Как исправить походку чарли чаплина

Эквиноварусная деформация стопы – врожденная косолапость, часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, заболевание обнаруживается у одного из тысячи новорожденных. Примечательно, что у мальчиков этот недуг встречается в полтора раза чаще. Ученые доказали, что влияние отрицательных факторов на кости стопы начинается на стадии формирования плода – в первом триместре беременности. Причиной может быть и наследственная предрасположенность.

Что такое косолапость

Косолапость считается врожденной аномалией стопы. Не исключено, что болезнь проявится и у взрослых людей. Толчком к развитию патологии могут стать различные факторы, к примеру, воспаления или травмы. Но чаще всего болезнь появляется на первом году жизни, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Выражается патология изменениями сустава нижней конечности. Ножка ребенка (пятка) скручивается вниз вовнутрь или наружу. Деформация может коснуться одной ноги либо сразу обеих.

Причины развития

Спровоцировать данное заболевание у взрослого может патология, которую не долечили в детстве. Иногда на развитие косолапости влияют отдельные группы нервов и сосудов. Выяснить причину искривления стопы поможет квалифицированный врач-ортопед.

Другие причины косолапости у детей:

• рахит;
• паралич мышц;
• наследственность;
• генетические нарушения;
• новообразования в стопе;
• дефицит нервных волокон;
• заболевание позвоночника;
• травмы ноги;
• переломы в нижних конечностях;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• авитаминоз во время вынашивания ребенка у матери;
• патологические нарушения во время развития плода;
• пагубные привычки женщины во время беременности;
• последствия перенесенных инфекционных болезней (полиомиелита и т.д.).

У взрослых:

• миастения;
• остеопороз;
• избыточный вес;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• неправильно подобранная обувь;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• травмы мышечно-связочного аппарата.

Степени и симптомы косолапости

Косолапость подразделяют на врожденную форму и приобретенную, а также по степени сложности состояния больного. Типичная косолапость (нарушение мышц, связочного аппарата и сухожилий) легко поддается лечению. Чуть сложнее ситуация с мягкотканой (связочной).

Наиболее сложной считается костная косолапость (затрагиваются костно-мышечная система). Она приводит к серьезным выраженным изменениям стопы. И тут уже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки косолапости:

• быстрая утомляемость;
• неправильная походка (хромота – при односторонней косолапости, ходьба «вразвалочку» – при деформации обеих стоп);
• ограниченное движение голеностопного сустава (кости голени скручены);
• большой палец ноги загибается вовнутрь, к подошве;
• подошва ног сильно перегибается;
• размер стопы не соответствует нормам (у младенцев);
• дискомфорт и слабые боли в области стопы и поясничном отделе;
• мозоли, натоптыши, стоптанная обувь (у детей постарше).

Вальгусная косолапость

Как только ребенок встает на ножки, весь его вес перемещается на нижние конечности. И если в организме не хватает минеральных веществ (кальция, фосфора и т.д.) или присутствуют другие нарушения, то неокрепшие кости под этой тяжестью начинают сгибаться. Это причиняет существенный дискомфорт: боль, усталость ног, отечность. Первые признаки врожденной косолапости можно упустить, поскольку проявляются они позже, когда деформация становится заметной.

В этом случае врачи назначают лечебный массаж, гимнастику, плавание, необходимые медикаменты, витамины. Ребенку постарше следует подобрать специальную ортопедическую обувь. Она поможет предотвратить неправильное положение стоп и остановить дальнейшее развитие деформации ног.

Важно! Откладывать с лечением нельзя. Если своевременно не начать лечение, патология может привести к инвалидности ребенка.

Диагностика

Какие признаки косолапия у новорожденных?Еще до того, как малыш родился, проводят внутриутробную диагностику (скрининг). Выявляют различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом. После рождения врач осматривает младенца на наличие отклонений. Зачастую косолапость можно заметить, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

При подозрении на косолапость проводят диагностику, состоящую из:

• пальпации стопы;
• общего анализа крови, мочи;
• УЗИ стоп;
• рентгена;
• КТ, МРТ.

Иногда требуется консультация невролога. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Как лечить косолапость

Четко соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Не пытайтесь заниматься самолечением. Вы можете только усугубить ситуацию и запустить болезнь.

Как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет? Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не пройдет без специального лечения.

Если не лечить косолапость:

• произойдет атрофия мышц голени с необратимыми поражениями тканей;
• при длительном неправильном хождении деформируются другие суставы ног (колени, бедра);
• искривление ног приведет к другим заболеваниям (артроз, искривление позвоночника);
• может наступить инвалидность.

