжатием». Аккуратно сожмите ареолу в паре сантиметров от основания соска. Если сосок не выдаётся при надавливании, он считается плоским. Если сосок втягивается или становится впалым, он считается втянутым. Кроме того, истинные втянутые и плоские соски не твердеют при стимуляции и на холоде. Если при проверке сжатием ареолы сосок выдаётся, он не считается истинно втянутым или плоским, и никаких особенных мер не требуется.
Типы втянутых и плоских сосков
- Асимметричный:
только часть соска выдаётся при сжатии. Сосок можно вытянуть, но он быстро возвращается обратно. - Односторонний:
плоский или втянутый сосок только на одной груди. - Втянутый:
существуют разные степени втянутости сосков. При незначительной втянутости ребёнок с нормальным захватом и сосательным рефлексом успешно вытягивает сосок, хотя недоношенные малыши или слабые сосунки могут поначалу испытывать некоторые трудности.
О степени втянутости от средней до значительной говорят, когда при сжатии сосок утапливается до уровня ареолы или глубже. Ребёнку может быть трудно захватить грудь, но глубокое прикладывание и некоторые специальные приёмы могут помочь. Могут пригодиться накладки-формирователи, особенно если применять их уже во время беременности. Если вы обнаружили втянутые соски уже после рождения малыша, некоторые приёмы также могут помочь, но подходящая поза при кормлении и глубокий захват – ключ к успешному грудному вскармливанию.
Советы и приёмы для кормления грудью с плоскими или втянутыми сосками
Несмотря на противоречивые мнения по этому вопросу, многие мамы и консультанты по грудному вскармливанию замечают, что тот или иной способ коррекции втянутых или плоских сосков оказался эффективным. Нет единого мнения, нужно ли проверять форму сосков у беременных женщин, и стоит ли рутинно рекомендовать меры по исправлению формы соска до родов. Например, по мнению британского Королевского Колледжа Акушерок, в течение беременности и родов в организме женщины происходят гормональные изменения, под влиянием которых соски естественно выдаются вперёд. Хотя вопрос исправления плоских или втянутых сосков во время беременности спорный, нижеприведённые советы могут быть полезны в прикладывании ребёнка к груди, если ему трудно захватить грудь с плоскими или втянутыми сосками.
- Специальные накладки или формирователи сосков, которые носят в бюстгальтере, могут помочь вытянуть плоские или втянутые соски. Накладки состоят из двух частей и сделаны из силикона. Во внутренней части накладки есть отверстие, которое накладывается на сосок. Края отверстия надавливают на ткани вокруг соска и это вытягивает его наружу. Накладки можно носить во время беременности, когда кожа особенно эластичная – деликатное постоянное давление поможет растянуть соединительную ткань, вытягивая сосок. После рождения ребёнка можно носить накладки в перерывах между кормлениями. Не следует надевать накладки ночью. Молоко, которое собирается в них, не годится для кормления малыша.
- После рождения малыша эффективный молокоотсос или другое приспособление для вытягивания сосков, например, шприц без наконечника, могут помочь сформировать сосок непосредственно перед кормлением. В этом случае ребёнку проще захватить грудь. Можно использовать эти приспособления и между кормлениями, чтобы растянуть соединительную ткань под соском, воздействуя постоянным давлением на центр соска.
- Ещё один приём – стимуляция сосков перед кормлением. Если вы можете захватить сосок, покатайте его пару минут между большим и указательным пальцами. Затем на мгновение приложите холод – влажную пеленку или лёд, завернутый в полотенце. Этом метод может помочь «вытянуть» сосок. Не прикладывайте холод на длительное время, поскольку переохлаждение ареолы и сосков может затормозить прилив молока.
- При прикладывании, придерживая грудь большим пальцем сверху и четырьмя пальцами под ареолой, аккуратно оттяните ткани под пальцами к грудной клетке, освобождая сосок.
- Смягчите ареолу обратным давлением (метод Коттерман). Расположите кончики пальцев вокруг основания соска и аккуратно надавите по направлению к грудной клетке. Удерживайте давление 1-3 минуты перед кормлением. Этот приём поможет освободить зону ареолы от других жидкостей, облегчая отделение молока и вытягивание соска. Теперь ребёнку проще захватить грудь. Подробнее об этом методе – в нашей статье о нагрубании.
- Накладка для кормления – это тонкая, гибкая силиконовая накладка, которую надевают на сосок. На кончике накладки есть отверстия, через которые молоко поступает к ребёнку. Если другие приёмы не помогают, накладки могут помочь малышу захватить грудь и сосать, стимулируя верхнее нёбо и провоцируя сосательный рефлекс. Накладки для кормления следует использовать только при сопровождении консультанта или ведущей встреч группы поддержки грудного вскармливания, так как их использование может привести к проблемам. Примечание редактора: Почему накладка может стать проблемой? После того, как ребёнок попробует грудь в накладке, сложнее побудить его сосать грудь с втянутым соском без накладки. Ведь в накладке сосок сразу “торчит” и при его прикосновении к нёбу малыш сразу начинает сосать. Втянутый же сосок вытягивается только после того, как ребёнок уже начал сосать. Когда грудь попадает в ротик, она не стимулирует нёбо, не включает сосание так, как накладка. Малыш должен научиться тому, что сосок вытянется в процессе. Если он уже попробовал накладку, ему будет сложнее привыкнуть к форме груди. Если ему в ротик попадает только ваша грудь, он не запутывается и гораздо проще приспосабливается к тому, что имеет. Поэтому накладок стараются по возможности избегать, так же как бутылок и сосок – всех предметов, у которых сосок торчит изначально, а не вытягивается «в процессе».
