Как исправить подавленное состояние

Депрессия — весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его лечения. Тяжелыми видами данного заболевания — суицидальной депрессией (навязчивая идея покончить жизнь самоубийством) и биполярной (сильные перепады настроения, навязчивые мысли, завышенная самооценка и т.п.) должны обязательно заниматься специалисты в области психиатрии. Для других же ее видов имеются дополняющие профессиональную помощь, а иногда и заменяющие ее, способы, дающие ответ, как выйти из депрессии самостоятельно. Это такие депрессии:

• сезонная;
• адинамическая (слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость);
• тревожная (ощущение тревоги);
• гормональная, один из подвидов которой – послеродовая;
• слезливая (постоянное желание плакать);
• анестетическая (потеря эмоций);
• дисфорическая (безосновательная раздражительность, приступы гнева и злобы);
• ироническая (трудно определяемая, так как характеризуется весельем и излишней болтливостью, подтруниванием над другими) и другие.

ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ

Прежде всего, чтобы начать борьбу с депрессией своими силами, необходимо знать, какая причина ее вызвала, и нейтрализовать ее.  Самыми частыми «провокаторами» бывают:

1. Пережитая в любом возрасте личная трагедия.
2. Хроническая болезнь.
3. Постоянно преследующие стрессовые ситуации.
4. Нехватка витаминов.
5. Неправильное питание.
6. Плохая погода, недостаток солнечного света.
7. Проблемы на работе и дома.
8. Череда неудач.
9. Недосыпание, сильная усталость.
10. Резкое значительное изменение жизни – крах бизнеса, увольнение, необходимость что-то начинать сначала, переезд в другую страну и т.п.
11. Потеря близкого человека.
12. Злоупотребление спиртными напитками и психотропными средствами.

Можно точно сказать: депрессия не «выскакивает» неожиданно, как прыщ. Так психика отвечает на важные для человека негативные события. Проблемы, ставшие причиной расстройства, не следует загонять глубоко в себя, ведь тогда они, отравляя изнутри организм, станут более глобальными и могут вылиться в серьезные психические или соматические заболевания.

Пересмотрите свои взгляды на ситуацию – как говорят, выхода нет только из гроба! Жизнь продолжается – измените отношение к происходящему, не обращайте внимание на дрязги и косые взгляды. Невозможно нравится всем. Если нужна откровенная беседа – поговорите начистоту, расставьте точки над i. Работайте над собой.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте. 

1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

• ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
• наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
• перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное — это может спровоцировать кошмары;
• ужин должен быть ранним и не плотным;
• спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.

 3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.

Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ

Ричард О’Коннор, кроме того, что является дипломированным специалистом в области психиатрии, еще и автор многих книг, ставших весьма популярными благодаря содержанию и доступности для понимания. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии.

Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Избежать его позволит самостоятельный выход из депрессии, 12 базовых принципов которого сформулировал О’Коннор. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше.

Он пишет, что депрессия вынуждает человека думать и вести себя определенным образом, и это становится его неотъемлемыми привычками. Именно они и диктуют индивиду мысли, чувства, поведение. Но можно поменять мышление, направить его по другому курсу, изменить жизнь в более конструктивную сторону.

Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии:

1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих  его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации – такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации.

Испытывать эмоции и выражать их – разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе – и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность.

Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро. Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т.д. позволит улучшить состояние. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку.

2. Ищите причину. Настроение меняется не просто так – на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.п.

Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро.

3. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно.

Повторяйте мантру (можно заменить на фразу) «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» — и все получится!

4. Постоянно упражняйтесь. Мозг сохраняет опыт человека, и он меняется химически, электрически и структурно с каждой мыслью, переживанием, чувством. Депрессия повреждает его, запоминая депрессивные привычки. Но мы в состоянии создать новое осознание, «построить» другие, позитивные навыки, точку зрения и ощущения, тем самым оздоровить мозг.

5. Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика.

6. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер.

7. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться – это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были – спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть.

Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т.д. Просто обращайте на них бездумное внимание – тут главными являются ощущения.

Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика.

Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь.

8. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания. Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать.

Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы.

В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия.

Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано — экстраверты счастливы.

9. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование. Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение.

Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя.

10. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.

Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе.

11. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку. Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре – больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле.

12. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. «Звоночком» может быть дискомфорт в желудке, раздражительность, ком в горле. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив.

Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом – это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.

Посещайте группы поддержки, дайте близким людям распоряжения на случай того, если вам станет очень плохо.

Стыд обращаться за помощью – это симптом депрессии, поэтому его нужно устранить.

Конечно, как утверждает Ричард О’Коннор, весьма сложно жить, точно руководствуясь этим принципам. Да и освоить их непросто. Эти новые навыки нужно постоянно практиковать, но для этого требуется ваше огромное желание победить депрессию.

Понадобится терпение, время, огромная работа над собой, которая будет сопровождаться дискомфортом и тревогой. Но постепенно новые привычки станут обычными, и тогда наступит выздоровление.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

У некоторых людей сниженное настроение, апатия, неспособность получать удовольствие сохраняются длительный срок. В такой ситуации предполагают о развитии дистимии, которую называют легкой хронической депрессией. Это расстройство имеет меньшую выразительность симптомов, чем большая депрессия.

При дистимии депрессивные признаки сохраняются в течение длительного периода времени, часто до двух лет или дольше. Те, кто страдает дистимическим расстройством, могут испытывать периоды большой депрессии. Это состояние называется «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах дистимия и хроническая депрессия рассматриваются как стойкие депрессивные расстройства.

Для информации! От 3% до 6% населения подвержены риску хронической (продолжительной) депрессии. Как и все формы расстройств настроения, двойная депрессия вызывает проблемы с повседневным функционированием, ухудшает качество жизни, несет повышенный риск суицидального поведения. Лечение позволяет достичь выздоровления, но многие люди откладывают или избегают получения помощи, которая способна спасти жизнь.

Общая информация о депрессии

Стойкая депрессия – тяжелая форма психического заболевания, часто возникающая на фоне дистимического расстройства. Дистимия означает хроническое подавленное настроение, сопровождающееся другими симптомами клинической депрессии (например, сниженным уровнем энергии или низкой самооценкой). Заболевание длится не менее двух лет у взрослых (более одного года у детей). Мрачное настроение, которое иногда называют «пеленой печали», возникает почти каждый день.

У некоторых людей расстройство настроения наблюдается от 10 до 20 лет до того, как они обратятся за лечением. Для таких пациентов «исходное» печальное настроение воспринимается естественным. Со временем более половины больных дистимией испытывают ухудшение симптомов. Это приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии, наложенного на дистимическое расстройство, что обуславливает двойную депрессию.

Причины депрессии

Специалисты точно не знают, какие факторы обуславливают хроническое снижение настроения. Предполагают, что гены играют определенную роль. Однако у многих затронутых расстройством людей отсутствует семейный анамнез депрессии, а у других с генетической предрасположенностью нет проблем с настроением.

Считается, что в формировании депрессивного статуса задействовано ненормальное функционирование мозговых путей, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Факторы жизненного стресса, хронические соматические заболевания, лекарства увеличивают риски развития аффективного расстройства у людей, биологически предрасположенных к депрессии.

Симптомы депрессии

Продолжительное плохое настроение часто сопровождается симптомами:

• чувство безнадежности;
• бессонница или слишком много сна;
• мысли о самоубийстве или смерти;
• низкая самооценка;
• потеря аппетита или переедание;
• трудности с концентрацией;
• потеря интереса к вещам, которые нравились раньше;
• дефицит энергии;
• идеи о собственной никчемности или вине;
• сложности с принятием решений.

