Втянутые соски у женщин: причины, коррекция
Содержание:
Упражнения для устранения проблемы
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Втянутые соски – это особое строение груди, при котором ареола оказывается утопленной в железу. Обычно это не доставляет молодым девушкам серьезного дискомфорта. Проблемы могут появиться во время беременности и после родов, когда естественное вскармливание оказывается затруднительным. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией отклонения и может быть консервативной или хирургической.
Что это такое
У каждой девушки индивидуальный размер молочной железы и форма соска. Плоские и втянутые встречаются чаще, чем это можно предположить. Зачастую молодые девушки не подозревают о том, что у них есть проблема, поскольку привыкли к собственной форме груди и не замечают странностей. Втянутые соски делятся на два вида: те, которые остаются в исходном положении постоянно, и те, которые вытягиваются во время стимуляции. Врачи, осматривая пациентку, могут определить степень изменения анатомического строения груди.
- Первая характеризуется непостоянным нахождением молочной железы в данном состоянии. Если надавить на ареолу или помассировать ее, то в скором времени сосок вытягивается вперед. Оставаться в таком состоянии он может длительно. Обычно у женщин с первой степенью не возникает проблем при грудном вскармливании. Молочные протоки, пронизывающие железу и выходящие на сосок, не подвержены деформации.
- Вторая сопровождается нахождением соска на уровне ареолы. Данное состояние является наиболее распространенным среди молодых девушек. При стимуляции, поглаживании или трении соски обычно выступают вперед и принимают естественное расположение. Однако в таком состоянии они остаются непродолжительное время и вскоре опять втягиваются. Побороться за лактацию в этом случае можно, но придется столкнуться с трудностями. Наладить грудное вскармливание позволяет отсутствие деформации в молочных протоках грудной железы.
- Третья степень встречается реже, чем предыдущие. У женщин с данным анатомическим строением молочной железы практически невозможно грудное вскармливание. Визуально сосок напоминает мужской. Центральная часть ареолы как будто вывернута наизнанку, присутствует углубление внутри. Зачастую пациентки при данной патологии сталкиваются с деформацией молочных протоков. Без вмешательства специалистов кормить ребенка грудью не получится.
Определить стадию нарушения анатомического строения молочной железы недостаточно. Специалисту необходимо выяснить, что стало причиной таких изменений, чтобы принять меры для их устранения.
Провоцирующие факторы
Многие женщины объясняют свою особенность тем, что каждый человек имеет индивидуальное анатомическое строение тела. Действительно, нельзя упускать из внимания данный факт. Однако воздействовать на факторы риска развития патологии можно. Многочисленные наблюдения позволили специалистам выявить ряд факторов, которые могут спровоцировать изменение формы молочной железы.
- Гормональные нарушения в подростковом возрасте. При недостаточной выработке эстрадиола, отвечающего за формирование вторичных половых признаков, у девочек могут появиться втянутые соски. Нарушения роста молочной железы приводят к втягиванию ареолы. У таких пациенток часто нарушен менструальный цикл.
- Неудобное нижнее белье. Все чаще у девочек появляются проблемы с грудью из-за неправильного выбора бюстгальтера. Нижнее белье должно быть не просто изготовлено из натуральных тканей. В момент активного роста груди необходимо выбирать бюстгальтер без косточек и сдавливающих конструкций. Менять размер следует своевременно, по мере роста молочной железы.
- Наследственный фактор. Если у мамы, бабушки или сестры были соски неправильной анатомической формы, то велика вероятность того, что у их родственницы будет аналогичная проблема. Следует отметить, что не у всех такая особенность передается по наследству.
- Опухолевые образования. Если раньше грудь была правильной формы, а со временем стали втянутыми соски, велика вероятность новообразований. При большом размере опухоли молочная железа деформируется, а ареола может полностью стать утопленной.
- Травмы грудной клетки и молочной железы. Иногда проблема появляется после травмы, которая возникает в результате автокатастрофы, физического насилия, падения и другого механического воздействия.
Для исправления неправильной формы сосков необходимо знать причину ее появления. Для этого врач выполняет осмотр, пальпацию, собирает анамнез, узнает о заболеваниях и состоянии молочных желез у близких родственниц. При подозрении на гормональные причины выполняется анализ крови.
Упражнения для устранения проблемы
Если во время обследования обнаруживается неправильное анатомическое расположение соска, не превышающее 2-й степени, назначается коррекция с помощью упражнений. Тренировки проводятся ежедневно в 2–3 подхода:
- необходимо простимулировать сосок, чтобы он выступил над поверхностью ареолы;
- большим и указательным пальцем сжимается основание ареолы;
- сосок вытягивается вперед и возвращается в исходное положение;
- аналогичные движения выполняются в разные стороны.
Для облегчения движений можно использовать косметическое масло или детский крем. Результат тренировок будет заметен через 1–5 месяцев. Скорость восстановления формы соска зависит от исходного состояния молочной железы и причин, которые спровоцировали изменения. В качестве вспомогательного средства можно применять вакуумные системы, вытягивающие сосок наружу.
Не рекомендуется выполнять массаж женщинам во время беременности, поскольку стимуляция провоцирует активность матки и может вызвать преждевременные роды.
Хирургическое лечение
Если тренировки не приносят положительного результата, пациентке назначается хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо при 2-й или 3-й стадии патологии. Молодым девушкам и женщинам, которые планируют в будущем грудное вскармливание, рекомендуется щадящая методика. Во время операции врач делает надрез сбоку от соска, после чего выводит его наружу. Важно, что при этом сохраняется целостность молочных протоков и не травмируются ткани железы. Эффективность данной операции оценивается в 80%.
Пациенткам, которые не планируют в будущем рожать детей и кормить их грудью, рекомендуется другая техника. В этом случае врач делает надрез большой глубины над ареолой, после чего возвращает сосок в правильное положение. Данный способ оказывается эффективным у 95% пациенток, однако он не позволяет в дальнейшем наладить грудное вскармливание, так как молочные протоки повреждены.
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Часто проблема обнаруживается у будущих мам во время вынашивания. Чтобы в будущем наладить лактацию, придется готовиться к ней заблаговременно. Стимулировать соски на любом сроке беременности запрещено, поэтому врачи рекомендуют:
- смазывать ареолу смягчающим кремом или косметическим маслом ежедневно;
- с 37 недель массировать соски жестким полотенцем;
- за 2 недели до родов оттягивать ареолу и выполнять специальную гимнастику.