Первый раз в роддоме посоветовали накладки. Пользовалась ими месяц. Без них было больно до слёз. С ними менее болезненно. За месяц грудь «привыкла» (сложно сформулировать, просто через месяц грудь переставала болеть) и накладки я убрала. Во второй раз уже заранее купила накладки, но ребенок категорически от них отказался. И также как и в тот раз первый месяц было больно до слёз, хотя я думала, что за 9 месяцев перерыва грудь не забудет, как кормить, но она забыла. Через месяц снова соски вытянулись и кормление перестало быть болью. Кстати, проблем с захватом, позами и тд не было никогда и я точно уверена, дело именно в сосках.
(из истории Анны)
Мне консультант дала наставление- быть уверенной, но не жёсткой, чтобы ребенок вообще не отказался от гв. Поэтому я предлагала три-четыре раза без накладки и если дочка отказывалась, то я не доводя до истерики надевала накладку и кормила с ней. Также у меня был способ- начинала с накладкой, когда дочка утолит первый голод снимала и предлагала просто грудь)
(из истории Екатерины)
Успешное начало грудного вскармливания
• Обратитесь за помощью
Очень важно получить профессиональную помощь, если у вас плоские или втянутые соски. Ребёнку нужно научиться широко открывать рот, захватывая ареолу, а не сосок. Можно попробовать различные позиции (см. листовку в роддом) и найти наиболее комфортные и эффективные для вас и вашего малыша. Некоторые мамы отмечают, что позиция из-под руки и перекрёстная колыбелька позволяют им контролировать прикладывание, помогая ребёнку глубоко захватить грудь.
• Начните кормить грудью по требованию как можно раньше
Постарайтесь начать кормить грудью как можно скорее после родов. Затем прикладывайте малыша к груди не реже, чем каждые 2-3 часа. Это поможет избежать нагрубания груди, а ребёнок потренируется прикладываться до прихода больших объёмов молока. Переполненная грудь становится твёрже, в этом случае труднее захватить сосок, поэтому важно, чтобы младенец побольше попрактиковался кормиться из мягкой груди.
• Добейтесь глубокого захвата
Прикладывая ребёнка, прижмите его к себе, так чтобы его ухо, плечо и бедро составляли одну линию. Расположите ребёнка так, чтобы его нос оказался на уровне соска. Аккуратно оттяните ткани груди от соска, чтобы малышу было проще захватить грудь. Коснитесь губ малыша соском и дождитесь, когда он откроет ротик очень широко (будто зевает). Теперь приложите ребёнка, при этом убедитесь, что сосок глубоко во рту и малыш захватил ареолу. В результате получится асимметричный захват – нижней челюстью захвачена большая часть ареолы, чем верхней. Носик может касаться груди, но не «закопан» в неё. Губы вывернуты, как у рыбки, присосавшейся к стенке аквариума.
• Успокойте расстроенного малыша
Кормление грудью должно вызывать у ребёнка позитивные ассоциации. Если малыш расстраивается, прервите попытки покормить и успокойте его. Предложите пососать палец, поносите на ручках, покачайте, спойте песенку. Попробуйте снова, когда вы оба будете в хорошем настроении. Не забывайте регулярно кормить малыша: если он давно не брал грудь, предложите сцеженное молоко из несосательных предметов.
Болезненность сосков
Дискомфорт при растягивании соединительной ткани
Некоторые мамы сталкиваются с болью в сосках в первые пару недель кормления, когда плоские или втянутые соски постепенно вытягиваются под воздействием сосания. Если болезненность усиливается или продолжается дольше двух недель, обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ (контакты).
Опрелости втянутого соска
Если сосок втягивается после кормления, а его поверхность остается влажной, это может приводить к опрелостям. После кормления промокните соски досуха и нанесите очень тонкий слой увлажняющего крема, безопасного для кормления, например, ланолина. Возможно, вам будет удобно надевать формирователи сосков между кормлениями, чтобы сосок оставался выпуклым и кожа не прела.
Если болезненность не проходит
В редких случаях мамы сталкиваются с болезненностью, которая не проходит в течение долгого времени. Это может происходить, если соединительная ткань не растягивается, а остается очень тугой. В результате могут появляться трещины или мозоли.
Иногда, если сосок очень глубоко утоплен, при сосании ребёнок сдавливает не млечные протоки, а сосок. В этом случае у малыша не получается добыть достаточное количество молока, и такое кормление болезненно для матери. В таких случаях может пригодиться двусторонний электрический молокоотсос, который не сжимает ареолу, а равномерно «всасывает» центр соска. Часто со временем соединительная ткань разрабатывается, и сосок вытягивается.
Если ребёнку комфортнее эффективно сосать одну из грудей, вы можете продолжать кормить с удобной стороны. Другую грудь вы можете пока сцеживать, чтобы сосок вытянулся. Малыш получит необходимое молоко из одной груди, если кормится так часто и так долго, как ему угодно.
Если оба соска глубоко втянуты, можно сцеживать обе стороны одновременно по 15-20 минут восемь или более раз в сутки. Вы можете кормить малыша из несосательных предметов, пока не удастся добиться эффективного и комфортного прикладывания.
Как долго будут длиться сцеживания? Это зависит от степени втянутости сосков и от эластичности соединительной ткани. Некоторым мамам достаточно одного сцеживания молокоотсосом, чтобы сосок полностью вытянулся. Если сосок остается выпуклым после сцеживания, можно сразу же кормить грудью.
Как только удаётся добиться глубокого и эффективного прикладывания, можно завершить сцеживания и кормить грудью без проблем.