Симптомы большой депрессии присутствуют у людей, страдающих дистимией, но их меньше, они менее тяжелы, не так изнуряют. При легкой форме длительной депрессии нарушения не мешают повседневному функционированию человека. Нередко люди с дистимией склонны считать симптомы нормальными для себя. Некоторые больные рассматривают плохое настроение как особенность личности или как часть жизни, находящуюся вне их контроля.

Когда на фоне хронического подавленного настроения возникает серьезные сбои, пациенты с дистимией считают это неизбежным. Это заставляет их откладывать обращение за лечением, делает их невосприимчивыми к проводимой классической терапии.

Важно! После комплексного лечения депрессивного эпизода настроение возвращается в норму. Во время терапии у пациента часто возникает осознание того, что депрессия – ненормальное состояние, что ситуация может улучшиться.

Диагностика депрессии

Не существует лабораторных исследований, которые можно использовать для диагностики депрессии. Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании жалоб человека. В случае затяжной депрессии нарушения возникают длительный период времени. Врач назначает анализы, чтобы убедиться, что симптомы не являются результатом физического заболевания, такого как гипотиреоз.

Важно! Если вы находитесь в депрессивном состоянии, симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание личному и семейному психиатрическому анамнезу.

Методы самопомощи при депрессии

Получение точного диагноза – важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Для исцеления необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения. Ускорить выздоровление может качественное общение с близкими друзьями и членами семьи, ощущение социальной поддержки. Хотя депрессия – серьезная клиническая проблема, способы самопомощи просты и эффективны. Забота о себе – ключевой компонент счастливой жизни.

Совет 1. Соблюдайте здоровую диету Рацион существенно влияет на состояние тела и разума. Хотя при депрессии хочется перекусить сладкими блюдами, лучше придерживаться фруктов, овощей и белков, которые повысят уровень энергии. Старайтесь не пропускать приемы пищи. Ограничьте употребление кофеина и алкоголя, которые могут негативно повлиять на психоэмоциональное состояние.

Совет 2. Больше упражняйтесь Исследования показали, что даже 15 минут умеренных упражнений в день могут значительно уменьшить симптомы тревоги, стресса, депрессии. Это связано с тем, что физическая активность помогает расщеплять гормоны стресса, такие как кортизол, при одновременном высвобождении эндорфинов, дающих хорошее самочувствие. Однако не следует чрезмерно упражняться, допускать физического истощения.

Способы получения разумных физических нагрузок:

• пешая прогулка в быстром темпе;
• садоводство;
• уборка дома;
• велосипедная прогулка;
• подвижные игры на улице с детьми;
• дрессировка собаки.

Важно! Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это позволит регулировать настроение, улучшить общее состояние здоровья, защититься от других рисков, таких как ожирение, болезни сердца, диабет.

Совет 3. Понежьтесь на солнце. При депрессии часто единственное, что хочется сделать – лечь на диван. Однако для улучшения настроения необходимо выйти на солнечный свет. Помимо повышения уровня серотонина времяпрепровождение на свежем воздухе позволяет увеличить синтез витамина D, снизить кровяное давление, укрепить кости, обеспечить хороший сон.

Совет 4. Обеспечьте качественный сон. Сон влияет на все аспекты жизни. Депрессия и расстройства сна идут рука об руку, потому что недостаток сна может вызывать или способствовать развитию депрессивных симптомов, а депрессия может вызывать проблемы с засыпанием и поддержанием сна. В конечном итоге у человека ухудшается способность нормально функционировать.

Чтобы поддерживать здоровый цикл сна, убедитесь, что вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно время. Избегайте дремоты в утренние часы, выходите на яркий свет вскоре после пробуждения, чтобы сигнализировать мозгу, что пора начинать день. Ограничение потребления кофеина и алкоголя, выполнение физических упражнений в течение дня помогут быстрее засыпать.

Совет 5. Общайтесь с друзьями и семьей.  При депрессии человек обнаруживает, что отдаляется от других, избегает социальных ситуаций, не хочет обременять окружающих своими чувствами. Чтобы пережить депрессию, нужно найти надежный круг поддержки, проводить время с любимыми людьми. Запланируйте время для встречи с родственниками и друзьями. Пообедайте или прогуляйтесь с коллегой. Необходимо, чтобы было определенное время и место, где можно опереться на других, когда грустно.

Совет 6. Планируйте развлекательные мероприятия. До депрессии у человека, вероятно, было много интересов, увлечений, любимых занятий, которые занимали свободное время. Хотя вы, возможно, потеряли интерес к этим вещам, это не значит, что былая страсть полностью исчезла. Даже если нет желания, одолевает усталость, постарайтесь уделить немного времени тому, что когда-то приносило радость.

Это может быть приготовление вкусной еды, создание произведений искусства, прослушивание музыки, ведение дневника, ремонт автомобиля. В конце концов, вы обнаружите, что снова наслаждаетесь этими занятиями. С каждым днем вы будете чувствовать себя радостнее.

Совет 7. Будьте добры к себе. Важный совет – быть добрым к себе. Помните, что депрессия – не ваша вина. Станьте для себя союзником. Проявите к себе сострадание. Не упрекайте себя за спад работоспособности. Примите себя в нынешнем состоянии. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления.

Варианты лечения депрессии

Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов.

Психотерапия

В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы – когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения.

Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния.

Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь. Они ощущают, за их жизнь отвечает что-то другое – предначертанная свыше судьба или другие люди. Цель терапии – изменить негативные стереотипы мышления, дать людям новые способы восприятия себя и окружения, научить взаимодействовать с сообществом.

Медикаменты

Существуют различные классы антидепрессантов, используемые для лечения аффективных расстройств. Врач оценит физическое и психическое здоровье, затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами. Для полного действия препарата может потребоваться несколько недель. Лекарства следует принимать в течение как минимум шести месяцев без перерыва. Иногда антидепрессанты показывают неприятное побочное действие.

Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти препарат, который принесет наибольшую пользу с наименьшими нежелательными эффектами. В группу наиболее часто назначаемых сегодня антидепрессантов входят препараты, регулирующие уровень серотонина. Это группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также используют ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).

Важно! Для детей и подростков СИОЗС наиболее изученные, поэтому они часто являются препаратами выбора. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в первые несколько недель. Дети, подростки, молодые люди имеют высокие риски суицидальных мыслей или поведения во время приема антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые используются для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом.

Они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Как и все антидепрессанты, необходимо принимать их некоторое время, прежде чем они подействуют. Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА им не рекомендуются в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих некоторые средства из этой группы, наблюдались проблемы с сердечным ритмом.

У всех бывают дни, когда они чувствуют себя печальными, раздражительными. Это нормально – чувствовать грусть в ответ на сложные жизненные события, утрату, перемены. Однако разница между грустью и депрессией заключается в том, что тоска обычно проходит через некоторое время, а депрессия – это стойкое расстройство настроения, которое может принять хроническое течение. Депрессия влияет практически на все аспекты жизни. Важно своевременно обратиться за профессиональным советом и следовать рекомендациям врача.

Дата публикации 22 сентября 2017Обновлено 10 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы депрессии

Патогенез депрессии

Классификация и стадии развития депрессии

Осложнения депрессии

Диагностика депрессии

Лечение депрессии

Прогноз. Профилактика

Согласно статистике, около 20% населения земного шара (каждый пятый человек), страдает от депрессивных нарушений в той или иной степени выраженности. У 50% пациентов отклонение протекает в скрытой форме, что лишает их возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. 

Такое нарушение относится к атипичным формам депрессивных расстройств, второе название – маскированная депрессия. 

Скрытая депрессия – что значит, как проявляется

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с депрессивным настроением, которое сопровождается развитием необоснованного пессимизма, снижением самооценки и появлением чувства вины. Люди с таким расстройством заторможенные и подавленные. Легкие нарушения проходят самостоятельно, а вот в сложных случаях не обойтись без медицинской помощи. 

