Как исправить редкие зубы у взрослого

Щели между зубами, или как их еще называют врачи – тремы и диастемы – часто встречающаяся проблема у пациентов любого возраста. Редкие зубы не только нарушают эстетику улыбки, но и становятся причиной огромного количества заболеваний и травм. Именно поэтому проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, и по возможности пройти комплексное лечение любым подходящим способом.

Содержание:

• В чем опасность редких зубов?
• Из-за чего появляются щели между зубами?
• Редкие зубы у ребенка и подростка
• Диагностика
• Лечение аномалии
• Советы специалистов

В чем опасность редких зубов?

Аномалия, пусть и не считается такой распространенной, как нарушения прикуса, но назвать ее безобидной никак нельзя. Многолетние игнорирование и отсутствие комплексного лечения приводит к большому количеству последствий, как связанных с состоянием полости рта, так и организма в целом:

• Зубной камень – из-за неудовлетворительной гигиены на эмали скапливается затвердевший налет, провоцирующий неприятный запах и размножение бактерий.
• Гингивит и стоматиты – травмирование десен твердой пищей рано или поздно вызывает воспаления, кровоточивость и болезненные афтозные язвочки.
• Межзубный и пришеечный кариес – разрушение эмали начинается из-за того, что щетка не достает до промежутков.
• Пародонтит и пародонтоз – прямые осложнения кариеса, при которых страдают и мягкие ткани десны.
• Остеомиелит – обширное воспаление тканей полости рта, требующее немедленного хирургического вмешательства.
• Неудовлетворенность собственной улыбкой, психологический дискомфорт, дефекты речи, постоянно «угрюмое» выражение лица из-за нежелания улыбаться.

Помимо стоматологических проблем редкие зубы становятся причиной хронического гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за неправильного положения зубов пища плохо пережевывается и хуже усваивается желудком.

Из-за чего появляются щели между зубами?

Причин у больших промежутков много, и далеко не всегда они связаны с внешними факторами:

• Гипертрофия межзубных сосочков – врожденная патология, которая легко исправляется пластикой десны.
• Микродентия – маленькие от природы зубы с обеих сторон челюсти, независимо от прикуса.
• Искривление уздечки языка – вызывает выработку неправильного глотательного рефлекса, который с возрастом нарушает положение зубов в ряду. Лечится только хирургическим путем.
• Любые аномалии количества зубов – они просто не выросли из-за гибели зачатков в детском возрасте.
• Наследственная предрасположенность или плохое качество питьевой воды – если вода в регионе проживания содержит соли тяжелых металлов и другие вредные примеси, то это почти всегда вызывает массовые стоматологические проблемы.

Редкие зубы у ребенка и подростка

В возрасте до 18 лет проблема встречается чаще, чем у взрослого человека, и в детском возрасте есть отдельный список причин, по которым она возникает:

• Преждевременная, или наоборот – ранняя смена молочных зубов.
• Не вовремя обнаруженный бутылочный кариес.
• Вредные привычки – ребенок грызет ногти, сосет палец во время сна, тянет в рот посторонние предметы.
• Регулярные травмы из-за ударов – падений и т.д.

Примерно до 11-13 лет большинство диастем у детей обратимо – важно вовремя заметить нарушение и следовать ряду правил:

• Следить за соблюдением ежедневной гигиены – ребенка нужно приучить к чистке зубов утром и вечером, подобрать подходящую зубную пасту и щетку яркой расцветки.
• Весной и осенью регулярно пропивать курс детских поливитаминов – обязательно присутствие групп A, B, D и E. Добавлять в рацион больше свежих овощей и фруктов, а вот сладости и газировку, наоборот, сократить.
• Отучить засыпать с пальцем во рту, наблюдать за другими вредными привычками.
• Минимум раз в полгода наблюдаться у стоматолога, если есть предрасположенность к заболеваниям зубов – ежемесячно посещать врача.

Редкие зубы с возрастом имеют свойство «разъезжаться», поэтому крайне важно вовремя обнаружить проблему, пронаблюдать за изменением прикуса, и сразу же идти в клинику. Опытный стоматолог никогда не ставит приоритет в хирургическом вмешательстве или протезах, сначала пройдет длительный этап диагностики.

Диагностика

Одного визуального осмотра для фиксации проблемы недостаточно – независимо от возраста необходимо пройти несколько диагностических процедур на выбор:

• Прицельный рентгеновский снимок – быстрый, доступный большинству пациентов и надежный способ узнать состояние эмали и корней. Услуга относительно дешевая, и в среднем по стране стоит от 400 рублей за один зуб или участок челюсти.
• Панорамная томография челюсти – более дорогой, но эффективный метод, позволяющий обнаружить десятки заболеваний на самых ранних стадиях. Цена на услугу начинается от 1000 рублей, и зависит от города и престижа клиники.

• Компьютерная диагностика – здесь используются любые аппараты, которыми располагает выбранная клиника – от просвечивания до лазерного сканирования с составлением трехмерной электронной модели. Комплекс процедур недешевый – от 4000 рублей, но и эффективность большинства аппаратных методик самая высокая.

Наиболее безопасными способами считаются томография и аппаратное обследование – у них меньше всего противопоказаний, из рекомендуют проводить при беременности и ослабленном иммунитете. От рентгена стоматологии постепенно отказываются – несмотря на эффективность, дозы облучения негативно отражаются на работе организма.

