Как исправить вкус печени

Горький привкус во рту — это постоянное или периодическое неприятное чувство горечи, которое не всегда связано с приемом пищи. Симптом встречается у беременных женщин, курильщиков, при употреблении некачественной еды. Основные патологические причины горьковатого привкуса – заболевания печени и билиарной системы, болезни ЖКТ, локальные процессы в полости рта. Для выявления этиологического фактора проводится УЗИ, ФГДС, дуоденальное зондирование, анализы кала и крови. Чтобы устранить неприятный вкус во рту, используются ферменты, желчегонные, спазмолитики.

Причины горького привкуса во рту

Некачественная пища

При употреблении плохо приготовленных, подгоревших блюд во рту появляется специфический вкус горечи. Неприятное ощущение уменьшается после питья воды, но остаточное послевкусие может сохраняться до 30-40 минут. Горький привкус на слизистых рта возникает при поедании орехов и семечек, в состав которых входят жирные кислоты, распадающиеся с образованием горьковатых химических соединений. Симптом не сопровождается болями или диспепсическими расстройствами.

Возрастные изменения

У пожилых людей происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, вследствие чего утрачивается способность различать вкусы. Поэтому во время приема пищи наиболее выражен горький привкус, а остальные вкусовые качества продуктов не воспринимаются. Пожилые жалуются на горечь, ощущаемую во рту независимо от вида еды, связанную со снижением выработки слюны и активацией патогенной микрофлоры.

Курение

Никотин и различные вредные смолы, входящие в состав сигарет, задерживаются на слизистой оболочке рта и обусловливают горький привкус. Неприятное чувство позволяет уменьшить жевание жвачки или сосание мятных леденцов. Также курильщики отмечают снижение способности воспринимать вкус пищи. Если на фоне постоянной горечи ощущается металлический привкус во рту, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Периодическое развитие горьковатого вкуса во рту в период гестации вызывают естественные причины. Вследствие повышенной выработки гормона прогестерона нарушается поступление желчи в просвет кишечника, желчные кислоты забрасываются в вышележащие отделы ЖКТ и обусловливают неприятные ощущения. Горький привкус в первой половине беременности может возникать при выраженном токсикозе, раздражающий вкус усиливается после приступа рвоты.

Симптом иногда встречается при патологических состояниях, которые спровоцированы беременностью. Наиболее частым этиологическим фактором является холестаз беременных. Горечь во рту начинает беспокоить женщину с 32 недели гестации. Раздражающе-горький привкус сопровождается сильным кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи. При появлении таких признаков необходимо обратиться в женскую консультацию.

Функциональная диспепсия

Периодические нарушения слаженной работы желудочно-кишечного тракта регистрируются более чем у 80% взрослых людей. Горький привкус обусловлен замедленным перевариванием пищи, ослаблением моторики кишечника. Неприятное чувство чаще возникает сразу после еды на фоне тяжести в животе, метеоризма. Ощущение горечи удается купировать приемом воды с лимонным соком, мятных леденцов.

Клиническая картина диспепсии более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Часто горький привкус во рту и спазмы в животе возникают у школьников и студентов во время сдачи экзаменов. Симптомы непродолжительные, в большинстве случаев состояние нормализуется через 1-2 дня после исчезновения стрессового фактора. Если горечь сопровождается сильными нестерпимыми болями, диареей, необходима консультация специалиста.

Гепатит

Поражение печени имеет различные причины, но проявления всех клинических вариантов схожи. Горький привкус во рту как начальный симптом гепатита чаще отмечается при хроническом воспалении печеночной паренхимы. Неприятное ощущение развивается через полчаса-час после приема пищи, но может появиться и в утреннее время. Если пациент с воспалением печени заснул днем, проснувшись, он ощущает резкий раздражающий вкус во рту.

У больных с хроническим вирусным гепатитом В и С горечь на слизистой ротовой полости сохраняется в течении 2-3 месяцев, а в случае фиброзного перерождения печени — становится постоянным симптомом. Для токсического гепатита типичны кратковременные дискомфортные вкусовые ощущения, которые исчезают после интенсивной терапии. Горький привкус усугубляется болью и тяжестью в правом подреберье, тошнотой, рвотой с примесью желчи.

Поражение билиарной системы

Нарушения в работе желчевыделительных органов вызывают беспорядочную неконтролируемую секрецию желчи, с чем связано появление ощущения горечи. При легкой степени тяжести болезни горький привкус провоцируется только злоупотреблением жирной и жареной пищей, алкогольными напитками. Симптому сопутствуют тошнота, тупые боли справа в подреберье, учащение стула. Состояние улучшается через несколько дней щадящей диеты.

При тяжелых воспалительных или деструктивных изменениях билиарной системы горький привкус беспокоит человека постоянно. По утрам ощущаются сильная горечь и тошнота, обусловленные затеканием желчи в желудок и пищевод. Характерно появление белого или сероватого кала, иногда возникает мучительный кожный зуд. Основные причины развития горького ощущения во рту:

• Функциональные расстройства: гиперкинетическая дискинезия, гипотоническая недостаточность сфинктера Одди.
• Воспалительные причины: холецистит, холангит, холецистохолангит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Паразитарные инвазии: описторхоз, эхинококкоз, лямблиоз.

Патологии органов ЖКТ

Практические все нарушения работы пищеварительного тракта сопровождаются неприятным вкусом во рту, поскольку провоцируют нарушения переваривания пищи и выделения желчи в 12-перстную кишку. При хронических гастритах и дуоденитах человек периодически испытывает горечь в ротовой полости на фоне погрешностей в диете, нервных перенапряжений. Горький привкус чаще связан с приемами пищи.

Панкреатит и другие патологические причины со стороны поджелудочной железы проявляются изменением вкусового восприятия. Ощущается неприятный горьковатый привкус, который зачастую сочетается с тухлым запахом из полости рта. При обострении панкреатита ощущение горечи усиливается, отмечается тошнота, возможна рвота с примесями непереваренной пищи и желчи. Также больные замечают сероватый или желтый налет на языке.

Стоматологические заболевания

Воздействие бактериальной причины на полость рта обусловливает развитие гнойных стоматитов, язвочек, которые сопровождаются появлением во рту горечи. Симптом беспокоит постоянно, интенсивность неприятных вкусовых ощущений не зависит от приемов пищи. Специфический горький привкус в сочетании со зловонным запахом изо рта характерен для глубокого кариеса.

Горьковатый вкус наблюдается после врачебных манипуляций во рту. При выборе некачественного материала для пломб он постепенно начинает реагировать с ферментами слюны и разрушается, вызывая неприятные вкусовые ощущения. Подобные симптомы обычно встречаются в начальном периоде после установки зубных протезов. Горечь связана с наличием чужеродного предмета во рту. Если признаку сопутствует зубная боль, нужно посетить врача.

Неврологические нарушения

Симптом возникает при повреждении вкусовых ядер головного мозга. Пациенты жалуются на горький привкус во рту, который появляется без видимой причины и не исчезает после чистки зубов. Для клинической картины типично извращение вкуса: сладкое воспринимается как кислое или соленое и наоборот. Горечь на ротовой слизистой встречается после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы. У пожилых людей признак зачастую обусловлен болезнью Альцгеймера.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего горький привкус развивается на фоне лечения антибиотиками. Эти препараты подавляют полезную микрофлору и нарушают активность лизоцима слюны, вследствие чего активизируются грибковые микроорганизмы. Больные отмечают постоянную горечь, жжение во рту, которое усиливается во время еды. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины: прием химиопрепаратов, антигистаминных средств, холекинетиков.

Редкие причины

• Болезни дыхательной системы: альвеолит, пневмония, гнойный бронхит.
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипокортицизм, сахарный диабет.
• Опухоли: гепатоцеллюлярная карцинома, рак желудка, рак головки поджелудочной железы.
• Разгрузочно—диетическая терапия.

Диагностика

Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:

• Сонография. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза.
• Дуоденальное зондирование. Чтобы доказать связь горького привкуса с билиарными заболеваниями, последовательно отбирают 5 порций желчи. Специалист оценивает количество и скорость поступления желчи в кишечник в естественном режиме и с фармакологической стимуляцией. Далее выполняется бактериологическое исследование.
• Эндоскопическое обследование. Для диагностики болезней пищевода и гастродуоденальной зоны назначается ЭГДС. Во время эндоскопии обращают внимание на целостность слизистой оболочки, наличие участков воспаления или атрофии. Проверяют состояние большого дуоденального сосочка и начальных отделов 12-перстной кишки, осуществляют биопсию.
• Анализ кала. Многие заболевания, для которых характерен горький привкус во рту, вызывают специфические изменения в кале. При нарушениях желчеотделительной функции в каловых массах находят большое количество жировых включений, при поражении поджелудочной железы испражнения содержат непереваренные волокна и крупные молекулы углеводов.
• Лабораторная диагностика. У женщин обязательно делают тест на ХГЧ и половые гормоны для исключения или подтверждения беременности. В биохимическом анализе крови при холециститах повышены уровни билирубина и фермента щелочной фосфатазы. При подозрении на вирусные причины гепатита требуется серологическое исследование маркеров.
• Дополнительные методы. Необходим осмотр у стоматолога для обнаружения кариозных полостей, хронического периодонтита и других патологий, которые вызывают во рту чувство горечи. Для диагностики поражений билиарной системы производят холангиопанкреатографию. Больным с отягощенным анамнезом нужно обследоваться у невролога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.

При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:

• Желчегонные средства. Назначают препараты, которые улучшают коллоидные свойства желчи (холеретики) и стимулируют ее выведение по желчным протокам (холекинетики). Лекарства рекомендованы при холециститах и холангитах для нормализации пищеварительной функции.
• Спазмолитики. Средства расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, снимают болевые ощущения в животе, которые часто возникают одновременно с горьким привкусом. Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средства показаны для лечения воспалительных заболеваний.
• Ферменты. Комбинированные препараты панкреатических ферментов и желчных кислот стимулируют работу пищеварения, благодаря чему во рту исчезает горечь. При гепатитах и инфекционных поражениях печени их необходимо сочетать с гепатопротекторами.
• Противогельминтные препараты. Рекомендованы при гельминтозах, которые поражают желчевыводящие пути и ткань печени, — описторхозе, эхинококкозе. Для устранения лямблиоза эффективны специфические противопаразитарные медикаменты.
• Противовирусные средства. При лечении гепатитов, вызванных вирусами В или С, используются отдельные протоколы, которые предполагают применение ингибиторов сборки и образования вирусных частиц. Также назначаются пегилированные интерфероны.

Хирургическое лечение

При желчнокаменной болезни с небольшим размером конкрементов методом выбора становится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В случае тотального поражения желчного пузыря показана открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Периодонтит и пульпит лечат путем хирургического вскрытия полости каналов зуба с последующим промыванием антибактериальными растворами, наложением лечебных паст.

Горечь во рту является частым и очень распространенным неприятным вкусовым ощущением, с которым могут сталкиваться как дети, так и взрослые. Появление данного симптома может быть признаком начала серьезного заболевания пищеварительного тракта, которое требует незамедлительной диагностики и своевременного терапевтического вмешательства.

Горечь во рту считается частым спутником человека, ведущего неправильный образ жизни, рацион которого далек от принципов здоровой пищи. Часто данное негативное ощущение остается без должного внимания, но при этом оно может становиться важным сигналом к запуску опасных патологических процессов в области желчного пузыря и печеночных протоков.

Горечь во рту часто связывают со значительными погрешностями в диете, неограниченным потреблением вредной острой и жирной пищи. Неприятные вкусовые ощущения часто могут проявляться на фоне каких-либо стоматологических проблем, многочисленных функциональных нарушений желудка и кишечника, приема различных лекарств.

У горечи во рту имеется несколько временных характеристик, благодаря чему неприятный привкус может возникать кратковременно или постоянно, проявляться утром или только после приема пищи. Тот или иной момент возникновения негативного вкусового ощущения должен натолкнуть доктора на наличие определенного патологического изменения в разных отделах пищеварительного тракта пациента.

