Как исправить походку иксом

Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.

Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.

Х-образные ноги

Причины Х-образной деформации конечностей многообразны. Заболевание может быть связано, как с врожденными, так и приобретенными факторами. В числе наиболее значимых отмечают:

1. Ранее начало ходьбы. Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. В таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
2. Конституционные особенности. Формирование Х-образной деформации ног может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
3. Нарушение обмена кальция. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. Ранее в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
4. Наследственность. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
5. Травмы и опухоли. Причиной одностороннего деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Искривление конечности возможно при злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
6. Врожденные состояния. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.).

Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.

Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.

Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.

Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений:

• На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены.
• Данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.

Консервативная тактика

Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.

Хирургическое лечение

Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентам назначают ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Поделиться:

Автор:

Фото: istockphoto.com

04.05.2022

Позвоночник – это опора тела, основной «канал жизни», по которому непрерывно передаются импульсы в мозг и команды от него к органам и тканям. Если спина постоянно болит, нужно подумать о том, что есть недочеты в образе жизни, которые нужно исправлять.

Если не позаботиться о спине и позвоночнике заранее, пока еще ничего не болит, в дальнейшем будет труднее. Когда возникают осложнения остеохондроза, защемления нервов, грыжи дисков, устранить их уже труднее, больнее и дольше. Иногда помочь может только операция, успех которой тоже не 100-процентный. Чтобы заранее знать, что плохо и что хорошо влияет на кости, связки и мышцы спины, обсудим основных друзей и врагов позвоночника, а также методы, которыми вы можете повлиять на здоровье спины.

Проблемы спины и позвоночника

Нельзя выделить одну и единственную причину проблем с позвоночником у каждого конкретного человека. На нашу спину одновременно могут влиять сразу несколько вредных факторов, и они взаимно усиливают действие друг друга. Поэтому, проблемы спины обычно называют «полиэтиологическими», что с медицинского языка переводится – провоцируются сразу несколькими причинами. Если говорить о наиболее частых проблемах, с которыми мы идем к врачу, это:

• Радикулит (защемление нерва с сильнейшей болью);
• Остеохондроз (дегенеративное изменение в позвонках и дисках);
• Сколиоз (искривление позвоночного столба);
• Остеопороз (ослабление костей, их хрупкость и склонность к переломам);
• Межпозвонковые грыжи (выпирание части диска между позвонками).

Обычно поводом для обращения к врачу становится боль или проблемы подвижности, онемение определенных зон тела. Это говорит о том, что ваша проблема уже запущенная, и тело буквально «кричит» о том, что ему нужна помощь. Если вы будете знать, что вредит вашей спине, вы можете заранее предотвратить боль и проблемы подвижности. Активный образ жизни – это основа здоровья спины, равно как и борьба с врагами позвоночника.

Враг №1: кресло или стул в офисе

Разновидностей офисных стульев и кресел – великое множество, они могут быть и эргономичными, и самыми простыми, с колесиками и без них, с откидной и фиксированной спинкой. Но этим они и опасны для вашей спины и позвоночника. Казалось бы, это удобно и комфортно, но из-за длительного сидения в неподвижной позе страдает кровообращение в межпозвонковых дисках, они «стареют» и изнашиваются гораздо скорее. Поэтому нужно вставать с кресла хотя бы на 5 минут в час, отказывая себе в удовольствии сидя, докатиться на колесиках до нужного места – за бумагами, к телефону. И не шлепайтесь в кресло со всей силы: из-за резких сдавливающих движений диски сильно сжимаются и портятся.

