Как можно исправить кривой палец

Опыт: более 38 лет.

Записаться на прием

Молотообразная деформация пальцев стопы характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе, разгибанием в дистальном межфаланговом суставе, и лёгким разгибанием в плюсне-фаланговом суставе. Является наиболее часто встречаемой из деформаций 2,3,4 пальцев стопы. Частота встречаемости значительно выше среди пожилых женщин, чаще всего страдает второй палец стопы.

Патофизиология молоткообразной деформации пальцев стопы.

Существует несколько основных теорий формирования молоткообразной деформации пальцев стопы. Основные теории связывают возникновение деформации либо с мышечным дисбалансом либо с дисфункцией капсульно-связочного аппарата плюсне-фаланговых суставов.

Молотообразная деформация пальцев формируется за счёт избыточной тяги длинного разгибателя пальцев стопы и нарушения мышечного баланса собственных мышц стопы. Пальцам придаёт положение натяжение прикреплённых к ним сухожилий, нарушение нормального положения пальца за счёт обуви с узким мысом, малоразмерной обуви, обуви на высоком каблуке, в конечном счёте, приводит к стойкой деформации за счёт стойкого перерастяжения одних и ослабления натяжения противоположных им сухожилий. Помимо чисто механических причин, к молотообразной деформации пальцев может приводить нарушение мышечного баланса за счёт нарушения иннервации мышц при алкоголизме, диабете, нейродегенеративных заболеваниях.

	Когтевидная деформация	Молотообразная деформация	Молоточкообразная деформация
Дистальный межфаланговый сустав	сгибание	разгибание	сгибание
Проксимальный межфаланговый сустав	сгибание	сгибание	норма
Плюсне-фаланговый сустав	переразгибание	Лёгкое переразгибание	норма

Классификация деформаций малых пальцев стопы.

Диагностика молоткообразной деформации пальцев стопы.

Для диагностики достаточно данных осмотра, рентгенография не требуется. Для определения степени деформации используется простой тест — надавливание на головку вовлечённой плюсневой кости. Если деформация гибкая, то за счёт снижения тяги собственных мышц стопы палец выпрямляется. Если деформация ригидная, выпрямления не происходит.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы.

Консервативное лечение складывается из ношения специальной обуви с высокой, свободной, мягкой передней частью, использование силиконовых подушечек, которые позволяют избежать возникновения мозолей.

Очень часто бывает так что деформация 2 пальца беспокоит пациента даже больше чем косточка на большом пальце ноги. Это связано с тем, что деформация происходит в тыльном направлении, где обувь менее податлива, и моткообразный палец постоянно травмируется, с образованием мозолей и даже трудно-заживающих язв.

На начальных стадиях заболевания может применяться тейпирование и ношение специальных бандажей, но это связано с определёнными неудобствами, необходимостью ежедневной траты времени на наложение этих повязок и не всегда удаётся полностью скорректировать положение пальца.

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение.

Хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев.

Можно разделить вмешательства при молоткообразной деформации на мягкотканные — при которых осуществляется воздействие на сухожилия, капсулу суставов, и костно-пластические.

При гибкой деформации показана изолированная транспозиция сухожилия сгибателя пальца на его тыльную поверхность. При ригидной деформации показана резекционная артропластика проксимального межфалангового сустава, удлинняющая Z-пластика сухожилия разгибателя, транспозиция сухожилия сгибателя, релиз капсулы плюсне-фалангового сустава.

Наиболее простое вмешательство – чрескожная тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца на уровне дистального межфалангового сустава, и чрескожное рассечение капсулы проксимального межфалангового сустава по подошвенной поверхности. В последующем желательно фиксировать палец спицей, или производить тейпирование. Плюсом методики является её малоинвазивность. Операцию можно выполнить в условиях перевязочной при помощи иглы от шприца под местной анестезией. Из минусов – крайне высокий шанс рецидива – так как длина фаланг пальца не изменяется и распределение механических сил тоже.

Следующая по инвазивности операция при молоткообразном пальце — миниинвазивная остеотомия при помощи бура. Методика применяется также чрескожно, через небольшой прокол кожи 3-4 мм к кости подводится бур, при помощи которого выпиливается клин, за счёт чего осуществляется коррекция деформации. После операции также требуется фиксация, либо при помощи тейпов, либо спицей. Из плюсов – сохраняется проксимальный межфаланговый сустав и нормальная биомеханика. В случае выраженных артрозных изменений межфалангового сустава более оправдано использование методики Гомена.

Техника операции при ригидной молоткообразной деформации пальцев стопы.

Третья из возможных операций при молоткообразном пальце – артропластическая резекция головки основной фаланги, или операция Гомена. Является самым популярным типом вмешательства, так как обладает крайне большой силой коррекции, выполняется быстро, и крайне редко сопровождается шансом рецидива, так как основная фаланга значительно укорачивается. Фиксация спицей на срок от 3 до 6 недель.

Клинический пример:

Пациентка Л.56 лет, на протяжении 3 лет стала отмечать появление и прогрессирование деформации 2 пальца, рост косточки в области внутреннего края стопы.

Выполнена артропластическая резекция головки основной фаланги 2 пальца с фиксацией спицей, L-образная остеотомия первой плюсневой кости с фиксацией винтом. 

При хирургической коррекции молотообразной деформации крайне важно устранить патологию на всех уровнях: восстановить нормальные костные взаимоотношения, восстановить правильный сухожильный баланс, удалить гипертрофированные воспалительно изменённые ткани в области вовлечённых суставов.

Исторически предлагались и более сложные с хирургической точки зрения методики коррекции деформации, но при своей трудоёмкости, они не давали настолько стабильного и хорошего результата, чтобы конкурировать с операцией гомена.

Транспозиция сухожилий сгибателей пальца на место разгибателей впервые было описано Trethowan в 1925 году для лечения когтевидной деформации. В 1951 году она описана для лечения молотообразной деформации Taylor, но так как годами ранее она уже активно использовалась Girdlestone то сейчас она известна как операция Girdlestone- Taylor.

В качестве хирургического доступа используется продольный разрез по тыльной поверхности стопы в проекции плюсне-фалангового сустава, основной фаланги и проксимального межфалангового сустава.

После бережной диссекции мягких тканей и тщательного гемостаза, производится капсулотомия проксимального межфалангового сустава, сухожилие длинного разгибателей пальца отсепаровывается от сухожилия короткого разгибателя и  пересекается дистально,  коллатеральные связки также рассекаются в положении сгибания средней фаланги. В последующем сухожилие длинного разгибателя большого пальца будет садаптировано к сухожилию короткого разгибателя с укорочением так, чтобы избежать избыточного натяжения сухожильного комплекса.

Следующим этапом выполняется релиз плюсне-фалангового сустава. При этом иссекается суставная капсула по тыльной и боковым поверхностям сустава. Выполнять релиз удобнее всего при тракции за дистальный отдел пальца.

После выполнения релиза производится резекционная артропластика проксимального межфалангового сустава. Для этого может использоваться осцилляторная пила на малых оборотах с орошением физиологическом раствором или ручные инструменты, такие как долото и кусачки Листона, что позволяет снизить риск термального некроза кости. Необходимо максимально экономить костную ткань, так чтобы не укоротить палец слишком сильно.

Далее выполняется выделение комплекса сгибателей пальца. После его продольного рассечения на уровне проксимального межфалангового сустава и идентификации сухожилия длинного сгибателя, оно рассекается в продольном направлении и отсекается дистально.

После разделения сухожилия длинного сгибателя пальца на два листка, к его дистальному фрагменту подшивается оставшееся сухожилие короткого сгибателя.

Перед выполнением транспозиции завершается артродез проксимального межфалангового сустава. Также важно выполнить артродез под углом в 10° физиологического сгибания, свойственного здоровым пальцам в состоянии покоя. Для артродеза могут использоваться тонкие спицы Киршнера или винты.

Следующим этапом листки сухожилия длинного сгибателя пальца сшиваются на тыльной поверхности основной фаланги так, чтобы скорректировать его избыточное разгибание, и предотвратить в дальнейшем рецидив заболевания за счёт устранения его основного патогенетического механизма. 

В тех случаях когда все вышеперечисленные этапы недостаточны для полной коррекции молотообразной деформации её можно дополнить остеотомией по Weil.

Частыми осложнениями хирургического лечения молотообразной деформации пальцев стопы при помощи этого метода являются «плавающие» пальцы, что вызвано смещением места прикрепления собственных мышц стопы к тыльной поверхности, что приводит к нарушению сухожильного баланса.

Если молоткообразная деформация существует длительно и формируется на фоне грубого поперечного плоскостопия может потребоваться вмешательство и на плюсневой кости. Перегрузка 2-3 плюсневых костей приводит к формированию грубого натоптыша под ними. Суставная капсула и так называемая «плантарная пластинка» при этом могут полностью перетираться, что приводит к полному вывиху в плюсне-фаланговом суставе.

В такой ситуации необходимо укорачивать плюсневую кость и поднимать её головку, иначе молоткообразная деформация не будет устранена. В ряде случаев также может потребоваться восстановление плантарной пластинки. В такой ситуации операция становится намного более травматичной, так как выполняется из 2 доступов – дорсального – для выполнения остеотомии, и подошвенного, для выполнения шва плантарной пластинки.

Мы перечислили только 5 основных операций, которые могут потребоваться при молоткообразном пальце. Решение о том какую именно операцию выбрать принимает хирург в каждом конкретном случае на стадии предоперационного планирования или интраоперационно.

Новые веяния в хирургическом лечении молоткообразной деформации пальцев.

Современная теория развития когтевидной и молоткообразной деформации пальцев стопы базируется на дисфункции плантарной пластинки. Плантарной пластинкой называется плоская толстая соединительно тканная пластинка состоящая из коллагена 3 типа и фиброзного хряща. Её основной функцией является адсорбция стрессовых нагрузок на головки плюсневых костей во время ходьбы и бега, а также возвращает палец в исходное положение в состоянии покоя. При её дисфункции в плюсне-фаланговых суставах развивается нестабильность, приводящая к подвывиху основания основной фаланги в тыльную сторону. Изменения сухожилий носят вторичный характер и связаны с нарушением взаимоотношений плюсневой кости и основной фаланги.

