Как исправить рубцы от прыщей

Как убрать шрамы от прыщей и избавиться от рубцов на лице: эффективные средства для лечения

16 сентября 2021

Чтобы понять, как избавиться от шрамов и рубцов от прыщей, нужно определить их характер. Всего существует четыре типа.

Этот рубец считается самой безобидной разновидностью. Такие следы от постакне расположены на одном уровне со здоровой поверхностью. Отличить их от нормального участка можно только по чуть более светлому цвету. Они возникают в результате правильного срастания тканей, со временем проходят самостоятельно.

Рубцы, доставляющие больше всего проблем. Внутри поврежденных участков начинает вырабатываться в избыточном количестве коллаген, который является основным строительным материалом для клеточных структур. Из-за этого шрам располагается выше кожного рельефа, со временем начинает разрастаться, распространяясь на здоровые зоны. Молодые следы имеют красноватый или розоватый цвет, что обусловлено давлением большого количества волокон на соседние капилляры. Потом они приобретают беловатый оттенок. Лечение келоидных рубцов после прыщей требуется обязательно.

Появление рубцов предыдущего типа связано с избытком коллагена, а возникновение этого вида провоцирует, наоборот, недостаток данного вещества. Повреждения находятся ниже уровня кожи. В результате на лице возникают углубления, которые еще называют ямками, рытвинами, оспинами. Через 1-2 года они могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется косметологическое вмешательство.

Визуально этот рубец похож на келоидный тип, однако он не распространяется на здоровые участки, остается в пределах поврежденных тканей. Сначала может занимать небольшую площадь, а со временем становится больше, но только на изначально травмированном месте.

Чтобы понять, почему образуются такие дефекты, нужно знать строение кожи. Под эпидермисом находится дерма. Она состоит из сосочкового и сетчатого слоя. Первый очень тонкий. Его название обусловлено наличием сосочков, которые связывают его с эпидермисом. Если он будет поврежден, ничего страшного не произойдет, появится только водяная мозоль, под ее пузырьком тут же начнет развиваться здоровая молодая кожица.

Нижний сетчатый слой значительно толще. В нем находятся кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, нервные рецепторы, волосяные луковицы. Также в нем содержатся коллаген и эластин, которые делают кожный покров гладким, упругим и эластичным.

Если сетчатый слой будет поврежден, он не сможет восстановиться, как сосочковый. Конечно, он заживает, но всегда с образованием рубцовой ткани. В результате появляются пятна, бугорки, вмятины. Самой частой причиной его повреждения является выдавливание прыщей, прикосновение к поврежденной коже грязными руками. Инфекция попадает внутрь, начинается воспаление с образованием гноя. Он разрушает окружающие структуры, «вымывает» пустоты. Организм не терпит этого и запускает процесс формирования заместительной рубцовой ткани. Она не заполняет свободное пространство, а лишь склеивает края, в результате чего проявляется первое западение поверхности внутрь. Сначала оно влажное и большое. Затем усыхает и сокращается. Кожный покров теряет ровность и гладкость.

Думая, как избавиться от шрамов и рубцов на лице после прыщей, нужно ориентироваться на их тип, степень поражения, возраст и другие индивидуальные особенности организма. Предварительно рекомендуется посетить специалиста, чтобы он подобрал самую эффективную и безопасную методику.

К косметологу имеет смысл обращаться при старых, средних и больших дефектах. Он проведет диагностику, выявит противопоказания и выберет наиболее действенную и щадящую процедуру, которая точно даст необходимый результат и не станет стрессом для организма. Существует несколько вариантов, как убрать шрамы и рубцы на коже лица после прыщей при помощи косметологии.

Рекомендуемые средства

Назначается при атрофическом виде. Процедура заключается во введении витаминных препаратов или коллагена в пораженные ткани. К ее недостаткам можно отнести необходимость повторения 1 раз в полгода. Кроме того, как говорилось ранее, игла может еще сильнее травмировать очаг поражения.

Химические пилинги

В ходе процедуры удаляются омертвевшие клетки, за счет чего ускоряется процесс регенерации тканей. Параллельно происходит шлифовка всех неровностей на коже.

Могут быть использованы препараты, в основе которых лежат альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, яблочная) и бета-гидроксикислоты (салициловая). Также назначаются эффективные средства от шрамов и рубцов от прыщей на лице с фруктовыми ферментами, которые оказывают мягкое отшелушивающее воздействие.