Враг №2: перенос тяжестей

Конечно, совсем избежать периодического перемещения или ношения тяжелых предметов вряд ли удастся. Иногда нужно переезжать, носить тяжелые сумки из магазина, тащить чемоданы к поезду или самолету. Но при любой возможности нужно пользоваться услугами носильщиков или грузчиков, или использовать сумки на колесиках, переноски, рюкзаки – все, что поможет ослабить нагрузки на спину. Особенно опасны для спины резкие рывки в наклоне, например, подъем тяжелого пакета с пола. Если нужно нести тяжелое, разложите груз на два пакета, поставьте с обеих сторон тела, и поднимайте из полу-приседа с ровной спиной. И плавно, без рывков! Так нагрузка будет не такой «жесткой» и стрессовой.

Враг №3: женская шпилька

Конечно, элегантные туфли на шпильке – это красота, стройность ног и сексуальность. Но при хождении в такой обуви вся нагрузка от тела приходится на область носка стопы, а не на область пятки, и позвоночник нагружается не в тех зонах, где он максимально выносливый. Поэтому страдает спина, а также бедра и колени: они быстрее изнашиваются и чаще болят.

Кроме того, если вы не умеете нести себя, то есть поддерживать правильную осанку на каблуках, это еще сильнее портит спину, прибавляя нагрузку в пояснице, груди и шее.  По мнению врачей шпильки можно носить не более 3-4 часов и не чаще двух раз в неделю.

Враг №4: избыточный вес

Обычно лишние килограммы на боках связаны с еще одной проблемой, влияющей на спину – малоподвижностью. Вес прибывает из-за переедания и проблем с обменом веществ на фоне ограниченного расходования калорий. Наша спина рассчитана на ношение веса тела без лишних жиров, которых порой можно набрать практически столько же, сколько весит сам скелет. Если на позвоночник давит лишний вес в 10-20 кг или более, он быстрее изнашивается, диски расплющиваются. Из-за неравномерного распределения жиров страдает и анатомия позвоночника, давление на одни отделы избыточное, на другие – недостаточно. Поэтому у полных людей спина болит чаще, и нужно худеть, чтобы помочь своему позвоночнику.

 
Кстати, большая грудь у женщин, в том числе и созданная за счет пластики, грозит болью в спине – это своего рода «расплата» за красоту, молочные железы тянут тело вперед, изменяя нагрузки на спину.

Враг №5: шлепки и обувь без задников

По сути, не важно – плоская ли подошва у шлепок или это высокий каблук, платформа. Основная проблема такой обуви в том, что при ходьбе нога в ней не плотно фиксирована, постоянно раскачивается из стороны в сторону, что приводит к нестабильной и избыточной нагрузке на позвоночник. Поэтому шлепкам место только в бассейне, бане или на пляже, в остальное время предпочтите обувь, которая фиксируется на ноге.

Враг №6: постоянный стресс

Когда люди говорят, что все болезни – от нервов, они не далеки от истины. Со спиной это утверждение совершенно справедливо. Постоянное напряжение, груз проблем и забот, давящий на плечи, редкие периоды расслабления, которые не дают телу полностью «обмякнуть», ведет к мышечным спазмам и хроническим зажимам в области спины. Добавим к этому постоянный повышенный уровень стрессовых гормонов, особенно – кортизола, который стимулирует воспаление и болевые ощущения. Вот вам и проблема! Поэтому, хорошо поработав, нужно не менее качественно отдохнуть и расслабиться.

5 советов, как сохранить здоровую спину, работая в офисе

Враг №7: сахар и легкие углеводы

Все мы знаем, что позвоночник – это костная структура, которая окружена мягкими тканями. Костная ткань нуждается в кальции, который поступает с молочными продуктами и частично с растительной пищей. Кроме того, важно, чтобы с кальцием вместе поступали и такие вещества, как магний и фосфор, а также калий. Богатые этими веществами продукты нужно есть каждый день. Но они совершенно не дружат с сахаром и легкими углеводами. Кроме того, сахар может затруднять усвоение кальция и остальных минералов костной тканью. Для того, чтобы сахар усвоился или превратился в жиры, если вы едите слишком много сладкого, эти минералы вымываются из костей в кровь. Таким образом, из-за избытка сахара ваши кости могут стать более мягкими и хрупкими, для позвоночника это особенно опасно. Признаки дефицита кальция – это судороги ног, болезненность суставов на смену погоды, проблемы с зубами и частые синяки.