Нередко возникает вопрос, как лечить у взрослых косолапость, и возможно ли это? В наше время косолапость не считается неизлечимой болезнью. Врачи успешно практикуют различные методы для восстановления и улучшения качества жизни пациента, в том числе хирургическим путем.

Операция при косолапости у взрослого позволяет устранить дефект искривления кости путем подшивания мышечно-связочного аппарата, возвращая суставу правильное положение. Однако при запущенной патологии даже хирургическая помощь может не принести желаемого результата.

Запомните! Неотъемлемая часть лечения косолапости – ортопедическая обувь. Ее придется носить постоянно. Она помогает держать стопы в правильном анатомическом положении.

Массаж

Массаж восстанавливает мышечный тонус, возвращает стопу в правильное положение. Используют при легкой и средней форме косолапости. Количество сеансов определяет врач-ортопед, основываясь на результатах диагностики. Лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, поэтому делать его должен только опытный массажист.

Перед началом сеанса специалист хорошо разогревает и расслабляет мышцы голени.

Для достижения максимального эффекта массажист:

• использует специальные масла;
• выполняет поглаживания;
• вибрирующие движения;
• мышечные потряхивания.

Постепенно специалист увеличивает интенсивность своих движений, растирает и разминает мышцы в области голени и стоп. На начальной стадии заболевания массаж может быть единственным методом терапии.

Запомните! Массаж и упражнения при косолапости у ребенка должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Лечебная гимнастика

Показана при любой степени сложности косолапости. Занятия с маленькими детьми:

• попросите ребенка ровно пройти по начертанной мелом линии;
• побегайте вместе с ним на пяточках;
• посадите малыша на стул и предложите ему порисовать, держа фломастер пальцами ног;
• положите чуть дальше от него полотенце с игрушкой. Ребенок, сидя на стуле должен пальцами ног потянуть его на себя;
• ходите с ребенком по комнате гусиным шагом.

Проводите занятия ежедневно по 15 минут. Возможно, некоторые упражнения для него окажутся сложными или будут причинять боль. После игры рекомендуется теплая ножная ванна.

Для исправления и профилактики косолапости у детей постарше рекомендуют специальные физические нагрузки.

Комплекс упражнений состоит из:

• бега на месте;
• походки Чарли Чаплина;
• прыжков с положения полуприседа;
• растягивания стопы и вращения ее во стороны;
• растяжки позвоночника;
• катания на скейтборде;
• поездок верхом на лошади.

Вначале упражнения выполняются строго с инструктором. Потом, когда ребенок уже освоит весь комплекс, занятия могут проводиться и в домашней обстановке.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для детей старше двух лет. При легкой и средней тяжести заболевания:

• хвойные ванны;
• электрофорез;
• диадинамические токи;
• аппликации парафином и озокеритом.

Физиолечение проводится два раза в год по 10-15 процедур. Это помогает нормализовать кровообращение и устранить напряжение мышц.

Мягкие повязки

Врожденная косолапость у детей корректируется эластичными бинтами. Сначала врач проводит корригирующую гимнастику, а затем бинтованием фиксируют стопы в правильном положении.

Применяется только при косолапости легкой степени в сочетании с массажем и лечебной физкультурой. В младенческом возрасте кости еще мягкие и податливые кости, поэтому благополучный исход гарантирован.

Ортезирование

Ортезы – съемные ортопедические приспособления, фиксирующие стопу в положении, максимально приближенном к правильному. К ним относят ортопедическую обувь, стельки и туторы (устройства для жесткой фиксации голени).

Туторы выглядят, как гипсовый лонгет, но изготавливаются из пластика или кожи. Они фиксируются на стопе с помощью “липучек” или шнуровки. Для ходьбы применяется один вид туторов, для сна – другой (различной прочности).

Метод Понсети

Вопрос, как исправить врожденное двустороннее косолапие у детей, уже решен. Для этого используют лечение косолапости по методу Понсети. Положительный результат достигается в 90% случаев.