Также врачу будет важен анамнез, – от каких болезней пациент лечился за последние месяцы или годы, как часто обращался в больницу, есть ли жалобы на боли и дискомфорт во рту. Особое внимание уделяют опросу о родителях и ближайших родственниках – встречались ли у них схожие симптомы и проблемы, и каким способом их решили.

Убрать промежутки между зубами народными средствами и в домашних условиях невозможно. В большинстве случаев речь идет о сложном ортодонтическом лечении и протезировании, отвечать за которое может только квалифицированный врач.

Лечение аномалии

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы устранить щели между зубами. Каждый из способов имеет свои преимущества, недостатки и особенности.

Брекеты

Установка брекетов – один из самых действенных способов выровнять зубной ряд, независимо от степени искривления. Корректирующая дуга со скобками обладает следующими преимуществами:

• Высокий результат в течение года.
• Хорошая эстетика – современные невидимые модели прекрасно смотрятся, не портя улыбку, также есть возможность установки лингвальных аппаратов внутри зубного ряда.
• Высочайшая прочность – шанс поломок при соблюдении правил ношения минимален.
• Подбор системы по размеру, возрасту и кошельку – стартовая цена лечения «под ключ» начинается от 35000 рублей.
• Из минусов – брекеты невозможно установить, если во рту слишком мало зубов – их просто не на чем будет фиксировать. Также есть ряд патологических противопоказаний – например, бруксизм.

Коронки

Поставить металлокерамическую или циркониевую коронку, чтобы нарастить проблемный участок – хорошее решение, но подойдет оно не всем. Это уже несъемное протезирование, недешевый вариант, который, тем не менее, обладает рядом плюсов:

• Протез служит от 8 лет и больше, в зависимости от материала.
• Идеальная эстетика – цвет эмали подбирается на основе естественного оттенка.
• Жевательные функции восстанавливаются на 90% и выше.
• В отдельных случаях – возможен ремонт, не снимая протеза.

Недостаток – высокая цена – коррекция одного зуба обойдется от 17000 рублей.

Мосты

Хорошей альтернативой коронкам при частичном отсутствии зубов станут мостовидные протезы. Они чуть менее прочны, зато надежно фиксируются на опорах и служат примерно 7 лет. Другие плюсы метода:

• Индивидуальный подбор материала и оттенков по шкале VITA.
• Практически нет ограничений в еде и напитках.
• Доступная цена от 10000 рублей.

В последнее время металлические «мостики» теряют свою популярность из-за неприятного осложнения – появления гальванических токов во рту после установки. Из-за этого многие клиники постепенно переходят на изготовление литых керамических изделий.

Пломбирование методом «контурного образа»

Специфический способ, который больше напоминает художественную реставрацию и состоит из нескольких этапов:

1. Проводится санация полости рта – удаляется камень, налет, лечится кариес и сопутствующие воспаления.
2. Рабочая зона обезболивается, проблемные зубы зашлифовываются бормашиной.
3. Специальным светоотверждаемым материалом наносится форма нового «зуба», вручную корректируется и затвердевает под галогенной лампой.
4. Финальная шлифовка, доводка до идеальной формы.

Служит такой зуб от 5 лет, после чего его нужно будет обносить, особенно, если речь о резцах – голливудская улыбка постепенно начнет терять привлекательную форму и белизну. Стоит такая реставрация в среднем от 5000 рублей за зуб.

Виниры

Восстановление зубов винирами и люминирами – надежный и проверенный временем способ, но он решает только эстетическую сторону вопроса. Раскусывать яблоки и другие фрукты красивыми, крупными и идеально ровными накладками на резцы не получится.

Если же внешнее решение проблемы устраивает, но нужно помнить о нюансах такого метода:

• Дешевые композитные накладки от 5000 до 10000 рублей очень быстро стираются и теряют цвет под действием пищевых красителей.
• Голливудские модели люминиров стоят дорого – в среднем от 30000 рублей за штуку, но им не страшен табак, крепкий кофе или фруктовая газировка.
• Под некоторые модели накладок потребуется препарирование опорных зубов. Процедуру нельзя назвать приятной, и после снятия виниров зубы останутся такими навсегда.
• Привыкание к винирам занимает долгий срок – около двух недель. Резцам понадобится время, чтобы адаптироваться, а цементирующему клею – чтобы окончательно затвердеть.

Советы специалистов

Советы врачей, как убрать редкие зубы и не допустить их появления, носят, скорее, рекомендательный характер, который можно отнести к большинству проблем, хотя и здесь есть несколько практических замечаний:

• Если нет желания «связываться» с брекетами, то можно подобрать элайнеры. Курс лечения каппами нельзя назвать дешевым, он может доходить до 150000 рублей, но по эффективности конкурентов у них нет.
• Вылечить неправильное проглатывание и положение челюстей во сне помогут специальные аппараты – трейнеры. Их легко подобрать с помощью врача, они продаются в большинстве аптек, и доступны рядовому пациенту.
• Лучший помощник в решении проблем с зубами – своевременное обращение к стоматологу и ежедневная чистка зубов, использование ополаскивателей и ирригаторов. Хорошая гигиена – залог не только здоровой. Но и красивой улыбки.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Редкие зубы

Редкие зубы

Редкие зубы

В норме у взрослого человека боковые поверхности зубов соприкасаются. Тем не менее, редкие зубыявляются одной из распространенных проблем прикуса. Характеризуется патология большим межзубым расстоянием. Разреженный ряд может проявиться сразу после прорезывания молочных зубов, а может сформироваться уже после их замены на постоянные. Аномальным считается промежуток более 1 мм. Иногда они могут доходить до 6-7 мм.