Одной из форм патологии является скрытая депрессия. Определить ее очень сложно, поэтому чаще всего пациент оказывается у врача уже на запущенной стадии. Маскированная депрессия – это особая разновидность аффективного расстройства, когда на первые план выходят соматические признаки (маски). При этом симптоматика депрессивного расстройства полностью отсутствует или выражена слабо. 

Главная проблема состоит в том, что сам человек даже не догадывается о настоящей причине плохого самочувствия. Все проявления недуга – маски – пациент принимает за признаки соматической патологии. Он посещает узконаправленных специалистов или терапевта, которые в исключительном случае могут поставить верный диагноз. В результате больной в течение долгого времени получает неправильную терапию, а нарушение лишь усугубляется. И только визит к психиатру поможет понять истинную причину расстройства. 

При отсутствии грамотного лечения, рано или поздно скрытая форма депрессии перерастает в психосоматическую патологию.

Маскированное депрессивное расстройство может скрываться за:

• ипохондрией;
• проблемами со сном;
• истерией;
• функциональным сбоям в работе внутренних органов;
• кожными патологиями;
• нарушением пищевого поведения;
• тревожно-фобическими проявлениями.

Маскированная депрессия в МКБ-10 обозначена кодом F32.8 и относится к иным депрессивным нарушениям, не внесенным в раздел F32.

Симптомы или как проявляется заболевание

Обнаружить скрытую депрессию весьма сложно. Клиническая картина расстройства маскируется под иные недуги. Самым первым симптомом нарушения считается появление болевого синдрома. Пациент ощущает сильную боль в груди, животе и иных местах. При этом прием обезболивающих медикаментов не дает никакого эффекта. От болей при соматических недугах их можно отличить по следующим признакам:

• болевые ощущения не усиливаются при пальпации;
• отсутствие четкой локализации, к тому же боль может перемещаться по всему телу;
• дискомфорт возникает и пропадает неожиданно, без видимых причин.

Иногда признаки скрытой депрессии имеют сходство с паническими атаками. Приступ тоже начинается спонтанно, чаще всего в утреннее время. Дыхание становится прерывистым и поверхностным, возникает одышка. Пациент испытывает ком в груди и удушье. Такое состояние зачастую сопровождается тревожностью и психомоторным возбуждением. Еще одним ярким проявлением патологии является беспричинное повышение температуры тела.

Также к признакам маскированной депрессии относят:

• учащенное сердцебиение;
• потеря аппетита;
• апатичность;
• проблемы с дыханием (появляется ощущение недостатка воздуха, наиболее сильные приступы развиваются ночью);
• скачки кровяного давления;
• головокружения;
• резкое похудение или стремительный набор веса;
• сложности с засыпанием (пациент часто просыпается, его мучают тревожные сны);
• эмоциональная нестабильность;
• расстройства менструального цикла;
• постоянный поиск у себя новых патологий;
• сексуальные нарушения.

Скрытая депрессия у женщин приводит к появлению хронической усталости. Пациент перестает радоваться жизни. Свое будущее он видит безнадежным и мрачным. Острые проявления нарушения достигают пика ночью, реже утром. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, что приводит к возникновению тревожных мыслей. Меланхолия и апатичность зачастую сочетаются с раздражительностью и агрессией.

Несмотря на то, что при скрытой депрессии нарушения в психоэмоциональной сфере выражены слабо, стоит обратить внимание на следующие проявления патологии:

• перепады настроения;
• сложности с концентрацией внимания;
• заторможенность реакции;
• беспочвенная тревожность и волнение;
• ощущение уныния и подавленности;
• постоянные рассуждения о собственной бесполезности и отсутствии перспектив;
• возрастающая тревога о своем здоровье (вплоть до развития фобий).

Также есть вероятность развития моральной анестезии. Это патологическое состояние сопровождается утратой способности испытывать какие-либо эмоции. На этом фоне у пациентов зачастую возникают мысли о самоубийстве.

Причины появления болезни

Этиологию нарушения многие врачи связывают с наследственностью. Генетически обусловленные отклонения в обмене веществ и выработке серотонина играют немалую роль в развитии недуга. Депрессия в качестве преходящего расстройства может проявиться у любого психически здорового человека. Причин, которые могут спровоцировать нарушение, очень много:

• семейные проблемы;
• потеря близкого человека;
• принятие сложного решения;
• хронический стресс;
• принципы воспитания (чрезмерная требовательность, сравнение с другим ребенком, наказание за отказ подчиняться воле отца с матерью);
• длительные физические и психоэмоциональные нагрузки, которые выматывают пациента;
• психотравмирующая ситуация;
• достижение поставленной цели (человек не видит дальнейших перспектив для развития).

Подобные отклонения обычно носят преходящий характер. Лица, столкнувшиеся с такой проблемой, редко обращаются к врачам. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств и нюансах характера пациента, расстройства могут перерасти в маскированную депрессию и прогрессировать дальше. Согласно медицинской практике, к развитию нарушения склонны лица с гипертрофированным чувством ответственности, которые привыкли прятать от всех собственные эмоции. 

Патогенез заболевания

Для развития скрытой депрессии большое значение имеет связь между соматическими симптомами и психологическими процессами. В норме, ощущения тела, которые были спровоцированы пережитыми эмоциями, не остаются в сознании. Но при патологии (депрессия, эмоциональное выгорание) они ощущаются очень сильно и запоминаются. В результате пациент словно закрепляет болезненные проявления эмоций в теле. Впоследствии при столкновении с аналогичными чувствами, он начинает «искать» отклик в теле, но при этом не связывает между собой боль и эмоции, поскольку ощущает только физическое недомогание в теле. С каждым разом процесс «поиска боли» становится все более автоматизированным.

Все эмоции, которые человек подавляет, сохраняются в теле в форме «комка» спазмированных мышц, поскольку подавление всегда происходит на уровне физиологии. Также привести к развитию маскированной депрессии может снижение концентрации «гормонов счастья»: серотонина, дофамина и норадреналина. При их достаточной выработке человек чувствует себя хорошо, испытывает положительные эмоции. Если синтез гормонов снижается или меняется чувствительность синаптических окончаний к ним, то пациент теряет способность ощущать радость. Жизнь для него становится скучной и бессмысленной. 

Немалую роль в развитии скрытой депрессии у подростков (особенно при наличии психоэмоциональных нарушений) играет нехватка полезных элементов и витаминов, хроническая усталость, недосыпание.

Осложнения болезни

Главная опасность нарушения заключается в его скрытом характере, который не позволяет своевременно приступить к терапии. При длительном отсутствии лечения у пациента усугубляется патология-маска и развивается ипохондрия. При расстройстве страдают и когнитивные функции человека: снижается способность концентрировать внимание, ослабевает память, падает самооценка. У пациента возникает ощущение безысходности и беспомощности, он все чаще задумывается о суициде. 

Если маска нарушения сопровождается болями, то человек изматывает не только себя, но и окружающих. Он постоянно жалуется и каждый день ходит в больницу. Развивается сильнейшая усталость не только от непрекращающихся болей, но и от отсутствия результатов.

Если маска скрытой депрессии сопровождается девиантным поведением (зависимость от спиртных напитков, запрещенных веществ или азартных игр), то отсутствие терапии влечет за собой усугубление проблемы и формирование хронической формы патологии. Каждая маска опасна своими возможными осложнениями. Лечение несуществующего недуга, употребление лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, раздражение от медиков, которые не могут выявить причину недомогания – все это можно отнести к осложнениям нарушения, которые усугубляют депрессивное расстройство и еще сильнее маскируют ее. 

Обращение к специалисту необходимо в следующих случаях:

• боль и иные неприятные симптомы не проходят после принятия лекарственных средств;
• состояние не улучшается, несмотря на регулярные занятия спортом, соблюдение диеты;
• отсутствие органического недуга, для которого характерна имеющаяся симптоматика.