У горечи во рту выделяют множество причинных факторов, которые могут быть как внутренними, так и внешними. Внешние факторы, как правило, связаны с погрешностями в питании человека, воздействием негативных токсичных агентов, к которым можно отнести курение и алкоголь. Внутренние причинные механизмы обусловлены значительными и многочисленными функциональными изменениями в разных отделах пищеварительной системы человека.

Механизм образования горечи во рту

Причину возникновения негативного вкусового ощущения в ротовой полости часто связывают с определенным механизмом, который вызван значительными застойными явлениями желчи и ее обратным током в верхние отделы пищеварительной системы. Желчь в норме способствует правильному и активному пищеварению, благодаря своему составу. При определенных патологических процессах в желчных протоках и пузыре, при наличии явных отклонений в пищевом поведении происходит массивная выработка пищеварительной субстанции, которая часто и в больших количествах скапливается в протоках и забрасывается в пищевод и ротовую полость. Установлено, что благодаря наличию в желчи определенных кислот и солей, она имеет характерный горький привкус, который регистрируется специальными рецепторами в ротовой полости и носоглотке.

Часто пусковым механизмом возникновения неприятного привкуса могут стать физические нагрузки, сопровождаемые болевыми ощущениями в правой части живота. Значительные стрессовые факторы могут провоцировать кратковременное ощущение горьковатого привкуса. Причинами этих проявлений могут стать патологические изменения в печеночной ткани. Постоянное проявление данного симптома часто сигнализирует о наличии опухолевых образований в печени, формировании камней в протоках желчного пузыря, значительных гормональных и эмоциональных нарушениях.

Ведущие причины горечи

Ведущие причины горечи рассматриваются при наличии значительных патологических изменений в пищеварительной системе. Главными из них являются заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные процессы в желудке, при которых происходит недостаточное усвоение питательных веществ и накопление шлаков.

Также основные причины горечи выявляются благодаря нарушенной моторной активности стенок желудка, а также частым рефлюксным процессам концентрированной соляной кислоты в ротовую полость. Явный дисбаланс в среде полезной кишечной микрофлоры может также приводить к формированию горького вкусового ощущения в ротовой полости. Присоединение к патологическому процессу отдельных кишечных паразитов может также провоцировать появление горьковатого привкуса.

К важным причинам горечи стоит отнести многочисленные стоматологические заболевания. Яркие воспалительные процессы в деснах, а также в слизистой оболочке языка, чувствительность к медикаментозным агентам в подвергающихся лечению зубах могут вызвать горький привкус. Дополнительное негативное влияние на возникновение неприятного ощущения оказывают многочисленные воспалительные заболевания печени, расстройства регуляции работы периферической нервной системы, нарушение функций эндокринной системы.

Стоит отметить, что недостаток цинка и других элементов приводит к нарушению функционирования вкусовых рецепторов. Также огромное значение в возникновении привкуса горечи имеет большой стаж курения и пагубное воздействие табака на рецепторный аппарат полости рта.

Причины горечи после еды и в утреннее время

Привкус горечи после еды может возникать из-за ряда причин, к которым можно отнести кислотный рефлюкс, образование камней в полости желчного пузыря, нарушение работы рецепторного аппарата ротовой полости, употребление вредной калорийной пищи, провоцирующей усиленную выработку желчи.

Привкус горечи в утреннее время может проявить себя после значительного переедания вечером перед сном, после употребления в пищу многочисленных специй и жареных блюд. Негативное эмоциональное состояние, большой стресс и выраженный дисбаланс в работе эндокринных желез может вызвать неприятное вкусовое ощущение.

Причины постоянной горечи

Причинами регулярных или постоянных ощущений горечи в ротовой полости могут стать опухолевые процессы в печени и различных отделах кишечника, а также негативное образование больших по размеру камней в желчных протоках и пузыре, которые мешают нормальному оттоку желчи.

При первых признаках постоянного неприятного горького привкуса стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести полную диагностику для исключения указанных выше патологий.

Профилактика привкуса горечи

Профилактика играет важную роль в предупреждении развития неприятных патологий пищеварительной системы, сокращении продолжительности ощущений горечи. Профилактические меры направлены на отказ от жирной, калорийной, жареной и соленой пищи, переедания в ночное время, употребления алкогольных напитков и табака.

Важным моментом считается нормализация режима труда и отдыха, прием пищи малыми порциями, включение в диету полезных жидких блюд.

Привкус горечи и другие: причины, запись на прием к врачу

Появление привкуса во рту связано с множеством причин, и далеко не всегда это указывает на болезни или инфекции. Однако если привкус горечи или любые другие не проходят после чистки зубов, использования ополаскивателей — это повод взять телефон ​в руки и записаться на прием к врачу, чтобы исключить влияние лекарств, кандидоз полости рта, заболевания пищеварительного тракта и многое другое. Начать стоит именно с терапевта, но, возможно, понадобится консультация ряда других специалистов.

Привкус горечи единственный?

На прием к врачу пациенты приходят с разными жалобами на неприятный привкус во рту. Привкус горечи — не единственный. Внимания будет заслуживать:

• металлический;
• соленый;
• сладкий привкус.

Их появление и длительное сохранение будет требовать консультации врача, проведения необходимого обследования.

Какие болезни нужно исключить?

Некоторые болезни могут вызывать привкус горечи во рту, а также ряда других ощущений. Первоначально необходимо исключить кислотный рефлюкс и болезни пищеварительного тракта. Поводом записаться на прием к врачу​ можно считать появление следующих симптомов:

• стойкий неприятный запах изо рта;
• появление боли в груди и в области желудка;
• хронический кашель, который усиливается вечером и в положении лежа;
• упорная изжога;
• изменения голоса — охриплость;
• боль в горле;
• тошнота, вплоть до рвоты.

Болезни пищеварительного тракта — не единственный фактор, который нужно исключить. В некоторых случаях, причины привкуса горечи нужно искать со стороны нервной системы. При нарушении передачи импульсов мозг может неправильно воспринимать сигналы, так и формируется привкус во рту. К числу болезней, которые влияют на восприятие вкуса и формирование привкуса можно отнести:

• онкопатологии, в том числе и некоторые виды лечения опухолей;
• травмы головы;
• эпилепсия.

Привкус горечи также может быть связан с рядом инфекционных заболеваний, некоторые из них поражают непосредственно полость рта, другие отличаются системным воздействием.

Кандидоз полости рта

Кандидоз, или молочница полости рта — одна из самых распространенных инфекций, с которой приходят на прием к стоматологу. Воспаление спровоцировано грибками рода Candida, которые могут входить в состав нормальной микрофлоры полости рта.

К числу тревожных симптомов можно отнести:

• привкус во рту;
• образование налета на внутренней стороне щек, языке, по линии смыкания губ;
• образование заед в уголках рта;
• нарушения восприятия вкуса;
• неприятные ощущения, при тяжелых случаях — боль.

При появлении симптомов кандидоза необходимо записаться на прием к стоматологу​, после чего может быть поставлен диагноз. В группе риска оказываются дети, пациенты в возрасте, с диагнозом диабет, а также после длительного курса антибиотиков и ряда других лекарств. Причем в некоторых группах рисках кандидоз протекает упорно и плохо реагирует на лечение.

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции, а также поражения лор-органов могут вызывать металлический привкус во рту, а также ряда других. Пациенты жалуются на зловонное дыхание (галитоз) и другие неприятные симптомы.

Гепатит В

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, связанное с формированием привкуса горечи во рту, а также некоторыми другими симптомами, такими как:

• снижение или полная потеря аппетита;
• галитоз;
• изменения стула;
• тошнота, вплоть до рвоты.

При появлении любых симптомов необходимо записаться на прием к врачу​, сдать анализы и как можно скорее начать лечение.

Изменения гормонального фона

Беременность — состояние, которое связано со значительными изменениями в организме женщины. Они могут повлиять на восприятие вкуса, а также формирование привкуса горечи и ряда других.

Многие женщины говорят о том, что во время беременности часто ощущали металлический привкус, но, как правило, он сопровождает лишь первый триместр беременности и после проходит бесследно. На более позднем сроке появление такого привкуса может быть связано с приемом препаратов железа.

Гормональные изменения в период менопаузы могут быть связаны с формированием горького привкуса во рту.

Стоматологические аспекты

Привкус горечи во рту может указывать на стоматологические проблемы и болезни. Осложнения кариеса связаны с формированием разного спектра привкусов и стойких запахов изо рта.

При обращении к стоматологу, в первую очередь, необходимо исключить: кариес и его осложнения, неудовлетворительную гигиену полости рта. Поводом записаться на прием к стоматологу можно отнести:

• стойкий неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• отек и покраснение десен;
• повышенная чувствительность зубов.

Сухость в полости рта, вызванная разными болезнями и состояниями, также может стать причиной формирования привкуса горечи во рту и других ощущений. Слюна поддерживает нормальную работу полости рта как единой системы: она смывает остатки пищи, способствует сдерживанию роста и размножения бактерий. Ксеростомия может стать результатом ряда болезней и состояний, таких как:

• прием лекарств;
• курение и другие привычки;
• пожилой возраст;
• болезни слюнных желез;
• диабет;
• нарушения обменных процессов.

Прием лекарств

Многие лекарства вызывают формирование неприятного привкуса во рту: горечи, металлического и ряда других. Объяснить это можно формированием побочных эффектов, а также результатом лечения. К числу лекарств, которые могут вызывать данные побочные эффекты можно отнести:

• антибиотики;
• антидепрессанты;
• антигистаминные;
• противосудорожные;
• лекарства от диабета, подагры;
• оральные контрацептивы.

Стоит помнить, что большая часть лекарств может стать причиной сухости в полости рта, следовательно, при длительном приеме лекарств могут формироваться побочные эффекты.

Когда нужно записаться на прием к врачу?

Длительное существование привкуса горечи во рту и любого другого — повод записаться на прием к врачу​. Особенно если появляются другие симптомы, указывающие на болезни. Во многих случаях, чем быстрее было начато лечение, тем благоприятнее прогнозы.

Кроме того, стоит помнить, что в некоторых случаях лечение привкуса горечи во рту или любого другого не требуется, например, если причиной стала беременность.

Лечение и рекомендации

Тактика лечения определяется причиной формирования привкуса горечи во рту. Например, если речь идет о рефлюксной болезни, то лечение основного заболевания может помочь облегчить симптомы. При лечении кандидоза достаточно соблюдения гигиенических рекомендаций, реже назначается прием противогрибковых препаратов.

Но необходимо помнить про профилактические рекомендации:

• регулярная и правильная чистка зубов;
• отказ от вредных привычек;
• пересмотр приема лекарственных препаратов;
• регулярные профилактические осмотры в кресле стоматолога.

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Дисфункция билиарного тракта

Среди заболеваний билиарного тракта первое место принадлежит дискинетическим расстройствам.

Под дисфункциями желчевыводящих путей (ранее их называли дискинезиями) подразумеваются нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, протоков, а также нарушение тонуса сфинктера Одди. Эти изменения приводят к нарушению процесса образования и выделения желчи, а в дальнейшем – и к её застою. Дисфункции билиарного тракта – это функциональные расстройства длительностью более 3-х месяцев. Они могут носить периодический, кратковременный или затяжной характер, проявляясь в виде болей в правом подреберье.

Желчь выполняет важную роль в процессе пищеварения. Она нужна для “размыления“ жиров до состояния эмульсии. Затем она в кишечнике обрабатывается ферментами, расщепляется и всасывается. Желчь представляет собой водяной раствор, состоящий на 70% из солей желчных кислот (холевая и хенодиоксихолевая), на 22% – из фосфолипидов (лецитина), на 4% – из холестерина, на 3% – из белка и на 0,3% – из билирубина. При недостаточном количестве желчных кислот – лецитина и холестерина – появляется нерастворимый холестерин, и желчь становится литогенной. При застойных явлениях в билиарном тракте происходят изменения состава желчи, развивается воспалительный процесс и появляется осадок в желчи – билиарный сладж, что в дальнейшем может привести к образованию конкрементов.

Классификация дисфункциональных расстройства билиарного тракта

дисфункция желчного пузыря;

дисфункция сфинктера Одди.

гипофункция или гиперфункция желчного пузыря;

спазм или недостаточность сфинктера Одди.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины дисфункции билиарного тракта

Первичная дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть у детей из-за: несогласованной работы симпатической и парасимпатической нервной системы: снижается тонус сфинктера Одди и желчного пузыря. Также различные стрессы, неправильный режим питания или погрешности в еде (употребления большого количества жирной пищи, переедание или нерегулярный прием пищи) приводят к тому, что нервно-мышечный аппарат желчного пузыря становится раздражённым и плохо сокращается.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей появляется из-за: хронических болезней пищеварительной системы, глистной инвазии; врождённых пороков развития желчевыводящих путей; эндокринных нарушений, воспалительных заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы дисфункции билиарного тракта

Клинические проявления дисфункциональных расстройств билиарного тракта достаточно широки и могут носить неспецифический характер. Жалобы многосимптомны, как правило, связаны с психосоциальными факторами. Их можно условно разделить на три группы.

Для гипертонической формы дисфункции желчного пузыря характерны острые приступообразные, колющие, сжимающие кратковременные боли в правом подреберье или вокруг пупка, сопровождающиеся, как правило, тошнотой, отрыжкой или даже рвотой, но без подъема температуры.

Для гипотонической формы характерны ноющие, давящие, тупые боли, приобретающие постоянный характер и связанные с приемом пищи, физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Отмечается горечь во рту, тошнота.

Для спазма сфинктера Одди в сочетании со сниженным тонусом желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в животе. При недостаточности сфинктера Одди, характерны ранние боли после приема жирной пищи, они могут быть и острыми и ноющими, в сочетании с проявлениями диспепсии.

Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастрии, изменение характера и частоты стула. Все это связано с несвоевременным выделением желчи в двенадцатиперстную кишку и нарушением переваривания жиров, с дуоденогастральным и гастроэзофагальными рефлюксами.

Головная боль, чувство кома в горле, потливость, сонливость, быстрая утомляемость, кардиалгия, похолодание конечностей, изменение поведения, тревожность, истерия, снижение способности к обучению и работоспособности.

Методы диагностики дисфункции билиарного тракта

Обилие и многообразие симптомов дисфункциональных расстройств билиарного тракта вызывает затруднения в постановке диагноза, что требует дополнительного
обследования.

К скриниговым методам диагностики относятся: биохимические исследования сыворотки крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.

Для уточнения диагноза используются УЗИ с определением функции желчного пузыря и сфинктера Одди, динамическая холесцинтиграфия, ЭРХПГ.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дисфункции билиарного тракта

Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.

Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на:

холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.

холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.

Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое).

Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).

Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.

тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.

Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.

За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.

Основные симптомы болезней печени

Разнообразие симптомов, многие из которых имеют довольно характерное проявление, поможет врачу своевременно выявить проблему, назначить лечение. Однако сохраняется опасность того, что некоторые заболевания на ранних стадиях проходят практически бессимптомно. Чтобы исключить риск развития болезни и вовремя провести диагностику печени , гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на некоторые моменты.

Нарушение работоспособности печени может проявиться как одним симптомом, так и их сочетанием, которое зависит от конкретного заболевания и наличия сопутствующих осложнений.

Боль и неприятные ощущения

Болезненные ощущения обычно сконцентрированы в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками, отдельно в правую лопатку. Оценить патологию можно исходя из типа и интенсивности боли. Например, незначительный дискомфорт с ноющей болью, который дополняет ощущение тяжести, может говорить о наличии воспалительного процесса, в том числе вызванного токсинами. Пациенту очень сложно четко показать место, где сконцентрирована боль.

Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.

Есть патологии, которые не проявляют себя неприятными ощущениями. Это вялотекущие процессы, такие как гепатит С или цирроз печени. Пациент их не замечает на протяжении долгого времени, из-за чего диагностика печени и лечение могут запаздывать. Зачастую эти заболевания выявляются уже на поздних сроках развития.

Рвота и тошнота

Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.

С появлением тошноты начинаются проблемы с аппетитом — он притупляется или полностью пропадает. Возникает отвращение к конкретным продуктам, обычно с большим содержанием жиров. В некоторых случаях приступ тошноты завершается рвотой, после чего на некоторое время наступает облегчение состояния. Примесь желчи в рвотных массах указывает на проблемы с печенью.

Проявление симптомов в ротовой полости

Характерный симптом — появление желтого налета на языке. Интенсивность и цвет зависит от болезни. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может говорить о ранней стадии гепатита. Появление желто-зеленого налета характерно для серьезных патологий органов ЖКТ, желчевыводящих путей или печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого оттенка. При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.

Может присутствовать и неприятная горечь. Она возникает когда желчь попадает в пищевод. Наличие выраженного привкуса может быть симптомом вирусного гепатита, опухоли или цирроза печени, болезни ЖКТ или желчного пузыря. Иногда горечь вызывают сильные стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы точно определить заболевание, врачи назначают комплексную диагностику организма пациента.

Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.

Повышенная температура тела

Симптом указывает на наличие болезнетворного агента, с которым борется организм. При повышении температуры по 38°С и ее колебаниях в пределах 37-37,5°С могут наблюдаться циррозы печени, гепатит.

При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

За счет повышенного объема билирубина, характерного для гепатита или цирроза, моча приобретает темный оттенок. При взбалтывании в ней появляется пена насыщенного желтого оттенка.

Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

За счет накопления в тканях желчных пигментов меняется цвет слизистых оболочек и кожи. Это может говорить о наличии цирроза печени или гепатита, особенно при наличии темной мочи и светлого кала. Желтушность кожи присутствует при желчекаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Другие проявления на коже

Дополнительным симптомом, которые наблюдается при патологиях печени, являются сосудистые звездочки. Обычно они появляются на спине или щеках. Их вызывают проблемы с обменом веществ, повышенная хрупкость стенок капилляров. На запущенной стадии у пациента при небольшом нажатии на кожу сразу появляются синяки.

Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.

Характерным симптомом являются “печеночные ладони”, при которых на стопах и ладонях появляются пятна красного цвета. Они становятся более бледными при надавливании. При прекращении давления их цвет снова становится красным.

Изменения гормонального фона

При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.

Интоксикация организма

Так как печень отвечает на фильтрацию и вывод токсинов из организма, ее поражение препятствует выполнению этих функций. Возникает выраженная интоксикация и сопутствующие ей симптомы. К ним относятся неприятные ощущения в мышцах и суставах, проблемы с аппетитом, разбитое состояние и потеря веса.

Консультация врача и диагностика

Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Горечь во рту: причины, диагностика, лечение

Горьковатый привкус во рту – типичная жалоба пациентов, с которой большинство людей не спешат обращаться к врачу. Хоть такой симптом бывает при естественных причинах, не связанных с болезнью, нередко горечь является одним из первых признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы избавиться от противного вкуса, нужно выяснить, от чего бывает горечь во рту, и подобрать правильное лечение согласно причинам неприятной симптоматики.

Непатологические причины горечи во рту

Кратковременный неприятный привкус бывает при употреблении некачественной (подгоревшей или испорченной) пищи. Он возникает сразу же во время еды и беспокоит человека в течение 30-60 минут. Горечь ощущается после употребления большого количества семечек и орешков, салатов с заправкой из нерафинированного масла, поскольку все эти продукты содержат жирные кислоты, подвергающиеся при длительном хранении процессам окисления.

Причиной появления вкуса горечи во рту могут быть:

• курение – при вдыхании дыма никотиновые смолы задерживаются на слизистой полости рта и раздражают вкусовые рецепторы;
• возраст – у пожилых людей наблюдается постепенная атрофия слизистой ротовой полости и снижается способность распознавать вкусы, поэтому часто ощущается неприятная горечь;
• прием лекарств – таблетки имеют горьковатый привкус, который остается во рту на несколько часов, если человек разжевывает или рассасывает пилюлю.

Горький привкус во рту по утрам, сопровождающийся подташниванием и отсутствием аппетита, является распространенной жалобой беременных женщин в первом триместре. На более поздних сроках беременности могут присоединяться функциональные расстройства желчевыделения, которые также вызывают неприятную горечь.

При каких заболеваниях бывает горький привкус во рту

Симптом характерен для всех заболеваний желчного пузыря и печени, при которых нарушается нормальный ритм выделения желчи, происходит ее обратный заброс в желудок и пищевод. Ощущение горечи развивается при таких патологиях:

• дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
• хронический холецистит и холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• паразитарные поражения (описторхоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• вирусные и токсические гепатиты.

При патологиях гепатобилиарной системы горечь во рту часто появляется после еды, провоцируется приемом жирной и жареной пищи, употреблением алкоголя. Симптом беспокоит человека при физических нагрузках, особенно при наклонах туловища вперед. Характерно появление болей в правом подреберье, тяжести в животе, изжоги, рвоты иногда с примесями желчи. При обострении болезни возможно потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов.

Неприятный привкус характерен для стоматологических заболеваний: воспалений слизистой полости рта и десен, нелеченого кариеса. Симптом наблюдается постоянно и не связан с приемом пищи, при гнойных и гнилостных процессах он сопровождается зловонным запахом изо рта. Помимо горечи во рту, симптомы включают зубные боли, жжение и дискомфорт во время еды.

К более редким причинам горечи во рту относятся:

• нарушения распознавания вкусов при поражении головного мозга опухолью, травмой, дегенеративными процессами;
• функциональная диспепсия, сопровождающаяся брожением и гниением пищи вследствие замедления процессов пищеварения;
• пневмония и бронхит, при которых происходит откашливание гнойной мокроты;
• заболевания эндокринной системы.

К какому врачу обращаться при горечи во рту

Если симптомы не связаны с пищевыми привычками или курением, обязательна консультация доктора. Первичное обследование пациентов с такими жалобами проводит врач-гастроэнтеролог. Специалист занимается всеми острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, поэтому он может правильно оценить симптомы и поставить диагноз. При необходимости врач выдаст направление на прием гепатолога, стоматолога и других профильных докторов.

Методы обследования

Для диагностики первопричины горечи во рту назначается несколько видов исследований:

• УЗИ органов брюшной полости – базовый метод оценки структурно-функциональных особенностей желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическая диагностика проводится для осмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта, в том числе дуоденального сосочка;

Комплексная диагностика включает лабораторные методы: копрограмма и бактериологический анализ кала, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Женщинам обязательно исследуют гормональный фон, делают анализ ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При подозрении на вирусные гепатиты проводятся анализы специфических маркеров.

Лечение горечи во рту

Для быстрой помощи при горьком привкусе во рту можно съесть дольку лимона или мятный леденец, выпить воды с лимонным соком. Курильщикам рекомендуется по возможности отказаться от вредной привычки или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет. Нужно более тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мятные зубные пасты, зубную нить и ирригатор для очистки труднодоступных участков зубов.

Чтобы устранить горечь во рту, вызванную заболеваниями, врачи могут назначать такие группы лекарств:

• растительные и синтетические желчегонные средства;
• гепатопротекторы;
• препараты пищеварительных ферментов;
• спазмолитики;
• энтеросорбенты;
• прокинетики;
• противовирусные или противопаразитарные медикаменты.

Применение любых препаратов возможно только по назначению врача. До консультации со специалистом и постановки диагноза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

В клинике «МедПросвет» вы можете получить квалифицированную помощь гастроэнтеролога и врачей других специальностей. Наши специалисты проведут обследование и лечение в соответствии с принципами доказательной медицины. Записывайтесь к врачу на удобное время по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Синдром Жильбера — симптомы и лечение

Что такое синдром Жильбера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, гастроэнтеролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Васильева Романа Владимировича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром Жильбера — это генетический пигментный гепатоз с аутосомно-доминантным типом наследования, протекающий с повышением уровня неконъюгированного (свободного) билирубина, чаще проявляющееся в период полового созревания и характеризующийся доброкачественным течением [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Синонимы названия болезни: простая семейная холемия, конституциональная или идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха.

По распространённости данное заболевание встречается не менее, чем у 5 % населения, в соотношении мужчин и женщин — 4:1. Впервые заболевание описал французский терапевт Августин Жильбер в 1901 году.

Чаще синдром Жильбера проявляется в период полового созревания и характеризуется доброкачественным течением. Основным проявлением этого синдрома является желтуха.

К провоцирующим факторам проявления синдрома можно отнести:

• голодание или переедание;
• жирную пищу;
• некоторые лекарственные средства;
• алкоголь;
• инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
• физические и психические перегрузки;
• травмы и оперативные вмешательства.

Причина заболевания — генетический дефект фермента УДФГТ1*1, который возникает в результате его мутации. В связи с этим дефектом функциональная активность данного фермента снижается, а внутриклеточный транспорт билирубина в клетках печени к месту соединения свободного (несвязанного) билирубина с глюкуроновой кислотой нарушается. Это и приводит к увеличению свободного билирубина.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома Жильбера

Некоторые специалисты трактуют синдром Жильбера не как болезнь, а как физиологическую особенность организма.

До периода полового созревания данный синдром может протекать бессимптомно. Позже (после 11 лет) возникает характерная триада признаков:

• желтуха различной степени выраженности;
• ксантелазмы век (жёлтые папулы);
• периодичность появления симптомов [1] .

Желтуха чаще всего проявляется иктеричностью (желтушностью) склер, матовой желтушностью кожных покровов (особенно лица), иногда частичным поражением стоп, ладоней, подмышечных впадин и носогубного треугольника.

Заболевание нередко сочетается с генерализованной дисплазией (неправильным развитием) соединительной ткани.

Усиление желтухи может наблюдаться после перенесения инфекций, эмоциональной и физической нагрузки, приёма ряда лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков), голодания и рвоты.

Клиническими проявлениями заболевания общего характера могут быть:

• слабость;
• недомогание;
• подавленность;
• плохой сон;
• снижение концентрации внимания.

В отношении ЖКТ синдром Жильбера проявляется снижением аппетита, изменением привкуса во рту (горечь, металлический привкус), реже возникает отрыжка, тяжесть в области правого подреберья, иногда наблюдается боль ноющего характера и плохая переносимость лекарственных препаратов.

При ухудшении течения синдрома Жильбера и существенном повышении токсичной (свободной) фракции билирубина может появляться скрытый гемолиз, усиливая при этом гипербилирубинемию и добавляя в клиническую картину системный зуд.

Патогенез синдрома Жильбера

В норме свободный билирубин появляется в крови преимущественно (в 80-85 % случаев) при разрушении эритроцитов, в частности комплекса ГЕМ, входящего в структуру гемоглобина. Это происходит в клетках макрофагической системы, особенно активно в селезёнке и купферовских клетках печени. Остальная часть билирубина образуется из разрушения других гемсодержащих белков (к примеру, цитохрома P-450).

У взрослого человека в сутки образуется приблизительно от 200 мг до 350 мг свободного билирубина. Такой билирубин слаборастворим в воде, но при этом хорошо растворяется в жирах, поэтому он может взаимодействовать с фосфолипидами («жирами») клеточных мембран, особенно головного мозга, чем можно объяснить его высокую токсичность, в частности токсичное влияние на нервную систему.

Первично после разрушения комплекса ГЕМ в плазме билирубин появляется в неконъюгированной (свободной или несвязанной) форме и транспортируется с кровью при помощи белков альбуминов. Свободный билирубин не может проникнуть через почечный барьер за счёт сцепления с белком альбумином, поэтому сохраняется в крови.

В печени несвязанный билирубин переходит на поверхность гепатоцитов. С целью снижения токсичности и выведения в клетках печени свободного билирубина при помощи фермента УДФГТ1*1 он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в конъюгированный (прямой или связанный) билирубин. Конъюгированный билирубин хорошо растворим в воде, он является менее токсичным для организма и в дальнейшем легко выводится через кишечник с желчью.

При синдроме Жильбера связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой снижается до 30% от нормы, тогда как концентрация прямого билирубина в желчи увеличивается.

В основе синдрома Жильбера лежит генетический дефект — наличие на промонторном участке A(TA)6TAA гена, кодирующего фермент УДФГТ1*1, дополнительного динуклеотида ТА. Это становится причиной образования дефектного участка А(ТА)7ТАА. Удлинение промонторной последовательности нарушает связывание фактора транскрипции IID, в связи с чем уменьшается количество и качество синтезируемого фермента УДФГТ1, который участвует в процессе связывания свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, преобразуя токсичный свободный билирубин в нетоксичный связанный.

Вторым механизмом развития синдрома Жильбера является нарушение захвата билирубина микросомами сосудистого полюса клетки печени и его транспорта глутатион-S-трансферазой, которая доставляет свободный билирубин к микросомам клеток печени.

В конечном итоге вышеперечисленные патологические процессы приводят к увеличению содержания свободного (несвязанного) билирубина в плазме, что обуславливает клинические проявления заболевания [6] .

Классификация и стадии развития синдрома Жильбера

Общепринятой классификации синдрома Жильбера не существует, однако условно можно разделить генотипы синдрома по полиморфизму.

Горечь во рту, возникающая обычно по утрам, часто появляется у людей от 40 лет. Причиной её возникновения может быть, как возрастные изменения вкусовых рецепторов, воспалительные процессы в ротовой полости, хронические заболевания внутренних органов.

Если горечь во рту появляется регулярно и долго не проходит, это может быть опасным симптомом. Так проявляют себя заболевания пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, желчных протоков. Что вызывает горечь во рту и как реагировать на её появление?

Горечь во рту — что это значит?

Горький вкус во рту может появиться внезапно или сохраняться в течение некоторого времени; например, при интоксикации организма или эндокринных нарушениях горечь может сохраняться дольше обычного, а при проблемах с пищеварением она обычно появляется через некоторое время после приема пищи и затем проходит.

О чем говорит горечь во рту?

Горечь во рту утром

Проблемы с печенью и желчным пузырем

Горечь во рту после стоматологических процедур или в сочетании с дискомфортом в области десен

Аллергия на используемый материал, воспалительные заболевания ротовой полости

Горечь во рту при физической нагрузке

Если она сопровождается тяжестью в правом боку, может означать заболевания печени

После любого приема пищи

Заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лишь некоторые патологии печени

После употребления слишком тяжелой, жирной пищи или после переедания

Желчного пузыря, желчных протоков, печени

Горечь во рту в сочетании с изжогой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Постоянная горечь во рту

Кратковременная горечь во рту

Во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ

Причины появления горечи во рту

Многие люди могут испытывать горький привкус во рту, и это связано с нарушениями в работе печени, желчного пузыря и желчных протоков. Когда печень испытывает трудности в выполнении своих функций, внутри клеток печени образуются желчные кислоты, которые направляются в желчный пузырь для хранения. Затем желчь выделяется в кишечник, когда это необходимо. Когда какой-то этап этого процесса работает неправильно, накопление желчи может привести к застою и ее выбросу в пищевод, что приводит к горькому привкусу во рту. Другие симптомы, такие как желтоватый оттенок кожи, плотный желтый налет на языке, темная или окрашенная моча, металлический привкус, также должны быть приняты во внимание как признаки патологии печени.

Заболевания ЖКТ. Есть ряд заболеваний органов пищеварительного тракта, для которых характерно появление горечи во рту. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия желудка, колит, энтерит, гастрит и язва. Горький привкус во рту появляется вместе с ощущением тяжести желудка и изжогой после еды при диспептических расстройствах, кроме того могут добавляться такие симптомы как тошнота, диарея, метеоризм.

Здесь можно выделить 2 основных нарушения:

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудок теряет способность к самоочищению, через нижний пищеводный клапан содержимое желудка или кишечника может попадать в пищевод, вызывая неприятный привкус кислоты или горечи во рту. Другие симптомы заболевания: тошнота, вздутие, изжога и загрудинная боль, а также кашель и одышка, которые проявляются в положении лежа. Чтобы облегчить состояние больного рекомендуется скорректировать диету, убрать из рациона шоколад, цитрусовые, копчености и жирную пищу, есть небольшими порциями, отказаться от алкоголя и сразу после еды не принимать горизонтальное положение, во время которого симптомы изжоги обостряются.

Диспепсия желудка – нарушение пищеварения, вызванное гиперсекрецией соляной кислоты в желудке, нарушением его моторики или другими причинами. Чаще всего проявляет себя ощущением тяжести и переполненности желудка даже после небольшого количества пищи, тошнотой, вздутием и ощущением горечи во рту по утрам. Может обостряться при стрессовых состояниях организма, а также после приема некоторых лекарственных препаратов. Фиброгастроскопическое исследование (ФГС) позволяет обнаружить патологии пищеварительного тракта и правильно составить схему лечения, при успешном проведении которого все неприятные симптомы пропадают.

Присутствие паразитов в организме может нанести значительный вред, в том числе заражение пищеварительного тракта. Giardia, вид жгутиковых простейших, обитающих в тонком кишечнике и прикрепляющихся к его стенкам, могут повреждать слизистую оболочку и нарушать процессы пищеварения. Кроме того, разрушение гликокаликса и закупорка ворсинок кишечника приводят к затруднению всасывания жизненно важных питательных веществ, что приводит к дефициту витаминов даже при богатом питательными веществами рационе. Поскольку лямблии используют продукты метаболизма в рамках своего жизненного цикла, это может вызвать аллергию на вещества, которые ранее были безвредны. Горький вкус во рту — еще один симптом, связанный с этими паразитами, который часто снимается с помощью правильных методов очищения. Известно, что травяные средства, такие как тансий или полынь, помогают изгнать паразитов из организма.

Заболевания ротовой полости. Если горечь во рту появляется после стоматологических процедур либо сопровождается зубной болью, то, скорее всего, её причиной являются заболевания зубов, околозубных тканей и десен. Горький привкус может быть вызван некачественной пломбой или коронкой, аллергической реакцией на материалы для зубного протезирования, а также расстройством рецепторов из-за нарушения иннервации языка или размножения патогенной микрофлоры ротовой полости. Механические повреждения слизистой рта, периодонтит, гингивит, стоматит и пародонтоз могут сопровождаться привкусом горечи во рту, для её лечения следует своевременно обратиться к стоматологу.

Гормональный дисбаланс, вызванный функциональными нарушениями щитовидной железы, может привести к повышению или снижению выработки тиреоидных гормонов. Это может привести к увеличению секреции адреналина и норадреналина, что приводит к спазму желчных протоков и дискинезии желчевыводящих путей. Возникающий при этом застой желчи может вызвать горький привкус во рту; таким образом, эффективное лечение этого состояния невозможно без нормализации уровня гормонов у пациента.

Другое заболевание эндокринной системы, в числе симптомов которого есть горечь во рту – это сахарный диабет. Ощущение горечи появляется вместе с рядом других симптомов – кратковременным ухудшением зрения, потливостью, ощущением жара в ступнях и ладонях при повышении сахара в крови.

Горечь во рту после кедровых орехов

После употребления в пищу кедровых орешков горечь во рту может появиться и у совершенно здорового человека. Обычно это явление ошибочно списывают на желчегонные свойства продукта, но на качественные кедровые орешки не может быть такой реакции. Между тем, горечь во рту появляется сразу после еды и продолжается несколько дней, иногда могут появиться другие симптомы интоксикации – тошнота и боли в области печени. Все это явно свидетельствует о том, что кедровые орешки были искусственно выращены и импортированы из Китая. Многие поставщики выдают китайские орехи за отечественную продукцию, поскольку в закупке они дешевле. Но есть множество причин, по которым от такого продукта питания лучше отказаться.

Почему нельзя употреблять в пищу кедровые орехи из Китая:

В процессе производства орехи подвергаются обработке пестицидами и другими химикатами, которые могут вызвать интоксикацию, тяжелые отравления и аллергические реакции; в Белоруссии и большинстве европейских стран ввоз таких орешков запрещен.

Срок годности у кедровых орешков невелик, поскольку жиры, входящие их состав быстро окисляются и прогоркают. Он составляет 12 месяцев для неочищенных орехов и полгода для очищенных в вакуумной упаковке. Поскольку сам процесс транспортировки из Китая, хранения на складе и продажи может затянуться, на стол часто попадают орехи с истекшим сроком годности. Такой продукт не обладает полезными свойствами и хорошими вкусовыми качествами и даже может навредить здоровью.

Условия хранения при доставке орехов из Китая не могут соблюдаться со всей строгостью – продукт должен храниться в сухом месте с влажностью не выше 70% при определенной температуре, не находиться вблизи веществ, выделяющих сильные запахи. В противном случае, срок годности сокращается, а при употреблении в пищу просроченных орехов есть риск заболеваний печени и желчного пузыря.

Что делать, если во рту горечь после кедровых орехов:

Пейте как можно больше жидкости – это универсальный совет для всех случаев пищевого отравления. Вода выведет из организма ядовитые вещества, облегчит симптомы интоксикации, хотя горечь во рту в первые минуты может усилиться.

Из лекарственных препаратов рекомендуется принимать сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полифепан, а от желчегонных средств лучше отказаться, они в данном случае малоэффективны.

Если, несмотря на все предпринятые действия, горечь во рту не проходит , обратитесь к врачу – некачественные орехи могли вызвать обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Ответы на популярные вопросы

Может ли горечь во рту возникать после приема антибиотиков? После приема антибиотиков также может проявиться горький привкус во рту, который вскоре проходит. Любые лекарственные препараты, влияющие на печень, могут вызвать боли и горечь во рту даже в отсутствие хронических заболеваний. В таком случае горький привкус связан именно с нарушениями в печени, и требует соответствующего лечения. Не исключается и аллергическая реакция на лекарственные препараты, которая также может проявляться горечью во рту. Антигистаминные, противогрибковые препараты, а также лекарственные травы (зверобой, облепиха, боровая матка) часто бывают причиной горечи во рту. Любые лекарственные средства, нарушающие баланс микрофлоры во рту, могут стать причиной образования налета, появления неприятного запаха, горечи и металлического привкуса.

Почему у меня каждое утро горький привкус во рту? Горький вкус по утрам может указывать на то, что желчь попадает обратно в пищевод, что часто происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это также может быть ранним признаком заболевания печени. Хотя диагностировать проблемы с печенью на ранней стадии сложно из-за минимальных симптомов, вы можете провести простой эксперимент в домашних условиях. Съешьте 100-200 граммов свеклы в составе салата или в свежем виде и запейте стаканом воды или зеленого чая. Если после этого ваша моча приобретет красный оттенок, это может быть признаком функционального расстройства печени, и вам следует записаться на прием к врачу.

Почему возникает горечь во рту после еды? Горечь может возникать после жирной пищи и при переедании. Этот симптом присутствует у людей с заболеваниями желчного пузыря и его протоков, с заболеваниями печени. Кроме того, горечь во рту часто бывает у беременных, что не связано с болезнями, но проявляется при повышенном уровне прогестерона (ослабевает клапан, отделяющий содержимое желудка, из-за чего во рту может появляться привкус желчи и кислоты). На поздних сроках беременности горечь во рту у беременных возникает из-за давления плода на желудок и желчный пузырь. Горечь во рту ненадолго появляется после некоторых лекарств, а также может возникать при диспепсических расстройствах и на фоне стресса.

Болит правый бок и горечь во рту – что это значит? Боли в правом боку могут быть симптомом холецистита, а в сочетании с горьким привкусом во рту может означать обострение заболеваний печени. При этом отсутствие желтизны кожных покровов, боли в области печени и других симптомов не всегда означает, что печень здорова – болевые импульсы поступают при увеличении печени, что происходит на поздних стадиях заболевания. Тяжесть в правом боку, ощущение которой обостряется после физических нагрузок, сопровождаемая горечью во рту может возникать при заболеваниях печени.

Налет на языке с горечью во рту

Желтый налет на языке, сопровождаемый привкусом горечи во рту может быть признаком заболевания желчевыводящих путей, воспалительных процессов печени, обострения холецистита, гастрита, язвенной болезни. Белый налет на языке и горечь во рту могут появляться при стоматологических заболеваниях или после лечения зубов как следствие аллергической реакции на материалы для протезирования или лекарственные препараты, а также признак нарушения микрофлоры ротовой полости.

Обратите внимание на поверхность вашего языка – его внешний вид может дать информацию о состоянии организма. В Аюрведе по разным зонам языка можно сделать выводы о здоровье разных органов и систем человека. Так, корень языка, согласно аюрведическому учению, соответствует кишечнику, верхняя его треть отображает состояние сердечнососудистой системы и печени, а середина показывает, насколько здорова поджелудочная железа.

Как выглядит налет на языке при патологиях внутренних органов?

Белый налет , который легко счищается зубной щеткой, язык под ним светло-розовый, чувствительность в норме – в рационе много сладкой пищи, которая способствует размножению бактерий. Однако в целом состояние организма удовлетворительное.

Плотный слой серо-белого налета , который не счищается, ощущение горечи во рту и неприятный запах, при этом кончик языка и его боковые части чистые – изжога, язвенная болезнь, гастрит, диспепсические расстройства.

Белый налет с красными пятнами или «географический» язык – в участках красных пятен эпителий отсутствует, а вкусовые сосочки деформируются, человека беспокоит ощущение сухости и жжения во рту, нарушения вкусового восприятия. Это может быть признаком серьезных заболеваний внутренних органов, ослабления иммунной системы либо же наследственным отклонением.

Густой белый налет , счищается с трудом, обнажая раневую поверхность – молочница или грибковое поражение, нарушения микрофлоры из-за пренебрежения правилами гигиены или ослабленного иммунитета.

Белый или сероватый налет плотным слоем лежит у основания языка, не счищается, во рту может быть горький привкус, неприятный запах – признак язвенной болезни или накопления токсинов в кишечнике.

Пятнистый налет белого или желтого цвета , сквозь который проглядываются увеличившиеся в размерах вкусовые сосочки – признак хронического гастрита. В числе сопутствующих симптомов – горечь во рту, тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка.

Желтый налет, возможен зеленоватый оттенок , во рту ощущение горечи, которое усиливается после приема жирной пищи – патологии желчевыводящих проток, желчного пузыря или воспалительные процессы в печени, требующие немедленного обращения к врачу.

Коричневый налет , локализованный у корня языка – часто встречается у курильщиков из-за окрашивания эпителия смолами, также может возникать при дефиците железа или тяжелой интоксикации кишечника.

При малокровии налета на языке может и не быть , либо он имеет очень бледный оттенок.

Что делать, если появилась горечь во рту

Горький привкус во рту часто является признаком основного заболевания, на которое следует обратить внимание. Лечение обычно не требуется тем, чей горький вкус является следствием курения или беременности, и может быть достигнуто только путем изменения рациона питания или отказа от вредных привычек.

Поскольку причины горького привкуса во рту могут быть самыми разнообразными — от курения до заболеваний нервной, эндокринной и пищеварительной систем, — важно, чтобы лечение проводилось только после обследования у врача. После посещения гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов, к которым направил пациента лечащий врач, принимаются соответствующие меры по лечению.

Как убрать горечь во рту, причина которой не определена?

Если причина горечи во рту не определена, то рекомендуется:

Отказ или ограничения курения – если горечь вызвана нарушениями вкусовых рецепторов вследствие постоянного воздействия табачного дыма;

Частые приемы пищи небольшими порциями – эффективно для женщин на поздних сроках беременности, у которых горечь вызвана давлением плода на органы пищеварения;

Детоксикация организма и очищение кишечника с помощью сорбентов – помогает при горечи, вызванной пищевым отравлением;

Прием препаратов-пробиотиков с целью нормализации микрофлоры, очищение от паразитов – эффективный метод, если горечь вызвана паразитарной инвазией, как это бывает при лямблиозе;

Нормализация режима сна и отдыха, исключение стрессовых факторов, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе – если горечь сопутствует неврологическим патологиям и нарушениям психики;

Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, а также специи, острую, копченую пищу – помогает, если горький привкус во рту появляется из-за расстройства пищеварения.

Горечь во рту нельзя убрать с помощью лекарственных препаратов, так как это не заболевание, а всего лишь один из симптомов расстройств организма, каждое из которых требует индивидуального подхода в лечении.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Горечь во рту

При появлении непривычного горьковатого привкуса в ротовой полости необходимо искать причину отклонения. Не всегда оно связано с употреблением определенных продуктов, проблема требует лабораторно-диагностического обследования и определения источника.

Распространенные причины

Горечь во рту часто возникает у пациентов после 40 лет, особенно в утренние часы. Если состояние остается постоянным, то пациент должен обратиться за консультацией в участковую поликлинику. Источники неприятных ощущений представлены:

Едой низкого качества – плохое приготовления, следы пригорания влияют на послевкусие. Оно сохраняется около получаса, снижается после употребления воды. Привкус может провоцироваться лежалыми орехами или семенами из-за распада содержащихся в них жирных кислот.

Возрастом – с годами происходят изменения слизистых ротовой полости, нарушается возможность различать вкус. В этом случае любая пища становится горьковатой – из-за сниженного количества слюны, активного размножения патогенных микроорганизмов.

Никотиновой зависимостью – продукты горения оседают на слизистых полости рта. При появлении вторичного привкуса металла пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременностью – нарушения гормонального равновесия изменяют процесс перемещения желчи. Первый квартал вынашивания может вызывать неприятные ощущения из-за стойкого токсикоза и регулярной рвоты. Возникшее в конце отклонение сообщает о развитии холестаза, сопровождающегося зудом, потемнением мочи и осветлением каловых масс.

Функциональной диспепсией – медленное переваривание пищи и ослабленная кишечная перистальтика, провоцирует горечь во рту сразу после еды. Патология сопровождается ощущением тяжести, усиленным образованием газов.

Гепатитами – поражение печени различной этиологии характеризуется одинаковой симптоматикой. Вместе с горьким вкусом возникает дискомфорт в районе правого подреберья, приступы рвоты с примесью желчи.

Болезнями желчевыделительных органов – неконтролируемая выработка секрета приводит к возникновению послевкусия после жирных и жареных блюд, алкогольных напитков. Вместе с указанными симптомами патология сопровождается тупой болью, частыми актами дефекации. Сложные формы заболевания приводят к изменениям цвета стула на белесый, постоянному зуду.

Патологиями ЖКТ – хроническое течение гастродуоденита сопровождается горечью при нарушениях рекомендованного диетического стола или на фоне стабильного нервного напряжения.

Заболевания поджелудочной железы – к основному симптому добавляется аромат тухлого изо рта. Обострение патологии приводит к рвоте с остатками пищи и желчи. Язык пациента покрывается сероватым или желтоватым налетом.

Проблемами стоматологического плана – язвы на слизистых ротовой полости, стоматит и кариес вызывает дискомфорт. Иногда источником проблемы становится установка дешевых пломб, разрушающихся под влиянием слюнного секрета, или протезирование.

Горечь во рту может провоцироваться приемом отдельных медикаментозных средств. В редких случаях патологическое состояние сопровождает неврологические проблемы, провоцирующие изменение вкусового восприятия.

Клинические симптомы

Нарушение ощущений вкуса связано с большим количеством заболеваний. В зависимости от разновидности протекающего патологического процесса у больного может возникать множество сопутствующих симптомов:

состояние вялости и слабости;

на языке образуется сероватый или белесый налет;

боли и дискомфорт захватывают область правого подреберья или подвздошную часть;

частые отрыжки с запахом употребленных продуктов, воздухом;

чувство несвежего дыхания, ощущение тяжести сбоку;

изменение стандартного цвета кожи и белков глаз на желтоватые оттенки;

замедление обменных процессов с выпадением волос;

запоры, диарея и иные кишечные расстройства.

Если источником неприятного вкуса становится формирование камней в полости желчного пузыря, то клиническая картина дополняется болезненными ощущениями из-за их перемещения.

Терапевтические процедуры

Перед началом лечения больной должен посетить участковую поликлинику и пройти полное лабораторно-диагностическое обследование. Результаты покажут истинную причину возникновения неприятных вкусов и сопутствующих симптоматических проявлений. От разновидности скрытого или явного патологического процесса зависит последующая схема терапии.

Пациенту рекомендуется специализированная диета, с уменьшением поступления вредных продуктов. Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов:

желчегонных – для улучшения оттока желчи;

спазмолитических – для купирования болезненных ощущений, избавления от спазмов в ЖКТ;

ферментативных — стимулируют функциональность пищеварительного отдела;

гепатопротекторных — назначаются больным с вирусно-инфекционными заболеваниями печени;

противогельминтных – позволяют избавиться паразитирующих организмов.

Сложные патологии приводят к необходимости хирургического вмешательства. Сформированные камни в желчном пузыре извлекаются при литотрипсии, а серьезное поражение может потребовать удаления органа.

Длительно не проходящая горечь во рту служит сигналом для визита к врачу. Диагностика быстро определит источник дисфункции, поможет подобрать подходящую лекарственную терапию, избавиться от неприятных ощущений и сопутствующих симптоматических проявлений заболевания. Лечение поводится по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сухость во рту и жажда: причины, диагностика, лечение

В норме за сутки выделяется от 1 л до 2,5 л слюны. Этот процесс контролируется нервно-гуморальными механизмами, зависит от водного баланса и характера питания. При снижении слюноотделения человек испытывает сухость во рту и сильную жажду, причинами которых могут быть как естественные изменения в организме, так и серьезные заболевания. Поскольку слюна выполняет ряд функций, при ее недостатке повышается риск кариеса зубов, ухудшается пищеварение, снижается местная иммунная защита.

Какие симптомы сопровождают сухость во рту

Это состояние может быть довольно раздражающим, поскольку человек постоянно чувствует, что его язык прилип к крыше рта. Могут возникать трудности с речью и пережевыванием пищи, а также чувство жжения в языке и слизистой оболочке. Иногда может возникнуть боль в горле. Поскольку сухость во рту (ксеростомия) снижает способность организма бороться с микробами, на зубах образуется бактериальный налет и может возникнуть кариес. Кроме того, на слизистых оболочках могут появляться воспаления и гнойнички, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта.

При длительном сохранении симптоматики человек утрачивает способность различать вкусы еды, постоянно ощущает неприятный горьковатый привкус во рту. Из-за пересыхания слизистых голос становится хриплым. Вследствие трещин и эрозий слизистой оболочки прием пищи становится очень болезненным.

От чего появляется сухость во рту: физиологические факторы

Кратковременные проявления ксеростомии бывают у каждого человека под влиянием неблагоприятных факторов. Чаще всего причиной становится употребление соленых и острых продуктов, после которых слизистые пересыхают, и человеку постоянно хочется пить. Неприятные ощущения исчезают в течение суток, ликвидируются обильным питьем, которое помогает восстановить водный баланс.

Другие естественные причины жажды и сухости во рту:

• жаркий климат – летом человек теряет больше жидкости с потом, поэтому наблюдается легкое обезвоживание, что в свою очередь замедляет процесс выработки слюны;
• физические нагрузки – активность сопровождается усиленным потоотделением и потерями воды с учащенным дыханием, поэтому после тренировки бывает жажда;
• сухой воздух – такая ситуация часто наблюдается зимой при включенных радиаторах отопления, когда влажность в квартире опускается ниже 40%;
• длительные разговоры, пение – у ведущих и артистов сухость во рту вызвана длительными речевыми нагрузками и постоянным прохождением воздуха через ротовую полость, что способствует пересыханию слизистых;
• сон с открытым ртом – если человек храпит ночью, по утрам он просыпается с сильной сухостью во рту, потрескавшимися губами и «пересохшим» горлом, сразу после пробуждения голос будет достаточно хриплым;
• стресс – эмоциональные потрясения изменяют нейрогуморальную регуляцию всех пищеварительных процессов и замедляют выработку слюны;
• прием алкоголя – спиртные напитки вызывают обезвоживание организма, которое является одной из составляющих мучительного похмельного синдрома.

Еще одной причиной неприятной симптоматики является беременность. Сухость во рту возникает как результат естественных гормональных перестроек в организме, усиливается на фоне частых волнений и тяги к соленой пище. Однако такой признак возникает не у всех беременных, некоторые в первом триместре страдают от избыточного слюноотделения, которое приводит к обезвоживанию и постоянной жажде. Реакция организма на гормональные перестройки индивидуальна.

Патологические причины постоянной сухости во рту

Сильная ксеростомия чаще всего развивается при воспалении слюнных желез – сиалоадените. Патология может быть односторонней, при которой образование слюны частично сохранено, и двусторонней, доставляющей человеку много неудобств и неприятных ощущений. Помимо сухости во рту, возникают боли при разговоре и жевании, повышается температура тела, появляется неприятный запах. При хронической форме сиалоаденита пациент испытывает постоянное пересыхание слизистых оболочек, однако симптомы менее интенсивные.

У непривитых детей и взрослых сухость во рту может быть признаком инфекционного заболевания слюнных желез – эпидемического паротита. Болезнь сопровождается характерным отеком и одутловатостью лица, при этом кожа над слюнными железами имеет нормальный цвет.

Ксеростомия встречается и при стоматитах – воспалительных процессах слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от характера изменений выделяют катаральный, афтозный, эрозивный, аллергический стоматит. Сухость сопровождается жжением, болезненностью, затруднениями при употреблении твердой пищи. Сильная сухость и боли возникают при кандидозном стоматите, который вызван грибковой инфекцией.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет можно распознать по таким симптомам, как повышенная жажда, сухость во рту и постоянная потребность пить воду. Кроме того, у людей с диабетом может быть более сухая кожа и слизистые оболочки, чем обычно, а также необычное повышение аппетита. Они также могут выделять необычно большое количество мочи по сравнению с количеством потребляемой жидкости. Диабет 1 типа обычно встречается у детей или молодых взрослых и сопровождается потерей веса, в то время как диабет 2 типа обычно связан с избыточным весом или ожирением.

Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и чрезвычайно высоким выделением мочи, часто достигающим 5-10 литров в день. Это происходит из-за снижения выработки антидиуретического гормона в гипоталамусе или подавления его выделения гипофизом, что приводит к недостаточной реабсорбции воды в почках. Следовательно, человек, страдающий несахарным диабетом, будет много пить, но при этом может чувствовать обезвоживание и сухость из-за быстрой потери жидкости.

Болезни ЛОР-органов

Пересыхание слизистой ротовой полости бывает при гипертрофическом рините, аллергическом рините, тонзиллите и других болезнях, которые сопровождаются нарушениями носового дыхания. Симптомы усиливаются в положении лежа, поэтому человек просыпается ночью из-за сильной сухости во рту, жажды, неспособности дышать через нос.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудка и кишечника сопровождаются нарушениями пищеварения, забросом кислого и щелочного содержимого в ротовую полость. На фоне этого человек может испытывать сухость слизистых оболочек, проблемы при пережевывании комковатой пищи. Во рту возникает неприятный привкус, для уменьшения которого приходится регулярно пить по несколько глотков воды.

Сухость и ощущение горечи во рту – типичные проявления заболеваний гепатобилиарной системы, к которым относят гепатит, холецистит, холангит. Кроме того, человека беспокоят боли в правом подреберье, тяжесть в животе после еды, неустойчивость стула.

Аутоиммунные заболевания

Существует специфическая патология железистой ткани, которая называется болезнью Шегрена. Она характеризуется образованием антител к собственным тканям организма, поражением всех желез внешней секреции (слезные, слюнные, желудочно-кишечные). На начальных стадиях болезни сухость во рту возникает только при физических нагрузках или в жаркую погоду, постепенно симптом усиливается, заставляет человека постоянно пить воду.

Гипогидратация (обезвоживание)

Сухость во рту и жажда возникают у пациентов с нарушениями водного баланса в организме. Такие изменения могут быть спровоцированы разными причинами: заболеваниями почек, кишечными инфекциями с многократной рвотой и диареей, отравлением никотином, суррогатами алкоголя или наркотическими веществами. Сильная жажда наблюдается при нарушениях электролитного обмена, повышении уровня натрия и других минералов в крови.

Что делать при сухости во рту

При появлении неприятных симптомов сначала стоит обратиться к терапевту. Специалист проведет сбор жалоб и анамнеза, а также первичный осмотр. На основании полученных данных удается предположить возможные причины патологии. Какой врач лечит сухость во рту, зависит от основного заболевания, поскольку устранить симптом без коррекции первопричины невозможно. Поэтому после первичной консультации пациента могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, ЛОР-врачу и другим специалистам.

Для получения полной картины болезни докторам потребуются данные анализов и инструментальной диагностики. Классическая схема обследования включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, исследование слюнной жидкости, УЗИ слюнных желез.

Принятие мер по пересмотру рациона питания, правильной гидратации и поддержанию идеальной температуры окружающей среды может помочь облегчить последствия физиологической сухости во рту. Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, такие как использование зубной нити, ирригаторов и электрических зубных щеток для лучшего очищения зубов от частиц пищи и бактерий.

Ксеростомия не лечится никакими специфическими лекарствами. Лучшей стратегией для преодоления проблемы является назначение этиотропной терапии для устранения основных причин и симптомов. Для ускорения выздоровления может потребоваться изменение рациона питания: перейдите на более мягкую и жидкую пищу, регулярно полощите рот, пейте небольшое количество воды при ощущении сухости. Воздержитесь от чтения лекций и длинных речей, которые могут усугубить дискомфорт — это поможет снизить нагрузку на голосовые связки.

Не стоит забывать, что попытки справиться с патологической ксеростомией самостоятельно чреваты ухудшением самочувствия, прогрессированием болезни и развитием осложнений. Появление неприятных симптомов – повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

В медицинском центре «МедПросвет» прием ведут квалифицированные врачи, которые помогут разобраться в причинах появления сухости во рту и жажды. Программа обследования и лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза, осмотра и клинических анализов.

Горечь во рту: причины, диагностика, лечение

Горьковатый привкус во рту – типичная жалоба пациентов, с которой большинство людей не спешат обращаться к врачу. Хоть такой симптом бывает при естественных причинах, не связанных с болезнью, нередко горечь является одним из первых признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы избавиться от противного вкуса, нужно выяснить, от чего бывает горечь во рту, и подобрать правильное лечение согласно причинам неприятной симптоматики.

Непатологические причины горечи во рту

Кратковременный неприятный привкус бывает при употреблении некачественной (подгоревшей или испорченной) пищи. Он возникает сразу же во время еды и беспокоит человека в течение 30-60 минут. Горечь ощущается после употребления большого количества семечек и орешков, салатов с заправкой из нерафинированного масла, поскольку все эти продукты содержат жирные кислоты, подвергающиеся при длительном хранении процессам окисления.

Причиной появления вкуса горечи во рту могут быть:

• курение – при вдыхании дыма никотиновые смолы задерживаются на слизистой полости рта и раздражают вкусовые рецепторы;
• возраст – у пожилых людей наблюдается постепенная атрофия слизистой ротовой полости и снижается способность распознавать вкусы, поэтому часто ощущается неприятная горечь;
• прием лекарств – таблетки имеют горьковатый привкус, который остается во рту на несколько часов, если человек разжевывает или рассасывает пилюлю.

Горький привкус во рту по утрам, сопровождающийся подташниванием и отсутствием аппетита, является распространенной жалобой беременных женщин в первом триместре. На более поздних сроках беременности могут присоединяться функциональные расстройства желчевыделения, которые также вызывают неприятную горечь.

При каких заболеваниях бывает горький привкус во рту

Симптом характерен для всех заболеваний желчного пузыря и печени, при которых нарушается нормальный ритм выделения желчи, происходит ее обратный заброс в желудок и пищевод. Ощущение горечи развивается при таких патологиях:

• дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
• хронический холецистит и холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• паразитарные поражения (описторхоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• вирусные и токсические гепатиты.

При патологии гепатобилиарной системы горечь во рту может быть спровоцирована употреблением жирной или жареной пищи и алкоголя. Этот симптом может усиливаться при физической нагрузке или при наклоне вперед. Боль в правом надплечье, тяжесть в животе, изжога, рвота (иногда с желчью), темная моча, обесцвеченный кал и желтушность кожи могут наблюдаться во время обострений заболевания.

.Признаком стоматологических заболеваний, таких как воспаление полости рта, десен и невылеченный кариес, является неприятный привкус, который является постоянным и не связан с употреблением пищи. Также изо рта может исходить неприятный запах, обусловленный гнойными или гнилостными процессами. Наряду с горечью во рту могут возникать зубная боль, чувство жжения и дискомфорт при приеме пищи.

К более редким причинам горечи во рту относятся:

• нарушения распознавания вкусов при поражении головного мозга опухолью, травмой, дегенеративными процессами;
• функциональная диспепсия, сопровождающаяся брожением и гниением пищи вследствие замедления процессов пищеварения;
• пневмония и бронхит, при которых происходит откашливание гнойной мокроты;
• заболевания эндокринной системы.

К какому врачу обращаться при горечи во рту

Если симптомы не связаны с пищевыми привычками или курением, обязательна консультация доктора. Первичное обследование пациентов с такими жалобами проводит врач-гастроэнтеролог. Специалист занимается всеми острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, поэтому он может правильно оценить симптомы и поставить диагноз. При необходимости врач выдаст направление на прием гепатолога, стоматолога и других профильных докторов.

Методы обследования

Для диагностики первопричины горечи во рту назначается несколько видов исследований:

• УЗИ органов брюшной полости – базовый метод оценки структурно-функциональных особенностей желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическая диагностика проводится для осмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта, в том числе дуоденального сосочка;

Комплексная диагностика включает лабораторные методы: копрограмма и бактериологический анализ кала, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Женщинам обязательно исследуют гормональный фон, делают анализ ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При подозрении на вирусные гепатиты проводятся анализы специфических маркеров.

Лечение горечи во рту

Для быстрой помощи при горьком привкусе во рту можно съесть дольку лимона или мятный леденец, выпить воды с лимонным соком. Курильщикам рекомендуется по возможности отказаться от вредной привычки или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет. Нужно более тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мятные зубные пасты, зубную нить и ирригатор для очистки труднодоступных участков зубов.

Чтобы устранить горечь во рту, вызванную заболеваниями, врачи могут назначать такие группы лекарств:

• растительные и синтетические желчегонные средства;
• гепатопротекторы;
• препараты пищеварительных ферментов;
• спазмолитики;
• энтеросорбенты;
• прокинетики;
• противовирусные или противопаразитарные медикаменты.

Применение любых препаратов возможно только по назначению врача. До консультации со специалистом и постановки диагноза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

В клинике «МедПросвет» вы можете получить квалифицированную помощь гастроэнтеролога и врачей других специальностей. Наши специалисты проведут обследование и лечение в соответствии с принципами доказательной медицины. Записывайтесь к врачу на удобное время по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Горечь во рту: почему возникает и как избавиться

Горечь во рту – частая причина обращений к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Симптом обычно сигнализирует о нарушении в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы, поэтому требует тщательного медицинского обследования.

В этой статье врачи клиники MedEx рассказывают о причинах горечи во рту. Запишитесь на консультацию для точной диагностики и устранения патологии до развития осложнений.

Откуда берется горький вкус

Неприятный привкус может присутствовать постоянно или появляться периодически. Этот симптом связан с выбросом желчи в пищевод. Пациенты часто замечают горечь во рту по утрам, особенно при употреблении накануне жирной пищи и после сна на левом боку.

Желчь – это секрет печени, который участвует в пищеварении. Жидкость по протокам поступает в желчный пузырь и оттуда – в двенадцатиперстную кишку. В норме желчь не забрасывается в пищевод, и человек чувствует себя хорошо.

После употребления определенных видов еды печень может реагировать усиленной выработкой секрета. Объем желчи в кишечнике увеличивается, и небольшая часть попадает в пищевод, вызывая горечь во рту. Такая же реакция происходит при употреблении некоторых лекарств или при воздействии других факторов. В любом случае неприятный вкус – это повод обратиться к врачу. Только при установлении причины горечи во рту можно улучшить самочувствие человека.

Возможные причины горечи во рту

Заболевания желчевыводящих путей

Транспорт желчи в организме нарушается при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, гепатите, циррозе. Спазм или закупорка протоки приводит к застою секрета.

Важно!

Горечь во рту после еды может наблюдаться даже после удаления желчного пузыря. Причина в том, что желчь в организме вырабатывается постоянно, и если человек после операции не придерживается диеты, часть жидкости может забрасываться в пищевод. Избавиться от горького вкуса не получится без соблюдения диеты.

Болезни системы пищеварения

Заболевания печени, пищевода, желудка, кишечника сопровождаются не только постоянной горечью во рту, но и другими характерными симптомами:

• тошнота, рвота;
• сильная изжога;
• отрыжка;
• запор или диарея;
• боль в эпигастральной области.

Симптом горечи во рту может сопровождать лямблиоз, гастрит, дуоденит, язвенную болезнь и т. д.

Другие патологии

Появление горького вкуса могут вызвать различные состояния полости рта:

• заболевания языка и десен: гингивит, стоматит, глоссит;
• недостаточная гигиена полости рта;
• неправильно установленные пломбы и протезы.

Привкус горечи во рту может появиться во время приема некоторых противовоспалительных, антигипертензивных, противосудорожных, снотворных средств, антибиотиков. Таким же симптомом сопровождается отравление медью, ртутью, свинцом, развитие онкопатологий. Сильная горечь во рту может быть реакцией на прием растительных средств: отваров и настоев трав, орехов, облепихового масла.

Что делать при горечи во рту

Первое, что нужно сделать – записаться на прием к гастроэнтерологу в ближайшее время. Доктор проведет диагностику и выяснит, почему возникает горечь и сухость во рту и как избавиться от этих ощущений.

На первой консультации доктор опрашивает пациента. Необходимо установить период максимального проявления симптомов. Например, усиление горечи во рту после приема пищи может свидетельствовать о переедании, заболевании желчевыводящих протоков. Если тревожный признак появился после приема лекарств, то вероятнее всего нарушение микрофлоры кишечника или негативная реакция печени. Горечь во рту может возникать утром или вечером, после употребления алкоголя, физической нагрузки, сопровождаться сухостью слизистых. Обо всех проявлениях необходимо сообщить врачу.

Совет эксперта

Самодиагностика и самолечение горечи во рту — особенно опасная практика. Некоторые считают, что этот симптом может быть связан с заболеванием печени, что побуждает некоторых людей пробовать домашние средства, такие как компрессы и травяные отвары. К сожалению, эти действия часто могут вызвать дополнительные осложнения, такие как сильная боль, интоксикация, перитонит и т.д., что требует от пациентов обращения за профессиональной медицинской помощью. В конце концов, обычно выясняется, что горечь во рту была вызвана камнями в желчном пузыре. Без медицинского наблюдения эти камни не могут быть должным образом раздроблены и в итоге застревают в протоке, вызывая острый приступ, который в конечном итоге может привести на операционный стол.

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог
Стаж 5 лет

Встречаются и другие, не менее опасные случаи. Чтобы избавиться от горечи во рту, необходимо поехать к врачу и вылечить обнаруженные болезни. Это единственное верное решение.

Что может назначить врач

Гастроэнтеролог направит пациента на обследование:

• Общий и биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют судить о степени поражения печени, о наличии или отсутствии инфекции, воспалительного процесса; (ГБС). Врач осматривает печень, желчный пузырь, протоки, устанавливает локализацию патологических очагов. На экране аппарата можно увидеть опухоли, метастазы, другие новообразования, участки нарушения кровотока. Сонограмма помогает уточнить диагноз;
• Эндоскопические исследования. Для диагностики болезней пищеварительной системы необходимо сделать гастроскопию, которая позволит визуально осмотреть слизистые поверхности внутренних органов.

Доктор может назначить и другие исследования, необходимые для выбора правильной тактики лечения.

В клинике персональной медицины MedEx можно пройти все процедуры по разумной цене. Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания, активно используют новейшие медицинские достижения в диагностике и лечении пациентов. Запишитесь на консультацию в удобное время. Для этого позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Роль печени в организме человека
Самые распространенные болезни печени
Симптомы заболеваний печени
Лечение заболеваний печени
Профилактика заболеваний печени

Печень – один из самых важных многофункциональных органов организма человека. Эта крупнейшая пищеварительная железа, выполняющая внешне- и внутрисекреторные функции, принимает активное участие во многих жизненных процессах, выдерживает достаточно серьезные нагрузки и обладает способностью к активной регенерации. Однако в определенных ситуациях могут произойти серьезные функциональные сбои в ее работе, влекущие за собой развитие заболеваний, имеющих весьма серьезные последствия для функционирования всего организма.

Роль печени в организме человека

Печень – это крупный железистый орган, составляющий 1/50 массы тела взрослого человека. Он располагается в брюшной полости, под диафрагмой, в области правого подреберья. Орган выполняет следующие функции:

• метаболическую – играет ключевую роль в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ;
• пищеварительную – вырабатывает желчь, которая выполняет важную функцию в пищеварении: обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное;
• депонирующую – в печени происходит накопление энергетических резервов гликогена, минеральных веществ и витаминов;
• секреторную – печень секретирует желчь, которая активирует поджелудочные ферменты трипсин и липазу;
• экскреторную – выведение вместе с желчью продуктов метаболического обмена;
• гемостатическую – участие в поддержании постоянства внутренней среды организма;
• детоксикационную – в печени происходит биотрансформация гормонов, билирубина, алкоголя, нейтрализация ядовитых продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, метаболитов, токсинов, лекарственных препаратов и пр.;
• барьерную – звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени (клетки Купфера), обладающие фагоцитарными свойствами, поглощают бактерии, чужеродные частицы, мертвые клетки и т. д.

В силу своей многофункциональности и морфофизиологических особенностей печень становится основным объектом поражения (органом-мишенью) при различных инфекционных и соматических заболеваниях.

Самые распространенные болезни печени

Заболевания печени – это достаточно обширная группа, включающая в себя поражения различных структур, не выходящих за пределы данного органа.

В эту группу патологий входят:

• гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные, лучевые);
• жировой гепатоз;
• алкогольная и неалкогольная болезни печени;
• абсцессы;
• туберкулезные и сифилитические поражения печени;
• травматические повреждения;
• патологии внутрипеченочных протоков;
• сосудистые заболевания;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• структурно-функциональные перестройки печени;
• паразитарные инфекции;
• генетические заболевания и наследственные аномалии;
• аутоиммунные патологии;
• печеночные нарушения, связанные с болезнями других органов и систем.

Симптомы заболеваний печени

Наиболее характерные симптомы заболеваний печени:

• тяжесть в правом подреберье,
• увеличение размеров органа,
• горечь во рту,
• общая слабость,
• желтушность кожи и склер,
• кожный зуд,
• выраженная потливость,
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

У некоторых пациентов выявляются кожные высыпания, отмечается рвота, нестабильность стула, тошнота, изменение цвета кала и мочи, развиваются симптомы гиповитаминоза.

Признаки поражения печени, свидетельствующие о необратимых изменениях в организме:

• повышенная ломкость сосудов,
• потеря массы тела,
• склонность к кровотечениям,
• увеличение размеров живота,
• отечность подкожной клетчатки,
• нарушение умственно-мыслительных способностей,
• дезориентация в пространстве.

Нередко из-за полного отсутствия болезненности симптомы заболеваний печени долго остаются незамеченными. В таких случаях признаки патологий дают о себе знать только на стадии печеночной недостаточности, фиброза или цирроза.

Нехарактерные признаки заболевания печени:

• ухудшение зрения,
• возникновение угревой сыпи,
• частая жажда или постоянное чувство голода,
• сердечно-сосудистые симптомы,
• ухудшение сна,
• выпадение волос,
• судороги в конечностях.

Лечение заболеваний печени

Лечение заболеваний печени проводится в комплексе, предусматривающем применение лекарственных препаратов и немедикаментозных методик. Больным, у которых выявляются объективные и субъективные признаки заболевания печени, могут быть противопоказаны вакцинации, физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны. В данной ситуации очень важным условием является своевременное лечение сопутствующих патологий.

Немедикаментозное лечение. Как правило, универсально и не зависит от признаков и симптомов заболевания. Оно включает:

• устранение воздействия причинного фактора;
• строгое соблюдение диеты в рамках стола № 5;
• полный отказ от спиртного;
• снятие токсической нагрузки;
• ограничение физической активности;
• соблюдение рационального режима труда и отдыха;
• постельный режим (назначается при тяжелом течении болезни).

Медикаментозная терапия. При вирусных гепатитах может назначаться этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, в остальных случаях проводится коррекция нарушенных функций органа. Симптоматическое лечение заболеваний печени обычно включает в себя применение средств, способствующих регенерации печеночной ткани, пищеварительных ферментов, пробиотиков, желчегонных, противовоспалительных ЛС, витаминов, антидотов, препаратов антифиброзного действия.

Среди многообразия лекарственных средств, использующихся для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, отдельное место занимают гепатопротекторы. Данные препараты, оказывающие избирательное влияние на печень, повышают ее устойчивость к действию патогенных факторов, стимулируют репаративно-регенеративные процессы, нормализуют функциональную активность органа.

В том случае, если лечение печени лекарственными препаратами не дало желаемого эффекта, при развитии цирроза или карциномы печени пациенту может быть назначена операция (сегментарная резекция, гепатэктомия, трансплантация).

Фосфоглив* – препарат для восстановления и поддержания функции печени

Фосфоглив* – гепатопротектор комплексного действия. Препарат содержит в своем составе 2 активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Эссенциальные фосфолипиды. Представляют собой природные жировые соединения, реконструирующие поврежденные мембраны гепатоцитов. Данные вещества не позволяют ферментам и другим биологически активным субстанциям покидать клетки печени, нормализуют липидный и белковый обмен, улучшают микроциркуляцию и способствуют восстановлению запасов энергии.

Глицирризиновая кислота. Обладает выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами.

Действуя в комплексе, эти два компонента препарата взаимно усиливают и дополняют друг друга, повышая эффективность лечения заболеваний печени.

Принимать Фосфоглив* следует в целях профилактики и лечения заболеваний печени.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика заболеваний печени включает в себя целый комплекс мероприятий:

• здоровое рациональное питание;
• ограничение потребления или отказ от спиртных напитков;
• предохранение от заражения вирусами гепатитов и воздействия токсических веществ;
• применение медикаментозных препаратов только по рекомендации специалиста.

Пациентам, имеющим факторы риска, в качестве профилактики целесообразно проходить плановые диагностические обследования, позволяющие выявить серьезные гепатопатологии на самых ранних стадиях их развития и своевременно начать лечение. Людям, находящимися на диете, пациентам, нуждающимся в лечении препаратами, обладающими гепатотоксичными свойствами, а также лицам, вынужденным по роду своей профессиональной деятельности длительно контактировать с отравляющими веществами, рекомендуется профилактика заболеваний печени с применением гепатопротективных препаратов, например Фосфоглива*.

Печень – самый крупный и важный орган брюшной полости. Обеспечивает белковый, углеводный и жировой обмен.

Жировая болезнь печени сегодня – очень распространенный недуг. Стереотип о том, что от ожирения печени страдают только люди с избыточным весом и алкоголики, вводит в заблуждение. Это заболевание вызывается не только чрезмерным употреблением алкоголя, но и нездоровым питанием и малоподвижным образом жизни, характерными для значительной части населения. 

Средний возраст, в котором обнаруживают жировую дистрофию печени, составляет 50 лет, но в целом частота гепатоза увеличивается с возрастом: от 2,6% детей до 26% лиц в возрасте 40-50 лет. 

Что такое жировая болезнь печени?

Здоровая печень должна содержать мало жира или вообще его не содержать. При жировой дистрофии или стеатозе печени жировые капли накапливаются в ее клетках – гепатоцитах. 

Стеатоз печени развивается медленно, но даже на ранних стадиях может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также печень не способна достаточно эффективно очищать организм от лишнего холестерина и токсинов. 

По мере того как количество поврежденных клеток возрастает до критического уровня, печень уже не в состоянии функционировать. 

Жирная печень сама по себе не является большой проблемой. Но жировая ткань – это не инертное образование, она выделяет гормоны и способствует воспалению. Так что у некоторых людей — в среднем у 20% — развивается воспаление жировой печени или стеатогепатит, и это уже нехорошо. 

У некоторых стеатогепатит прогрессирует и со временем вместо печеночных клеток развивается соединительная ткань и фиброз – путь к циррозу печени и развитию необратимых изменений в этом органе. Ткань печени замещается соединительной тканью и больше не функционирует. Следовательно, печень плохо выполняет свою работу – не производит, не обезвреживает, не очищает и не метаболизирует. Риск рака печени также выше.

Жировая дистрофия печени — серьезный диагноз, требующий наблюдения.

Поэтому очень важно следить за здоровьем печени и своевременно предотвращать причину заболевания, так как печень – единственный орган, способный восстановиться после развития очень тяжелого заболевания. 

Печеночное ожирение чаще всего связано с двумя заболеваниями: 

1. Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС; 
2. Алкогольная жировая болезнь печени или АТАС.

Причины возникновения жировой болезни печени

Почти каждому третьему человеку ставят диагноз жировая дистрофия или стеатоз, или жировой гепатоз печени после УЗИ брюшной полости. Больные с этими диагнозами часто не предъявляют жалоб, поэтому жировая дистрофия печени обнаруживается случайно. 

Основные причины жировой дистрофии печени известны: 

1. Злоупотребление алкоголем. Печень расщепляет алкоголь, вырабатывает избыточную энергию, а организм откладывает ее в виде капелек жира. 
2. Слишком большое количество потребляемых человеком калорий – нездоровое питание, чрезмерное употребление насыщенных жирных кислот, например, сливочного масла и сахара. Особенно плохо так называемое центральное ожирение – в области живота скапливается лишний жир, потому что из кишечника и сальных оболочек в кровь поступает больше жирных кислот. Они попадают в печень и в ней накапливаются капельки жира. 
3. Один из метаболических синдромов: избыточный вес, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина,  гипертония или другие симптомы.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Нарушение функции инсулина. Инсулин — это гормон, способствующий синтезу белков и жиров в печени, он помогает снизить уровень сахара в крови после еды. В отсутствие инсулина неполное окисление промежуточных жиров в организме может привести к развитию сахарного диабета 2 типа. 
6. Вирусный гепатит В или С. Однако это случается редко. 
7. Иногда основная причина – регулярный прием лекарств. Около 99% применяемых  лекарств метаболизируются непосредственно в печени. Поэтому потенциально любое лекарство может нанести ей  вред. Исследования показывают, что антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, статины, лекарства, используемые для лечения туберкулеза, грибковых заболеваний и психических заболеваний, с большей вероятностью вызывают повреждение печени. 

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС характеризуется избыточным накоплением жира в печени, что чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом и диабетом, но также наблюдается у людей с нормальным весом, особенно у тех, кто не питается регулярно или недостаточно и склонны голодать. Худой трезвенник, но с жирной печенью? К сожалению, никто не застрахован от этого диагноза, потому что это болезнь образа жизни!

Алкогольная жировая болезнь печени

Алкоголь – причина жировой дистрофии печени, особенно если он употребляется регулярно. Однако если прием алкоголя прекратить, то жировая болезнь печени обычно исчезает. В этом существенное различие между алкогольной жировой болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.

Способность алкоголя воздействовать на печень во многом определяется дозой вещества. Небольшая доза – не более 10 граммов в день красного вина – даже укрепляет печень. Печень не повреждается и более высокой дозой алкоголя, но она не должна превышать 30 граммов в день. Но некоторые люди очень чувствительны к алкоголю, поэтому у них он может вызвать повреждение печени, даже если они употребляют его очень мало, но каждый день.

Быстрее всего жировая дистрофия печени образуется при регулярном употреблении алкоголя:

1) Для мужчин, если ежедневно выпивается 60 г алкоголя, то есть около 1,5 л пива или 0,6 л вина, или 120 г рома.

2) Для женщин, если ежедневно выпивать 20-40 г алкоголя, то есть примерно 0,5-1,0 л пива или 0,2-0,4 л вина.

Диагностика жировой болезни печени

Печень не болит. Пациенты с ожирением печени обычно не испытывают никаких проблем со здоровьем. Имеются только общие расстройства – слабость, повышенная утомляемость, тяжесть или стеснение в правом верхнем подреберье живота, потому что печень становится больше при отложении жира. Потенциальные проблемы легко диагностировать, поэтому рекомендуется периодически проверять и заботиться о своей печени. 

Этапы диагностики:

• УЗИ брюшной полости; 
• Оценка сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие;
• Анализ крови, обращая особое внимание на ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГТФ, следует учитывать и другие показания – глюкозу, холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У пациентов с НАСГ АЛТ часто выше, чем АСТ. Но у больных с АТАС уровень АСТ в крови вдвое превышает уровень АЛТ.

Признаки хронического употребления алкоголя:

• кожные звездочки чаще всего поражают кожу лица;
• массивное расширение сосудов кожи и слизистых оболочек;
• эритема запястья – розовые круглые пятна на коже рук;
• гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез;
• увеличение слюнных желез;
• потливость, тахикардия, тремор рук;
• увеличение объема эритроцитов;
• увеличение ГГТ – фермент, находящийся в печени;
• концентрация АСТ > чем АЛТ.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени основано на устранении ее причин. Если больной употребляет алкоголь, его следует прекратить, а если жировая дистрофия печени обусловлена ​​метаболическим синдромом, то следует контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина и снижать вес.

Основное лечение заключается в уменьшении избыточного жира. Пациентам с НАТАС и ожирением рекомендуется снижение массы тела на 7-10%. Этого можно добиться, сократив потребление калорий, увеличив физическую активность как минимум до двух-трех раз в неделю. 

Несколько советов по снижению калорийности пищи:

• количество животных жиров и сахара в рационе должно быть ограничено; 
• отказаться от колбас и жирных сортов мяса;
• научиться употреблять несладкий чай или кофе; 
• не употреблять молоко и молочные продукты с повышенной или нормальной жирностью;
• ограничить употребление тортов и сладостей; 
• не употреблять сладкие напитки;
• не употреблять алкоголь;
• печени понравится средиземноморская диета, основанная на растительных продуктах, рыбе, орехах и оливковом масле.

Если человек не может принять эти меры, то необходим прием лекарств для снижения веса – орлистата или сибутрамина. Если такое лечение не помогает, следует прекратить прием препарата и рассмотреть вопрос об операции по уменьшению жира.

Применение гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды и силимарин –  может способствовать очищению печени и улучшению ее биохимических свойств. Эссенциальные фосфолипиды обладают антиоксидантным и антифибротическим действием. Силимарин – экстракт облепихи. Исследования показали, что силимарин снижает резистентность к инсулину и может привести к снижению и нормализации АСТ и АЛТ. 

Профилактика

Здоровая печень любит полноценное питание, и важно, чтобы оно было разнообразным. А именно чтобы клетки печени активно функционировали, им нужны как хорошие ненасыщенные жирные кислоты, так и углеводы для их переработки. Напротив, если человек ест однородную пищу, например, сидит на капустной или рисовой диете, часть клеток печени ленивы. Печень будет «наслаждаться» несколькими чашками кофе в день — доказано, что кофе снижает риск развития фиброза печени. 

Чтобы избавиться от жира в печени, не обойтись без регулярных физических нагрузок, желательно с увеличением частоты сердечных сокращений. Подходит как для ходьбы, так и для медленного бега, езды на велосипеде, плавания, гребли, рекомендуются регулярные активные прогулки три-пять раз в неделю не менее получаса. 

Даже если вес не уменьшился, жировая масса уменьшится в результате физической активности. Жиры — это триглицериды, которые расщепляются и уходят из печени в мышцы, потому что им нужна энергия для движения. У физически активного человека шансы заболеть стеатогепатитом становятся намного ниже.

Чтобы сохранить здоровье печени, необходимо вести здоровый образ жизни и стараться максимально отказаться и сократить вредные привычки. Своевременная борьба с причинами заболевания – лучшее решение. Профилактика определенно лучше, чем лечение.