Редкие зубы у детей

Редкие молочные зубики – это не всегда признак патологии. После их прорезывания челюсть продолжает расти. В результате примерно к 5-летнему возрасту формируются значительные межзубные пространства. Это говорит о нормальном формировании челюстей. Если зубки прорезались нормально, между ними было оптимальное расстояние, но с возрастом оно не увеличилось, стоит бить тревогу.

Дело в том, что отсутствие увеличения расстояния между зубиками у детей является признаком того, что челюсти не растут. Это значит, что они не готовы к формированию постоянных зубов. В результате после смены может сформироваться неправильный прикус. Очень часто в таких случаях формируется скученность, которую придется корректировать брекетами. Обращаться к детскому стоматологу нужно в том случае, если большое межзубное пространство сформировалось сразу после прорезывания всех молочных зубов.

Чем опасна патология

Основной причиной редких зубов является генетика, но патология может быть и приобретенной. Это связано с возрастной утерей нескольких зубов, после чего оставшиеся начинают сдвигаться. В результате межзубное пространство увеличивается.

Это не только эстетическая проблема. Аномалия может повлечь за собой целый ряд функциональных нарушений, а последствия редких зубов скажутся на здоровье:

• В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Отсутствие сплошного зубного ряда приводит к тому, что пища недостаточно пережевывается. Постоянная плохая обработка еды в ротовой полости приводит к раздражению слизистой желудка. Развиваются болезни ЖКТ.

• При разреженных зубных рядах страдают и сами зубы. На них оказывается более высокая нагрузка, поверхность быстрее истирается. Отсутствие смыкания боковых поверхностей делает коронку подверженной сильному внешнему воздействию, так как она оказываются открытыми со всех сторон.

Как исправить редкие зубы

Лечением редких зубов занимается врач ортодонт. Сложность заключается в том, что традиционные ортодонтические аппараты не всегда могут помочь. Врачу приходится использовать другие методы, позволяющие скорректировать зубной ряд.

• Пломбирование. Это самый простой, традиционный метод лечения. С помощью пломбировочного материала врач увеличивает ширину коронки. В результате формируется ровный зубной ряд с нормальным межзубным пространством. Качественная эстетическая реставрация выполняется светоотражающим (фотополимерным) пломбировочным материалом. Визуально он абсолютно не заметен на поверхности эмали. Перед процедурой обязательно проводится профессиональная чистка от налета и камней. После подготовки послойно наносится пломбировочный материал, создается новая форма коронки. Окончательное моделирование врач делает с помощью бор-машины и шлифовки. Несмотря на то, что пломбирование – самый доступный вариант лечения, экономить на нем все же не стоит. Дешевые пломбировочные материалы изменяют со временем свой цвет, пломбы становятся заметны. Еще одна проблема, с которой может столкнуться пациент – хрупкость искусственного «продолжения» зуба.

• Коронки. Этот метод можно применять в том случае, если проблема усугубляется отсутствием некоторых зубов. Тогда коронка поможет решать сразу две задачи – скорректировать межзубное расстояние и восстановить целостность зубного ряда.

• Виниры. Современный метод, отличающийся высокой эффективностью и надежностью. Винир – это тонкая пластинка-накладка, которая крепится к передней поверхности коронки. За винирами можно спрятать не только пустые участки, но и скорректировать сильно разрушенные, сколотые коронки. Виниры хороши еще и тем, что можно почти идеально подобрать их цвет. Результатом установки является идеально ровная белоснежная улыбка. Лучше всего устанавливать керамические виниры. Визуально они почти не отличаются от натуральной эмали и при этом обладают достаточной прочностью.

Оптимальный метод выравнивания разреженного зубного ряда подберет врач. В том случае, если развитие аномалии связано с утратой зубов, целесообразно сделать имплантацию. В отличие от протезирования, имплантация не дает костной ткани атрофироваться, поэтому ряд остается ровным, зубы не сдвигаются со своих мест.  

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Редкие зубы – это патологический феномен, который характеризуется наличием большого расстояния между элементами челюстного ряда. Такое явление диагностируется как у детей, так и у взрослых. Патологический феномен носит генетический характер. Также к появлению редких зубов приводят возрастные изменения, сочетающиеся с заболеваниями ротовой полости.

Чем опасны редкие зубы

Большие промежутки между зубами портят внешний вид человека. Люди с таким патологическим феноменом реже улыбаются. На этом фоне у них развиваются различные отклонения психологического характера. В частности, косметический дефект нередко становится причиной возникновения депрессивного состояния.

Рассматриваемый дефект несет в себе серьезную опасность. Редкие зубы приводят к развитию нескольких проблем.

Дисфункция органом желудочно-кишечного тракта

Из-за наличия больших промежутков между зубами человек недостаточно пережевывает пищу. В результате в органы желудочно-кишечного тракта поступают крупные продукты. У людей с редкими зубами часто возникают расстройства пищеварения.