В редких случаях вы можете чувствовать дискомфорт, даже когда сосок вытянут. Это может быть связано с достаточно сильным воздействием на ткани соска.
Иногда, после коррекции соска, во время кормления сосок вытягивается, но тут же втягивается обратно, если ребенок сделал паузу в сосании. В таких случаях можно прервать кормление, подключить молокоотсос на несколько минут, а затем вновь приложить малыша. Вы можете попробовать сжатие груди или докорм у груди, чтобы ребёнок не останавливался и сосок не «убегал» во время кормления.
Если вы столкнулись с затруднениями при кормлении с плоскими или втянутыми сосками, вы можете обратиться к консультанту-волонтёру ЛЛЛ (контакты).
Источник на сайте llli.org:
https://www.llli.org/breastfeeding-info/inverted-flat-nipples/
Перевод: Ада Торчинова, редакция: Варя Кару, Мария Сорокина. Корректура: Татьяна Романова.
Большое спасибо матерям из группы Ла Лече Лиги в Фейсбук за предоставленные истории! (Все наши соцсети тут.)
Благодарность за фото: Виктория Левченко
ИСТОРИИ МАМ
Екатерина
У меня на одной груди плоский сосок. С ней были огромные проблемы. С роддома с накладками, очень мучалась, потому что бесило постоянно мыть-стерилизовать-надевать в полутьме вместо того чтобы просто спокойно дать грудь. Когда достигло пика и из-за накладок развился лактостаз вызвала консультанта. Помогла с позами, показала правильное прикладывание. Избавились от накладок за сутки, дочке было три недели. С тех пор именно на этой груди частенько портится захват, если не контролировать, и сосок более чувствительный, но в целом кормимся успешно уже 15 месяцев и завершать не планируем;)
Мне консультант дала наставление- быть уверенной, но не жёсткой, чтобы ребенок вообще не отказался от гв. Поэтому я предлагала три-четыре раза без накладки и если дочка отказывалась, то я не доводя до истерики надевала накладку и кормила с ней. Также у меня был способ- начинала с накладкой, когда дочка утолит первый голод снимала и предлагала просто грудь)
Плюс конечно ещё себя было сложно пересилить, тк накладки были в основном для меня- было больно до искр из глаз. Боль оставалась ещё какое-то время пока все не зажило. Брала крем для рук в зубы и вперед;))
Анна
Не знаю, подойдет ли моя история. В нормальном состоянии у меня почти нормальный сосок. Ну между нормальным и плоским. Но первое, что я услышала в роддоме после родов: “М, плоский сосок, как ты кормить то будешь?” Это сказала дежурная акушерка, которая дала мне дочку, чтобы приложить к груди. Когда молоко пришло и грудь набухла соски стали реально плоскими. Первое время было непросто давать грудь, я вызывала консультанта. Но в итоге все хорошо.
Кормила дочку до 1,7. Сыну сейчас 1,5, пока кормимся 🙂
Я хочу поделиться, что в итоге мне помогло:
- Абсолютная уверенность в том, что я буду кормить грудью. У меня даже сомнений не было. И у моей семьи тоже.
- Консультант, которая рассказала о том, что у всех женщин на земле разная грудь и по-разному приходит молоко, но это не мешает им кормить.
- Я спокойно и планомерно кормила. Знала, каким должен быть правильный захват и просто смело складывала грудь так, чтобы она как можно правильнее вставлялась в ротик малыша.
- Иногда бывало трудно при полной груди, я кормила дочку в несколько этапов по чуть-чуть. Потом ей удавалось спокойно взять грудь и сосать.
- А книга Искусство грудного вскармливания открыла мне, что картинка: ребёнок просто берет грудь и сосёт, а потом три часа занят собой – это иллюзия. Надо экспериментировать, искать что-то подходящее лично мне и моему ребёнку.
Елена
Значит, в далеком 2011 году я родила в Москве первенца. Пока я лежала раскоряченная в кресле, пришла акушерка и говорит: прикладывать к груди будешь? Буду. Она приносит запеленутое полено, выковыривает своими руками мою грудь из рубашки, сует ее поленцу, после чего изрекает: ну шо ж ты с такими сосками кормить собралась, надо было каждый день всю беременность вытягивать, а ты чем занималась? Это была присказка. Сказка была такая. Сутки я прикладывала ребенка под охи, ахи, нытье о докорме, дайводички и вот это все, на следующий день резко пришло молоко, соски стали болеть. Мне сказали, что нужны накладки, муж принес, я стала пробовать с накладками. К вечеру ситуация была близка к критической — ребенок спал совершенно довольный, а грудь была каменными глыбами, соски болели. Ночью меня “расцедила” сестричка, это самая страшная пытка за всю мою жизнь. Дальше мы уехали домой, ребенок отлично брал грудь в накладке, но нагрубание продолжалось, все дико болело, к сосками было не прикоснуться. Ко мне приезжала прекрасная консультантка, которую мне передала подруга, она помогла с захватом, показала, что нужно учитывать, мы придумали с ней “технику”, которая подойдет нам с ребенком, разработали стратегию борьбы с застоями. Как только я навострилась с захватом, то вдруг поняла, что накладки мне не нужны. Просто попробовала без, и больше не возвращалась. Кормила два с лишним года до исчезновения молока в беременность. Второй ребенок родился дома, с лучшей акушеркой на свете, которая заботилась обо мне с 20-й недели. И младенец просто приполз на self latch, а я только помогла своим отработанным движением — и никаких проблем больше никогда. Думаю, что это все очень индивидуально. Но про свою ситуацию я думаю вот что: правильный захват возможен без всякого соска вообще, поскольку технически сосок — это просто “носик крана”, вся система молокоснабжения внутри, и то, где там этот носик, имеет очень малое значение, если знать, как обращаться. То есть, да, рот ребенка немного дорос, мы немного пристроились друг к другу. Но это можно было сделать сразу, никакой существенной проблемы там не было. И вот чтобы как-то выжить, пока ничего непонятно, накладки, конечно, могут помочь. Но главное, что может помочь — захват и спокойствие. Акушерка моя дар речи потеряла. Говорит: блин, я уже подготовилась как-то настраивать все это, а ты просто богиня захвата — как это у тебя получилось?)) Это все та консультантка московская, благодарна ей до сих пор.
