Как можно исправить опущенное верхнее веко

Читайте о причинах возникновения и как избавиться от птоза верхних век: лечение опущения на лице, как убрать, бороться и вылечить у взрослого, как исправить и лечить у на одном глазу, что делать.

Птоз верхних и нижних век — причины возникновения у взрослых: как избавиться и чем лечить опущение

У людей разного возраста встречается одно из неопасных, но достаточно неприятных нарушений с косметологической точки зрения – птоз верхнего века, причины которого многочисленны. Патология выражается в чрезмерном нависании кожной складки или ее асимметрии, когда глазные яблоки прикрываются неравномерно, например, правое сильнее, чем левое. Существуют способы коррекции подобного состояния, но предварительно стоит выяснить, что именно послужило его активацией и только тогда подбирать адекватные методы лечения. Стоит учесть, что дефект нередко становится первопричиной снижения зрения, поэтому оставлять все в неизменном виде – не лучшая идея. Необходимо обращаться к врачу и рассматривать разные варианты исправления ситуации.

14 декабря 2021

Термин произошел от греческого слова и означает «нависание или падение». Низкое расположение подвижной кожной складки уменьшает поле зрения или полностью нарушает его с измененной стороны. При этом аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Нормой считается, если роговица прикрыта примерно на 0,5-2 мм. Если мышца атрофирована или ослаблена – возникает патология. Правильная диагностика позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы терапевтическим или хирургическим методом.

Наиболее часто встречаются:

  • ослабление мышц;
  • возрастные гравитационные изменения;
  • паралич нервных окончаний;
  • эндокринные и другие заболевания;
  • сбои в нервной системе.

В числе причин – сахарный диабет и некорректное проведение инъекций ботокса.

бабушка

Нависание подвижной кожной складки наблюдается на разных стадиях болезни. Внешне нарушение выражается неравномерностью размеров век, припухшей кожей, «заспанным» видом. Кроме этого возникают компенсаторные признаки, такие как привычка откидывать голову назад, ранние морщины на лбу, появление эффекта приподнятой брови. Также затрудняется процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования органов зрения. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя, необходимо назначать обследование, цель которого – определить причины опущения верхнего века на одном глазу и начинать лечение только с четким соблюдением рекомендаций специалиста.

Нормальным показателем считается расстояние от края кожной складки до центральной точки зрачка. Его оценивают при осмотре пациента врачом. Двоение при рассмотрении предмета и косоглазие четко указывают на повреждение глазодвигательного нерва. Часто встречается целый комплекс, объединяющий птоз и западение глазного яблока. Решать проблемы по одной бесполезно, обследуемому назначается соответствующий курс процедур. При отсутствии результатов консервативного лечения специалисты прибегают к оперативной коррекции.

массаж

За поднятие складки отвечает леватор и мышца Мюллера. Точки соприкосновения размещены в 3 местах, спереди она прикреплена к коже верхнего века. Приобретённый блефароптоз в большинстве случаев возникает при нарушении анатомической целостности. Может быть следствием родовой травмы.

Как и другие патологии, эта имеет свои характерные признаки, позволяющие разделить общую массу по внешнему проявлению и предпосылкам возникновения.

уход

Его также называют нейрогенным, поскольку первопричинами являются сбои в ЦНС. В подавляющем большинстве случаев нарушение наблюдается с одной стороны. Если нет четкого функционирования лобной и глазной мышц, то возникает патология. Это основные причины птоза верхнего века у взрослого. При этом двухсторонний вид указывает на перенесенный инфаркт, а когда поражен глазодвигательный нерв, наблюдается расширение зрачка, при этом нарушается подвижность глаза. Все случаи сугубо индивидуальны, возможно самопроизвольное исчезновение проблемы при стабилизации пораженного отдела. Если же лечение необходимо, то метод подбирается персонально.

патчи

Развивается при миастении, глазной миопатии, в результате локального или системного поражения мышц. Также существует токсическая форма, связанная с отравлением свинцом или другими тяжелыми металлами или их солями. Возможно нарушение двигательной функции глаза, нередко это сопровождается снижением тонуса лицевой мышечной ткани. Как исправить птоз верхнего века в этом случае, будет понятно после тщательного развернутого обследования.

Возникает, если работа мышцы затруднена образованием рубца, ношением линз, при опухоли или травме. Иногда требуются только поддерживающие процедуры, стимулирующие естественную регенерацию. Если повреждение очень сильное, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

косметика

Этот тип также называют старческим, когда у человека наблюдаются растяжение мышц и связок, их ослабление. В других случаях спровоцировать нарушение могут послеоперационные осложнения, удаление катаракты, тяжелые инфекции, травмы. Развитие идет с обеих сторон, но одна поражается больше. Врожденный вид встречается редко, в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. Пациенты отмечают постепенно прогрессирующее опущение кожных складок. Чтобы убрать птоз верхнего века, в большинстве случаев показана хирургическая коррекция, прогноз благоприятный.

По сути – это чисто косметологическая проблема. Она характеризуется избытком кожи, из-за чего образуется тяжелая складка, мешающая нормально видеть. Часто она идет в комплексе с возрастными изменениями. Для своевременного отказа от проведения ненужной или некорректной операции важна развернутая диагностика. Лечение зависит от причины возникновения аномалии.

процедура

При определении этого вида нарушения специалисты рекомендуют выждать 6 месяцев до выполнения коррекции, поскольку нередки случаи спонтанного разрешения ситуации. Этиология включает множество факторов, диагностируется после устранения отека. В процессе заживления возможны рубцевание и лагофтальм. Если по истечении времени состояние не улучшится, то проводится резекция мышцы. Это оптимальный вариант, как вылечить птоз верхнего века.

В этом случае перекрывается часть зрительного поля, из-за чего развиваются опасные осложнения. У детей дошкольного и младшего школьного возраста подобная проблема приводит к задержке психического развития, а также формированию комплексов. Очень высока вероятность прогрессии амблиопии, гетеротопии, астигматизма, нарушения бинокулярного зрения.

маска

В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается схема лечения с применением консервативной терапии. Если результата нет или изменения слишком масштабные – врачи назначают хирургическую операцию. Коррекция – это необходимость, иначе опущение приводит к искажению зрительных образов в мозгу ребенка. Врожденная форма в подавляющем большинстве случаев будет передана от родителей, возможна прямая связь с хромосомным сбоем. Разновидностью считается миастенический птоз, который более различим внешне в вечернее время, характерным признак – быстро возникающая усталость мышц лица, особенно в зоне вокруг глаз.

Повышают риск развития заболевания аутоиммунные болезни, внутриутробное нарушение формирования плода, опухоли. Врожденный птоз диагностируется и при синдромах Дуэйна и Горнера, сопутствующими симптомами становятся сужение глазных щелей, дефицит слезной жидкости, ухудшение качества сумеречного зрения.

полотенце

Проявление заболевания часто напрямую связано с возрастными изменениями в организме. При этом процесс идет неравномерно, сначала опускается одна складка, потом вторая, может сохраняться асимметрия. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Желательно обращаться за помощью на начальной стадии. При осложнении от чрезмерного использования препаратов ботулотоксина или нарушении технологии его введения мышцы не обеспечивают отток лимфы, что провоцирует ее скопление, ведущее к масштабному отеку.

Проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога. В этом случае необходимо не только исправить последствия, но и подобрать качественные уходовые средства, которые помогут ускорить регенерацию и остановить возрастные изменения. Как избавиться от птоза лица и верхнего века, подскажет специалист после полного обследования и сдачи анализов. Не стоит полагаться на случай, поскольку при запущенной патологии нарушается зрение, возникает косоглазие.

цветы

Заболевание не относится к жизнеугрожающим. В большинстве случаев последствия носят психологический характер, провоцируя возникновение комплексов, развитие стеснительности, внутренней зажатости от осознания дефекта во внешности. Также начинается сужение зрительного поля и головные боли.

Детям приходится сложнее, возможна прогрессия амблиопии и других нарушений, в том числе бинокулярного зрения. Искажаются очертания предметов, что вызывает частичную дезориентацию в пространстве. При тяжелых формах высока вероятность развития миастенического криза.

Если найдены причины птоза лица и опущения верхнего века, что делать, как бороться и убрать основные симптомы, подскажет врач. Это будет несложно, поскольку действия будут направленными, а методы – четко подобранными и комплексными.

халат

Стоит учесть, что наиболее действенные меры можно принять на ранних стадиях заболеваний. К сожалению, на этом этапе заметить изменения очень сложно. Должны насторожить:

  • визуальное увеличение кожной складки;
  • асимметрия век;
  • сужение поля зрения;
  • быстрая утомляемость мышц лица;
  • желание запрокинуть голову, чтобы рассмотреть мелкую деталь в подробностях;
  • появление продольных морщин на лбу.

Если возникли подозрения в развитии патологии, то необходимо обращаться к специалисту для уточнения диагноза. Прежде всего, выясняется, врожденная аномалия или приобретенная. Дальше проводится осмотр, определение степени опущения. При проблемах со зрением обязательно нужно оценить, насколько сузилось поле, измерить глазное давление и изучить состояние дна. Следующая ступень – проверка тонуса мышц и функции моргания, качества бинокулярного видения.

улыбка

В числе обследований, которые назначают:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • электромиография.

В отдельных случаях при неясной этиологии могут понадобиться консультации у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога. Заболевание развивается постепенно.

Верхнее веко нависает над роговичной оболочкой либо закрывает треть зрачка. На этой стадии вариантов, как лечить птоз глаза, довольно много. В основном они консервативного направления, поскольку серьезной угрозы остроте зрения нет, главная забота – косметологический эффект.

На этом этапе закрывается от половины до двух третей зрачка, появляется резь, головная боль, перенапряжение мышц лица и шеи. Визуально нарушение хорошо заметно, причиняет не только психологический, но и физиологический дискомфорт.

На этой стадии зрачок закрыт полностью. Требуется хирургическое вмешательство и длительная реабилитация, включающая несколько этапов. Первое действие – определение причин, причем как основных, таки и сопутствующих. Только потом можно назначать лечение, постоянно контролируя самочувствие пациента и процесс восстановления зрительных функций.


Рекомендуемые средства


Существует несколько методик, которые применяются в зависимости от причин нарушения, степени его развития и индивидуальных особенностей организма человека. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Если проблема вызвана инъекциями ботокса, то специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. В любом случае лечебная схема разрабатывается индивидуально.

При устранении блефароптоза довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • микротоковая терапия.

В составе комплекса назначаются витамин В, нейропротекторы. Гимнастика для глаз эффективна, если веки опустились сами по себе из-за старения организма. Грамотно подобранная программа поможет подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус.