Диагностика

Вариабельность клинической картины вызывает сложности при диагностике. Состояние человека отслеживается по нескольким критериям. Прежде всего это итоги психологического тестирования. Проводится оно с помощью специализированных опросников и анкет и направлено на выявление особенностей характера человека.

Также диагностика маскированной депрессии включает в себя:

• опрос пациента для выявления жалоб и уточнения симптоматики нарушения;
• визуальный осмотр, который помогает обнаружить наличие/отсутствие связи с имеющимися проявлениями недуга и внутренними органами;
• выполнение лабораторной диагностики;
• проведение ЭКГ.

Для исключения соматических патологий назначаются УЗИ, рентген, анализы мочи и крови, КТ.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения скрытой депрессии. Обычно он включает в себя:

1. Подбор лекарственных средств. Использование медикаментов специалисты стараются свести к минимуму, но в некоторых случаях без них не обойтись. В зависимости от жалоб прописывают успокоительные или транквилизаторы. При запущенной патологии назначают нейролептики.
2. Психотерапия. Наиболее важный этап в лечении патологии. Для переориентации пациента используют множество разных методик: семейная терапия, групповые занятия, арт-терапия и иные варианты.

Профилактика или рекомендации при болезни

Специфических норм профилактики маскированной депрессии в психиатрии не существует, но врачи дают несколько рекомендаций, которые помогут предупредить развитие нарушения:

1. Соблюдение режима отдыха и работы. Стандартный совет, но синтез гормонов идет именно ночью, поэтому не нужно игнорировать сон.
2. Внимательное изучение рабочего графика. Трудоголизм не только меняет физическую активность, но и вызывает сильное психоэмоциональное напряжение, подавляет сигналы тела о переутомлении. Если вы заметили у себя или близких людей симптомы трудоголизма, то стоит незамедлительно снизить нагрузку.
3. Внимательно отношение к эмоциям. Занимайтесь спортом, йогой. Йога поможет прожить «задавленные» эмоции и устранить физиологические блоки. Занятия спортом активируют выработку эндорфинов, что поможет вновь испытать радость и удовольствие от жизни.
4. Не стесняйтесь посещать врача. Иногда для стабилизации состояния достаточно выговориться, а в некоторых случаях не обойтись без медикаментов. В любом случае решение о методах лечения должен принимать специалист. Нетяжелые формы депрессивных расстройств можно устранить с помощью индивидуальных или групповых занятий с психотерапевтом.

Особое внимание к своему самочувствию должны проявлять пациенты, имеющие эндокринные патологии или гормональные нарушения. Депрессия может быть не только маскированной, иногда она возникает и без психотравмирующих ситуаций. 

Если у вас или у близких появились симптомы скрытой патологии, истерии или депрессивного состояния на фоне беременности, диабета, болезней щитовидки, то нужно незамедлительно обратиться за медицинский помощью. 

Список литературы:

1. Смулевич А. Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». 
2. Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей.
3. Тараканова Елена Александровна, Иванчук Эльвира Густавовна, Ростовщиков Виталий Владимирович — Проблемы депрессивной инсомнии.
4. Солдатос К., Телеритис Х — Улучшение цикла «Сон-бодрствование» для достижения терапевтической ремиссии при депрессии.

Плохое настроение часто не имеет ничего общего с настоящей клинической депрессией, соответственно, просмотр комедий, поедание сладостей не дадут положительного эффекта. Настоящая депрессия требует диагностики и лечения опытного психиатра. В лечении используются медикаменты, применяется психотерапия. Только квалифицированный специалист сможет определить депрессию и назначить правильную комбинацию препаратов.

Депрессия – это психиатрическое заболевание, которое значительно снижает функционирование и качество жизни пациента. Любой человек, который выявляет у себя симптомы депрессии или которому поставлен такой диагноз врачом задает вопрос: как бороться с депрессией? Отметим, что универсального средства избавления от депрессии не существует – это заболевание может быть вызвано множеством причин, а иногда и их совокупностью. Поэтому то, как бороться с депрессией, определяет, прежде всего, врач. Помните, что депрессия – это серьезный диагноз, это не просто плохое настроение, которое пройдет. Человеку в депрессии требуется профессиональная помощь и поддержка.

Симптомы скрытой депрессии

• Нарушения сна.

Иногда они проявляются как частые пробуждения ночью, а иногда человек не может заставить себя встать с постели в течение целого дня.

• Потеря интереса к любимым занятиям.

Если ваш близкий человек внезапно перестает вязать, ездить на рыбалку, готовить пироги — словом, делать все, что он так любил — это красный флажок.

• Нехарактерная и внезапная энергичность, деятельность, взбудораженность.

Внимание. Это может говорить о том, что человек принял решение уйти из жизни. Именно, потому что он его принял, появилась определенность, ему стало легче (как бы странно это ни звучало), появилась энергия.

• Изменение аппетита.

Многие депрессию заедают, но при тяжелых формах заболевания бывает и наоборот — человек практически прекращает есть, поскольку физическое благополучие его больше не волнует. Часто скрытую депрессию сопровождает и игнорирование правил личной гигиены.

• Раздражительность.

Вспыльчивость, нетерпимость также являются симптомами скрытой депрессии. Хотя для нее больше характерно подавленное состояние. Просто это другая крайность.

• Интерес к «мрачным» темам.

Потусторонние миры, темы смерти, интерес к подробностям происшествий и катастроф, разговоры о том, что будет «после того, как я уйду» — если ваш близкий человек внезапно стал часто говорить об этом, обратите внимание!

Основные виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т. д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия. Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести. Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Проявления нарушения сна

• затрудненное засыпание;
• прерывистый сон и частые пробуждения;
• ранние утренние пробуждения;
• уменьшение продолжительности сна;
• поверхностный сон;
• кошмарные сновидения;
• жалобы на беспокойный сон;
• отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли). Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым — дневная сонливость.

Осложнения

К сожалению, алкоголизм и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться. Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия. Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Как выйти из депрессии

Заболевание снижает тревогу, отгораживает от жестокого несправедливого мира, бесперспективного будущего, снижает интерес к жизни. В то же время обрекает на страдания, искренность и обоснованность которых не подлежат сомнению. Страдания усиливает пестование жалости к себе, надежда на помощь извне, пассивность. Заболевание убеждает сознание, что любые усилия бессмысленны, менять умонастроение не нужно. С другой стороны, лечение депрессии требует расхода подавляемой заболеванием энергии, чтобы организм перестал тратить на деструктивные мысли хотя бы часть психических сил. Вот почему для выхода из депрессии важна любая активность исключительно ради конкретных действий, без определенной цели. Механические движения подавляют заболевание, отчего становится легче. Для закрепления прогресса неплохо получить похвалу от окружающих, доставить себе маленькое удовольствие вкусной едой, красивой безделушкой. После каждого несложного дела обязательно хвалить себя, что также помогает выйти из депрессии – «я все могу, я молодец, у меня все замечательно получается».

Методы борьбы с депрессией

Прежде всего, необходимо осознать, что у Вас или Вашего близкого не просто плохое настроение. Это можно выявить, если есть следующие симптомы:

• Сниженное настроение в течение долгого времени (от 2 недель)
• Плаксивость, эмоциональная лабильность, обидчивость
• Апатия, нежелание заниматься делами, которые раньше приносили удовольствие
• Преобладание в разговорах негативных пессимистичных рассуждений, иногда могут быть мысли о суициде
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Нарушения сна
• Нарушение повседневного функционирования (нежелание ходить на работу, неспособность заниматься повседневными делами, пренебрежение гигиеной и внешним видом)

Среди наиболее распространенных методов борьбы с депрессией следует выделить следующие:

• Смена обстановки (отпуск, выходные дни за городом в одиночестве или приятной компании)
• Попытка разобраться в проблемах, которые вызвали депрессию (помириться с близкими, выяснить отношения с сослуживцами, сменить работу)
• Перестать принимать психоактивные вещества (алкоголь, кофеин, наркотики), перейти к здоровому образу жизни и правильному питанию
• Заняться физическими упражнениями (записаться в спортзал, в группу йоги, восточных единоборств)
• Обратиться к врачу

Отметим, что последний метод борьбы с депрессией наиболее действенный.