Враг №8: неудобное белье

Нередко мы, женщины, в угоду моде выбираем бюстгальтеры не по размерам, но чтобы они выгодно подчеркивали грудь, приподнимали ее. Мы еще и укорачиваем лямки, чтобы создать кокетливую ложбинку между «полушариями». Хотя визуально это и эффектно, но позвоночник вам за это спасибо не скажет: перераспределение нагрузки на скелет из-за нарушения анатомии бюста приводит к боли в спине, особенно между лопаток. Из-за тесных лифчиков нагрузка ложится на плечи, сложнее держать осанку, выпрямить спину, особенно, если бюст довольно объемный. И поэтому на позвоночник ложится более серьезная нагрузка, особенно если вы ходите на каблуках и часто горбитесь.

Враг №9: нерациональная диета

О кальции мы уже сказали, равно как и о других минералах. Но они не единственные, в чем нуждается позвоночник и окружающие его ткани. Спине нужно сбалансированное питание с поступлением всех необходимых витаминов и минералов. Жиры и белок нужны для того, чтобы хрящи и межпозвонковые диски были эластичнее, углеводы, особенно сложные, поддерживают энергию мышц, которые держат спину. Дефицит витаминов приводит к проблемам с нервной проводимостью, особенно если это нехватка витаминов группы В, ретинола и биотина.

Враг №10: вредные привычки

Хроническое отравление организма никотином, смолами или продуктами распада алкоголя также не пойдет на пользу вашей спине. Мало того что курение провоцирует гипоксию, из-за которой ткани получают меньше питания, оно еще и провоцирует интоксикацию, формирует риск раковых поражений, в том числе костей. Продукты алкоголя проникают в хрящи и межпозвонковые диски, делая их обезвоженными и менее эластичными, и сам алкоголь тоже обезвоживает ткани. Это ухудшает метаболизм в клетках, провоцирует спазмы мышц и боль.

Кроме всех этих факторов на позвоночник влияют частое переохлаждение, инфекции внутренних органов и воспалительные процессы, поражения суставов на ногах, из-за чего пациенты ищут вынужденное и неправильное положение позвоночника. Для спины опасны травмы, в том числе застарелые, даже полученные в детстве, неправильные, тяжелые физические нагрузки («железо» в зале, штанги, гири). Плюс, играет роль возраст и наследственная предрасположенность к проблемам со спиной. Обо всем этом нужно помнить и бороться с гиподинамией и неправильной осанкой, а также поддерживать здоровье спины.

Наверняка каждый замечал, что после длительных водных процедур кожа на пальцах и ладонях становится какой-то странной — набухшей, сморщенной и слегка светлеет. Именно это состояние и называется мацерацией.

Мацерация кожи происходит из-за переувлажнения эпидермиса. Вода буквально пропитывает ткань и делает ее рыхлой. Интересно, что в течение получаса после того, как контакт в водой прекращен, она возвращается в исходное состояние, не создавая дискомфорта. Эта особенность привычна многим любителям длительных ванн. Мацерация наиболее выражена после нахождения в горячей воде. Под действием тепла клетки кожи быстрее размягчаются и набухают. Также имеет значение и состав воды. Так, например, в соленой мацерация активнее, чем в пресной. Поэтому и гипергидроз (повышенная потливость) является одной из причин появления этого состояния кожи.

Мацерация – не заболевание, а естественный процесс, но случается, что она становится причиной кожных проблем. В частности, эффект мацерации может происходить даже при кратковременном контакте с водой и приводить к различных кожным проблемам: дерматитам, развитию грибковых и бактериальных инфекций, а также синдрому «руки прачки». 