По этой причине и возникла идея о восстановлении плантарной пластинки в комплексе с укорачивающей остеотомией по Weil и при необходимости тенопластики. Компания Arthrex разработала для этой цели специальный инструмент, позволяющий работать в условиях крайне ограниченного пространства и плохой визуализации, что позволяет выполнять восстановление плантарной пластинки относительно малоинвазивно. Ниже описана методика хирургического вмешательства детально описанная на сайте arthrex.com

После продольного рассечения кожных покровов и суставной капсулы плюсне-фалангового сустава визуализируется истончённый и удлинённый участок повреждённой плантарной пластинки.

Производится тупое отслаивание плантарной пластинки в проксимальном направлении.

Выполняется остеотомия Weil при помощи осцилляторной пилы.

Головка плюсневой кости смещается максимально проксимально с целью обеспечения лучшей визуализации.

Производится прелиминарная фиксация остеотомированного фрагмента спицей Киршнера. 

Производится установка ещё одной спицы Киршнера в основание основной фаланги, при помощи специального дистрактора плюсне-фаланговый сустав растягивается для лучшей визуализации, производится отсечение плантарной пластинки максимально дистально.

Далее выполняется прошивание плантарной пластинки в области её неповреждённой части при помощи «мини-скорпиона»

Или при помощи «лассо свиной хвостик».

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно  более трудоёмко.

Выполнение прошивания возможно и при помощи обыкновенной хирургической иглы но оно  более трудоёмко.

Через полученные туннели при помощи проводника проводятся нити, прошивающие плантарную пластинку.

Прелиминарная спица Киршнера удаляется. Остеотомированный фрагмент устанавливается в желаемое положение (обычно это 2-5 мм укорочения).

Производится фиксация Weil остеотомии винтами.

После фиксации остеотомии производится затягивание нитей прошивающих плантарную пластинку. Оценка полученного результата. Послойное ушивание раны.

Данная методика ещё не получила широкого распространения в нашей стране, однако она широко используется за рубежом и отлично себя зарекомендовала. По крайней мере так говорят представители компании, так ли это, покажет время. В конечном счёте в арсенале хирурга остаются восновном реально рабочие методики, такие как операция Гомена, Вейля, Хелал, Клейтана-Хофмана, возможно шов плантарной пластинки займёт своё место среди них.

Брахидактилия – наследственный дефект, характеризующийся недоразвитием фаланг и укорочением пальцев на руках или ногах. Признаками брахидактилии служит короткопалость, укорочение размера кисти или стопы, гипоплазия ногтевых пластин, часто ригидность суставов (симфалангия), синдактилия, полидактилия. Обследование пациента с брахидактилией включает консультацию генетика, ДНК-диагностику, рентгенографию кистей и стоп. Лечение брахидактилии включает разделение и удлинение пальцев, ЛФК и массаж.

Общие сведения

Брахидактилия (гипофалангия, микродактилия) – короткопалость, врожденная аномалия конечностей, выражающаяся в наличии у ребенка коротких пальцев вследствие укорочения или отсутствия отдельных фаланг. Брахидактилия является доминантно-наследуемым признаком, т. е. для проявления аномалии у ребенка ген брахидактилии должен быть унаследован от одного из родителей. При отсутствии других аномалий люди с брахидактилией могут жить обычной, нормальной жизнью, однако короткопалость накладывает ограничения на профессиональный выбор. Брахидактилия с одинаковой частотой встречается среди представителей обоих полов; распространенность в популяции — 1,5:100 000.

Классификация брахидактилии

В травматологии и ортопедии различают несколько типов брахидактилии.

1. Брахидактилию типа А характеризует укорочение средних фаланг пальцев, радиальное искривление фаланг, дисплазия ногтевых пластин.

• При брахидактилии типа А1 (типе Фараби) отмечается рудиментарное строение средних фаланг, иногда – их слияние с концевыми фалангами. Имеет место укорочение проксимальных фаланг первых пальцев кистей и стоп, задержка роста.
• Для брахидактилии типа А2 (брахимезофалангии, типа Мора-Брита) свойственно укорочение средних фаланг вторых пальцев кистей и стоп; при этом остальные пальцы относительно сохранны. Средние фаланги вторых пальцев имеют треугольную или ромбовидную форму и радиальное отклонение.
• При брахидактилии типа А3 (брахимезофалангии V пальца, клинодактилии) наблюдается укорочение и радиальное искривление средних фаланг пятых пальцев кистей.
• Брахидактилии типа А4 (брахимезофалангии II и V пальцев, типу Темтами) присуще поражение средних фаланг вторых и пятых пальцев кисти.
• При брахидактилии типа А5 отсутствуют средние фаланги вторых-пятых пальцев и имеется дисплазия ногтей.

2. Брахидактилия типа В характеризуется не только уменьшением длины средних фаланг, но также недоразвитием или полным отсутствием дистальных (концевых) фаланг и синдактилией (сращением) второго и третьего пальцев.

3. Брахидактилия типа С отличается укорочением проксимальных и средних фаланг второго и третьего пальцев. Данный тип брахидактилии часто сопровождается симфалангией (сращением фаланг), укорочением пястных костей. Может сочетаться с низкорослостью и умственной отсталостью.

4. Брахидактилия типа D (брахимегалодактилия) диагностируется при укорочении первых пальцев кистей и стоп.

5. Брахидактилия типа Е характеризуется укорочением пястных и плюсневых костей (костей кисти и стопы).

Наиболее часто в клинической практике встречается брахидактилия типов А3 и D.

Симптомы брахидактилии

Брахидактилия может являться изолированной врожденной аномалией, однако в некоторых случаях короткопалость сопутствует другим врожденным синдромам. Так, при синдроме Дауна, наряду с брахидактилией, имеются следующие характерные признаки: брахицефалия, короткая шея, эпикантус, катаракта, аномалии зубных рядов, бороздчатый язык, врожденные пороки сердца, косоглазие, деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная) и др.

Минимальными диагностическими признаками синдрома Беймонда служат брахидактилия, нистагм, мозжечковая атаксия. При синдроме Поланда отсутствуют большая и ма­лая грудные мышцы; имеет место брахидактилия, синдактилия, аплазия сосков или амастия, деформация ребер и др.

Синдром срединной расщелины лица характеризуется микрогенией, атрезией хоан, гипоплазией лобных пазух, брахидактилией, гипофизарным нанизмом, вторичным гипотиреозом, двусторонним крипторхизмом, искривлением полового члена, олигофренией и пр.

При синдроме Аарскога-Скотта, кроме брахидактилии, имеет место гипертелоризм, низкорослость, разболтанность суставов, синдактилия, шалевидная мошонка, фимоз, крипторхизм, паховые грыжи, умственная отсталость.

Собственно брахидактилия сопровождается патологическим укорочением пальцев рук и ног, иногда – их сплющенной формой или расщеплением. В зависимости от тяжести патологии, брахидактилия может сочетаться с тугоподвижностью в суставах (симфалангией), синдактилией, полидактилией, мышечной слабостью, в комплексе нарушающими нормальное функционирование кисти или стопы. При брахидактилии часто наблюдается гипоплазия или аплазия ногтевых пластин.

К частным случаям брахидактилии относятся эктродактилия и адактилия. При эктродактилии наблюдается недоразвитие дистальных (ногтевых) фаланг; в тяжелых случаях – отсутствие ногтевых и средних фаланг. Развитие пястных костей не страдает. При адактилии имеет место врожденное отсутствие фаланг пальцев с частичным или полным сохранением пястных костей.

Диагностика брахидактилии

Брахидактилия у ребенка может диагностироваться в пренатальном или постнатальном периоде. Дородовая диагностика может включать консультацию генетика (при наличии семейного анамнеза брахидактилии) и 3D УЗИ, проводимое в периоде ведения беременности на гестационном сроке 20-24 недели. Выявление изолированной брахидактилии не является основанием для искусственного прерывания беременности; при обнаружении хромосомных синдромов вопрос решается в индивидуальном порядке.

После рождения диагноз брахидактилии устанавливается детским травматологом-ортопедом на основании клинического обследования и рентгенологических данных (рентгенографии пальцев кисти, костей кисти, пальцев стопы, костей стопы). Решающее значение имеют результаты ДНК-диагностики.

Лечение брахидактилии

В лечении брахидактилии используются как консервативные, так и хирургические методы. В ряде случаев для восстановления функции кисти или стопы достаточным является проведение курсов ЛФК и массажа. Это позволяет улучшить работу мышечно-связочного аппарата и избежать ограничения двигательной активности.

Целью хирургической коррекции брахидактилии служит изменение линейных размеров кисти, устранение сопутствующей симфалангии и синдактилии. С целью коррекции линейных размеров пальцев может проводиться дистракция, поллицизация, микрохирургическая аутотрансплантация пальца стопы на кисть. Операция при синдактилии предполагает разделение сросшихся пальцев с кожной, сухожильно-мышечной или костной пластикой. Оперативное лечение брахидактилии направлено, прежде всего, на максимальное восстановление функции кисти и вторично – на достижение приемлемого эстетического результата.

Профилактика брахидактилии

Специфическая профилактика не разработана ввиду того, что брахидактилия является генетически обусловленной, наследуемой аномалией.

Профилактическая работа предусматривает проведение медико-генетического консультирования семей с отягощенной наследственностью для определения вероятности рождения у них ребенка с брахидактилией; исключение родственных браков.

Кривые пальцы на руках — 9 видов деформации. Причины и лечения

Деформация пальцев рук и ног, хоть и не является угрозой для жизни и здоровья, однако способна в значительной степени усложнить жизнь своему хозяину. Под деформацией пальцев подразумевается устойчивое фиксированное или нефиксированное патологическое изменение анатомического строения – длины, толщины, формы фаланг, суставов и местоположения относительно друг друга или всей конечности. Сюда же отнесены патологи мягких тканей – отеки, фиброзные формирования.