Лечение депрессии в клинике

Как правило, курс лечения депрессии проходит амбулаторно. Врач-психиатр определяет, как бороться с депрессией – а значит, прежде всего, с ее причинами.

• Если депрессия вызвана стрессами – ведется работа по устранению стрессовых ситуаций
• Если депрессия вызвана тяжелыми эмоциональными переживаниями – врач помогает справиться
• Если депрессия имеет эндогенный характер – назначаются медикаменты и психотерапия
• Если депрессия вызвана наличием соматического заболевания – проводится лечение депрессии вкупе с органическим заболеванием

В Израиле в клинике «IsraClinic»сотни пациентов нашли ответ на вопрос –как бороться с депрессией. Обращайтесь к нам, мы сможем быстро и эффективно Вам помочь.

Депрессия — одно из самых коварных заболеваний современности. По оценкам ВОЗ, на январь 2020 г. депрессией страдали 264 млн человек. Женщины — в два раза чаще. В период пандемии число людей с тяжелой депрессией увеличилось, но доступ к медицинской помощи для таких пациентов стал проблематичным.

Не каждый способен распознать депрессию, поэтому многие живут с депрессией годами, даже не подозревая, что это уже хроническое расстройство. Что чувствуют и о чем говорят депрессивные люди?

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Что такое депрессивное состояние, депрессивное расстройство и дистимия, чем они отличаются от депрессии

Для человека, не имеющего медицинского образования, эти термины кажутся одинаковыми, но на самом деле они обозначают совершенно разные состояния:

• Депрессивное состояние — это подавленное настроение, не такое тяжелое как депрессия, обычно продолжающееся в течение короткого времени. При таком состоянии отсутствуют дополнительные симптомы, сопровождающие депрессию. Тем не менее существуют и другие определения: депрессивное состояние — один из клинических признаков униполярной депрессии или состояние, определяющее настроение при биполярном расстройстве.
• Депрессивное расстройство — это группа психических расстройств, возникающих в ходе многих заболеваний, например, при биполярном расстройстве. При депрессивном состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.
• Дистимия — это хроническое, изматывающее снижение настроения, длящееся от 2 лет, но с более легким течением, чем эндогенная депрессия. Это состояние не является депрессивным расстройством.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента  с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

• Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
• Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
• Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске. 

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

• • Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность. 
  • Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела. 
  • Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах. 
  • Усталость. Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.
  • Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.
  • Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

• Снижение полового влечения.
• Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д. 

Чем дольше и чем сильнее депрессивные симптомы, тем сложнее и многограннее течение болезни. 

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Причины депрессии — внутреннее и внешние

Точные причины развития депрессии до конца не известны, но достаточно хорошо изучены факторы, повышающие риск ее возникновения. Считается, что сподвигнуть к развитию депрессии могут как внутренние, так и внешние причины:

• Наследственность. Один из факторов — уже унаследованное расстройство мозга, при котором изменяются нормальные биохимические реакции. Некоторые нейромедиаторы очень важны для мозговой деятельности – депрессия может развиться, если нарушаются их нормальные функции. Наследственная депрессивность чаще встречается у самых близких родственников больных. 
• Психологические травмы. Депрессия может быть связана с различными психологическими травмами — потеря близких, безработица, потеря статуса, сложный развод и др.
• Физические мучения. Депрессия может стать следствием хронических заболеваний, сильных болей, инвалидности.
• Нарушения психики вследствие приема психоактивных веществ. Депрессия может наступить в результате чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления некоторыми медикаментами. 
• Гормональные проблемы. Развитие депрессии также обусловлено гормональными колебаниями. Например, женщина, которая никогда раньше не болела, может пережить симптомы депрессии после родов. 
• Внешние факторы. Риск развития депрессии повышается при высоком стрессе из-за нахождения в определенной социальной среде, ярких переживаниях.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией? 

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

• «Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
• «Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
• «Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
• «Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
• «Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
• «Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
• «Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
• «Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
• «Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
• «Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Лечение депрессии — как с ней бороться?

Терапия определяется психиатром или психотерапевтом. Чаще всего основа для лечения депрессии — адекватная фармакотерапия, предусматривающая более 1 препарата из-за сложности клинических проявлений. Часто пациенты, борющиеся с депрессией, также мучаются из-за бессонницы, тревожности и соматических симптомов, например, одышки, частых головных болей. 

Существует множество терапевтических направлений, которые назначаются в зависимости от расстройства и включают когнитивно-поведенческую терапию, психосоматическую терапию, гештальт и т.д. Антидепрессанты иногда не способны решить все симптомы депрессии. Именно поэтому так важна трудовая или индивидуальная терапия.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

• TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
• Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
• СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
2. замедление распада нейромедиаторов;
3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

• головные боли и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• боль в животе и тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения зрения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

• TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
• СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
• тразодон – приапизм;
• миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Не сочетайте антидепрессанты и зверобой! Это грозит многочисленными взаимодействиями!

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях. 

Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.

Депрессия в вопросах и ответах

Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о депрессии. Если вы хотите задать дополнительный вопрос, введите его в комментарии.

Какой врач лечит депрессию?

Диагноз в случае психических расстройств и в случае депрессии ставится психотерапевтом или психиатром.

Может ли депрессия пройти сама?

Маловероятно, что депрессия исчезнет сама по себе. Если пациент ощущает такое изменение, не исключено, что это была не депрессия, а депрессивное состояние. Возможны кратковременные периоды ремиссии, однако последующие рецидивы депрессии могут оказаться сильнее.

Есть ли диагнозы, схожие с депрессией?

Депрессия или депрессивный эпизод могут быть элементом, например, биполярного расстройства. В этом случае мания (маниакальная фаза) может возникнуть после применения, например, антидепрессантов. Первичный диагноз депрессии должен быть пересмотрен с точки зрения новых симптомов, указывающих на (гипо)манию. Подавленное настроение также может возникать при гипотириозе.

Чем можно помочь человеку с депрессией?

Необходимо обеспечить больному максимальный комфорт. Сопровождающие лица должны сохранять максимум терпения и понимания. Они не должны заставлять депрессивного человека что-либо делать, так как нехватка сил и желания что-либо делать — это симптом болезни. Это связано не с ленью, а с психомоторным замедлением, вызванным, например, сниженной передачей серотонина или норадреналина в головном мозге.

Как вылечить депрессию?

Обычно процесс лечения депрессии основывается на фармакотерапии и психологической и терапевтической поддержке. В случае депрессии могут наступить периоды ремиссии, однако многим пациентам часто приходится принимать лекарства в течение многих лет. Иногда первый набор препаратов, назначенных врачом, приходится менять, например, из-за новых симптомов или усиления тяжести старых симптомов.

Можно ли вылечить депрессию без врача?

Можно только временно улучшить настроение, так как народные и растительные средства обладают гораздо более слабым эффектом по сравнению с рецептурными антидепрессантами. Они могут принести временное облегчение, например, в условиях повышенного интеллектуального напряжения в сочетании со стрессом, но они не способны вылечить депрессию.

Помогут ли безрецептурные средства от депрессии, продаваемые в аптеках?

Из-за сложности состояния, безрецептурного лечения депрессии не существует. В аптеке есть продукты, способные улучшить настроение, например, в состояниях нервозности, или повысить стрессоустойчивость, но это не избавит от депрессии. Такие препараты содержат растительные вещества, вещества: зверобой, 5-гидрокситриптофан, родиолу розовую (арктический корень), шафран, витамины группы В.