После рождения ребенка следует воспользоваться помощью врачей. Специалист расскажет, как стимулировать сосок и правильно вкладывать его в рот малыша. Нельзя насильно запихивать ареолу. Необходимо, чтобы новорожденный самостоятельно научился присасываться.
В первые недели новоиспеченные мамы с неправильным анатомическим строением молочной железы сталкиваются с распространенной проблемой – трещинами. Из-за того, что малыш травмирует при рассасывании нежную неподготовленную кожу, на ней появляются повреждения. Необходимо использовать безопасные заживляющие средства для сосков. В большинстве случаев через 1–3 недели эпителиальная ткань восстанавливается, а неприятные ощущения исчезают.
Заключение
Втянутые соски не являются редкостью. До 40% новоиспеченных мам сталкиваются с этой проблемой при грудном вскармливании. Для восстановления естественного анатомического строения ареолы можно использовать специальные силиконовые накладки. Они создают эффект вакуума во время сосания, в результате чего заставляют ареолу вернуться в правильное положение. Женщины, испытывающие трудности с лактацией из-за этой деликатной проблемы, рассказывают, что им помогает молокоотсос. Устройство, в отличие от ребенка, хорошо захватывает грудь и в процессе высасывания молока заставляет сосок вытянуться.
Видео
Читайте также про сцеживание грудного молока
16 апреля 2019 12:05 | Отредактировано: 31 марта 2022 10:44
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Сложно недооценить эстетическую роль соска. Их размер и форма в большей степени определяют сексуальность и красоту женской груди. Деформация соска, неправильное позиционирование соска на молочной железе, слишком большие либо чрезмерно маленькие соски – ряд тех эстетических проблем, которые вызывают у женщин сильный психологический дискомфорт. И, как правило, женщина начинает задумываться о том, чтобы исправить недостаток с помощью пластической хирургии.
Отклонение в строении груди развивает внутренние комплексы у женщины, заставляя ее скрывать свою грудь, что отражается на ее интимной жизни. Одним из эстетических дефектов являются втянутые соски, не выступающие за пределы ареолы.
Проблема втянутых сосков довольно распространена и встречается у одной из десяти женщин. Ситуация влечет за собой ряд как психологических, так и физиологических неудобств: комплексы по поводу эстетики, страх развития онкологии, сложность кормления грудью и т.д.
К счастью, втянутые соски довольно успешно лечатся как консервативно (при раннем развитии патологии), так и хирургически. Но давайте обо все по порядку.
Так, женщина с втянутыми сосками испытывает сложности с грудным вскармливанием, так как ребенку крайне сложно взять грудь и удержать ее во время сосания молока. Во всех случаях на помощь приходит такая операция, как маммопластика.
Втянутый сосок может также стать причинной развития воспалительных процессов молочной железы, таких как мацерация (набухание) в результате скопления жира и посторонних частиц во впадине соска. В редких случаях втянутый сосок может быть симптомом более серьезных заболеваний молочной железы (включая онкологические).
Как определить у себя втянутые соски?
В первую очередь необходимо отметить, что втянутые соски могут быть как скрывающимися, так и плотно инвертированными. В первом случае сосок «появляется» при сексуальном возбуждении, нажатии на него или при кормлении грудью, во втором – постоянно остается под или на одном уровне с ареолой (область, окружающая сосок).
Наличие или отсутствие втянутости сосков можно определить в домашних условиях. Для этого встаньте напротив зеркала, зафиксируйте большой и указательный пальцы на ареоле (на расстоянии примерно 2 см от самого соска) и аккуратно сожмите. Реакция соска может сказать о степени его втянутости:
- Первая степень. Даже небольшое давление на ареолу обнаруживает сосок. Если убрать пальцы, сосок некоторое время сохраняет положение и затем медленно втягивается обратно.
- Вторая степень. Сосок вытягивается при ощутимом давлении. Если отпустить ареолу, он сразу же принимают исходное положение.
- Третья степень. Втянутый сосок не имеет никакой реакции на давление. Грудное вскармливание в данном случае невозможно, однако молоко при этом выделяется. Ситуация усугубляется предрасположенностью к развитию различных инфекций, воспалений и других осложнений.
Стоит отметить, что проверке подлежат оба соска: наличие или степень втянутости сосков на разных грудях может быть неодинакова. Однако в любом случае к специалисту необходимо обращаться при первых же подозрениях на втянутость: это позволит избежать различных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Почему сосок втянут?
- генетическая предрасположенность;
- патология развития половых органов (недоразвитие и гипофункция);
- недостаточность развития млечных протоков;
- заболевания молочных желез.
К приобретённым факторам развития втянутости сосков относят:
- Осложнение различных заболеваний (инфекционные и воспалительные процессы, онкология и т.д.);
- Ношение слишком тесного бюстгальтера, длительно сдавливавшего молочные железы.
Стоит отметить, что если видимых причин развития втянутости сосков не наблюдалось, необходимо незамедлительное обращение к врачу. То же касается и ситуации, если наряду с втянутостью из сосков начинает выделяться разного рода жидкость.
Как избежать втянутости сосков?
В первую очередь, необходимо отказаться от тесного, травмирующего и несоответствующего форме груди нижнего белья.
Кроме того, следует регулярно обследоваться у маммолога с целью выявления возможных скрытно протекающих процессов. Если же при самостоятельном ощупывании груди вы обнаружили уплотнения, шишки, болезненность и др., необходимо безотлагательное обращение к специалисту.
Консервативное лечение втянутых сосков
Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.
К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга. Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны. Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.
Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.
Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.
В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).
Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.
Хирургическое лечение втянутых сосков
Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет – рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).
Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.
Ход операции с сохранением млечных протоков:
- Анестезия.
- Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
- Высвобождение соска и продление млечных протоков.
- Создание треугольного кожного лоскута.
- Вытягивание соска.
- Наложение швов.
Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.
Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:
- Обезболивание.
- Надрез соска.
- Рассечение млечных протоков.
- Остановка крови.
- Наложение внутренних швов.
- Наложение внешних швов.
Данная операция длится около часа.
Консервативноелечение или операция – что лучше?
Методика лечения всецело зависит от степени и причины втянутости сосков. Если степень начальная, можно попытаться исправить ситуацию консервативным подходом. Однако 2 и 3 степени втянутости, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства.
Следует отметить, что консервативный метод не всегда полностью эффективен и признаки втянутости сосков (равно, как и осложнения) могут снова появиться спустя некоторое время после лечения. Таким образом, единственный радикальный путь, который раз и навсегда позволит распрощаться со втянутостью сосков – это хирургическое лечение.