Составы для пилингов могут быть рецептурными или безрецептурными. Первый вариант имеет более сильный эффект, но для их применения нужно обратиться к специалисту и получить от него рецепт. Если он не советует конкретно для вас такие препараты, то его рекомендации необходимо выполнять. Иначе можно не только усугубить ситуацию, но и навредить своему организму.

Применение ретиноидов

Препараты с содержанием производных форм витамина A могут предотвратить появление рубцовой ткани, а если они уже есть, то избавится от них. Ретиноиды купируют воспалительный процесс, уменьшают очаги поражения, ускоряют регенерацию.

Если использовать средства на основе данного вещества регулярно, улучшается естественная выработка коллагена, становятся менее выраженными не только шрамы, но и морщины. Наиболее эффективными считаются препараты с третиноином и трифаротеном. Однако если кожа чувствительная, лучше начинать с самой мягкой формы ретиноидов — ретинола.

Фототерапия для удаления рубцов от прыщей

Она является последним трендом в косметологии. Это воздействие на лицо специальными светодиодными масками. Терапия красным цветом помогает при угревых высыпаниях, чрезмерной пигментации. Во время процедуры волны проникают на достаточную глубину, чтобы купировать воспаление, ускорить заживление поврежденных тканей. Однако следует учитывать, что результат не будет заметен после одного раза, нужно пройти полный курс.

Также можно чередовать красную терапию с синей. Это позволит не только избавиться от текущих проблем, но и предотвратить появление новых. Кроме того, такие процедуры подавляют развитие и размножение патогенной микрофлоры.

Лазерная шлифовка

В ходе процедуры осуществляется глубокий пилинг кожи при помощи специального оборудования. Она помогает убрать не только акне, но и последствия, а также предотвратить образование шрамов. Это один из самых эффективных способов для удаления рубцов от прыщей. Существует несколько видов лазерного оборудования. Для избавления от шрамов используют абляционные и неабляционные модели.

Наиболее эффективную технологию подбирает косметолог. Например, он может назначить чередование лазера и инъекций кортикостероидов. Следует учитывать, что процедура имеет противопоказания, поэтому предварительно необходима консультация специалиста.

Дермальные наполнители

Под этим подразумевается использование филлеров, содержащих гиалуроновую кислоту, коллаген, поли-L-молочную кислоты. Однако следует учитывать, что они не избавят от дефектов навсегда. Наполнители дают лишь временный эффект, который сохраняется на 6-18 месяцев. После истечения указанного времени процедуру придется повторять.

Суть действия филлеров заключается в том, что под кожный покров делаются специальные инъекции. Препараты заполняют пустоты, поэтому они и называются дермальными наполнителями. Однако спустя определенное время они рассасываются. Решая, чем можно убрать рубцы и шрамы от прыщей, следует выбирать этот способ только тогда, когда большинство дефектов уже устранены. Остались лишь небольшие следы, которые не удается удалить другими процедурами.

Обратите внимание, что существуют филлеры, которые сохраняют результат навсегда. В их состав входят синтетические вещества, чужеродные для организма, поэтому они им не усваиваются и остаются в неизменном виде. Перед их применением обязательна консультация врача. Заранее следует учесть, что такие инъекции не слишком хорошо влияют на здоровье.

Хирургическое вмешательство показано при наличии келоидных и атрофических рубцов запущенной формы. В ходе операции иссекаются пораженные ткани. Процедура болезненная, после нее потребуется время на реабилитацию. Ее назначают только в крайних случаях, когда другие методы не дали необходимого результата.

Если было установлено, что только данный вариант поможет от шрамов от прыщей, нужно внимательно подойти к выбору клиники и хирурга. Если что-то сделают неправильно, дефекты могут стать еще больше, чем были до оперативного вмешательства.

Под этим способом подразумевается воздействие на поврежденный участок физическими методами, к примеру, гальваническим током или ультразвуком. В результате активные вещества используемого препарата переносятся в глубокие слои кожного покрова, куда они не способны проникнуть при обыкновенных аппликациях.

Физиотерапию часто используют после косметологических процедур. Она улучшает эффективность масок после угрей, продлевает результат после крема-лифтинга и т.д.

Техника фонофореза

В глубокие слои кожного покрова проникает ультразвук, что стимулирует регенерацию тканей. Процедура абсолютно безболезненная. На проблемную зону наносится аппликация в виде специального крема или мази, сверху плотно прижимается прибор, устанавливается и включается подходящий режим. Фонофорез способен не только устранить следы от акне, но и разгладить морщины, насытить дерму полезными веществами.

