Эстетическая стоматология получила мощное развитие за последние несколько десятков лет. Благодаря передовому оборудованию, технологиям и методикам, перед стоматологами и пациентами не стоит вопрос: можно ли исправить тот или иной дефект, они решают, как лучше это сделать? Как изменить размер и форму зубов, добиться результатов, отвечающих всем требованиям, расскажет MedAboutMe.
Идеальная улыбка как определение
Красота улыбки — это математика, полная симметрия и правильное соотношение размера и формы зубов с губами и деснами. Стоматологи пользуются некими стандартами, которые соответствуют определению идеальной улыбки:
- обнажаться должны только зубы верхней челюсти: резцы, клыки, возможно премоляры, всего 8-12;
- обнажение нижних зубов при улыбке превращает ее в оскал, а также делает «старой», прибавляет возраст;
- допустимо обнажение десны верхней челюсти на 1-2 мм. Если больше, стоматолог поставит диагноз — «десневая улыбка». Этот эстетический недостаток требует коррекции;
- режущие края зубов верхней челюсти должны повторять линию губы и быть ровными;
- цвет зубов. Здесь не работает правило: чем белее, тем лучше. Цвет зубов подбирается в индивидуальном порядке, с учетом цвета волос, кожи и др. Считается, что цвет зубов не должен быть белее, чем белки глаз. В противном случае зубы будут похожи на фаянс унитаза, что не добавит красоты;
- форма. Зубы имеют сложную анатомическую форму. При реставрациях стоматологи соблюдают пропорции, воссоздают контактные пункты, режущие края и бугры — все это ювелирная работа. И малейшее нарушение в пропорциях и анатомии бросается в глаза даже непрофессионалу;
- размер. Нельзя назвать улыбку красивой, если не соблюдены пропорции между зубами. В эстетической медицине есть такое понятие: «золотое сечение» — код красоты, где все поддается математическому соотношению 1:1,62. Центральные резцы должны быть шире в сравнении с боковыми и т. д.
Как показывает практика, масса проблем и недовольств пациентов сосредоточено именно вокруг нарушения формы и размера зубов: слишком крупные или, наоборот, мелкие, длинные или короткие, изменена форма, наклон.
Изменение формы и размера зубов
Изменение формы и размера зубов могут относиться к аномалиям и порокам развития, наследственным или индивидуальным особенностям, а также быть следствием серьезных патологий, формирующихся еще во время внутриутробного развития:
- мелкие зубы — наследственная особенность, когда ребёнок наследует крупную челюсть от отца и мелкие зубы от матери или наоборот;
- крупные (гигантские) зубы также могут быть наследственными, что также является пороком или аномалиями развития, когда зачатки рядом стоящих зубов срастаются между собой. Большие центральные резцы (зубы, как у кролика) также относятся к этой группе патологии. В этом случае сложно назвать одну причину, как правило, это их сочетание;
- изменение формы — это группа пороков и аномалий развития отдельных зубов представлена различными патологиями: зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Эти патологии связаны с инфицированием плода сифилисом во время внутриутробного развития, также ученые нашли связь с некоторыми серьезными болезнями эндокринной системы матери во время беременности. Появление таких изменений будет требовать сложного лечения. Главная задача — восстановить эстетику улыбки и функции зуба, а также не допустить осложнений.
К стоматологу на прием приходят пациенты с изменением положения зубов — с различными видами отклонений отдельных зубов, а также поворотами коронки.
Зубы и характер
Согласно физиогномике (учению о связи внешнего вида и чертами характера человека), крупные зубы с плотным контактом — признак удачи, богатства. Считается, что такие зубы характеризуют своего обладателя, как человека энергичного, честного, открытого и легкого в общении.
Люди с «заячьими зубами» неординарны, всего добиваются собственным трудом и упорством, их тянет на приключения, и они стараются посмотреть весь мир и попробовать себя в разных начинаниях.
Мелкие острые зубы характеризуют человека как хитрого, изворотливого, его нередко сравнивают с лисой.
Характеристик довольно много, но доказательная медицина не берет их во внимание и не относится к ним даже с малой долей серьезности. На самом деле, тип личности, характер не зависят от формы зубов или еще каких-либо характеристик внешности.
Исправить форму и размер: что предлагают стоматологи?
Выбор методов лечения и коррекции формы и размеров зубов довольно широк и разнообразен, все будет зависеть от конкретной патологии и состояния пациента.
После осмотра, постановки диагноза стоматолог может предложить несколько вариантов лечения:
- композитные и другие адгезивные реставрации;
- виниры;
- люминиры;
- коронки;
- сочетание ортопедических и ортодонтических методов.
Композиционные реставрации
Современные стоматологические материалы — композиты, открывают перед стоматологами новые возможности. При условии достаточной подготовки и необходимого оборудования, стоматолог может восстановить зуб, даже если он разрушен на 50%, а также исправить форму, цвет, аномалии и пороки развития эмали зуба.
Композиционные реставрации — самый бюджетный вариант, проводятся в кресле врача здесь и сейчас, нет необходимости ждать, например, как с изготовлением коронками. Но имеются и минусы:
- хрупкость. Отмечается большое количество сколов после реставрации;
- окрашивание. Пломбировочный материал, даже самый современный, подвергается окрашиванию пищевыми красителями;
- необходимость в регулярной полировке в кабинете стоматолога в рамках профессионального ухода за полостью рта;
- срок службы более короткий в сравнении с винирами или коронками.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Эстетические реставрации занимают особое положение в стоматологии, как в науке. Во время лечения важно воссоздать анатомию зуба, передать цвет, полупрозрачность и преломление света. Это поистине ювелирная работа, которая требует от стоматолога определенных навыков, знаний и даже таланта. Если говорить о показаниях, то это любые виды утраты эмали и дентина вследствие кариеса, травм, пороков или аномалий развития.
Эстетические реставрации позволяют исправлять форму и размер зубов, например, из мелких зубов сделать нормальные, полноценные, гармонично смотрящиеся в прикусе. Также этот вид лечения может использоваться при лечении аномалий и пороков развития отдельных зубов: зубы Гетчинсона, Фурнье. Зубы Пфлюгера — вид системной гипоплазии эмали, то есть ее недоразвития, что будет способствовать повышенным рискам кариеса. Покрытием зуба пломбировочным материалом удается защитить его от агрессивных факторов полости рта, а также вернуть ему эстетичный внешний вид.
Виниринг
Виниры и люминиры — средства достижения голливудской улыбки. Благодаря винирам и более современным люминирам, звезды Голливуда улыбаются широко и ослепительно.
Виниры — тонкие пластинки толщиной не более 0,5 мм, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Показаниями к установке виниров будет практически любая эстетическая реставрация, когда нужно изменить форму и цвет зуба:
- мелкие или короткие зубы;
- изменение формы: врожденные пороки и аномалии развития;
- проблема десневой улыбки (совместно с пластикой десны);
- наличие трем (промежутков между зубами);
- если цвет зуба изменился после травмы (розовый) и лечения (серый с потерей естественного блеска);
- врожденные или возрастные дисколориты зубов.
Винирам под силу сделать улыбку идеальной, ведь это отличная, более безопасная и долговечная альтернатива отбеливанию, они также могут защитить зубы от кариеса и его последствий.
Стоматологи используют различные материалы для изготовления виниров:
- Композитные
По сути, это эстетическая реставрация, которая проводится в кресле стоматолога в один прием. Среди преимуществ — цена, но есть и минусы: окрашивание, риск сколов, особенный уход;
- Керамические
Один из самых популярных материалов, ведь керамика способна с ювелирной точностью передавать цвет, преломление света и анатомическую структуру натурального зуба. Такие виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории, следовательно, придется подождать;
- Циркониевые
Цирконий — самый современный материал, который отличается высокой биосовместимостью, а также эстетическими качествами. Одним словом, керамика уступает цирконию. Но, к сожалению, далеко не все пациенты могут позволить себя такие траты, ведь цена за одну единицу начинается от нескольких десятков тысяч рублей. Обычно виниры устанавливаются на все зубы, которые входят в зону улыбки, а это 8-12. Дальнейшие подсчеты освоит даже школьник;
- е-МАХ
Инновационные разработки из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Такие виниры отличаются высокой прочностью, точным попаданием в цвет, совершенно неотличимы от натуральных зубов, их заметит только стоматолог, да и то лишь при пристальном и тщательном осмотре.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Если сравнивать виниринг и косметические реставрации при помощи пломбировочных материалов, то первые значительно выигрывают. В зуботехнической лаборатории удается точно передать цвет, форму зуба, обеспечить лучшее краевое прилегание, что исключает формирование кариеса.
Использование современных технологий в изготовлении — CAD/CAM делает весь процесс компьютеризированным, гарантируя высокую точность реставрации, а также исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. А пациенты могут увидеть, как будет выглядеть улыбка после реставрации.
Люминиры
Люмириры — более тонкие накладки на зубы, которые можно сравнить с контактными линзами. Они позволяют исправить форму, цвет зуба, сделать их длиннее, но только при одновременной коррекции десен. В отличие от виниринга, при установке люминиров не нужно обтачивать зубы, даже без этой процедуры зубы не будут казаться круглыми или бочкообразными, а также их наличие не повлияет на прикус и не вызовет проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Кстати, это преимущество может обернуться недостатком. Люминиры устанавливаются только на зубы нормального размера или мелкие с различными целями: исправить форму, цвет, размер. Для крупных зубов такой метод лечения не подходит, иначе это лишь подчеркнет особенность и сделает ее более заметной.
Ультраниры из России
Гордость отечественной стоматологии — ультраниры — накладки на зубы толщиной от 0,3-0,5 мм, изготовленных из прессованной керамики. По сути, это гибрид виниров и люминиров, имеющие свои преимущества и недостатки в сравнении с этими методами.
Во-первых, изготовление проходит быстрее, пациенту не нужно будет долго ждать. В среднем, на изготовление люминиров уходит около месяца, ультраниров — максимум 2 недели.
Во-вторых, имеется возможность исправить форму или размер 1-2 зубов, когда люминиры имеет смысл использовать только лишь при реставрации всех зубов, входящих в зону улыбки.
В-третьих, цена на ультраниры гораздо меньше в сравнении с люминирами (в 1,5-2,5 раза), но несколько дороже в сравнении с винирами.
Возможности протезирования
Протезирование — изготовление коронок по индивидуальному слепку — тот вариант лечения, который может решить любую проблему. Стоматологи рекомендуют использовать этот метод при реставрации мелких зубов или же тогда, когда необходимо удлинить их размер.
Именно протезирование будет самым правильным и практически единственным вариантом при реставрации крупных зубов, так называемых «заячьих». При удалении значительного количества эмали и даже дентина зуб необходимо полностью изолировать от агрессивных воздействий полости рта.
Решение вопроса о выборе метода реставрации проходит в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний, а также желания пациентов. Значение имеет также финансовая сторона.
Если зубы, входящие в зону улыбки лишены пульпы, то виниры, люминиры нежелательны и даже противопоказаны. Учитывая отсутствие питания, приемлемым вариантом будет именно изготовление коронок. Если рассматривать пороки развития, которые связаны с недоразвитием эмали, то виниры и люминиры также могут проигрывать протезированию по степени защиты зуба от осложнений кариеса: пульпит, периодонтит и другое.
В распоряжении стоматологов и пациентов имеется обширный выбор материалов, методик протезирования, которые отвечают не только всем функциональным, но и эстетическим требованиям.
Комментарий эксперта
Шумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог, г. Волгоград
Протезирование зубов в зоне улыбки имеет свои особенности, и главная из них — высокие эстетические требования. Поэтому стоматологи будут рекомендовать керамические, циркониевые и е-Мах коронки, отвечающие всем эстетическим требованиям.
Крайне нежелательно использовать металлокерамику при протезировании передней группы зубов, несмотря на то, что это наиболее дешевый вариант. Во-первых, металлический край коронки может просвечиваться через десну, что заметно буквально сразу. Во-вторых, со временем десна может окрашиваться, что сводит эффект от реставрации на нет.
В этом случае, как нельзя лучше, работает поговорка: скупой платит дважды. Гораздо целесообразнее потрать больше денег на полноценную керамическую или циркониевую коронку, чем в дальнейшем через каждые несколько лет переделывать коронки и тратиться на эстетические реставрации тканей десен.
Выводы
Изменение формы, размера, «длины» зубов — ситуации, которые разрешимы в рамках современной эстетической стоматологии. Главное, выбрать тот метод, который поможет добиться желаемых результатов в эстетике улыбки и окажется беспроигрышным в отношении функциональности и здоровья полости рта.
Многие эстетические реставрации позволяют решать сразу несколько проблем одновременно: исправить форму, цвет и защитить зубы от разрушения.
Главное, подойти к этому вопросу со всей ответственностью, соблюдать все рекомендации стоматологов и научиться правильному уходу за полостью рта. И пусть ваша улыбка будет идеальной!
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н. – 2008
Разработка подходов к объективизации воспроизведения оптических характеристик при изготовлении высокоэстетических реставраций / Макеева И.М., Москалев Е.Е., Кузько Е.И. // Стоматология – 2010 – Т. 89 №6
Выравнивание зубов — показания и способы выровнять зубы
Дата обновления: 05.10.2020
Дата публикации: 29.11.2016
Стоит ли задумываться о выравнивании зубов в зрелом возрасте? Какими способами можно добиться идеальной улыбки? Сколько времени требуется на лечение прикуса и в какую сумму это обойдется? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в статье Startsmile.
Содержание статьи
- В каких случаях необходимо выравнивание зубов?
- Возможно ли выравнивание зубов у взрослых?
- Возможно ли выровнять зубы в домашних условиях?
- Как выровнять зубы взрослому?
- Какие существуют способы выровнять зубы?
- В каких случаях необходимо стачивание?
- Как зубы становятся ровными?
- Как выровнять передние зубы?
- Где выровнять зубы и сколько времени это займет?
В каких случаях необходимо выравнивание зубов?
Ровные и красивые зубы — мечта многих людей. Ведь далеко не каждому при рождении досталась идеальная улыбка. Зубные аномалии могут быть результатом плохой наследственности, травм или неправильного ухода за зубами в детском возрасте. Если вы отчетливо видите, что у вас скученность зубов, зубы сильно выступают из зубного ряда или есть другие недостатки, стоит обратиться к ортодонту. Иногда проблема бывает надуманной, но только специалист сможет это определить. Предварительный диагноз будет поставлен уже на первом приеме, тогда же врач сможет предложить варианты лечения.