Послеоперационный период: чего ждать и как себя вести?
После операции могут наблюдаться синяки и отеки груди, которые в течение пары недель бесследно исчезают. Благодаря маленьким надрезам и работе под микроскопом, швы заживают быстро, от них практически не остается никаких следов.
Некоторое время после операции женщина может отметить снижение чувствительности ареол и сосков, однако в течение нескольких недель чувствительность возвращается.
Послеоперационный период требует отказа от посещения солярия, сауны. По возможности, нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом.
Стоит отметить, что профилактика обязывает пациента посещать специалиста хотя бы раз в полгода даже при удачном исходе операции.
Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.
Почему возникает втяжение соска
Втянутые соски
Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.
В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).
Рак молочной железы
При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:
- Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
- Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
- Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
- Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
- Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
- У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.
Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.
Втяжение соска
Рак грудной железы у мужчин
Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному. В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска. У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.
Жировой некроз молочной железы
Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.
Другие причины
Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:
- Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
- Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
- Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.
Диагностика
Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:
- Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
- Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
- Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
- Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
- Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
- Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.
Хирургическая коррекция втянутого соска
Лечение
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.
Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию. При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики. Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.
При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.
Хирургическое лечение
Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков. Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют. Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.
Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:
- радикальная резекция;
- онкопластическая резекция;
- подкожная мастэктомия;
- радикальная мастэктомия;
- мастэктомия с облучением;
- мастэктомия с протезированием;
- мастэктомия с реконструкцией собственными тканями.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему возникает такой дефект?
- Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
- Как проходит данное вмешательство?
- Как проходит восстановительный период?
- Желаемый результат
- Послеоперационный период
- Профилактика
Нарушения внешнего вида молочных желез могут быть самыми различными. В этой статье мы расскажем о том, почему появляются втянутые соски у женщин, и какие пути решения данной проблемы предлагает современная медицина.
Данный анатомический дефект по статистике встречается примерно у 2% женского населения планеты. То есть нарушение это довольно частое, однако врачи хорошо знают, как с ним бороться. Нередко к лечению втянутых сосков прибегают не по эстетическим, а по медицинским показаниям, поскольку данная проблема может провоцировать ряд осложнений:
- трудности с гигиеной соска и ареолы;
- сложность (а иногда и невозможность) кормления ребенка грудью;
- частые воспаления кожных покровов в этой области;
- неудовлетворенность собственной внешностью, ведущая к появлению психологических комплексов, неуверенности в себе и т.д.
Почему возникает такой дефект?
Основные причины втянутых сосков на женской груди — это:
- генетически обусловленная особенность анатомического строения молочной железы;
- травмы мягких тканей груди;
- инфекционно-воспалительные заболевания молочных желез;
- частые беременности, оказывающие гормональное влияние на анатомическое строение груди;
- недостаточность половых гормонов, приводящая к недоразвитию молочных желез в период полового созревания.
В целом, все перечисленные причины приводят к тому, что меняется анатомическое строение молочной железы. Соски и проходящие в них млечные протоки удерживаются на месте при помощи соединительнотканных тяжей. Эти тяжи уходят вглубь железы и крепятся к мышечно-связочной основе груди. Если их длина недостаточна (в силу врожденных особенностей или под влиянием заболеваний), то сосок западает внутрь — становится втянутым.
Кроме того, особо следует выделить и еще одну важную причину: если сосок молочной железы стал втянутым без каких-либо других изменений окружающих тканей, это может быть проявлением злокачественной опухоли груди. И такой симптом является поводом для визита к специалисту. От того насколько быстро женщина обратится с этой проблемой к врачу могут зависеть не только ее здоровье и внешний вид, но иногда и жизнь.
Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
Да, но только в случае, если степень втянутости совсем невелика и есть время на исправление данного дефекта. В случаях, когда сосок может свободно западать и выпрямляться, ситуацию поможет исправить грудное вскармливание. Также способны помочь и специальные вакуумные насадки, которые нужно носить на протяжении пары месяцев. Но здесь высок риск образования на ареоле и соске трещин или раздражения.
Однако в большинстве случаев такие консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Так как причина изменений — анатомические дефекты, то и лучший способ коррекции втянутых сосков — операция по исправлению этих дефектов.
Как проходит данное вмешательство?
Суть операции — рассечение тех соединительнотканных тяжей, которые удерживают сосок во втянутом состоянии и не дают ему принять нормальное положение. А вот объем вмешательства уже зависит от степени втяжения соска — этим определяется насколько глубоко нужно проникнуть в мягкие ткани, чтобы в достаточной мере освободить сосок и ареолу. Кроме того, методику коррекции специалисты выбирают учитывая, намерена ли пациентка в будущем кормить ребенка грудью или нет. Если ответ положительный, операция при втяжении соска молочной железы должна пройти так, чтобы млечные протоки остались неповрежденными. Здесь используют микрохирургические методики, обеспечивающие высокую точность всех манипуляций врача.
Если же женщина не планирует в дальнейшем грудного вскармливания, ситуация упрощается. Специалист клиники просто рассекает соединительнотканные тяжи, не выделяя млечные протоки. На результат операции это никак не повлияет.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Как проходит восстановительный период?
После операции на молочную железу накладывают фиксирующую повязку, которую необходимо носить около 2 недель, снимая только для перевязок. Вокруг соска возможно появление гематом и отечности, которые вскоре проходят самостоятельно. Чувствительность соска сначала несколько снизится, но потом вернется в полном объеме, а все швы со временем станут полностью незаметными.
Желаемый результат
Операция решает проблему втягивания соска и позволяет вернуть ему нормальную форму. Он обретет правильную и гармоничную выпуклость. Обращаем внимание, что его размер останется прежним. То есть если у женщины изначально небольшие соски, они не увеличатся. Изменится только их расположение относительно плоскости ареолы.
В течение 5-7 дней у многих пациенток остается ощущение натянутой кожи в прооперированной области. Оно связано с послеоперационной отечностью тканей. Постепенно отек пройдет. Умеренные болезненные ощущения будут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное явление, оно устраняется лекарствами, которые выпишет врач.
Важное преимущество коррекции сосков — в стойком эффекте.
Послеоперационный период
После операции соски не должны подвергаться никакому воздействию. Обрабатывать их препаратами, назначенными врачом, нужно с максимальной деликатностью. В течение 2 недель следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- спать на спине/боку;
- исключить любые физические нагрузки;
- не мочить грудь;
- не подвергать организм высоким температурам.