Хрупкая структура зубов

Зубная эмаль у людей с рассматриваемым дефектом быстрее истирается. Наличие острых граней в ротовой полости способствует развитию множества патологий и инфицированию здоровых тканей.

Поражение десен

Десны при этом феномене чаще подвергаются механическому воздействию со стороны продуктов питания. Последние раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Это приводит к образованию периодонтита и других патологий.

Подготовка к лечению

Устранение дефекта требует проведения всестороннего исследования ротовой полости и выбора оптимального лечения. В частности, врач оценивает размер патологических отверстий. Также назначается рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить наличие скрытых повреждений. Вне зависимости от выбранной схемы перед началом лечения редких зубов назначается терапия кариеса и других патологий ротовой полости.

Наиболее сложной операцией по исправлению прикуса является имплантация. Перед ее проведением делается панорамный снимок челюсти, который позволяет подобрать подходящий по размеру штифт.

Имплантация противопоказана во многих случаях. Ее нельзя применять при наличии онкологических патологий, туберкулеза, ряда хронических заболеваний и аллергии на анестезию. Имплантация занимает несколько часов. В ходе процедуры проводится наращивание зуба в трех проекциях: ширина, высота и длина.

По окончании операции пациенту следует в течение нескольких месяцев выполнять определенные процедуры, предупреждающие развитие осложнений.

Методы устранения дефекта

Для восстановления нормального прикуса и устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к ортодонту. Лечение редких зубов проводится по показаниям. Установка брекетов при таком дефекте не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Восстановление прикуса проводится посредством:

1. Пломбирования. Метод позволяет подретушировать зубной ряд и вернуть ему естественный вид.
2. Контурных образов. Этот метод применяется в качестве альтернативы пломбировки. Формирование контурных образов ведется при помощи колпачков (замазки), фиксируемых на зубах. Далее, посредством специальной лампы материал закрепляется.
3. Коронок. Они применяются, когда возникает необходимость замены утерянного или поврежденного зуба. Коронки скрывают под собой дефекты челюстного ряда.
4. Установки мостиков. Они способны заменить собой сразу несколько зубов. Мостики применяются при существенных нарушениях. Перед их установкой зуб, расположенный рядом с просветом, обтачивается и шлифуется, после чего покрывается цементом. Сверху на материале закрепляется мостик.
5. Внедрения имплантов. Они применяются, когда имеются противопоказания к установке мостиков. Вживление имплантов позволяет восстановить зубной ряд, устранив патологические просветы.

Из приведенных выше методов лечения дефекта зубного ряда нельзя выделить оптимальный. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Подбор методики лечения проводится на основании индивидуальных показаний.

При значительном разрежении зубного ряда рекомендовано применение имплантов. Они представляют собой титановый штифт, который вживляется непосредственно в десенную кость. Использование такого материала объясняется тем, что он практически не вызывает аллергической реакции и отторгается организмом примерно в 7% случаев.

Металлический штифт заменяет собой зубной корень. В верхней части импланта фиксируется коронка.

В последнее время для восстановления прикуса при редких зубах применяются виниры. Они представляют собой тонкую пластинку, выполненную из пластика или фарфора. Последний материал сегодня применяется чаще. Фарфоровые виниры реже вызывают дискомфорт в полости рта.

Такие конструкции используют для устранения различных нарушений зубного ряда. Например, виниры рекомендованы при проведении следующих стоматологических манипуляций:

• устранение промежутков, возникших между зубами;
• удаление сколов;
• восстановление эмали, поврежденное вследствие патологического истирания;
• восстановление естественного цвета эмали;
• исправление неестественной формы зуба.

Популярность виниров обусловлена тем, что они способны устранить множество стоматологических дефектов. Эти конструкции визуально нивелируют аномальное строение челюстного ряда. Установка виниров требует снятие тонкого слоя эмали.

Редкие зубы – это одно из распространенных патологических отклонений. В основе проблемы лежит генетическая предрасположенность. Также дефект возникает вследствие развития стоматологических заболеваний. При наличии такой аномалии рекомендуется не затягивать с лечением и обратиться за помощью к ортодонту. Из-за этого дефекта развиваются болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Проверено врачом

Что мы подразумеваем под редкими зубами?

Научные термины, которые описывают редкие зубы или промежутки между зубами, — это диастемы и тремы.
Диастема — это пространство между центральными резцами, а трема — это пространство между другими зубами. Эти термины практически не используются пациентами. Обычно они обращаются к стоматологу, описывая эту проблему с помощью таких выражений, как: редкие зубы,промежуток между зубами, зубные промежутки, промежутки между зубами или я хочу аккуратные зубы, ровные. В этой статье мы поговорим о на любом стоматологическом пространстве, которое вас беспокоит эстетически.

Почему появляются промежутки между зубами?

Зубные пространства могут препятствовать правильному функционированию жевательного процесса, особенно когда причина приобретенная, а не естественная. Перед тем, как закрыть щели между зубами, необходимо знать факторы, вызвавшие их появление:

• Врожденный фактор
• Некорректная окклюзия (неровные поверхности контакта перегружают определенные группы зубов и, следовательно, возникают тремы)
• Некоторые формы зубных аномалий (когда зубы, обычно первые премолярные или боковые резцы, не прорезались на зубной дуге)
• Миграция зубов после удаления
• Дефектные навыки (когда язык толкает зубы вперед при постоянном давлении)
• Патология, такая как пародонтит или остеопороз (потеря костной ткани приводит к изменениям зубного ряда)

Решения: Как мы можем закрыть промежутки между зубами?