Возможно ли выравнивание зубов у взрослых?
Разумеется, у детей и подростков лечение проходит быстрее. Это связано с тем, что до 25 лет у человека процессы регенерации костной ткани идут быстрее, окостенение костных швов еще не завершилось, а значит ортодонтическое лечение будет более эффективным. Но не стоит думать, что взрослым нельзя помочь. Стоматологи уже давно и с успехом помогают выровнять зубы пациентам любого возраста. Просто это требует больших затрат времени. Обычно ортодонты предлагают брекеты или капы (элайнеры) в качестве способов выравнивания зубов у взрослых. В некоторых случаях, если неправильно расположены только один или два зуба, врачи могут использовать виниры. Эти чрезвычайно тонкие накладки на зубы позволяют быстро решить проблему неидеальной улыбки. Если дело в нескольких зубах и в придачу врач диагностирует аномалии прикуса, все-таки придется применять ортодонтические конструкции.

Возможно ли выровнять зубы в домашних условиях?
Наверняка многих интересует, можно ли выровнять зубы в домашних условиях. Не стоит думать, что это можно сделать по мановению волшебной палочки или с применением народных средств. Под выравниванием зубов в домашних условиях понимается использование кап, трейнеров или эластопозиционеров. Самостоятельно выбрать эти конструкции вы не сможете. Вам будет необходимо обратиться к ортодонту – выравнивающему зубы врачу, который проведет обследование и точно скажет, помогут ли в вашем случае съемные конструкции. Без специалиста вы справиться со своей проблемой не сможете — не стоит и пытаться. Попытки выровнять зубы без ортодонта могут привести к необратимым последствиям.
Как выровнять зубы взрослому?
Обычно исправление прикуса и выравнивание зубов принято проводить в детстве. В раннем возрасте это съемные конструкции, например, трейнеры, губные бамперы или растягивающие пластины, начиная с 10 – 11 лет можно ставить брекеты. В некоторых случаях можно обойтись и без брекет-систем, но об этом опять же расскажет ортодонт. Взрослым же проводить процедуры сложнее. Дело в том, что в возрасте 25 лет у человека происходит затвердевание костных швов, любые манипуляции с прикусом и другими проблемами начинают занимать довольно много времени. Но это не значит, что стоит оставить мечты об идеальной улыбке. Ответ на вопрос: «Можно ли выровнять зубы в 30 лет и в более старшем возрасте?» — разумеется, да. На первом приеме ортодонт расскажет, как выровнять зубы взрослому и что конкретно использовать в вашем случае.
Какие существуют способы выровнять зубы?
Ортодонт выравнивает зубы несколькими способами, как мы уже упоминали. Расскажем о самых востребованных. Наиболее популярным способом выровнять зубы по-прежнему остается использование брекет-системы. Брекеты различаются по материалу, местоположению на зубах и наличию лигатуры. Однако вне зависимости от вида они исправно выполняют свои функции — лечение практически всех аномалий прикуса и неправильно расположенных зубов. Недорого выровнять зубы и избавиться от других проблем позволит ношение металлических вестибулярных (расположенных на внешней стороне зубного ряда) брекет-систем.
Если брекеты вам не подходят, можно выровнять зубы без брекетов с помощью кап-элайнеров. Они решают сразу несколько стоматологических проблем – убирают промежутки между зубами, исправляют скученность и другие аномалии прикуса. Один самых популярных брендов — элайнеры Invisalign. Капы создаются с учетом индивидуальных особенностей, не ломаются и практически незаметны при ношении. К ним можно привыкнуть довольно быстро. В среднем за 10 – 12 часов. Однако носить такие капы нужно будет более 20 часов каждый день. Необходимо будет приучить себя к этому, иначе хорошего результата не добиться.

Аппараты для выравнивания зубов
Существуют две наиболее популярные ортодонтические системы выравнивания зубов — брекеты и элайнеры (капы). У каждой есть свои особенности. Брекет-системы применяются на протяжении многих десятилетий. Они различаются по нескольким параметрам, например, по материалу. Все виды брекетов одинаково действенны. Этот способ лечения проверен временем. К тому же брекет-системы совершенствуются с каждым годом. Даже металлические брекеты видоизменились и из жутких «скобок» превратились в довольно аккуратную конструкцию. Параллельно с брекет-системами развиваются и другие технологии. Так, несколько лет назад стали широко применяться элайнеры Invisalign. Несмотря на высокую стоимость, их популярность выросла за считанные месяцы благодаря таким преимуществам:
- создаются индивидуально для каждого пациента с учетом его физиологических особенностей
- незаметны для окружающих
- удобны в ежедневном использовании
- не требуют сложного ухода
Брекеты
Конструкции позволяют выравнивать любые, даже самые сложные патологии. Аппарат состоит из самих брекетов, которые по отдельности крепятся к зубам, и дуги — под ее давлением зубные ряды перестраиваются в правильное положение. В зависимости от сложности аномалии носить устройство придется от полугода до двух лет, регулярно посещая врача. Он будет фиксировать изменения и корректировать систему. Основной недостаток брекетов в их заметности, однако на сегодняшний день существуют модели, которые предоставляют возможность скрыть от окружающих процесс лечения. Например, керамические и сапфировые системы имеют белый цвет и сливаются с эмалью, а лингвальные брекеты абсолютно невидимы, поскольку их устанавливают на внутреннюю стенку зубных рядов.

Элайнеры
Еще одним устройством для выравнивания зубов являются силиконовые капы. Их изготавливают из прозрачного материала по персональным слепкам челюсти пациента, поэтому они совершенно незаметны на зубных рядах. Еще одно преимущество элайнеров — их можно снимать во время приема пищи или, например, деловых переговоров. Лечение на капах не требует частой коррекции, достаточно ходить на прием к ортодонту один раз в два месяца. Вы сами меняете аппараты из комплекта каждые две недели, врач только контролирует процесс. Устройство необходимо носить не менее 22 часов в сутки, тогда первые результаты появятся уже через месяц.