В чем опасность

Признаком патологии становится появление рыхлых полостей между поверхностным слоем кожи и дермой. Сильное размягчение верхнего слоя эпидермиса нарушает функции естественного защитного барьера. Роговые чешуйки раскрываются, открывая дорогу вредным бактериям, развивается благоприятная среда для патогенов — грибков, инфекций. Из-за этого могут возникнуть воспалительные процессы, что потребует не только применения местных мазей, но и приема антибиотиков. Если не обеспечить своевременное адекватное лечение, симптомы усилятся. При этом эпидермис становится очень тонким и может лопнуть, обнажая подкожный слой и принося очень неприятные ощущения: боль, жжение, пощипывание. Такие влажные трещины — прямой путь к инфицированию.

Если у вас появилось ощущение пленки на коже и постоянное желание ее снять, покраснение и жжение, отслоение поверхностного слоя кожи, или даже один симптом из всех перечисленных, обратитесь к дерматологу.

При мацерации часто возникает так называемый интертригинозный дерматит, или интертриго. Он проявляется в условиях повышенной влажности или в местах активного трения (опрелости). К проблеме присоединяются бактерии или дрожжевые грибки и вызывают пятна, сыпь, бляшки и неприятные ощущения. Распространенные зоны возникновения интертриго — это зоны между пальцев, подмышечные области, складки под грудью и животом, зона между ягодицами и пах. Нередко такое заболевание присуще людям с ожирением.

Снимают симптом интертриго, как правило, подсушивающими препаратами, тальковыми средствами, специальными компрессами, например, с отваром коры дуба или экстрактом гамамелиса. Если дополнительно подтвержден микоз (грибковая инфекция), то подключают противогрибковые кремы, если есть бактериальное поражение — антибактериальные средства.

Чешется и шелушится: три самых заразных кожных заболевания

Кстати

«Руки прачки», или ирритантный контактный дерматит, — это кожное заболевание, характеризующееся воспалением кожи рук. Длительный контакт с водой, слишком часто повторяющийся процесс увлажнения/высушивания кожи, а также воздействие химических веществ приводят к стойкому нарушению защитного барьера. Кожа становится хрупкой, покрасневшей, на ней легко появляются трещины, раздражения, мокнущие ранки. Сопровождается дерматит зудом, что усугубляет состояние, так как при расчесывании легко занести инфекцию.

Такое заболевание лечат комплексом различных средств: местными защитными кремами с водоотталкивающим эффектом, кортикостероидами, антигистаминными и антибактериальными препаратами.

Причины мацерации

• частый, длительный контакт с водой;
• неправильное использование увлажняющих средств;
• повышенное потоотделение;
• инфекции кожи, ожоги, влажные воспалительные процессы на коже;
• продолжительный контакт с латексом, в частности работа в перчатках.

На заметку

При повышенной потливости ног, чтобы избежать мацерации кожи, следует чаще принимать воздушные ванны, то есть находиться без обуви и носков. Также нужно чаще менять носки, использовать специальный дезодорант для стоп, следить за тем, чтобы обувь была сухой, в частности отдавать предпочтение натуральным материалам — в синтетической обуви ноги быстрее потеют и остаются мокрыми, так как влага не испаряется. 

Также мацерации подвержены новорожденные. Кожа малышей очень нежная, тонкая и быстро может переувлажниться. Поэтому не следует их туго пеленать, перегревать. Обязательно регулярно менять подгузники, тщательно вытирать после купания и пользоваться детскими средствами от опрелостей, присыпками, маслами.

Умеренность во всем

Казалось бы, что может произойти, если на кожу нанести побольше крема. К тому же увлажнение кожи считается самой важной процедурой, которая сохранит ее здоровой и красивой. В соцсетях можно найти много советов о том, как и чем следует ее интенсивно увлажнять и за счет чего удерживать влагу, а также о пользе нанесения различных средств послойно. Однако не всегда такие советы оказываются полезными. Кожа впитывает ровно столько влаги, сколько ей нужно, и поэтому все излишки, находящиеся длительное время на поверхности, оказываются не нужными и лишь способствуют мацерации.