Техника электрофореза как средство от шрамов и рубцов от прыщей на коже

Используется специальное оборудование, которое создает гальванический ток. К аппаратуре и прокладке, пропитанной препаратами, подключаются разнозаряженные электроды. Аппликацию накладывают на проблемную зону. Процедура безболезненная, пациент ощущает лишь небольшое покалывание.

Это направление, сформированное на стыке косметологии и фармакологии. Одним из лучших средств от шрамов и рубцов после прыщей на лице является CURACEN. Это инъекционный препарат от японской корпорации Japan Bio Products CO., LTD. Предназначается не только для быстрой регенерации клеток, но и для омоложения кожи. CURACEN оказывает эффективное и при этом безопасное воздействие благодаря правильно подобранному уникальному сочетанию натуральных компонентов.

Помимо удаления последствий акне, он также:

• разглаживает морщины;
• убирает чрезмерную пигментацию;
• помогает при фотоповреждениях;
• устраняет дряблость и сухость кожного покрова.

Важно учесть, что использовать это одно из лучших средств от шрамов от прыщей могут только специалисты с медицинским образованием. Закупку препарата они должны осуществлять исключительно у официальных представителей Japan Bio Products CO., LTD в России. Такой является медицинская компания RHANA.

Также здесь следует упомянуть бренд Bb Laboratories. Эта косметика раскрывает все секреты омоложения, которые японские биологи и врачи взяли у самой природы. Плацентарная увлажняющая пенка PH Moist Washing Foam выводит токсины, возвращает коже мягкость и здоровый вид, а также удаляет комедоны. Устранить отечность, одутловатость кожи и обеспечить доставку кислорода поможет карбоновая маска мгновенной свежести PH Splash Mask Pro, а Фитолосьон с АТФ-комплексом Skin conditioning Lotion активизирует клеточный метаболизм и регенерацию, а также насыщает клетки жизненной энергией.

Рекомендуемые средства

Любые проблемы проще предотвратить, чем потом долго и упорно пытаться от них избавиться. Профилактика следов от акне и угревой сыпи заключается в следующем:

• Не выдавливать прыщики. Это не только приводит к проникновению инфекционных агентов, но и к повреждению тканей и сосудов. Чтобы бугорки подсохли, лучше использовать специальные подсушивающие кремы или просто промокнуть их спиртовой салфеткой.
• Соблюдать правила гигиены. Не дотрагиваться до лица немытыми руками, ежедневно умываться, используя специальные средства. После этого вытираться чистым полотенцем, не спать на грязном постельном белье.
• Перейти на правильное питание, отказаться от вредной пищи. Это позволит предотвратить появление прыщей, а значит, в дальнейшем не придется думать, как избавиться от их следов.
• Следить за состоянием своего здоровья. Проблемы с кожей зачастую возникают на фоне аллергии, гормонального сбоя и т.д. Если своевременно обнаружить патологическое состояние и начать лечение, их удастся предотвратить, соответственно и ткани внутреннего слоя кожи не будут повреждены.

Специалисты в области дерматологии рекомендуют своевременно лечить угревую сыпь и акне. Если просто постоянно убирать их последствия, это никогда не закончится. Бугорки, впадины, пятна так и будут снова появляться. Поэтому врачи проводят диагностику, находят причину проблем с кожей и назначают эффективную схему терапии. После этого дефекты проявляются реже или совсем исчезают.

Конечно, угревую сыпь трудно предотвратить. Однако это все-таки возможно, если своевременно обратиться к специалисту, соблюдать стандартные правила гигиены и вести здоровый образ жизни.

Если следы от акне все-таки появились, нужно сразу же обратиться к дерматологу, не пытаться избавиться от них самостоятельно. При неправильных действиях можно лишь навредить себе. Только квалифицированный специалист сможет определить, чем лечить шрамы от прыщей. Он подберет самую безопасную и эффективную методику, которая позволит сохранить молодость и красоту кожи на долгие годы.

Поделиться статьей

Задать вопрос

Комментарии:

Рекомендуем

Медицинская
Корпорация RHANA

1. Что такое постакне: описание заболевания
2. Причины и области появления постакне
3. Виды и стадии постакне
4. Способы лечения постакне
   • народными средствами в домашних условиях
   • профессиональными методами в клинике
5. Способы быстро убрать или замаскировать постакне
6. Рекомендации по профилактике заболевания
7. Отзывы наших пациентов

Постакне и рубцы от прыщей: что делать?