Есть два способа решения этой проблемы:

• Брекеты (наиболее правильное и полезное решение для закрытия щелей, поскольку оно не требует подготовки зубов (шлифования)
• Виниры или керамические зубные коронки (решают проблему редких зубов, но также и другие неприглядные аспекты, такие как: форма, размер, цвет и т. д.)

Выбор решения для «редких зубов» напрямую связан с причиной появления промежутков. Каждый случай с редкими зубами обязательно требует индивидуального подхода, поскольку представленные выше решения имеют особые показания и рекомендации, иногда даже противопоказания. Вот некоторые из этих исключений:

Сколько стоит идеальная улыбка без щелей между зубами?

Идеальная улыбка без щелей стоит прежде всего большого терпения и немного доверия. Материальные затраты зависят от вашего выбора, от страны, где вы хотите лечиться. Страны, не входящие в ЕС, широко практикуют стоматологический туризм, предлагая очень выгодные цены.

Брекеты, например, в нашей клинике стоят совсем не дорого (от 550 евро до 750 евро), необходимо приехать в Молдову для корректировки. Вот почему мы рекомендуем вам оценить, насколько рациональным или экономичным будет все лечение.

Керамические виниры стоят 225 евро за каждый зуб. Их преимущество в том, что лечение проводится в одну стадию, что делает его очень привлекательным для людей за границей.
Для приготовления зубов к керамическим винирам EMAX мы используем микроскоп и другие увеличительные устройства, что делает подготовку (шлифование) неощутимой, но конечный результат вас удивит до слез.

Для чего нужно? Исправление прикуса у взрослых может потребоваться для решения ряда проблем: боль в области челюстного сустава, дискомфорт и повреждение слизистой из-за неправильного положения зубов, некрасивая улыбка.

Какие есть решения? Современная стоматология предлагает различные методы коррекции, которые отличаются по степени удобства для пациента, стоимости, эстетичности. К традиционным брекетам добавились элайнеры и трейнеры, иными словами, силиконовые капы. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Подобрать оптимальный вариант поможет врач.

Типы неправильного прикуса

Неправильным считается прикус, при котором зубы неровно смыкаются и не контактируют нормально друг с другом в процессе жевания. Эстетически зубной ряд при этом выглядит не очень. Поэтому взрослые при обращении в стоматологию чаще озвучивают желание именно выровнять зубы, а не исправить прикус. Если зона улыбки смотрится более-менее нормально, то на прикус обычно мало кто обращает внимание.

Когда прикус правильный, жевательные зубы верхней и нижней челюсти плотно сжимаются, а передние верхние зубы перекрывают примерно третью часть нижних. Центральные резцы верха и низа расположены ровно друг напротив друга, а проведенная между ними линия оказывается посередине овала лица.

Как у взрослых после 35 лет определить, что требуется исправление прикуса? По ассиметричной форме лица, слишком выпирающей челюсти, слабо развитому подбородку, по большим промежуткам между зубами. При неправильном прикусе есть риск повреждения слизистой криво торчащими зубами, человеку неудобно жевать, портится дикция.

7 критических ошибок в уходе за зубами

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович

Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 1,3 мб

PDF 65,4 мб

Уже скачали 11 278

Виды прикуса, требующего исправления:

1. Дистальный прикус у детей или взрослых. Это когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. При этом между резцами верха и низа бывают саггитальные щели (промежутки).
2. Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Бывает (но это не всегда), что верхние резцы перекрыты нижними.
3. Открытый. Смыкание в вертикальной плоскости неполное, верхние и нижние зубы или отделы в некоторых местах вообще не смыкаются.
4. Глубокий. Нарушение смыкания по вертикали. Верхние передние зубы стоят очень низко и частично либо полностью перекрывают нижние.
5. Перекрестный. Хаотичное перекрытие одних зубов другими в разных отделах, когда верх находит на низ, либо, наоборот, нижние зубы перекрывают собой верхние.

Причины возникновения

Итак, почему взрослому может понадобиться исправление неправильного прикуса зубов, в чем причины его появления? Их выделяют всего три, вернее, три основные группы причин:

Наследственность, генетика

Подобные проблемы могут передаваться по наследству от родителей к детям. Либо у плода в утробе матери появились нарушения из-за сложной беременности. Тогда есть риск, что у родившегося ребенка какие-то органы станут развиваться неправильно, и зубов это тоже касается.

Внешние обстоятельства, в которых оказался ребенок или подросток

Например, неверно проводилось вскармливание, у ребенка в детстве были вредные привычки, слишком рано удалили молочные зубы, в целом зубы менялись неправильно. Либо были проблемы с дыхательными путями, болезни, из-за которых костная система плохо развивалась.

Некачественное или несвоевременно проведенное лечение зубов

У взрослого может возникнуть необходимость в исправлении неправильного прикуса, даже если изначально он был нормальным. Прикус часто портится, если, например, удалили зуб и сразу не поставили протез. Либо у человека бруксизм, патологическая стираемость, или в ходе лечения жевательную поверхность реставрировали некачественно.