Ольга
Мне в роддоме сказали “ууу, с такой грудью не получится кормить, соски плохие у вас”. Первого ребенка кормила до 4х лет, на старте был консультант по гв и много поддержки от ЛЛЛ, второго ребенка кормлю два года. Были сложности с прикладыванием и первого, и второго ребенка, но в самом начале ведь может быть связано и с самим ребенком, его способностью открывать ротик. А месяца через 3 я уже забывала, что у меня какие-то не такие соски
Яна
У меня “плоские”, ну, в роддоме так окрестили. Помогло нормальное прикладывание, которое мне показала мне консультант, когда ребенка ждёшь, пока он “найдёт центр” и откроет рот, и “накатывать” его на грудь в этот момент, а не пихать сиську в рот насильно, как пытались показать в роддоме.
Анна
У меня плоские. Первый раз в роддоме посоветовали накладки. Пользовалась ими месяц. Без них было больно до слез. С ними менее болезненно. За месяц грудь «привыкла» (сложно сформулировать, просто через месяц грудь переставала болеть) и накладки я убрала. Во второй раз уже заранее купила накладки, но ребенок категорически от них отказался. И также как и в тот раз первый месяц было больно до слез, хотя я думала, что за 9 месяцев перерыва грудь не забудет, как кормить, но она забыла. Через месяц снова соски вытянулись и кормление перестало быть болью. Кстати, проблем с захватом, позами и тд не было никогда и я точно уверена, дело именно в сосках. В итоге два раза по три года. Сейчас соски снова плоские. Консультанта не вызывала. Но у меня тогда сестра на него обучалась, много инфы дала и мне, удаленно, так как в другом городе живёт. Вероятно, сама грудь приспосабливалась к новым ощущениям, дети привыкали правильно брать грудь, а не захватывать как клещами. Соски вытягивались, да. Ну и лактация более менее устанавливалась и я сама тоже могла «ухватить» без боли за ареолу, чтобы ребёнку подать. Вначале грудь распирало так, что от соска ничего и не оставалось, а из-за боли я его и ухватить даже не могла.
Да, при переходе от накладок проблем не было. И я ими пользовалась не каждое всё же кормление, не будешь же ими постоянно пользоваться.
Ирина
До беременности были плоско-втянутые. Ну на курсах говорили, что так бывает. Он родился и сразу стала его прикладывать, и он взял грудь, и не было проблем. Бутылок не было, как-то повезло, что было спокойное отношение к этому. После него перестали быть плоскими.
Светлана
У меня была одна грудь “плоская”, а вторая норм. В роддоме сказали ‘накладка и точка’. Младенец имел другое мнение, что это не к нему. Через полторы недели приехала подруга и плоский сосок стал нормальным. Каким до сих пор и остаётся, хотя я визуально не вижу, чтобы что-то там поменялось.
Анастасия
У меня после родов грудь из третьего размера превратилась в 5й. В роддоме эти изверги мед.персонал ещё нарекли мою грудь неправильной с втянутыми сосками. Не могли нормально приложить ребенка, в итоге уехала домой с чувством собственной никчёмности. После консультанта всё наладилось, постепенно ребенок подрос и смог взять грудь нормально, сейчас кормлю 3 месяца нам.
Сложно недооценить эстетическую роль соска. Их размер и форма в большей степени определяют сексуальность и красоту женской груди. Деформация соска, неправильное позиционирование соска на молочной железе, слишком большие либо чрезмерно маленькие соски – ряд тех эстетических проблем, которые вызывают у женщин сильный психологический дискомфорт. И, как правило, женщина начинает задумываться о том, чтобы исправить недостаток с помощью пластической хирургии.
Отклонение в строении груди развивает внутренние комплексы у женщины, заставляя ее скрывать свою грудь, что отражается на ее интимной жизни. Одним из эстетических дефектов являются втянутые соски, не выступающие за пределы ареолы.
Проблема втянутых сосков довольно распространена и встречается у одной из десяти женщин. Ситуация влечет за собой ряд как психологических, так и физиологических неудобств: комплексы по поводу эстетики, страх развития онкологии, сложность кормления грудью и т.д.
К счастью, втянутые соски довольно успешно лечатся как консервативно (при раннем развитии патологии), так и хирургически. Но давайте обо все по порядку.
Так, женщина с втянутыми сосками испытывает сложности с грудным вскармливанием, так как ребенку крайне сложно взять грудь и удержать ее во время сосания молока. Во всех случаях на помощь приходит такая операция, как маммопластика.
Втянутый сосок может также стать причинной развития воспалительных процессов молочной железы, таких как мацерация (набухание) в результате скопления жира и посторонних частиц во впадине соска. В редких случаях втянутый сосок может быть симптомом более серьезных заболеваний молочной железы (включая онкологические).
Как определить у себя втянутые соски?
В первую очередь необходимо отметить, что втянутые соски могут быть как скрывающимися, так и плотно инвертированными. В первом случае сосок «появляется» при сексуальном возбуждении, нажатии на него или при кормлении грудью, во втором – постоянно остается под или на одном уровне с ареолой (область, окружающая сосок).