Космецевтика

При легком обвисании тканей можно вполне обойтись косметическими средствами. Но они должны обладать высокой эффективностью, не вызывать аллергии, оказывать подтягивающее действие. Инновационные оригинальные инъекционные препараты, кремы и сыворотки японского и корейского производства от Корпорации RHANA, содержащие уникальные биологически активные вещества, позволяют остановить процессы преждевременного старения, подтянуть и укрепить ткани, вернуть эпидермису эластичность и приподнять веко естественным способом.

  • Патчи для лифтинга и увлажнения с кинетином.
  • Антивозрастной лифтинг-крем для области вокруг глаз «24 часа».

Оперативное вмешательство назначается только при запущенной стадии, если нарушается качество зрения или последствия травмы мешают нормально работать. Для достижения эффекта рассекается мышца или немного укорачивается. Реабилитация продолжается 3-4 недели, под наблюдением хирурга. Метод позволяет полностью избавить от патологии на всю жизнь.

лампа

Из наиболее частых – аллергия на местные анестетики. Может появиться отек или эффект неполного смыкания век. Кровотечение и инфекционные заражения встречаются редко. Поскольку процедура проводится под местным обезболиванием. Тяжелых последствий от наркоза тоже не бывает. Иногда диагностируется кератит, тогда рекомендуется применение искусственной слезы и специальных гелей.

Направленных действий не существует, к опосредованным можно отнести регулярные осмотры у офтальмолога, использование косметических уходовых средств с эффектом лифтинга для век и кожи вокруг глаз, самомассаж и поддержание общего тонуса организма.

Если обнаружено частичное опущение, то не стоит расстраиваться, это поправимо. Если знать, как лечится птоз и что относится к ранним признакам развития нарушения, то можно совместно с врачом подобрать наиболее эффективный метод коррекции патологии и затем поддерживать хорошее состояние при помощи качественных уходовых средств.

Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей

Спасибо за подписку!

При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой

Поделиться статьей

Задать вопрос

Комментарии:

Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться

Рекомендуем

Медицинская
Корпорация RHANA

Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1

10:00—18:00
понедельник—пятница

+7 495 609 98 01
Задать вопрос

С проблемой нависшего века обращаются к специалистам и женщины, и мужчины. Можно смириться с тем, что с возрастом глаза уже не выглядят такими большими и отрытыми, как в юности. Но ведь из-за нависшего века человек может выглядеть намного старше своего возраста. Из-за блефароптоза взгляд кажется тяжелым, а напряжение в постоянных попытках открыть глаза пошире приводит к головным болям. Для женщин это особая трагедия, поскольку ограничиваются возможности эффектного макияжа глаз. 

Нависшее веко – проблема не только возрастная. С годами блефароптоз может только усугубиться, но человек может уже родиться с такими веками из-за генетической предрасположенности, либо столкнуться с проблемой из-за болезни или других причин1.

Интересные факты о веках

Сколько век у человека два — верхнее и нижнее. Во внутреннем уголке глаза есть остатки мигательной перепонки (она встречается у некоторых птиц и млекопитающих) – так называемое атрофированное третье веко
Функции век защищают от внешних повреждений, способствуют очищению роговицы, равномерному увлажнению глаза, регулированию глазного давления, фокусировке зрения
Строение век наружный кожно-мышечный слой и внутренний, состоящий из хряща и слизистой оболочки (конъюнктивы)
По каким причинам веко может обвиснуть 1) возрастные изменения — в коже снижается синтез эластина и коллагена, она утрачивает тонус и упругость. Под воздействием гравитации возникает обвисание;
2) генетическая предрасположенность;
3) врожденные патологии — например, недоразвитые мышцы века, из-за которых оно поднимается неправильно;
4) травмы, которые привели к повреждению мышц век;
5) неправильное питание;
6) постоянные недосыпы, усталость;
7) стремительное похудение;
8) недостаточный уход за нежной кожей век;
9) близорукость — если человек пренебрегает коррекцией зрения и постоянно щурится, мышцы в зоне вокруг глаз напрягаются, кожа над ними со временем обвисает
Проблемы с верхним веком 1) птоз или опущение – полный (веко прикрывает весь зрачок), частичный (зрачок прикрыт краем века на 1/3), неполный (веко доходит до середины зрачка); 2) опущение жировых пакетов, нависание надбровной части
Проблемы нижнего века 1) грыжи (мешки под глазами);
2) отечные образования;
3) потеря тонуса, излишек кожи;
4) появление носослезной борозды

На веках кожа очень нежная, она гораздо тоньше, чем на щеках или на лбу. Неудивительно, что она «изнашивается» быстрее, теряет эластичность и тургор.

16 лучших способов поднять нависшее веко

У тех, кто недоволен своей внешностью из-за нависшего века, есть выбор для решения проблемы: можно сделать блефаропластику, можно воспользоваться аппаратными методами или прибегнуть к «уколам красоты». Результаты в каждом случае будут разные.

Как убрать нависшее веко в домашних условиях

Сразу оговоримся, что излишки кожи, из-за которых веко стало нависшим, не уберет ни один домашний метод. Но если проблема еще не запущена, есть шанс добиться хороших результатов, постоянно работая над собой.

1. Фэйсфитнес

Польза упражнений для глаз заключается в том, что они помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшают кровообращение, стимулируют выработку коллагена и эластина – то есть, придают коже упругость и эластичность. Рассмотрим несколько эффективных комплексов упражнений для нависшего века. Отметим, что для достижения наилучшего результата, каждое из них нужно повторить по 10-15 раз в течение тренировки.

Комплекс упражнений №1

  • Медленно вращаем глазами по часовой стрелке.
  • Медленно вращаем глазами против часовой стрелки.
  • Поднимаем глаза вверх, затем опускаем вниз.
  • Поднимаем голову и 30 секунд быстро моргаем глазами.
  • Закрываем глаза, аккуратно прижимаем веки пальцами и пытаемся открыть глаза.
  • На несколько секунд зажмуриваемся и резко открываем глаза.

Комплекс упражнений №2

  • Широко раскрыв глаза (лоб не морщим!), вращаем ими в разные стороны 30 секунд.
  • Фокусируем взгляд на одной точке, пока не почувствуем напряжение в веках. Считаем до 5, закрываем глаза, еще раз считаем до 5. Повторяем упражнение 10 раз.
  • Кладем указательные пальцы на брови. Поднимаем брови на 2 секунды. Повторяем 2 раза по 10 раз. Упражнение не рекомендуется делать тем, у кого есть межбровные заломы.
  • Кладем средние пальцы на переносицу (ближе к внутренним уголкам глаз), указательные – в тех местах, где образуются «гусиные лапки». Закрываем глаза, пальцами слегка надавливаем на кожу, задерживаем в таком положении на 40 секунд. Через 15 секунд повторяем упражнение еще 2 раза.
  • Прикрываем глаза. Указательные пальцы кладем на верхние веки. Пробуем открыть глаза под сопротивлением пальцев. Повторяем 20 раз. Через 10 секунд делаем подход еще дважды. Стараемся не напрягать лоб!

Заниматься фэйслифтингом нужно регулярно, но не каждый день, а 3-5 раз в неделю. Если возникает дискомфорт, занятия лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом. 

2. Массаж

В идеале выполнять массаж должен специалист, владеющий техниками, чтобы не навредить. С помощью массажа можно улучшить кровообращение, укрепить мышцы, повысить эластичность кожи.

Перед массажем лицо очищают, наносят увлажняющее масло. Массажные движения выполняются кончиками пальцев, аккуратно, без давления и растягивания кожи.  

Комплексы массажных движений есть разные. В среднем, массаж длится 20 минут.

Базовые движения:

  • для верхнего века – от внутреннего уголка к внешнему;
  • для нижнего века – от внешнего уголка глаза к внутреннему;
  • легкие постукивания вокруг глаз;
  • легкое надавливание на глазные яблоки с закрытыми веками.

После массажа на закрытые глаза можно положить ватные диски, смоченные в настое ромашки.

3. Макияж

С помощью макияжа нависающее веко можно немного «замаскировать», сделав его менее заметным.

Что можно:

  • на веках — неброские матовые тени с растушевкой;
  • брови – форма приподнятая, без резких заломов;
  • ресницы – подкручиваем.

Чего избегаем:

  • перламутровых и блестящих теней;
  • ярких тонов и резких переходов цвета;
  • четких линий подводки.

Злоупотреблять макияжем, который создает векам дополнительную тяжесть и закупоривает поры, не стоит.

4. Тейпы

Чтобы правильно использовать тейпы, надо проконсультироваться с опытными специалистами или посмотреть мастер-классы в интернете. Считается, что наклеенный особым способом эластичный пластырь (тейп) способен восстановить мышечный тонус, вывести лишнюю жидкость и тканей.

Схемы тейпирования для поднятия верхнего века могут быть разные. Не рекомендуется носить их больше 8 часов, а курс тейпирования надо периодически повторять, чтобы закрепить результат.

5. Правильный уход

Не забываем и о правильном уходе за кожей лица, чтобы избежать отечности и обвисания кожи.

  1. Охлаждающие маски со льдом сужают кровеносные сосуды и уменьшают отек тканей.
  2. Здоровый сон и регулярное увлажнение кожи вокруг глаз – хорошее подспорье в профилактике отечности. 
  3. Необходимо свести к минимуму все, что приводит к задержке жидкости в организме – соль, сахар, острая и жирная пища.
  4. Если кожа склонна вокруг глаз к отечности, нужно использовать поменьше косметики для глаз.
  5. Кожу век очищаем утром и вечером.
  6. Для ухода за кожей век выбираем не очень жирную косметику.
  7. Работая за компьютером, не забываем делать перерывы и разминку для глаз.

6. Инъекции ботулотоксина

Наилучший результат получается на начальном этапе проблемы. С помощью инъекций препаратов ботокса расслабляются мышцы, создается эффект поднятых бровей, за ними подтягивается и верхнее веко. Разглаживается кожа вокруг глаз.

Продолжительность эффекта уколов ботокса индивидуальная, зависит от образа жизни, ухода за собой и, конечно, качества препарата. Как правило, повторный сеанс требуется через 6-9 месяцев.

7. Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг – это метод, эффективный при незначительном нависании верхнего века. В этом случае введенные под кожу тончайшие нити формируют прочный каркас, кожа и подкожные ткани края бровей подтягивается и фиксируется. Подтягивается и верхнее веко.

Результат от процедуры сохраняется от 4-6 месяцев до 2 лет, в зависимости от возраста человека и его образа жизни, а также вида нитей. Для более стойкого эффекта нитевой лифтинг дополняют мезотерапией, биоревитализацией и другими омолаживающими процедурами. 