Показания к исправлению

Сейчас взрослым исправляют прикус капами, с брекетами и без брекетов, хирургическим путем (посредством операций). Но были времена, когда считалась, что такую проблему нужно решать исключительно в детском, младшем школьном возрасте. Теперь главное, чтобы человек сам этого хотел и старательно следовал рекомендациям врача.

Для вас подарок! В свободном доступе до
13.02

3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё

Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше

Вот какие негативные последствия способен повлечь за собой неправильный прикус:

1. Сильная стираемость, развитие кариеса, потеря зубов. Когда прикус нарушен, жевательная нагрузка идет на зубы неравномерно, где-то она очень сильная, а в других местах ее нет. У неработающих зубов больше риск появления кариеса. А те, что перегружены, откалываются, начинают шататься, на них быстрее истончается эмаль.
2. Болезни десен. Когда у человека неправильный прикус, зубы часто выпирают вперед или растут с уклоном внутрь. Из-за этого в процессе еды или разговора слизистая рта, язык, щеки могут быть травмированы. Кроме того, объем десенной ткани становится меньше, и корни зубов открываются.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Эти суставы могут сдвинуться с нормальных позиций из-за неправильного положения резцов. В итоге у пациента наблюдаются спазмы мышц, бруксизм, челюсть щелкает при разговоре или в ходе приема пищи.
4. Болезни ЖКТ. Человек с неправильным прикусом не может нормально жевать, проглатывать. В результате начинает страдать гастритами, энтероколитом, появляются проблемы со стулом, потому что недостаточно измельченная пища дает усиленную нагрузку на пищевой тракт.
5. Заболевания по ЛОР-направлениям, осложнение дыхания. Если не заниматься исправлением открытого прикуса (не важно, взрослый это пациент или ребенок), то во рту будут усиленно накапливаться бактерии, способные вызвать гайморит, ангину, синусит, отит.
6. Неэстетичный вид лица и улыбки делает проблематичным общение. Именно эстетическая составляющая является решающей у 60 % пациентов, захотевших исправить прикус.

Есть разные клинические показания для исправления прикуса у взрослых людей. Но чаще всего к этому толкают следующие факторы:

• деформация лицевых пропорций;
• дефекты речи (приобретенные или давно беспокоящие);
• вертикальное или горизонтальное искривление зубов;
• невозможность нормально выполнять каждодневные гигиенические процедуры;
• растущие в сторону щеки моляры постоянно ее прикусывают;
• частые случаи межзубного кариеса;
• кучность расположения или, наоборот, слишком редкие зубы.

Кроме того, неправильный прикус не позволит при необходимости поставить частично съемный протез, ведь для него нужно место и опора по обеим сторонам челюсти.

Исправление прикуса с помощью брекет-систем

Для исправления прикуса у взрослых и детей ортодонты чаще всего применяют брекеты (специальные несъемные конструкции).

Брекеты представляют собой систему соединенных между собой металлической дугой замочков, каждый из которых крепится на отдельный зуб. Дугу подтягивают или ослабляют, регулируя таким образом нужное движение зубов.

Дуга закрепляется на брекетах при помощи специальных резиновых лигатур. Причем они необязательно бывают эластичными (такие, кстати, лучше тем, что в момент их замены можно удалить с зубов накопившийся налет и бактерии), врач может использовать и металлические, ориентируясь на то, какую силу нужно приложить к зубу и вообще к челюсти в каждом конкретном случае.

Виды брекетов отличаются по нескольким параметрам:

• материалу (металл, пластик, керамика, сапфир);
• методике крепления (классический либо саморегулирующийся вариант без использования лигатур);
• местоположению (снаружи или изнутри зубного ряда, вестибулярные и лингвальные соответственно);

Далее – о наиболее популярных видах брекетов.

Металлические

Самый старый, самый недорогой и самый популярный вариант, причем не из-за цены. Большой плюс металлических брекетов в том, что трение между пазом и дугой там очень небольшое, а это влияет на длительность лечения в целом.

Минус лишь один – эти брекеты очень видны во рту. Впрочем, сейчас уже делают конструкции не такие заметные, как были когда-то.

Пластмассовые

По цене – следующие за металлическими. В таких брекетах есть пазы, сделанные из металла, потому что пластик все же не особо прочен. Из минусов – хрупкость, и еще пластик меняет цвет от чая, кофе и т. п. Популярность их между тем велика, потому что подобные конструкции отличаются широтой форм и расцветок.

Брекеты из керамики

Цена еще выше, но они и крепче предыдущих. Во рту практически не видны, потому что такого же цвета, как зубы. Их недостаток в том, что там между дугой и пазами брекета довольно сильное трение, а это увеличивает срок лечения.

Сапфировые

В конструкцию включены искусственные сапфиры, прозрачные, сверкающие на свету камешки. Пациенты, которые в первую очередь думают об эстетике, выбирают именно сапфировые брекеты.

Комбинированные

Делаются из разных материалов. Например, на зону улыбки ставится керамика, сапфиры, а на дальние зубы – уже метал.

Лингвальная брекетная конструкция

Она устанавливается с внутренней стороны зубного ряда. Это самые дорогие брекеты из всех. Другой недостаток — из-за них поначалу портится дикция, но через две-три недели язык привыкает, и все приходит в норму.

Делая выбор, смотрите на цену, внешний вид и, конечно, прислушивайтесь к тому, что советует врач.