Он включает в себя три этапа:

1. Гипсовые сапожки. При тяжелой форме косолапости, когда ребенок немного подрос (от 9 месяцев), ему накладывают гипсовой сапог. Его необходимо носить неделю. Потом доктор снимает сапог, проводит разминание ноги и снова накладывает гипс. И так каждый раз, пока не сустав не вернется в нормальное положение. Лечение длится около двух месяцев.
2. Ахиллотомия. Второй этап лечения заключается в удлинении ахиллова сухожилия путем его рассечения. В ходе операции хирург устраняет нарушения контрактуры стопы, которые препятствуют нормальному развитию икроножных мышц, и тем самым деформируют ножку. Процедура считается несложной и наиболее щадящей для ребенка, поэтому для малышей в возрасте до двух лет проводится без наркоза. Не оставляет рубцов, и длится несколько минут. После снова накладывают гипс на три недели.
3. Ношение брейсов. После снятия гипсового сапожка ребенок переходит на специальные ортопедические приспособления – брейсы. Они представляют собой шины с прикрепленными к ним ботинками. Брейсы фиксируют стопы в немного развернутом наружу положении на ширине плеч. Это приспособление надевают на детские ножки на 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только во время купания малыша. И так три месяца. Когда ребенок начнет ходить, днем он может носить обычную обувь. Брейсы носят в течение нескольких лет. До 4-5 лет их надевают только перед сном.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда.

Читайте так же:

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением

Как лечить поперечное плоскостопие

Как лечить тендинит стопы

Какие существуют болезни костей и суставов ног

Профилактические мероприятия

Предупредить косолапость у малыша помогут профилактические меры. Профилактика у детей производится следующим образом:

• сбалансированное питание;
• правильно подобранная обувь;
• умеренные физические нагрузки;
• плавание в бассейне;
• электрофорез;
• природный массаж стоп (хождение босиком по песку, мелкой гальке).

Заключение

Сильное искривление стоп приводит к нарушению циркуляции крови, вследствие чего косолапость у взрослых нередко провоцирует развитие варикозной болезни ног. Из-за неправильной походки увеличивается риск получить вывих тазобедренного сустава или коленки. Появляется сколиоз и другие неприятные последствия.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный – в 90% случаев наблюдается полное избавление от косолапия. Выраженная степень патологии требует оперативного вмешательства. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два года – уже на обе ноги, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.

Без лечения у ребенка, который косолапит при ходьбе на одну ногу, через 5 лет может развиться патология на обеих ногах. Не исключено и появление других заболеваний. Запущенная форма патологии у ребенка может стать причиной инвалидности – он не сможет передвигаться без костылей.

Что делать у ребенка косолапие

1. Немного о заболевании
2. Классификация патологии
3. Причины и признаки косолапия у детей
4. Симптомы косолапых ног
5. Что делать, если ребенок при ходьбе сильно косолапит
6. Фиксация мягкими бинтами и эластичными ортопедическими конструкциями
7. Лечение по Понсети
8. Физиотерапия
9. Введение в икроножную мышцу препаратов
10. Ортопедическая обувь
11. Оперативное вмешательство
12. Как можно исправить патологию дома
13. Гимнастические упражнения
14. Массаж
15. Односторонняя косолапость у ребенка до 5 лет

При первых шагах малыша родители и окружающие замечают, что он неправильно ставит ножки, мыски которых смотрят друг на друга. Такая патология не сразу выявляется при рождении, поэтому при первых подозрениях на недуг необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем раньше начнутся терапевтические действия, тем скорее поправится неуклюжая походка. Мы дадим рекомендации, как исправить косолапие у ребенка возрастом от 1 года до 7 лет.

Немного о заболевании

У маленького пациента ножки не могут стоять по правилам, так как у его стоп и суставов произошла деформация. При этом искривленное расположение ног доставляет болевые ощущения во время ходьбы или стояния на месте. Далее нарушается двигательная функция. И в конечном итоге происходит искривление позвоночника, неправильное функционирование внутренних органов. Помимо проблем со здоровьем у малыша может кардинально поменяться характер, потому что в подростковом возрасте он начинает задумываться об эстетической стороне. Медицинские работники предупреждают родителей, что необходимо как можно раньше начать лечение, то есть сразу же после постановки диагноза. 

Классификация патологии

Косолапая походка у детей может возникнуть вследствие родовой травмы или неправильного созревания скелета во время внутриутробного периода. 

Также специалисты отмечают, что часто косолапость наступает в более позднее время и носит название «приобретенная». 

По характеру проявления патологию подразделяют на типичную и атипичную, на одно или двухстороннюю (когда диагностируют заболевание одной или двух стоп).

Кроме того существует четыре степени тяжести:

• Легкая, при которой не деформированы кости и голеностоп подвижен.
• Средняя, где искажены связки, суставы и мышечные ткани.
• При тяжелой фазе происходит деформация обеих стоп.
• Очень тяжелая степень грозит малышу инвалидностью, и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Причины и признаки косолапия у детей

Недуг очень распространен во всем мире и врачи выявляют его у одного малыша из 1000 детей. Ортопеды, к сожалению, не сразу выявляют патологию в грудном возрасте. Лишь после 2 лет можно точно сказать диагноз и узнать причину появления заболевания.