Лазерная шлифовка лица: честный отзыв пациента

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне.^[1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

• тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

• воспалительный процесс в коже более 12 месяцев^[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;^[3]
• наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
• неправильное лечение акне;
• частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.^[4][5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.^[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне.^[7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

• гиперпигментация;
• застойные пятна;
• расширенные поры;
• патологические рубцы;
• формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.^[8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).^[9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.^[10][11][12]

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.^[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.^[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.^[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

• сколотые (ice-pick);
• квадратные (boxcar);
• округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

• выраженный отёк;
• вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
• обострение герпетической инфекции;
• аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

• стойкая эритема;
• посттравматическая гиперпигментация;
• депигментация;
• формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

• количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
• снижение общего иммунитета пациента;
• наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
• длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

• первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
• рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.^[16] Для этого заболевания характерны:

• распространённые высыпания;
• сильный зуд;
• фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
• увеличение лимфоузлов;
• присоединение пиококковой инфекции;
• развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.^[17]

У пациентов с III-VI фототипами кожи вероятность осложнений после аблятивных методов эстетической коррекции рубцов постакне очень велика.^[18]

Гипопигментация также является крайне неблагоприятным осложнением лазерных шлифовок и глубоких пилингов, так как её появление указывает на локальную гибель меланоцитов.

Образование новых рубцов (атрофических и гипертрофических) является наиболее серьёзным осложнением после различных методов лечения постакне. Риск их возникновения напрямую зависит от энергии излучения (чем сильнее энергия, тем глубже воздействие на ткань), а также от продолжительности импульса и количества проходов. Поэтому перед косметологической процедурой необходимо адекватно оценить состояние кожи пациента с постакне, предусмотреть риски и подобрать оптимально возможную тактику лечения.

При проведении диагностики рубцов постакне во внимание берётся:

• тип рубцов
• их форма
• глубина залегания
• локализация
• наличие застойных пятен
• фототип кожи.

Назначение дополнительных лабораторных анализов (если нет келоидов и герпетической инфекции в анамнезе) необязательно.

Дифференциальная диагностика основана на определении симптомокомплекса постакне с выделением основных проявлений. При этом важно отличать каждый симптом заболевания от других возможных патологий:

• Пигментные пятна постакне нужно отличать от других вторичных гиперпигментаций, возникающих после остро- или вялотекущих воспалительных процессов в дерме, а также от солнечного лентиго, эфелидов (веснушек) и пограничных пигментных невусов.
• Сколотые атрофические рубцы постакне следует дифференцировать от крупнопористой кожи, которая является следствием её обезвоживания. Дегидратированная кожа, как правило, сероватого оттенка, довольно толстая, имеет «пористый» вид и располагается в области щёк, лба и подбородка. Визуально она похожа на кожуру апельсина.
• Депигментированные атрофические рубцы следует отличать от депигментированных вторичных пятен, светлых участков морщинистой кожи и витилиго (нарушение пигментации кожи, связанное с отсутствием пигмента меланина в некоторых участках кожи).
• Рубцы постакне, выступающие над поверхностью кожи, следует отличать от застойных пятен акне и атером. Характерное отличие — сглаженность кожного рисунка, столь типичная для рубца.
• Милиумы постакне необходимо отличать от истинных роговых кист, которые являются пороком развития, а также от закрытых комедонов.
• Атеромы постакне часто похожи на дермоидные кисты, доброкачественные опухоли придатков кожи (трихоэпителиомы), потовых желёз (сирингомы) и соединительной ткани (липомы), а также на разновидности рака кожи (базалиомы и цилиндромы).

В медицинской практике встречаются случаи сочетания перечисленных симптомов постакне, схожих с другими патологиями, что затрудняет дифференциальную диагностику. В связи с этим в 2006 году была разработана шкала оценки степени тяжести рубцов постакне.^[19]

Степень тяжести оценивается следующим образом: балл соответствующей степени поражения умножается на множитель количества рубцов (1-10 рубцов = 1; 11-20 рубцов = 2; более 20 рубцов = 3). Чем больше результат, тем выше степень тяжести заболевания.

Как избавиться от пятен постакне

Как считает доктор А.С. Пирманова, чтобы предупредить трансформацию застойного пятна постакне в рубец, важно правильно следить за ним в течение трёх месяцев:

1. не подвергать пятно физическому, химическому и механическому воздействию и, как следствие, повреждению;
2. избегать чрезмерной солнечной инсоляции;
3. хорошо увлажнять кожу — для этой цели подойдет косметический крем с гиалуроновой кислотой или аптечное средство с гиалуронатом цинка («Куриозин», «Регецин» и другие).