Протезирование
При небольших искривлениях зубных рядов используют коронки или виниры. Они не исправляют настоящие зубы, а только маскируют нарушения прикуса, зато увидеть эффект можно сразу после установки конструкций. Коронки применяются, если зубы разрушены больше, чем наполовину, — их обтачивают и надевают протезы, идентичные натуральным зубам. Виниры фиксируются в зоне улыбки и скрывают такие эстетические дефекты, как сколы или промежутки между зубами. Конструкции создаются индивидуально для каждого пациента — специалист подбирает нужный цвет, а затем придает им анатомическую форму поверхности зубов. Однако эти пластинки имеют один существенный недостаток. Какой? Расскажем об этом ниже.
Массаж может ускорить лечение
Существует несколько способов сделать процесс исправления зубных аномалий менее болезненным. Один из них — массаж десен и неба. Специалисты рекомендуют использовать этот метод во время процедур по уходу за полостью рта. Аккуратно, без усилий и резких движений помассируйте десны щеткой средней жесткости, выполняя круговые движения на каждой челюсти. Это улучшит кровообращение, ускорит процесс выравнивания зубных рядов, снизит болевые ощущения, а при регулярном повторении укрепит десны и предотвратит расшатывание зубов.
Хирургическое выравнивание зубов
Можно ли выровнять зубы хирургическим способом? Можно сказать, что хирургически исправить положение зубов нельзя, но возможно изменить прикус. Хирургический метод коррекции прикуса применяется лишь тогда, когда одного ортодонтического лечения недостаточно.
Хирургическое исправление прикуса, или ортогнатическая хирургия, показана только пациентам с заметными скелетными деформациями, которые выражаются в аномальном размере челюстей и подбородка. Проводится операция в стационарных условиях под наркозом, обычно вся процедура занимает около 6 часов. Как и любое другое серьезное хирургическое вмешательство, эта процедура имеет восстановительный период. Пациент сможет вернуться к полноценной жизни уже через 3 – 4 недели. Однако в любом случае лечение всегда начинается именно с ортодонтического выравнивания зубов, далее следует хирургический этап, после которого необходима окончательная ортодонтическая коррекция.
В каких случаях необходимо стачивание?
Как мы уже говорили, виниры применяются для коррекции небольших дефектов зубных рядов — например, при сколах, искривлении одного или двух зубов, а также при диастеме. Основной недостаток этого метода — стачивание зубной ткани для удаления всех неровностей. Кроме того, если не препарировать зубы перед установкой виниров, то после протезирования они будут выглядеть слишком выпуклыми и неестественными.
Сами конструкции прослужат около десяти лет, после чего их обязательно нужно поменять на новые, поскольку обточка зубов – необратимый процесс.
Важно!
Для фиксации виниров зубы пациента стачивают примерно на 0,3 — 0,7 мм.
Как зубы становятся ровными?
После того, как пациенту установили брекет-систему или он начал лечение элайнерами, начинается процесс выравнивания зубов. Постоянное небольшое воздействие ортодонтической системы приводит к тому, что кость вокруг зуба изменяется: с одной стороны нарастает, а с другой — убывает. И зуб перемещается на нужную точку. Важно, чтобы нагрузка не была чрезмерной или недостаточной — и в том, и в другом случае лечение не приведет к нужному результату. Но опытный ортодонт такого не допустит. Именно чтобы регулировать процесс выравнивания зубов, и нужно регулярно посещать своего лечащего врача. Лечение будет длиться 1,5 – 2 года. После этого еще некоторое время придется носить ретейнеры, фиксирующие результат.