Как правило, это происходит из-за внешних факторов:

• Если были случаи с переломами, после которых произошло неправильное срастание костей.
• Другие травмы, связанные с ушибами, ожогами, разрывом связок и мышечных тканей.
• Последствие после перенесенных опасных для жизни заболеваний (полиомиелит, рахит, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусная патология).
• Сколиоз (искривление позвоночного столба).
• Увеличение тонуса мышц поясницы
• В ножках развивается опухоль.
• Родители не правильно подбирали обувь (чрезмерно узкая).

Врожденная патология бывает из-за:

• генетического сбоя, когда ближайшие родственники страдают таким же недугом;
• нарушения режима во время беременности (табакокурение, прием запрещенных лекарств, алкоголь и работа на вредном производстве);
• многоплодной беременности;
• стеснения стоп будущего ребенка пуповиной или стенками матки;
• сильного токсикоза, авитаминоза, маловодия или маточного гипертонуса;
• неправильного положения малыша перед родами.

Симптомы косолапых ног

Во время беременности будущие мамы несколько раз делают плановое обследование на УЗИ. На 16 недели квалифицированный врач может увидеть первые признаки развития недуга.

После родов у малыша уже можно поставить диагноз при визуальном осмотре:

• Сильная припухлость ступни, отличающаяся от нормальных размеров.
• Одна нога может быть короче другой.
• Пальчики смотрят внутрь (согнуты).
• Высокий свод.
• Пяточка и мысок находятся не на одинаковом уровне.
• Голень и сустав плохо двигаются.
• Сильная деформация стопы, конечности отведены в сторону.

Симптомы косолапости у ребенка 1 года и 2 лет будут такими:

• При ходьбе сильно изменяется походка: малыш ходит вразвалочку, при этом загребает ногами к себе.
• Коленочки смотрят не прямо, а направлены друг к другу.
• Каблуки обуви сильно стаптываются.
• Если малыш пройдется по песку босиком, то можно заметить неправильный след.
• В расслабленном состоянии голеностоп сильно искривлен.
• На внутренней стороне большого пальца образуются мозоли, натоптыши, шишки
• На топе появляется поперечная складка.
• Малыш часто жалуется на боль во время передвижения на дальние расстояния.
• Из-за того, что маленький постоянно подворачивает пальчики, ступни визуально кажутся короткими.

Что делать, если ребенок при ходьбе сильно косолапит 

Ортопеды после постановки диагноза сразу же начинают терапевтические действия по исправлению патологии. Лечение зависит от возраста малыша, характера заболевания и степени тяжести. Привести ножки в правильное состояние помогут следующие методы.

Фиксация мягкими бинтами и эластичными ортопедическими конструкциями

Для новорожденных используют сначала комплекс, состоящий из массажа и упражнений. Далее накладываются повязки из бинта. После проводимых процедур при легкой степени данная методика приносит положительные результаты.

Если патология выявлена в более позднем возрасте, то применяют специальный гипсовый сапог. Его используют следующим образом: он носиться в течение двух месяцев с перерывами. После семи дней ношения, сапожок снимается, и врач назначает массаж. Далее его одевают еще на одну неделю.

Лечение по Понсети

Родители часто задают вопрос ортопеду, что делать, если ребенок косолапит уже в 1 год? На данном этапе самым продуктивным методом является терапия по Понсети:

• Сначала маленькому в течение 2 месяцев накладывают гипсовые повязки.
• Далее производится оперативное вмешательство по усечению ахиллового сухожилия.
• Потом накладывают съемное устройство «Брейс», снижающее нагрузки на связочный сустав.

Физиотерапия

Она необходима в совокупности с другими методами для исправления голеностопа. Так как во время процедур нормализуется кровообращение пораженных участков ног.

Ортопед обязательно назначает: электрофорез, магнитотерапию и аппликации на основе парафина.

Введение в икроножную мышцу препаратов

Если выявлено косолапие у ребенка при рождении или в 2-3 года, то один раз в шесть месяцев делают укол ботекса. Он помогает расслабить мышцу, при этом стопа принимает правильное положение.

При диагностировании патологии из-за нервного заболевания врачи назначают лекарства, где содержатся прозерин и стрихнин, улучшающие нервно-импульсную проводимость.

Ортопедическая обувь

Все вышеперечисленные способы дадут положительный эффект при условии ношения специальных ботинок, туфель, сапог и сандалий. Их необходимо покупать в зависимости от сезона и по мере подрастания ножек.