Когда антидепрессанты начинают помогать?

Клинические и антидепрессивные эффекты, ощущаемые пациентом, могут быть заметны только через 2-3 недели. Иногда лекарства от депрессии имеют и другой компонент, например, снотворный или седативный, появляющийся в течение от 10 минут до нескольких часов.

Можно ли управлять автомобилем во время приема лекарств от депрессии?

Антидепрессанты негативно влияют на вождение, особенно в начале лечения. Симптомы, затрудняющие вождение: головные боли и головокружение, нарушения зрения (аккомодации). Перед тем, как сесть за руль автомобиля, стоит выяснить индивидуальную реакцию на препарат.

Разрешен ли алкоголь во время приема антидепрессантов?

Такая комбинация не допускается в связи с выраженностью некоторых побочных эффектов антидепрессантов и ослаблением терапевтического эффекта препарата. Среди симптомов сочетания антидепрессантов с алкоголем: сонливость, снижение концентрации внимания, ухудшение координации движений, ухудшение речи.

Можно ли перестать принимать лекарства от депрессии самостоятельно?

Резкое прекращение приема средних или высоких доз антидепрессантов вызывает ряд побочных эффектов. Антидепрессивный эффект будет сохраняться некоторое время, но с каждым днем он начнет значительно снижаться. Поэтому любые изменения, связанные с приемом и дозировкой лекарств должны быть согласованы с психотерапевтом или психиатром.

Всегда ли во время депрессии возникают суицидальные мысли?

Нет, не всегда. И суицидальные мысли также не всегда симптом депрессии.

Может ли быть депрессия наследственной?

Состояние классифицируется как заболевание, которое может быть генетически детерминировано.

Какие заболевания сопровождаются депрессией?

Это состояние сопровождает, например, рак, инфаркт, заболевания нервной системы.

Чем обусловлена депрессия?

В основе этого заболевания лежит дефицит специфической трансдукции в головном мозге. Это может быть связано с нарушением норадренергической или серотонинергической проводимости. Также может наблюдаться изменение чувствительности 5-НТ рецепторов к серотонину. На это влияют, например, жизненные события, время года и количество солнечного света в течение дня. Однако стоит знать, что причины депрессии неоднозначны и следует учитывать и психологические факторы.

Существуют ли психологические причины депрессии?

Среди психологических причин депрессии — негативный образ мышления, сочетающийся с убеждением, что ничего хорошего в жизни не случится. Часто это связано с раскапыванием прошлого и постоянным переживанием неприятных и печальных событий. Не лишена значения и атмосфера в доме, выливающаяся в многочисленные конфликты, ссоры или часто сопровождающее депрессию чувство вины.

Когда начинают работать антидепрессанты и заметно улучшение?

Больной человек ощущает антидепрессивный эффект через 2-3 недели применения препарата. Поэтому клинического улучшения обычно следует ждать более 14 дней. Это связано с возникновением определенных адаптивных изменений внутри пресинаптических и постсинаптических рецепторов.

Что такое серотониновый синдром?

Это состояние, при котором в мозге слишком много серотонина. Это результат различных лекарственных взаимодействий, например, между антидепрессантами, влияющими на передачу серотонина (СИОЗС и ингибиторы МАО). Среди симптомов этого синдрома: головные боли, повышение температуры тела, галлюцинации, мышечный тремор, скованность, бессонница, повышенное потоотделение, тахикардия и гипертония, судороги, беспокойство, головокружение.

Не каждый человек, обнаружив у себя симптомы депрессии, не сразу решится обратиться к специалисту. При лёгкой форме заболевания с ней можно справиться самостоятельно, но предварительно все-таки необходимо одобрение специалиста. В данной статье мы собрали распространенные советы психологов, как самому выйти из депрессии и справиться с её последствиями, на случай если ваш лечащий врач одобрил надомное лечение.

Как выйти из депрессии самой – советы женщине

По статистике, женщины страдают от депрессии в 2 раза чаще, чем мужчины. Это связано с большей эмоциональностью и переменчивым гормональным фоном по ходу менструального цикла. Из-за того, что женщины чаще обращают внимание на своё ментальное здоровье, на ранней стадии депрессивного расстройства они способны справиться с ним самостоятельно.

6 правил выхода из депрессии для женщины:

1. Положительные эмоции – они должны быть яркими, сильными. Обычное хобби или прогулки лучше пока отложить и попытаться организовать экстремальное мероприятие: полёт в аэротрубе, прыжок с парашютом, картинги, пейнтбол и другие. Такие события дарят очень яркие впечатления и помогают начать ценить жизнь.

2. Физическая нагрузка – утренняя зарядка или пробежка не занимает много времени, при этом способствует выработке нейромедиаторов – гормонов «радости». Вечерние занятия спортом улучшают сон и снимают напряжение, накопленное в течение дня. Лучше всего привлекать друзей к занятиям спортом, попросить составить компанию. Это повысит мотивацию, позволит почувствовать себя значимым и даст возможность лишний раз пообщаться.

3. Досуг – если прежние хобби не приносят удовольствия, стоит попробовать найти новые. Стоит ходить на мастер-классы, выставки, пробные занятия.

4. Правильное питание – на переваривание жирной пищи организм тратит много сил, что совсем некстати при депрессии. Питаться лучше лёгкими блюдами, но разнообразно. Важно не переедать.

5. Распорядок дня и сон – отдых очень нужен при любой болезни, в том числе при депрессии. Вставать и ложиться в одно и то же время, спать не менее 8 часов в сутки поможет справиться со слабостью, даст организму сигнал, что всё в порядке, предсказуемо и безопасно.

6. Расслабление – ежедневно рекомендуется уделять хотя бы 2 минуты дыхательным практикам и ещё 7 минут релаксации по Джекобсону. Это поможет успокоить центры стресса в головном мозге и снять излишнюю тревожность.

Эти правила кажутся простыми, но на самом деле даже здоровому человеку соблюдать их не так уж легко. Поэтому женщине в депрессии нужна поддержка близких, чувство собственной значимости и максимальное участие в её жизни. Тогда справиться с болезнью может получиться самостоятельно. Если же симптомы не становятся слабее через 2 недели после начала соблюдения правил, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Как выйти из депрессии самому – советы мужчине

Мужчины страдают от депрессии в 2 раза реже женщин, как говорит официальная статистика. Но учёные считают, что большинство случаев болезни просто не диагностируется, а сама по себе проблема столь же распространённая. Так как мужчинам трудно обращаться за помощью, особенно к врачам, они могут попытаться выйти из депрессии самостоятельно.

Есть 5 действенных способов помочь себе справиться с депрессией:

1. Эмоции – мужчины так привыкают контролировать эмоции, что постепенно утрачивают способность не только грустить, но и радоваться. Вытащить из депрессии поможет эмоциональная разрядка: тир, выезд на охоту, езда по бездорожью, экстремальные виды спорта. Это отличные способы сбросить напряжение и реализовать эмоции, которые тщательно и долго подавлялись.

2. Спорт. Для мужчин спортивные достижения не менее важны, чем личные. Занятия активным спортом повышают уровень не только гормонов «радости», но и тестостерона. Это особенно важно при депрессии, ведь многие на фоне неё отмечают пониженное либидо, не понимают, с чем связан такой симптом, и тяжело переживают это состояние.

3. Хобби – очень важная составляющая жизни мужчины, о которой часто забывают в суете рабочих будней. Если вернуть её обратно, часто симптомы депрессии очень быстро отступают, ведь человек снова начинает получать удовольствие от жизни.