Профилактика мацерации

Следует ограничить воздействие на кожу влаги, а также обеспечить грамотный уход. Не нужно перегружать ее различными кремами, сыворотками, масками и наносить их слишком толстым слоем. Маски достаточно применять 1-2 раза в неделю и лучше выбирать гидрогелевые или тканевые вместо кремовых текстур.

Гематурия — симптом, который нельзя оставлять без внимания. Если вы заметили изменение цвета мочи, лучше не медлить и записаться к врачу. А что это может означать и какие исследования надо будет пройти, уточним у уролога.

Микрогематурия — состояние, при котором наличие в крови определяется только путем лабораторного исследования мочи. Макрогематурия – когда моча имеет видимую примесь крови различной степени выраженности. О ней дальше и поговорим.

Дополнительные симптомы

Любой воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать

Действия специалиста

Метод трех стаканов

Кстати говоря, некоторые продукты, такие как красные ягоды и свекла также вызывают покраснение мочи. Отличить такое безобидное изменение от истинной гематурии поможет обычный общий анализ мочи. В варианте с пищевыми продуктами эритроцитов (красных кровяных телец) в моче, естественно, выявлено не будет.

Данное заболевание является, с одной стороны, весьма распространенным, а с другой — хуже всего диагностируемым типом РПП. Его главное отличие в том, что пациенты внешне ничем не отличаются от здоровых людей.

Когда кого-то попросят представить типичного больного анорексией, он сразу же опишет человека с худыми конечностями, торчащими костями, впалыми щеками, бледной, даже синеватой кожей. Все потому, что главным симптомом этого заболевания считается экстремально низкий вес, который не дает организму нормально функционировать.

Особняком в данном случае будет стоять пациент с атипичной анорексией, который внешне кажется вполне здоровым, а его вес соответствует норме. Вот только во всем остальном он мало чем отличается от «обычного» анорексика, их сближают следующие симптомы:

Отсутствие главного видимого симптома существенно усложняет и затягивает диагностику заболевания: недавнее исследование показало, что в ожидании постановки верного диагноза люди могут проводить больше десяти лет. Именно такая сложность делает атипичную анорексию одним из самых опасных и неизученных типов РПП.

По этой же причине сложно назвать точное число людей, страдающих этим расстройством, однако медики уверены, что их количество намного больше официальных цифр. Например, в одном исследовании было установлено, что из 309 пациентов с анорексией данный подвид диагностировался у 32% из них.

Привести к развитию расстройства может целый ряд факторов, среди которых генетические, биологические, психологические, социальные и культурные. Более склонны к анорексии оказываются те, кто борется с психическими заболевания, такими как тревожность, депрессия, биполярное расстройство. Кроме того, возникновению атипичной анорексии способствуют определенные черты личности:

На людей также может пагубно влиять общество и культура, которые диктуют свои стандарты красоты и выделяют определенные типы телосложения на фоне других. Рано или поздно люди, склонные к атипичной анорексии, могут начать стремиться к установленному идеалу с помощью экстремальных диет, голодовок и усиленных тренировок.

Стоит понимать, что атипичная анорексия поддается лечению и человек может вернуться к полноценной жизни. Чаще всего к этому процессу подходят комплексно, сочетая разговорную терапию, обучение здоровым пищевым привычкам, прием лекарств и стабилизацию веса.

В 2020 году Вашингтонский университет в Сиэтле провел исследование опыта пациентов с данным типом РПП. На основе обзора можно сделать три неутешительных вывода:

Каждый родитель с нетерпением ждет первых слов малыша. Речь занимает центральное место в процессе его психического развития. Разбираемся со специалистом, как понять, ребенок развивается в рамках нормы или у него все-таки есть нарушения речи?