Сразу после установки брекет-системы несколько дней будет заметно усиленное слюноотделение – это обычное для таких случаев физиологическое явление, которое не должно настораживать. И еще, конечно, пациент испытывает дискомфорт от наличия во рту посторонних предметов, но к этому постепенно удается привыкнуть.

Исправление с помощью элайнеров и трейнеров

Брекеты устанавливаются во рту у пациента надолго, на год, а то и больше. С ними приходится есть, спать, и далеко не всем людям это подходит. Сейчас в ортодонтии для исправления прикуса у взрослых и детей используются такие съемные современные конструкции, как элайнеры и трейнеры.

Элайнер – это сделанная по индивидуальному слепку капа из прозрачного материала. В сравнении с брекетами элайнеры практически так же эффективны, но курс лечения иногда даже может обойтись дороже.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров имеет свои преимущества:

1. Эстетичный вид. Капа прозрачна и практически незаметна во рту даже вблизи. С расстояния же либо на фотографиях она вообще нисколько не видна.
2. Доступна 3D-визуализация. То есть с самого начала и врач, и пациент на 3D-модели могут посмотреть, что получится в результате лечения.
3. Элайнеры позволяют быстро осуществлять полноценную гигиену ротовой полости. Достаточно их просто снять и за две минуты почистить зубы. И потом еще потратить всего минуту на чистку самой капы.
4. Пищу можно употреблять абсолютно любую, потому что на время еды элайнеры снимаются. Есть прямо в них неудобно, да и нежелательно, чтобы не повредить. Затем зубы нужно будет снова почистить, зато сам процесс принятия пищи ничем не затрудняется.
5. При ношении элайнеров посещать врача нужно реже, чем в случаях, когда у пациента стоят брекеты. Да и длительность визитов тоже меньше. С самого начала лечения пациент получает комплект элайнеров и раз в две недели самостоятельно меняет их. К врачу достаточно сходить раз в 2-3 месяца, чтобы он наблюдал за ходом лечения.

Отрицательные моменты в использовании элайнеров:

1. В целом эланерам по силам меньший круг стоматологических проблем (если сравнивать с брекетами). Вообще, современные модели способны исправить и перекрестный, и открытый прикус, и ретинированные зубы. Но может оказаться, что на лечение придется потратить больше времени (опять же в сравнении с брекетами). Поэтому тут пациент сам решает, что выбрать.
2. Элайнеры могут стоить дороже, чем брекеты (именно металлические). Впрочем, и элайнеры, и брекет-системы бывают очень разные, так что ценовая разбежка тут очень условная, все зависит от конкретной модели.

Трейнеры – это силиконовые съемные капы, используемые для исправления несложных прикусов у взрослых либо для закрепления уже достигнутых результатов. Трейнер надевают на ночь, и еще в течение 4 часов его нужно носить днем (обязательно в одно и то же время).

Назначение трейнеров – одинаково распределять жевательную нагрузку, в то время как брекеты и элайнеры именно давят на зубы, постепенно придавая им нужное положение. То есть, трейнеры не решают серьезных проблем. По сути, они играют роль техники, помогающей человеку нормально дышать носом, сохранять дикцию, глотать.

Хирургические методы коррекции

Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является единственной возможностью исправить прикус у взрослых. Однако операция – это лишь один этап всего процесса лечения. Часто для подготовки к ней пациенту приходится походить какое-то время в брекетах или элайнерах, а потом еще и после нее, чтобы довести лечение до конца.

Плюсы исправления прикуса хирургическим путем:

1. Возможности для лечения шире. Бывает такое, что исправление мезиального прикуса у взрослых без операции попросту невыполнимо. Еще хирург может помочь в случаях врожденных аномалий строения челюсти, ставших причиной неправильного прикуса.
2. Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, дающий более стабильные результаты. При консервативном лечении ортодонтических патологий не исключены рецидивы, а после хирургической операции такого не будет.

Отрицательные моменты данного подхода:

1. Приходится использовать наркоз, нередко общий. Затем необходим период реабилитации пациента, кроме того, он не сможет на протяжении какого-то времени нормально принимать пищу.
2. Есть риск возникновения осложнений, это не исключено при проведении абсолютно любых операций.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда не обойтись, например, без радикальной коррекции размера челюсти. К примеру, если требуется изменение мезиального прикуса у взрослого (нижняя челюсть очень большая и сильно выступает вперед). Тогда челюсть распиливают на фрагменты и составляют так, как нужно.

Сразу после операции видны изменения. Остается только брекетами или элайнерами (и то и другое после операции спокойно можно ставить) довести зубы до нормальных позиций.

Либо необходимо, например, сделать шире слишком узкую верхнюю челюсть. Брекетами этого не исправить. Требуется операция, в ходе которой хирург распиливает кость надвое, а ортодонт ставит специальную расширяющую челюсть конструкцию. Далее нужно дождаться, чтобы в этом месте образовалась новая костная ткань, и потом уже на расширившейся челюсти закреплять ортодонтическую систему.

Вообще, и у взрослого, и у ребенка можно исправить любой, даже самый глубокий неправильный прикус или иную патологию. Тут важно грамотное планирование лечения, выбор системы, применение при необходимости разных подходов.