Сахарный диабет

Одним из осложнений данной патологии является нейропатия, которая проявляется поражением нервных окончаний в конечностях. В результате чего в них происходит снижение чувствительности. Именно поэтому человек не обращает внимания, если ему натирает обувь, что-то ранит ногу, он не чувствует травм и порезов. В такие раны может проникать грязь, после чего развивается процесс воспаления. То есть, деформация пальцев может стать последствием нейропатии. Еще почему могут стать кривыми пальцы на руках?

ПАЛЬЦЫ ВЕЕРОМ

Форма пальцев, их толщина, состояние суставов, размеры и форма ногтей — вот лишь малая часть зацепок, на которых фиксирует взгляд опытный доктор. Но кроме болезней пальцы и ногти могут рассказать и о других мелочах, так важных для врача на первичном осмотре, например, жёлтые кончики пальцев и ногтевые пластинки выдают курильщика, даже если сам пациент уверяет, что не курит. А неухоженные руки и ногти намного чаще встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем и запрещёнными препаратами.

Синдром барабанных палочек

Или пальцы Гиппократа представляет собой колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев. Является характерным симптомом лёгочной патологии (рак, туберкулёз, системные и профессиональные заболевания), сердечно-сосудистых заболеваний (врождённые пороки сердца, инфекционный эндокардит), патологии печени и кишечника (цирроз, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона и т.д.). Выявление этого симптома просто обязываешь врача назначить обследование указанных органов, что позволит практически со стопроцентной вероятностью обнаружить заболевание.

Синдром часовых стёкол

Это изменение формы ногтей чаще всего сопутствует пальцам Гиппократа, но нередко один из симптомов выражен больше, и именно его замечает врач. Ногтевые пластинки утолщаются, напоминая выпуклую линзу или стекло старых часов. Если надавить на ноготь, создаётся впечатление, что он подвижен и вот-вот оторвётся. Причина этого в размягчении ткани между ногтевой пластинкой и костью, которая приобретает губчатую структуру. Появление синдрома часовых стёкол свидетельствует о поражении тех же органов, что и барабанные палочки: необходимо обследовать лёгкие, сердце, органы желудочно-кишечного тракта. Сосискообразные пальцы

Сосискообразные пальцы — типичный симптом артрита мелких суставов кисти: межпястных, пястно-фаланговых или межфаланговых. Причин у артрита может быть много, это и ревматоидные заболевания, и псориатическое поражение суставов, и хламидийная инфекция, добравшаяся до суставов из очага первичного заражения. В некоторых случаях характерное утолщение пальцев может быть следствием лимфатического отёка руки из-за нарушения оттока лимфы. Наиболее часто это вызвано сдавлением лимфатических сосудов в подмышечной области при раке молочной железы, различных лимфомах или банальном воспалении лимфатических узлов — лимфадените.

Контрактура Дюпюитрена

Эта патология представляет собой сгибательную контрактуру безымянного, среднего пальца и мизинца. Внешне обращает на себя внимание укорочение пальцев, их постоянно полусогнутое положение пальцев. Причина заболевания — фиброзное перерождение ладонного апоневроза. Учёные до сих пор гадают о причине болезни, а единственным эффективным методом лечения остаётся хирургический. Онихомикоз

Грибковое поражение ногтевых пластинок на руках принято считать следствием недостаточного хорошего ухода и гигиены. На самом деле, это скорее свидетельствует о серьезном снижении иммунитета. Поэтому человек с микозом ногтевых пластинок на руках нуждается в консультации иммунолога и исследовании состояния иммунитета. Кстати, именно подключение к терапии иммуномодуляторов нередко помогает окончательно выгнать упорного «сожителя». Гиперпластичность

Если человек от рождения пластичен и может изгибать свои пальцы в любую строну, это может оказаться индивидуальной особенностью, а может стать одним из признаков системной слабости соединительной ткани. Поэтому, нелишним будет рекомендовать гуттаперчевому пациенту пройти ЭхоКГ (УЗИ сердца) и быть готовым к раннему появлению межпозвоночных грыж и патологии менисков.

Анемия, к ногтю!

По внешнему виду ногтевых пластинок можно заподозрить снижение уровня гемоглобина – анемию. Если у обычного человека ногтевые ложа имеют розоватый оттенок, то у страдающего анемией они бледные. Ещё один характерный симптом, при нажатии на ноготь ложе бледнеет, но потом розовый оттенок быстро возвращается, а при анемии цвет после нажатия практически не меняется, так и оставаясь бледным.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 4 февраля 2019 г.

Артроз

Является хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит деструкция хряща, развитие патологических изменений в капсуле, связочном аппарате, синовиальной оболочке, находящихся рядом костных структурах. Основной причиной развития артроза является нарушение процессов обмена. Проявляется патология сильной болью, скованностью по утрам, ограниченной подвижностью. При отсутствии своевременной терапии патология вызывает деформацию кистей и искривление мизинца. Кривые пальцы – это очень некрасиво.

Кривой мизинец

Любой палец должен быть прямым. Хиромантия, кривой мизинец рассматривает с точки зрения способности личности адаптироваться.

Считается, что обладатели изогнутого пальчика Меркурия – это прирожденные миротворцы, так как обладают дипломатическими способностями.

Мизинец может быть слегка изогнутым или немного искривленным. Если наклон в сторону безымянного пальца, это указывает на потенциальные способности человека к обману.

Хиромантия, мизинец кривой в другую сторону

Не обязательно он будет спекулянтом или обманщиком, но обладает хитростью и изворотливостью. Такая форма может символизировать умение творчески подходить к проблемам, способность находить выход их сложных ситуаций. Обладатель такого пальца способен сопереживать, но не умеет прощать. Может быть выносливым, но иногда бывает суетливым.

Он старается достичь материального благополучия, причем, любыми способами, поэтому может участвовать в финансовых аферах. Такой человек может хитрить, чтобы добиться своих целей. Но есть и положительные качества: он остроумен, привлекателен, имеет хорошую память.

Но любые особенности мизинца нужно рассматривать с учетом других характеристик руки. Особенно часто связывают с ним то, что расположено на ладони ниже. Это холмы и линии, которые тоже характеризуют коммуникативные способности личности.

Псориатический артрит

Является хроническим суставным заболеванием, которое развивается на фоне псориаза. Патология характеризуется асимметричным поражением суставов, выраженными явлениями вторичного остеоартроза, очаговыми уплотнениями костей, краевыми наростами. В процессе развития заболевания у человека часто происходят подвывихи и вывихи пораженных суставов, развивается обездвиженность дистальных суставов между фалангами на пальцах стоп и кистей. При тяжелых формах заболевания нередко встречается загибание пальцев ног друг за друга.

Ревматоидный артрит

Является хроническим системным аутоиммунным заболеванием, которое поражает структуры суставов. Воспаляться могут любые суставы, но чаще патологии подвержены мелкие суставы стоп и кистей. Периодически заболевание обостряется на фоне климатических изменений, переохлаждений, травм, психоэмоциональных стрессов, физических нагрузок, инфекций, сопутствующих патологий. Нередко развитие ревматоидного артрита сопровождается поражением внутренних органов.

Кривые пальцы ног являются, как правило, следствием различных патологий:

1. Атеросклеротические изменения в нижних конечностях. Атеросклероз вен нижних конечностей представляет собой патологию, при которой полностью или частично перекрывается кровоток в ногах. Причина такого явления – закупорка сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками. В процессе прогрессирования патологии происходит сужение или полная закупорка артерий. В результате ухудшается кровоснабжение ног, появляется боль в икрах при ходьбе, возникают дискомфортные ощущения в ночное время суток, деформируется мизинец. Почему еще бывают кривые пальцы на ногах?
2. Плоскостопие. Стопа у людей с таким заболеванием удлиняется, из-за чего сгибающие мышцы начинают пересиливать разгибающие мышцы. В результате сухожилия натягиваются еще сильнее и провоцируют деформацию пальцев. Скрещенные пальцы при плоскостопии – частое явление.
3. Подагра. Является хронической прогрессирующей патологией, которая характеризуется нарушениями в обмене пуринов, избытком мочевой кислоты в крови, рецидивирующим артритом, отложением мочекислых солей в тканях. В подавляющем большинстве случаев подагра поражает суставы больших и указательных пальцев на ногах, реже – суставов колена и голеностопа. Подагра сопровождается сильной резкой болью в пораженном суставе, развитием выраженного отека, возникновением покраснения. По мере развития патологии возникает стойкое искривление суставов, нарушается двигательный объем.

Диагностика

Как правило, любые деформационные изменения кистей рук можно выявить уже при осмотре. Однако признаки артрита и артроза очень схожи между собой, поэтому часто назначаются дополнительные исследования, включающие:

1. Анализ крови (на наличие/отсутствие воспалительных процессов, выявление уровня мочевой кислоты).
2. Анализ мочи.
3. Рентгенографию. Снимок детально покажет суставные деформации, остеофитовые образования.

Диагностические манипуляции имеют и более широкий спектр, зависящий от особенностей генеза исследуемого заболевания.

Разновидности деформаций на ногах

Искривления пальцев на ногах могут быть следующих видов.

1. Деформация Тейлора. Такую деформацию нередко называют «стопой портного». При этом нарушении происходит увеличение латерального отдела стопы, наблюдается варусное отклонение последнего пальца. Заболевание характеризуется воспалением пятого плюснефалангового сустава. Факторы, способствующие развитию деформации Тейлора – врожденные нарушения связочного аппарата, травмы.
2. Когтеобразная деформация. В этом случае страдают все пальцы стопы, кроме большого. Пальцы начинают загибаться вниз, напоминая когти зверя. Развивается такая деформация в результате нарушений деятельности системы мышц. Способствовать развитию данной патологии может церебральный паралич, травмы, плоскостопие.
3. Молоткообразная деформация. Как правило, затрагивает указательные пальцы на ногах. Они начинают изгибаться, после чего фиксируются под определенным углом. Пациент при этом испытывает сильную боль. Возникает такая деформация в основном из-за генетической предрасположенности, у людей с длинными плюсневыми костями. В группу риска входят люди, у которых диагностировано прогрессирующее поперечное плоскостопие. У людей часто кривой большой палец.
4. Вальгусная деформация. Поражает большие пальцы ног, характеризуется образованием костного нароста в основании больших пальцев. В процессе развития данного заболевания происходит уплощение сводов стопы, первая плюсневая кость отклоняется внутрь. Наряду с формированием наростов происходит образование натоптышей и развитие молоткообразной деформации указательного, среднего, безымянного пальцев.