В качестве негормонального противовоспалительного средства прекрасно подойдёт аптечная ихтиоловая 20% мазь. В течение двух недель застойное пятно из красного перейдёт в бледно-розовое.

Если кожа обладает склонностью к гипертрофическим рубцам, то подойдёт наружное средство с силиконом — силикон диоксид или полисилоксан. Его можно наносить в ранний период формирования рубца постакне. Оно формирует силиконовую плёнку, снижающую активность фибробластов и выработку коллагена.

Как убрать рубцы постакне

Существуют хирургические и нехирургические методы коррекции рубцов постакне.

К хирургическим относятся иссечение рубца и лазерная деструкция (разрушение). В основном эти методы применяются при келоидных и больших гипертрофических рубцах. Они сопровождаются последующим внутриочаговым введением пролонгированных стероидов в форме суспензий (в случае келоидов) и ферментотерапией (инъекции с лонгидазой и коллагеназой).

Все нехирургические методы коррекции рубцовой ткани постакне можно разделить на:

• фармакологические;
• аппаратные;
• инъекционные;
• комбинированные.

Фармакологическая терапия

К данному методу лечение относятся химические пилинги:

• поверхностные — салициловые, пируватные, гликолевые, молочные пилинги и другие;
• срединные — ТСА (трихлоруксусный) пилинг 15-30%, пилинг Джесснера;
• глубокие — феноловые пилинги (применялись раньше, но сейчас ввиду большого количества осложнений они не проводятся).

Каждый из этих видов пилинга имеет свои показания и противопоказания, особенности применения.^[20] Сам по себе этот метод без других вариантов коррекции может быть эффективным только при лечении застойных пятен постакне и неглубоких рубцов квадратной формы.

Аппаратные методы лечения

К таким методам лечения постакне относятся дермабразия, микродермабразия и лазерная шлифовка.

Классическая дермабразия — отшелушивание верхнего слоя кожи при помощи аббразивных фрез (специальных наконечников) — является устаревшей методикой в связи с болезненностью во время процедуры, из-за которой часто приходилось обращаться к общей анестезии.

Микродермабразия — безболезненная микрошлифовка кожи — эффективна при коррекции застойных пятен постакне и неглубоких квадратных рубцов, глубина которых составляет не более 0,5 мм.

Лазерная шлифовка — весьма эффективный способ борьбы с постакне. Круглые и квадратные атрофические рубцы хорошо поддаются коррекции с помощью лазерной шлифовки СО₂ (кстати, первая лазерная СО₂-шлифовка была использована ещё в 1985 году для лечения актинического хейлита^[21]) или эрбиевым лазером.^[22] Но это возможно только в том случае, если врач правильно оценил форму и глубину залегания рубца и безошибочно подобрал параметры.

Инъекционные методы лечения

Нидлинг — это многократные микроперфорации кожи при помощи специального стерильного роллера с иглами длинной не более 2 мм. Такая процедура корректирует и улучшает внешний вид застойных пятен постакне и поверхностных атрофических рубцов. Эффективность нидлинга при изолированном применении составляет 10-30%, что сопоставимо с результатом плазмолифтинга или мезотерапии.

Плазмолифтинг — введение инъекции тромбоцитарной плазмы в глубокие слои дермы.^[23] Как показывает практика, без сочетания с другими методами эстетической коррекции, эта терапия малоэффективна.

Мезотерапия проводится по принципу плазмолифтинга, только в этом случае вводятся микроинъекции витаминов, ферментов, нуклеиновых и аминокислот. Однако добиться неплохих результатов можно при комплексной терапии рубцов постакне.^[24]

Ещё одним методом лечения постакне является заполнение рубца с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты или коллагена.

Как быстро убрать постакне

Как показывает опыт лечения проявлений постакне, существует три правила успешной терапии:

1. Не спешить, так как в после каждой процедуры коже пациента требуется время для полного восстановления. Торопливый темп лечения, как правило, чреват осложнениями.^[27]
2. Сочетать методики — только комплексное лечение пациентов с рубцами позволяет достичь оптимального клинического результата.^[25]
3. Приступать к коррекции глубоких рубцов только после предварительной субцизии — отграничения рубца от подлежащих структур, с которыми он спаян. Так как глубокие рубцы постакне обычно очень плотно спаяны с подлежащими тканями, без этой процедуры иная эстетическая коррекция будет неэффективна. С помощью субцизии можно сформировать пустоту, которую затем можно заполнить, например, коллагеновыми наполнителями.^[26]

Как убрать постакне при расширении пор

Расширенные поры — это один из признаков жирной кожи, сузить их не получится. Когда кожное сало плохо выходит на поверхность, пора расширяется, присоединяется воспаление, и развивается акне. Поэтому при расширенных порах важно ухаживать за кожей. Если же постакне уже развилось, то убрать его можно только с помощью шлифовки, лазерных и других видов абляций.