Принимать ванну можно, но вода должна быть комнатной температуры, а грудь — надежно защищена от намокания.
Реабилитация длится 12-14 суток. Затем в течение месяца нужно ограничить лишь физические нагрузки и исключить перегревание. Не посещать солярии и не загорать в течение 1-2 месяцев.
Профилактика
Чтобы сохранить результат, достаточно соблюдать общие правила:
- соблюдать гигиену груди;
- избегать загара топлес;
- поддерживать правильное питание;
- выполнять упражнения для тонуса грудных мышц;
- следовать правильной технике грудного вскармливания.
Чтобы сохранить результаты коррекции втянутых сосков, следует следить за общим состоянием организма в целом и груди в частности, своевременно лечить воспалительные процессы, наблюдать гормональный фон, избегать травм молочной железы.
Втягивание соска — проблема, которая имеет решение. В то же время, она может быть и симптомом серьезной патологии. А потому при ее выявлении мы рекомендуем сразу обращаться к специалистам нашей клиники. Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу «СМ-Пластика», просто позвоните по телефону: +7 (495) 777-48-05.
Источники
- Давыдов М.И., Летягин В.П. Клиническая маммология. — Москва, 2010. — 157 с.
- Иванов О.А., Акишкин В.Г. и др. Основы клинической маммологии. — Астрахань, 2008. — с. 99.
- Сибирская Е.В., Аргун М.З. и др. Аномалии развития молочных желез. — Трудный пациент. — 2021. — №19 (6). — С. 40–44.
Втянутый сосок
Особенность строения молочных желез, при которой соски не выступают над поверхностью околососковой области, втянуты внутрь или находятся на одном с ней уровне, требует коррекции. Втянутые соски могут стать причиной нарушений при кормлении грудью, ребенку трудно захватывать сосок и удерживать во рту. Сосковая впадина становится накопителем жира, пота, выделений, причиной мацерации ареолы. Мацерация (размягчение) ареолы при втянутом соске приводит к повреждению кожи, развитию воспалительного процесса.
Причины появления втянутых сосков
Нормальное развитие половых органов девочки, молочных желез, молочных протоков – это залог нормального развития сосков. Втянутость сосков часто сопровождается недоразвитием половых органов, желез, неполным развитием молочных протоков; из-за недостаточной длины соединительной ткани и молочных протоков сосок втягивается внутрь.
Причин появления втянутости сосков много: это не только наследственная предрасположенность, а также некоторые заболевания (рак Педжета, жировой некроз, цистаденопапиллома протоков и другие заболевания), ношение неудобного, тесного белья, гипофункция половых желез. Рак молочной железы также проявляется симптомом в виде втянутости соска. Если нормальный сосок изменил свое положение, стал втягиваться внутрь, следует обратиться к маммологу и пройти обследование. Такое изменение положения соска на одной груди относится к неблагоприятным симптомам.
Виды втянутых сосков
Втянутые соски могут быть скрывающимися и плотно инвертированными. Скрывающиеся соски легко вытягиваются во время кормления грудью или во время вытягивания соска пальцами, стимуляции соска. Плотно инвертированные соски остаются втянутыми, требуют коррекции – это поможет избежать негативных функциональных последствий.
Коррекция втянутых сосков
У половины женщин втянутый сосок начинает выступать над поверхностью ареолы во время кормления грудью. Остальным женщинам рекомендуется проводить коррекцию сосков. Хирургическая коррекция сосков – это оперативное вмешательство, которое несет риск травмы молочных протоков, нарушения целостности протоков молочной железы. Такая коррекция проводится женщинам, которые не планируют в будущем беременность и кормление грудью. Для женщин детородного возраста рекомендуется применение консервативных методов коррекции соска.
Методы коррекции
Хирургический метод коррекции проводится после тщательного обследования состояния здоровья женщины для исключения злокачественного процесса в молочных железах. Пациентке объясняют влияние операции на дальнейшую способность кормить грудью, получают подтверждение, что беременность больше не планируется. Рассечение протоков молочной железы, соска во время коррекции приводит к невозможности вскармливания ребенка грудью.
Во время оперативного вмешательства хирурги используют микрохирургическую технику, но даже в этом случае риск повреждения протоков молочной железы и соска очень высокий. Продолжительность коррекции соска от 30 минут до одного часа, проводится операция под анестезией, которая может быть как местной, так и общей. Коррекция сосков может проводиться вместе с другими операциями по коррекции объема и формы молочной железы.
Нехирургическая коррекция применяется для модификации сосков у женщин детородного возраста. С помощью специальной вакуумной насадки, которая крепится к соску с помощью пластыря на весь день, добиваются вытягивания соска над околососковой областью. Регулярно проверяется состояние соска и околососковой области, чтобы избежать развития трещин и повреждений. Такая коррекция применяется для скрывающихся сосков и как предоперационная подготовка для плотно инвертируемых сосков.
Послеоперационный период
После проведения хирургической коррекции соска молочная железа отекает, появляются синяки, чувствительность соска сильно снижается. Через некоторое время все неприятные симптомы проходят, исчезает отечность, швы становятся почти незаметными. В течение нескольких недель восстанавливается чувствительность сосков. Лечащий врач дает рекомендации пациентке по поведению в послеоперационный период: не следует посещать сауны, бани, принимать горячую ванну, находиться на солнце, следует избегать тяжелых физических нагрузок.
Фотографии до и после пластики соска
Фотографии до и после пластической операции по коррекции соска.
Лучшие хирурги
Коррекция втянутых сосков
Как проводится коррекция втянутого соска?
Втянутый сосок — проблема не только эстетическая, но и практическая. В то время как выпуклость молочной железы небольшая или сосок полностью втянут под поверхность, при кормлении грудью могут возникнуть проблемы.
Все дело в том, что в этом состоянии молочные протоки короткие, а ткани внутри соска становятся растянутыми. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной и затрагивает всего 2-10% женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу, так как это может быть признаком рака груди.
Неинвазивные методы, также известные как консервативные, включают массаж, пирсинг или специальные приспособления для формирования соска, которые следует носить в течение определенного периода времени. В случае хирургического вмешательства метод подбирается в зависимости от планирования беременности и кормления грудью.
Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.
Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания. Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству. Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.
Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.
Классификация втянутых сосков (Shangoon)
- Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
- Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
- Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы.
Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения. Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску. Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.
Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.
Осложнения
- Инфекция.
- Гематома.
- Онемение.