Как выровнять передние зубы?
В некоторых случаях зубной ряд имеет небольшие недостатки, например, с передними зубами. Как выровнять передние зубы, подскажет ортодонт. Он может посоветовать установить брекеты или пройти лечение элайнерами. Однако иногда выровнять два передних зуба помогает эстетическая стоматология. В том случае, если нет дефектов прикуса, стоит обратиться к ортопеду — врачу, который занимается протезированием. Он может предложить вариант установки винира — накладки шириной 0,5 – 0,7 мм, которая позволяет сделать улыбку идеальной. У такой технологии есть свои плюсы и минусы. Несомненный плюс — скорость, с которой проводится установка, — всего несколько дней, и проблема решена. Вот способ, как быстро выровнять зубы. Еще один плюс — срок службы. Из минусов – необходимость обточки зуба, а это необратимый процесс. Таким же способом можно выровнять 1 зуб, причем не обязательно передний. Иногда ортодонт предлагает выровнять нижние зубы без применения брекетов или кап и использовать виниры или люминиры. В каждом конкретном случае необходима консультация врача.
Где выровнять зубы и сколько времени это займет?
Стоматологическую клинику для исправления прикуса лучше выбирать внимательно. Узнайте у друзей и знакомых, могут ли они посоветовать, где выровнять зубы. Познакомьтесь с сайтами клиник, с отзывами о работе врачей. Небольшое исследование избавит вас от возможного разочарования. Чрезвычайно низкая цена должна вас насторожить: в таких случаях, клиника, наверняка, просто не указывает стоимость дополнительных процедур.
Срок лечения и цена зависит от диагноза, который поставит ортодонт. Обычно врач может сразу точно определить, в какой период получится выровнять зубы и сколько времени на это конкретно уйдет. Обычно в среднем на выравнивание зубов брекетами уходит 1,5 – 2 года. Нельзя сказать, какие брекеты быстрее выравнивают зубы. Все брекет-системы эффективны. Разве что на пластмассовых брекетах лечение может затянуться — они ломаются, и врачу приходится заменять части конструкции, а это сдвигает сроки лечения. Если необходимо исправить только один или два зуба и вы решили поставить виниры, все лечение вряд ли займет больше 2 недель.
Способов, как можно выровнять зубы, достаточно много. Стоит только решить изменить свою улыбку, и через некоторое время вы этого обязательно добьетесь. Вопрос, нужно ли выравнивать зубы, даже не должен стоять. Конечно, нужно! С красивой улыбкой, скорее всего, ваше отношение к себе и к миру изменится в лучшую сторону!
В современном мире выравнивание зубов — стандартная процедура, которую проходят миллионы людей разного возраста. Дело в том, что красивая улыбка — не только залог личного успеха, но и средство поддержания здоровья. Некоторые стоматологические отклонения могут вызвать заболевания различных систем организма. Если вы следите за своим здоровьем, не стоит игнорировать у себя наличие зубных аномалий. Выровнять зубы, сделать свою улыбку идеальной не так сложно, а результат будет радовать вас всю жизнь!
Проверенные клиники, где выравнивают зубы в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Эксперты Startsmile
Комментарии и отзывы (18)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите пожалуйста за сколько времени я могу выровнять нижние зубы (6 передних) и сколько мне это обойдётся? Мне 17.
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день! Если нет нарушения прикуса, то выровнять 6 зубов можно за 6 месяцев. При этом брекеты или элайнеры устанавливаются на одну челюсть полностью.
Ответить
-
Выравниваю зубы брекетами, столкнулась с такой проблемой, как неприятный запах изо рта. Чищу зубы, пользуюсь ершиками и нитями, полоскаю рот после еды, а запах все равно есть. Не понимаю, может, это от самих брекетов пахнет? Или в чем может быть дело?
Ответить
-
Относила брекеты два года сняла, три года ходила и радовалась. Недавно выросли зубы мудрости, все зубы искривились. Что делать? Как выровнять зубы, неужели опять ставить брекеты?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый вечер, Cherry. Да, для того, чтобы выровнять зубы придется вновь пройти ортодонтическое лечение. Но это не обязательно должны быть брекеты, можно провести лечение с помощью системы прозрачных капп Invisalign. Это лечение будет более эстетичным, комфортным и быстрым. В этой системе как раз предусмотрена опция для тех, кто уже проходил ортодонтическое лечение — она подразумевает меньшее число капп и соответственно более низкую стоимость.
Ответить
-
Подскажите, что я делаю не так! Стоят брекеты на верхней челюсти уже полгода, все отлично, зубы выравниваются. Нижние уже были ровные. Но от того, что верхние упираются в них все время, испортился прикус. Что делать-то, он вернется или теперь нужно и на нижнюю ставить брекеты, так и буду по кругу их ставить?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый день, Алена. К сожалению, одночелюстное лечение чревато как раз такими проблемами. Вероятность того, что смыкание зубов восстановится само минимальна. Скорее всего придётся ставить брекеты на нижнюю челюсть и заканчивать лечение на двух челюстях, тогда не придётся лечиться по кругу.
Ответить
-
Ношу брекеты уже 5 месяцев, видны первые результаты, но меня беспокоит вот какой вопрос: седьмой зуб на нижней челюсти по-прежнему кривой. Мой доктор говорит, что седьмые зубы практически невозможно выровнять из-за их природных особенностей. Правда ли это? Можно все-таки что-нибудь сделать, чтобы и его выровнять тоже?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день, Ольга. 7-ые зубы выровнять возможно, но в случае если им не мешают зубы мудрости. За 5 месяцев полного выравнивания могло ещё не произойти. Рекомендую ещё подождать и в случае сохранения проблемы записаться на консультацию.
Ответить
-
Здравствуйте, у меня мезиальный прикус и мне 38 лет, я еще смогу исправить свой дефект брекетами или элайнерами? Или уже поздно и только операцией?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день, Агния. Возможно ли исправить мезиальный прикус зависит от степени его выраженности. Сказать точно можно после проведения комплексной диагностики и составления плана лечения.
Ответить
-
У меня передние зубы смотрят немного в разные стороны, а еще между ними щель. Мне помогут элайнеры выровнять зубы?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый день, Амина. Да, Вам могут помочь элайнеры. Не ручаюсь за все системы, но на системе элайнеров Invisalign возможно исправить все те же ортодонтические проблемы, что и на брекетах.
Ответить
-
Не ставила виниры на щель между передними зубами. У меня чуть клыки были развернуты и небольшой промежуток, так мне в клинике дали капу. Я ее носила с середины дня и до вечера. Вроде через полтора месяца уже сняла, зубы идеально ровные.
Ответить
А мне такое не предлагали… Либо брекеты, либо виниры. Ну что я, совсем что ли, брекеты за 150 тысяч носить три месяца ради щели. Виниры ставила, выглядит здорово. Но лучше бы это были мои родные зубы, искусственные все равно не то.
Ответить
Алена, скажите пож-та, капа- это что-то типа элайнера, и в какой клинике Вы лечились? У меня похожая проблема, предлагают брейкеты, и т.д., но я не хочу. Спасибо.
Ответить
Светлана, я носила индивидуальную капу из полиуретана, ее делали с учетом строения моих зубов и челюсти. Она как раз для таких случаев делается. Лечилась не в Москве, но тут на сайте, в разделе «Поиск клиники» видела стоматологии, где такие изготавливают. Посмотрите.
Ответить
-
А ретейнеры после выравнивания зубов что, всю жизнь носить нужно?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день, Loran. Если Вы хотите сохранить свои зубы идеально ровными, то лучше оставить ретейнеры на максимально долгий срок. В противном случае никто не может Вам гарантировать, что зубы не изменят сове положение.
Ответить
-
Я безответственная и ленивая, вот серьезно, вообще никакой самодисциплины. Поэтому выбрала брекеты, чтобы не заморачиваться. Надели тебе эти скобки и ходи в них. Потерять их нельзя, чистить приходится с зубами вместе, самой ничего делать не надо — пришла к врачу, она сама все подтянула, чего-то перевесила и отпустила. Элайнеры я потеряла бы при первой обеде, а потом потеряла бы и весь набор, а если бы не потеряла, забыла бы менять. Короче, брекеты, я считаю, проще в использовании, а больно везде одинаково.
Ответить
-
Здравствуйте, доктор. У меня есть проблема – очень низкий болевой порог. Во время некоторых процедур я буквально рыдаю от боли. К сожалению, у меня очень кривые зубы, некторые из них развернуты чуть ли не на половину внутрь скученность. Очень хочу исправить линию улыбки, но слышала, что выравнивать зубы больно. Так ли это и что в этом случае делать человеку с такой проблемой, как у меня – все время сидеть на обезболивающих?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый день, Татьяна. В случае такого низкого болевого порога предпочтительно лечение на системе элайнеров Invisalign. Плюсом такого лечения будет то, что нагрузку на каждый зуб можно рассчитать и уменьшить в случае необходимости. Если все же Вы предпочитаете брекет-систему, то это должна быть самолигирующая система. Но даже в случае длительного лечения на слабых дугах, в брекетах практически невозможно так точно дозировать нагрузку на каждый зуб. Поэтому рекомендую задуматься об элайнерах (капах).
Ответить
-
У меня был врожденный дефект с расщелиной в верхней челюсти как полагается заячья губа и волчья пасть.
Были операции и последняя в 6 лет, сейчас уже 29. Дефекты остались, зубы не смыкаются верхние зубы с деснами ушли назад, передних верхних зубов нет, есть начиная с клыков но сдвинуты на пол сантиметра назад.
Меня интересует можно ли с помощью хирургии но с меньшими манипуляциями сдвинуть ряд зубов с деснами чтобы сомкнуть с нижними зубами те что тоже после клыков идут.Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Добрый день, Артур. К сожалению, не смогу Вам помочь. Лечение пациентов с расщелинами проводится на кафедрах университетов, так как требует комплексного узконаправленного подхода. Советую Вам обратиться в соответствующие организации.
Ответить
-
Носил брекеты три года, исправил все прекрасно, но через полгода после снятия вылезли зубы мудрости и все испортили, зубы скучились. Но не сильно. Помогут ли капы или снова брекеты?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Добрый день, Степан. Все зависит от того, какие капы Вы имеете ввиду и от того, насколько произошло смещение нижних зубов. Если речь идёт о системе элайнеров, то ими можно исправить все. А остальное нужно смотреть по обстоятельствам. Лучше приходите на консультацию, решим Ваши проблемы.
Ответить
-
Ничего не выравнивала, закрыла кривые двойки винирами и довольна. За один сеанс получила такой же результат, какой был бы месяца за три— пять лечения на брекетах.
Ответить
Не такой же результат, хочу заметить. С брекетами вы бы зубы себе навсегда исправили, а так просто замаскировали, и они так и остались неровными. У меня были небольшие дефекты, ходила в брекетах, зато теперь идеальные зубы.
Ответить
Ну и что, пусть замаскировали, выглядит ведь хорошо. Я тоже виниры ставил, зачем мучиться в таком возрасте и носить брекеты, если можно просто раз в семь лет менять эти виниры и жить спокойно.
Ответить
-
Носил элайнеры, исправил меньше, чем за год. А брекеты, даже белые или невидимые, какие угодно, это не серьезно, оставьте их подросткам.
Ответить
Почему это несерьезно? Я ходила с брекетами два года, и знаете, никто меня не дразнил и вообще не спрашивал о них, все понимают, что это не для красоты, а для здоровья. А у вас какие-то странные представления о лечении. Если руку сломаете, попросите прозрачным бинтом замотать, потому что тоже несерьезно?
Ответить
-
У меня такая ситуация. В клинике лечилась на капах, 20 пар из набора закончились, а результата все не было. Бесплатно сделали еще 15 пар, но и они закончились, а результатом я не довольна. Ортодонт говорит, что за время неправильного прикуса зубы стерлись и повредились, поэтому это лучший результат, которого она смогла добиться. Но мне он не нравится! Скажите, правда ли зубы могут так испортиться, что их нельзя уже выровнять? Видела такие фото «до и после», там и похуже моей ситуации встречались, у всех потом идеальная улыбка.
Ответить
-
Ой, эти брекеты, как страшный сон. Похудела тогда, помню, кг на восемь, а у меня и без этого недобор. Голова болит, зубы ноют, ужас. Зубы ровные, конечно, но какие мучения.
Ответить
Не знаю, какие вы брекеты носили, у меня были сапфировые и самолигирующие. Зубы ныли, да, но не болели, и ела все спокойно.
Ответить
А я элайнеры носил, суперудобная вещь! И есть, и пить, и говорить — все можно делать, снял и надел. Прозрачные, гладенькие, очень понравилось. Я и раньше брекетам не доверял, а теперь читаю и еще больше убеждаюсь в правильности выбора.
Ответить
-
Привет! Выравнивала небольшую скученность элайнерами, могу сказать, что это намного удобнее брекетов. Они мягкие и гладкие, не травмируют слизистую губ и щек своими замочками и крючками. Что еще было удобно — врач выдала мне весь набор кап, а я сама меняла их каждые две недели, на прием приходила редко и только чтобы посмотреть, то все идет как надо. С брекетами же пришлось бы ходить каждый месяц подтягивать проволочки. В общем, если есть возможность — берите элайнеры.
Ответить
Показать еще отзывы (13)
Статьи по теме
-
Кривые зубы — что делать и кто виноват?