8. Мезотерапия

Мезотерапия – это процедура, во время которой тонкой иглой в область век вводятся коктейли из полезных компонентов – витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Они укрепляют сосудистые стенки, стимулируют лимфоток и обмен веществ вокруг глаз, уменьшая отечность, улучшая увлажненность и тургор кожи. После мезотерапии разглаживаются мелкие морщины, уходят отеки и мешки под глазами. Повторять процедуру надо примерно раз в полгода.

9. Инъекции плазмы

Еще одна омолаживающая процедура, суть которой заключается в использовании собственной плазмы крови, которая вводится в глубинные слои кожи. В результате активируются регенерационные процессы, улучшается состояние кожи (в том числе и кожи век), исчезают темные круги под глазами. Максимально заметным результат становится через 1,5-2 месяца. При правильном уходе эффект сохраняется до 2 лет.

10. «Холодная плазма»

Метод, при котором на избытки кожи точечно воздействует плазма (ионизированный газ), вызывая сокращение и подтяжку тканей, процессы регенерации кожи. Для достижения результата требуется 3-4 процедуры.

11. RF-лифтинг (термолифтинг, термаж)

Суть процедуры состоит в том, что при воздействии высоких температур коллаген, как и любой белок, сворачивается, что вынуждает организм восполнять его запасы. Подогревает коллаген радиочастотная энергия, которая проникает в кожу через микроиглы.

За счет процедуры термолифтинга достигается эффект омоложения, кожа становится более плотной и упругой. За счет лифтинга бровей приподнимаются веки. Для выраженного результата может потребоваться несколько процедур. Эффект от процедуры сохраняется примерно 3-4 месяца.

12. Аппаратный SMAS-лифтинг

Во время этой процедуры также происходит воздействие на коллаген, но уже с помощью интенсивного фокусированного ультразвука, который уплотняет и укрепляет коллагеновые волокна. Как следствие, кожа вокруг глаз становится более упругой, взгляд – более открытым.

Если проблема нависания века или опущения бровей находится в начальной стадии, можно рассчитывать на заметный эффект. Правда, для этого придется подождать несколько недель – эффект проявляется по нарастающей. Повторять процедуру необходимо раз в 1-2 года.

13. Микротоки

Микротоки представляют собой процедуру, во время которой импульсы тока вызывают сокращение мышечных волокон. Результат – укрепление мышц и усиление кровообращения.

Также электростимуляция часто позиционируется как эффективная подготовка к хирургическим вмешательствам. К примеру, перед иссечением грыжи можно провести профилактику рецидивов, укрепляя и тренируя мышцы век.

Как убрать нависшее веко микротоки

Микротоки помогают укрепить мышцы вокруг глаз и убрать нависшее веко. Фото: Shutterstock

14. Лазерная шлифовка век

Малотравматичная процедура, которую называют лазерной блефаропластикой. Суть ее заключается в том, что лучи лазера под высокой температурой выпаривают «лишнюю» кожу.  В этих местах окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках уменьшается — и веки действительно подтягиваются. Эффект проявляется по нарастающей и становится заметным через 2-3 месяца. Повторять процедуру рекомендуется раз в год.

Важно отметить, что зачастую для достижения видимого результата требуется не одна, а курс из нескольких процедур, а при чрезмерном нависании века лазер бессилен.

15. Эндоскопическая подтяжка бровей

Еще один хирургический метод, поднимающий веки. Эндоскопическая подтяжка бровей подходит в тех случаях, когда даже блефаропластики недостаточно для решения проблемы – если брови опущены, низко расположены, вниз смотрят уголки глаз.

Во время процедуры делаются небольшие разрезы, кожа подтягивается наверх, приподнимаются брови, взгляд становится более открытым. Иногда достаточно этой операции, чтобы поднять нависшее веко, а иногда она делается в комплексе с блефаропластикой, если необходимо иссечение излишков кожи.

16. Блефаропластика

Самый радикальный способ, он же дает наиболее длительный и заметный результат, как бы ни была запущена проблема. Это хирургическая операция, в ходе которой можно удалить излишки кожи или жировой ткани с верхнего или нижнего века, изменить разрез или форму глаз.

Полученный результат сохраняется в течение 8-10 лет.

Блефаропластика

Блефаропластика – операция, во время которой иссекаются не только избытки кожи, но и жировых образований. Проводится она как на верхних веках, так и на нижних под анестезией.

Блефаропластика верхних век – это как раз устранение нависания. Чаще всего по складке верхнего века выполняется разрез, чтобы устранить избытки кожи. 

Блефаропластика нижних век — это устранение грыж под глазами. В этом случае разрез проходит по ресничному краю века, либо на внутренней стороне века (трансконъюнктивальная блефаропластика, при которой надо удалить только жировые клетки).

Во время круговой блефаропластики выполняется пластика верхних и нижних век2.

Сколько стоит блефаропластика

— Блефаропластика верхнего века стоит около 65 000 рублей, нижнего – 75 000. Это средняя цена. Бывает дороже и дешевле. Увидев совсем низкую цену, обязательно поинтересуйтесь, что в нее входит. Возможно, в рекламных целях указывается стоимость самой операции, но потом к ней добавится цена за наркоз, пребывание в стационаре и т.д, — рассказывает пластический хирург Кристина Филиппова.

Фото до и после блефаропластики с комментариями врача

  • Пациентка  24 года. Выполнена верхняя блефаропластика. Фото «после» сделано на пятые сутки, когда сняты швы. В это время основной отек спадает, следы операции мало заметны, но их можно замаскировать тональными средствами. И даже наносить тени на веки, которые больше не скрываются под нависшей кожей. Но краситься и умываться надо очень осторожно, пока шрамы от швов окончательно не заживут.
  • Пациентка 44 года. Выполнена верхняя и нижняя классическая блефаропластика. Фото «после» сделано через три месяца после операции, когда уже хорошо виден результат. Без нависших век и грыж лицо преобразилось и помолодело.
  • Пациентка 33 года. Выполнена нижняя трансконьюктивальная блефаропластика (без наружного разреза). Фото «после» — на пятые сутки после операции. Есть чуть заметные желтые круги под глазами, которые скоро пройдут. Грыжи исчезли.

Отзывы врачей о блефаропластике

Как отмечает пластический хирург Кристина Филиппова, если хочется получить очень действенный и заметный результат, то его даст только блефаропластика. Косметические, аппаратные методики могут помочь лишь на какое-то время: улучшится тонус кожи, эластичность. Но если есть огромные избытки кожи, никакие массажи, тейпы, лазерные шлифовки не помогут.

— Блефаропластика делается только по показаниям, после обследования пациента. Например, морщинки под глазами, которые так огорчают многих женщин — это не только избыток кожи, но и последствия очень активной мимики. И блефаропластика в этом случае не нужна, морщинки эти можно убрать с помощью ботокса или других методик.  Отличие блефаропластики также в том, что результат держится от 8 до 10 лет. А процедуры надо повторять ежегодно, а то и ежемесячно.

Как правило, у пациентов надо оценивать в общем картину глаза и подбирать то, что подходит именно для него. У одних одного глаза глубоко посажены, у другого наоборот. У кого-то избыток кожи, а кому-то не хватает объема ткани под глазом, и приходится восполнять эту нехватку его собственным жиром, взятым из бедра, чтобы сделать ровную поверхность и красивый взгляд.  

Грыжи под глазами есть у всех. Просто у кого-то они выражены больше уже с юных лет. Удалить их можно как классическим способом, так и трансконъюнктивальным, без внешнего разреза, если не надо удалять излишки кожи.

Некоторые пациенты думают, что у них нависшие веки из-за избытка кожи, а на самом деле причина — нависшие брови. И блефаропластика в этом случае особо не поможет, нужен височный лифтинг (делается разрез в волосистой части головы, отслаивается кожа и подтягивается наружный угол глаза) или эндоскопическая подтяжка бровей. Некоторым достаточно височного лифтинга, а кому-то после него дополнительно нужна и блефаропластика.

Методики есть разные. Главное – использовать их так, чтобы получить хороший результат, сохранить индивидуальность пациента, сделать его счастливым и уверенным в себе.

Ведь чаще всего блефаропластика – косметическая проблема, которая формирует у человека массу комплексов, неуверенность в себе. А стоит открыть ему глаза – и он совершенно иначе себя ощущает, — отмечает наш эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, которые интересуют многих людей, рассматривающих блефаропластику как оптимальный вариант поднять веки, отвечает пластический хирург Кристина Филиппова.

Как определить, что появилось нависшее веко?

— Женщины в первую очередь жалуются на то, что на коже над глазами остаются отпечатки теней и туши. Многие ощущают дискомфорт и тяжесть в глазах. Глаза кажутся меньше.

Как нависшее веко влияет на зрение?

— Если веко сильно нависает, глазной аппарат напрягается больше, чем всегда, чтобы выполнять свои функции. Глаза устают. Либо вы начинаете активно двигать бровями, чтобы открыть взор, тем самым усугубляете морщины на лбу. От того, что брови постоянно в напряжении, возникают спазмы мышц, от этого может болеть голова.

Когда показана блефаропластика?

— В хирургии показанием к блефаропластике считается, если от ресничного края до складки века меньше 5 мм.  А если под глазами постоянные «мешки», зачем ждать и слышать постоянно, что у тебя усталый взгляд, что ты не выспалась, перепила и т.д.? Терпеть не надо. Грамотный пластический хирург никогда не возьмет вас на операцию, если в ней нет необходимости и можно обойтись косметологическими процедурами.

Есть ли противопоказания у блефаропластики?

— Блефаропластику не делают людям моложе 18 лет. Противопоказанием будут любые заболевания в стадии обострения. Абсолютные противопоказания – злокачественные образования, психические заболевания, ВИЧ, СПИД.

В любом случае перед операцией врач назначит пациенту анализы, а также консультацию терапевта об отсутствии противопоказаний. Если пациент наблюдается у врача по поводу какого-то заболевания, то заключение обязательно и от этого доктора.

В чем опасность блефаропластики?

— Блефаропластика — одна из самых безопасных операций, особенно, если ее делает грамотный специалист. Из возможных осложнений самое опасное – гематома, которая может возникнуть за глазом после удаления грыжи, если не провести тщательный гемостаз.  Она давит на нерв, и впоследствии можно ослепнуть. Если слишком много убрать кожи, может быть выворот века. Но это редкие осложнения. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, и, например, пошел купаться на следующий день после операции, то осложнением может быть присоединение инфекции.

Как долго заживают глаза после блефаропластики?

— Все индивидуально. У всех разное качество сосудов, лимфатической системы, тургор кожи. Но в течение 2 недель основной отек и синяки проходят. На 5 сутки снимаем швы, накладываем стрип-наклейки, которые снимаются через сутки. И после этого я разрешаю краситься, наносить тональные средства, но прошу очень осторожно умываться! Рубец очень нежный первое время, и если его задеть чуть-чуть, он может разойтись.