Наличие или отсутствие втянутости сосков можно определить в домашних условиях. Для этого встаньте напротив зеркала, зафиксируйте большой и указательный пальцы на ареоле (на расстоянии примерно 2 см от самого соска) и аккуратно сожмите. Реакция соска может сказать о степени его втянутости:
- Первая степень. Даже небольшое давление на ареолу обнаруживает сосок. Если убрать пальцы, сосок некоторое время сохраняет положение и затем медленно втягивается обратно.
- Вторая степень. Сосок вытягивается при ощутимом давлении. Если отпустить ареолу, он сразу же принимают исходное положение.
- Третья степень. Втянутый сосок не имеет никакой реакции на давление. Грудное вскармливание в данном случае невозможно, однако молоко при этом выделяется. Ситуация усугубляется предрасположенностью к развитию различных инфекций, воспалений и других осложнений.
Стоит отметить, что проверке подлежат оба соска: наличие или степень втянутости сосков на разных грудях может быть неодинакова. Однако в любом случае к специалисту необходимо обращаться при первых же подозрениях на втянутость: это позволит избежать различных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Почему сосок втянут?
- генетическая предрасположенность;
- патология развития половых органов (недоразвитие и гипофункция);
- недостаточность развития млечных протоков;
- заболевания молочных желез.
К приобретённым факторам развития втянутости сосков относят:
- Осложнение различных заболеваний (инфекционные и воспалительные процессы, онкология и т.д.);
- Ношение слишком тесного бюстгальтера, длительно сдавливавшего молочные железы.
Стоит отметить, что если видимых причин развития втянутости сосков не наблюдалось, необходимо незамедлительное обращение к врачу. То же касается и ситуации, если наряду с втянутостью из сосков начинает выделяться разного рода жидкость.
Как избежать втянутости сосков?
В первую очередь, необходимо отказаться от тесного, травмирующего и несоответствующего форме груди нижнего белья.
Кроме того, следует регулярно обследоваться у маммолога с целью выявления возможных скрытно протекающих процессов. Если же при самостоятельном ощупывании груди вы обнаружили уплотнения, шишки, болезненность и др., необходимо безотлагательное обращение к специалисту.
Консервативное лечение втянутых сосков
Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.
К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга. Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны. Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.
Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.
Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.
В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).
Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.
Хирургическое лечение втянутых сосков
Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет – рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).
Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.
Ход операции с сохранением млечных протоков:
- Анестезия.
- Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
- Высвобождение соска и продление млечных протоков.
- Создание треугольного кожного лоскута.
- Вытягивание соска.
- Наложение швов.
Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.
Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:
- Обезболивание.
- Надрез соска.
- Рассечение млечных протоков.
- Остановка крови.
- Наложение внутренних швов.
- Наложение внешних швов.
Данная операция длится около часа.
Консервативноелечение или операция – что лучше?
Методика лечения всецело зависит от степени и причины втянутости сосков. Если степень начальная, можно попытаться исправить ситуацию консервативным подходом. Однако 2 и 3 степени втянутости, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства.
Следует отметить, что консервативный метод не всегда полностью эффективен и признаки втянутости сосков (равно, как и осложнения) могут снова появиться спустя некоторое время после лечения. Таким образом, единственный радикальный путь, который раз и навсегда позволит распрощаться со втянутостью сосков – это хирургическое лечение.
Послеоперационный период: чего ждать и как себя вести?
После операции могут наблюдаться синяки и отеки груди, которые в течение пары недель бесследно исчезают. Благодаря маленьким надрезам и работе под микроскопом, швы заживают быстро, от них практически не остается никаких следов.
Некоторое время после операции женщина может отметить снижение чувствительности ареол и сосков, однако в течение нескольких недель чувствительность возвращается.
Послеоперационный период требует отказа от посещения солярия, сауны. По возможности, нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом.
Стоит отметить, что профилактика обязывает пациента посещать специалиста хотя бы раз в полгода даже при удачном исходе операции.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему возникает такой дефект?
- Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
- Как проходит данное вмешательство?
- Как проходит восстановительный период?
- Желаемый результат
- Послеоперационный период
- Профилактика
Нарушения внешнего вида молочных желез могут быть самыми различными. В этой статье мы расскажем о том, почему появляются втянутые соски у женщин, и какие пути решения данной проблемы предлагает современная медицина.
Данный анатомический дефект по статистике встречается примерно у 2% женского населения планеты. То есть нарушение это довольно частое, однако врачи хорошо знают, как с ним бороться. Нередко к лечению втянутых сосков прибегают не по эстетическим, а по медицинским показаниям, поскольку данная проблема может провоцировать ряд осложнений:
- трудности с гигиеной соска и ареолы;
- сложность (а иногда и невозможность) кормления ребенка грудью;
- частые воспаления кожных покровов в этой области;
- неудовлетворенность собственной внешностью, ведущая к появлению психологических комплексов, неуверенности в себе и т.д.
Почему возникает такой дефект?
Основные причины втянутых сосков на женской груди — это:
- генетически обусловленная особенность анатомического строения молочной железы;
- травмы мягких тканей груди;
- инфекционно-воспалительные заболевания молочных желез;
- частые беременности, оказывающие гормональное влияние на анатомическое строение груди;
- недостаточность половых гормонов, приводящая к недоразвитию молочных желез в период полового созревания.
В целом, все перечисленные причины приводят к тому, что меняется анатомическое строение молочной железы. Соски и проходящие в них млечные протоки удерживаются на месте при помощи соединительнотканных тяжей. Эти тяжи уходят вглубь железы и крепятся к мышечно-связочной основе груди. Если их длина недостаточна (в силу врожденных особенностей или под влиянием заболеваний), то сосок западает внутрь — становится втянутым.