Ученые всего мира, включая всеведущих британских специалистов, утверждают, что у большинства людей на нашей планете в той или иной степени имеются кривые зубы. У кого-то «торчит»…
-
Брекеты Incognito
Стоматология не стоит на месте. Если раньше брекеты были громоздкой и неудобной металлической конструкцией, то сейчас это далеко не так. Не так давно появилась новая разработка —…
-
Сколько стоят брекеты в Москве?
К сожалению, не всех из нас природа одарила «голливудской» улыбкой. Кому-то идеального внешнего вида приходится добиваться упорными усилиями. Однако радует то, что современные…
-
Брекеты Stb
Считается, что лингвальные брекеты — синоним слова «дорого». Однако брекеты STB стоят гораздо дешевле своих элитных аналогов.
-
Ormco – брекеты на пике популярности
Брекеты фирмы Ormco (США) – одного из самых крупных производителей брекет-систем – пользуются популярностью во всем мире. И на это есть немало причин. Чем хороши эти…
-
Брекеты In-Ovation
Брекеты In-Ovation от американского производителя The DENTSPLY GAC вот уже много лет подтверждают свое высокое качество и пользуются высоким спросом у врачей-ортодонтов. Все дело в…
-
Брекеты Clarity 3M UNITEK
Среди многочисленных ортодонтических конструкций брекеты Clarity считаются одними из самых современных и эстетичных. Компания 3M Unitek — производитель данной системы — заявляет,…
-
Белые брекеты
В процессе поиска идеальных ортодонтических конструкций мы часто наталкиваемся на какие-то белые брекеты, при этом информация о них весьма противоречива. Некоторые источники…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
6 августа 2020
Для любого человека очень важны фронтальные (передние) зубы, так как они всегда на виду и отвечают за красоту улыбки и лица. Если они белые, ровные и блестящие, то это придает уверенности, помогает наладить коммуникации с окружающими, избавляет от комплексов, а еще это показатель хорошего здоровья и молодости. Однако не у всех людей от природы они идеальные, да и в процессе жизнедеятельности их вид может ухудшиться. Современные стоматологи уверяют, что сегодня в их арсенале имеется множество средств для преображения улыбки, а журналисты UltraSmile.ru расскажут, какие из них будут эффективнее всего в разных клинических случаях.
Какие зубы относятся к фронтальной группе
Давайте для начала определимся: фронтальная группа зубов – это какие зубы? К ним врачи относят по шесть передних элементов ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Сюда относятся резцы (по четыре штуки) и клыки (по две штуки на каждой челюсти), которые заметны при открытии рта, разговоре и улыбке.
Фронтальные единицы играют большую роль в формировании эстетики улыбки. Как уверяют исследователи, их наличие и внешняя привлекательность дают людям не только физиологическое, но психологическое здоровье1. Но известно также, что они больше всего поддаются сколам, образованию трещин, пигментации и потемнению, некариозным поражениям, истиранию и истончению эмали.
При патологиях прикуса они часто бывают скученными, находят один на другой, что подрывает не только функциональность челюстно-лицевого аппарата, но и существенно портит внешний вид улыбки. Распространенность эстетических нарушений во фронтальной группе зубов сегодня очень высока.
А теперь предлагаем рассмотреть все возможные способы, которыми можно поправить положение, если у вас есть претензии к внешнему виду фронтальных элементов ряда. Начнем наш рейтинг с наиболее натуральных, наименее инвазивных и радикальных.
1. Профессиональная гигиена полости рта
Этот метод для тех, кто желает сохранить природное здоровье и красоту своих зубов, но при этом хочет избавиться от желтого бактериального налета и пигмента, вызванного курением или употреблением пищи и напитков с красителями, который, несомненно, портит эстетику улыбки.
Фронтальные единицы чаще жевательных покрыты неприятным пигментированным налетом, а происходит это по той причине, что именно они принимают на себя основной «удар» в моменты, когда мы едим, пьем, курим.
Профессиональная гигиена, в комплекс которой входят ультразвуковая чистка и применение аппарата Air Flow, поможет удалить все виды налета, сделать зубы в полости рта (и фронтальные, и жевательные) чистыми, ухоженными, гладкими и блестящими. Процедура вернет эмали природный оттенок, а также станет отличной профилактикой стоматологических заболеваний.
«Друзья, я на днях окончательно преобразила свою улыбку, а моя эпопея с лечением у ортодонта подошла к концу! Два с половиной года я носила брекеты, а после их снятия обнаружилось, что передняя эмаль покрылась белыми пятнышками… Это поначалу очень напугало и расстроило. Особенно сильно выделялся один фронтальный зуб на верхней челюсти, он был вообще тёмный… Но мой ортодонт записал меня на профессиональную чистку и заверил, что все это уйдёт. Действительно, сходила к гигиенисту, там поколдовали, нанесли укрепитель с фтором. После эмаль стала чистой и ровной, многие пятнышки поблекли! Ура! Принимаю поздравления!»
Яна Д., фрагмент отзыва с сайта Irecommend.ru
2. Реминерализация эмали
Если появились маленькие трещинки и белые меловидные пятна, свидетельствующие о деминерализации эмали, присутствует гипоплазия и флюороз, то исправить ситуацию в комплексе с другими мерами и не допустить ее обострения помогут процедуры реминерализации в стоматологии, когда врачи наносят на эмаль средства с богатым минеральным составом, куда входит кальций, магний, фтор. В домашних условиях также дополнительно можно использовать реминерализующие пасты и гели, например, Tooth Mousse. В целом эта мера поможет улучшить внешний вид улыбки.
3. Ношение ортодонтических систем
Среди современного общества очень распространена такая патология прикуса, как скученность. Этот дефект чаще всего характерен для тех элементов ряда, которые находятся во фронтальной зоне. Исправить ситуацию можно брекетами. Если хотите, чтобы во время коррекции улыбка была максимально привлекательной, то лучше выбирать керамические или сапфировые модели, либо совсем незаметные лингвальные (крепятся с внутренней стороны ряда).
Еще один эстетичный вариант – ношение элайнеров. Эти аппараты съемные, прозрачные и более комфортные, чем брекеты. Правда, их стоимость выше, и они не справятся с сильными патологиями прикуса.
Аномальное расположение и кривизну передних единиц также можно устранить посредством других съемных ортодонтических аппаратов, например, пластин и трейнеров.
4. Художественная реставрация
Фронтальные зубы – это те элементы ряда, которые чаще других бывает подвержены различным сколам ввиду травм, падений, механических воздействий на челюсть. Они разрушаются из-за раскусывания твердой пищи, различных вредных и пагубных привычек (например, курение, перекусывание ниток, удерживание во рту ручек и карандашей).
Если трещинки и сколы дополняются некрасивым оттенком эмали, наличием пятнышек, вы не совсем довольны формой и размером зубов, то можно записаться к врачу на реставрацию с применением композитных и фотополимерных материалов.
Этот метод считается наименее инвазивным и недорогим, а у пациента всегда сохраняется возможность поменять/переделать/заменить старую реставрацию на новую. Правда, у технологии есть и один существенный недостаток: композитные материалы быстро впитывают красители, теряют блеск и приобретают шероховатость, и чтобы сохранить эстетику улыбки, вам придется раз в 3-4 месяца наведываться к стоматологу для полировки материалов.
Читайте статью по теме про ТОП-10 клиник для эстетической реставрации.
5. Отбеливание эмали
Преображение фронтальной группы зубов можно осуществить с помощью различных технологий отбеливания. Лучше всего с этим справятся профессиональные методы, которыми владеют опытные стоматологи. Кабинетные процедуры безопасны, обеспечивают осветление до 10-12 тонов. При этом врач подберет для вас «индивидуальную» концентрацию действующего вещества в осветляющем геле. Какую? Все будет зависеть от клинической ситуации в полости рта. Перед процедурой также обязательна подготовка: укрепление эмали снаружи и изнутри, санация полости рта, лечение больных зубов и десен.
Фронтальные единицы можно отбелить и дома, например, с помощью народных средств (сода, лимон, активированный уголь), либо посредством покупных гелей и паст. Однако в этом случае эффект будет не голливудским, цвет изменится максимум на 1-2 тона. Да и эмаль из-за несоблюдения техники безопасности может сильно пострадать – на ней появятся дополнительные сколы, она станет тонкой, чувствительной, подверженной воздействию бактерий и развитию кариеса.
Если передний зуб почернел на фоне депульпации и недавно проведенного лечения, то проблему можно решить эндодонтическим внутриканальным отбеливанием.
6. Микропротезирование винирами, люминирами
Для сокрытия всех мелких дефектов зоны улыбки лучше всего подойдут микропротезы: виниры, люминиры, ультраниры, компониры, нанониры. Эти накладки фиксируются именно на фронтальную область передних зубов. Они способны быстро и на долгий срок заменить целый комплекс процедур: отбеливание, ношение брекетов, укрепление эмали фторлаком, ремотерапия.
Нужно помнить, что к установке накладок есть определенные противопоказания: острое воспаление десен, наличие сильно разрушенных зубов и серьезных патологий прикуса, бруксизм.
Пациентам нужно понимать, что перед протезированием почти во всех случаях придется частично стачивать тонкий слой эмали, и только при выборе в пользу тончайших люминиров этот процесс будет обратимым, то есть внешний вид и структура твердых тканей почти не пострадают.
7. Установка коронок
Фронтальные зубы – это те, что не только создают эстетику улыбки, но также выполняют очень важную функцию – захват, отрыв, частичное пережевывание пищи. Если они сильно разрушены, то уже не могут справляться со своей задачей, а от этого нарушается работа челюстно-лицевого аппарата. Какие методы помогут восстановиться и преобразиться в данном случае? Это протезирование коронками.
«Мою улыбку сильно портил клиновидный дефект, который образовался аккурат на переднем зубе. Так вот это коричневое пятно не убралось после реминерализации, как обещал врач. Хотела отбеливание, но его запретили. Потом хотела виниры или люминиры, но в количестве одной штуки их как-то некрасиво ставить, а, чтобы закрыть всю переднюю область – денег реально жалко. И мне посоветовали коронку… Решилась и поставила. В принципе довольна, даже чувствительность и болезненность прошли».
Евгения 27, отзыв с сайта 32top.ru
Очень важно не прогадать с выбором правильного материала для протезирования фронтальной группы зубов. Самыми высокоэстетичными в этом плане считаются коронки из керамики или фарфора, так как этот материал имеет природный блеск и цвет, как у натуральной эмали. Однако если вы хотите, чтобы реставрация была не только красивой, но и очень долговечной, то отдайте предпочтение коронкам из диоксида циркония, которые при хорошем гигиеническом уходе за полостью рта прослужат 15 лет и более.
А вот металлокерамические коронки для преображения передних единиц выбирать не нужно. Они хоть и более доступные по цене, но часто металл просвечивает сквозь керамику при определенном освещении. Также со временем нарушается эстетика в том месте, где десна соприкасается с коронкой, так как начинается процесс окисления металла слюной, а слизистая приобретает синий или даже фиолетовый оттенок.
А если передних зубов нет, то как можно преобразить улыбку?
Отсутствие фронтальных зубов – сильный удар по самолюбию. При такой проблеме человек замыкается в себе. Ситуации, когда передний элемент ряда все-таки не удалось спасти – не редкость. Что делать тогда? Существует несколько вариантов решения проблемы:
- имплантация: лучше, если ситуация позволяет провести одномоментную установку импланта одновременно с удалением зуба – это решение поможет избежать сложностей в дальнейшем (например, атрофии костной ткани и необходимости наращивать ее) и сократит время лечения. Если восстанавливается зуб на верхней челюсти, то после его удаления и внедрения импланта можно будет сразу поставить облегченную коронку, выведенную из прикуса. Однако это возможно только при благоприятной клинической ситуации, когда имплант имеет высокую первоначальную стабильность,
Имплантация — хорошее решение при потере зуба
Для реставраций в зоне улыбки лучше выбирать качественные модели имплантов, способствующие долговременному сохранению эстетики и исключающие проседание краевой маргинальной кости на границе с десной. Например, этим могут похвастаться марки Straumann и Nоbel.
- протезирование мостами: для передних единиц в качестве временного решения могут рассматриваться адгезивные мосты, при установке которых не нужно травмировать опорные элементы. Либо классические мостовидные конструкции как более долговечный вариант, но требующий депульпации и сильного препарирования «опор»,
- ношение съемных конструкций: например, временного иммедиат-протеза «бабочки». Однако для фронтальных зубов такое решение нельзя назвать хорошим, так как под съемными системами быстро проседает костная ткань челюсти, в результате чего нарушается эстетика улыбки, а сами конструкции начинают съезжать, смещаться, тереть слизистую и выпадать.
Как видите, вариантов для преображения улыбки очень много. Остается только записаться на прием к врачу. Специалист подберет метод согласно вашей клинической ситуации и финансовым возможностям.
Оцените статью:

Загрузка…
отбеливание

«В силу анатомических особенностей передние единицы более хрупкие, они поддаются пигментации, быстрее разрушаются кариесом и другими стоматологическими заболеваниями, нежели жевательные. Они первыми страдают при падениях, авариях и различных ударах. Они подвержены деминерализации, образованию белых меловидных пятен (например, после ношения брекетов). Во всех перечисленных случаях пациенты задумываются о том, как преобразить улыбку, а современные стоматологи готовы предложить большое количество методов решения проблемы».
Стоматолог-терапевт
Варламова Татьяна Витальевна
Консультирующий специалист
Комментарии
Стоматологии, в которых можно провести художественную реставрацию зубов
Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Художественная реставрация зубов
Содержание:
- Чем художественная реставрация отличается от пломб?
- Показания и противопоказания
- Преимущества и недостатки
- Методы и этапы реставрации зубов
- Трудности художественной реставрации
- Лучшие технологии при реставрации зубов
- Альтернативы реставрациям
- Цены на реставрацию зубов
Чем художественная реставрация отличается от пломб?
Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:
- Восстановить первоначальную форму зуба.
- Крепко фиксироваться и не выпадать.
- Не разрушаться и под воздействием пищи.
- Предотвращать появление кариеса.
- Состоять из нетоксичного материала.
- Минимально стираться со временем.
- Не разрушать здоровые ткани зуба.
- Просматриваться на рентгене.
- Не иметь пористой поверхности.
- Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Запломбированные зубы
Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.
Опытный стоматолог даже к пломбированию подходит с эстетической точки зрения. Качественно установленная и отшлифованная пломба не должна быть заметна невооруженным глазом.
Показания и противопоказания
Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:
- Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
- Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Скол зуба
- Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
- Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

Клиновидный дефект
- Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса
Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:
- Установленный кардиостимулятор.
- Глубокий или перекрестный прикус.
- Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
- Отсутствие соседних зубов для опоры.
Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:
- Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
- Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