Юлия Брызгалова, руководитель направления логопедии в онлайн-школе для детей 

Чаще всего родители начинают бить тревогу, когда замечают, что ребенок не говорит, искажает или пропускает звуки. Но не стоит паниковать раньше времени. Если в 3-4 года ребенок не выговаривает «р» — это норма. Если малыш в момент волнения повторил один слог несколько раз — это тоже не предпосылка к заиканию. Если же проблема со звуками осталась в более позднем возрасте, а повторение слогов и слов происходит на регулярной основе, стоит обратить на это особое внимание.

К какому результату ребенок должен прийти в возрасте 7 лет?

В целом, речь должна соответствовать следующим признакам:

• быть четкой и доступной для понимания окружающих;
• фразы и предложения должны строиться грамотно;
• тембр речи должен быть поставлен;
• словарный запас должен быть достаточно широким.

Это обеспечит успешный переход устной речи в письменную. Если же проблемы не решить до школы, то у ребенка могут возникнуть сложности как с социализацией в новом коллективе, так и с успеваемостью: все речевые ошибки переходят на письмо, закрепляются и сказываются на оценках первоклассника.

Можно ли успеть вовремя скорректировать эти речевые нарушения?

Для начала обратим внимание на то, что в логопедии существуют общие нормы развития малыша.

• Стадия спонтанных звуков — начинается с рождения и длится до 2 месяцев.

• Стадия гуления — длится от 2 до 5 месяцев ребенка. Ребенок осознанно произносит много звуков и сочетаний: «а-а-а», «у-у-у», «а-гу», «бу», «ма». Также понимает темп, ритм, тон речи взрослого, реагирует на громкость речи и интонацию.

• Стадия лепета — длится от 5 до 10 месяцев малыша. Сначала появляются отдельные слоги, например, «ма», «ба», «па», а затем они перерастают в слоговые цепочки, например «мама», «папа».

• Стадия первых слов — длится от 11 месяцев до 1,5 года. Ребенок пытается повторять за родителями целые слова, например, «ня» вместо «на», «де» вместо слова «идем». Малыш начинает ассоциировать слова с предметами и действиями: узнает животных на картинках книг, понимает обращенную к нему речь родителей, увеличивает свой словарный запас.

• Стадия предложений — длится от 1,5 года до 3 лет. Ребенок начинает общаться с помощью словосочетаний и коротких предложений, начиная с «мам, дай!», постепенно накапливая пассивный словарный запас;

• Стадия наращивания словарного запаса и развития звукопроизношения — длится от 3 до 7 лет. На этом этапе развития стоит обращать внимание не только на правильную постановку звуков, но и на интеллектуальное развитие ребенка, расширение объема предложений, звукопроизношение и рост словарного запаса.

Именно на этой, последней стадии, у детей часто возникают трудности и появляются те самые неочевидные нарушения, которые могут быть не замечены родителями.

В 3-4 года в речи ребенка появляются шипящие звуки («ш», «ж», «щ», «щ») и аффрикаты («ц», «ч», «щ»), он также начинает произносить не только существительные и глаголы, но и местоимения, наречия, числительные и т.д. Грамматический строй речи еще формируется, поэтому допустимы неверные употребления окончаний, суффиксов, приставок в словах.

В 4-5 лет многие дети уже правильно произносят звуки («р», «л», «р», «л»), но не всегда умеют употреблять их во всех словах — это допустимо. Ошибок в грамматике становится меньше, ребенок учится рассказывать и пересказывать истории из жизни, детские сказки.

К 5-5,5 годам заканчивается формирование правильного произношения, все звуки поставлены и четко произносятся в составе слова. Ребенок имеет достаточно развитую активную речь, пользуется развернутыми фразами, точно и понятно отвечает на вопросы.