- Некроз соска.
- Утрата коррекции.
- Гипопигментаци.
- Сморщивание соска.
При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).
При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.
Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков. Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.
При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.
Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.
Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.
Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако, в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков.
Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик.
Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.
Противопоказания к процедуре по коррекции втянутого соска
Нельзя делать процедуру беременным, женщинам с проблемами свертываемости крови, диабетикам, людям с мастопатическими изменениями.
Некоторые женщины идут намного дальше. Все более популярным становится полностью исправить форму ареолы, чтобы она напоминала соски в форме сердца. В случае женщин с большими ареолами эта процедура не будет проблемой. Женщинам с небольшой ареолой скорее нужно воспользоваться услугами татуировщика или к мастеру перманентного макияжа.
Фотосессии после пластических операций
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.
-
1
Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.[1]
- Степень 1: сосок легко выпирает даже при небольшом давлении на ареолу. Если отпустить ареолу, то выпирание соска сохраняется на некоторое время, а затем он втягивается. Втянутость сосков 1 степени вряд ли будет мешать грудному вскармливанию, хотя может доставлять некоторые эстетические и психологические неудобства. При первой степени инверсии сосков есть либо малый фиброз (разрастание волокнистой соединительной ткани), либо фиброз отсутствует как таковой.
- Степень 2: соски выпирают при давлении, хотя и не с легкостью. При отсутствии давления они моментально втягиваются внутрь. Втянутость сосков 2 степени может и, скорее всего, вызовет трудности при грудном вскармливании. Также часто это связано с умеренным фиброзом и сопровождается небольшим втяжением млечных протоков.
- Степень 3: сосок втянут и не отвечает ни на какие манипуляции. Это самая серьезная степень инверсии соска со значительным фиброзом и втяжением млечных протоков. При 3 степени инверсии соска могут часто возникать инфекции или появляться сыпь на груди, а грудное вскармливание может быть невозможным.[2]
- Проверьте оба соска, поскольку не обязательно сразу оба соска могут быть втянутыми.
-
2
Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.[3]
[4]
- Если вы старше 50, а ваш сосок кажется более плоским, чем обычно, или и вовсе втянулся в грудь, немедленно пройдите осмотр на предмет рака груди.
- Женщины старше 50 лет находятся в группе риска развития болезни Педжета.
- Розовые выделения из соска, появление на нем корочек, уплотнение соска и шелушение кожи в области соска и ареолы может указывать на рак груди.[5]
- Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются грязно-белые, зеленоватые или черные выделения из соска. Повышение чувствительности соска, его покраснение и уплотнение может быть признаком проблем с молочными протоками.
- Особенно актуален приведенный выше совет для женщин, приближающихся к менопаузе.
- Если у вас развилась болезненная опухоль, из которой при нажатии или порезе сочится гной, а на фоне этого у вас поднялась температура, то у вас абсцесс ареолы.
- Чаще всего соски воспаляются во время кормления грудью, но абсцессы ареолы появляются и у не кормящих женщин.
- Если вы недавно прокололи соски, и те вдруг втянулись, обратитесь к врачу. Тот выяснит, не развивается ли у вас абсцесс ареолы.[6]
-
3
Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.[7]
- Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
- Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
- Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Реклама
-
1
Используйте метод Хоффмана. Поместите оба больших пальца на противоположные стороны соска, на его основание. Аккуратно потяните пальцы друг от друга в противоположных направлениях. Проделайте эти манипуляции во всех направлениях — вверх-вниз и по сторонам.
- Для начала выполняйте упражнение два раза в день, постепенно увеличивая до пяти.
- Считается, что это упражнение разрушает спайки в основании соска, из-за которых он втянут.[8]
-
2
Используйте мануальную или оральную стимуляцию во время секса. Выкручивание, потягивание и сосание соска может заставить соски выступить наружу. Не доводите до боли, помните, что действовать нужно аккуратно, но настойчиво.[9]
-
3
Крутите сосок между большим и указательным пальцами несколько раз в день. Аккуратно потяните за сосок и покрутите его между пальцами, заставляя его дольше оставаться снаружи. Затем намочите полотенце холодной водой и протрите им соски, чтобы та оставались выступившими.[10]
Реклама
-
1
Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.
- Разместите грудь в нагрудной чашечке, а сосок — в маленькой дырочке.
- Носите нагрудные чашечки под футболкой, майкой или под бюстгальтером. Вам может понадобиться дополнительный слой одежды, чтобы должным образом спрятать эту чашечку
- Если вы готовитесь к кормлению грудью, то надевайте чашечку, по крайней мере, за 30 минут перед кормлением.[11]
- Нагрудные чашечки создают легкое давление на сосок, поддерживая его в возбужденном состоянии. Данный метод может быть использован для лечения втянутых сосков как женщинами, так и мужчинами.
- Такие чашечки могут стимулировать лактацию и грудное вскармливание у женщин. Кормящим женщинам не рекомендуется носить их постоянно, особенно в течение нескольких дней. Если вы носите чашечки при грудном вскармливании, периодически мойте их горячей водой с мылом, чтобы избавиться от молока, которое могло просочиться во время ношения. [12]
- Следите за областью вокруг груди при ношении чашечек, поскольку они могут стать причиной сыпи.[13]
-
2
Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.
- Разместите фланец поверх груди. Убедитесь, что сосок располагается по центру внутри отверстия. Фланцы бывают разных размеров, поэтому убедитесь, что вы используете тот, который полностью покрывает сосок.
- Держите фланец напротив груди так, чтобы он плотно прилегал к коже.
- Держа фланец или бутылочку в одной руке, включите насос.
- Установите насос на максимально комфортной силе (если это возможно).
- Выключите молокоотсос, удерживая одной рукой бутылочку, а отключая его другой.[14]
- Если вы кормите грудью, дайте ребенку грудь сразу после того, как сосок достаточно хорошо выступит.
- Если вы кормите грудью, не используйте молокоотсос слишком интенсивно, поскольку это стимулирует выработку молока.
- Сегодня можно найти самые разнообразные молокоотсосы. Высококачественные электрические молокоотсосы делают свою работу лучше всего и не повреждают окружающие ткани.
- Молокоотсосы разных производителей могут отличаться. Обратитесь к консультанту по лактации или врачу, чтобы он помог вам определиться с тем, какой молокоотсос лучше для вас.
-
3
Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).
- При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
- Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
- Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
- Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
- Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
- После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
- Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.
-
4
Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» — это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.
- Нанесите небольшое количество специальной мази на сосок и ареолу, а также на основание корректора «Niplette».
- Вставьте шприц в открытый конец клапана и надавите.
- Разместите «Avent Niplette» поверх соска. Держите корректор одной рукой, а другой рукой потяните за шприц, чтобы создалось давление. Не делайте это слишком быстро и сильно — это может быть болезненным!
- Как только сосок выступил наружу, отпустите корректор «Niplette».
- Возьмитесь за клапан и осторожно отсоедините шприц. Делайте это осторожно, чтобы воздух не проник внутрь, и устройство не упало.
- Вы можете носить корректор «Niplette» под одеждой. Если вы носите обтягивающую майку или футболку, то корректор «Niplette» можно легко скрыть при помощи специального защитного колпачка.
- Чтобы снять корректор «Niplette» просто надавите шприцом на клапан, чтобы нарушить вакуум.
- Для начала носите корректор «Niplette» в течение одного часа каждый день. Постепенно увеличивайте время ношения, доводя до восьми часов в день.
- Не носите корректор «Niplette» и днем, и ночью!
- Результат должен стать заметен через три недели, когда сосок заполнит всю форму.[15]
-
5
Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований[16]
, полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.- Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
- Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
- В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
- Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.
Реклама
-
1
Поговорите со своим врачом или пластическим хирургом о соответствующей операции. И хотя предпочтительнее корректировать проблему нехирургическим путем, в некоторых случаях наилучшим решением может быть операция. Новейшие методы, используемые в подобных операциях, сделали возможным исправлять инверсию соска, не повреждая млечные протоки, благодаря чему грудное вскармливание становится возможным даже после операции. Обратитесь к врачу-хирургу, и он поможет вам решить, нужно делать операцию в вашем случае или нет.[17]
- Эта короткая операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Уже в день операции вы сможете пойти домой, так как она минимально инвазивна. На следующий день после операции вы, вероятно, уже сможете вернуться к повседневным делам (к работе, например).
- Обсудите предстоящую операцию. Узнайте, как проводится операция, и каких результатов следует ожидать.
- Врачу понадобится тщательно изучить ваш анамнез, чтобы оценить возможные причины вашего состояния.
-
2
Тщательно следуйте всем указаниям до операции и после нее. Врач должен сообщить вам, как следует подготовиться к операции и что делать после нее.
- Скорее всего, после операции на соске у вас будет хирургическая повязка. Врач сообщит вам, если эту повязку необходимо будет менять.
-
3
Обязательно задавайте врачу все интересующие вас вопросы и говорите о своих сомнениях и опасениях после операции. Для успешного лечения очень важно сообщать врачу о любых сомнениях или каком-либо дискомфорте (о дискомфорте – как можно раньше), а также задавать любые касающиеся операции и постоперационного восстановления вопросы.
-
4
Обязательно посетите врача после операции. Очень важным для успешного выздоровления является послеоперационное наблюдение и уход, поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу после операции.[18]
Реклама
Советы
- Некоторые нагрудные чашечки («ракушки») имеют отверстия двух размеров: более крупные предназначены для защиты воспалившихся и чувствительных сосков, а отверстия малых размеров — для втянутых сосков. При инверсии сосков необходимо приобрести чашечки именно с маленькими отверстиями.[19]
Реклама
Предупреждения
- Некоторые средства для коррекции втянутых сосков не рекомендуется использовать во время беременности. Если вы беременны, обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию и лактации, прежде чем решать проблему инверсии сосков.
Реклама
Об этой статье
Эту страницу просматривали 439 876 раз.
Была ли эта статья полезной?
Строение молочной железы, ареол и сосков всегда индивидуально. Как, правило, соски имеют округлую форму и возвышаются на ареолой. Они могут находиться и на одном уровне с кожей. Размер, упругость и контуры имеют сугубо индивидуальные характеристики.
Впалыми или втянутыми называется форма сосков, которые не возвышаются над поверхностью ареолы. Это проблема эстетического и функционального характера.
При наличии дефекта, женщина испытывает чувство дискомфорта. Часто впалые соски бывают ассиметричными, это ухудшает картину.
Форма это не только визуальный дефект. Молочные железы служат источником питания ребенка. Грудное вскармливание имеет огромное значение в развитии детей.
Западающие ареолы могут стать преградой для качественного и длительного кормления. Ребенку сложно захватить сосок с ареолой. Это может привести к неправильному поступлению молока, лактостазу, трещинам.
Проблема достаточно легко решается консервативным или хирургическим путем.
Причины
Неправильная форма может быть врожденной или приобретенной.
Врожденная аномалия возникает по наследственной причине.
Когда происходит развитие женского организма, длинна млечным протоков может стать недостаточной. Будучи короткими, они втягивают сосок внутрь.
Дефект часто возникает при снижении выработки гормонов половыми железами. В том числе, причиной служит задержка формирования половых органов.
Приобретенный дефект возникает при:
- Ношения тесного нижнего белья;
- Новообразованиях молочных желез;
- Неправильном прикладывании ребенка к груди;
- Мастопатиях.
Если проблема возникла уже в зрелом возрасте, необходимо сразу посетить врача. Втянутые соски – один из главных симптомов онкологического процесса.
Виды
По способности принимать правильную форму при определенных воздействиях, различают:
- Скрывающиеся;
- Неплотно инвертированные;
- Плотно инвертированные.
Для первой группы свойственно временное втягивание.
Сосок становится твердым и выступает под воздействием механического или температурного раздражителя. Такой дефект нуждается в корректировке только при эстетическом дискомфорте женщины.
Неплотно инвертированный вид отличается длительностью воздействия раздражающих агентов. Механическим и температурным факторам требуется больше времени, чтобы придать правильную форму. Но стоит прекратить воздействие, сосок приобретает свой исходный вид. Это может стать проблемой при кормлении ребенка.
Третий вид встречается редко. Сосок остается втянутым, независимо от воздействия на него. При такой патологии, полноценное кормление невозможно.
Женщины, которые планируют беременность, должны решить вопрос об операции заранее.
Противопоказания к пластической хирургии
Оперативное вмешательство недопустимо при:
- Беременности;
- Кормлении грудью;
- Онкологических заболеваниях;
- Сахарном диабете;
- Коагулопатии;
- Инфекционных заболеваниях.
Если есть склонность к образованию келоидных рубцов, стоит проконсультироваться перед операцией о возможности ее проведения. Вмешательство нежелательно до 18 лет.
Можно ли кормить грудью после операции?
Бережные методики, которые используются в нашей клинике дают такую возможность. Пластические хирурги часто говорят о сохранении грудного вскармливания, после оперативного лечения. Но гарантировать это сложно.
Во время вмешательства проводятся разрезы молочных протоков. Даже простые хирургические методы коррекции соска могут лишить его способности выделять молоко.
Безоперационные методы
Их назначают при легкой форме дефекта или наличии противопоказаний к оперативному лечению. Целесообразно выполнение курса упражнений.
Основные упражнения для коррекции втянутости основаны на механическом воздействии на область ареолы. Это сжимающие, растягивающие и вращательные движения. Их выполняют плавно и осторожно. Регулярность выполнения позволит получить результат. Достичь эффекта можно в течение 2 – 4 недель.
В качестве аппаратов, применяют вакуумные насадки и молокоотсосы. Эффект вакуума производит подтягивание за соединительнотканные тяжи.
Результат оценивают после 2 – 3 недель применения. Использовать насадки можно не более 8 часов в сутки.
При появлении болезненности, от этого метода лечения отказываются.
Результат от консервативных методов кратковременный, проблема возвращается через некоторое время. Тогда проводят хирургическое вмешательство или пробуют инъекции.
Гиалуроновая кислота используется при коррекции. Она удерживает в коже молекулы воды. Повышается упругость и эластичность тканей.
Метод представляет собой инъекционное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты в область ареолы. Процедура проводится под местной анестезией и совершенно безболезненна. Эффект сохраняется несколько лет. Основное её преимущество: гипоаллергенность, хорошая переносимость.
Хирургическая коррекция
Окончательно решить вопрос втянутости может пластическая хирургия. Исправить дефект можно с иссечением молочных путей и без них.
Сохранение молочных путей играет важную роль для женщин, которые планируют грудное вскармливание.
Подготовка к операции проводится быстро. При отсутствии сопутствующей патологии, достаточно сдать анализы и пройти осмотр врачей.
Назначается:
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма;
- Тест на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- ЭКГ;
- УЗИ молочных желез;
- Осмотр гинекологом, терапевтом.
Тщательно обследование помогает избежать развития осложнений, выявить скрытые противопоказания.
Ход операции
Операция по коррекции сосков занимает, в среднем, около 60 – 90 минут.
Проводят местную анестезию. При увеличении объема операции или наличии непереносимости препаратов для местного обезболивания, применяют общий наркоз. Пациентка находится под наблюдением врача анестезиолога на протяжении всей операции и 6 часов после нее.
Операция проводится в несколько этапов.
Вначале оттягивают ареолу, делают разрез. Отделяют соединительнотканные тяжи, молочные протоки. Именно они тянут сосок внутрь. Проводят их полное или частичное иссечение. Снизу сосок укрепляют нитью для профилактики повторного западения.
Финальная часть, это придание правильной формы, наложение косметического шва.
Осложнения
Соблюдение рекомендаций, ответственное отношение помогает избежать осложнений после хирургического лечения. После операции могут возникать гематомы. Это связано с повреждением сосудов и является нормой. В течение 5 – 7 дней гематомы уходят.
При проникновении инфекции, возможно развитие мастита или нагноение раны. В местах разрезов могут формироваться рубцы.
Чтобы избежать осложнений, стоит придерживаться рекомендаций врача.
Реабилитация
Период восстановления составляет около трех недель. В это время, женщине стоит отказаться от физических нагрузок. Одежда должна быть свободной. Любые механические раздражители сводятся к минимуму.
Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, ходить в баню или сауну.
Рекомендуют сон на спине. Проводится регулярная обработка послеоперационных швов и перевязки.
Пенаев Арслан Агаевич
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор. Хирург высшей категории.
Задать вопрос
Информация » Втянутые соски
Втянутые соски
Каждая женщина мечтает выглядеть прекрасно, но косметические дефекты груди не позволяют им чувствовать себя раскрепощено перед мужчиной. Особый дискомфорт могут вызвать втянутые соски, которые представляют собой особенность развития молочной железы. Кроме того, подобная патология становится причиной того, что женщина не может насладиться грудным кормлением, так как ребенок не сможет захватить сосок ртом.
Исправить этот физиологический и эстетический недостаток можно посредством двух техник:
• вакуумного вытяжения;
• оперативного вмешательства.
Если говорить про консервативную терапию, то такой способ коррекции показан женщинам, у которых отмечается наличие скрывающихся сосков. Лечение подразумевает собой использование вакуумной накладки на грудь, из которой полностью высасывается воздух. Плотно прилегая к груди, чаша стимулирует удлинение пучков соединительной ткани, что, в конечном счете, вызывает выпячивание над ареолой соска. Терапия продолжается на протяжении нескольких недель, в большинстве случаев показана пациенткам до хирургического вмешательства. Но если у женщины плотно инвертированные соски, то устранить дефект можно лишь посредством операции.
Оперативные возможности пластической хирургии
Следует помнить о том, что втянутые соски могут быть как врожденной патологией, так и признаком тяжелого заболевания (например, рака молочной железы). Поэтому перед операцией женщина подвергается всестороннему исследованию, которое позволит выявить наличие противопоказаний к манипуляции. Существует два основных способа коррекции недостатка, применение которых зависит от желания пациентки сохранить функционирование молочных протоков. Если женщина в будущем не планирует грудью кормить ребенка, то хирург осуществляет рассечение соединительных тяжей соска вместе с молочными протоками. В таких ситуациях устраняется только сам эстетический недостаток – сосок удлиняется и начинает выступать над ареолой, но при этом грудное вскармливание становится невозможным. Во втором случае пластический хирург посредством микроскопа аккуратно рассекает соединительную ткань, не затрагивая молочные протоки. Таким образом, устраняется инвертированный сосок, и сохраняется возможность кормления грудью новорожденного ребенка. При существовании иных эстетических недостатков молочных желез, микрохирургическая коррекция груди может быть дополнена маммопластикой. По желанию пациентки молочные железы могут быть увеличены или, напротив, уменьшены, что позволит придать женской груди привлекательную форму.
Запись на консультацию
При обращении с сайта — скидка 10%
Многие женщины считают, что втянутая форма сосков на груди – это только эстетический дефект, особенность молочных желез. Однако, подобная аномалия может стать проблемой при грудном вскармливании, когда родится ребенок. Кроме того, подобный изъян приносит массу неудобств, стеснение и проблемы в интимной жизни. Поэтому женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, стремятся ее решить любыми способами.
Само понятие «втянутые соски» требует уточнения. Это такое расположение, при котором кончики сосков вдавлены внутрь груди. Степень деформации молочной железы в зоне сосково-ареолярного комплекса может быть от незначительной до выраженной. Кроме того, втяжение соска возможно как с одной, так и с обеих сторон. В зависимости от того, насколько выражены втянутые соски, будет зависеть решение о том, как лечить патологию – консервативно или оперативно.
Втянутые соски: что делать
Каждая женщина имеет свою, индивидуальную форму, как самой груди, так и ареолярно-соскового кружка. Плоский либо втянутый сосок выявляется чаще, чем считается в популяции. Нередко сами женщины просто не считают форму груди и сосков проблемой, поскольку живут с такой формой и размером груди всю жизнь и не считают ее патологией. Но если говорить именно о втянутых сосках, они разделяются на два варианта, например:
- соски остаются в исходном положении всегда;
- соски вытягиваются, формируя нормальное положение при стимуляции.
При осмотре врач может определить степень выраженности втянутого соска от самой легкой, первой, до третьей. Знание этого важно для выбора тактики – консервативной коррекции или операции.
- Первая степень – непостоянное положение соска. При массировании ареолы или надавливании на нее сосок выходит вперед, оставаясь в данном положении долгое время. При таком состоянии груди проблем с лактацией не возникает, так как млечные протоки, которые выходят в сосок, не деформированы.
- Вторая степень – сосок находится вровень с ареолой, и чаще встречается у юных девушек. На фоне поглаживания, трения или другой стимуляции соски могут выступать вперед, принимая нормальное положение. В таком состоянии он остается недолго, затем втягиваясь назад. Проблемы с лактацией возможны из-за сложностей с захватом ареолы при прикладывании младенца. Если деформация протоков отсутствует, проблем с кормлением не возникает.
- Третья степень – самая редкая ситуация. У женщин с этой проблемой грудное вскармливание невозможно, а сосок внешне напоминает мужской, центральная часть вдавлена и как бы вывернута наизнанку, есть углубление по центру. Есть также деформация протоков, и без вмешательства лактация невозможна, стимуляция груди не помогает вернуть сосок в нормальное положение.
Втянутый сосок молочной железы: причины
Естественно, что форма груди и сосков с околососковыми кружками имеют индивидуальные особенности, переданные в генах по наследству. У части пациентов может быть генетическая предрасположенность к втянутым соскам, если у матери, бабушки были аналогичные проблемы. Но есть и другие факторы, которые могут влиять в течение жизни, начиная с периода полового созревания. Если знать эти факторы, можно до определенного предела повлиять на них, предотвращая деформации сосков на груди.
Период полового созревания с резкими гормональными перестройками. Если в период роста груди вырабатывается недостаточно эстрадиола – гормона, который отвечает на развитие вторичных половых признаков, то у девочек могут формироваться плоские либо втянутые соски. При нарушении процесса роста груди возникает втяжение ареолы и нарушение формирования соска. Нередко у таких девушек также нарушается менструальный цикл.
Ношение неправильно подобранных бюстгальтеров. Если нижнее белье изготовлено из плотных, недышащих синтетических тканей, имеет косточки и сдавливающие швы, это влияет на рост груди. Сосок может вдавливаться и деформироваться, провоцируя проблемы с молочной железой. Важно регулярно менять бюстгальтеры соответственно размеру грудной клетки и полноте груди.
Новообразования в молочной железе. Если грудь до этого была вполне нормальной формы, но со временем сосок стал втягиваться внутрь, есть риск того, что развивается опухоль. Если размер образования большой, молочная железа может деформироваться, ареола утапливается внутрь.
Травмы грудной клетки и железы, возникающие после аварий, несчастных случаев или неудачных операций, без дополнительной коррекции могут приводить к втянутым соскам.
Среди других причин можно выделить:
- патологии в развитии наружных половых органов (с их недоразвитием и гипофункцией);
- врожденную или приобретенную недостаточность развития млечных протоков;
- последствия мастита с нагноением.
Втянутые соски у женщин: лечение
Если изменения груди незначительные, в пределах первой степени, возможно консервативное лечение с применением формирователей сосков и специальной гимнастики. После предварительной консультации и осмотра врач подскажет, как исправить втянутые соски за счет использования особых упражнений. Для того, чтобы достичь эффекта, нужно проводить упражнения 2-3 раза в день. Для этого:
- требуется стимуляция соска, после которой он будет выступать над уровнем ареолы;
- между указательным и большим пальцем сосок сжимается у основания ареолы;
- сосок плавно и аккуратно вытягивается вверх и вперед, затем возвращаясь в изначальную позицию;
- затем такие же движения проводятся влево-вправо.
Чтобы облегчить движения соска, женщина может использовать массажное масло или крем. Но первые результаты можно заметить спустя 3-5 месяцев. Динамика изменений будет зависеть от того, в каком состоянии изначально была грудь и тех причин, которые могли спровоцировать изменения. Для усиления эффекта применяются вакуумные системы – формирователи соска. Но важно знать, что не допустимы какие-либо действия с сосками при беременности. Это может спровоцировать тонус матки и роды ранее срока.
При исправлении втянутого соска женской груди может потребоваться операция по коррекции. Ее проведение зависит от возраста пациентки и того, планирует ли женщина в дальнейшем кормить грудью. В этом случае показана щадящая методика, с применением микроскопа, позволяющего сохранить целостность млечных протоков, когда не травмируются сами ткани молочной железы. Врач возвращает сосок на место путем перемещения тканей, разрезов на ореоле.
Если женщина не планирует кормление грудью, применяется другая техника – врач выполняет небольшой по глубине надрез над областью ареолы, возвращает сосок в правильное положение, рассекая спайки и рубцы, формируя правильный сосок. Эффективность операции высокая, но пересекаются млечные протоки, и лактация затем будет невозможна.
Послеоперационный период
На первом осмотре после операции врач расскажет, как избавиться от отечности и синяков, болезненности груди. Помогут прохладные компрессы и обезболивающие препараты. За счет небольших надрезов и работе с микроскопом швы будут небольшими, они заживают практически без следов. В течение нескольких месяцев после вмешательства возможно снижение чувствительности в области ареолы и соска, но затем все ощущения возвращаются.
Период после операции подразумевает отказ от бани, сауны, солярия, важно избегать физических нагрузок и стрессов, необходимо воздержаться от алкоголя и курения. Затем требуется посещение врача каждые полгода.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.