Гингивит
- Возраст до 18-ти лет.
- Беременность на первом и третьем триместре.
- Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем являются противопоказанием к проведению художественной реставрации
- Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Стираемость зубов
Интересный факт
Несмотря на передовые технологии и современные материалы, реставрации не в силах восстановить зуб, разрушенный более чем на 80%. В таком случае стоит задуматься о протезировании, чтобы не только сохранить облик, но и жевательные функции
Преимущества и недостатки
Плюсы художественной реставрации зубов:
- Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
- Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
- Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
- Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
- Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.
Минусы процедуры:
- Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
- Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
- При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
- Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Скол винира
Методы и этапы реставрации зубов
Существует два метода реставрации зубов:
- Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
- Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы — виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед
Проведение прямой реставрации зубов
Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.
Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:
- Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
- Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
- Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
- На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.
На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Прямая реставрация зубов
Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.
Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.
На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.
Проведение непрямой реставрации зубов
Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:
- Неправильный прикус
- Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
- Патологическая стираемость зубов
- Бруксизм
- Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
- Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
- Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов
Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:
- Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
- На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
- На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
- Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
- На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.
Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Реставрация в зоне улыбки композитными винирами
Трудности художественной реставрации
Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:
- Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
- Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
- Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.
Лучшие технологии при реставрации зубов
Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.
Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.
Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.
Механизм действия материала-хамелеона
На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.
Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.
Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Реставрация зубов композитом
Преимущества материалов-хамелеонов
- При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
- Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
- Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
- Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям
Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:
- Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Винир
- Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Керамические коронки
- Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.
Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Микропротезирование
Цены на реставрацию зубов
Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Микропротезирование»
Введение
Современные способы выравнивания зубов позволяют исправить сложные патологии прикуса, устранить щели и скученность зубных единиц у детей и взрослых. В стоматологическом центре «Доктор Смайл» используют новые методики ортодонтического лечения, которые делают улыбку открытой и привлекательной.
Показания для выравнивания зубов
Различные патологии прикуса наблюдаются у 80% людей. Кроме эстетического дискомфорта, смещение или искривление отдельных зубов приводит к неправильной нагрузке при жевании пищи:
- быстрее стирается эмаль;
- повышается риск кариеса;
- развивается подвижность зубов;
- оголяется шейка, возникает сильная боль.
Если не исправить прикус в детстве, с возрастом проблема приведет к ранней потере зубов и потребует дорогостоящего протезирования. У взрослых пациентов нередко наблюдается воспаление височно-челюстного сустава, провоцирующее головные боли, ухудшение дикции.
Основные показания для выравнивания зубов у взрослых:
- неправильное положение одного или нескольких зубов;
- аномалии прикуса;
- большие промежутки между зубами;
- проблемы при откусывании пищи;
- щелчки в суставе;
- речевые дефекты;
- скученность или разреженность.
В стоматологии выделяют несколько нарушений прикуса: выступание вперед верхнего или нижнего ряда, ротация зуба, который меняет направление роста, смещается под углом, скученность или разреженность ряда. После исправления патологии пациенты избавляются от речевых дефектов, проблем с дыханием и пищеварением.
Можно ли выровнять зубы взрослому?
Современная ортодонтия предлагает уникальные методы, эффективные в любом возрасте, однако у пациентов старше 25 лет процесс проходит гораздо медленнее, требует больше времени и терпения. Это связано с особенностью строения костной ткани: она уплотняется, а регенерация клеток замедляется.
При лечении прикуса у взрослых пациентов стоматологи проводят сложную поэтапную диагностику:
- компьютерную томографию нижней и верхней челюстей для исключения патологий сустава, скрытых корневых кист, определения причины аномалии;
- ортопантомограмму костей лицевого скелета, обзорный снимок зубов;
- рентгенографию зубного ряда;
- точный слепок для изготовления гипсовой модели челюсти пациента.
В сложных ситуациях рекомендуется удаление зубов мудрости, которые создают дополнительное пространство для разворота искривленных резцов или моляров. На подготовительном этапе рекомендуется профессиональная чистка, лечение кариеса, воспалений десен, профилактика инфекций ротовой полости.
Можно ли выровнять зубы в домашних условиях?
Реклама утверждает, что простые капы из силикона могут быстро выровнять зубной ряд без помощи стоматолога. На деле же подобные конструкции не способны развернуть искривленный зуб и рекомендуются только после снятия брекет-систем для закрепления результата. Конструкции изготавливаются для каждого пациента индивидуально после компьютерной диагностики, снятия точных слепков.
Основные проблемы при выравнивании зубов у взрослых:
- зубы сдвигаются с трудом, лечение может занимать от 1 до 3 лет;
- необходимо закреплять результат, длительное время носить специальные фиксаторы.
Выравнивание искривленных зубов в домашних условиях с помощью кап или трейнеров может привести к ухудшению ситуации, патологиям височно-челюстного сустава, развитию кариеса. Современные методы отличаются доступной ценой и высоким качеством, решают сложные проблемы пациентов. Ортодонт контролирует лечение на каждом этапе, корректирует положение капы или брекетов, чтобы ускорить восстановление красивого и ровного зубного ряда.
Как выровнять зубы взрослым и детям
Коррекция зубного ряда показана в любом возрасте практически без ограничений. Иногда лечение требуется после челюстно-лицевой травмы, воспалительных заболеваний костной ткани. По результатам диагностики врач подбирает съемную или несъемную конструкцию, изготовленную из прочных и безопасных материалов.
Основные методы выравнивания зубов:
- брекет-системы;
- капы и элайнеры;
- трейнеры;
- хирургическое выравнивание зубов;
- установка виниров.
При выборе ортодонт учитывает состояние зубов, эмали, наличие хронических заболеваний. Некоторые способы противопоказаны при кариесе, пародонтозе, могут ухудшить состояние.
Брекет-системы
Наиболее популярный и практически безболезненный метод, который используют при сложных патологиях прикуса – установка брекет-систем. Несъемные конструкции закрепляют на каждом зубе, соединяя металлической дугой с помощью замочков. Система создает натяжение, мягко и постепенно разворачивает зубы в правильное положение.
Различают несколько видов брекет-систем в зависимости от способа фиксации:
- Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю поверхность зуба со стороны языка. Они незаметны, но могут создавать проблемы при произношении некоторых звуков, употреблении пищи. Требуют более тщательного ухода и очищения.
- Лигатурные конструкции. Классические системы, в которых брекеты закрепляют лигатурой. Дуга прочно фиксируется и требует коррекции положения 1 раз в месяц.
- Безлигатурные системы. Подвижные фиксаторы контролируют положение металлической дуги. Лечение проходит комфортно с минимальными болевыми ощущениями.
При ношении брекетов лучше отказаться от орехов, сухариков, которые при разгрызании могут повредить микрозамки или сместить дугу.
Данная методика выравнивания зубов не подходит пациентам, работа которых требует четкой и правильной дикции: ведущие на радио, сотрудники колл-центров.
Современные брекет-системы изготовляют из качественных, износостойких материалов:
- биосовместимая керамика и диоксид циркония практически сливаются с оттенком натуральной эмали, имеют невысокую цену, но окрашиваются при употреблении кофе, курении;
- полупрозрачные сапфировые брекеты незаметны при разговоре, рекомендуются пациентам, которые стесняются конструкции во рту. Системы не меняют цвет при длительном ношении.
Вистибулярные пластины
Пластинки необходимо носить длительное время для получения стойкого результата. С периодичностью 1 раз в 1−1,5 месяца пациент должен посещать стоматолога, который корректирует крепление, силу натяжения дуги. Преимущества ортодонтической технологии:
- быстрое привыкание;
- минимальный дискомфорт;
- хороший результат при сложных деформациях.
Главный недостаток метода – продолжительность лечения: около 1 года у ребенка и до 2,5 лет у взрослого. В редких случаях возникают аллергическая реакция на сплавы металлов, повреждения десен и внутренней стороны щеки. Противопоказаны при заболеваниях костной ткани, сахарном диабете декомпенсированного типа, отсутствии опорных единиц.
Элайнеры
Стоматологические капы из прозрачного материала изготавливаются по точному слепку зубного ряда. Преимущества метода:
- не провоцируют боль при ношении;
- незаметны при улыбке;
- легко самостоятельно снимать и надевать;
- простота в уходе и очищении;
- пациенту не нужно отказываться от любимых продуктов;
- изготовлены из гипоаллергенного силикона;
- защищают натуральную эмаль от повреждения или окрашивания.
Элайнеры малоэффективны при тяжелых деформациях. Лечение проходит следующим образом:
- после предварительной диагностики компьютерная программа создает 3D-модель челюсти пациента;
- поэтапно моделируется процесс выравнивания зубного ряда;
- ортодонт рассчитывает, сколько элайнеров потребуется на курс лечения, а также стоимость услуги.
Капу из эластичного материала необходимо носить не менее 20 часов в сутки, делая перерыв только на прием пищи и гигиену ротовой полости. Зубы под постоянным давлением принимают правильное положение, происходит исправление деформации. У взрослых пациентов лечение может занимать до 3 лет.
Хирургическое выравнивание зубов
При сложных и врожденных патологиях рекомендуется хирургическое лечение. Методика позволяет скорректировать размер челюсти, применяется при заболеваниях связок, височно-челюстного сустава. Операция проводится под общим наркозом, нередко требует установки импланта, удаления части костной ткани.
Хирургическое лечение назначается при дистальном прикусе, недоразвитии челюсти. Пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии. После выздоровления больной может продолжать лечение у ортодонта, скорректировать дефект установкой брекетов или ношением капы.
Виниры для выравнивания зубов
Если у пациента имеются небольшие эстетические дефекты в зоне улыбки, стоматологи рекомендуют установку виниров – тонких накладок из композитного материала. Пластины закрепляются на зубы и способны решить следующие проблемы:
- диастема между передними зубами;
- неровный зубной ряд;
- потемнение эмали, тетрациклиновые пятна;
- небольшие сколы и микротрещины.
Виниры – эффективный метод эстетической реконструкции, быстрое выравнивание передних зубов. Главный недостаток – перед фиксацией стоматолог стачивает верхний слой эмали до 0,9 мм. Микропротез закрепляется на специальный клеевой состав, не выделяется на фоне собственных зубов пациента.
Особенности методики:
- виниры не исправляют патологии прикуса, предназначены только для маскировки эстетических недостатков;
- если пациент захочет снять виниры, потребуется длительное и дорогостоящее восстановление эмали.
Виниры – наиболее быстрый способ исправления межзубных щелей и несложных дефектов. Всего за 2−3 посещения кабинета стоматолога пациент получает ослепительную улыбку без изъянов.
Современные материалы для изготовления виниров выдерживают перепады температур, нетребовательны к гигиене. Но врачи рекомендуют с осторожностью употреблять твердую пищу, пить окрашивающие эмаль напитки через трубочку, отказаться от курения. Это позволит надолго сохранить результат.
Стоматологический центр «Доктор Смайл» проводит выравнивание зубов у взрослых и детей современными способами. Врачи-ортодонты подбирают методы в зависимости от возраста, особенностей деформации, предлагают пациентам наиболее удобные и эффективные варианты лечения.
Одна из самых популярных проблем с зубами – их кривизна. У человека может появиться как
один кривой зуб,
так и сразу несколько проблемных элементов зубного ряда. С такими проблемами можно и нужно бороться, и чем раньше
начнется лечение – тем лучше.
Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы
На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих
к появлению подобных проблем, а именно:
- Генетика. Порядка 15-20% случаев появления искривленных зубов связаны с наследственными факторами.
-
Особенности питания и вскармливания в ранний период роста. Благодаря грудному вскармливанию и правильному питанию
ребенок тренирует мышцы челюстей, формирует правильное положение и размер десен. Когда у него такой тренировки
нет, мышцы остаются слабыми. - Хронические заболевания носоглотки. Они приводят к постоянному ротовому дыханию, которое негативно влияет на зубы.
- Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего основные вырастают вне зубного ряда и искривляются.
-
Вредные привычки, особенно у маленьких детей. Сосание соски, сон с пальцем во рту, привычка грызть ногти крайне
негативно влияют на мягкие кости. На взрослых влияет привычка грызть карандаши и ручки – это обычно искривляет
передние резцы. -
Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда. Особенно влияет на взрослый прикус, который медленно, но
изменяется. Кривизна зубов в этом случае будет визуально незаметна, но все равно окажет
негативное влияние на прикус. -
Прорезывание зубов мудрости тоже может нарушить положение одного или нескольких моляров и резцов. Нехватка места
на челюсти приводит к скрученности зубов, а потом и искривлению.
Причины
искривления зубов
могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить
настоящую основу проблемы поможет врач.
Какие бывают кривые зубы
Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять
все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и
сложнее.
Молочные
Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные
ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет
определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.
Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все
выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу.
Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.
После полного прорезывания и до начала смены прикуса очень важно исправить все проблемы, ведь кривые
молочные зубы
у
детей
почти всегда приводят к появлению кривых постоянных. Зуб не растет в вакууме, он ориентируется на положение соседей.
Если их форма изначально неправильная, новые постоянные моляры, резцы и клыки тоже не смогут прорезаться корректно.
Постоянные
Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних
факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать
лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не
нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.
Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это
популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить
модниц без зубов годам этак к тридцати.
Зубы мудрости
Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до
25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В
этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они
не мешали остальным молярам.
Причины искривления со временем
Как уже упоминалось,
кривые зубы у взрослых
могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее
популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:
-
Многолетние вредные привычки. Не стоит грызть ногти, отрывать зубами нитки и ткань, колоть орехи и т. д. Может
показаться, что все это не оказывает существенного влияния, но на самом деле со временем зубы изменяют положение,
поддаваясь регулярному воздействию. - Потеря одного элемента в ряде. Остальные зубы расходятся, стараясь заполнить пустоту, и вполне могут встать криво.
-
Стирание зубов, остеопороз челюсти, рецессия десны и другие старческие проблемы. Они необязательно искривляют
зубы, но могут стать одной из причин.
Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять
Конечно, эффективнее всего
исправлять кривые зубы
у детей. До смены прикуса влиять на зубной ряд очень просто – молочные зубки хоть и крепкие, но сравнительно легко
поддаются воздействию. А вот чем старше, тем сложнее работа стоматолога. Но не стоит думать, что после 25 все
потеряно: современное ортодонтическое лечение помогает справиться с кривыми зубами в любом возрасте.
Причины, по которым важно исправить кривой зуб:
-
Имеющие дефект элементы зубного ряда чаще подвержены кариесу, а лечить его намного сложнее из-за неправильного
положения; -
Наличие кривых зубов почти всегда означает неправильный прикус и перегрузку сустава, а также основных моляров (они
быстрее изнашиваются). - Смещенные элементы – частая причина гипертонуса сустава, который приводит к появлению бруксизма.
-
Патологии прикуса приводят к нарушению дыхания, неправильному пережевыванию пищи, что может стать причиной болезни
носоглотки или ЖКТ. - Нередко искривление зубов приводит к нарушению пропорциональности лица.
Способы лечения кривых зубов у детей и что делать с кривыми зубами у взрослых. Плюсы, минусы, противопоказания
каждого способа
Сегодня разработано немало способов исправить кривые зубы у ребенка или взрослого. Выбор
конкретного метода зависит не столько от возраста, сколько от ситуации пациента. Не все варианты подходят детям, но
в исключительных случаях могут использоваться и нестандартные методики. Рассмотрим каждую подробнее.
Брекеты
Брекет-системы – это классический способ
исправления зубов
, если они выросли неправильно. Брекеты представляют собой небольшие пластинки, которые закрепляются на
зубах с помощью специального клея. Пластинки соединяются между собой проволочной дугой с памятью формы: она
стремится вернуться в правильное положение, создавая давление на зубы.
Конструкции для исправления прикуса классифицируют по разным признакам:
- материал изготовления. Наиболее дешевыми считают металлические, эстетично смотрятся керамические и сапфировые
модели; - место установки. Один вид ставится на внешнюю сторону зубов, другой – на внутреннюю;
- по способу крепления. Выделяют лигатурные и безлигатурные модели.
Конкретный вид брекетов для исправления кривых зубов выбирают в зависимости от проблем пациента и
его бюджета.
Плюсами брекетов называют достаточно быстрое воздействие и широкий спектр проблем, с которыми они справляются.
Минусы в сложности ухода, ограничениях в питании, возможной реакции организма на металл, высоком риске травмирования
слизистой.
Противопоказания к установке брекет-систем:
- отсутствие большого количества зубов;
- психические заболевания, а также болезни иммунной, эндокринной системы;
- болезни крови и костных тканей;
- все виды туберкулеза, злокачественные опухоли, ВИЧ и другие венерические заболевания.
Капы (элайнеры)
Капы представляют собой съемные колпачки из прозрачного полимера и также могут называться элайнерами. Их
изготавливают индивидуально, учитывая кривизну зубов конкретного пациента. Лечение с помощью кап
занимает порядка года.
Преимущества кап (элайнеров) в том, что за ними легче ухаживать, а также можно снимать на время еды, т.е.
ограничений по питанию они не предусматривают. Недостатками называют заметность (хотя они прозрачные, но на зубах
видны), не слишком широкий спектр действия (подходят только для решения небольших проблем), и требовательность к
режиму лечения, т. к. врач не может контролировать процесс. Лаборатория присылает капы на весь срок терапии и, если
пациент забывает их носить, позже приходится заказывать комплект заново.
Использовать капы (элайнеры) нельзя, если у пациента наблюдаются аномалии развития челюстей, есть непрорезавшиеся
зубы или зубной камень, обострен пародонтоз, наблюдаются тяжелые неврологические или соматические заболевания.
Трейнеры
Трейнеры – это миофункциональные корректоры, которые позволяют одновременно выровнять верхние и нижние
кривые
зубы
и избавиться от привычек, вызывающих формирование неправильного прикуса. Ношение трейнеров позволяет не ставить
брекеты, что особенно радует детей, которые часто подвергаются насмешкам из-за скобок на зубах. При помощи трейнеров
можно также изменить лицевой скелет, сделав его более правильным, а также натренировать височно-челюстной сустав и
мышцы рта. Дополнительное воздействие на круговую мышцу и губы позволяет сделать улыбку симметричной и красивой.
Преимуществ у трейнеров достаточно:
- не требуют постоянного ношения (надеваются только на ночь);
- универсальны и не вызывают дискомфорта;
- цена на них ниже, чем стоимость изготовления капы или установки брекетов;
- ухаживать за изделием очень просто.
Недостатками называют долгий период лечения – на выравнивание зубов требуется не меньше года. Противопоказаний
немного: хроническая заложенность носа (аппарат не дает дышать ртом), перекрестный прикус и нестабильность характера
у пациента. Дело в том, что носить трейнер необходимо строго по расписанию, иначе эффекта от него не будет.
Подробнее о трейнерах, их действии, а также результатах ношения (с фото примерами
кривых зубов до и после
) читайте в статье:
Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…
Вестибулярные пластинки
Вестибулярные пластинки – это небольшие тренажеры, предназначенные для маленьких детей. Чаще всего их прописывают в
возрасте от 2 до 5 лет, но возможны варианты. Пластинку не носят постоянно, а используют как замену соски или
пальца. Это позволяет сформировать полезные миофункциональные привычки и убрать сами причины появления кривых
передних
зубов:
неправильное дыхание, глотание, неверное положение языка.
Преимуществом пластин является то, что их можно использовать в младшем возрасте, кроме того, они способствуют
развитию речи, а некоторые модели – с бусинкой или заслонкой (полный список разновидностей можно посмотреть в каталоге) – тренируют рот, язык, губы.
Недостатком такого лечения считают малую эффективность в сложных случаях: если у ребенка сильное искривление,
вызванное наследственными причинами, аппарат не поможет. Противопоказаний к ношению вестибулярных пластинок как
таковых нет, но покупать их без рекомендации врача не стоит.
Виниры и люминары
Виниры нельзя назвать методом лечения, потому что они не решают проблему, а просто скрывают ее. Зато с помощью
накладок на зубы можно получить ослепительную улыбку с минимальными затратами времени. В среднем изготовление
виниров занимает две недели. Более дорогой и элегантный вариант – люминары.
Преимуществами виниров считают простоту изготовления и минимальные усилия для создания красивой улыбки. Минусов
достаточно – высокая цена, необходимость стачивать верхний слой передних зубов (для люминаров этого делать не нужно,
но они стоят еще дороже), отсутствие реального лечения и восстановления резцов и клыков.
Более того, если зубы в самом деле кривые, виниры использовать нельзя: сначала нужно выровнять зубной ряд, а потом
уже можно «заполировать» мелкие недостатки с помощью накладок. Например, их используют, чтобы скрыть сколы нижней
части резцов, промежутки между зубами, желтизну. Также виниры нельзя ставить на мертвые и разрушенные зубы.
Реставрация
Реставрация – это один из способов восстановления формы и функции кривого зуба у взрослых. Во время
процедуры поверх зуба наносится небольшой слой фотополимера, для чего приходится срезать искривленные части и
зашлифовать эмаль. Далее на зуб ставится специальная накладка или штифт. Они позволяют полностью восстановить
функцию резца. Твердая ткань наращивается послойно, каждый слой фотополимера отверждается специальной лампой.
Реставрация отличается от установки виниров тем, что сохраняет больший слой эмали, но все же без подпиливания зуба
обойтись не получается. Это, а также высокая стоимость работы врача, считается главным недостатком процедуры.
Преимущества же весьма значительные: в результате лечения человек получает полностью восстановленный зуб, способный
участвовать в жевании наравне со здоровыми «собратьями».
Противопоказания к проведению процедуры: сильно разрушенные зубы, уход повреждений под десну, бруксизм, отсутствие
моляров в боковых отделах и высокая стираемость резцов по какой-либо причине. Определить, есть ли у вас показания
или противопоказания к реставрации ортодонт сможет только во время приема.
Хирургическое вмешательство
К хирургии для исправления
кривых зубов у взрослых
прибегают очень редко, только тогда, когда другие способы не работают. Операция проходит после длительной
подготовки и ортодонтического лечения: врачи исправляют все, что можно исправить с помощью брекетов, трейнеров и др.
Но изменить размер подбородка или исправить заметные скелетные деформации такими способами нельзя, поэтому в дело
вступает хирург.
Операцию обычно проводят в стационаре под общей анестезией. Лечение может занять от 4 до 6 часов, а восстановление –
несколько дней. Все это время пациент должен оставаться под наблюдением врача. Преимуществом такой операции является
возможность исправить лицевой скелет и исключить проблемы, из которых следует неправильный прикус или проблемы с
жеванием. Наиболее частая – короткая челюсть, не дающая зубам правильно смыкаться.
Недостатков у хирургического вмешательства достаточно, ведь это сложная процедура, требующая серьезной подготовки и
нескольких недель восстановления сначала в больнице, потом – дома. Противопоказаний тоже много. Хирурги не работают
с детьми и подростками, т. к. у них еще не сформировался лицевой скелет, не берут пациентов с нарушением
свертываемости крови, болезнями эндокринной и костной систем, раковыми опухолями, некоторыми формами диабета и
психическими заболеваниями.
Какими могут быть последствия
Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на
фото и
неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое
воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический
стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.
Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому
способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи,
становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.
Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин.
А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать,
хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.
Как не допустить патологии
Не допустить появление
кривых зубов у ребенка
можно с помощью регулярного посещения кабинета ортодонта. Даже если ваш малыш имеет генетическую
предрасположенность к тем или иным болезням, справиться с ними на раннем этапе намного проще.
Взрослые могут избежать появления верхних и
нижних кривых зубов
, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят
зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга
и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.
Выводы. Советы специалиста
Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками.
Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда
формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные
изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.
Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо
сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми
зубами в вашей
ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение
комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях
прибегают к помощи хирургии.
Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем
дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это
приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по
имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя
посетить ортодонта и исправить прикус.
Подобрать врача и записаться на прием:
Современные методы коррекции зубного прикуса и эстетических дефектов позволяют провести процедуру выравнивания зубов без брекетов. Это стало возможным с момента внедрения в стоматологическую практику трехмерного проектирования и изготовления индивидуальных пластиковых форм для зубов. Наряду с брекетами в Москве активно применяются и альтернативные методы исправления прикуса, ортодонты устанавливают каппы для зубов, а также проводится ортопедическая коррекция формы отдельных коронок. Далее рассмотрим основные методы выравнивания зубов без брекетов.