Кривой указательный палец тоже не редкость.

Причины

Основным провоцирующим фактором появления вальгусной деформации становится неправильная обувь. Если человек носит тесные туфли с узким носком или на высоком каблуке, то пальцы постоянно находятся в неправильном (сжатом) положении, что способствует развитию вальгусной деформации. Но не только это становится причиной развития заболевания.

На появление патологии влияют следующие причины:

• травматические повреждения голени и стопы;
• рахит;
• ДЦП;
• полинейропатия;
• низкий свод стопы;
• плоскостопие;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
• хроническое воспаление суставов, спровоцированное псориазом;
• артрит;
• рассеянный склероз (сопровождается поражением оболочки нервных волокон);
• сахарный диабет;
• подагра (отложение уратов в тканях организма);
• гиперподвижность суставов, наблюдающаяся при синдроме Марфана и Дауна;
• юношеская стопа (быстрое увеличение размеров стопы в подростковом периоде);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная невропатия, сопровождающаяся атрофией мышц дистальных отделов конечностей);
• остеопороз (потеря костной массы);
• перенапряжение стоп в связи с профессиональной деятельностью (официанты, спортсмены, балерины).

При наличии провоцирующих факторов заболевание быстро прогрессирует.

На руках

Деформации пальцев рук бывают следующих видов:

1. Лебединая шея. Для такой деформации характерно чрезмерное разгибание пальцев в среднем суставе и сгибание в верхнем суставе. В большом пальце руки имеется только один межфаланговый сустав, поэтому такая деформация большие пальцы не затрагивает. Однако развитие сильного переразгибания межфалангового сустава большого пальца может вызвать прямоугольную или зигзагообразную деформацию. Бывают кривые и средние пальцы.
2. Пуговичная петля. При деформации такого типа палец согнут в среднем суставе, но распрямлен в верхнем. Такая деформация развивается вследствие ревматоидного артрита, остеоартроза, вывиха, разрыва сухожилия.
3. Молоткообразная деформация. Представляет собой повреждение сухожилия, которое распрямляет ногтевую фалангу пальца. При такой деформации происходит сгибание ногтевой фаланги в направлении ладони. Нарушение характеризуется отсутствием функции активного разгибания верхнего сустава.

Что делать, когда палец стал кривой?

Терапия деформированных пальцев

Терапия искривлений пальцев предполагает комплексность и состоит из занятий ЛФК, физиотерапии, применения лекарственных препаратов и использования ортопедических средств.

Главной целью медикаментозного лечения является терапия симптомов, то есть купирование болевого синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализация процессов обмена и кровоснабжения суставных структур. К применению показаны следующие медикаменты:

1. Анестетики («Анальгин», «Баралгин», прочие).
2. Миорелаксанты: «Сидалуд», «Мидокалм». Данные препараты позволяют снять спазм, минимизировать боль в мышцах, нормализовать кровообращение.
3. Противовоспалительные средства нестероидного типа: «Пироксикам», «Кеторолак», «Ибупрофен». Указанные лекарственные средства способствуют уменьшению болевого синдрома, купированию воспаления.

Использование ортопедических приспособлений

При использовании ортопедических приспособлений уменьшается нагрузка на пораженные суставы, исключается вероятность дополнительного травмирования. Ортопед поможет подобрать специальную обувь, фиксаторы, разнообразные приспособления. Если заболевание находится на ранней стадии развития, эффективным может оказаться ношение широкой и мягкой обуви.

Скорректировать искривление указательного пальца на ноге позволит применение супинаторов и специальных стелек.

Если рассматривать искривление пальцев на руках, то, как правило, достаточным является наложение специальной шины на верхний сустав. Носить такую шину следует до 8 недель, после ее снятия потребуется постепенное восстановление подвижности сустава.

Хирургические методы

Хирургические методы коррекции могут быть использованы только при фиксированной деформации, если консервативная терапия ожидаемых результатов не дала. Операции при искривлении пальцев проводятся следующие.

1. Удаление бурсита.
2. Дистальная остеотомия (при которой врач уменьшает угол между костями путем разрезания дистального края и последующего его перемещения в латеральную плоскость).
3. Установка имплантатов.
4. Артродез (искусственная суставная иммобилизация).
5. Резекция и последующая замена мягких тканей, расположенных вблизи пораженного сустава.
6. Резекционная артропластика (удаление концевого участка на плюсневой кости).
7. Экзостэктомия (иссечение верхней части плюсневой кости).

Следует отметить, что хирургическое вмешательство, направленное на устранение деформации пальцев, потребует последующей реабилитации, которая займет около двух месяцев.

Можно ли исправить и как?

Тем, кто хочет исправить форму своего мизинца, чаще всего советуют обратиться к врачу, чтобы тот назначил специальное лечение, массаж, а может даже провел хирургическую операцию. Но что если посмотреть на это с точки зрения магии?

Как утверждают источники о хирологии, искривление пальцев можно устранить самостоятельно, и оно пройдет само, если серьезно взяться за работу над собой и над своим внутренним миром. Искоренять негативные привычки, в особенности привычку лгать, следить за чистотой своих помыслов и развивать в себе чувство единства со всем окружающим миром.

Кривые пальцы: возможные причины деформации, варианты коррекции, фото

В статье рассмотрим причины, по которым пальцы стали кривыми.

Под данным явлением понимают изменение костной ткани или формы суставов, в результате чего меняется конфигурация и направление костей. Подобная патология доставляет человеку множество разнообразных проблем. Если, к примеру, кривые пальцы ног, нагрузка на стопы распределяется неравномерно, в результате чего начинают развиваться заболевания суставов. Не стоит недооценивать и эстетическую составляющую – пальцы на ногах ног можно скрыть от посторонних взглядов, а вот подобная проблема с пальцами рук незамеченной не останется. При отсутствии терапии такая патология может стать причиной полной потери контроля над кистью. Наиболее часто встречающаяся проблема в области ортопедии – искривление суставов.

Причины деформации пальцев

Кривые пальцы на ногах и руках появляются, как правило, в результате разных патологий. Существуют заболевания, на фоне которых происходит искривление только пальцев ног. Однако существуют и такие, что поражают одинаково ноги и руки.

Сахарный диабет

Одним из осложнений данной патологии является нейропатия, которая проявляется поражением нервных окончаний в конечностях. В результате чего в них происходит снижение чувствительности. Именно поэтому человек не обращает внимания, если ему натирает обувь, что-то ранит ногу, он не чувствует травм и порезов. В такие раны может проникать грязь, после чего развивается процесс воспаления. То есть, деформация пальцев может стать последствием нейропатии. Еще почему могут стать кривыми пальцы на руках?

Артроз

Является хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит деструкция хряща, развитие патологических изменений в капсуле, связочном аппарате, синовиальной оболочке, находящихся рядом костных структурах. Основной причиной развития артроза является нарушение процессов обмена. Проявляется патология сильной болью, скованностью по утрам, ограниченной подвижностью. При отсутствии своевременной терапии патология вызывает деформацию кистей и искривление мизинца. Кривые пальцы – это очень некрасиво.

Псориатический артрит

Является хроническим суставным заболеванием, которое развивается на фоне псориаза. Патология характеризуется асимметричным поражением суставов, выраженными явлениями вторичного остеоартроза, очаговыми уплотнениями костей, краевыми наростами. В процессе развития заболевания у человека часто происходят подвывихи и вывихи пораженных суставов, развивается обездвиженность дистальных суставов между фалангами на пальцах стоп и кистей. При тяжелых формах заболевания нередко встречается загибание пальцев ног друг за друга.

Ревматоидный артрит

Является хроническим системным аутоиммунным заболеванием, которое поражает структуры суставов. Воспаляться могут любые суставы, но чаще патологии подвержены мелкие суставы стоп и кистей. Периодически заболевание обостряется на фоне климатических изменений, переохлаждений, травм, психоэмоциональных стрессов, физических нагрузок, инфекций, сопутствующих патологий. Нередко развитие ревматоидного артрита сопровождается поражением внутренних органов.

Кривые пальцы ног являются, как правило, следствием различных патологий:

1. Атеросклеротические изменения в нижних конечностях. Атеросклероз вен нижних конечностей представляет собой патологию, при которой полностью или частично перекрывается кровоток в ногах. Причина такого явления – закупорка сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками. В процессе прогрессирования патологии происходит сужение или полная закупорка артерий. В результате ухудшается кровоснабжение ног, появляется боль в икрах при ходьбе, возникают дискомфортные ощущения в ночное время суток, деформируется мизинец. Почему еще бывают кривые пальцы на ногах?
2. Плоскостопие. Стопа у людей с таким заболеванием удлиняется, из-за чего сгибающие мышцы начинают пересиливать разгибающие мышцы. В результате сухожилия натягиваются еще сильнее и провоцируют деформацию пальцев. Скрещенные пальцы при плоскостопии – частое явление.
3. Подагра. Является хронической прогрессирующей патологией, которая характеризуется нарушениями в обмене пуринов, избытком мочевой кислоты в крови, рецидивирующим артритом, отложением мочекислых солей в тканях. В подавляющем большинстве случаев подагра поражает суставы больших и указательных пальцев на ногах, реже – суставов колена и голеностопа. Подагра сопровождается сильной резкой болью в пораженном суставе, развитием выраженного отека, возникновением покраснения. По мере развития патологии возникает стойкое искривление суставов, нарушается двигательный объем.

Разновидности деформаций на ногах

Искривления пальцев на ногах могут быть следующих видов.