В 6-7 лет дети четко различают на слух все звуки родного языка, в том числе и близкие по звучанию (глухие и звонкие, твердые и мягкие), а также пользуются сложными предложениями. Формируется письменная речь: ребенок учится различать звуки и соотносить их с буквами.

Если есть небольшие расхождения, то паниковать не стоит. Но если время идет, а прогресса нет — стоит обратиться к специалисту.

В какие периоды стоит быть особенно внимательным к развитию речи ребенка и не упустить тот самый момент?

Возраст до 2 лет

Опыт многих российских мам показывает: иногда во время стандартного осмотра педиатр может пропустить что-то важное. Именно поэтому первые 2 года жизни ребенка особенно важно отслеживать стадии гуления, лепета, первых слов и фраз. В случае отсутствия прогресса необходимо пройти обследование у лора, невропатолога и детского психолога для проверки слуха, а также для выявления возможных органических поражений ЦНС. После чего начать работу по запуску речи с невербальной психотерапии и затем подключить логопеда.

Возраст до 3 лет

3 года — это тот самый возраст, когда малыш стремится узнавать что-то новое, постоянно увлечен окружающим миром и стремится наладить контакт с детьми и взрослыми. Если к данному периоду времени ребенок не вступает в диалог, не реагирует на просьбы, на вопросы отвечает их же повторением, а также избегает зрительного контакта, стоит обратиться за помощью к специалистам.

Чем опасно самолечение простуды у ребенка: ошибки, которые лучше не совершать

Возраст до 4 лет

Если в возрасте до 4 лет у ребенка отмечается постоянное слюнотечение и не удается удерживать язык самостоятельно, это может быть признаком дизартрии (нарушение речи, вызванное органическим поражением нервной системы). Дизартрия формируется из-за недостаточного снабжения нервными окончаниями органов речевого аппарата. Работать с таким диагнозом можно и нужно. В этом случае необходимо развивать у ребенка мелкую моторику (лепка и рисование), а также консультироваться с логопедом.

Также к 4 годам у ребенка может наблюдаться ускоренный или наоборот очень медленный темп речи. Если малыш делает необоснованно длинные паузы между словами или в разговоре присутствует монотонность — это говорит о таком диагнозе, как брадилалия. Если же речь, наоборот, очень быстрая, ребенок часто запинается и «проглатывает» окончания слов, скорее всего вы столкнулись с противоположным заболеванием — тахилалией. Чтобы установить нормальный темп и ритм речи, следует пройти курс коррекции у психолога и логопеда.

Возраст до 6 лет

Здесь главное не запускать нерешенные проблемы, и, если в речи что-то настораживает — пройти диагностику у логопеда. К нему стоит обратиться и в качестве профилактики — специалист может заметить неочевидные нарушения или успокоить и сказать, что все в норме.

Если ребенок не умеет выговаривать все звуки, не способен строить предложения и с трудом выражает свои мысли, то не стоит пускать дело на самотек. К начальной школе должны быть развиты все речевые навыки, иначе там его ждут плохие оценки, непонимание окружающих, замечания и психологический дискомфорт.

Заключение

Важно проводить больше времени с ребенком, общаться, создавать максимально богатую лингвистическую среду: вовлекать в бытовые разговоры, интересоваться его мнением и эмоциями, заниматься совместным чтением и вместе обсуждать персонажей из книг. Речевые проблемы можно успешно преодолеть при своевременной коррекции с помощью профессионалов.

Помните: чем быстрее принять меры, тем успешнее будет результат. Если с ребенком проводится комплексная коррекционная работа, то уже к дошкольному возрасту все проблемы речевого характера сводятся к минимуму или сходят на нет.

5 признаков недостаточного потребления углеводов

Для многих сесть на диету означает разом отказаться от целых групп продуктов. Однако нехватка той или иной пищи, которая является или просто кажется вредной, нередко мешает похудению. Указывать на это могут конкретные симптомы.

42 минуты назад