Как избавиться от стойкой эритемы при постакне

Важно различать постакне и розацеа. Если покраснение вызвано эритемой на фоне пятен постакне, то кожа ещё может быть воспалена. В таком случае нужно лечить основное заболевание — акне, а только потом избавляться от рубцов постакне. При розацеа на фоне пятен постакне нужно лечить основное заболевание — розацеа. Часто эритема и чувствительность кожи при постакне развиваются после применения системных ретиноидов, поэтому перед их приёмом нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как избавиться от рубцов постакне в домашних условиях

Чтобы убрать рубцы постакне, нужно разрушить старую ткань до сосочкового слоя дермы. Сделать это безопасно в домашних условиях невозможно. 

Прогноз заболевания зависит от симптомов, в частности от типа рубца постакне.

Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при коррекции келоидных рубцов постакне. В литературе описаны сотни способов их лечения с использованием рентгена, ферментотерапии, применения глюкокортикоидов, системных ретиноидов, цитостатиков, препаратов гамма- и альфа-интерферона. Однако эффективность лечения большинства таких рубцов оставляет желать лучшего, а вот осложнения от такого лечения зачастую бывают тяжелее основного заболевания. Поэтому в настоящее время предотвращение образования келоидов — это главная задача. Деструктивные методы удаления акне-келоидов (хирургическое иссечение, лазерная и криодеструкция, электротермокоагуляция, CO₂-шлифовка, дермабразия и прочее) противопоказаны, потому что могут вызывать ещё более тяжёлые осложнения.

Не каждый воспалительный элемент оставляет после себя постакне. Поэтому особое внимание с целью профилактики образования рубцов следует уделять акне II и III степени: их своевременное грамотное лечение предотвратит развитие осложнений.

Может ли постакне пройти самостоятельно

Рубцы постакне без лечения не исчезнут, но застойные пятна могут разрешиться самостоятельно, если правильно ухаживать за кожей (не повреждать пятно, избегать солнечных лучей и увлажнять кожу).

• Почему могут появиться рубцы и шрамы?
• Диагностика
• Какой врач поможет?
• Как убрать рубцы от прыщей на лице?
• Косметологические методы

• SALE
• От рубцов

• От растяжек

• Вопрос-Ответ

Как избавиться от рубцов после прыщей – разбор 3 известных способов

Прыщи — проблема, которая портит настроение и внешний вид как у подростков, так и у взрослых людей. Однако она достаточно быстро решается: при правильном уходе за кожей даже большой прыщ исчезнет за неделю.

Но если его выдавливали, занесли грязь и травмировали эпидермис, то после может остаться рубец. Этот косметический дефект сам не уйдет, и без лечения сохранится на многие годы. Как убрать шрамы от прыщей в домашних условиях? В каких случаях требуется обращение к врачу?

Виды прыщей

Причины возникновения прыщей могут быть абсолютно разными: неправильное питание, аллергия, гормональные нарушения в организме или просто несоблюдение гигиены. Предотвратить высыпания можно, для этого нужно употреблять полезную пищу, подобрать хорошие средства по уходу за кожей и, в первую очередь, посетить врача.

От вида прыща зависит, как за ним ухаживать и каких последствий стоит опасаться от неправильного лечения. Чаще всего на лице возникают:

1. Пустулы — бугорки на коже, заполненные гноем или жидкостью. Формируются в результате бактериальных инфекций в порах, поэтому при этой проблеме стоит обратить внимание на соблюдение личной гигиены: умывать лицо два раза в день со специальной косметикой, не трогать в течение дня грязными руками и т. д. Обязательно обратиться к дерматологу за консультацией и ни в коем случае не выдавливать! Иначе инфекция попадает вглубь тканей, а это верный путь к образованию келоидного рубца.
2. Фурункулы — острая инфекция волосяного фолликула, причиной формирования являются бактерии золотистого стафилококка. Выглядит как шишка с гноем, возникает из-за несоблюдения гигиены: бактерии стафилококка находятся в носу и в промежности, переносятся по телу грязными руками. Фурункулез способен «путешествовать», то есть появляться снова и снова как в разных местах на теле человека, так и у его членов семьи. Шрамы после фурункула лечить сложно, но возможно — подробнее об этом читайте в отдельной статье.
3. Угревая сыпь — возникает при закупорке пор кожным салом или грязью (пылью, выхлопными газами, несмытой косметикой). Предотвратить сыпь можно простым соблюдением гигиены, косметологической чисткой лица и правильным питанием.
4. Закрытые комедоны, иначе милиумы, выглядят как белые круглые угри, выступающие над рельефом кожи. Представляют собой тонкий слой кожи, который закрывает «мусор»: избыточное сало и мертвые клетки.
5. Кистозные акне — возникает из-за гормональных изменений. Находятся глубоко в тканях эпидермиса, поэтому особенно болезненные и неприятные. При выдавливании гной растекается внутри, и очаг воспаления разрастается в несколько раз.
6. Акне фульминанс — довольно редкая форма кистозного акне, выражается открытыми язвами, бляшками и воспаленными участками.
7. Узелки (папулы) — сопровождаются нагноением и отеком ближайших участков кожи. Одна из тяжелых форм акне, поэтому стоит незамедлительно посетить дерматолога.
8. «Механические» акне — возникают из-за долгого трения и тепла, например, при ношении спортивной одежды. Это способствует образованию сальных сгустков, которые приводят к высыпаниям.

Все перечисленные виды прыщей могут стать большой проблемой, если начать их выдавливать: в открытую рану проще всего занести инфекцию, а значит, способствовать образованию рубца.

Причины возникновения и виды шрамов после прыщей

Помимо уже названных причин образования рубцов, на чистоте кожи может сказаться перенесенная детская болезнь, например, ветрянка, генетическая предрасположенность к появлению шрамов, недостаточная или избыточная выработка коллагена, сниженный иммунитет, а также другие нарушения в организме.

Чтобы понять, как избавиться от шрама после прыща, необходимо определить его характер. Рубцы бывают:

• нормотрофические;
• келоидные;
• атрофические;
• гипертрофические.

Нормотрофические — самые безобидные из всех. Находятся на одном уровне со здоровой кожей, цвет чуть светлее общего тона. Возникают при нормальном заживлении и со временем исчезают.

Келоидные — самые неприятные. В поврежденных тканях образуется избыток коллагена — основного строительного материала клеток. Из-за этого шрам находится выше рельефа кожи, со временем может разрастаться. Молодой келоид имеет красный или розовый оттенок (это связано с увеличением давления на ближайшие капилляры), а старые рубцы обычно белые.

Атрофические — находятся ниже уровня кожи. По-другому их называют ямками, оспинами или рытвинами. Образуются в результате нехватки коллагена в поврежденном месте, иногда сами проходят через год, но чаще требуется медицинское или косметологическое вмешательство.

Гипертрофические — по характеру и внешнему виду похожи на келоидные, однако остаются в пределах травмированного участка, не захватывая со временем соседнюю здоровую кожу.

Три последних вида шрамов заметны на теле даже под плотным загаром: в отличие от здоровой кожи, в клетках рубца отсутствует вещество, отвечающее за выработку пигментации. К сожалению, спрятать некрасивый дефект под толстым слоем косметики или перекрыть татуировкой не всегда реально — забивая поры кожи или травмируя эпидермис иглой, вы можете только усугубить ситуацию.

Профилактика

Прежде чем думать, как убрать шрамы после прыщей, лучше всего предпринять доступные процедуры, чтобы вовсе избежать их появления.

Во-первых, соблюдать гигиену: умывать лицо с гелем или пенкой, не пользоваться грязным полотенцем или постельным бельем.

Во-вторых, не есть вредную жирную пищу и следить за здоровьем.

Если же меры профилактики не помогли, высыпания появились, а на их месте сформировались шрамы, то нужно действовать незамедлительно. Избавиться от молодого рубца намного быстрее и проще, чем от застарелого. Поэтому специалисты рекомендуют приступать к лечению сразу.

Как убрать рубцы после прыщей

Метод сведения подбирают исходя из вида шрама, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Современные технологии могут решить проблему косметологией, медициной или физиотерапией, рекомендовано совмещение нескольких из перечисленных способов.