Такую деформацию нередко называют «стопой портного». При этом нарушении происходит увеличение латерального отдела стопы, наблюдается варусное отклонение последнего пальца. Заболевание характеризуется воспалением пятого плюснефалангового сустава. Факторы, способствующие развитию деформации Тейлора – врожденные нарушения связочного аппарата, травмы.
1. Когтеобразная деформация. В этом случае страдают все пальцы стопы, кроме большого. Пальцы начинают загибаться вниз, напоминая когти зверя. Развивается такая деформация в результате нарушений деятельности системы мышц. Способствовать развитию данной патологии может церебральный паралич, травмы, плоскостопие.
2. Молоткообразная деформация. Как правило, затрагивает указательные пальцы на ногах. Они начинают изгибаться, после чего фиксируются под определенным углом. Пациент при этом испытывает сильную боль. Возникает такая деформация в основном из-за генетической предрасположенности, у людей с длинными плюсневыми костями. В группу риска входят люди, у которых диагностировано прогрессирующее поперечное плоскостопие. У людей часто кривой большой палец.
3. Вальгусная деформация. Поражает большие пальцы ног, характеризуется образованием костного нароста в основании больших пальцев. В процессе развития данного заболевания происходит уплощение сводов стопы, первая плюсневая кость отклоняется внутрь. Наряду с формированием наростов происходит образование натоптышей и развитие молоткообразной деформации указательного, среднего, безымянного пальцев.

Кривой указательный палец тоже не редкость.

На руках

Деформации пальцев рук бывают следующих видов:

1. Лебединая шея. Для такой деформации характерно чрезмерное разгибание пальцев в среднем суставе и сгибание в верхнем суставе. В большом пальце руки имеется только один межфаланговый сустав, поэтому такая деформация большие пальцы не затрагивает. Однако развитие сильного переразгибания межфалангового сустава большого пальца может вызвать прямоугольную или зигзагообразную деформацию. Бывают кривые и средние пальцы.
2. Пуговичная петля. При деформации такого типа палец согнут в среднем суставе, но распрямлен в верхнем. Такая деформация развивается вследствие ревматоидного артрита, остеоартроза, вывиха, разрыва сухожилия.
3. Молоткообразная деформация. Представляет собой повреждение сухожилия, которое распрямляет ногтевую фалангу пальца. При такой деформации происходит сгибание ногтевой фаланги в направлении ладони. Нарушение характеризуется отсутствием функции активного разгибания верхнего сустава.

Что делать, когда палец стал кривой?

Терапия деформированных пальцев

Терапия искривлений пальцев предполагает комплексность и состоит из занятий ЛФК, физиотерапии, применения лекарственных препаратов и использования ортопедических средств.

Главной целью медикаментозного лечения является терапия симптомов, то есть купирование болевого синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализация процессов обмена и кровоснабжения суставных структур. К применению показаны следующие медикаменты:

1. Анестетики («Анальгин», «Баралгин», прочие).
2. Миорелаксанты: «Сидалуд», «Мидокалм». Данные препараты позволяют снять спазм, минимизировать боль в мышцах, нормализовать кровообращение.
3. Противовоспалительные средства нестероидного типа: «Пироксикам», «Кеторолак», «Ибупрофен». Указанные лекарственные средства способствуют уменьшению болевого синдрома, купированию воспаления.

Использование ортопедических приспособлений

При использовании ортопедических приспособлений уменьшается нагрузка на пораженные суставы, исключается вероятность дополнительного травмирования. Ортопед поможет подобрать специальную обувь, фиксаторы, разнообразные приспособления. Если заболевание находится на ранней стадии развития, эффективным может оказаться ношение широкой и мягкой обуви.

Скорректировать искривление указательного пальца на ноге позволит применение супинаторов и специальных стелек.

Если рассматривать искривление пальцев на руках, то, как правило, достаточным является наложение специальной шины на верхний сустав. Носить такую шину следует до 8 недель, после ее снятия потребуется постепенное восстановление подвижности сустава.

Хирургические методы

Хирургические методы коррекции могут быть использованы только при фиксированной деформации, если консервативная терапия ожидаемых результатов не дала. Операции при искривлении пальцев проводятся следующие.

1. Удаление бурсита.
2. Дистальная остеотомия (при которой врач уменьшает угол между костями путем разрезания дистального края и последующего его перемещения в латеральную плоскость).
3. Установка имплантатов.
4. Артродез (искусственная суставная иммобилизация).
5. Резекция и последующая замена мягких тканей, расположенных вблизи пораженного сустава.
6. Резекционная артропластика (удаление концевого участка на плюсневой кости).
7. Экзостэктомия (иссечение верхней части плюсневой кости).

Следует отметить, что хирургическое вмешательство, направленное на устранение деформации пальцев, потребует последующей реабилитации, которая займет около двух месяцев.

Заключение

Таким образом, при искривлении пальцев следует понимать, что терапия деформаций на руках и ногах отличается, а сама патология может являться лишь следствием серьезного заболевания. При отсутствии своевременной терапии может потребоваться хирургическое лечение, а в некоторых случаях не исключена инвалидность. В связи с этим не стоит откладывать визит к ортопеду.

Полиостеоартроз пальцев рук

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Причины деформации пальцев рук

Скрюченные пальцы рук часто можно наблюдать у людей пожилого возраста. Причиной является нарушение обменных процессов и деформация тканей. Процесс сопровождается контрактурой пальцев – ограничением подвижности суставов. Пальцы рук теряют подвижность, искривляются, и фиксируются в неестественных положениях.

Контрактура очень распространенное заболевание, может затрагивать пальцы рук и ног, шею, колени. На руках чаще поражены мизинец и безымянный пальцы. Прогрессирование заболевание происходит медленно и постепенно. По этой причине, больные долго не обращаются за помощью – они не замечают видимых ухудшений.

К причинам деформации суставов пальцев рук относят:

• заболевания суставов, например, артроз пальцев и артрит;

• генетическая неполноценность соединительных тканей;

• травмы и ушибы;

• физически тяжелая работа;

• нарушенный обмен веществ;

• инфекционные болезни;

• сахарный диабет;

• слабый иммунитет.

При проявлении симптома искривления пальцев рук, следует обратиться ко врачу, выяснить причины и начать лечение.

Симптомы

В начальной стадии заболевания, симптомы мало выражены. Болезнь возникает незаметно для человека, появляется небольшой бугорок в основании или на сгибе пальца. Его можно принять за мозоль и не уделить внимания. С течением времени, узелок увеличивается, распространяется на соседние области и приносит боль. На этой стадии сгибание пальцев ощутимо ограниченно. В крайней стадии, болезнь прогрессирует, палец фиксируется в неестественном положении. Запущенное заболевание полностью ограничивает действия руками.

К симптомам относят:

• бугорки пальцев у основания или на сгибе пальца;

• ограничение подвижности;

• нарушения функции сгибания или разгибания пальца.

Лечение деформации пальцев рук методом УВТ

Записаться на лечение

Лечение деформации суставов пальцев рук

Зависит от того, какое заболевание лежит в основе данного симптома. При диагностировании заболевания выделяют два основных направлений лечения – консервативный вариант и хирургическое вмешательство. Консервативные варианты подходят для ранних стадий заболевания:

• лечебная физкультура, направленная на повышение эластичности мышц и их расслабление;

• физиотерапевтические методы, такие как: массаж, электрофорез и волновая терапия. Благодаря этим манипуляциям, проходит отечность, улучшаются обмен веществ и скорость восстановления соединительных тканей;

• когда физиотерапия и ЛФК не дают результатов, прибегают к инъекциям раствора Пирогенала, в пораженную область. Препарат повышает концентрацию кортикостероидов в крови, благодаря стимуляции надпочечников.

В случае проявления симптома скрюченных пальцев, следует обратиться за помощью к специалисту. Запущенное заболевание тяжелее поддается лечению и сильно ограничивает подвижность рук. В клинике Стопартроз врачи, благодаря огромному опыту и профессиональному оборудованию, успешно лечат заболевания суставов различного рода.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Что такое молоткообразный палец?

Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.

Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.

 Рис. 1

• Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль. 

 Рис. 2

• Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.

Симптомы молоткообразной деформации пальца

У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава. Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь. Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.

Причины молоткообразного пальца на ноге

• Наследственность и деформация халлюкс вальгус (косточка на стопе);
• Ношение тесной узкой обуви, наиболее вероятные причины, развития молоткообразной деформации пальцев стопы;
• Высокие каблуки могут также вызвать деформацию.

Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более. У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.

Когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

• Болезненные стержневые мозоли пальцев
• Хромота при ходьбе
• Сложность в подборе обуви
• Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног  бывают различной степени тяжести — от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.

• Носите поддерживающие обувь
• Используйте стельки супинаторы
• Надевайте обувь с широким носком
• Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.

Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:

• Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации.
• Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.

Операция при молоткообразной деформации пальцев

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией.  Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: открытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.

• Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
• Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы  удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Чрескожный метод лечения

Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации. Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении. Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.

В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.

Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном  для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.

Реабилитация после операции на молоткообразном пальце

Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось. Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть  очень быстрым. Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

Молоткообразная деформация пальцев стопы

При деформации стопы пальцы искривляются, по форме они становятся похожи на молоточки. Их так и называют – молоткообразные пальцы. Патология формируется в течение длительного времени – более года. Если не принимать меры при первых проявлениях заболевания, позже, чтобы вернуть возможность свободно ходить, потребуется хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период. А в тяжелых случаях человек может стать инвалидом.

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят. Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка. При развитии аномалии постепенно первый палец вытесняет другие пальчики, они искривляются, становятся менее подвижными и начинают фиксироваться в согнутом положении.

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги. В местах их соприкосновения с обувью от постоянного трения кожа затвердевает, образуются чувствительные к касаниям мозоли.

Чаще всего молоткообразный палец – второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

• артритов;
• полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом);
• особенностей строения ступни;
• травм суставов;
• избыточного веса;
• поражения кожных покровов ступни.

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

• происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
• появляется ощущение натяжения;
• беспокоит вальгусная деформация;
• появилась боль при ходьбе;
• сложно подобрать комфортную обувь;
• стопы выглядят неэстетично.

Следует обратить внимание на здоровье ног, если происходит онемение пальцев. Его может вызвать слишком тесная или неудачная форма модели либо грубый материал.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

• ортопедические разделители пальцев;
• силиконовые напальчники;
• гелевые вкладыши под стопы;
• лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.

Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.

Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:

1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Такой уход не устранит искривление, но приостановит его развитие. Для контроля необходимо 1 раз в 3 месяца обращаться к врачу.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

• глубокую пластику связок и костей стопы;
• формирование свода;
• ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Для фиксации используют спицы, винты и титановые внутрикостные импланты. Спицы удаляют через 1 месяц, винты – через 6-12, а импланты остаются в кости навсегда, что считается нежелательным.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев – чрескожная. Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой. При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер – для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации – возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

• не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли;
• нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении;
• носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы;
• содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования;
• употрeблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

• преклонный возраст;
• курение;
• плохая циркуляция крови;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

Молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев ног: ТОП-10 корректоров для лечения

• 21 ноября 2018 14:39:07
• Просмотров: 11500

Молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев приносят не только эстетический дискомфорт. Они часто являются первым проявлением грядущих серьезных заболеваний.

К счастью, на ранней стадии патология хорошо лечится с помощью бандажей, накладок, шин, вкладышей, правильно проводимой гимнастикой.

Лечение молоткообразных пальцев стопы занимает несколько месяцев, при правильном подборе ортопедического медицинского оборудования можно полностью избавиться от патологии.

Что нужно знать о молоткообразной деформации?

Молоткообразная деформация стопы является паталогическим изменением, характеризующееся искривлением одного или нескольких пальцев.

Фаланги приобретают согнутое положение, внешне становятся похожими на молоток. Патология может поразить все пальцы на ноге, за исключением большого. Чаще всего искривляется второй.

Читать еще:  Эффективные способы лечения дерматита в домашних условиях

Молоткообразный второй палец постоянно согнут, ему не хватает места в обуви. Начинается деформация сустава в области стопы. Подушечка стопы болит, на подошве появляются различные по размеру натоптыши.

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение должно быть незамедлительным. Затягивание терапии только усилит степень заболевания, усложнит лечение в будущем.

Внимание! Молоткообразная деформация является не только эстетической проблемой, она может привести к опасным и серьезным последствиям. Патология обычно становится следствием заболеваний стопы, нарушения работы ее мышц.

Подробнее о причинах появления молоткообразной деформации

Патология возникает в следующих случаях:

• Ношение очень тесной обуви, проведение много времени на ногах в обуви на каблуках. Деформация появляется в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин.
• Наличие врожденной предрасположенности, длинный второй палец стопы. Если он длиннее большого, то с высокой вероятностью разовьется молоткообразная деформация стопы.
• Повреждение мышц ног, нервных окончаний стопы или голени.
• Воспалительные процессы в стопе, развитие ревматоидного артрита с осложнениями.

Риск появления молоткообразной деформации растет с возрастом.

Симптомы молоткообразной деформации

Симптомы патологии чаще всего заметны при поверхностном осмотре. Пораженная фаланга нетипично согнута, ее форма внешне напоминает молоток.

Среди других симптомов выделяют следующие:

• Болезненные ощущения, неприятное покалывание в пораженной фаланге. Особенно это проявляется в процессе ходьбы или при ношении неудобной обуви.
• Появление мозолей в верхней части сустава.
• Проблемная фаланга краснеет, становятся видны отеки, возможно жжение.
• При попытке выпрямления начинается боль.
• В особо сложных и запущенных случаях могут открываться язвы.

Диагностика, методы обследования пациентов

Опытный врач-ортопед уже при визуальном осмотре пациента может определить наличие заболевания. Осуществляется обследование стопы на наличие омозолелостей и мозолей.

Проводятся рентгеновские снимки для определения расположения суставов, а также наличия вывихов.

Лечение молоткообразной деформации пальцев

Заболевание является прогрессирующим, молоткообразные фаланги на ногах не выпрямляются сами по себе, а со временем патология только усугубляется. Рассмотрим детальнее, как лечить молоткообразный палец ноги.

При первых подозрениях на молоткообразную деформацию нужно своевременно обратиться к врачу. На ранних стадиях появляющуюся патологию можно вылечить с помощью терапевтических методов: корректоров и упражнений. В запущенных случаях для лечения молоткообразной патологии будет нужна операция.

Исправить появившуюся патологию можно путем консервативного и оперативного лечения. Консервативное лечение без проведения хирургического вмешательства является предпочтительным вариантом исправления.

Сначала нужно использовать все методы консервативного лечения. Если они не дали желаемого результата, то только тогда врачом назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Важно! Консервативное лечение с помощью накладок, бандажей и гимнастики будет максимально эффективным на ранней стадии появления патологии. Чем раньше вы начнете лечение — тем выше вероятность, что получится побороть заболевание «малой кровью».

ТОП-10 корректоров для лечения молоткообразной и когтеобразной деформации

1. Защитная гелево-тканевая трубка

Силиконовая конструкция надевается на палец, оберегая его от прямого давления и соприкосновения с обувью. С помощью трубок можно разделить все конечности.

Верхний слой трубки состоит из эластичного дышащего материала, окрашенного в телесный цвет. Нижний — это медицинский силикон, который пропитан минеральным гелем для увлажнения. Использовать трубки можно много раз: после снятия они вновь приобретают свою первоначальную форму.

Этот корректор молоткообразных пальцев стопы действует мягко и безболезненно. Ступни вновь приобретают здоровый и красивый внешний вид.

2. Шины с фиксацией второго пальца ноги

Надежно закрепляются на ноге благодаря застежке. Все фаланги находятся в правильном положении, поэтому происходит постепенная корректировка. Они защищены от трения и образования мозолей.

Наличие шарнирного механизма позволит максимально точно повторить ваш индивидуальный изгиб сустава.

3. Вкладыш с 3 фиксирующими кольцами

Разгрузят переднюю часть стопы, защитят от увеличенных нагрузок при беге и ходьбе. Кольца надеваются на три средних пальца. Фиксатор подходит для ношения любой обуви.

Нагрузка на стопу нормализируется, поэтому можно безбоязненно для развития заболевания носить даже модельную обувь.

4. Разделители пяти пальцев ног

Фигурные силиконовые конструкции представляют собой четыре межпальцевые перегородки с разной толщиной. Они соединены между собой и создают защитные подушечки.

Полностью убирается трение, снижается до минимума вероятность возникновения мозолей и натоптышей. Обеспечивается естественное положение, нормализируется кровоснабжение в стопе, происходит постепенное исправление молоткообразных пальцев.

5. Накладка-протектор

Изделие очень похоже на балетные пуанты, но имеет полезное лечебное воздействие. Часть стопы и конечности расположены внутри силиконовой накладки в виде чаши. Она надежно защитит стопу при ходьбе.

Накладку производят из силикагеля, он не дает появиться мозолям. Эластичная структура легко подстраивается под особенности вашей стопы. Можно носить с любой обувью, толщина накладки-протектора составляет 3 мм.

Бандаж при молоткообразных пальцах стопы препятствует усугублению патологии. Он представляет собой мягкую прокладку в виде петли, которую надевают между большим и вторым конечностями.

Сзади бандаж закрепляется с помощью липучек-фиксаторов. Бандаж также показан при вальгусной деформации стопы.

Любой указанный выше корректор для молоткообразных пальцев купить можно в интернет-магазине Здоровые ноги. Корректор молоткообразных пальцев стопы постепенно выпрямляет положение выступающих наверх деформированных фаланг. Приводится в норму эстетический вид стопы. Понижается нагрузка на головку плюсневой кости, падает риск появления натоптышей.

Рекомендуем обратиться к врачу-ортопеду, чтобы подобрать и купить корректор для исправления молоткообразных пальцев. Гимнастика при молоткообразных пальцах ног заключается в массаже больного места.

Рекомендуется помассировать мягкую ткань и суставы, растянуть их в области искривления. Упражнение проделывают несколько раз в день на протяжении месяца.

Некоторые корректоры при молоткообразных пальцах ног противопоказаны при открытых и кровоточащих ранах.

Рекомендуем обязательно проконсультироваться со специалистом при наличии у вас подобных противопоказаний.

Лечение патологии народными средствами

Молоткообразная деформация 2 пальца стопы эффективно поддается лечению, особенно при своевременном внимании к недугу. Есть масса информации относительно народных средств борьбы с патологией. Некоторые из этих методов могут быть эффективными, снимут боль и отечность в суставах.

1. Компресс из глины

2. Медицинская желчь

3. Ванночки

Простое обматывание больного места фольгой позволит уменьшить боевые ощущения, приостановить развитие воспалительного процесса. Обматывание рекомендуется проводить на ночь, можно комбинировать с примочками из желчи, спиртового раствора йода, размельченными таблетками аспирина.

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение проверенными временем народными средствами будет полезнее всего в сочетании с гимнастикой и ортопедическими приспособлениями.

Если ни ортопедические средства, ни народная медицина, ни гимнастика вам не помогли и прогрессирует молоткообразная деформация пальцев стопы, операция поможет избавиться от недуга при любой стадии болезни.

Что такое когтеобразные пальцы стоп?

Если вы заметили, что ваш палец на ноге нетипично согнут во втором и третьем плюсфаланговых суставах, то с высокой вероятностью имеется когтеобразная деформация. Развиваться такая патология может на всех пальцах, исключением является только большой.

Первые признаки! Обычно боль и неудобство начинает ощущаться в верхней фаланге, трущейся об обувь. Также болезненные ощущения появляются в кончике, прижимаемому к нижней части обуви.

Причины появления

Два вида когтеобразной деформации

Есть подвижная и неподвижная патологии. Подвижная когтеобразная деформация пальцев стопы подлежит временному выпрямлению. Но мышцы и суставы настолько слабы, что не в состоянии самостоятельно удерживать нормальное положение. Поэтому при отсутствии усилий патологическое искривление вновь становится заметным.

Неподвижная когтеобразная деформация не подлежит ручной корректировке. Движение очень ограничено и вызывает острые болезненные ощущения. Постепенно наблюдаются нарушения в ходьбе, меняется походка.

Консервативное лечение аналогично исправлению молоткообразной патологии. Используются защитные колпачки, защитные повязки с гелем, гребешки, лонгеты. Полезными станут народные средства в сочетании с гимнастикой. Когтеобразный палец стопы, лечение которого наиболее эффективно на ранних этапах появления заболевания, подбирается индивидуально. Рекомендуем воспользоваться помощью ортопеда.

Вылечить недуг поможет подбор обуви с свободным и высоким мысом. Полезными станут стельки с функцией разгрузки головок ваших плюсневых костей, а также шины для поддержки пальцев в выпрямленном положении.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

При молоткообразной деформации пальцев ног происходит искривление первой фаланги. В результате палец постоянно находится в согнутом положении. Такое заболевание характерно для людей среднего возраста. На начальных стадиях возможна коррекция патологии консервативными методами, на поздних требуется операция.

Суть патологии

Молоткообразная деформация пальцев стопы характеризуется постоянным сгибанием пальца в первом суставе, в этом случае он практически опирается на ноготь.

Патология может возникать в любом пальце стопы, за исключением первого. Это обусловлено отличием их строения.

Читать еще:  Чистотел от папиллом. Правила использования средства и отзывы о его применении

Если болезнь началась со второго пальца стопы, постепенно произойдет искривление и других фаланг, что приведет к деформации всей ступни.

Формирование молоткообразных пальцев стопы происходит из-за ослабления связочного аппарата и появления мышечного спазма. В большинстве случаев пальцы возможно вернуть в нормальное положение при надавливании на них, но иногда деформация уже необратима.

Чаще болезнь наблюдается у женщин – в пять раз больше случаев, чем у мужчин.

Молоткообразные пальцы на ногах – это следствие уже имеющихся деформаций. В большинстве случаев причинами являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца.

Усугублять течение этих заболеваний и ускорять развитие молоточкообразной деформации пальцев стоп могут:

• Атеросклероз;
• Кожные патологии (псориаз);
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Травмы;
• Некоторые инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулез;
• Артрит мелких суставов.

Ношение неправильно подобранной обуви ускоряет процесс деформации пальцев на ногах.

При молоткообразном искривлении пальцев ног происходит постоянное давление на ногтевую фалангу. При движениях из-за повышенного трения на коже фаланг образуются мозоли и раневые поверхности. Ходьба сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Изменение формы пальца, ноготь упирается в землю;
• Сухожилия натянуты, мышцы спазмированы;
• Боли в деформированных частях стопы;
• Изменение походки, прихрамывание;
• Повреждение кожи.

Раньше всего развивается молоткообразная деформация второго пальца на стопе. Постепенно происходит изменение и остальных фаланг. В области сустава, где происходит искривление, образуется припухлость, кожа в этом месте натянутая и блестящая.

Без лечения молоткообразная деформация приводит к развитию ряда осложнений:

• Нагноение раневой поверхности;
• Кровотечения;
• Повреждение нервов и развитие соответствующих патологий.

Снизить риск развития осложнений поможет отказ от вредных привычек, правильное питание и своевременное лечение.

Ниже представлены фото молоткообразных пальцев на ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведения каких-то специальных исследований. Достаточно осмотра, при необходимости врач назначает рентгенологическое исследование стопы.

На ранней стадии заболевания лечение молоткообразных пальцев ног может осуществляться консервативными методами. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативное

Лечение без операции проводится в тех случаях, когда деформация является обратимой, то есть возможно вручную вернуть фаланги в физиологичное положение. Консервативное лечение заключается в ношении ортопедической обуви, лечебной гимнастике и массаже. При наличии выраженных болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Для удержания фаланг в физиологичном положении применяются различные приспособления:

• Ортопедические лонгеты;
• Межпальцевые фиксаторы;
• Колпачки на палец;
• Гребешки.

Такие приспособления носят в течение длительного времени, чтобы исправить образовавшуюся деформацию и уменьшить давление на фаланги.

Вторым обязательным условием является ношение ортопедической обуви. Правильно подобранные туфли не сдавливают пальцы и позволяют им находиться в естественном положении. Ортопедическую обувь приобретают в специальных салонах. Лучше всего, если она будет изготовлена на заказ по индивидуальным меркам. Рекомендуется выбирать обувь из натуральных материалов.

Основными методами консервативной терапии являются лечебная гимнастика и массаж. Цель гимнастических упражнений – устранить мышечный спазм, тренировать мышечно-связочный аппарат и способствовать возвращению фаланг стопы в естественное положение. Наибольший эффект от гимнастики наблюдается при условии ежедневного её выполнения. Примерный комплекс упражнений для коррекции молоткообразной деформации:

• Стоя на полу, с максимальной силой прижимать пальцы, чтобы они выпрямлялись;
• Перекатываться с пятки на носок и обратно;
• Сидя на стуле, сжимать и разжимать переднюю часть стопы;
• Сидя на стуле и держа ноги вытянутыми, рисовать стопами в воздухе различные фигуры;
• Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть стопы к себе с помощью рук.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 подходов.

После занятий гимнастикой полезно выполнять массаж. Его можно делать как вручную, так и с помощью различных приспособлений. Цель массажа при молоткообразной деформации – устранить спазм мышц и повысить эластичность тканей. Начинают массаж с интенсивного поглаживания деформированных фаланг с обеих сторон. После этого проводят тщательное разминание и растирание. Заканчивается массаж более осторожным поглаживанием.

При появлении болевых ощущений во время гимнастики или массажа процедуры следует прекратить.

После гимнастики и массажа полезно применять тёплые ванночки для стоп с растительными отварами. Расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения помогают отвар ромашки, шалфея, зверобоя. Обладают эти растения и антисептическими свойствами, что полезно при мозолях и натоптышах, сопровождающих молоткообразную деформацию стопы.

Специальной диеты при заболевании не требуется, однако, если у человека имеется лишний вес, рекомендуется его снижать. Для этого из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости, газированные напитки. Рекомендуется дробное питание – часто и небольшими порциями.

Оперативное

Операция на молоткообразных пальцах стопы проводится в том случае, если развивается контрактура. Это такое состояние, когда палец остается неподвижным в неправильном положении, и разогнуть его не получается ни активным, ни пассивным способом.

Хирургическое лечение проводится несколькими способами. Выбор лечебной тактики зависит от распространенности поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей пациента:

• Резекция межфалангового сустава. Костную ткань в области молоткообразного сустава иссекают таким образом, чтобы вернуть палец в правильное положение. Затем его фиксируют металлической спицей сроком на 4 недели;
• Остеотомия плюсневой кости. Это разрушение кости в области деформации. Проводится в тех случаях, когда имеется подвывих пальцевых фаланг. После остеотомии кости фиксируют титановым винтом. Устанавливают его на постоянной основе;
• Артродез. Это полное иссечение плюснефаланогового сустава. Применяется операция в том случае, когда деформация достигает максимальной выраженности. После иссечения сустава кости сопоставляют и фиксируют спицей до полного сращения между собой. Недостатком такого вида операции является потеря движений в фаланге стопы.

При необходимости производят пластику мышц и сухожилий. После оперативного вмешательства человеку требуется носить специальную ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев.

Для профилактики рецидивирования молоткообразной деформации необходимо:

• Ношение корректирующей обуви;
• Ограничение нагрузок на стопы;
• Адекватная коррекция плоскостопия или вальгусной деформации;
• Лечебная гимнастика и массаж.

Молоткообразная деформация пальцев – патологическое состояние, развивающееся у многих людей с выраженным плоскостопием. Лечение патологии сложное. Наибольший эффект отмечается при своевременном выявлении заболевания и ранней терапии.

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

Некоторые животные (волки) при ходьбе опираются только на пальцы. Человек – живое существо другого типа: его опорой является вся стопа. Если мы вынуждены «ходить по-волчьи» это, без сомнений, приводит к молоткообразной деформации пальцев стопы. Суть патологии в том, что второй, третий, четвертый пальцы и (или) мизинец приобретают форму молотка: ногтевые фаланг и постоянно находятся в согнутом положении, и мы всей тяжестью тела опираемся на них.

Что такое и код по МКБ 10

МКБ – это международная классификация болезней. В соответствии с ней каждому диагнозу присвоен свой код (наиболее распространенные, приобретенные деформации пальцев стопы имеют код М20.4), которому соответствуют методики лечения этой патологии.

Признаки и причины развития патологии

Внешне болезнь проявляется в неестественном искривлении второго и последующих пальцев ноги. В нормальном состоянии все кости ступни почти параллельны поверхности земли. При патологии некоторые пальцы (за исключением большого) находятся в скрюченном положении: средняя часть приподнята, а ногтевая фаланга упирается в землю. Иногда все подобные деформации называют «молоточкообразными», что неверно.

1. Молоткообразная деформация, когда ногтевая фаланга находится в естественном положении, но сустав в средней будет искривляться.
2. Когтеобразная деформация, когда ногтевая фаланга, как коготь, упирается в землю.

И в том, и в другом случае нагрузка на сустав при ходьбе оказывается чрезмерной. Могут образоваться мозоли, сухожилия растягиваются, возникает боль. Трудно подобрать обувь, иногда процесс ходьбы связан с дискомфортом. В последней стадии болезни возможно появления чувства онемения молоткообразного деформированного пальца, появление отека, язвы.

• Вальгусная деформация стопы. Бывает врожденной, но чаще возникает у женщин пожилого возраста. Кость у основания большого пальца заметно увеличивается в размерах, сдавливая второй палец. Его нeнopмaльное положение влияет на третий и последующие: так появляется патология.
• Пациент носит узкую обувь, иногда – на высоком каблуке. В этом случае пальцы сдавливаются, высокий каблук приподнимает пятку, заставляя опираться на ногтевые фаланги.
• Ожирение, избыточный вес, приводящий к давлению на ступню.
• Сахарный диабет, атеросклероз, псориаз, артрит, полиомиелит, туберкулез.
• Плоскостопие.
• Травматические повреждения конечностей.
• Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. При чрезмерной нагрузке может возникнуть плоскостопие, провоцирующее появление патологии. При недостаточных нагрузках мускулы стопы ослабевают, из-за чего пальцы могут принимать неестественное положение.

Патология встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Среди больных преобладают пожилые женщины. Распространенная причина – избыточный вес, недостаточная физическая активность и многочасовая работа на кухне, когда женщина находится большую часть времени в положении стоя.

Читать еще:  Дряблость кожи, обвисшая кожа: причины, что делать, как убрать дряблую кожу после похудения

Типичный анамнез болезни:

Больная – женщина 57 лет, у нее большая семья. Много времени проводит на кухне, создавая домашний уют. Умеет и любит готовить сложные блюда, при этом никогда не присаживается. Имеет примерно 20 кг избыточного веса. Водит машину, никогда не ходит пешком, даже в магазин. Носит модельную обувь.

Патология начала развиваться с разрастания первой фаланги большого пальца (вальгусная деформация). По оценке пациентки, постепенно кость увеличилась в размерах примерно в два раза. Искривлен второй палец, затем третий. Появились постоянные мозоли и отеки, дискомфорт при ходьбе.

Диагностика молоткообразного искривления

Симптомы патологии очевидны. Сам пациент способен, внимательно осмотрев свои ноги, определить болезнь.

Определить патологию можно по таким признакам:

• палец скрючен и не разгибается, сухожилие растянуто;
• палец опирается на землю только последней фалангой;
• в осматриваемой области наблюдаются припухлости, дискомфорт или боль;
• имеются язвочки или мозоли;
• средняя часть стопы не опирается на землю.

Степень запущенности болезни и ее причины будут установлены после осмотра врача. Для более точной картины заболевания понадобиться рентген стопы.

Методы лечения

Методы лечения классифицируются на консервативные и оперативные.

Если пациент вовремя обратился за помощью, используются консервативные методы.

• лечебная гимнастика или массаж. Специальные упражнения (выполняются как на полу, так и на особых поверхностях) способствуют выпрямлению деформированных пальцев;
• использование рекомендованной врачом, ортопедической обуви или стелек. Пальцы принимают правильное положение;
• использование фиксаторов, разделяющих и выпрямляющих пальцы: их носят постоянно;
• при необходимости используются пластыри или тампоны.

Оперативное вмешательство может включать в себя:

• Удаление части или полностью одной из фаланг, если она слишком длинная или ее нельзя выпрямить иным образом.
• В кость вставляется спица или титановый винт для выпрямления (спица впоследствии удаляется, винт остается).
• Иссечение поверхности суставов, искусственное фиксирование костей стопы в определенном положении, чтобы подошва полностью опиралась на пол.

Все операции делаются при местной анестезии и не относятся к числу сложных.

Молоткообразные пальцы на ногах

Частым нарушением является молоткообразная деформация пальцев стопы, которая особенно проявляется у женщин. Деформационный процесс связан с ношением тесной и неудобной обуви. При отклонении пациент испытывает боль, которую возможно облегчить лишь медикаментозными средствами. Подобное искривление фалангов на нижних конечностях нередко протекает совместно с вальгусной деформацией ступни.

Многие пациенты ошибочно полагают, что согнутые пальцы на ногах не представляют угрозы здоровью человека и не нуждаются в терапии. Если вовремя не лечить молоткообразную деформацию, то можно остаться инвалидом.

Суть нарушения

При патологии отмечается искривление пальцев на ногах. Чаще поражаются 2—4 фаланги, реже деформационные процессы наблюдаются в области мизинца. Большой палец не страдает от подобного искривления. Как правило, на поврежденной области формируется твердая мозоль, которая доставляет пациенту постоянную боль. При молоткообразной деформации человек не в состоянии носить привычную обувь и нормально передвигаться. Для болезни характерно плавное прогрессирование с усилением болевого приступа. Выделяют 2 типа деформационного процесса:

• Фиксированная. У пациента бесконтрольно загибаются пальцы стопы, которые он не в состоянии самостоятельно разогнуть. При таком виде отклонения выпрямление проводится специалистом.
• Нефиксированная. Пальцы возможно выровнять самому.

Почему возникает: основные причины

Молоткообразные пальцы ног проявляются, преимущественно, на фоне вальгусной ступни или поперечного плоскостопия. Во втором случае стопа становится длиннее, а мускулатура приходит в тонус и активнее функционирует. Таким образом, удается не допустить травм костных структур и подвижных сочлeнений. При плоскостопии тонус неравномерный, вследствие чего происходит сгибание второго пальца ноги. Не вовремя начатое лечение провоцирует неправильную фиксацию пальца в патологическом положении. Со временем происходит подвывих и разрушение фаланга. Выделяют следующие причины развития молоткообразной деформации:

• лишний вес,
• суставные болезни,
• псориатическое заболевание,
• дисфункция щитовидной железы,
• остеоартрозное нарушение нервной системы,
• склероз,
• ношение тесной, неудобной обуви,
• наследственность.

Симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы

Если согнулся мизинец или другие пальцы, то несложно заметить нарушение. Внешне он будет напоминать молоток и будет постоянно находиться в согнутом состоянии. Дополнительные признаки молоткообразной деформации:

• болезненные ощущения в поврежденной фаланге, которые становятся сильнее после продолжительной ходьбы или ношения обуви,
• формирование мозолей на верхнем участке подвижного сочлeнения,
• отечность, краснота и жгучее чувство в области повреждения,
• невозможность самостоятельно выпрямить палец.

При тяжелом течении молоткообразной деформации возможно образование открытых язвенных поражений.

Когда требуется врачебная консультация?

Не стоит затягивать визит к доктору при развитии патологического процесса. Рекомендуется обращаться за помощью сразу после выявления деформации, даже если отсутствуют патологические проявления. В обязательном порядке показываются специалисту в следующих случаях:

• сформировавшиеся мозоли со стержнем, доставляющие боль,
• прихрамывание во время ходьбы,
• проблемы при выборе обуви,
• эстетический дискомфорт.

Молоткообразный палец кисти либо стопы может развиваться с разной степенью тяжести — от легкой до тяжелой. Нередко патология совмещается с выросшей косточкой на большом пальце ноги. После тщательных диагностических процедур доктор подберет индивидуальное лечение. При тяжелой форме нередко избавиться от деформации удается лишь оперативным путем.

Особенности диагностики

Опытный специалист способен поставить диагноз по внешнему виду пальца и присутствующих симптомах. При проблеме обращаются к врачу-ортопеду. Важно выявить сопутствующие заболевания, которые спровоцировали болезни или развились на ее фоне. С этой целью могут применяться такие инструментальные диагностические методики:

• обследование ультразвуком,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография,
• рентгеновские снимки.

Как исправить деформацию?

Консервативные способы

Выправить искривление пальца на ноге, на раннем этапе возможно при помощи такого лечения, которое включает следующие процедуры:

• выполнение специальной гимнастики,
• ношение ортопедической обуви и корректоров,
• использование медикаментозных препаратов при болевом синдроме.

ЛФК назначается с целью укрепления мускулатуры и улучшения тока крови. Физкультура позволяет исправить молоткообразную деформацию и предотвратить плоскостопие. Летом рекомендуется ходить босиком по траве, песку, камням. В случае продольного плоскостопия показаны занятия со скакалкой, бутылкой или роликом для массажа. Выполняется упражнение следующим образом:

1. Предмет кладут на пол, а пациент садится удобно в кресло или на стул.
2. Выполняются перекаты ступни по поверхности бутылки или ролика.
3. Процедypa проводится несколько раз в день.

Нередко при молоткообразной деформации показан специальный корректор на пальцы стоп или ортезы, помогающие вернуть анатомическое положение. Такие ортопедические приспособления купируют боль и другие неприятные симптомы, беспокоящие при ходьбе. Справиться с болевыми приступами возможно медикаментами. Врач часто прописывает следующие нестероидные противовоспалительные средства локального действия:

Средства локального нанесения не используют при открытых ранах и язвах, поскольку вероятны осложнения. С особой осторожностью используют мази и гели при сахарном диабете.

Лечение народными средствами

Молоткообразная деформация не устраняется только с помощью природных компонентов. Такие лекарства используются в дополнение к консервативной или оперативной терапии, позволяя устранить неприятные проявления. Из народных продуктов готовят целебные отвары, компрессы, домашние мази, которые наносят на поврежденную область стопы. Целебные травы способствуют расслаблению и успокоению ног после длительной ходьбы. Хорошо зарекомендовали себя контрастные ванночки, в которые добавляют морскую соль либо ромашковый отвар.

Когда необходима операция?

Фиксированная деформация пальцев ног требует хирургического вмешательства. А также хирургия назначается при сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально передвигаться. Операция при молоткообразной деформации выполняется 2 способами:

• Удаление части костного нароста при симптоматической терапии. После манипуляции палец стопы фиксируется в нормальном положении. Период восстановления после подобного хирургического вмешательство длится недолго, но вероятен рецидив.
• Радикальная методика. При такой операции устраняется плоскостопие с формированием нормального свода ступни. Во время процедуры задействуется мускулатура, сухожилия и костные структуры. Реабилитация продолжительная и болезненная. Но лишь таким способом удается навсегда избавиться от молоткообразной деформации.

Оперативное лечение выполняется под местным или спинальным наркозом. Общая анестезия назначается крайне редко, когда другие типы обезболивания при операции противопоказаны или не подходят. В среднем операция длится от четверти часа до 50 минут, что зависит от тяжести нарушения. После хирургического иссечения требуется проводить специальную гимнастику и принимать лекарства, ускоряющие процесс выздоровления.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить такого отклонения, как молоткообразные пальцы, необходимо регулярно выполнять профилактику. Важно носить удобную обувь без высоких каблуков и танкеток. Если наблюдается плоскостопие, то применяются специальные ортопедические стельки. Ежедневно стоит выполнять несложную гимнастику. Важной профилактической мерой служит правильный рацион, чтобы ткани получали все необходимые витамины и минералы. Если есть дисфункции щитовидки, нервной системы или внутренних органов, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение основной патологии.