4. Питание – жирное мясо и наваристые блюда придётся временно отложить, чтобы не нагружать организм, который и так плохо справляется. Но это не означает полный отказ от всего, что любимо в еде. Шашлык можно готовить из куриной грудки или филе бедра, для стейка выбрать не мраморную говядину, а постный кусок, шаурму готовить дома с соево-сметанным соусом вместо майонезного.

5. Режим – сон и распорядок дня важны как никогда. Ложиться спать рекомендуется не позднее 23:00, спать не менее 8 часов. Нужно также соблюдать гигиену сна: за час до отбоя отказ от гаджетов, в постели никакой работы и разговоров по душам, только сон или интимная близость.

Мужчины реже готовы выполнять медитации и другие расслабляющие методики, но для них они будут также актуальны. Релаксация по Джекобсону утром после пробуждения и перед сном значительно уменьшит тревожность и напряжение, а дыхательные практики в середине дня помогут расслабиться на работе и не перетруждаться.

Книги для борьбы с депрессией

Чтение помогает не только узнавать новое и погружаться в фантастические миры, но и может быть эффективно в борьбе с депрессией. Этот способ не подойдёт как единственный, но хорош в качестве вспомогательного средства, чтобы справиться с состоянием.

8 лучших книг для выхода из депрессии:

1. Лора Смит, Чарльз Эллиотт «Депрессия для чайников» – пособие по самопомощи от врачей, работающих в когнитивно-поведенческой терапии. Объём книги небольшой, читается легко. Содержит информацию о самой депрессии, о методах борьбы с ней, признанных доказательной медициной, а также о том, как и чем помочь своим близким в таком состоянии.

2. Мэтт Хэйг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией» – личная история борьбы с депрессией и победы над болезнью воодушевляет и вдохновляет обратиться за помощью, чтобы избавиться от этого состояния навсегда. Книга также научит правильно вести себя с теми, кто страдает от депрессивного расстройства.

3. Роберт Лихи «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя» – написана психотерапевтом для обучения людей с депрессией методикам самопомощи в рамках когнитивной психотерапии.

4. Луиза Хэй «Большая книга перемен к лучшему» – содержит классические методики самопомощи для изменения своего мышления на позитивное. Книга учит общению с внешним миром и людьми, построению гармоничных отношений и любви к себе.

5. Дэвид Бернс «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток» – ещё одно издание от специалиста по когнитивно-поведенческой терапии. Раскрывает суть депрессии, методики её диагностики и лечения, а также способы профилактики рецидивов заболевания, в том числе коррекции суицидального поведения. В книге много примеров и клинических случаев для наглядного описания. Из-за большого объёма она не слишком подходит людям в период острого депрессивного эпизода, но точно будет полезна тем, кто его уже пережил и опасается повторения.

6. Массимо Вакетта, Антонелла Томазелли «25 граммов счастья. История маленького ежика, который изменил жизнь человека» – книга о том, как спасение маленького ёжика стало спасением от депрессии для большого мужчины. Она показывает, что иногда помощь другим – это помощь самому себе.

7. Эндрю Соломон «Полуденныйбес. Анатомия депрессии» – книга описывает внутренний мир человека, пережившего депрессивный эпизод, а также положительный опыт борьбы с этим заболеванием. Её автор – профессор клинической психологии. После прочтения у человека появляется вера в то, что от этого можно избавиться и после лечения всё станет хорошо.

8. Юлия Кристева «Черное солнце. Депрессия имеланхолия» – книга от практикующего психоаналитика. Подойдёт тем, кто хоть немного разбирается в философии и психоанализе. Содержит описание и анализ депрессивного поведения, а также творчества знаменитых людей, так или иначе связанного с этим расстройством. Книга научит лучше понимать свои переживания эмоции, что важно для людей, склонных к депрессивным эпизодам.

Все книги написаны в разном стиле. Чтобы понять, какая из них будет ближе и понятнее, можно прочитать несколько тестовых страниц в интернет-изданиях.

Фильмы для борьбы с депрессией

Смотреть кино можно не только для развлечения, но и с пользой для здоровья. Некоторые картины помогают преодолеть депрессивное расстройство и вернуть себе радость жизни.

10 лучших фильмов для борьбы с депрессией:

1. «Семейка Тененбаум» / The Royal Tenenbaums (2001) – кино о том, как вся семья попала в затяжной сплин и выбиралась из него. При этом фильм не скучный и не грустный, он заставляет много улыбаться и заряжает оптимизмом.

2. «Торт» /Cake (2014) – драма о жизни женщины после автомобильной катастрофы, которая страдает от депрессии. Лечение давалось ей нелегко, но финал картины очень жизнеутверждающий. Фильм вдохновляет на то, что после самой тёмной ночи наступает рассвет.

3. «Побочный эффект» / Side Effects (2013) – кино о девушке, которая находится в тяжёлой депрессии, с суицидальными наклонностями. В фильме играют именитые актёры – Джуд Лоу, Ченнинг Татум и Руни Мара.

4. «Часы» /The Hours (2002) – в трёх разных эпохах живут три разные женщины с одной болезнью. Все они будто живут не своей жизнью. После просмотра фильма хочется подумать о том, что нужно жить так, как хочется, а не как того требует общество или кто-либо ещё.

5. «Бобер» / The Beaver (2010) – трагикомедия про необычный случай депрессивного эпизода и излечение от него. Главного героя – владельца фирмы по производству игрушек, страдающего от неврозов, играет Мэл Гибсон. Исцелиться ему помог бобёр-марионетка. Эта история учит тому, что спасение может быть ближе, чем кажется.

6. «Три цвета: Синий» (1993) – героиня погружается в тяжёлую депрессию из-за утраты мужа и пытается избегать своих эмоций вместо их проживания. Но внезапно объявившаяся любовница покойного мужа переворачивает сознание с ног на голову и возвращает женщину в реальность. Фильм о важности проживания эмоций и о том, что не стоит ставить свою жизнь на паузу даже из-за утраты близкого человека.

7. «Трудности перевода» / Lost in Translation (2003) – фильм о том, как два героя смогли вылечить друг друга от депрессии, просто подарив эмоции и ощущение нужности. Картина заставляет задуматься о том, что не стоит отвергать заботу близких, она может спасти жизнь. А если такого человека ещё нет, его никогда не поздно найти.

8. «Меланхолия» / Melancholia(2011) – фильм о том, что не стоит говорить всем, что ты в порядке, когда это не так. Он также показывает глубину эмоциональных переживаний человека в депрессии, его безразличие к происходящему. Это может помочь близким людей с такой болезнью лучше их понимать.

9. «Безумная депрессия соСтивеном Фраем» / Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive (2006) – документальный рассказ личной истории Стивена Фрая о своей болезни. Попутно он узнаёт мнение людей с биполярным расстройством о жизни с этой особенностью психики и рассуждает о том, хотели бы они прожить её по-другому или нет. Картина помогает проникнуть в сознание к людям с болезнью и лучше понять их.

10. «Нация Прозака» / Prozac Nation (2001) – картина о том, почему депрессии наиболее подвержены молодые и талантливые люди, как прошлое влияет на настоящее и почему перфекционизм вредит, а не помогает. В финале героиня выздоравливает и пишет одноименную с фильмом книгу о своей болезни.

С помощью одних только фильмов не справиться с депрессией, но они помогут лучше понять, что происходит с человеком в этот период о подарят веру в то, что болезнь конечна. Это именно то, что часто не хватает людям в таком состоянии.

Как справиться самому с последствиями депрессии

Болезнь проходит, а последствия после неё ещё какое-то время могут беспокоить. Это же касается и депрессивного расстройства. Мы узнали у психотерапевта о действенных методиках избавления от нежелательных симптомов после пережитого эпизода депрессии.

Стресс, апатия, уныние, тревога, навязчивые мысли

До года после эпизода депрессии у человека может сохраняться сниженное настроение и навязчивые мысли о бессмысленности жизни. С этим состоянием необходимо бороться, чтобы не возник рецидив заболевания.