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

• Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
• Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
• Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

• нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
• болезни в раннем детстве;
• наследственность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
• лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
• химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
• остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

• в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
• лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
• происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
• при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
• при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

• причины и время потери зубов;
• информацию о перенесенных заболеваниях;
• данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

• задержка в смене постоянных зубов;
• асимметричное прорезывание зубов;
• одностороннее сохранение молочных зубов;
• невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

• долгий срок службы конструкции;
• эстетичный внешний вид;
• отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

Может ли ортодонт сказать своему пациенту, что ему поздно начинать лечение? Нет!

Хотя у подростков и молодых людей многие процессы проходят проще и легче, так как ткани активно обновляются , тем не менее опыт лечения взрослых пациентов говорит: лечению поддаются все патологии и в любом возрасте. Главное, чтобы зубы были сохранены.

Несколько причин, почему к ортодонту обращаются пациенты старшего возраста

«Старшего возраста» здесь условность, так как у совершеннолетних пациентов нет никакой возрастной градации. Но многие врачи отмечают, что в последние годы у них все больше пациентов старше 35 и даже 45 лет. С чем это связано?

• Раньше не могли себе позволить лечение.

По разным причинам: нехватка времени, недостаток информации о лечении или какие-то предубеждения, или же просто не было возможности заплатить всю сумму сразу. Сейчас многие клиники предлагают доступные программы рассрочки, чтобы лечение стало доступным. Да и сам прием с элайнерами длится до 10 минут – раз в месяц найти на него время не так сложно. Поэтому многие люди, кто раньше лишь мечтал об исправлении прикуса, сейчас могут пройти это лечение, и никаких ограничений для них нет.

• Раньше не решались из-за брекетов.

Некоторым людям по разным причинам не подходят вестибулярные брекеты, даже прозрачные сапфировые или белые керамические. Они могут нарушать дикцию, да и все равно их металлические элементы заметны на зубах. Для таких людей подойдут прозрачные съемные элайнеры: когда технология стала общедоступной, она совершила настоящий прорыв в ортодонтии. Полностью невидимые и комфортные в ношении, элайнеры почти не имеют противопоказаний.

• Раньше не знали, что нужно лечение.

И так бывает: визуально зубы могут быть почти ровными, а прикус все равно нужно исправлять. Хотя об этом должен предупредить врач-стоматолог при обычном лечении кариеса. Но, тем не менее, иногда человек лишь во взрослом возрасте узнает, что ему нужно к ортодонту. В любом случае лучше поздно, чем никогда, так как проведенное ортодонтическое лечение снимает риски многих заболеваний зубов, в том числе и у людей старшего поколения.

После лечения зубы будут лучше выполнять свои функции, а значит, и проще поддерживать их здоровье.

• Потребовалось протезирование.

Это довольно частая причина. Она связана с предыдущей: не все пациенты знают о том, что у них неправильно смыкаются зубы. А когда нужно поставить коронки или импланты, может оказаться, что для них не хватает места или нельзя установить их под правильным углом наклона. Коронки ежедневно выполняют функцию жевания, нагрузка на них довольно большая. И устанавливать их при неправильном прикусе рискованно, имплант или даже обычный мостовидный протез может не прослужить столько, сколько нужно. Тогда единственный вариант – исправлять положение зубов, несмотря на то, что из-за этого протезирование придется отложить.

В общем, у человека старше 45 лет может быть не одна причина, чтобы пойти к ортодонту. И, к счастью, сейчас есть все условия, чтобы провести лечение. Для любой проблемы можно подобрать подходящую систему исправления прикуса, все они эффективны и дают хороший результат.

А есть уже есть пломбы, коронки?

Зубы с пломбами, если они имеют здоровые корни, также могут перемещаться в процессе лечения. Главное, чтобы пломбы были качественно установленными. Если же они устарели и держатся плохо, перед началом лечения их можно поменять. Даже зубы с удаленной пульпой (нервом) поддаются перемещению.

То же касается коронок. При подготовке к лечению нужно удостовериться, что они не расшатаны, что их крепление надежно. В большинстве случаев они не мешают, но есть редкие исключения: если именно на зуб с коронкой будет приходиться основная нагрузка при перемещении. Тогда возможность лечения обсуждается индивидуально.

Что касается имплантов, то их внутренняя часть, которая установлена в челюсти, не может перемещаться так же, как корень натурального зуба. Но импланты обычно и не ставят, если есть проблемы с прикусом.

Все возможные противопоказания врач-ортодонт обнаружит на предварительном приеме, после того, как изучит снимок (ортопанораму) зубов. Тогда можно обсудить, каким способом лучше провести лечение. Но отказываться от него по причине возраста точно не стоит.

Другие статьи:

• 3d-сканирование зубов: в чем преимущество технологии
• Временные и постоянные противопоказания к лечению у ортодонта

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Елена Хомич
врач-ортодонт, директор стоматологической клиники «ДенталСалон»

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене. 

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

Это зависит от:

• возраста;
• сложности прикуса;
• прилежности пациента;
• выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

• эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
• особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач. 

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

«Отбеливание зубов —  это даже  полезно». Стоматолог о нюансах процедуры

Если у вас «чувствительные десны» — вы просто плохо чистите зубы. Интервью со стоматологом

Лишняя мудрость или большие проблемы: что такое «зубы мудрости» и что с ними советует делать стоматолог