Кроме того, особо следует выделить и еще одну важную причину: если сосок молочной железы стал втянутым без каких-либо других изменений окружающих тканей, это может быть проявлением злокачественной опухоли груди. И такой симптом является поводом для визита к специалисту. От того насколько быстро женщина обратится с этой проблемой к врачу могут зависеть не только ее здоровье и внешний вид, но иногда и жизнь.
Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
Да, но только в случае, если степень втянутости совсем невелика и есть время на исправление данного дефекта. В случаях, когда сосок может свободно западать и выпрямляться, ситуацию поможет исправить грудное вскармливание. Также способны помочь и специальные вакуумные насадки, которые нужно носить на протяжении пары месяцев. Но здесь высок риск образования на ареоле и соске трещин или раздражения.
Однако в большинстве случаев такие консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Так как причина изменений — анатомические дефекты, то и лучший способ коррекции втянутых сосков — операция по исправлению этих дефектов.
Как проходит данное вмешательство?
Суть операции — рассечение тех соединительнотканных тяжей, которые удерживают сосок во втянутом состоянии и не дают ему принять нормальное положение. А вот объем вмешательства уже зависит от степени втяжения соска — этим определяется насколько глубоко нужно проникнуть в мягкие ткани, чтобы в достаточной мере освободить сосок и ареолу. Кроме того, методику коррекции специалисты выбирают учитывая, намерена ли пациентка в будущем кормить ребенка грудью или нет. Если ответ положительный, операция при втяжении соска молочной железы должна пройти так, чтобы млечные протоки остались неповрежденными. Здесь используют микрохирургические методики, обеспечивающие высокую точность всех манипуляций врача.
Если же женщина не планирует в дальнейшем грудного вскармливания, ситуация упрощается. Специалист клиники просто рассекает соединительнотканные тяжи, не выделяя млечные протоки. На результат операции это никак не повлияет.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Как проходит восстановительный период?
После операции на молочную железу накладывают фиксирующую повязку, которую необходимо носить около 2 недель, снимая только для перевязок. Вокруг соска возможно появление гематом и отечности, которые вскоре проходят самостоятельно. Чувствительность соска сначала несколько снизится, но потом вернется в полном объеме, а все швы со временем станут полностью незаметными.
Желаемый результат
Операция решает проблему втягивания соска и позволяет вернуть ему нормальную форму. Он обретет правильную и гармоничную выпуклость. Обращаем внимание, что его размер останется прежним. То есть если у женщины изначально небольшие соски, они не увеличатся. Изменится только их расположение относительно плоскости ареолы.
В течение 5-7 дней у многих пациенток остается ощущение натянутой кожи в прооперированной области. Оно связано с послеоперационной отечностью тканей. Постепенно отек пройдет. Умеренные болезненные ощущения будут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное явление, оно устраняется лекарствами, которые выпишет врач.
Важное преимущество коррекции сосков — в стойком эффекте.
Послеоперационный период
После операции соски не должны подвергаться никакому воздействию. Обрабатывать их препаратами, назначенными врачом, нужно с максимальной деликатностью. В течение 2 недель следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- спать на спине/боку;
- исключить любые физические нагрузки;
- не мочить грудь;
- не подвергать организм высоким температурам.
Принимать ванну можно, но вода должна быть комнатной температуры, а грудь — надежно защищена от намокания.
Реабилитация длится 12-14 суток. Затем в течение месяца нужно ограничить лишь физические нагрузки и исключить перегревание. Не посещать солярии и не загорать в течение 1-2 месяцев.
Профилактика
Чтобы сохранить результат, достаточно соблюдать общие правила:
- соблюдать гигиену груди;
- избегать загара топлес;
- поддерживать правильное питание;
- выполнять упражнения для тонуса грудных мышц;
- следовать правильной технике грудного вскармливания.
Чтобы сохранить результаты коррекции втянутых сосков, следует следить за общим состоянием организма в целом и груди в частности, своевременно лечить воспалительные процессы, наблюдать гормональный фон, избегать травм молочной железы.
Втягивание соска — проблема, которая имеет решение. В то же время, она может быть и симптомом серьезной патологии. А потому при ее выявлении мы рекомендуем сразу обращаться к специалистам нашей клиники. Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу «СМ-Пластика», просто позвоните по телефону: +7 (495) 777-48-05.
Источники
- Давыдов М.И., Летягин В.П. Клиническая маммология. — Москва, 2010. — 157 с.
- Иванов О.А., Акишкин В.Г. и др. Основы клинической маммологии. — Астрахань, 2008. — с. 99.
- Сибирская Е.В., Аргун М.З. и др. Аномалии развития молочных желез. — Трудный пациент. — 2021. — №19 (6). — С. 40–44.
Коррекция втянутых сосков
Как проводится коррекция втянутого соска?
Втянутый сосок — проблема не только эстетическая, но и практическая. В то время как выпуклость молочной железы небольшая или сосок полностью втянут под поверхность, при кормлении грудью могут возникнуть проблемы.
Все дело в том, что в этом состоянии молочные протоки короткие, а ткани внутри соска становятся растянутыми. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной и затрагивает всего 2-10% женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу, так как это может быть признаком рака груди.
Неинвазивные методы, также известные как консервативные, включают массаж, пирсинг или специальные приспособления для формирования соска, которые следует носить в течение определенного периода времени. В случае хирургического вмешательства метод подбирается в зависимости от планирования беременности и кормления грудью.
Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.
Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания. Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству. Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.
Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.
Классификация втянутых сосков (Shangoon)
- Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
- Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
- Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы.
Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения. Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску. Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.
Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.
Осложнения
- Инфекция.
- Гематома.
- Онемение.
- Некроз соска.
- Утрата коррекции.
- Гипопигментаци.
- Сморщивание соска.
При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).
При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.
Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков. Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.
При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.
Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.
Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.
Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако, в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков.
Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик.
Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.
Противопоказания к процедуре по коррекции втянутого соска
Нельзя делать процедуру беременным, женщинам с проблемами свертываемости крови, диабетикам, людям с мастопатическими изменениями.
Некоторые женщины идут намного дальше. Все более популярным становится полностью исправить форму ареолы, чтобы она напоминала соски в форме сердца. В случае женщин с большими ареолами эта процедура не будет проблемой. Женщинам с небольшой ареолой скорее нужно воспользоваться услугами татуировщика или к мастеру перманентного макияжа.
Фотосессии после пластических операций
Навигация:
- Подробнее
- Можно ли «вытянуть»
- Коррекция плоского соска:
Проблема плоских сосков решается очень просто, одним днем – посредством несложного хирургического вмешательства. В ходе операции хирург освобождает сосок, который изнутри удерживается соединительной тканью и недоразвитыми молочными протоками. Причем в нашей клинике после такой операции возможно сохранение лактации в будущем, если пациентка планирует беременность. Периодически к нам приходят женщины, которые намеренно хотят сделать сосок нормальным до беременности, потому как плоские (и втянутые) соски могут затруднять грудное вскармливание.
Можно ли «вытянуть» сосок без операции?
К настоящему моменту женщине, которая желает исправить работу природы и превратить плоские соски в нормальные, предлагается целый ряд безоперационных способов. Какие именно? Механическое вытягивание и «выкручивание»(!) сосков пальцами рук, вакуумные чашечки и приборы-тренажеры, упражнения по специальной методике Хоффмана, молокоотсосы, особые накладки-формирователи и так далее.
К сожалению, нашим специалистам приходится наблюдать «последствия» самодеятельности милых дам: трещины сосков, воспалительные процессы, растяжения зоны ареолы и кожной ткани, снижение чувствительности сосков. А соски остаются плоскими. Дело в том, что плоский сосок удерживается изнутри разросшейся соединительной тканью, и чтобы сделать сосок выпуклым, нужно его освободить от этой ткани, то есть немного надрезать. Как признаются наши пациентки, операция приносит намного меньше неприятных ощущений и гарантирует желанный результат.
Фотографии До и После
Коррекция плоского соска: особенности вмешательства
Проводится с использованием местной анестезии, одним днем, не нужно оставаться в стационаре.
Наши хирурги применяют лазер, что делает вмешательство еще менее травматичным, а надрезы аккуратными.
После заживления не остается рубцов и шрамов: они отлично маскируются пигментированной тканью.
Реабилитация длится около недели, уже через три-четыре дня можно вести обычную жизнь, исключив бассейн, сауну, солярий.
Стоимость операции невысокая, такую коррекцию может себе позволить каждая женщина, если она испытывает дискомфорт от того, что ее соски выглядят «не как у всех».
Коррекция плоского соска при необходимости совмещается с пластикой груди – увеличением или уменьшением молочных желез, их подтяжкой.
Остались вопросы? Есть повод встретиться с хирургом. Звоните!
Втянутые соски у женщин: причины, коррекция
Содержание:
Упражнения для устранения проблемы
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Втянутые соски – это особое строение груди, при котором ареола оказывается утопленной в железу. Обычно это не доставляет молодым девушкам серьезного дискомфорта. Проблемы могут появиться во время беременности и после родов, когда естественное вскармливание оказывается затруднительным. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией отклонения и может быть консервативной или хирургической.
Что это такое
У каждой девушки индивидуальный размер молочной железы и форма соска. Плоские и втянутые встречаются чаще, чем это можно предположить. Зачастую молодые девушки не подозревают о том, что у них есть проблема, поскольку привыкли к собственной форме груди и не замечают странностей. Втянутые соски делятся на два вида: те, которые остаются в исходном положении постоянно, и те, которые вытягиваются во время стимуляции. Врачи, осматривая пациентку, могут определить степень изменения анатомического строения груди.
- Первая характеризуется непостоянным нахождением молочной железы в данном состоянии. Если надавить на ареолу или помассировать ее, то в скором времени сосок вытягивается вперед. Оставаться в таком состоянии он может длительно. Обычно у женщин с первой степенью не возникает проблем при грудном вскармливании. Молочные протоки, пронизывающие железу и выходящие на сосок, не подвержены деформации.
- Вторая сопровождается нахождением соска на уровне ареолы. Данное состояние является наиболее распространенным среди молодых девушек. При стимуляции, поглаживании или трении соски обычно выступают вперед и принимают естественное расположение. Однако в таком состоянии они остаются непродолжительное время и вскоре опять втягиваются. Побороться за лактацию в этом случае можно, но придется столкнуться с трудностями. Наладить грудное вскармливание позволяет отсутствие деформации в молочных протоках грудной железы.
- Третья степень встречается реже, чем предыдущие. У женщин с данным анатомическим строением молочной железы практически невозможно грудное вскармливание. Визуально сосок напоминает мужской. Центральная часть ареолы как будто вывернута наизнанку, присутствует углубление внутри. Зачастую пациентки при данной патологии сталкиваются с деформацией молочных протоков. Без вмешательства специалистов кормить ребенка грудью не получится.
Определить стадию нарушения анатомического строения молочной железы недостаточно. Специалисту необходимо выяснить, что стало причиной таких изменений, чтобы принять меры для их устранения.