Косметология

При средних, больших и застарелых шрамах имеет смысл обратиться за помощью к косметологу. Что он может предложить:

1. Мезотерапия — инъекции в поврежденную область витаминных комплексов или коллагена, применяется при атрофических рубцах. Недостаток процедуры заключается в дополнительном травмировании иглой от шприца и необходимости повторять укол раз в полгода.
2. Скрабирование — удаление верхнего слоя кожи кислотами. Сводит небольшие шрамы и повышает регенерацию клеток. Процедура завершается обязательным нанесением слоя коллагенового крема. Однако этот способ болезненный, а при глубоком скрабировании некоторым пациентам даже требуется анестезия.
3. Дермабразия — спиливание рогового слоя кожи в области рубца. Применяется при келоидных и гипертрофических шрамах, в особо запущенных случаях может назначаться курсом. Как и скрабирование, дермабразия проходит болезненно и предполагает небольшой реабилитационный период кожи, во время которого лицо необходимо беречь от агрессивных солнечных лучей и не пользоваться декоративной косметикой.
4. Озонотерапия — напоминает мезотерапию, но вместо коллагена в ткань рубца вводится озоновый коктейль. Смесь питает клетки, стимулирует кровоток и регенерацию здоровой кожи.
5. Лазерная терапия — спиливание рельефного шрама лазерным лучом. За несколько сеансов получается полностью избавиться от рубцов после прыщей, но фиброзная ткань остается, а значит, возможно повторное появление косметического дефекта.
6. Феноловое очищение — нанесение на шрам специального раствора. Аппликация воздействует 1 час, после чего смывается водой. Многие косметологи отмечают эффективность и безопасность процедуры.

Однако при больших и серьезных рубцах косметологии бывает недостаточно. При гипертрофических и келоидных запущенных шрамах врач может назначить хирургическое иссечение рубца. Это болезненный процесс, требующий должной квалификации и аккуратности специалиста, — при неправильном проведении шрам способен разрастись больше, чем был до операции.

Но операцию назначают в крайних случаях, обычно обходятся курсом лекарственных или косметологических препаратов в сочетании с физиотерапией.

Физиотерапия

Предполагает воздействие на проблемную зону физическими методами, например, гальваническим током или ультразвуком. С помощью аппарата частицы активного вещества переносятся в глубокие слои эпидермиса, куда они не могут попасть при обычных аппликациях.

Чтобы убрать рубец от прыща на коже, назначают фонофорез или электрофорез.

Фонофорез — влияет с помощью ультразвука, стимулирует регенерацию тканей. На проблемную зону наносят аппликацию толстым слоем специального крема или мази, плотно прижимают к ней прибор и включают необходимый режим. Процедура безболезненная и многофункциональная: помимо борьбы со шрамами, ее применяют для разглаживания мелких морщин и насыщения кожи полезными веществами. Процедуру фонофореза можно проводить дома с помощью портативного устройства.

Электрофорез — используется переменный ток. Разнозаряженные электроды подключаются к аппарату и прокладке, пропитанной лекарственным раствором. Курс электрофореза назначается не только при лечении шрамов после прыщей, но и в качестве реабилитации после перенесенных болезней легких, радикулита, болей в спине, лимфодренажа.

Физиотерапию часто используют для увеличения эффекта от косметологических средств: так маски от угрей очищают кожу лучше, результат от крема-лифтинга сохраняется дольше, а средства против рубцов начинают работать быстрее.

В отличие от косметологических процедур, сеанс фонофореза и электрофореза не требует специальных медицинских навыков, приборы понятны в управлении, функционал позволяет использовать их для всей семьи.

Как убрать рубцы от прыщей с гелем Ферменкол

Продукция линейки Ферменкол выпускается как в виде геля для аппликаций и фонофореза, так и в форме раствора для электрофореза.

В состав средства входят 9 активных ферментов коллагеназы. Благодаря им в поврежденном эпидермисе регулируется уровень коллагена: при атрофическом характере рубца Ферменкол стимулирует его синтез, а при келоидном — расщепляет лишние волокна коллагена на простейшие элементы, которые выводятся из организма естественным путем.

При использовании на шрамах после прыщей Ферменкол не воздействует на соседнюю здоровую кожу, а уникальная формула быстрой доставки переносит полезные компоненты в глубокие слои эпидермиса даже при обычных аппликациях.

Заказать Ферменкол можно на сайте или купить в аптеке вашего города. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом — он подскажет, что лучше использовать, и подберет оптимальный курс для конкретного случая.

Вам может быть интересно

Блог компании «Ферменкол» несет исключительно ознакомительный характер и не может заменить индивидуальную консультацию с практикующим врачом. Все статьи информируют о проблемах кожи, однако не являются руководством к действию. Перед употреблением вышеупомянутых средств и применением лечебных методик обязательно проконсультируйтесь с врачом!