Покупать данную обувь (например Антиварусная детская обувь) надо по рекомендациям врача, так как самостоятельный подбор не приведет к хорошим результатам.

При выборе ориентируйтесь по таким характеристикам:

• Задник должен быть жестким с обеих сторон и доходить до середины голени.
• Система липучек обязана плотно фиксировать ножку.
• Супинатор поддерживает внутреннюю часть стопы и помогает правильному ею развитию.
• Стелька-пронатор.

В специализированных магазинах, например в «OrtoPanda», предоставлен широкий ассортимент зимней и демисезонной обуви всех размеров для мальчиков и девочек. Также вы сможете приобрести стельки, коврики для занятий и брейсы.

Перейти в раздел ортопедической обуви

Если в вашем населенном пункте нет таких торговых точек, то обратитесь в интернет-магазин. На сайте вы найдете фото с описанием и ценой. Консультанты помогут вам сделать правильный выбор, расскажут какую модель в вашем случае лучше приобрести, условия доставки и способ оплаты.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу прибегают, если все вышеперечисленные способы лечения не дали положительного результата, и ребенок в 5-6 лет все еще косолапит при ходьбе.

После операции, во время которой делают надрез ахиллового сухожилия или полностью его заменяют, частично или полностью устраняется деформация голеностопа.

Как можно исправить патологию дома

Лечение легкой формы заболевания можно проводить в домашних условиях при условии постоянного наблюдения у ортопеда. Врач назначает комплексные процедуры.

Гимнастические упражнения

Новорожденному на первых порах лечебные манипуляции делает специалист в присутствии мамы. Затем их можно повторять дома, учитывая некоторые моменты:

1. Работать с каждой стопой необходимо не менее 7 минут с периодичностью подходов в 10 раз.
2. При этом надо тщательно корректировать поведение малыша, чтобы во время процедуры он не выворачивал ножки внутрь.
3. Мышцы разогреваются с помощью массажных движений.
4. Сгибают и разгибают ноги в коленях.

Мы рассказали, как исправить (лечить) косолапие у ребенка до 2 лет, потому что вылечить после 5-6 уже намного сложнее.

Для этого потребуются следующие упражнения:

1. Делать круговые движения ступнями.
2. Ходить на пяточках и корточках.
3. Поднимать ноги на 90 градусов.
4. Рисовать палкой или карандашом, зажатыми между большим и вторым пальцами.
5. Поднимать полотенце с пола.
6. Растягивать позвоночник при помощи турника.
7. В более старшем возрасте очень эффективно заниматься скейтбордом, кататься на лошади.

Массаж

Процедуру должен делать специалист, который знает анатомические особенности скелета, ведь виды массирования подразумевают расслабление мышц или, наоборот, придание им тонуса.

При этом медицинский работник использует такие движения руками (если косолапит новорожденный ребенок или в год), как: поглаживание, постукивание, легкое надавливание, пощипывание.

Во избежание осложнения в дальнейшей необходимо как можно раньше приступить к лечению. Ведь недогляд и бездействие родителей могут привести к серьезным заболеваниям:

1. искривление позвоночника;
2. нарушение сна
3. атрофия голеностопных мышц;
4. неправильное развитие тазобедренных и коленных суставов;
5. нарушение деятельности внутренних органов из-за их смещения;
6. отставание в умственном и физическом развитии.

Поэтому необходима комплексная корректировка при помощи массажа, гимнастических упражнений, ортопедической обуви и жесткого закрепления ноги съемным устройством «Брейс».

Односторонняя косолапость у ребенка до 5 лет

Если выявлены проблемы с одной ножкой, то родителям стоит серьезно задуматься, ведь при некорректном лечении такая патология развивается быстро и переходит на вторую стопу в течение одного года. Поэтому ортопед назначает полное обследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ и головного мозга (при подозрениях на невротическое заболевание).

Если причиной развития недуга стала проблема с нехваткой витамина «Д», то прописывается диета, где в рационе присутствуют продукты с высоким содержанием кальция. Также назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Грудничкам категорически противопоказано находиться в прыгунках и ходунках. Детям более старшего возраста назначают массаж и упражнения. Одно из самых действенных занятий является хождение походкой Чарли Чаплина. Можно на асфальте или на полу в квартире нарисовать стилизованную елку. Сделайте так, чтобы малыш наступал именно на веточки, при этом поворачивая мыски ног наружу.

Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы сможете узнать, что такое косолапие у ребенка 1-2 года, почему он косолапит при ходьбе, что делать, и какое назначается лечение детей.