Как исправить захват после пустышки

vsm, здравствуйте!

Дочь не раскрывает широко (как раньше) ротик.

даже если захват получился более-менее нормальный, через пару-тройку сосаний дочь грудь выплевывает и моментально перехватывает, как ей удобнее. Это «удобнее» — намного ближе к соску, чем надо бы, иногда только сосок. Если забираю грудь и даю правильно — ситуация повторяется. И так до бесконечности. В итоге я смиряюсь и даю сосать так, как ЕЙ удобнее. Вчера попробовала настоять на своем и не давала сосать неправильно, постоянно забирала грудь — довела ребенка практически до истерики (((

Основная проблема переучивания ребенка на правильное прикладывание — психологическая. Только настойчивость, методичность, терпение и спокойствие мамы решают эту проблему.

Если вы сдаетесь и не настаиваете на своем, так и будет продолжаться.

Да, переучивание — стресс для ребенка. И истерики могут быть. Однако, при должных усилиях со стороны мамы это продолжается, как правило, не более четырех дней. Но в эти дни ребенок может орать, плеваться, отталкивать и пр. При необходимости в это время вводится докорм сцеженным молоком из ложки, шприца, чашечки.

То есть, когда ребенок начинает орать, его нужно успокоить (укачать, запеленать, распеленать, погладить, положить маме на голый живот, включить воду, фен, пылесос и пр.), а потом опять прикладывать.

Не давать сосать, как хочется ребенку — отнимать грудь.

ну и вечная проблема — просто бесконечное ерзанье у груди.

Так как прикладывание неправильное, то ребенок не в состоянии полноценно высасывать молоко, и, естественно, ему не хватает. Поэтому и ерзает, и вертится, и выпускает грудь. Кроме того, в процессе сосания груди у ребенка вырабатывается гормон эндорфин — гормон радости и успокоения, которые ко всему прочему является обезболивающим.

При неправильном прикладывании количество гормона намного меньше, отсюда и беспокойство и бессонница. Ну и газы — тоже могут быть следствием заглатывания воздуха во время сосания. Кстати, это также зависит от обеспечения вашего рациона магнием, витаминами группы В, витамином Е.

В первый месяц в среднем по 12 кормлений было, сейчас поменьше, считать перестала

12 кормлений в вашем возрасте — это МИНИМУМ. Грудь рассчитана на минимум 12 кормлений в сутки. Лучше больше. Если меньше — количество молока будет уменьшаться вплоть до его исчезновения. А ребенок рассчитан на частое поступление небольших количеств молока. Если прикладывания редки, то малыш пытается высосать больше, чем может усвоить, и через какое-то время начинает терять в весе.

Подскажите, можно ли в 2 месяца исправить захват? и главное — как убедить ребенка, что маму в вопросах ГВ надо слушать , не доводя при этом ребенка до истерики?

Конечно, можно! Однако, убеждать нужно не ребенка, а себя. Если вы не уверены, что ребенок будет вести себя так, как вам нужно, то так и будет. Решите наконец, кто у вас мама. Запаситесь терпением, поддержкой близких. Отмените на две недели все прогулки, походы в поликлинику, гостей и пр. Ребенок должен при этом быть практически все время при вас (на руках, в слинге).

Запаситесь валерианкой, пустырником и пр. успокоительными. А главное -ТЕРПЕНИЕМ. И — вперед.

Чтобы ротик открывался широко:

1) старайтесь при подаче груди проводить соском по нижней губе сверху вниз, добиваясь как можно более отрытого рта (можно даже нажимать на нее). Как только засекли широкое открытие — резким движением грубоко «насаживаете» ребенка на грудь. То есть здесь идет одновременно встречное движение локтя (при кормлении лежа или «в колыбельке») или кисти (при кормлении «из-под мышки») и вкладывание груди другой рукой.

2) одна из моих клиенток изобрела способ, как отворачивать нижнюю губу: подкладывать под сосок тонкую ткань. После захвата осторожно вытащить ее — губа отворачивается и не скользит.

3) предлагая грудь, можно показывать малышу, как нужно открывать рот, например, говоря: «Ротик открываем широкООО…».

Да, это нелегко, но ребенку сейчас еще хуже — недополучая молока и эндорфинов он испытывает не просто стресс, а хронический стресс.

Еще раз повторю — главное — это УВЕРЕННОСТЬ, ТЕРПЕНИЕ и МЕТОДИЧНОСТЬ. И все получится.

Неправильный захват и сосание груди ребенком

При кормлении вы можете испытывать болевые ощущения и вам сложно поверить, что грудное вскармливание может быть приятным не только для малыша, но и для его мамы. Однако больше половины кормящих грудью матерей испытывают такую боль. Появление болей это ненормальное явление, которое сигнализирует о каких то проблемах. Самое распространенной причиной является неправильный захват соска или неправильное сосание груди ребенком, а иногда и то, и другое.

Сосок неправильно захватывается ребенком, когда малыш захватывает ртом только сосок, без ареолы. Ребенок сосет молоко слишком поверхностно и сжимает сосок деснами, в то время как во рту ребенка сосок должен находиться глубже (рядом с мягким небом), а не на уровне десен. Поверхностное сосание может привести к натиранию и дальнейшему возникновению трещин. От этого соски могут потрескаться, кровоточить и болеть, как во время, так и после кормления.

Неправильное захватывание соска и сосание ребенком может быть определено по следующим признакам:

• после кормления сосок сплющен с одной стороны (подобно кончику новой помады);

• соски сухие, болезненные, потрескавшиеся и кровоточат;

• при сосании малыш издает чмокающие и клокочущие звуки;

• во время сосания малыш сжимает губы;

• во время сосания малыш втягивает щеки и губы;

• подбородок малыша не касается груди, голова наклонена назад;

• малыш не наедается, медленно набирает вес и становиться беспокойным;

• иногда происходит застой грудного молока.

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

• Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

• Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка. Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

• Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом. Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

• Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

• Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

• Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Что я могу сделать — предотвращение подобных случаев

Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в сосках, необходимо выявить первоначальную причину. Попробуйте следующие советы:

• Если неправильное сосание груди связано с короткой уздечкой языка, рекомендуем обратиться в клинику по грудному вскармливанию. Также иногда рекомендуется обратиться к логопеду для устранения проблем с движениями языка.   

• Положение при кормлении также играет важную роль, положение должно быть удобным, как для вас, так и для вашего малыша. Лицо ребенка должно располагаться около груди, малыш не должен поворачивать голову.

• Не давайте ребенку соску или бутылочку, пока он не научится правильно захватывать сосок и делать сосательные движения.

• Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. (См. как правильно прикладывать ребенка к груди). Также не позволяйте малышу сильно присасываться к груди.

• Если рот малыша закрыт, не высовывайте грудь насильно. Аккуратно вставьте чистый палец в уголок рта ребенка и спокойной разведите дёсны малыша, освободив грудь без болезненных ощущений.

• Если во время кормления вы испытываете боль в сосках более 10 секунд, прекратите кормление, а затем начните снова, уделяя особое внимание, правильно ли ваш малыш захватил сосок (во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола).

• Не ждите, когда ребенок заплачет от голода. Голодный ребенок слишком сильно захватывает сосок.

• Если по вашему мнению причина возникновения проблем с кормлением связана с развитием у вашего малыша стоматита, оталгии, воспаления горла, боли при прорезывании зубов или насморка, обратитесь к врачу.

Что я могу сделать — лечение

Что делать с болезненными, поврежденными, потрескавшимися или кровоточащими сосками:

• После кормления разотрите немного молока на сосках и обеспечьте им приток воздуха. По возможности проветривайте ваши поврежденные соски, оставляя свои груди обнаженными, без бюстгальтера или блузок, даже в течение нескольких минут.

• При надевании бюстгальтера, для постоянного притока воздуха к поврежденным соскам и предупреждения их прямого контакта с тканью, которая может к ним приклеится, используйте прокладки для кормления. Вы можете приобрести специальные силиконовые прокладки (вентилируемые прокладки для груди) или использовать для этой цели небольшие пластмассовые кухонные ситечки после удаления у них ручки.

• Носите просторную одежду (лифчики, блузки, майки) из натурального волокна.

• Если размазывание с последующим высушиванием своего собственного молока не помогает, можно использовать мазь из аптеки. Поскольку выбор большой, лучше обратиться за советом к фармацевту. Следует помнить, что мазь может повысить чувствительность и ограничить доступ к ране, что замедляет процесс заживления. До применения мази следует проверить: можно ли ее смыть перед тем, как начать кормить ребенка грудью. Даже если мазь не смывается, ее верхний слой можно удалить чистой салфеткой, чтобы губы ребенка не скользили по жирной поверхности, приводя к дополнительной травме соска.

• Промойте грудь настоем календулы.

• Если сосок настолько болезненный, что грудное вскармливание невозможно, за 20 минут перед кормлением можно принять обезболивающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Грудное вскармливание можно проводить даже при кровоточивости сосков. Кровь из раны для ребенка безвредна. Если ребенок глубоко захватывает грудь и не сжимает деснами сосок, то кормление должно проходить для вас безболезненно. При этом момент захватывания груди ребенком может оставаться болезненным.

• Если вы не можете проводить грудное вскармливание из-за очень сильных болей, регулярно сцеживайте грудное молоко с помощью специального молокоотсоса, с последующим кормлением ребенка грудным молоком без контакта с молочными железами до полного заживления сосков.

• Если раны не заживают, а боли усиливаются, следует обратиться к врачу или к специалисту/консультанту по грудному вскармливанию. Возможно развитие в ране бактериальной или грибковой инфекции. О том, как поступать в таких случаях, смотрите в следующих главах: Грибковая инфекция, Бактериальная инфекция).Плохо заживающие ссадины на сосках также могут привести к   застою молока и маститу.