Уже через 4 часа после операции я отпускаю пациента домой. Предупреждаю о том, что на 3 сутки отек будет максимальным, потому что гравитация беспощадна, и под ее воздействием все плывет вниз.  На 5 сутки, как правило, пациенты выглядят уже более-менее хорошо и выходят на работу.

Сауну, физические нагрузки исключаем на месяц. От солнца защищаемся кремами с сильным SPF, чтоб не осталось никакой пигментации.

Источники:

  1. Финстерер Дж. Птоз: причины, проявления и лечение.  Finsterer J. Ptosis: causes, presentation, and management. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12925861/
  2. Пейпл А. Д., Фродел Д. Л., Холт Г. Р. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2013. https://bookree.org/reader?file=793023&pg=19
  3. Ахмад С. М., Делла Рокка Р. К. Блефароптоз: оценка, методы и осложнения.   Ahmad S. M., Della Rocca R C. Blepharoptosis: evaluation, techniques, and complications // Facial Plast Surg. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17691069/

Нависающие
верхние веки – это проблема, с которой тяжело смирится. Из-за них действительно
страдает внешний вид человека в целом, и
к возрасту прибавляется 5-10 лет. С
годами ситуация усугубляется, но решиться на проведение операции может не
каждый. Сейчас есть возможность
устранить недостатки на веках без операции.

Основная задача: либо
убрать лишнюю кожу нависающего верхнего века, либо подтянуть её наверх (обеспечить лифтинг-эффект).

Мы предлагаем несколько эффективных вариантов решения проблемы. Основные: ботулинотерапия (8000 — 10000 рублей), лазерная блефаропластика или лазерный лифтинг верхнего века (15000 рублей), нитевой лифтинг (от 7000 рублей).

Важно понимать
насколько ярко выражена проблема: выделяют три стадии птоза верхнего века.


Рис.1. 1 — начальная стадия птоза верхнего века. 2 — вторая стадия
птоза верхнего века. 3 — третья стадия проявления птоза верхнего века.

Начнём с конца — при третьей стадии может помочь только хирургическая операция.
Не стоит дожидаться третьей стадии птоза, нужно принимать меры сразу, как только проявилась проблема.

Дорогие читатели, поймите главное:
самостоятельно дома невозможно убрать нависшее верхнее веко — это исключительно анатомическая и возрастная проблема.

Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?

В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему. 

⚡ Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!⚡

Рейтинг бесполезных процедур:

  1. RF-лифтинг (курс из процедур воздействует на кожу, стимулируя коллаген и эластин, однако в борьбе с нависанием века не помогает)
  2. Микротоки (процедура ориентирована на восстановление тканей, никакого лифтинга или сокращения кожи не обеспечивает)
  3. Плазмотерапия (инъекции плазмы помогают активизировать процессы восстановления и омоложения в коже, бесполезны при птозе)
  4. «Холодная плазма» — аппаратное точечное воздействие плазмой (очень опасное нововведение в косметологии, нами не зафиксировано положительных результатов)
  5. Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация
  6. Домашние массажи, маски и крема.

Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!

Методы, которые помогают решить проблему

Помимо операции  (верхняя блефаропластика) существует
всего 2-3 действенных метода, которые относительно работают (только!) при 1 и 2 стадии птоза верхнего века.

1. Ботулинотерапия — лифтинг эффект при начальных проявлениях проблемы

Комплексная ботулинотерапия верхней трети лица (инъекции препарата Ксеомин, Ботокс, Диспорт) в руках опытного косметолога могут обеспечить лифтинг краёв бровей — так называемые «взлетевшие брови». Часто такой эффект получают начинающие косметологи при неправильной коррекции препарата.

Правильный эффект поднятых бровей обеспечивает разглаживание нависающей кожи над глазами.


Слева состояние до БТА терапии, справа — результат лифтинга.

Решитьпроблему нависания этот способ может только при незначительном избытке кожи.

Взлетевшие половинки бровей выглядят не естественно, поэтому часто пациенты просят избавить себя от этого эффекта «бровей дьявола». 


«Брови Мефистофеля» в жизни.

⚡ 
Стоимость ботулинотерапии: 6000 — 10000 рублей (в зависимости от количества единиц токсина).

Дополнительная прелесть процедуры заключается в том, что параллельно вы избавитесь от мимических морщин на лбу и вокруг глаз!

2. Нитевой лифтинг области верхней брови

Один из самых популярных способов, который (это важно!) не помогает при значительных нависаниях верхнего века.


Фото с портала irecommend.ru

Суть метода примерно такая же, как и при ботулинотерапии — в подтяжке вверх кожи и подкожных тканей латеральных краёв бровей нитями с насечками и фиксация этого положения.

Процедура, когда помимо области верхней брови подтягивается и угол глаза, в интернете называется «лисьи глазки» — она не убирает нависание верхнего века, так как вверх подтягивается и само верхнее веко.


Стоимость: при проведении нитевой подтяжки обычно используют 6-10 коротких нитей с насечками, стоимость одной нити составляет от 500 до 1200 рублей, в зависимости от производителя.

Важно  понимать! Височная область, в которой проводится лифтинг, не обладает плотными тканями, за которые можно надёжно  крепить нити с насечками. Именно поэтому одной — две нити недостаточно. Именно поэтому результат от проведённых манипуляций недолгий — всего 3-4 месяца.

Через 3 месяца нити рассасываются и область века возвращается к начальному состоянию.

Часто после коррекции  (даже через 1-2 месяца) визуально остаётся след от процедуры:
нити «контурируют». Причина этого как раз в недостаточном объеме мягких тканей: пощупайте у себя над бровью — под кожей небольшая прослойка жира и сразу череп. Держаться и «прятаться»  нитям просто негде!

Нитевой лифтинг —
относительно недорогой способ решить проблему нависающего века на срок до полугода. Мы проконсультируем вас по всем вопросам стоимости и типа нитей. 

Для желающих более кардинального решения проблемы — мы рекомендуем процедуру
лазерной блефаропластики (читайте ниже!).

Провести процедуру со скидкой 15%!

У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!

Спасибо!

Информация отправлена администраторам клиники!

Безоперационная блефаропластика век лазером

Альтернативный способ убрать/подтянуть обвисшую кожу на веках – это лазерная блефаропластика; малотравматичная процедура, которая может стать отличной альтернативой
хирургии

Проводится процедцра при помощи высокотемпературного CO2 лазера: он излучает десятки микроскопических лучиков, которые формируют
в коже микроканальца, выпаривая высокой температурой старую поврежденную кожу. 

Главная задача процедуры – сжать,
сократить кожный лоскут и запустить образование новых тканей с молодыми коллагеновыми
и эластиновыми волокнами.

В местах воздействия лазера образуются микроканальцы, окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках моментально уменьшается – этим объясняется
лифтинг-эффект от процедуры.

После завершения лечения можно с уверенностью ожидать, что:

  • веки подтянутся и примут естественный вид;
  • кожные заломы и
    морщины выровняются;
  • произойдет общее
    омоложение кожи.

Лазерная фракционная шлифовка
не только оказывает эффект подтяжки век, но еще стимулирует производство
собственного коллагена в коже, благодаря этому улучшается ее эластичность и
тонус.


Безоперационная блефаропластика верхних век — способ продлить молодость. Со временем вы заметите, что ваши веки
становятся все более открытыми. Вы получите
естественный результат, и он сохранится в течение многих лет, при
условии регулярного проведения процедуры!

Плюсы и минусы безоперацинной процедуры и операции

Сравним процедуру и операцию между собой по последствиям и стоимости.

Разница между операцией и подтяжкой век без операции.

✅Время проведения процедуры:  30 минут анестезия + 20 минут продолжительность лазерных манипуляций.

❌Время проведения операции: 20 минут наркоз + 40-60 минут сама операция.


Нехирургическая блефаропластика проводится без
разрезов. Это помогает избежать всех рисков, присущих традиционному
хирургическому вмешательству.

  • У вас не будет
    рубцов
    , сильных отеков и синяков. Восстановление пройдет в несколько раз
    быстрее, чем после операции. Не придется долго прятаться дома с опухшими
    глазами и брать отпуск на работе.
  • Можно не бояться
    осложнений от наркоза, так как при обработке лазером достаточного местного
    обезболивания.
  • Вся
    процедура займет
    около получаса, а затем можно идти домой.


Операция проходит под местным, но спинальным наркозом, после восстановления остаются малозаметные при открытом глазе рубцы. Период восстановления занимает от 10 до 20  дней, присутствуют значительные отёки, гематомы.

Минусы процедуры

⚡ При сильном проявлении птоза верхнего века лазер не помогает. В некоторых случаях нужен курс процедур.

⚡ Во время процедуры пациенты сообщают о терпимом дискомфорте. У большинства восстановление происходит в течение 4-6 дней, но иногда может потребоваться до 7-10 дней, в зависимости от степени выраженности проблемы и типа кожи.

⚡ Реабилитация после лазерной блефаропластики проявляются в виде отеков и корочки в местах обработки, которые проходят при обработке мазью или бепантеном за 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать жёсткие ограничения по воздействию ультрафиолета.

Стоимость 

Подтяжка без операции лазером стоит —
15000 рублей. Даже в случае курса из трёх процедур (раз в месяц) стоимость будет ниже, чем стоимость операции.

Сравнивать метод с нитевым лифтингом бровей не очень корректно, так как эффект от процедуры длиться дольше и позволяет решать проблемы на второй степени птоза.

Стоимость хирургической блефаропластики начинается от 50000 рублей.

Безоперационную блефаропластику мы проводим на современном лазерном СО2 аппарате Lumenis AcuPulse, самые широкие возможности которого обеспечивают лучший результат
процедуры и минимальный срок реабилитации. 

Доверьте красоту ваших глаз нашим косметологам с опытом!

Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp
+7 (968) 503-44-55!

Обратите внимание! При чрезмерном нависании кожи лазер
помочь не в силах. Тогда выход только один – операция. Да, это сложно, но можно
минимизировать риски, если идти к проверенным и опытным врачам.

Кому подходит процедура

Безоперационную блефорапластику
можно проводить
в любом возрасте, как мужчинам, так и женщинам. Она отлично подходит
для устранения дефектов, вызванных старением.

Процедуру также можно
применять молодым людям, у которых опущенное веко является следствием
физиологических особенностей. Так, лазерная блефаропластика пользуется
популярностью
среди людей азиатской внешности, где нависания кожи верхнего века
начинает проявляться уже в молодом возрасте.

Если у
вас есть наследственная предрасположенность в виде низких бровей и дряблой
кожи, то уже после 35-40 лет рекомендуем проводить легкие лазерные процедуры в
качестве профилактики.

Подведем итог. Лазерная
шлифовка век пока что является единственным неинвазивным способом блефаропластики при проявлении птоза 1 и 2 степени.
Она проходит с минимальным периодом реабилитации, так что уже через неделю
можно возвращаться к привычному образу жизни.

Но лазер помогает не всегда. Записывайтесь
на прием к врачам нашей клиники, чтобы получить консультацию и узнать, что
можно предпринять в вашем случае.

Изначально природой заложено, что кожа век — один из самых тонких покровов в теле человека. В ней практически отсутствует кожно-жировая прослойка, слой дермы незначителен, поэтому уже после 30 лет эпидермальные клетки страдают от недостатка влаги, в результате чего тургор снижается, появляются морщины и провисания, в результате взгляд теряет молодость, а ведь обычно именно он привлекает внимание собеседника. Чтобы изменения не выдали возраст, стоит задуматься о проведении коррекции в этой зоне. В зависимости от степени проблемы доктор может подобрать свое решение. Какие же методики сегодня активно используются для возвращения молодости в данной зоне лица?

Важность периорбитальной зоны для здорового функционирования организма сложно переоценить. Кожно-мышечные складки — веки — защищают от внешнего воздействия глаза. Они уберегают их от ультрафиолета, пыли, не дают пересыхать склере и роговице, в процессе моргания также и очищают оболочку слезной жидкостью. Однако из-за своей тонкости кожа век стареет очень быстро. Вернуть молодость позволяют особые методы коррекции.

Любовь Гауэр. Пластический хирург

Инъекции ботулотоксина

Часто справиться с проблемой опущения век можно поднятием области бровей. Однако этот вариант хорошо подходит тем, кто только начал сталкиваться с этой проблемой, а птоз выражен минимально. При помощи тех же инъекций ботулотоксина расслабляются мышцы-антагонисты, в результате брови становятся выше, они подтягивают за собой и верхнее веко. Результат будет заметен уже спустя несколько дней — кожа станет значительно ровнее, а взгляд более открытым. Однако если доктор допустит ошибку в дозировке препарата или место инъекции будет выбрано неправильно, птоз век может только усугубиться, также есть нюанс, что инъекции имеют только временный эффект и их необходимо повторять.

Эндоскопическая подтяжка бровей или верхней трети лица

Если существует комплексная проблема, связанная с низким расположением бровей, опущением уголков глаз, хирург может порекомендовать эндоскопический лифтинг в зоне верхней трети лица. Через небольшие, не более одного сантиметра, разрезы он подтянет кожу наверх. Швы будут практически незаметны, так как они обычно располагаются в волосистой части головы. В итоге взгляд станет более открытым и молодым, разгладятся морщины, а птоз будет менее выраженным.

Однако, чтобы результат был полноценным, чтобы «раскрыть» взгляд в тех случаях, если есть значительный птоз тканей, который может быть чреват даже ограничением зрения, потребуется уже настоящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях провисания кожи настолько значительны, что веки начинают прикрывать зрительный обзор, тогда операция является уже необходимым лечением. Оценить степень птоза можно по тому, видна ли складка подвижного века или ткани доходят уже до ресничного края.

Кстати, с такой проблемой сталкиваются не только возрастные пациенты — у некоторых людей подобный дефект есть от рождения, он связан с генетическими особенностями. В таких случаях пластика может назначаться в молодом возрасте, старше 18 лет. Она подойдет как женщинам, так и представителям сильного пола. Однако чаще всего птоз обусловлен влиянием времени, когда уменьшается выработка коллагена и эластина и кожа теряет способность к сокращению.

Во время проведения верхней блефаропластики доктором будет иссечен излишек кожного лоскута и жировые грыжи, ткани подтянуты. Сама операция проходит зачастую под местной анестезией. Из-за своей легкости эту коррекцию даже называют «операцией выходного дня», так как она длится несколько часов, а спустя 7-10 дней уже никто не определит, где было вмешательство. Конечно, первые три-четыре дня в этой зоне будут сохраняться отеки и синяки, но их легко устранить при помощи лимфодренажных процедур. Пациенту потребуется выполнять рекомендации и ограничения, однако молодой и открытый взгляд — достойная плата за временные неудобства.

Светлана Евдокимова. Врач-косметолог «Клиники инновационных технологий» в Куркино

«Чтобы правильно подобрать методы коррекции нависшего века, необходимо разобраться в причинах его появления и определить, какие анатомические структуры участвуют в формировании проблемы. Нависшее веко может быть врожденной чертой, обусловленной особенностями анатомического строения лица, а может появиться со временем, под влиянием различных факторов. В некоторых случаях птоз возникает после инъекций ботулотоксина из-за излишнего расслабления круговой мышцы глаза. Опущение век может быть и следствием близорукости, так как при снижении остроты зрения человек часто щурится, мышцы периорбитальной зоны все время напряжены, кожа растягивается и начинает нависать. Причиной также могут быть вредные привычки и нездоровый образ жизни: несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, недостаток сна.

Если в образовании нависшего века участвует поверхностная мышечно-апоневротическая система, то к коррекции необходимо подключить рефлексотерапевта, мануального терапевта, массажиста и физиотерапевта. Если проблема возникла из-за избытка кожи и застоя лимфы, то применяются современные инвазивные и неинвазивные методики. Как правило, мы рекомендуем различные виды массажа, тейпирование, инъекционные и аппаратные процедуры».

Лазерная блефаропластика

Процедура номер один у современных косметологов, позволяющая без хирургического воздействия подтянуть кожу век. Ее эффект значительно усиливается в сочетании с радиоволновым лифтингом. Отличный результат дает лазерная блефаропластика с применением технологии DROT. Принцип методики основан на комплексном воздействии лазера и электромагнитного излучения. За счет этого усиливается тепловое воздействие на ткани, начинается активная стимуляция образования коллагена, достигается выраженный лифтинг-эффект. В результате кожа подтягивается, сокращаются морщины, веко приподнимается. Среди главных преимуществ методики — высокая клиническая эффективность, стойкий результат и сокращенное время реабилитации. DROT-технология прошла множество испытаний, участвовала во многих клинических исследованиях, однако подходит не всем. Если мы имеем дело с анатомически низким веком, то не добьемся выраженных результатов в коррекции птоза, но получим омоложение периорбитальной зоны.

Инъекционные методики обладают широкими возможностями для коррекции возрастных изменений кожи, однако их успех во многом зависит от правильно подобранного препарата, его состава и качества.

Введение биопрепаратов

Сегодня у косметологов на первом месте такие биопрепараты, как Mesoeye — инъекционный препарат для век и зоны вокруг глаз на основе пептидов. Его активный компонент ориентирован прежде всего на укрепление сосудистой стенки, стимуляцию лимфотока и нормализацию обмена веществ в области глаз, что способствует уменьшению отечности. Помимо пептидов, в состав Mesoeye включены высокомолекулярная гиалуроновая кислота, аминокислоты и микроэлементы. Это восполняет недостаток питательных веществ, поддерживает нужный уровень влаги и улучшает общее состояние кожи.

Нитевой лифтинг

Один из самых эффективных и прогрессивных способов омоложения, с помощью которого можно не только скорректировать птоз бровей и верхнего века, но также исправить асимметрию лица. Нити вводятся под кожу и формируют прочный каркас, препятствующий смещению и деформации тканей. Результат процедуры сохраняется от 2 до 5 лет в зависимости от вида нитей, возраста пациента и образа его жизни. Более стойкий эффект можно получить, сочетая нитевой лифтинг с другими видами омолаживающих процедур: лазерными методиками, биоревитализацией, мезотерапией.

Татьяна Кирилюк. Врач-дерматовенеролог, косметолог, аспирант кафедры кожных и венерических болезней Сеченовского университета по вопросу нависшего века

Аппаратный SMAS-лифтинг

Эффективность и безопасность метода HIFU (высокоинтенсивный фокусированный ультразвук) доказана на миллионах пациентов, особую популярность приобрела процедура SMAS-лифтинга аппаратом Ultraformer, которая позволяет практически мгновенно получить идеальный контур лица в нижней и средней трети. Метод успешно применяется и в рамках решения проблемы нависшего верхнего века у пациентов в совершенно разных возрастных категориях. Одним из явных преимуществ можно смело назвать отсутствие травматизации верхних слоев кожи и реабилитационного периода. А эффект от проведенного лечения нарастает в течение нескольких недель и в среднем может сохраняться около двух лет. Такие процедуры можно повторять ежегодно для поддержания оптимальных результатов.

Микроигольчатый RF-лифтинг

Уникальная технология, основанная на введении микроигл в кожу, куда подается радиочастотная энергия и оказывается контролируемое тепловое повреждение коллагеновых и эластиновых волокон. Именно такое термическое воздействие дает запуск синтеза нового коллагена и эластина, подтягивая и укрепляя кожу. Получаемый эффект лифтинга позволяет пациентам полностью распрощаться с нависшим верхним веком, морщинами. Как и при использовании HIFU-технологии, результаты с течением нескольких недель только возрастают благодаря постепенному преобразованию каркаса из коллагена и эластина. Если птоз верхнего века выражен относительно слабо, то пациенту достаточно одной процедуры. Для коррекции более выраженных изменений может потребоваться две-три процедуры.


Ссылка на публикацию:
passion.ru

Поделиться в социальных сетях:

  • Почему это происходит и что делать, если веки опустились
  • Как убрать нависшее над глазом веко
  • Хирургическая коррекция
  • Восстановление после операции
  • Эффект от процедуры

Обвисшие веки — эстетический дефект, вызванный избыточным количеством кожи над или под глазами. Современная наука о красоте разработала ряд эффективных методов для его устранения — косметических, безоперационных и хирургических.

Почему это происходит и что делать, если веки опустились

Причина явления — возрастные изменения. Со временем кожа утрачивает упругость и тонус, на ней начинают образовываться складки. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, формирующих кожный каркас. Для кожных покровов век, которые отличаются особенной тонкостью, даже самая небольшая утрата этих соединений сразу проявляется птозом (опущением и/или провисанием).

Конечно, такое нарушение требует коррекции. Показаниями для нее служат:

  • слишком массивные веки, формирующие «усталое» лицо;
  • увеличенные складки кожи, образованные верхними веками;
  • опущение нижних век с формированием «мешков»;
  • скопление жировых отложений в окологлазной области;
  • перемещение уголков глаз книзу.

Это косметические причины, которые объективно не вредят здоровью человека. Тем не менее делать коррекцию обвисших век иногда приходится и по медицинским показаниям, поскольку это нарушение может приводить к:

  • энтропиону (завороту век);
  • экзофтальму (выпячиванию глазного яблока).

Как убрать нависшее над глазом веко

Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:

  • Продуманный макияж глаз с использованием преимущественно светлых оттенков и придание бровям правильной формы. Эти способы не исправят обвисание век, но помогут сделать его не настолько заметным.
  • Использование охлаждающих масок со льдом на коже вокруг глаз. Такие маски приводят к некоторому уменьшению птоза за счет сужения кровеносных сосудов и сокращению отека тканей.
  • Здоровый сон, а также достаточное увлажнение окологлазных кожных покровов.
  • Инъекционная косметология с введением ботулотоксинов или филлеров.

Хирургическая коррекция

Наиболее эффективный способ избавиться от обвисших век — пластическая хирургия. Убрать птоз, избыточные кожные покровы вокруг глаз, а также жировые скопления на веках сможет блефаропластика.

В «СМ-Пластика» это вмешательство проводят в условиях дневного стационара с использованием общего или местного (по ситуации) обезболивания. Длится такая процедура 2-3 часа в зависимости от объема:

  • коррекция нависания верхних век с возможной мышечной пластикой;
  • устранение подглазных мешков путем пластики нижних век;
  • круговая блефаропластика, при которой исправляют внешний вид всей окологлазной области, нередко совмещая ее с подтяжкой мышц.

При невысокой выраженности изменений наши хирурги могут подтянуть кожу век при помощи трансконъюнктивальной блефаропластики. Преимущество этой щадящей операции в том, что проводится она через микроскопические проколы на внутренней поверхности век. Помимо сокращения реабилитационного периода, такая методика гарантирует отсутствие любых следов хирургического вмешательства на коже.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Восстановление после операции

В первый день после коррекции будут полезны холодовые компрессы на окологлазную область — они снизят выраженность отека тканей и помогут быстрее устранить гематомы. Через 5-6 суток после операции вам нужно будет прийти на прием в «СМ-Пластика» для снятия швов. Через 10-14 дней пропадут все последствия операции.

На протяжении 2 недель вам надо будет отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постарайтесь избегать наклонов и резких поворотов головы. В течение месяца наши врачи не рекомендуют посещать сауну и принимать горячий душ.

Эффект от процедуры

Если вы решите убрать обвисшие веки над или под глазами, то окончательные результаты коррекции можно будет увидеть только через полтора месяца. В зависимости от типа операции они могут включать:

  • исправление возрастного обвисания кожи на веках;
  • подтяжку мышечной ткани, окружающей глаз;
  • устранение избытков жировой ткани на веках, над и под глазами;
  • поднятие опущенных книзу уголков глаз;
  • изменение разреза глазной щели;
  • избавление от различных дефектов век.

Большим плюсом блефаропластики является то, что результаты операции практически всегда сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что, пройдя эту коррекцию в нашей клинике всего один раз, вы навсегда гарантируете себе отсутствие провисаний кожи в окологлазной области.

Вы не знаете, что делать, если у вас опускается веко, и хотите вернуть себе отличный внешний вид? Обратитесь за помощью к специалистам-хирургам медицинского центра «СМ-Пластика»! Сделать это можно по тел. +7 (495) 777-48-05 или через форму на сайте.

Дата публикации 20 января 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Птоз верхнего века, или блефароптоз — это патологически низкое расположение верхнего века, которое уменьшает поле зрения и/или полностью нарушает зрение с изменённой стороны. Птоз может быть односторонним и двусторонним.

В норме верхнее веко прикрывает верхний край роговицы примерно на 0,5-2 мм, но в силу нарушения работы мышцы, поднимающей веко, это расстояние может значительно увеличиваться.

Врождённое опущение века

 

Выделяют врождённый и приобретённый блефароптоз. Врождённым считается птоз, который возникает при рождении или развивается в течение первого года жизни ребёнка. Среди врождённых видов наиболее часто встречается простой врождённый птоз, который по своей природе связан с поражением или недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко.

Врождённый птоз зачастую бывает односторонним, но в случае миастении гравис (редкого аутоиммунного нервно-мышечного заболевания) у новорождённых или при передаче ребёнку антител от матери, болеющей миастенией, может быть двусторонним.

У взрослых пациентов чаще развивается апоневротический птоз (вызванный атрофией или повреждением апоневроза мышцы), в том числе и сенильный (старческий) птоз. Обычно наблюдается у мужчин. Приобретённый птоз может быть миогенным (при нарушении мышц века), нейрогенным (при повреждении симпатических волокон или глазодвигательного нерва), апоневротическим, механическим и травматическим (при резаных ранах и тупых травмах верхнего века, разрыве леватора или гематоме).

Апоневроз леватора

 

Истинный птоз необходимо отличать от псевдоптоза — когда функция мышцы и апоневроза леватора сохранена, и сужение глазной щели возникает в связи с другими причинами, например, дерматохалязисом (выраженным избытком кожи верхнего века).

Дерматохалязис

 

Блефароптоз может быть как самостоятельным изолированным заболеванием, так и проявлением системной патологии, такой как миастения гравис. При диагностике и лечении такого заболевании требуется мультидисциплинарный подход.

Также птоз верхнего века может развиться после неудачных эстетических манипуляций, в том числе после неправильного введения ботулотоксина А [1][6][8][10].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы птоза века

Основным симптомом блефароптоза является опущение верхнего века: оно прикрывает собой более 2 мм роговицы, сужая глазную щель. В связи с этим такие повседневные действия, как вождение и чтение, могут вызывать трудности.

Помимо функционального нарушения пациенты предъявляют жалобы эстетического характера на уставший, «заспанный» вид, выраженную асимметрию глазных щелей. Откинутая назад голова, множественные горизонтальные морщины на лбу, приподнятые брови могут быть компенсаторными изменениями, возникшими у пациента для коррекции птоза. Отсутствие складки верхнего века может говорить о врождённом характере блефароптоза.

Компенсация птоза поднятием брови

 

На наличие птоза будет указывать такой показатель, как MRD — расстояние от края верхнего века до центра зрачка. Его оценивают во время осмотра пациента. В норме он должен быть более 2,5 мм. Меньшее расстояние свидетельствует о наличии птоза. При выраженном дерматохалязисе (избытке кожи) верхнего века для исключения псевдоптоза оценивать MRD следует после поднятия пальцем избытка кожи верхнего века.

MRD-показатель

 

При развитии блефароптоза, связанного с повреждением глазодвигательного нерва, могут встречаться такие симптомы, как диплопия (двоение в глазах) и отклонение глазного яблока (косоглазие).

Нейрогенный блефароптоз

 

В случае наличия птоза века, как проявления системного заболевания, могут встречаться нарушения со стороны других органов и систем, характерные для соответствующего сопутствующего заболевания.

При блефароптозе в составе синдрома Горнера в клинической картине можно наблюдать классическую триаду: птоз, миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока), которые возникают в результате нарушения функции гладкой мускулатуры, иннервируемой симпатическими волокнами [1][2][3][7].

Птоз века при синдроме Горнера

 

Патогенез птоза века

За поднятие века отвечает леватор и мышца Мюллера. Главной мышцей, поднимающей веко, является леватор. Он связан с глазодвигательным нервом. Спереди данная мышца прикреплена к коже верхнего века, снизу — к передней поверхности верхней тарзальной пластинки, вверху — к своду конъюнктивы. Общая длина мышцы примерно 54-60 мм. Длина апоневроза леватора (именно он непосредственно крепится к тарзальной пластинке) примерно 14-20 мм. У верхнего края тарзальной пластинки (хряща века) непосредственно отдаёт волокна к коже, что формирует складку верхнего века.

Леватор, его апоневроз и мышца Мюллера

 

Мышца Мюллера находится сразу над леватором апоневроза. Её размеры составляют около 20 мм. Она прикрепляется также к верхней тарзальной пластинке, при сокращении поднимает верхнее веко примерно на 2 мм. Так как данная мышца получает иннервацию от симпатических волокон, она отвечает за развитие блефароптоза при синдроме Горнера.

Приобретённый блефароптоз возникает чаще всего при нарушении анатомической целостности и/или функции вышеуказанных мышц (в том числе вследствие нарушения иннервации).

Глазодвигательный нерв

 

Врождённый птоз чаще связан с миодистрофией и недоразвитием леватора, но иногда он возникает в связи с врождённой неврологической патологией и травмой, которую ребёнок получил во время родов.

Псевдоптоз может развиваться вследствие избытка кожи верхнего века или в связи с ретракцией (сокращением) кожи верхнего века с одной стороны. Это создаёт впечатление развития птоза на противоположной стороне (например, при эндокринной офтальмопатии) [1][2][6].

Классификация и стадии развития птоза века

В зависимости от причин возникновения блефароптоз бывает нескольких типов:

  • Нейрогенный птоз века. Возникает из-за нарушения иннервации леватора верхнего века: пареза глазодвигательного нерва или синдрома Горнера (бывает врождённым и приобретённым). Также данный тип птоза встречается и при поражении центральной нервной системы как последствия инсульта, новообразований головного мозга, аневризматических повреждений головного мозга и рассеянного склероза.
  • Миогенный блефароптоз. Проявление первичной или вторичной миопатии (атрофии мышц глаза). Данный тип связан с миопатией леватора верхнего века. Возникает при миастении, глазной миопатии и т. д. Также выделяют токсическую миопатию, связанную с отравлением свинцом или другими тяжёлыми металлами.
  • Механический птоз века. Функция леватора нарушается в связи с патологической внешней структурой: новообразованием верхнего века, халязионом (хроническим воспалением мейбомиевой железы, расположенной у края века), контактной линзой в области верхнего свода или рубцовым процессом.
  • Апоневротический блефароптоз. Сенильный (старческий) птоз, встречается у пожилых людей как проявление возрастных изменений. Также он может возникнуть как послеоперационное осложнение из-за нарушения целостности апоневроза. Пациенты, столкнувшиеся с хирургическим лечением катаракты, тяжёлыми инфекциями глаза или травмой глаза, имеют повышенный риск развития апоневротического птоза. Как правило, сенильный птоз развивается с обеих сторон, но обычно при этом более выраженная картина наблюдается с одной стороны.
  • Травматический блефароптоз. К пересечению леватора может привести любой вид прямой или непрямой травмы века. Также данный тип птоза может возникнуть в связи с рубцеванием, разрывом века, перелом верхней стенки орбиты с ишемией.

Также выделяют псевдоптоз. Он может быть вызван дерматохалязисом (избытком кожи верхнего века), отсутствием поддержки верхнего века, гипотрофией, недоразвитием или уменьшением глазного яблока, энофтальмом, гемифациальным спазмом (непроизвольным сокращением мимической мускулатуры на одной стороне лица) и дальнозоркостью [1][2][4][5].

В зависимости от степени перекрытия радужки глаза верхним веком выделяют следующие степени тяжести птоза века:

  • лёгкий птоз — 1-2 мм.
  • средний птоз — 2-3 мм;
  • тяжёлый птоз — более 4 мм.

Степени тяжести блефароптоза

 

Осложнения птоза века

В отсутствии лечения блефароптоз не ведёт к развитию жизнеугрожающей патологии. Он, как правило, приводит только к сужению полей зрения и головным болям напряжения, которые возникают вследствие нарушения бинокулярного зрения.

У детей с блефароптозом могут развиться амблиопия и другие нарушения зрения. Также нельзя забывать о психологическом дискомфорте, который доставляет эта проблема, особенно в детском и подростковом возрасте.

Остальные потенциальные осложнения связаны не с самим птозом, а с заболеваниями, на фоне которых он возник. Например, при блефароптозе, вызванном миастенией гравис, может развиться миастенический криз. Это опасное осложнение провоцирует бронхолёгочная инфекция [12], оно сопровождается угнетением сознания, дыхательной недостаточностью, резкой слабостью мышц. В начале приступа отмечается частое дыхание, увеличенный пульс, повышенное давление, лицо краснеет, затем дыхание становится редким, прерывистым, пульс — менее напряжённым, давление снижается, лицо постепенно синеет. При таком осложнении нужно немедленно вызвать скорую помощь [11].

Диагностика птоза века

Диагностика начинается со сбора анамнеза (истории болезни). Важно определить время начала заболевания: началось ли оно внезапно или постепенно. По возможности, пациентам рекомендуется предоставить свои фотографии в молодости, до начала заболевания, чтобы оценить первоначальную картину, а также исходную симметрию.

Во время осмотра врач оценивает, на какой высоте располагается складка верхнего века, есть ли избыток кожи или новообразования верхнего века. Также он измеряет показатель MRD расстояние от центра зрачка до края верхнего века (как при взгляде прямо, так и при взгляде вниз). Поэтому показателю оценивают степень птоза.

Так как у пациентов с блефароптозом наблюдается тенденция к поднятию бровей и откидыванию головы назад, важно проводить осмотр при зафиксированной брови в её физиологическом положении.

Помимо прочего, врач оценивает функциональные возможности леватора — объём движения верхнего века от максимально опущенных до максимально поднятых глаз при зафиксированном положении брови:

  • отличная функция леватора — при амплитуде движений более 10 мм;
  • хорошая функция — при амплитуде 8-9 мм;
  • удовлетворительная функция — при амплитуде 5-7 мм;
  • неудовлетворительная функция — при амплитуде 1-4 мм.

Также необходим полноценный неврологический осмотр — оценка функции черепно-мозговых нервов, зрачкового рефлекса, силы и чувствительности конечностей и т. д. Он позволяет исключить птоз, как проявление системной неврологической патологии, синдрома Горнера и других нарушений. В случае подозрения на неврологическую причину птоза, травму или новообразование орбиты, а также на нарушение целостности нерва рекомендуется выполнить КТ или МРТ головы и орбиты.

При подозрении на миопатию рекомендуется выполнить ЭМГ (электромиографию — исследование нервно-мышечной передачи с помощью слабых импульсов электротока) и биопсию мышечной ткани.

Электронейромиография лица

 

В случае подозрения на миастению гравис желательно выполнить лабораторную диагностику — определить уровень антител к ацетилхолиновым рецепторам. Однако данное исследование бывает положительным лишь в половине случаев среди пациентов с изолированной глазной формой миастении [1][2][6][7][8].

Лечение птоза века

Лечение блефароптоза может быть как консервативным, т. е. нехирургическим, так и оперативным.

Консервативное лечение

Проявления небольшого или умеренного врождённого птоза могут уменьшаться с течением времени без осложнений со стороны глаза. Некоторые виды нейрогенных птозов также могут самостоятельно улучшаться из-за спонтанной регенерации глазодвигательного нерва при его парезе или вследствие ремиссии неврологической патологии. Птоз при миотонической дистрофии может требовать поддержки верхнего века специальными очками.

Некоторые виды миогенного птоза при миастении гравис и миастеническом синдроме дают хороший ответ на медикаментозную терапию.

Коррекция питания никак не влияет ни на один вид птоза.

Хирургическое лечение

При большинстве блефароптозов требуется хирургическая коррекция. У взрослых операция выполняется, как правило, амбулаторно в условиях местной анестезии, у детей требуется проведение общей анестезии.

Операция при минимальном птозе:

  • конъюнктивальная резекция (усечение) мышцы Мюллера
  • операция Fasanella-Servat — иссечение конъюнктивы, мышцы Мюллера и верхнего края тарзальной пластинки;
  • пластика апоневроза леватора.

Операция Fasanella-Servat

 

Перед операцией обязательно проводится тест с фенилэфрином 2,5 %. Через 10 минут после закапывания оценивают MRD: если он увеличивается более чем на 1,5 мм, то тест считается положительным. Это говорит о жизнеспособности мышцы Мюллера.

Если тест положительный, то рекомендуется конъюнктивальная резекция данной мышцы. В случае плохого ответа на фенилэфрин требуется операция Fasanella-Servat или вмешательства на апоневрозе леватора.

Операция при птозе средней степени тяжести

В данной ситуации рекомендована пластика апоневроза леватора.

Операция при тяжёлом птозе

При таких случаях, как правило, рекомендована пластика с использованием трансплантата широкой фасции бедра для коррекции положения верхнего века. Допускается использование аллогенных материалов (например, силикона), однако отдалённые результаты при этом бывают хуже, чем при использовании собственных тканей [1][2][4][5].

Послеоперационные осложнения

Среди интраоперационных осложнений могут встречаться аллергические реакции на местные анестетики, такие как лидокаин.

В раннем послеоперационном периоде обычно возникает выраженный отёк тканей, в связи с чем некоторые хирурги предпочитают накладывать давящую повязку на 48 часов. Наиболее часто отмечаются асимметрия, признаки гипо- и гиперкоррекции, однако они могут самостоятельно исчезнуть в течение 6-12 месяцев после операции. Также допустим небольшой лагофтальм — невозможность полностью сомкнуть веки. Он проходит в течение 2-3 недель.

Кровотечение и инфекционные осложнения после хирургической коррекции блефароптоза встречаются редко. Они могут привести к кератопатии — поражению роговицы.

Достижение полной симметрии при коррекции блефароптоза зачастую является невыполнимой задачей. Об этом пациента должны предупредить до проведения операции. Остаточная асимметрия всегда будет, но максимально она будет заметна в первый месяц после операции.

Гиперкоррекция (чрезмерный эффект операции) встречается редко. Однозначно определить это осложнение на ранних сроках после операции затруднительно. При подозрении на него назначают самостоятельный массаж века, начиная с 4-5 дня вплоть до нескольких месяцев.

Послеоперационные кератиты у детей имеют достаточно лёгкое течение, у взрослых протекают тяжелее — требуется использование искусственной слезы и специальных гелей.

Среди поздних послеоперационных осложнений выделяют постоянный лагофтальм, кератопатию и рецидив птоза века. Пациентам, у которых признаки гипо- или гиперкоррекции сохраняются длительное время, показано повторное вмешательство на верхнем веке [1][3][8][9].

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от вида птоза и метода его лечения, в большинстве случаев он благоприятный.

Залогом хорошего прогноза являются ранняя диагностика и правильно подобранная терапия. Оперативное лечение весьма успешно может скорректировать как врождённый, так и приобретённый блефароптоз. При консервативном лечении прогноз весьма неоднозначен: в случае нейрогенных птозов он может быть достаточно положительным, но для большинства видов патологий хуже, чем при хирургическом лечении.

При лечении блефароптоза наилучшие результаты с функциональной и эстетической точки зрения достигаются благодаря командной работе оперирующего офтальмолога и пластического хирурга.

Так же не менее важна реабилитация после операции, правильный уход, перевязки, соблюдение всех данных рекомендаций и своевременная явка на контрольные осмотры.

Как таковой профилактики блефароптоза не существует. К профилактическим мероприятиям можно отнести знание симптомов и регулярные осмотры у офтальмолога. В случае развития птоза, как проявления системного заболевания, профилактика должна быть направлена на предотвращение развития основного заболевания. Некоторые виды, такие как врождённый птоз или псевдоптоз, обусловленный избытком кожи верхнего века, нельзя предотвратить профилактическими мероприятиями [1][2][7][8][9].

Опущение век
причины, способы диагностики и лечения

Опущение век или птоз — аномальное расположение верхнего века, при котором глазная щель оказывается закрыта частично или полностью. Кроме патологически низкого положения верхнего века, пациента беспокоят и другие симптомы опущения век — повышенная утомляемость и раздражение глаз, необходимость запрокидывать голову назад для лучшего обзора, постепенное развитие косоглазия и диплопии. Без своевременного лечения птоз провоцирует ухудшение зрения. Поэтому проблему нельзя игнорировать: если вы заметили непривычно низкое положение верхнего века, срочно обратитесь к офтальмологу.

изображение

Причины птоза

  • Врождённая патология, при которой недостаточно развита мышца, поднимающая верхнее веко;
  • перенесённые травмы мышцы и повреждения глазодвигательного нерва;
  • растяжение сухожилии мышцы, поднимающей верхнее веко, характерное для пожилых пациентов;
  • синдром Горнера — поражение шейного симпатического сплетения, которое сопровождается опущением верхнего века, сужением зрачка и западением глазного яблока;
  • сахарный диабет, при котором происходит метаболическое повреждение мышцы и нерва;
  • острое нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, спинного мозга и области шеи;
  • миастения и миастенический синдром с нарушениями нервно-мышечной передачи;
  • полинейропатия с поражением глазодвигательного и других периферических нервов;
  • осложнения после введения ботокса в косметических или лечебных целях;
  • ботулизм.

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Января 2023 года

Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Типы опущения век

Медики классифицируют опущение верхнего века по времени появления патологии, выраженности и причинам, которые ее спровоцировали:

По степени выраженности и локализации

При частичном опущении край века прикрывает верхнюю треть зрачка. При неполном доходит до середины зрачка, при полном закрывает весь зрачок. В 70% случаев патология носит односторонний характер и только в 30% поражает два глаза одновременно.

По моменту появления

Врачи выделяют приобретённый птоз, который развивается в результате внешнего воздействия, например, перенесённой травмы века. Во вторую категорию нарушений входит псевдоптоз или конституционный птоз, который носит двусторонний симметричный характер, развивается с рождения и не сопровождается миастенией.

По причинам развития

Птоз верхнего века разделяется на следующие виды:

  • механический — связан с избытком кожи верхнего века или механическим давлением тканей брови, которое становится избыточным при параличе лобного участка лицевого нерва;
  • рубцовый — развивается из-за образования рубцовой ткани с направлением рубца вниз и не сопровождается повреждением мышцы, поднимающей верхнее веко;
  • послеоперационный — возникает после перенесённых операций по лечению катаракты или глаукомы, может быть как долговременным, так и кратковременным и проходить в течение 3-4 месяцев;
  • нейрогенный — вызванный заболеваниями нервной системы, бактериальными или вирусными инфекциями головного мозга, перенесёнными черепно-мозговыми травмами;
  • старческий — связан с общей мышечной слабостью на фоне возрастных изменений в организме;
  • индуцированный — развивается после инъекций ботокса А или В как побочное действие препарата.

Методы диагностики

При подозрении на птоз врач проводит осмотр, оценивает положение века, ширину глазной щели, подвижность глазных яблок и бровей. При выявлении отклонений от нормы рекомендует пройти тесты на остроту зрения, периметрию, биомикроскопию, при необходимости измеряет угол косоглазия, определяет объем аккомодации, исследует бинокулярное зрение. При механическом птозе пациенту дополнительно назначают обзорную рентгенографию орбиты, а при неврогенном — компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике птоза комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие тесты и инструментальные обследования:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили, что нормальное положение верхнего века изменилось, запишитесь на консультацию к офтальмологу. Врач проведет осмотр, подскажет, какие обследования пройти, и назначит подходящее лечение, а при необходимости привлечёт других специалистов — невролога или хирурга.

Лечение птоза верхнего века

Лечение птоза в первую очередь направлено на устранение причин патологии и только потом — на коррекцию косметического дефекта. Для устранения причин птоза врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое или оперативное лечение, а также косметологическую операцию для коррекции положения века.

В клинике ЦМРТ подбирают индивидуальную терапию опущения века и его причин. Врач пытается устранить проблему без операции, а при неэффективности консервативного подхода назначает оперативное вмешательство:

Последствия

Если веко длительное время прикрывает глазное яблоко, это чревато постепенным ухудшением зрения на обоих глазах и развитием косоглазия из-за запрокинутой вверх головы. Также без своевременной помощи врача у пациента может развиться амблиопия — обратимое поражение зрения, при котором поражённый птозом глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе.

Результаты оперативного лечения птоза во многом зависят от его причин:

  • в большинстве случаев врачу удается полностью скорректировать положение века и сохранить результат на всю жизнь;
  • при офтальмоплегическом птозе после хирургического вмешательства появляется лишь частичный результат, веко приподнимается, но не занимает правильное положение;
  • при миогенном опущении на фоне миастении операция малоэффективна.

Профилактика опущения век

Чтобы предотвратить опущение верхнего века и прикрытие глазной щели, важно своевременно лечить любые заболевания, которые могут спровоцировать патологию. Например, при неврите лицевого нерва стоит безотлагательно обратиться к неврологу, а перед инъекциями ботокса обсудить возможность осложнений с косметологом или лечащим врачом.

Чтобы остановить возрастное ослабление глазных мышц, важно регулярно делать массажи с маслами и лосьонами, выполнять специальную гимнастику для глаз с попеременными взглядами влево-вправо-вверх-вниз, круговыми движениями глазами, быстрым морганием и крепким зажмуриванием.


Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

В своем кабинете я часто слышу жалобы и мольбы «поднимите мне веки!», «я выгляжу, как женщина тяжелой судьбы/алкоголик, можно это исправить?», «меня спрашивают, почему я выгляжу уставшей, хотя я бодра» или «эти веки меня старят на 5-10 лет». С пониманием отношусь к эстетическим трудностям клиентов и к тем комплексам, которые они порождают. Но тема птоза век довольно тонкая и требует взвешенного подхода, потому что эмоциональность и импульсивность в решении данной проблемы могут привести к непоправимым ошибкам. Поэтому в статье предлагаю рассмотреть нюансы проблемы нависших век и то, как помочь себе, а не навредить.

Важно! В статье будут рассмотрены случаи птоза (опущения) век, которые еще можно исправить косметологическими процедурами. Однако если говорить о патологиях или сильном нависании век (3 стадия), то следует обратиться к врачам-хирургам за консультацией и дальнейшим оперированием. В нашей клинике вас могут проконсультировать, подробно расписать план коррекции, если вы обратились с проблемой на ранних стадиях возникновения птоза. 

 Причины опускания верхнего века:

  • генетическая предрасположенность, которая может проявляться как с возрастом, так и с рождения;

  • неврологические заболевания (врожденные или приобретенные);

  • ослабление мышц;

  • возрастные изменения;

  • болезни, которые влияют на глазодвигательные мышцы;

  • неверное введение ботокса в надбровную часть лба.

Для того, чтобы верно определить стадию птоза век и последующие шаги коррекции необходимо провести диагностику. В нашей клинике врач-косметолог проведет для вас консультацию, в ходе которой:

  • детально осмотрит глазодвигательные мышцы и положения век;

  • задаст вам вопросы о том, как развивался птоз, о вашем образе жизни;

  • подробно и доступно объяснит, как можно решить проблему конкретно в вашем случае;

  • предложит индивидуальный план коррекции опущенных век;

  • при необходимости направит к пластическому хирургу, неврологу, окулисту, если возникнут сомнения, что вопрос можно решить косметологическим путем.

Стадии опущения век.

1 стадия – перекрыто не больше трети зрачка;

2 стадия – веко доходит до центра зрачка;

3 стадия – веко полностью перекрывает зрачок (на данной стадии возможна только операция у хирурга). 

Обращаться к косметологу имеет смысл на 1 и 2 стадиях, когда еще можно скорректировать проблему безоперационными способами. 

Какие процедуры НЕ помогут при птозе век?

Самомассажи. 

Если опускание века уже произошло, то массажи не смогут повернуть время вспять. Единственное, что за счет массажа лица можно снизить отечность, повысить тонус глазодвигательных мышц и тогда эффект «открытого глаза» будет заметен (в таких случаях возможно, что проблема была не в птозе, а именно в отечности). Нужно понимать, что как профилактика массажи могут помочь отсрочить птоз, но тогда это должно быть на регулярной основе, как ежедневная рутина, а не забег на 10 процедур. Массаж будет работать, пока вы его делаете, как только перестаете – эффект быстро исчезает. При ярко выраженном птозе массаж – слабый инструмент для коррекции.

Микротоки

Процедура направлена на восстановление тканей с помощью слабоимпульсивного низкочастотного тока. Воздействие микротоками способствует выработке естественного коллагена и эластина, что влияет на омоложение кожи лица.

Плюсы:

  • безболезненность;

  • повышает упругость кожи;

  • помогает при борьбе с мелкими морщинами и первыми признаками возрастных изменений;

  • снимает отечность;

  • улучшает очертания овала лица;

  • помогает уменьшить второй подбородок;

  • обладает регенерирующими свойствами;

  • не требует реабилитации;

  • малое количество противопоказаний.

Минусы:

  • не помогает при птозе 1 и 2 стадии, т.к. не обеспечивает достаточного лифтинга или сокращения кожи век (может снизить отечность, но нависание не уберет).

Плазмотерапия

Процедура, при которой пациенту вводятся инъекции очищенной плазмы крови для активизации процессы восстановления и омоложения в коже.

Плюсы:

  • восстанавливается лимфоток;

  • повышается иммунитет;

  • усиленно вырабатывается гиалуроновая кислота;

  • улучшается кровообращение;

  • улучшается выработка коллагена.

Минусы:

  • не влияет на птоз век;

  • эффект от процедуры заметен не сразу, а спустя 4-5 процедур;

  • есть реабилитационный период от 2 до 7 дней (могут быть следы от инъекций, синячки и отеки).

Биоревитализация

Процедура внутрикожного введения гиалуроновой кислоты.

Биоревитализация нужна, если хотите:

  • увлажнить кожу;

  • повысить тонус кожи;

  • улучшить цвет кожи;

  • усилить обменные процессы;

  • насытить кожу необходимыми питательными веществами;

  • восстановить эластичность кожных покровов.

Однако биоревитализация (как и мезотерапия) не помогает убрать нависшее веко, она направлена на другие задачи, поэтому останавливаться на данной процедуре нет смысла.

Какие процедуры помогают решить проблему нависшего века?

Ботулинотерапия

Инъекции специальных препаратов в верхнюю треть лица для того, чтобы разгладить морщины и приподнять брови.

Плюсы:

  • избавление от морщин;

  • веки поднимаются;

  • эффект заметен сразу.

Минусы:

  • некорректная работа косметолога с ботоксом и неверный расчёт может привести к эффекту «взлетевших бровей», а также привести и к ухудшению ситуации с птозом. Поэтому данную процедуру можно делать только в проверенных клиниках;

  • временность эффекта, процедуру необходимо будет повторять через определенное время.

Нитевой лифтинг области верхней брови

Процедура подтяжки подкожных тканей латеральных краев бровей нитями с насечками и фиксацией на височной зоне.

Плюсы:

  • позволяет приподнять нависшее веко;

  • делает взгляд открытым;

  • относительно недорогой способ коррекции.

Минусы:

  • кратковременность результата (до 6 месяцев): как только нити рассосутся, область век вернется к прежнему состоянию. Это связано с тем, что височная область, где происходит фиксация нитей, не обладает достаточной плотностью, чтобы можно было закрепить нити надолго;

  • не поможет при сильном нависании века.

Безоперационная блефаропластика век лазером. 

Процедура позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, которая направлена на то, чтобы убрать или подтянуть обвисшую кожу на веках.

При помощи лазера происходит сжатие и сокращение кожного лоскута века, а также запускается образование новых тканей. Когда ткань под воздействием лазера сжимается, то избыточная кожа на веках становится меньше – это и дает тот самый лифтинг-эффект. 

Плюсы:

  • веки подтягиваются и выглядят максимально естественно;

  • разглаживаются морщины;

  • достигается общий омолаживающий эффект;

  • лазер стимулирует выработку коллагена, что улучшает эластичность и тонус кожи;

  • короткий реабилитационный период (от 4 до 10 дней в зависимости от типа кожи и проблемности);

  • результат держится дольше, чем при ботоксе и нитевом лифтинге;

  • не нужен наркоз.

Минусы:

  • даже лазер может не помочь при сильном нависании век, поэтому необходима предварительная консультация с косметологом;

  • есть некоторый терпимый дискомфорт при проведении процедуры.

Вы могли заметить, что не все так однозначно с решением проблемы нависшего века. В статье даны общее описание проблемы и ее лечения, но для получения индивидуальных рекомендаций – записывайтесь на консультацию в Uclinic. Мы поможем сориентироваться во всех процедурах и более подробно расскажем о подводных камнях и о том, что подойдет именно вам для решения проблемы.

Деликатная работа специалистов Uclinic нацелена на достижение результата там, где клиент сам до конца не верит в исправлении. Все, что не фатально – поправимо.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Как можно исправить один зуб
  • Как можно исправить обои наклеенные внахлест
  • Как можно исправить обгрызанные ногти
  • Как можно исправить нос филлерами
  • Как можно исправить неудачную стрижку

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии