Как можно исправить сломанный зуб

Красивая улыбка — показатель здоровья человека. На прочность зубов влияют разные факторы. Предрасположенность к проблемам с эмалью может являться наследственной или приобретенной. Неправильное питание, нехватка витаминов и возрастные особенности провоцируют истончение эмали, делая зубы более хрупкими. Проблема может быть вызвана недостатком кальция в организме. Оказавшись в ситуации, когда зуб сломался пополам, человек не знает, что делать, впадая в панику. Стоит разобраться в причинах повреждения и методах восстановления.

Из-за чего ломаются зубы

Наиболее частой причиной поломки являются механические
повреждения. Откол может произойти в результате падения и удара челюстью об
твёрдую поверхность. Нередко драки заканчиваются уменьшением зубного ряда.
Занятия спортом, активный отдых или несоблюдение правил безопасности — причины
травм ротовой полости. По статистике, именно после этих ситуаций к стоматологам
обращаются люди для восстановления челюсти. Если же эмаль истончается с
течением времени или вредных привычек, зубы могут сломаться от поедания жесткой
пищи или неаккуратного прикусывания.

Распространённой проблемой является неосторожность во время
употребления пищи. В случае, если имеются выступающие пломбы, риск
неравномерного распределения давления возрастает. От попадания в такую ситуацию
никто не застрахован. Она может произойти даже с обладателем здоровых зубов.
Большему риску подвержены те, кто имеет пломбы и коронки.

Обратите внимание! Повреждение эмали может быть спровоцировано употреблением горячей, кислой или осадкой пищи.

Если сломалась стенка зуба по причине удара, первое, что
нужно сделать — убедиться в целостности челюсти. Признаки перелома:

• нарушение дикции;
• резкая боль;
• онемение нижней части лица;
• потеря возможности открывать рот широко.

Наличие одного из перечисленных симптомов является знаком
для обращения к врачу. Перед выходом из дома следует зафиксировать челюсть
бинтом или повязкой. При острой боли — приложить лёд. Холод снижает
чувствительность мягких тканей. При боли, которую терпеть невозможно,
разрешается принять анальгетики. К ним относятся анальгин, кетанов и ибупрофен.

Восстановление целостности челюсти

Больше всего люди боятся ситуации, когда сломался передний
зуб: что делать? Как восстановить улыбку? Стоит понимать, что при серьезной
травме стоматолог будет, в первую очередь, работать над восстановлением прикуса
и возвращением дикции, а не над внешним видом. Здоровье важнее визуальной
эстетики. После заживления можно провести процедуру корректировки передней
поверхности.

Если сломался корень зуба или его часть, нужно отыскать
отломанный кусочек. Что делать с ним? Промыть кипяченой водой средней
температуры, а затем положить в емкость с молоком или физраствором

Выбитый зуб запрещается брать за корень, только за коронку!
Сохранение корня позволяет вживить выпавший зуб обратно.

После получения травмы требуется прополоскать рот прохладной
чистой (кипяченой) водой или настоем трав, снимающих воспаление. Отлично
подойдет для этой цели ромашка. Все манипуляции с полостью рта проводить лишь чистыми
руками.

Внимание! В случае разрушения корня стоматолог использует метод имплантации или мостовидные протезы.

Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к
врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако
под десной может развиться воспалительный процесс.

Что делать пострадавшему

Действовать требуется быстро. Когда сломался коренной зуб
нужно знать, что делать, чтобы не довести до усугубления воспаления. Первые
шаги оказания помощи:

• стоматологи рекомендуют сохранить отколовшийся
  кусочек. Это поможет врачу создать слепок для реставрации челюсти;
• чтобы уменьшить боль — сделать компресс из
  анальгетиков или льда. Принять обезболивающие препараты;

Сломался зуб у ребенка

Детям не знакомо чувство страха. Они не боятся получить
повреждения при активном времяпровождении. Иногда детские игры заканчиваются
травмами. Находясь в состоянии шока, когда сломался зуб у ребенка, мама не
понимает, что делать. Следует провести осмотр челюсти, и определить тяжесть
повреждения. Сломанный под корень зуб может привести к повреждению десны.

В случае, если был потерян лишь кусочек, полное удаление не
потребуется. При желании его можно даже восстановить при помощи пломбировочных
материалов. Если же сломанный кусочек был найден, его можно отнести врачу. Он
сможет восстановить первозданную форму. Однако это необходимо только для
эстетичного эффекта.

Что делать, если сломался молочный зуб:

1. Успокоить ребенка.
2. Осмотреть полость рта.
3. Сделать холодный компресс.
4. Отыскать выпавший кусочек.
5. Обратиться к стоматологу.
6. Следовать его указаниям.

Важно! Не нужно поднимать панику. Малыш может перенять испуг мамы и начать плакать. Находясь в состоянии истерики, он не даст заглянуть в рот.

В случае, если есть подозрение на перелом, необходимо плотно
зафиксировать челюсть ребенка. Требуется постоянно контролировать малыша, не
давая ему трогать руками рот. Категорически запрещается чистить щеткой место
скола и десны.

Устранение визуальных дефектов в зубном ряду

Современная стоматология может предложить большой спектр
процедур для восстановления сломанных зубов. Лечение найдётся на любой бюджет и
случай.

1. Установка виниров. Виниром является накладка на зуб из композитных материалов или керамики, перекрывающая трещины и неровности. Виниры полностью повторяют естественной вид эмали. Зубы подготавливаются под микроскопом, благодаря этому происходит минимальная обработка зуба. В нашей клинике имеется микроскоп Carl Zeiss.
2. Установка ультраниров. Естественным и эстетически привлекательным вариантом являются ультраниры. Их изготавливают из керамики.
3. Установка люминиров. Люминиры — тонкая пластина из керамического материала, накладываемая на зубы. Она маскирует дефекты эмали, сохраняя естественный вид улыбки. Цвет покрытия можно подобрать в тон к естественному оттенку. При желании отбелить — люминиры могут быть установлены на весь передний ряд. Прослужить материал может более 20 лет.
4. Установка вкладки. Вкладкой называют пломбу нового поколения для жевательных зубов. Она применяется для восстановления отколовшегося кусочка зуба. Цветовая гамма вкладок позволяет незаметно вписать ее в ряд.
5. Протезирование. Метод требуется в случае сильного травмирования челюсти. Когда зуб сломался пополам, протезирование — наиболее разумный вариант, что делать. Коронка надевается поверх зуба, имитируя его форму.

Виды коронок для эстетического протезирования:

• Керамические. Высокопрочная керамика внешне неотличима от естественного зубного ряда. Материал не меняет свой цвет с течением времени. Коронки из керамики служат более 10 лет;
• Диоксидные. Коронки из диоксида циркония отличаются высокой прочностью. Они имеют молочный оттенок, схожий с натуральным цветом эмали. При установке оксидных коронок не требуется сильная обточка. Они относятся к малотравматичному типу протезирования;
• Коронки Имакс — материал нового поколения. По характеристикам наиболее приближен к эмали зуба. Высокоэстетичен, но также и прочный.
• Металлокерамические коронки — самый доступный вариант для жевательных зубов. Разумное соотношение цена/качество.
• Металлические. Этот тип коронок уже отходит в прошлое. Высокая прочность уступает внешнему виду, который отпугивает людей.Носятся такие коронки более 15 лет;
• Металлопластмасса. Главное преимущество материала —низкая цена. Служит коронка из пластмассы не более 3 лет. Когда сломалась коронка, ее приходится сразу менять, что делать неприятно, а потому лучше сразу устанавливать протез из хорошего материала.

Обратите внимание! Материал подбирает стоматолог исходя их случая травмирования челюсти.

Поломка зуба — случай, когда самостоятельно исправить
ситуацию невозможно. Необходимо обязательно воспользоваться помощью
профессионалов в тот же день, когда произошла травма. Время — решающий фактор в
восстановлении челюсти. Эстетическая стоматология позволяет восстановить улыбку
даже при сильных повреждениях.

Сломан передний зуб. Варианты восстановления

Сломался зуб… Относительно небольшой по размеру зуб, но какая это большая проблема. Сразу же возникает моральный дискомфорт при общении и физический — при жевании. А если скол имеет острые края, то травмируются мягкие ткани полости рта и языка. Дентин, или даже пульпа оголяются, т.к. остаются без защиты твердой эмали, и начинают подвергаться воздействию агрессивных факторов среды, за счет чего интенсивно разрушаются. Сломаться могут как собственные зубы, так и искуственные, в т.ч. под коронкой.

Различают следующие виды переломов:

• Поперечный перелом. Этот вид перелома лечится легче всего, особенно если зуб сломался в верхней трети, а повреждения пульпы отсутствуют. Если сломана только зубная коронка, она легко наращивается, если при переломе повреждена также и пульпа, то, скорее всего, ее придется удалить, а зуб восстанавливать на основе оставшегося корня. Если зуб сломался, но корень остался, возможно наращивание культи зуба его с помощью штифтов и использование ее для установки коронки;

  

• Вертикальный (продольный) перелом. Предполагает более сложное восстановление, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Зуб при таком переломе часто приходится удалять.

  

• Косые и оскольчатые (две и более линии повреждения) переломы. Ситуация и лечение практически аналогично, как при продольном переломе зуба.

  

Как восстанавливают передний сломанный зуб? Способ восстановления сломанного зуба зависит от степени повреждений. Если поврежден небольшой участок эмали, можно провести реставрацию поверхности с помощью композитных светоотверждаемых материалов, т.е. нарастить сломанный передний зуб. Для этого используют качественные композитные смолы, которые наносят на подготовленную поверхность после обработки ее вяжущим составом для усиления адгезии. Материалы подбираются исходя из цвета зубов, поэтому по окончании процедуры разница на отреставрированном участке будет незаметна. Для более серьезных повреждений коронки или корня зуба применяются другие способы лечения.

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

• Составление и согласование плана лечения;
• Далее врач обтачивает зуб под коронку;
• Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
• Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Стоимость восстановления переднего зуба

Цена восстановления сломанного переднего зуба зависит от степени повреждения зуба и выбора метода лечения. Наименьшая стоимость будет у композитной реставрации, далее, постепенно повышаясь – металлокерамическая коронка, винир, полностью керамическая коронка, имплантация с применением металлокерамики и имплантация с применением керамики.

Если сломался зуб, рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, со временем, проблема может усугубиться, что увеличит стоимость лечения.

В таблицах ниже приведена приблизительная стоимость восстановления зубов различными методами.

Фотографии наших работ по установке виниров, коронок и имплантации зубов

Зубы – самая прочная ткань в организме человека¹, но это не значит, что они неуязвимы. К сожалению, переломы зубов в практике стоматологов встречаются довольно часто. В некоторых случаях врачам удается сохранить зуб, ограничившись небольшим объемом лечения, но иногда зуб приходится удалять и заменять на имплант. 

Зубы могут ломаться от слишком твердой пищи: орехов, леденцов, льда. Также свою роль играет бруксизм (приступообразный скрежет зубами во сне). Иногда ломкость зубов обусловлена генетически, при неправильно сформированной зубной эмали или дентине².

— Причиной переломов может быть частичное отсутствие жевательных зубов, из-за чего возникает перенагрузка оставшихся зубов. При сильной нагрузке быстрее ломаются зубы, уже поврежденные кариесом. Кроме того, у людей старше 50 лет зубы становятся более хрупкими.

Отдельно стоит отметить ситуации, когда ломаются зубы, на которых установлены слишком большие пломбы. И, конечно, травмы бывают связаны с падениями, ударами и авариями. Переломы чаще всего возникают на верхних передних зубах и зубах, расположенных ближе к задней части нижней челюсти — нижнечелюстных молярах, –отмечает врач-стоматолог Николай Ожерельев.

Полезная информация о зубах

Что делать, если сломался зуб у взрослого

Если у взрослого человека сломался зуб, нужно идти к стоматологу. Только специалист может оценить масштабы травмы и составить тактику лечения. Даже если скол совсем небольшой и никак не беспокоит, нужно проконсультироваться у врача. Дело в том, что микротравмы часто перерастают в трещины, а также провоцируют кариес, пульпит и периодонтит.

— В качестве первой помощи, пока вы не попали к врачу, можно выпить обезболивающее лекарство и прополоскать рот теплой подсоленной водой в течение примерно 30 секунд. При травме зуба можно снять боль при помощи холода. Для этого кубик льда помещают в полиэтиленовый пакетик, оборачивают тонкой тканью и прикладывают к больному зубу примерно на 15 минут. Этого достаточно, чтобы успокоить воспаленный нерв. Можно также приложить холодный компресс снаружи, к щеке. Кроме того, можно подержать кубик льда в углублении между большим и указательным пальцами руки» – советует врач-стоматолог Николай Ожерельев.

Также важно найти отломившийся фрагмент. Его нужно положить в воду, молоко или физраствор и как можно быстрее принести в стоматологию. Есть шанс, что зуб можно будет восстановить при помощи специального клея или сделать реставрацию композитным материалом.

В распоряжении современных клиник есть множество способов сохранить сколотый зуб или восстановить его без ущерба функциональности и эстетике. Тактика лечения во многом зависит от характера перелома.

Под корень

Если зуб сломался под корень, решающую роль сыграет состояние оставшейся части. Если корень цел, зуб можно практически полностью восстановить. 

— В первую очередь нужно идти к стоматологу-терапевту, который сделает снимок и оценит жизнеспособность оставшейся части зуба, то есть корня. Если его возможно восстановить, то пролечиваются корневые каналы, восстанавливается коронковая часть зуба и покрывается коронкой. Тогда есть возможность сохранить корень еще на долгие годы. Если зуб сломался глубоко под десной, есть вероятность что его придется удалять, говорит к.м.н., врач-гнатолог Диана Чертанова.

Также для реконструкции зуба врач может предложить установку мостовидных протезов с опорой на соседние зубы, протезирование на вкладке с опорой на сохранившийся корень и имплантацию.

Пополам горизонтально

— Если перелом зуба происходит в пределах эмали, то эту проблему легко решить постановкой пломбой. Если зуб сломался так, что вскрыта полость и оголен нерв, тогда проводится депульпирование зуба с последующим восстановлением коронковой части. И лучше все-таки, когда приходится удалять нерв, зубы покрывать коронками на штифте или с помощью вкладки, – отмечает наш эксперт Диана Чертанова.

Пополам вертикально

Пожалуй, самый сложный случай перелома, при котором спасти зуб не получится. Если зуб раскололся на две части от коронки до корня, его можно только удалить. Конечно, «реанимировать» свой зуб уже не получится, но можно поставить имплант.

— Раскол означает, что повреждена и коронка, и корень. В этом случае вряд ли получится обойтись без удаления зуба. К счастью, стоматологи, которые владеют методами моментальной имплантации, могут сразу заместить разрушенную единицу дентальным имплантатом и полноценной коронкой в один прием. Сейчас данный метод пользуется большой популярностью, – объясняет д.м.н., хирург-имплантолог Эдуард Анчаков.

Когда можно восстановить сломавшийся зуб

Восстановить сломавшийся зуб можно даже в самом тяжелом и запущенном случае: разница только в объеме и сложности работы. В одном случае врачу будет достаточно запломбировать скол за один прием, в другом – придется убирать нерв в зубе или перелечивать корневые каналы (если это было сделано ранее), а после — устанавливать штифт и в несколько этапов наращивать на него коронку.

— Современные методы лечения позволяют восстановить зуб при любом варианте разрушения. Почти все технологии – сберегающие, направленные на сохранение и восстановление целостности коронки или корня. Квалифицированные врачи рекомендуют по возможности найти и сохранить отломанную часть, а также обратиться за помощью, как можно быстрее. Способ лечения зуба при переломе зависит от области и силы повреждения, – считает Эдуард Анчаков.

Чем раньше проведен осмотр и начато лечение, тем больше вероятности сохранить живые ткани и избежать серьезных стоматологических проблем.

Когда нужно удалять сломавшийся зуб

Решение удалять зуб или пытаться его сохранить, врач принимает после рентгенологического исследования. Если в ходе обследования выяснится, что поврежден корень зуба (есть трещина или перелом), оставшиеся ткани сильно разрушены или воспалены, зуб придется удалить.  Такой зуб не сможет полноценно выполнять жевательную функцию, будет беспокоить, болеть и травмировать десну. Но даже в этом случае врач предложит варианты протезирования и имплантации.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о переломах зубов отвечает стоматолог-ортопед Марьяна Алиева.

Источники

1. Beniash, E., Stifler, C.A., Sun, CY. et al. The hidden structure of human enamel. Nat Commun 10, 2019 https://www.nature.com/articles/s41467-019-12185-7
2. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой, 2017. https://e-stomatology.ru/pressa/literatura/detskaya_terapevticheskaya_stomatologiya.php

От ситуации со сколом на зубе не застрахован ни один человек: даже строгое следование нормам и правилам гигиены, здоровый образ жизни не исключают таких рисков, ведь одной из причин сколов являются травмы.

Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев вернуть зубу прежнюю форму и функцию, а улыбке — красоту удается быстро, безболезненно и недорого. Современная стоматология располагает множеством инструментов восстановления, главное — постараться как можно скорее обратиться к врачу и не игнорировать проблему.

Отличие сколов от других заболеваний

Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:

• Перелом зуба. При нем вскрывается коронковая, а иногда и корневая часть пульпы, что приводит к ее гибели, сохранить зуб с переломом корня практически невозможно — он подлежит удалению.
• Клиновидный дефект — имеет вид щербинки в пришеечной части зуба, это некариозное поражение. Такой дефект эмали в особо тяжелых случаях может стать причиной откола целой коронки.
• Скол, сопровождающийся вывихом. Появляется обычно в результате травм и осложняет процесс лечения, т. к. задачей врача выступает не только восстановление формы коронки, но и лечение вывиха.

Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.

Причины скола

Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:

• Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
• Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
• Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
• Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
• Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
• Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
• Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
• Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
• Употребление твердых, вязких продуктов.
• Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
• Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
• Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы

Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.

Виды сколов

Существует условная классификация сколов:

1. Скол эмали — в этом случае пациент, скорее всего, сообщит о том, что откололся кусочек зуба. Болевыми ощущениями такая травма не сопровождается. Иногда дефект даже не бросается в глаза и незаметен глазу. В определенных случаях травма может приводить к повышению чувствительности причинного зуба к холодному, горячему, кислой и сладкой пище, прохладному воздуху.
2. Скол дентина: в этом случае пациент наблюдает, что откололся кусок зуба довольно больших размеров. Травма видна невооруженным глазом, появляются неприятные или болезненные ощущения. Если не восстановить скол дентина в короткие сроки, зуб быстро продолжит разрушаться.
3. Глубокий скол, который приводит к обнажению пульпы в результате перелома коронки зуба. Вскрытие пульповой камеры может привести к кровотечению, всегда сопровождается острой болью. При этом прием анальгетиков редко приносит желаемый результат. Сохранить пульпу в этом случае даже при раннем обращении к врачу может не получиться, но важно посетить стоматолога как можно скорее, чтобы спасти зуб и избавиться от болевых ощущений.

Симптомы скола

При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.

В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.

Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.

Что делать, если откололся зуб

Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:

• попытки «пришлифовать» поврежденный участок эмали: это может привести к серьезным проблемам;
• попытка проверить подвижность зуба: действовать на него механически не стоит ни в каком случае;
• полоскание полости рта не предназначенными для этого антисептиками: как следствие — ожог слизистых оболочек и другие осложнения.

Чем помочь себе в первые часы

Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.

Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.

Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.

Методы восстановления зуба после скола

В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.

При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.

При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.

При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.

Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.

Реминерализация и фторирование

Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.

Художественная реставрация

Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.

Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.

Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.

Пломбирование

Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.

При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.

Установка искусственной коронки

Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.

В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.

Осложнения сколов

Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:

• подвижность зуба, его потеря;
• нарушения прикуса;
• гиперестезия поврежденного зуба — повышение чувствительности;
• повышение риска развития кариеса и его осложнений в виде пульпита, периодонтита;
• травмирование мягких тканей десен, щек, языка острыми краями скола.

Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.

Меры профилактики

Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. придерживаться правил гигиены полости рта;
2. полноценно питаться;
3. своевременно лечить кариес;
4. посещать стоматолога дважды в год для профессиональной чистки и осмотра;
5. отказаться от вредных привычек, разгрызания орехов;
6. пройти ортодонтическое лечение при необходимости;
7. держать под контролем системные, эндокринные заболевания;
8. свести к минимуму риски травм.

Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.

Реставрация сломанного зуба

Сломанный зуб — серьезная угроза здоровью ротовой полости и нарушение эстетичности зубного ряда. Это достаточно распространенная проблема у посетителей стоматологических кабинетов, и важно знать, из-за чего может сломаться зуб, что делать в этом случае и как это исправить.

Почему зубы ломаются

Поломкам подвержены все единицы зубного ряда, но по несчастливой закономерности чаще ломаются именно передние зубы, которые находятся в видимой зоне. Но экстренно обращаться к врачам в случае поломки нужно не просто потому, что это некрасиво выглядит или иногда вызывает сильнейший болевой синдром: сломанный зуб является серьезной угрозой здоровью, и устранить дефект требуется как можно скорее.

Перелом или скол зуба может возникнуть из-за различных причин:

• из-за сильного удара, например, при занятиях активными хобби или спортом, при падении или аварии;
• при пережевывании слишком твердой пищи, попадании в еду инородных включений, разгрызании орехов, леденцов, сухарей и других прочных продуктов;
• при «использованию не по назначению»: открывании зубами крышек, обкусывании проводов и нитей;
• из-за кариозных и других поражений зубной эмали, которые делают ее тонкой и хрупкой.

Какие бывают переломы зубов

Помните: вне зависимости от того, насколько серьезное повреждение получил зуб, обратиться к специалисту за реставрацией сломанного зуба нужно незамедлительно. Даже небольшой дефект достаточно быстро развивается в серьезную проблему.

Тяжесть случая определяется тем, насколько глубоко прошел скол:

• при сломе на эмали может не возникать никаких неприятных симптомов, заметить дефект можно по небольшому матовому участку на зубе;
• если скол затрагивает дентин — следующий за эмалью слой зуба, — то наблюдается болезненность, реакция на горячее, холодное, кислое;
• при переломе с обнажением самого глубинного слоя зуба — пульпы, — возникает сильная болезненность, так как открываются нервные окончания, визуально видно красно-розовую сердцевину на месте слома, могут развиться кровотечение и отек.

Чем опасен перелом зуба

Реставрацию сломанного зуба можно провести как можно быстрее, так как это грозит следующими осложнениями:

• малейшие нарушения эмали провоцируют возникновение очагов размножения патогенных бактерий;
• микроорганизмы вызывают быстротекущие и сильные воспаления, которые проникают в структуру зуба и могут затронуть самые глубокие ткани;
• в короткие сроки ситуация может усугубиться таким образом, что необходимо будет удаление зуба и серьезное лечение воспаленных областей челюсти;
• возможные осложнения при несвоевременном обращении к врачу за реставрацией сломанного зуба — кариес, воспаление пульпы или надкостницы, образование абсцессов и гнойно-некротических воспалений, сепсис крови.

Как реставрируют зубы

В зависимости от характера и степени повреждения методы реставрации сломанных зубов выбирается индивидуально:

• чистку, шлифовку и композиционные материалы используют при небольших дефектах;
• при более серьезных повреждениях без затрагивания внутренних слоев применяют накладки;
• установку штифта и коронки — при значительных сколах.

Что делать, если сломался зуб

Как уже было отмечено, нужно сразу обратиться к специалисту. До приема врача для облегчения состояния можно принять обезболивающее и наложить на щеку (не на зуб!) прохладный компресс для снижения отечности. Зуб не беспокоить, отказаться от холодной, горячей, кислой, соленой, острой, твердой пищи. Можно осторожно прополоскать зуб солевым или содовым раствором.

Если сломался зуб, обращайтесь к опытным врачам. Мы проводим реставрацию, протезирование, лечение и чистку зубов в Марьино на протяжении многих лет, сотрудничаем с квалифицированными специалистами с несколькими десятками лет практики. У нас любому пациенту подберут наиболее эффективный, современный и щадящий способ лечения. Звоните нам по телефону, закажите обратный звонок или запишитесь на прием в онлайн-форме.

Всего каких-то 10-15 лет назад сломанный под корень зуб просто предлагали удалить и установить на его место мост-протез. Других вариантов или не было, или же они были недоступны обычным людям. Сама процедура обычно оказывалась болезненной и продолжительной: со стачиванием соседних зубов, удалением нервов (депульпированием) и установкой коронок, под которыми зубы начинали быстро портиться.

В результате человек, однажды имевший неосторожность сломать зуб, становился постоянным пациентом стоматологического кабинета. Благо сегодня медицина может предложить более эффективные способы решения этой проблемы.

Перелом зуба: определение, причины

Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска — спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

Первая помощь при переломе

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

• при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать — давление поможет остановить кровь;
• при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
• при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Самый основной и очевидный признак при таких травмах — боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

Диагностика перелома

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача — исключить вероятность осложнений, таких как:

• некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
• попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
• вывих соседних зубов.

Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

Способы восстановления

Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

• общего состояния поврежденного зуба;
• площади пенька;
• наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
• объема твердых тканей;
• состояния десен;
• наличия хронических заболеваний у пациента.

При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

• вскрытие десны;
• удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
• разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом — посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

Реставрация зубной единицы с удаленным корнем

Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня — это имплантация и протезирование.

Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

Наименование, фото	Краткое описание
	Процесс начинается с вживления в десну титанового штифта, который постепенно закрепляется, обрастает десневыми тканями. Через определенное время на него надевают абатмент — имитацию зуба, а затем коронку необходимой фактуры и оттенка, благодаря чему искусственный зуб практически невозможно отличить от «родного». Молодым пациентам возможно проведение быстрой имплантации (в один день). При бережном отношении срок службы восстановленного зуба составляет от 10 лет. На импланты от ведущих зарубежных производителей предоставляется пожизненная гарантия.
	Технология, о которой мы упоминали в начале статьи, в последние годы шагнула далеко вперед. Теперь вместо радикальной обточки применяются методы с использованием пластин, закрепленных на задних стенках опорных зубов (адгезивные мосты), специальные микрозамки и другие более щадящие и эффективные способы. Съемные мостовидные протезы на коронках закрепляются по телескопическому принципу (одна коронка фиксируется на зуб, другую надевают на первую вместе с протезом). Такой способ считается самым надежным.

Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

Реставрация зуба при сохраненном корне

Возможность восстановления зуба без радикальных мероприятий появляется в следующих случаях:

• при отсутствии воспалительного процесса и сохранении тканей корневых каналов;
• при размере культи не менее 3 мм и толщине остатков стенок зуба не менее 1 мм.

Если же осколок зуба почти не виден из-под десны, провести восстановление выполнить невозможно.

Технологии реставрации при сохраненном корне:

• формирование на базе культи анатомической конструкции при помощи композитных пломбировочных материалов с покрытием коронкой;
• реставрация посредством вживления стекловолоконного штифта. Штифт применяется в качестве стержня для более прочного крепления нового зуба, сформированного из пломбировочного материала и коронки. Технология широко используется в случаях минимального объема сохранившейся наружной ткани;

  

• культевая вкладка с покрытием коронкой — инновационный способ микропротезирования. В зуботехническом кабинете изготовляют вкладку из качественных нетоксичных материалов с биологической инертностью (золота, платины, кобальта, никеля, циркония) и внедряют в глубину корневого канала. Восстановленные по этой технологии зубы по прочности ничем не уступают натуральным, сохраняют свои функции в течение 10 и более лет.

Профилактика перелома зубов

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет — используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

• тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
• используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
• принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
• придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра — это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;

  

• следите за балансом твердой и жидкой пищи. Как излишек, так и недостаток жевательной нагрузки одинаково вреден для зубов;
• своевременно обращайтесь за врачебной помощью при инфекционных и хронических заболеваниях, следите за нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта, обменом веществ. Последствия сбоев в функциях внутренних органов невозможно устранить с помощью дорогой пасты или многократных гигиенических процедур;
• принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;

  

• постарайтесь отказаться от сигарет, чрезмерного употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
• в случае возникновения любых проблем с зубной или десневой тканью обращайтесь к врачу. Хрупкость дентина, воспаление корней являются причинами, провоцирующими разрушение зубов;
• возьмите себе за правило посещать стоматолога раз в полгода для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов — далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

Видео — Сломался зуб под корень — что делать?

Дата публикации 7 июня 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы перелома зуба

Патогенез перелома зуба

Классификация и стадии развития перелома зуба

Осложнения перелома зуба

Диагностика перелома зуба

Лечение перелома зуба

Прогноз. Профилактика

Перелом зуба – как спасти зуб?

23 Январь 2020

Содержимое

• Методы диагностики
• Виды переломов зуба
• Лечение
• Советы врача
• Протезирование
• Эстетическая реставрация
• Удаление
• Лечение каналов
• Возможные осложненияа
• Первая помощь при переломе зуба

Зуб – структура прочная, но не застрахованная от разрушения. Можно ли исправить положение, если сломался коренной зуб? Современная стоматология использует несколько технологий восстановления сломанных зубов. Выбор должен учитывать:

• Заметен ли дефект при улыбке, или сломана жевательная единица;
• Каков бюджет на восстановление;
• Важна ли эстетическая составляющая решения вопроса.

Методики восстановления используют, если у пациента:

• Сломался зуб при употреблении твердой пищи;
• Имеется осложнение после удаления соседнего зуба;
• Травматический перелом зуба (последствие удара, радения, автомобильной аварии);
• Развивается осложнение после лечения каналов;
• Повышенная нагрузка на зуб при бруксизме.

Диагностика

При разрушении зуба однозначно следует идти к стоматологу.

Диагностические процедуры покажут:

• Цел ли корень;
• Изменены ли окружающие ткани;
• Имеется ли смещение зуба;
• Направление, в котором произошел перелом.

Виды зубных переломов

Поперечный перелом:

• При переломе в районе корня можно поставить штифт;
• Поврежденную пульпу удаляют, восстановительные мероприятия проводят на основе корня;
• Поврежденная коронка легко восстанавливается наращиванием.

Продольный перелом исключает использование штифта. Диагностические процедуры проводить сложно. Такие зубы подлежат удалению.

Переломы косые и оскольчатые сходны с продольными. Проводится рентген, на котором видно количество трещин. Если поврежден корень, выражена болезненность при пережёвывании и откусывании, смыкание челюсти болезненно.

При повреждении зуба под коронкой важно состояние корня:

• При сохранении корневой системы устанавливают вкладку;
• При разрушительных процессах в корне зуб удаляют.

Лечение переломов

Для выбора метода лечения зубного перелома проводится рентген.

• Небольшие сколы восстанавливают композитными материалами.
• При вертикальных переломах и разрушении корня зуб удаляют, рекомендуется протезирование.
• При переломах коронки под корень устанавливают металлокерамическую коронку, полностью повторяющую форму натурального зуба.
• Если перелом произошел с депульпированным зубом, рекомендуется установка импланта или коронки.
• При переломе жевательных зубов показана установка штифтов из титана с последующим фиксированием коронки.
• Можно устанавливать протезы на микрозамках.

При переломе передних зубов показаны следующие методы лечения:

• Установка виниров из композита или керамических;
• При отсутствии большой части зуба показана установка вкладки – методика позволит провести восстановление незаметно, на длительный период.

Советы специалиста

• Если имеется небольшой скол, можно обойтись установкой пломбы.
• При травме молочного зуба используют виниры или композитные материалы для предотвращения кариеса.
• При травмировании депульпированного или запломбированного зуба устанавливают вкладку или штифт и коронку.
• Травмированный зуб мудрости лучше удалить.
• При значительном разрушении зуба устанавливают коронку, на жевательные зубы – накладку.

При разрушении передних зубов можно использовать:

• Коронки из циркония;
• Люминиры;
• Ультраниры или виниры.

Протезирование

При горизонтальном переломе с отколом большой части коронки:

• Корневые каналы пломбируют;
• Проводят укрепление штифтом;
• Устанавливают коронку.

Эстетическая реставрация

Если разрушение коснулось только эмали (произошёл небольшой скол), стоматолог выполнит эстетическую реставрацию при помощи пломбы. В результате будет воссоздана форма зуба, его оттенок, блеск и естественная полупрозрачность.

Удаление

Если имеет место перелом корня и подвижность, боль и кровоточивость, о сохранении зуба речь не идет. Показано удаление с последующим протезированием мостовидным протезом или установка импланта и коронки.

Лечение каналов

Если сломанный зуб не болит, проводят лечение каналов. Необходима их чистка, так как при травмировании высока вероятность инфицирования. Одновременно устанавливается штифт.

Возможные осложнения при переломе зуба

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие воспалительного процесса тканей зуба, прилегающих мягких и костных тканей.

Первая помощь при переломе зуба

Если зуб травмирован, необходимо:

• Записаться на прием к врачу;
• Сломанный зуб не беспокоить;
• Исключить твердую, холодную и горячую пищу;
• Принять обезболивающий препарат;
• Прополоскать рот раствором соли и соды.

При подозрении на перелом зуба обратитесь в «Стоматологию Удивительных Цен» в Москве. Стоматолог проведет восстановление оптимальным методом или установит имплант.