4 простых способа поддержать себя:

1. Медитации – всего 2-3 минуты в день повысят уровень осознанности и уменьшат тревожность.
2. Общение – чем больше взаимодействия с людьми, тем ниже риск повторного развития депрессии и меньше времени на навязчивые мысли.
3. Дневник достижений – записывать все небольшие победы и хвалить себя за каждую, чтобы не допустить обесценивания собственных успехов.
4. План дня – записывать все нужные дела и отмечать галочками сделанные, чтобы видеть свой труд и ценить его.

Если дни будут насыщенными событиями и делами, у депрессии останется значительно меньше шансов на возвращение.

После расставания/ после развода

Потеря близкого человека – это всегда большое горе. Нужно пережить все его стадии, чтобы выйти из ситуации здоровым.

5 шагов для восстановления после разрыва с близким:

1. Принятие – прекратить отрицать то, что это уже случилось, отношения закончились, и согласиться с этим.
2. Злость – выражать свои эмоции адресно (только обидчику, не всем окружающим) и экологично: бить посуду, выбрасывать хлам, кричать в поле или лесу, стрелять в тире и т. д.
3. Шаг в будущее – выйти из дома, начать посещать людные места, разрешить себе жить дальше и знакомиться с людьми.
4. Хобби – найти себе увлечение по душе, чтобы занимать вечера и не думать о том, что в это время можно было бы делать, если б пара не распалась.
5. Спорт – хорошая тренировка не только поднимает настроение, но и помогает стать ещё красивее и увереннее в себе.

Важно понять, что жизнь не заканчивается с уходом другого человека. Просто начинается новый отрезок пути, не менее яркий и интересный.

Самостоятельно или обратиться к врачу?

Лучше всего лечить депрессию и её последствия у специалиста. Из методик психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия.

5 плюсов обращения к врачу:

1. Гарантированное улучшение – специалист точно не отпустит пациента без улучшений и подберёт оптимальную методику.
2. Быстрый эффект – справляться самостоятельно с любым заболеванием дольше и сложнее, чем это сделает специалист.
3. Уникальные методики – для большинства терапевтических методов нужно два человека: врач и пациент, их невозможно выполнить в домашних условиях.
4. Контроль – специалист видит состояние пациента и может его корректировать, предотвращая развитие повторных эпизодов.
5. Обратная связь – врач всегда на связи и поддержит на случай появления новых негативных симптомов.

Каждый должен заниматься своим делом, поэтому лечиться лучше у врача. Это безопаснее, эффективнее и значительно быстрее.

Где и как получить помощь

Человек с симптомами депрессии может обратиться к клиническому психологу в своей поликлинике. Если специалист заподозрит заболевание, он перенаправит к психотерапевту.

Врачи-психотерапевты принимают в поликлиниках или психоневрологическом диспансере. При неврозах и депрессии пациента не ставят на психиатрический учёт, не сообщают диагноз по месту работы или учёбы, а также родственникам. Эти болезни не влияют на способность водить автомобиль или работать со сложными механизмами, поэтому не несут ограничений для пациента.

К психотерапевту можно обратиться в частном порядке. Но нужно следить, чтобы у него было высшее медицинское образование по специальности «психиатрия» с дальнейшим повышением квалификации до психотерапевта. Лечить депрессию может только этот специалист. Он лечит как словом, так и таблетками при необходимости.

Также за подбором специалиста, программы или клиники вы можете обратиться к нашим специалистам по горячей линии 8 (800) 600-39-60.

Берегите себя и будьте здоровы!

Список литературы

1. Петрова Н.Н. Психиатрия, медицинская психология / Учебник (специалитет). — М.: Кнорус. — 2017. — 512 с.
2. Цыганков Б.Д. Психиатрия [Электронный ресурс] / Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т.1/А.С.Тиганов, Р 84 А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др.; Под ред. А.С.Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — 712 с: ил.,[2] л.
4. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Чувствуете подавленность и внутреннее опустошение? Может быть, у вас депрессия?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни переживал подобный период: плохое настроение долгое время, отсутствие радостных событий, нежелание ни с кем общаться…

Такое состояние, особенно длительное, очень опасно для здоровья, причем как психического, так и физического. Как вернуть себя мир, а себя – миру? Давайте разбираться.

ШАГ 1. Самый первый шаг к избавлению от проблемы – найти ее причину. Покопайтесь в голове: зачастую настоящая причина гораздо глубже, чем казалось. Встретившись с ней «лицом к лицу», вы поймете, что все не так страшно.

ШАГ 2. Уже поняли, что все не так страшно? Отлично. Значит, отношение к самой проблеме тоже изменится. Не забывайте, что любая сложность или неприятная ситуация – это всего лишь один из периодов вашей жизни. Плохое не может длиться вечно. Если сейчас вам тяжело, то уже совсем скоро в жизни случится что-то хорошее.

ШАГ 3. Поделитесь своими переживаниями с близким человеком. Наверняка он сможет если и не дать подходящий совет, то уж выслушает со всем вниманием. Самое главное: нельзя замыкаться в себе и оставаться с проблемой один на один, ощущая, как она буквально поедает вас изнутри. Нет возможности высказаться близким? Просто выплесните свои эмоции, вслух самому себе расскажите все. Наедине с собой мы более искренние, а высказывание вслух, пусть даже себе или кошке – неважно – создает эффект беседы и присутствия слушателя.

ШАГ 4. Перестаньте себя жалеть, и не позволяйте другим, чтобы они вас жалели. Неужели вы хотите, чтобы вас считали слабым и беспомощным? Вряд ли. Жалея себя, вы не сможете противостоять проблеме, а поддадитесь ей. Покажите всем, что вы сильны духом и сломать вас не так уж и просто.

ШАГ 5. Научитесь любить себя. Постоянно нагнетаете самого себя плохими мыслями, зацикливаетесь на проблеме и не можете думать ни о чем другом? Но ведь вы не заслуживаете такого отношения к самому себе. Почему вы занимаетесь самобичеванием, когда только вы в состоянии себе помочь! Не-е-ет, ваша голова создана не для того, чтобы терзать себя одной проблемой! Вон ее отсюда! Ваша голова будет занята только позитивными эмоциями и исключительно тем, что вам нравится и что вам действительно нужно. Полюбите себя, и относиться к проблемам будете гораздо легче и спокойнее.

ШАГ 6. Помогите другому. Обратился со своей проблемой ваш друг? Смело бросайтесь ему помогать. Выводя из депрессии другого, вы сами выйдете из этого состояния. Обратитесь в организации, где нужна какая-нибудь помощь. Накопились ненужные вещи – отдайте их в приют или фон помощи бездомным. Завалялась пара пачек корма – посетите приют для животных. От таких добрых дел и искреннего «спасибо» вы зарядитесь позитивными эмоциями.

ШАГ 7. Встряхнитесь эмоционально. Выход из депрессии – это конец старых проблем и начало нового этапа жизни. Так почему бы не начать его с исполнения какого-нибудь желания? Смените имидж, поменяйте прическу, запишитесь в спортзал… В общем, сделайте то, от чего вас удерживала старая жизнь.

ШАГ 8. Депрессии и стрессу может способствовать и ваш образ жизни. Недосып, вредная пища, недостаток физической активности… Все это ухудшает самочувствие и, как следствие, настроение. Измените свои привычки, и ваша жизнь изменится к лучшему.

И помните: если вы поняли, что не можете самостоятельно справится со своим состоянием, обратитесь к специалисту. Именно он поможет вам разобраться в себе и решить проблемы.

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

—

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

—

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума

• ухудшение внешнего вида

• проблемы со взаимоотношениями

• низкая работоспособность или ее полное отсутствие

• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.