-
Нужно ли исправлять прикус, и корректировать положение зубов? -
Как исправить прикус без брекетов? -
Капы для зубов -
Виниры -
Люминиры -
Коронки
Нужно ли исправлять прикус, и корректировать положение зубов?
Согласно статистике, подавляющее большинство людей имеет проблемы с зубами и неправильный прикус. Немаловажно и то, что это не только эстетическая проблема. Из-за кривизны увеличивается нагрузка на зубы, образуются микротрещины. С годами такие микротравмы дадут о себе знать: образуются промежутки между зубами, начинается шатание и, даже может измениться профиль лица. Если искривленный зуб мешает проводить гигиену, то из-за недостаточно тщательной чистки на зубах может развиваться кариес, травмируются десны, стачиваются коронки. Это приводит к выпадению зубов, пародонтиту и пародонтозу. Лечение их может занимать длительное время.

После выравнивания зубов каждая единица очищается равномерно, кариес развивается меньше. При правильном прикусе суставы челюсти не изнашиваются, не перегружаются, поэтому с возрастом не развивается заболеваний, вызывающих головную боль, скрежет зубов, гипертонус мышц или щелканье зубов.
Для корректировки прикуса без брекетов есть несколько возможных вариантов, которые применяются в комплексе. При повреждении зубов, выпадении нескольких единиц или стирание коронок восстановление естественного уровня зубов и правильное распределение жевательной нагрузки необходимо в любом возрасте.
Как исправить прикус без брекетов?
Выравнивание зубного ряда требуется в случае, если зубы растут под неправильным углом, скручены или прорезались не полностью. Созданием идеально ровных зубов занимается врач-ортодонт. Брекеты в современной стоматологии применяются не всегда, чаще всего — только при сложных патологиях прикуса. Если пациента интересует выравнивание зубов без брекетов, обратить внимание можно на прозрачные каппы.
Капы для зубов
Капы для выравнивания зубов используются в Москве уже около 20 лет. Они успешно справляются с такими патологиями как скрученность, выход из линии зубного ряда, наклонное расположение под любым углом. Главной особенностью капп для выравнивания зубов является удобное ношение. Их легко надеть и снять самостоятельно, при этом благодаря высокой прочности они не ломаются, помогают вернуть зубам ровность без брекетов. Снимать каппы можно при приеме пищи, во время чистки зубов, а также при необходимости провести лечение. В отличие от брекетов их можно удалять из полости рта, они незаметны на зубах, так как изготавливаются из белого или прозрачного пластика. Их необходимо носить каждый день, как и брекеты. Чтобы добиться быстрого результата время ношения каппы в день должно быть максимальным, перерывы могут составлять несколько минут в день.

План лечения каппами также рассчитан на срок 1-2 года, в зависимости от расположения зубов. Этот срок всегда подсчитывается индивидуально, при незначительных смещения отдельных зубов может быть меньше. Каппы меняют каждые 2-4 недели. В зависимости от вида каппы и механизма ее воздействия врач ортодонт назначает дату следующего приема и периодичность посещения для контроля за состоянием зубов. Каппа изготавливается по слепкам челюсти или на основе данных сканирования полости рта. Процедуру корректировки продолжают до тех пор, пока прикус не будет доведен до правильного положения.
Выравнивание зубов без брекетов с помощью капп практикуют по всему миру. Дело в том, что для использования этого метода требуется лишь снять оттиск формы зубов. Многие ортодонты используют сканирование полости рта и специальные программы, так что пациент может наблюдать за динамикой изменений еще до начала лечения. Программа моделирует процесс изменения расположения зубов по этапам, благодаря чему можно заранее спланировать весь процесс лечения и следить за прогрессом.
Виниры
Бывает и так, что зубы требуют некоторого восстановления: сколы, промежутки между ними и другие дефекты. В этом случае для создания красивой улыбки на помощь придет протезирование. При установке на зубы специальных накладок, можно добиться отличного результата в короткие сроки.
Виниры — это тонкие накладки на зубы, которые изготавливаются из керамики, фарфора, циркония в лаборатории, после фиксируются на зубах с помощью клея. При использовании композитных веществ виниры изготавливаются прямым методом в течение одного приема.

Благодаря использованию современных материалов, пластина плотно склеивается с эмалью, что помогает не терять большого количества зубной ткани. По сути, убирают лишь тот слой зуба, который заменит «накладка». Толщина изготовленного покрытия не превышает 500 мкм. Одним из главных достоинств виниров является то, что они с легкостью устраняют внешние дефекты. При этом зубам придается естественный цвет и форма. Виниры защищают зубы от внешних повреждений, истирания.

Виниры успешно применяются в ситуациях, когда форма зуба искажена, зуб имеет размер, значительно меньше, чем соседние зубы, при этом потенциал роста исчерпан. Если вытягивание зуба не принесет результат, то на эту единицу накладывается винир, который полностью восстанавливает форму и размер коронки. Виниры успешно применяется при диастемах и тремах (наличии промежутков между двумя или тремя зубами). С его помощью дефект быстро устраняется в течение нескольких процедур. При этом он благотворно влияет на прикус и состояние зубов.
Люминиры
Люминиры — это накладки на зубы, которые имеют более тонкую структуру, чем виниры. Они более прозрачные, для их установки зубы практически не обтачиваются, а лишь шлифуются для создания более прочного соединения между пластиной и зубом. Если проблема заключается в том, что в зоне улыбки требуется изменить цвет зубов, скрыть дефекты эмали, то люминиры эффективно справляются с поставленной задачей. Люминиры используют для создания голливудской улыбки, нередко прибегают к их установки после выравнивания зубов. После установки люминиров улыбка становится идеально ровной и белоснежной без брекетов. Если у пациента повышенная чувствительность зубов, и применение отбеливающих препаратов противопоказано, то люминиры помогут сделать улыбку идеальной без активного воздействия на зубы отбеливающими препаратами. Стачивание зуба не требуется, материал люминиров прочный и гипоаллергенный.


Коронки
Виниры и люминиры устраняют дефекты однокоренных зубов, расположенных в зоне улыбки. Жевательные зубы корректируют реже, если есть эстетические дефекты. Чаще всего для боковых зубов характерно наличие признаков стирания эмали, глубокие полости после удаления пломб или лечения кариеса, а также сколы жевательной части. В этом случае для восстановления используют коронки.

Коронки — это конструкции, которые покрывают поврежденный зуб. Они имеют внутри полость и надеваются на зуб как колпачок. Коронка восстанавливает форму, жевательную способность и высоту зуба, обеспечивает нормальное функционирование зубочелюстной системы, снижает нагрузку на другие зубы. Их рекомендуется устанавливать после корректировки прикуса. Для подбора вида коронки необходима консультация специалиста, чтобы исключить риск развития аллергии.
-
Металлические и керамические брекеты — Какие выбрать? -
Сапфировые брекеты -
Исправление прикуса после 40 лет | Москва -
Почему формируется неправильный прикус? -
Можно ли ставить брекеты на коронки? | Москва
Поделиться с друзьями в соц сетях
Автор статьи:
Команда клиники «Белая Медведица»
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Эстетика в стоматологии не ограничивается лишь формой и цветом зубов, как многие считают. Для того , чтобы получить красивый, гармоничный и физиологичный результат необходимо учитывать множество эстетических параметров не только зубов и зубного ряда, а также лица и профиля, состояния мышечного аппарата.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети.
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый).
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо.
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид:
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса:
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
- цвет,
- зернистость,
- форма,
- архитектура,
- биотип (толщина мягких тканей),
- наличие воспалительных процессов, выявление причин,
- контур краевой десны, симметрия, параллельность,
- наличие и состояние межзубных десневых сосочков,
- зенит десневого контура (наиболее высокая точка контура десны на
вестибулярной поверхности).
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
- Беседа с пациентов — это выявление жалоб, требований и ожиданий.
- Внешний осмотр. Как только пациент заходит в кабинет, врач оценивает многие
параметры: пропорции лица, улыбка, движения мускулатуры и т.д. - Осмотр зубных рядов и зубов.
- Обязательный фотопротокол (лица и зубных рядов), который позволяет
провести анализ различных параметров, также с использованием цифровых
технологий — цифровой дизайн улыбки). - Оценка состояния мышц и ВНЧС (осмотр, пальпация, проведение
дополнительных методов исследования). - Рентгенологическое обследование.
- Консультация врача-ортодонта при наличии патологии прикуса.
- Снятие оттисков и получение диагностических моделей челюстей, применение
лицевой дуги для определения положения верхней челюсти в черепе, что
поможет проанализировать смыкание зубов, движения челюстей с
использованием специального прибора (артикулятора), что важно при
определении тактики лечения для укорочения или удлинения зубного ряда). - Проведение фонетических проб (произношение определенных звуков) и
фотопротокол (для оценки будущей улыбки при движении мышц). - Консультация врача-хирурга (если планируется работа с мягкими тканями).
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Показания:
- ортодонтическая патология,
- различная длина зубов,
- заболевания пародонта.
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты.
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение.
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба.
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
- патологическая стираемость зубов.
- сколы эмали и дентина.
- изменение положения зуба или формы в результате которого происходит укорочение зубного ряда или отдельных зубов (без ортодонтического лечения с помощью протезирования или реставраций).
- десневая улыбка.
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.)
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями.
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка).
В данном случае произошел скол композитного винира.
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования.
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм.
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны.
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения.
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки.
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!



































