Провоцирующие факторы
Многие женщины объясняют свою особенность тем, что каждый человек имеет индивидуальное анатомическое строение тела. Действительно, нельзя упускать из внимания данный факт. Однако воздействовать на факторы риска развития патологии можно. Многочисленные наблюдения позволили специалистам выявить ряд факторов, которые могут спровоцировать изменение формы молочной железы.
- Гормональные нарушения в подростковом возрасте. При недостаточной выработке эстрадиола, отвечающего за формирование вторичных половых признаков, у девочек могут появиться втянутые соски. Нарушения роста молочной железы приводят к втягиванию ареолы. У таких пациенток часто нарушен менструальный цикл.
- Неудобное нижнее белье. Все чаще у девочек появляются проблемы с грудью из-за неправильного выбора бюстгальтера. Нижнее белье должно быть не просто изготовлено из натуральных тканей. В момент активного роста груди необходимо выбирать бюстгальтер без косточек и сдавливающих конструкций. Менять размер следует своевременно, по мере роста молочной железы.
- Наследственный фактор. Если у мамы, бабушки или сестры были соски неправильной анатомической формы, то велика вероятность того, что у их родственницы будет аналогичная проблема. Следует отметить, что не у всех такая особенность передается по наследству.
- Опухолевые образования. Если раньше грудь была правильной формы, а со временем стали втянутыми соски, велика вероятность новообразований. При большом размере опухоли молочная железа деформируется, а ареола может полностью стать утопленной.
- Травмы грудной клетки и молочной железы. Иногда проблема появляется после травмы, которая возникает в результате автокатастрофы, физического насилия, падения и другого механического воздействия.
Для исправления неправильной формы сосков необходимо знать причину ее появления. Для этого врач выполняет осмотр, пальпацию, собирает анамнез, узнает о заболеваниях и состоянии молочных желез у близких родственниц. При подозрении на гормональные причины выполняется анализ крови.
Упражнения для устранения проблемы
Если во время обследования обнаруживается неправильное анатомическое расположение соска, не превышающее 2-й степени, назначается коррекция с помощью упражнений. Тренировки проводятся ежедневно в 2–3 подхода:
- необходимо простимулировать сосок, чтобы он выступил над поверхностью ареолы;
- большим и указательным пальцем сжимается основание ареолы;
- сосок вытягивается вперед и возвращается в исходное положение;
- аналогичные движения выполняются в разные стороны.
Для облегчения движений можно использовать косметическое масло или детский крем. Результат тренировок будет заметен через 1–5 месяцев. Скорость восстановления формы соска зависит от исходного состояния молочной железы и причин, которые спровоцировали изменения. В качестве вспомогательного средства можно применять вакуумные системы, вытягивающие сосок наружу.
Не рекомендуется выполнять массаж женщинам во время беременности, поскольку стимуляция провоцирует активность матки и может вызвать преждевременные роды.
Хирургическое лечение
Если тренировки не приносят положительного результата, пациентке назначается хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо при 2-й или 3-й стадии патологии. Молодым девушкам и женщинам, которые планируют в будущем грудное вскармливание, рекомендуется щадящая методика. Во время операции врач делает надрез сбоку от соска, после чего выводит его наружу. Важно, что при этом сохраняется целостность молочных протоков и не травмируются ткани железы. Эффективность данной операции оценивается в 80%.
Пациенткам, которые не планируют в будущем рожать детей и кормить их грудью, рекомендуется другая техника. В этом случае врач делает надрез большой глубины над ареолой, после чего возвращает сосок в правильное положение. Данный способ оказывается эффективным у 95% пациенток, однако он не позволяет в дальнейшем наладить грудное вскармливание, так как молочные протоки повреждены.
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Часто проблема обнаруживается у будущих мам во время вынашивания. Чтобы в будущем наладить лактацию, придется готовиться к ней заблаговременно. Стимулировать соски на любом сроке беременности запрещено, поэтому врачи рекомендуют:
- смазывать ареолу смягчающим кремом или косметическим маслом ежедневно;
- с 37 недель массировать соски жестким полотенцем;
- за 2 недели до родов оттягивать ареолу и выполнять специальную гимнастику.
После рождения ребенка следует воспользоваться помощью врачей. Специалист расскажет, как стимулировать сосок и правильно вкладывать его в рот малыша. Нельзя насильно запихивать ареолу. Необходимо, чтобы новорожденный самостоятельно научился присасываться.
В первые недели новоиспеченные мамы с неправильным анатомическим строением молочной железы сталкиваются с распространенной проблемой – трещинами. Из-за того, что малыш травмирует при рассасывании нежную неподготовленную кожу, на ней появляются повреждения. Необходимо использовать безопасные заживляющие средства для сосков. В большинстве случаев через 1–3 недели эпителиальная ткань восстанавливается, а неприятные ощущения исчезают.
Заключение
Втянутые соски не являются редкостью. До 40% новоиспеченных мам сталкиваются с этой проблемой при грудном вскармливании. Для восстановления естественного анатомического строения ареолы можно использовать специальные силиконовые накладки. Они создают эффект вакуума во время сосания, в результате чего заставляют ареолу вернуться в правильное положение. Женщины, испытывающие трудности с лактацией из-за этой деликатной проблемы, рассказывают, что им помогает молокоотсос. Устройство, в отличие от ребенка, хорошо захватывает грудь и в процессе высасывания молока заставляет сосок вытянуться.
Видео
Читайте также про сцеживание грудного молока
16 апреля 2019 12:05 | Отредактировано: 31 марта 2022 10:44
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации