Как исправить закругленный ноготь

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

  

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  
• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

  

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

• Главная
• Блог
• Загибающийся ноготь

Деформация ногтевой пластины

Здоровые ногтевые пластины отличаются ровной формой, гладкой слегка выпуклой
поверхностью. Изменения цвета, структуры, а также формы ногтей свидетельствуют о
заболеваниях, которые могут быть связаны, в том числе, с внутренними органами. Во всем этом
поможет разобраться врач.

Причины деформации ногтевой пластины

Деформированная ногтевая пластина возникает в результате следующих причин:

• инфекционное, грибковое поражение;
• травмирование;
• некоторые болезни внутренних органов;
• снижение гемоглобина;
• псориаз;
• ношение неудобной, тесной обуви;
• старение;
• неправильный уход за ногтями, кожей стоп;
• продолжительный контакт ногтей с некоторыми химическими веществами, азрушающими их структуру.

Таким образом, на состояние ногтевой пластины влияют местные и общие факторы различной
природы.

Типы деформации ногтевой пластины

Тип деформированных ногтей указывает на конкретное заболевание. Врачи всегда обращают на
этот признак внимание. Чаще всего диагностируются скрученная и утолщенная пластина.

Скрученная ногтевая пластина

Отращённая ногтевая пластина в норме имеет слегка закругленную форму. При изменении
толщины ногтя он может приобрести скрученный вид. Такое возможно, если структура пластины
становится жесткой. Тогда происходит ее сужение, вдавливание в кожу с ее последующим
травмированием. Если обратить внимание на пальцы ног, то можно отметить, что форма ногтей
напоминает трубочку. Вросший ноготь мешает нормально ходить, доставляет боль.

Реже случается так, что ногти ног становятся не толще, а, наоборот, тоньше. В подобном
клиническом случае пластины имеют неправильную форму с углублением по центру, а также
приподнятые края, которые врастают в кожу, вызывая воспалительный процесс.

Утолщенная ногтевая пластина

Чрезмерное утолщение ногтя с его последующей деформацией называется онихогрифозом.
Отрастая, он напоминает птичий коготь и представляет собой не только косметический дефект.
Человек испытывает боль около ногтевого ложа, затруднения в ношении обуви.

Сначала ноготь становится толще примерно на 1-2 см. Кроме этого признака существуют и другие
– изменение оттенка (как правило, он становится желтоватым), затруднения в уходе (ноготь невозможно срезать обычными маникюрными ножницами). Ели не обращаться за
профессиональной помощью, ногти продолжают утолщаться.

Методы диагностики

Определить, что у пациента деформация ногтя не составляет труда. Однако здесь имеет большое
значение выяснения причины, способствующей патологии. Поэтому врач назначает
дополнительные методы исследования. Проводится лабораторная диагностика. Например,
берется кровь на сахар.

С целью исключения микотической инфекции назначаются:

• дерматоскопия;
• соскоб с пораженного ногтя;
• посев материала на питательную среду.

Профилактика деформации ногтевой пластины

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболевания и включает простые рекомендации, к которым относятся:

• ношение удобной обуви;
• предупреждение травмирования ногтей;
• правильный уход за ногтями, кожей стоп. Важно правильно подрезать ногтевую пластину, не закругляя края, а также не травмировать кожу вокруг ногтя, исключая инфицирование.

Имеет значение своевременно лечить соматические, эндокринные болезни, на фоне которых могут произойти изменения в структуре ногтей.

Деформация не опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Вросшие в валики ногти
вызывают воспаление, неудобство, и, чтобы этого не произошло, важно не заниматься
самолечением, а обратиться за профессиональной помощью.

С помощью титановой нити удается избежать врастания, восстановить нормальный рост ногтя.
Избавиться от последствий онихогрифоза поможет медицинский маникюр.

 Записаться в студию современной подологии VALGO PODOCARE можно по телефону

 📞 +7 495 540-51-95 или онлайн.

Причины деформации ногтевой пластины

Типы деформации ногтевой пластины

Методы диагностики

Диагностировать нарушения ногтей может как дерматолог, так и узкопрофильные специалисты — миколог или подолог. Дополнительно возможна консультация таких врачей, как генетик, пульмонолог, кардиолог, иммунолог, гастроэнтеролог. На осмотре врач оценивает общее состояние пластин, выявляет нарушения — трещины, пятна, углубления, наросты, хрупкость и ломкость, расслоение. Далее пациент проходит диагностику:

• Изучение ногтевой пластины под микроскопом. Помогает обнаружить грибок или инфекцию, которые провоцируют деформацию.
• Спектральное исследование. Позволяет изучить и определить уровень содержания химических веществ и концентрацию микроэлементов.
• Лабораторные анализы крови. Показывают наличие инфекционных или грибковых возбудителей, а также количество витаминов и минералов в организме.

Вы можете пройти обследования в сети клиник ЦМРТ:

Лечение деформации ногтей

Курс лечения направлен на устранение причины патологии. Врач подбирает методы лечения, исходя из результатов диагностики. Чтобы вылечить симптом и не допустить дальнейшего деформирования, врачи применяют:

• Обработку поверхности ногтя специальными препаратами — антимикотическими, кервтолитическими, антисептическими.
• Удаление поражённой пластинки — лазером, радиоволнами или хирургическими методами. Возможна пластика и протезирование.
• Коррекцию повреждений — установка металлических скоб, полускоб, поддерживающих пластинок.
• Физиотерапию — дарсонвализация, ударно-волновая терапия, витаминные коктейли, аппаратный маникюр, массаж.

Лечение патологии можно пройти в сети клиник ЦМРТ:

Профилактика деформации ногтевой пластины

Облик современной женщины немыслим без аккуратных ногтей на руках и ногах, ведь неухоженные, не знающие педикюра ножки могут испортить безупречный облик. Проведение этой косметической процедуры требуется не только в эстетических целях, но и для того, чтобы вовремя выявить такие проблемы, как плоскостопие, вросшие ногти или кожные заболевания стоп. Детей учат тому, как правильно стричь ногти, но никто им не объясняет, как должна выглядеть красивая ногтевая пластина ноги.

Формы

Естественная толщина ногтевой пластины не должна превышать 1 см. Если этот показатель выше, то следует обратиться за специализированной помощью. Правильная ногтевая форма имеет вид квадрата с закругленными углами. Это делается для того, чтобы они не могли поцарапать или порвать колготки. Не рекомендуется отращивать ногти на ногах больше, чем на полсантиметра. Для придания эстетического лоска ноготь принято покрывать тонким слоем прозрачного лака.

Еще один популярный вид, использующийся при педикюре, – это прямоугольник. В этом случае допускается большая длина.

Ухаживая за ногтями, не стоит забывать приводить в порядок кожу стопы: необходимо вовремя удалять загрубевший эпидермис. Это легко сделать с помощью пемзы, предварительно распарив ноги в горячей воде. После процедуры нужно смазать пятки увлажняющим кремом для ног. Необходимо повторять это действие три раза в месяц – этим можно добиться очаровательных ступней.

Круглый педикюр хоть и редко применяется, но тем не менее существует. Чаще всего такую форму предпочитают мужчины. Это связано с природной формой мужского ногтя. При выборе этого вида нужно помнить, что выполняется он только на плоских ногтях, ведь в противном случае возникает риск выращивания ногтевой пластины.

Трапециевидная форма по-другому называется коромыслом. Этот вариант формы подходит тем, у кого крупные суставы. Выглядит она скругленной трапецией. Для того чтобы избежать врастания ноготка, необходимо длину оставлять немного больше.

Как исправить ногтевую пластину?

Вынужденные носить подолгу неудобные туфли на высоких каблуках, женщины не замечают, как подвергаемые большим нагрузкам конечности заболевают. И как итог – оставшись без должного внимания ногти начинают деформироваться или, что еще хуже, врастают в кожу. Чаще всего врастанию подвержены пластины арочной формы. Чтобы избежать неприятностей, необходимо хотя бы три раза в неделю устраивать своим натруженным конечностям успокаивающие ванночки и вовремя обрезать край ногтевой пластины. Причем делать это нужно строго по прямой, а острые уголки закруглять пилкой. Для этой процедуры подойдет пилочка для полировки ногтей – металлическую пилочку применять нежелательно. Двигаться предпочтительней от края к центру ногтя.

Попробовать излечить собственными силами проблему вросшего ногтя можно с помощью ромашковой ванночки. Для этого шесть ложек ромашки нужно заварить двумя литрами кипятка и настаивать в течение часа. Затем, предварительно процедив, следует подогреть настой до горячего состояния. После этого необходимо попарить пострадавшую конечность двадцать минут. Затем аккуратно нужно приподнять ноготь и на месте врастания подложить под него ватку, пропитанную йодом. При необходимости повторить действия еще раз.

Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, то лучше всего не затягивать и обратиться за специализированной помощью. Следует помнить о том, что обращаться за помощью нужно вовремя, ведь лечение потом будет длительнее и сложнее.

Если ногтевые пластины стали рыхлыми или под ними образовалась гематома, то это верный признак заболевания грибковой инфекцией. В таком случае правильнее всего будет не заниматься самолечением, а посетить врача для консультации.

Как придать правильную круглую форму?

Современная мода позволяет женщинам использовать для дизайна педикюра разноцветные окрасы и смелые решения. Чего только не придумывают модницы, стремясь создать идеальный, стильный и запоминающийся образ. Эти и разнообразные рисунки, использование блесток и страз, а также невероятные цветовые сочетания.

Как сделать квадратные ногти?

О дизайне педикюра

Мастера ногтевого сервиса каждый день придумывают новые задумки для педикюра: это и классический французский стиль, включая цветовые его вариации, и монохромная гамма.

Неменее интересны и рисунки: смешные звери и птицы, пестрые бабочки и разнообразные цветы.

Набирает обороты популярность строгого геометрического способа украшения ногтей. Последний хит сезона – радужный педикюр.

Все о ногтях и о том, как правильно их подпиливать, смотрите в следующем видео.

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

• Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
• Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
• Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
• Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
• Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
• Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода

• Малая травматичность.
• Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
• Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода

• Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
• Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

• Практически 100% гарантия от рецидива.
• Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
• Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

• Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

• Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
• Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
• Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
• Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Все наши видео по вросшему ногтю — https://www.youtube.com/playlist?list=PLP8p3HIB4FTJprjiZKvJ6e_oY2pcnHL6u