Плоскостопие — это патологическая деформация стопы, при которой нарушаются двигательные функции опорно-двигательного аппарата, возникает усиленная нагрузка на ноги и позвоночник, появляются проблемы с внутренними органами. Различают три степени заболевания — первая считается начальной и быстро поддаётся лечению в детском возрасте, если грамотно составить лечебный курс. У взрослых заболевание неизлечимо, но возможно ослабить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие деформации.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плоскостопия I степени. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Вы записываетесь на прием к врачу
Вы записываетесь на прием к врачу
Вы записываетесь на прием к врачу
Симптомы плоскостопия
Начальную стадию патологии можно выявить по таким симптомам:
- быстрая утомляемость ног и тела
- хроническая усталость
- ноющие боли в конечностях
- дискомфорт и боль при ходьбе
- болезненность в области бёдер и таза
- успокоение боли в состоянии покоя
- сложности ходьбы в обычной обуви
- высокая отёчность ног и ступней
- стреляющие ощущения в голени
- появление уплотнений на подошве
- появление мозолей и натоптышей
- уплотнения на пальцах и пятках
- быстрая изнашиваемость обуви
- искривление осанки
- нарушения походки
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Февраля 2023 года
Дата обновления: 10 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины
Плоскостопие может быть врождённым, полученным в результате наследственности, генетических патологий, родовых травм и аномалий развития плода. В случае приобретённого заболевания причинами могут стать:
- недостаточная нагрузка на ноги, гиподинамия
- чрезмерная нагрузка на нижние конечности и позвоночник
- ношение неправильной тесной обуви, высоких каблуков
- последствия хронических болезней
- осложнения после полиомиелита, рахита
- сахарный диабет и расстройства эндокринной системы
- недостаток полезных гормонов в крови
- длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя)
- болезни кровеносных сосудов
- слабость мышечных тканей
- лишний вес
- беременность
Как развивается I степень плоскостопия
Уникальная способность ноги человека заключается в отличной амортизации. При ходьбе или беге ступни пружинят, что снимает нагрузку со спины. Такое явление обусловлено особым строением свода стопы из хрящей, суставов, связок и мышц. Если нарушается какой-нибудь элемент, система даёт сбой — развиваются деформации строения, изменяется походка, создаётся интенсивная нагрузка на позвоночник и шею, а это грозит остеохондрозом, спондилёзом, межпозвоночной грыжей.
Диагностика
Тщательные исследования позволяют своевременно обнаружить патологию и заняться её лечением. В большинстве случаев первая степень плоскостопия поддаётся быстрому и эффективному лечению только в детстве. Терапию подбирает врач, исходя из результатов диагностики:
- Визуальный осмотр пациента. Начало болезни сложно определить «на глаз», но ортопед способен отличить здоровый свод стопы от повреждённого.
- Рентгенография. Чтобы получить максимально достоверные результаты, рентген делают в прямой и боковой проекции.
- Плантография. Изучение отпечатка стопы — делают снимок через сенсорную панель плантографа или обычный отпечаток на бумаге с использованием красителя.
- Подометрия. Отслеживание отпечатков стопы в состоянии покоя, движения (ходьбы, бега).
- КТ и МРТ. Используют редко, чаще при 2 и 3 степени. На начальной стадии применяют в качестве дополнительного метода диагностики.
Для выявления причин заболевания врач может назначить анализы крови на содержание кровяных тел и гормонов в организме.
К какому врачу обратиться
Лечением патологии занимаются несколько специалистов:
- Терапевт. Осматривает пациента, назначает диагностику и направляет к узкопрофильному врачу.
- Ортопед. Исследует проблемы, связанные с нарушениями работы и строения элементов опорно-двигательного аппарата.
- Подолог. Специализируется на патологиях нижних конечностей (ступней).
Лечение
Первые проявления плоскостопия обычно купируют комбинацией лекарственной терапии и физиотерапии. Больному помогают обезболивающие препараты, электрофорез, кинезиотейпирование, массаж и ЛФК, плавание, иглорефлексотерапия, а также ношение индивидуальных ортопедических стелек. Хирургические методы практически не применяют на первой стадии. Операция возможна, если стандартная терапия не даёт нужных результатов.
Осложнения
При своевременном обращении в клинику больной чаще всего избегает осложнений, таких как переход болезни на 2 и 3 стадию, изменение походки, болезненность при ходьбе. Чтобы избежать и предотвратить осложнения, необходимо регулярно проводить профилактику плоскостопия.
Профилактика плоскостопия
- Носите удобную просторную обувь на низком каблуке из натуральных материалов, с супинатором и жёстким задником.
- Пользуйтесь ортопедическими стельками дома, на улице, на работе. Стельки должен подбирать врач строго индивидуально.
- Чередуйте нагрузки, отдых и сидячий образ жизни, занимайтесь спортом, делайте гимнастику.
- Не допускайте физического переутомления или чрезмерной нагрузки на ноги, делайте перерывы в ходьбе, стоянии, беге.
- По возможности ходите босиком на неровной поверхности — земле, траве, песке.
Упражнения при плоскостопии
Физкультура хорошо тренирует мышцы, укрепляет свод стопы и останавливает болевой синдром. Комплекс упражнений можно выполнять как дома, так и на работе:
- Делайте движение «плавник» ступнями — сидя на стуле, ноги в воздухе.
- Вращайте по кругу сначала стопы, потом пальцы ног и пятки.
- Поднимайтесь по ступенькам, наступая «на носочки».
- Делайте перекатывающие движения с пятки на носок и наоборот.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Окажем помощь в день обращения
Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог • стаж 9 лет

Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей
Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.
Виды плоскостопия
Данное заболевание классифицируется по происхождению на:
- врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
- статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
- паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
- травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.
Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.
Поперечное
Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.
Продольное
Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).
Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)
Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.
Выделяют три степени этого заболевания:
- Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
- Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
- Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.
Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?
Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.
Консервативные методы
После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:
- ЛФК;
- прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
- массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
- использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
- подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
- проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.
Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.
Хирургические методы лечения
Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:
- удаление фаланги, которая патологически разрослась;
- вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
- удаление наростов на костных тканях стопы;
- и др.
После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.
Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?
Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:
- поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
- стимулируют кровообращение;
- помогают восстановиться после травмы;
- снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
- предотвращают повреждения при занятиях спортом;
- правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
- снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.
При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:
- улучшить амортизацию стопы;
- уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
- снизить боль и утомляемость.
При поперечном виде патологии:
- снижают вероятность отека;
- профилактируют мозоли и натоптыши;
- сохраняют правильный просвет стопы;
- позволяют правильно ставить ногу;
- снижают боль.
Лечебные и профилактические стельки
Назначение и особенности профилактических стелек
Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.
Свойства и назначение лечебных стелек
Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.
Как подобрать стельки?
Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.
- Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
- Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
- Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.
При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.
При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.
Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.
Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.
Остались вопросы? Позвоните!

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
- рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- избыточный вес;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие II-й степени
При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Плантография
Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.
Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.
Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.
Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.
Медикаментозная терапия
Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.
Лечебная физкультура
Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Поперечное плоскостопие: признаки, лечение и профилактика
Из этой статьи вы узнаете:
-
Что представляет собой поперечное плоскостопие
-
Разновидности плоскостопия стопы
-
Каковы причины поперечного плоскостопия
-
Симптомы поперечного плоскостопия
-
Чего следует избегать при поперечном плоскостопии стопы
-
Диагностика поперечного плоскостопия
-
Методики лечения поперечного плоскостопия
-
Массаж при поперечном плоскостопии
-
Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях
-
Эффективные упражнения при поперечном плоскостопии
-
Профилактика поперечного плоскостопия
-
Ортопедическая обувь при поперечном плоскостопии
Поперечное плоскостопие диагностируется, если вследствие определенных изменений у одноименного изгиба стопы снижаются его функции – компенсирование ударных нагрузок во время движения и поддержание состояние равновесия в вертикальном положении.
По сути, поперечный и продольный своды стопы предохраняют наш позвоночник и суставы от повышенных нагрузок, которые могут возникать при ходьбе, беге и т. д. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать начавшееся плоскостопие, чтобы избежать серьезных угроз для здоровья в целом.
Что представляет собой поперечное плоскостопие
Плоскостопие поперечного вида представляет собой опущение поперечного свода, которое провоцирует уплощение стопы и полное соприкосновение ее с полом. Плюсневые кости в данном случае расходятся в виде веера, а большой палец отклоняется наружу, что приводит к тому, что длина ступни становится меньше. У здорового человека стопа имеет своды (изгибы), которые выполняют амортизирующую функцию и смягчают любую нагрузку. Только правильное анатомическое строение нижних конечностей позволяет избежать проблем в области ортопедии.
Чаще всего о том, что это такое – поперечное плоскостопие (1 степени, 2 или 3), не понаслышке знают люди, находящиеся на ногах на протяжении длительного времени. При этом у тех, кто постоянно в движении, на нижние конечности оказывается нагрузка, которую связки не состоянии выдержать. У людей же, вынужденных долго находиться на ногах в стоячем положении, наоборот, связочный аппарат становится слабым. Стоит заметить, что такое происходит в большинстве случаев (более 80 %). Реже причиной плоскостопия является перелом стопы. Иногда на развитие подобной патологии может повлиять рахит, при котором наблюдается ослабление костной ткани.
Согласно статистическим данным, поперечным плоскостопием чаще страдают представительницы прекрасного пола, чем мужчины. Как правило, это около 50 % пациентов, обратившихся к врачу за помощью. Данное заболевание начинает проявляться в возрасте 37–40 лет. Благодаря явным симптомам и эффективному лечению с поперечным плоскостопием можно справиться на ранней стадии развития.
Разновидности плоскостопия стопы
Существуют три типа заболевания согласно расположению сводов:
-
Поперечное плоскостопие – характеризуется укороченным пониженным поперечным сводом и увеличенной передней частью.
-
Продольное плоскостопие – здесь длина увеличена, а понижен продольный изгиб. Чаще всего данным типом патологии страдают люди в возрасте 15–26 лет.
-
Продольно-поперечное плоскостопие (комбинированное). Данный вид является самым сложным, поскольку становится причиной серьезных последствий для опорно-двигательного аппарата из-за быстрого износа. В этом случае заболевание приводит к деформации осанки и проблемам, связанным с позвоночником:
-
радикулиту;
-
остеохондрозу;
-
межпозвоночной грыже.
Дегенеративные изменения и воспаления возникают и в суставах (остеоартрит, артроз, коксартроз).

Последствия плоскостопия неразрывно связаны с:
-
хромотой, причина которой кроется в плохом функционировании венозных сосудов в икроножных мышцах;
-
нарушенной координацией движений;
-
варикозом;
-
формированием пяточной шпоры;
-
нарушенной работой сердечно-сосудистой системы.
Если у пациента наблюдается плоскостопие, сопровождающееся варикозом, диабетом, имеется склонность к сердечным проблемам, то велика вероятность появления трофических язв на голенях, ступнях и в малом тазу. Кроме того, нередко возникает патологическая отечность тканей.
Каковы причины поперечного плоскостопия
Самыми частыми причинами, способными спровоцировать развитие поперечного плоскостопия (фото выше), являются следующие:
- Плохая наследственность.
В данном случае заболевание врожденное и носит название «аристократическая стопа». Причиной его становятся слабые мышцы арочного свода. Человек с такой патологией может жить полноценно, если будет носить удобную обувь и придерживаться здорового образа жизни.
- Аномалии, связанные со связками и мышцами стопы.
Если у человека нарушенное развитие связок или мышц, приведшее к неправильному расположению фаланг пальцев, это может стать причиной их расползания и в итоге спровоцировать поперечное плоскостопие.
- Лишний вес.
Уплощение стопы в данном случае происходит из-за чрезмерной нагрузки на ее связки и мышцы.
- Профессиональная деятельность, предполагающая повышенное давление на стопу.
Если человеку приходится долго стоять в течение рабочего дня, происходит разбалансировка стопы, что в итоге приводит к приобретенному плоскостопию. Чаще всего подобное наблюдается у учителей, лекторов, парикмахеров и т. п.
- Травмы.
В большинстве случаев именно травмы становятся причиной плоскостопия у мужчин, поскольку у них (в отличие от женской части населения) чаще происходят переломы костей, растяжения связок и мышц, вывихи, а также другие подобные неприятности.
- Ношение неудобной обуви.
Причиной плоскостопия часто являются плохая гигиена ног, высокие каблуки, неправильная колодка обуви. Когда представительница прекрасного пола носит туфли на шпильках, то вес собственного тела она перераспределяет таким образом, чтобы он приходился на переднюю часть стопы, что со временем приводит к деформации костей.
Симптомы поперечного плоскостопия
Если начала появляться боль в нижних конечностях, это говорит о том, что в организме что-то не так:
-
Нарастание болевых ощущений происходит на протяжении всего дня. К вечеру она появляется в голеностопных суставах, коленях и мускулах. Чаще всего такая картина наблюдается у тех, кто большую часть дня провел на ногах (в движении или стоя). Первое время боль после отдыха проходит.
-
Дискомфорт появляется в области пятки и арки ступни. Кроме того, неприятные ощущения присутствуют и в икроножных мускулах. Со временем боль возникает в коленях, мускулах бедер, пояснице, тазобедренных суставах.
Симптомы, которые появляются при плоскостопии в самом начале развития патологии:
-
Сначала быстро устают ноги, затем утомляемость распространяется на весь организм. В итоге возникает синдром хронической усталости.
-
Сложно удержать равновесие во время приседания.
-
Перенапряжение и судороги в икроножных мышцах.
-
Чувство тяжести в ногах.
-
Ступни начинают отекать.
-
Происходит утолщение кожи в районе начала большого пальца на ноге, что вызывает дискомфорт при движении и образование жесткой мозоли.
-
Боль в икроножных и бедренных мышцах, которая к вечеру переходит на поясницу. После ночного сна она исчезает.
-
Трудно подобрать обувь по ноге, которая была бы удобна.
-
Неравномерное снашивание подошвы и каблуков (в первую очередь стирается внутренняя их часть).
-
Размер стопы увеличивается, особенно это касается ширины. В результате приходится приобретать обувь на размер больше, поскольку привычная уже не удобна.
-
Сильный дискомфорт при ношении туфель на высоких каблуках.
-
Осанка нарушается, а из-за того, что амортизация ступней ухудшается, походка делается неуклюжей.
-
На большом пальце ступни вырастает «косточка».
Чтобы определиться со способом лечения, а также профилактическими мероприятиями, необходимо диагностировать заболевание, учитывая имеющиеся симптомы. Однако есть способ, как определить поперечное плоскостопие самостоятельно:
-
Смазать ступни кремом или смочить обычной водой.
-
Положить на пол белый лист бумаги и встать на него, оставив отпечаток стопы (он должен быть четким).
-
Взять графитовый карандаш и обвести получившийся рисунок. После этого проводится прямая линия с внутренней стороны от пятки к той части стопы, откуда начинаются пальцы.
-
Теперь следует опустить перпендикулярную линию к внешней стороне стопы в том месте, где находится самая широкая ее часть, образованная сводом.
-
Если в данном месте отпечатанная часть стопы занимает не менее половины перпендикулярной линии, то можно предположить наличие плоскостопия.

Что касается поперечного плоскостопия у детей, то у них по мере роста нормы будут несколько отличаться от тех, которые используются для диагностики заболевания у взрослых, поскольку ступня еще формируется. Если во втором случае можно точно сказать, что присутствует данная патология, то аналогичные показатели у ребенка могут быть вполне нормальными для формирующейся ноги в его возрасте.
Чего следует избегать при поперечном плоскостопии стопы
Чтобы не допустить осложнений при диагнозе поперечного плоскостопия, следует избегать:
-
длительного нахождения на ногах;
-
занятий интенсивными видами спорта;
-
сильных физических нагрузок;
-
ношения обуви на плоской подошве (каблук высотой 3–4 см обязателен);
-
использования чужих туфель, поскольку у каждого человека индивидуальная форма ноги;
-
ношения моделей не по размеру (маленькой, большой, узкой или широкой);
-
обуви с платформой, танкеткой и очень тонкой подошвой;
-
постоянного ношения спортивных моделей;
-
обуви, у которой нет задников, а имеются только тонкие ремешки (должна быть фиксация стопы).
Чаще всего поперечным плоскостопием страдают представительницы прекрасного пола, а не мужчины (8:2), и это совсем неудивительно, поскольку женщины по несколько часов подряд ежедневно носят узкие туфли на шпильках. Таким образом, в погоне за красотой дамы забывают о собственном здоровье.
Диагностика поперечного плоскостопия
Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. Кроме того, оно различается по степеням:
-
Слабовыраженное поперечное плоскостопие (1 степень). В данном случае отклонение большого пальца составляет не более 19°. Больной ощущает слабость в ногах, наблюдается небольшой отек.
-
2 степень поперечного плоскостопия (умеренно-выраженная). Отклонение большого пальца здесь может составлять до 30°. Болевые ощущения становятся сильнее, человеку сложно передвигаться.
-
Сильно выраженное поперечное плоскостопие (3 степень). Отклонение большого пальца составляет более 35°. Наблюдаются деформация стопы, боли в ногах и пояснице. Человек передвигается с большим трудом.
Независимо от возраста, симптомы заболевания одни и те же, однако подтвердить его может только специалист. Какие методы будут использоваться для лечения, зависит от того, что стало причиной появления патологии. Определить их сможет лишь врач, поэтому не нужно ставить себе диагноз и проводить терапию самостоятельно, иначе можно сделать только хуже и добиться осложнений.
- Диагностика поперечного плоскостопия с помощью рентгенографии стоп.
Во время данной процедуры пациент находится в вертикальном положении. Для того чтобы получить более детальную информацию, снимки делаются с разных ракурсов. Назначается рентген при поперечном плоскостопии только после осмотра конечностей, проверки мышечных реакций, учитывая особенности износа обуви и походки.
Также специалист проводит компьютерную диагностику, благодаря которой можно получить информацию относительно типа свода стопы пациента, а также нагрузки на нее. Данная процедура позволяет узнать, на какие точки оказывается чрезмерное давление от веса человека.
- Изучение стопы при помощи стопомера, линейки, транспортира, циркуля.
Метод заключается в вычислении подометрического индекса на основе данных, полученных в результате измерения стопы с помощью инструментов и изучения отпечатка на бумаге. В норме показатель должен находиться в диапазоне 29–31. Если соотношение ширины стопы к длине увеличивается и составляет более 42, пациенту диагностируется поперечное плоскостопие ноги.
Стоит заметить, что при данном заболевании патологические изменения могут затронуть нервные волокна и кровеносные сосуды, поэтому врач назначает консультацию у невропатолога и хирурга-флеболога.

Методики лечения поперечного плоскостопия
В последнее время к врачам с жалобами на усталость ног, отеки, боль и выросшую на ступне кость обращаются люди в возрасте 23–56 лет. Однако лечение продольного, поперечного плоскостопия каждому пациенту назначается индивидуально в зависимости от симптоматики, степени и тяжести заболевания.
- Терапевтическая коррекция.
Используется на начальной стадии развития патологии и заключается в применении медицинских приспособлений, к примеру, при воспаленном плюснефаланговом суставе проводится коррекция валиками. Они помещаются между вторым и большим пальцем и фиксируются сбоку, восстанавливая тем самым анатомическое положение.
Также можно выбрать при поперечном плоскостопии такое приспособление, как ортопедические стельки, которые позволяют вернуть физиологический изгиб стопы, снизить нагрузку на позвоночный столб, голеностопный сустав и остановить прогрессирование болезни.
Нередко назначается ношение ортопедической обуви для поддержания стопы, как правило, после хирургического вмешательства при тяжелом течении недуга.
- Медикаментозная терапия.
В данном случае пациенту выписываются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС) на основе «Керотолака», «Индометацина» и «Диклофенака», которые направлены на устранение боли в мышцах и суставах. При сильном дискомфорте и воспалительном процессе назначается внутривенное или внутримышечное введение лекарств.
- ЛФК и физиотерапия.
Данные методы используются в качестве дополнения к основному лечению поперечного плоскостопия у взрослых. Чаще всего они назначаются на первой и второй стадии развития болезни, а также после хирургического вмешательства во время реабилитации.
Физиотерапия используется при наличии воспаления и включает в себя следующие мероприятия:
-
электрофорез;
-
грязевые ванны;
-
ударно-волновую терапию (УВЧ).
Благодаря физиопроцедурам восстанавливается подвижность суставов, улучшаются обменные процессы и микроциркуляция в мышечной ткани.
Ударно-волновая терапия используется для того, чтобы разрушить отложившиеся в сухожилиях, суставах и связках микроскопические кристаллы солей кальция, а также запустить регенеративные процессы в клетках и механизм омолаживания. Данная процедура является весьма эффективной в отношении хрящей и костей, поскольку она положительно на них влияет, не нанося при этом вреда мышцам. Кроме того, она улучшает кровоток, то есть увеличивает его, восстанавливает связки, которые помогают справляться с нагрузками на стопу.
Электрофорез с использованием кальция обеспечивает доставку элемента к костям. Данная процедура проводится потому, что в таблетках или уколах он не всегда хорошо усваивается организмом.
Также назначается и теплолечение с применением парафино-озокеритовых аппликаций, которые прогревают беспокоящий участок, устраняют боль, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.
- Лечение хирургическим способом.
Самым эффективным способом восстановить анатомическое строение стопы при поперечном плоскостопии является операция. Она осуществляется для того, что перераспределить сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение пальцев на ноге. В некоторых случаях для этого приходится удалить фрагмент костной ткани (при вальгусном поперечном плоскостопии).
Массаж при поперечном плоскостопии

С помощью массажа можно избавиться от таких симптомов поперечного плоскостопия, как боль, отек ступней и воспаление. Кроме того, он помогает ускорить лимфоток, улучшить кровоток, а также привести мышцы в тонус. Положительный эффект от массажа можно получить только в том случае, если его делать регулярно, то есть по 12–15 минут 15 сеансов в месяц.
Прежде чем приступать к процедуре, ноги лучше всего распарить в ванне с добавлением травяного настоя или морской соли.
Массаж при поперечном плоскостопии делается следующим образом:
-
Разогреть кожу на голенях и ступнях с помощью поглаживаний и растираний.
-
Используя приемы разминания, выжимания и постукивания, помассировать мышцы голени.
-
Тщательно помассировать подошву ступней.
-
Проработать большие пальцы нижних конечностей.
Такой массаж положительно влияет на биологически активные точки и позволяет избавиться от поперечного типа плоскостопия.
Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях
Для лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях, а также устранения его симптомов используются и народные средства в виде отваров и настоек.
С их помощью можно избавиться от боли и восстановить связки с мышцами после перенапряжения. Максимальный эффект народные методы дают в том случае, если их применять в комплексном лечении.
-
Если больного мучает ломота в суставах, на помощь придет горькая полынь. Ее необходимо промыть, положить на ступни и замотать теплой тканью.
-
Справиться с симптомами поперечного плоскостопия поможет смесь, приготовленная из йода и лимонной кислоты (в пропорции 1:1):
-
хорошо перемешать получившийся раствор и туда же добавить аспирин (две таблетки);
-
приложить к проблемному суставу и замотать теплым материалом;
-
йод следует использовать только 3%-ный, не более, иначе можно получить ожог кожи.
Проводить данную процедуру нужно на протяжении трех дней, после чего следует сделать перерыв на неделю.
Для снятия болевых ощущений и расслабления мышц на стопах рекомендуется регулярно использовать ванночки с добавлением морской соли или травяные примочки:
-
Налить в тазик 1 л теплой воды, добавить морскую соль (1 ст. л.), хорошо перемешать и погрузить туда ступни. Продолжительность процедуры составляет 10–20 минут.
-
Вместо соли в воду можно добавлять настой, приготовленный из липы, ромашки, мяты, коры дуба или шалфея.
-
После окончания процедуры ступни следует хорошо вытереть и провести массаж, нанеся на них предназначенный для этого крем.
Для повышения тонуса мышц, а также закаливания ванночки или контрастный душ обязательны. Можно взять две емкости, в одну налить горячую воду, в другую холодную. Далее стопы поочередно помещаются в них, что позволяет поднять тонус мышц и всего организма, а также улучшить кровоток.
Что касается контрастного душа, то рычаг смесителя переключается с холодной воды на горячую и обратно около 3–7 раз.
У данной процедуры есть противопоказание, которое касается представительниц прекрасного пола. Им следует отказаться от контрастного душа во время менструации.
Если поперечное плоскостопие находится в запущенном состоянии, и никакие массажи, примочки и отдых не помогают справиться с болью, следует обратиться к медикаментозному лечению:
-
Снять острые проявления заболевания помогут анальгетики (аспирин, парацетамол, «Флугалин», «Индометацин» и «Ибупрофен»).
-
Избавиться от боли позволяют и мази (индометациновая, «Долгит», «Вольтарен гель»).
Эффективные упражнения при поперечном плоскостопии
Большую эффективность в борьбе с поперечным плоскостопием у взрослых имеют упражнения, специально разработанные для людей, страдающих от данного недуга. Они позволяют и укрепить мышцы, и остановить развитие болезни.
ЛФК помогает повысить тонус тканей и улучшить кровоток в нижней части ноги. Комплекс должен быть подобран таким образом, чтобы воздействие происходило сразу на несколько групп мышц ступни. Это упражнения из различных положений (стоя, сидя, лежа) с применением небольших предметов, гимнастической палки и наклонных плоскостей.
Для каждого пациента курс занятий подбирается индивидуально в зависимости от типа патологии и степени ее тяжести. Поэтому приступать к выполнению необходимо только после консультации со специалистом, а именно ортопедом, который предложит ЛФК именно для вас, чтобы она была эффективной для развития мышц и связок голеностопа.
Для получения максимального результата от упражнений делать их следует с утра, поскольку в это время мышцы еще не устали. Причем необходимо начинать с маленьких нагрузок и постепенно их увеличивать. В сутки желательно повторять комплекс от двух до четырех раз.
- Исходное положение – лежа на спине.
Лечь на пол лицом вверх, ноги немного расставить. Далее пальцы ног необходимо сжимать и разжимать на протяжении двух минут.
Положение то же, что и в предыдущем упражнении. Движения в данном случае делаются не пальцами, а ступнями. Их следует вращать сначала по часовой стрелке, потом – против.
Нужно тянуть носки ступней в сторону головы. Делать это можно каждой ногой отдельно или сразу двумя.
Нижние конечности в этом упражнении следует раздвинуть и согнуть так, чтобы стопы соприкасались друг с другом подошвами. Далее, опираясь на ноги, нужно постараться делать хлопающие движения пятками, но при этом пальцы не должны разъединяться.
- Упражнения, сидя на стуле.
Правую руку сжать в кулак и поместить между коленями. В это время стопа ставится на ребро, то есть внутренняя часть приподнимается от пола, а внешняя, наоборот, прижимается.
Положить руки на колени, после чего нужно приподнимать пятки стоп, опираясь при этом на носки. Выполнять такое упражнение необходимо сначала обеими ногами, потом поочередно.
Теперь следует сделать все наоборот, то есть приподнимаются не пятки, а носки стоп. Исходное положение то же.
Разложить на полу мелкие предметы. Нужно их все собрать, используя только пальцы ног, то есть вещь ими зажать и, удерживая, передать себе в руку.
Следующее упражнение заключается в том, чтобы делать ступнями движения, напоминающие ползущую вперед гусеницу. Необходимо согнуть пальцы и, опираясь на пол, переместиться вперед.
- Упражнения в положении стоя.
Стоя на полу, сначала нужно подниматься на носки столько раз, насколько хватит сил, а затем делать то же самое, но поднимая пятки правой и левой ноги поочередно.
Упражнение заключается в том, чтобы отрывать от поверхности пола носки и вставать на пятки. Делать это следует столько, сколько хватит сил.
В том же исходном положении, то есть стоя ровно на полу, нужно подняться на носочки и, удерживая равновесие, совершать полуприседания.
Профилактика поперечного плоскостопия
Не стоит ждать того момента, пока болезнь зайдет слишком далеко. Всегда проще предотвратить отклонение, чем потом пытаться справиться с ним и его последствиями. Лучшей профилактикой в данном случае является ходьба, причем желательно ею заниматься босиком по гальке, песку, тренажерам, массажному коврику или любой другой неровной поверхности.
Лечебная гимнастика при поперечном плоскостопии включает в себя такие действия, как передвижение на пятках, носочках и перекатывание с одной стороны на другую. Чтобы было не так скучно, можно заменить все это танцами. Они не только позволят предотвратить появление поперечного плоскостопия, но и принесут немало положительных эмоций.
Важно правильно питаться, то есть употреблять здоровую пищу, овощи и фрукты. Нужно помнить, что лишний вес производит на своды стоп избыточную нагрузку.
В профилактических целях можно купить ортопедические стельки-супинаторы для поперечного плоскостопия, которые способны распределить давление на мышцы ступни и снять напряжение с участков, находящихся в постоянном тонусе. Кроме того, благодаря таким приспособлениям формируется правильная постановка ног во время движения, предотвращаются проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Стоит заметить, что можно купить готовые стельки для поперечного плоскостопия или заказать их в ортопедическом салоне по индивидуальным размерам.
Главной составляющей профилактики и лечения заболевания на начальной стадии является ношение специальной обуви, которая делается с учетом деформации стопы. Она позволяет избавиться от наростов и мозолей, а также снизить утомляемость нижних конечностей и улучшить циркуляцию крови.
При выборе ортопедической обуви необходимо учитывать следующее:
-
обязателен задник с вставкой из кожи для большей плотности, который будет фиксировать стопу;
-
наличие широкого устойчивого каблука и платформы;
-
полнота должна быть соответствующей, то есть это широкий, но в то же время облегающий ногу носок;
-
внутри не должно быть никаких швов, которые бы доставляли неудобство при движении.
Для изготовления ортопедической обуви используются исключительно натуральные, экологически чистые материалы. Кроме того, подошва не должна быть жесткой, как само изделие.
Ортопедическая обувь при поперечном плоскостопии
Перед тем как ортопедическая обувь поступает в продажу, она обязательно проходит клинические испытания, а также получает сертификат на соответствие заявленному уровню и качеству.
Изделия, которые изготавливаются для коррекции плоскостопия, оснащаются:
-
стелькой в том месте, где находится продольный свод стопы;
-
супинатором, обеспечивающим плавный перекат через стопу, а также амортизирующим вибрацию во время ходьбы;
-
подошвой, которая хорошо гнется;
-
каблуком Томаса, устроенным таким образом, что его внутренняя часть немного удлинена, благодаря чему обеспечиваются балансировка и опороспособность стопы во время ходьбы, а также исключается заваливание внутрь.
Определение полноты колодки, а также подъема осуществляется с расчетом того, что в нее будут устанавливаться различные ортопедические приспособления. Предпочтение следует отдавать моделям на липучках или шнурках, поскольку их гораздо проще подогнать по форме ноги.
На данный момент на рынке подобной продукции представлен довольно широкий ассортимент ортопедической обуви, начиная от домашних тапочек и заканчивая сапогами. Кроме того, внешне она ничем не отличается от обычной, выглядит также эстетично. Стоит заметить, что ходить в подобной обуви можно на протяжении всего дня, если это необходимо.
Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии очень часто используются как для лечения, так и в профилактических целях.

Что касается того, какие стельки для поперечного плоскостопия подходят именно вам, то стоит отметить, что данная продукция делается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для изготовления стелек используются три способа:
|
Способ производства |
Процесс изготовления |
|
Стельки моделируются на компьютере |
Для работы используется специальный цифровой сканер. Пациент встает на него, после чего прибор измеряет действующую на разные участки стопы силу, фиксирует ее и отправляет полученные данные на компьютер. Далее программа моделирует стельки после обработки полученных результатов |
|
Использование гипсового слепка для получения модели стопы |
Во время термоформовки по полученному слепку из гипса делаются стельки с использованием специального материала |
|
Изготовление модели ступни с помощью биопены |
Стельки изготавливаются в данном случае по модели, сделанной из биопены |
Ортопедические стельки для продольного, поперечного плоскостопия могут выполняться как из натуральных, так и из синтетических материалов, например, вспененного полиэтилена, выделанной кожи животных, микропористой резины и эластичной пластмассы. Для людей, страдающих лишним весом, могут использоваться более прочные варианты типа графита и стали.
Ортопедические стельки позволяют остановить деформацию связок и костей стопы. Их же можно носить и в профилактических целях, для снятия боли в пояснице и суставах ног. Специалисты советуют использовать их постоянно, как дома, так и на улице.
Для профилактики ношение ортопедической обуви необходимо, поскольку она предотвращает деформацию стопы при поперечном плоскостопии, образование пяточных шпор и жестких мозолей на пальцах ног.
Кроме того, она позволяет снизить нагрузку на позвоночный столб, тазобедренные и коленные суставы. Для изготовления подобной обуви используются материалы натурального происхождения. Наличие в ней верхнего стабилизатора и жесткого задника обеспечивает надежную фиксацию пятки и средней части стопы, а благодаря супинатору осуществляется поддержка сводов.
Чтобы как можно быстрее справиться с поперечным плоскостопием и связанными с ним косметическими проблемами, необходимо своевременно выявить заболевание, правильно подобрать метод лечения, а также выполнять все обозначенные условия реабилитации.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.
Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:
-
Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
-
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!
Плоскостопие
Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.
Общие сведения
Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.
Причины плоскостопия
Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания. Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.
Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы). Другими причинами приобретенной патологии являются:
- Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
- Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
- Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.
Патанатомия
Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.
При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).
Классификация
С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей. В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:
- Поперечное. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают в 20 раз чаще мужчин. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.
- Продольное. Выявляется у 20-29% больных. Чаще формируется в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой.
- Комбинированное. Признаки продольного и поперечного плоскостопия сочетаются между собой. Патология обычно обнаруживается в среднем возрасте.
Симптомы плоскостопия
Поперечное плоскостопие
В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.
Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.
Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.
В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:
- I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
- II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
- III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.
Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).
В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.
Продольное плоскостопие
При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.
Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:
- стадия предболезни (продромальная стадия);
- перемежающееся плоскостопие;
- плоская стопа;
- плосковальгусная стопа.
На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.
В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.
Различают три степени плоской стопы:
- I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
- II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
- III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.
При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.
Диагностика
Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:
- Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
- Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
- Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
- Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.
Лечение плоскостопия
Лечение поперечного плоскостопия
Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.
При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus — выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.
Лечение продольного плоскостопия
В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.
В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.
Прогноз
На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции. У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.
|
Литература 1. Плоскостопие/ Жоха К.К., Александрович В.Л.// Новости лучевой диагностики — 1998 — № 2 2. равматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — 2008 3. Детская ортопедия/ Волков М.В., Дедова В.Д. -1980 4. Проблемы диагностики и лечения плоскостопия у детей в современных условиях/ Соломин В.Ю., Федотов В.К., Юшко А.В., Скрипченко М.А. // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов — Саратов, 2010 |
Код МКБ-10 M21.4 Q66.5 |
Плоскостопие — лечение в Москве
Лечение плоскостопия у взрослых
Вылечить плоскостопие у взрослых людей практически невозможно, поэтому целью посещения врача является:
- снять боли,
- укрепить связочно-мышечный аппарат;
- остановить прогрессирование патологии,
- избежать осложнения
При лечении используют разнообразные методики. Оно может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов при сильной боли, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Очень важно применение качественных индивидуальных ортопедических стелек и супинаторов. Хирургические методы применяются в крайних случаях, когда консервативная терапия бессильна.
Лечение плоскостопия 1 стадии у взрослых
В начальной стадии плоскостопия еще можно откорректировать свод и остановить процесс. Поэтому, когда пациент отмечает усталость после длительной ходьбы, появление натоптышей, он должен предпринимать определенные действия:
- Правильный выбор обуви:
- отказаться от обуви на сплошной подошве и от узкой обуви на высоких каблуках (каблук должен быть устойчивым от 1 до 4 см);
- выбирать обувь, которая надежно фиксируется с помощью шнурков, липучек, ремешков;
- покупать обувь во второй половине дня, когда стопа увеличивается в размерах;
- не приобретать обувь «впритык» и на вырост, между большим пальцем и носком туфель должно быть небольшое пространство (не больше 1 см);
- даже в домашних тапочках должен быть жесткий задник, который поддерживал бы пятку
- Применение ортопедических приспособлений:
- применять специальные корректоры (вкладыши, гелевые фиксаторы, подушечки), которые располагаются между пальцами или на определенном участке подошвы и поддерживают свод стопы;
- пользоваться разными видами ортопедических стелек – для спортивной, модельной и обычной обуви;
- Использование домашней физиотерапии
- после рабочего дня принимать солевые ванночки с теплой водой, (горячую воду следует избегать, так как она снижает тонус мышц);
- точечная акупунктура помогает нормализовать кровоснабжение стопы;
- в течение дня ходить по рифлёной поверхности босиком
- Самомассаж
- перед сном делать самомассаж ног, начиная с поглаживания стопы сверху вниз и присоединяя приемы растирания, разминания и постукивания,
- взять стопу в руки и переминать ее ладонями, а затем костяшками пальцев, сжатых в кулак
- массируя стопы не забывать о проработке голени и бедра
- использовать специальные массажеры, которые можно приобрести в аптеке;
- помнить о важности регулярности сеансов – ежедневно не менее 15 минут;
- массаж хорошо сочетать с приемом ножной ванночки
- Физическая активность
- выполнять ежедневно комплекс лечебной физкультуры для стопы;
- при избыточном весе необходимо похудеть;
- укреплять мышечный корсет с помощью физкультуры,
- посещать бассейн, фитнес-клуб,
- ходить на лыжах, ездить на велосипеде,
- совершать ежедневные прогулки в соответствующей погоде обуви.
Эти несложные действия при систематическом выполнении вполне могут остановить процесс прогрессирования и укрепить мышцы свода.
Лечение плоскостопия 2 стадии у взрослых
На 2 стадии помимо вышеперечисленных методов добавляют медикаментозную терапию и физиотерапию. В этом периоде важное значение отводится применению ортопедических стелек и ортезов.
- Лекарственная терапия
Лекарство назначает врач при болях. Широко применяются локальные мази и гели, которые обладают охлаждающим и анальгезирующим эффектом.
- Физиотерапия
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний). Их назначают курсами, некоторые процедуры можно комбинировать. Особенно популярны в ортопедии:
- магнитотерапия;
- электрофорез
- мульти Био Сигнальная (MBS) терапия – инновационная технология, эффективность которой очень высокая,
- ударно-волновая терапия,
- ультразвук,
- лазер,
- миостимуляция;
Благодаря физиотерапевтическим сеансам развитие болезни может затормозиться. Продуманная схема процедур в сочетании с лечебной физкультурой дает отличный терапевтический эффект – улучшается микроциркуляция, снимается воспаление, активизируется основной обмен.
- Лечебная физкультура
Комплекс лечебной физкультуры подбирается лечащим ортопедом, который учитывает тяжесть процесса, возраст пациента, его активность. Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:
- ходить на пятках и носках, руки при этом поднимать вверх и медленно опускать через стороны;
- ходить на внутренней и внешней стороне стоп, руки держать на поясе;
- сесть, разбросать перед собой мелкие предметы и пальцами ног их поднять, можно положить ткань на пол и попытаться ее поднять пальцами ног, делать упражнение в течение 2-3 минут;
- в положении стоя, держась за спинку стула, согнуть одну ногу в колене и вращать стопой по кругу – от 5 до 10 раз;
- встать на специальный ортопедический (бугристый) коврик и переминаться с ноги на ногу в течение 2-3 минут;
- сесть на коврик, вытянуть ноги и попытаться развести пальцы стоп веером как можно шире; повторить 5 раз, а затем свести пальцы вместе с усилием, также сделать 5 повторений;
- в положении сидя вращать стопами в разные стороны – минимум 10 повторений;
- катать ступнями игольчатый мячик или валик в течение 2-3 минут
Они простые, но при систематическом выполнении дают отличные результаты. После выполнения упражнений рекомендуется сделать самомассаж и принять ножную ванночку с теплым гипертоническим раствором в течение 10-15 минут.
- Ортопедические приспособления
Помимо вкладышей и разнообразных корректоров следует приобрести специальные ортопедические стельки. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли вы можете заказать индивидуальные проприоцептивные или обычные стельки известной мировой фирмы ФОрмТотикс (n010117- ссылка на статью Стельки ФОрмТотикс). Они уникальны тем, что формируются на ноге пациента с учетом всех проблемных зон конкретной стопы. Кроме того, с течением времени их можно корректировать.
Лечение плоскостопия 3 стадии у взрослых
При третьей стадии плоскостопия пациента беспокоит сильная боль, которая затрудняет передвижение. На этой стадии приходится прибегать к оперативному вмешательству. Во время операции при необходимости убирают искривление большого пальца, корректируют свод, удаляют разросшиеся косточки, иногда прибегают к помощи имплантата. Хирургическая ортопедия предлагает много разнообразных технологий, которые позволяют справиться с деформациями стопы и обеспечивают комфорт во время ходьбы.
Можно ли вылечить плоскостопие?
Вылечить плоскостопие можно только в детском возрасте, если вовремя его распознать, быть терпеливым и настойчивым в процессе лечения. Взрослым от плоскостопия избавиться нельзя. Но можно затормозить процесс, своевременно обратившись к врачу и ухаживая за своими стопами.
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают ортопеды с большим практическим опытом. Их высокий профессионализм позволяет пациентам получить квалифицированную помощь и индивидуально подобранные профилактические мероприятия.


























