Как можно изменить форму ног

Можно ли изменить форму ног, коленей? Или это генетически обусловленные особенности строения тела, и мы ничего не сможем сделать, сколько бы мы ни занимались в зале?

В этом вопросе не хватает чуть-чуть конкретики. Что именно вам хотелось бы поменять? К примеру, встречаются Х-образная и О-образная деформации ног. Здесь все зависит от положения стоп: если они заваливаются внутрь, то мы получаем Х-образную форму. А если завал, наоборот, идет больше на внешнюю часть, то речь идет об О-образной форме, или, по-другому, ноги «колесом». Корректировка формы в рамках фитнеса в таком случае возможна. Когда мы говорим о коленях, о костной составляющей (кость может быть широкая или острая), то на такие структуры мы, конечно же, не сможем повлиять при всем желании. Но все, что касается мышц вокруг колена, объема бедер, икр, — все это поддается изменениям в рамках тренировочного процесса. Плюс ко всему мы можем работать над прочностью и стабильностью колена.

Один из частых запросов — желание убрать валики над коленями. Эта проблема связана не столько с лишним весом (хотя у людей с избыточной массой она несомненно присутствует), но и с нарушением лимфодренажной системы. Отечность ног заметно влияет на их форму и внешний вид. В рамках тренировочного процесса эта проблема решается путем низкоинтенсивной кардионагрузки, и, конечно, не стоит забывать о корректировке питания.

Как можно уменьшить или увеличить объем икр?

Икры — это мышечная составляющая. Поэтому можно как увеличить, так и уменьшить их объем. Это зависит от качества продуктов рациона и от нагрузок. Если мы возьмем силовые тренировки, то от этого мышцы будут развиваться, крепнуть и набирать объем. Особенно, если при этом у нас калории в легком профиците, то будет идти набор мышечной массы. В случае, когда перед нами стоит цель снижения веса, то необходимо добавить аэробные нагрузки, которые позволят сделать икры более стройными и подтянутыми. При ярко выраженных проблемах, например, если девушку смущает большой объем икроножной мышцы и она хочет уменьшить его, я бы не рекомендовал делать локальные силовые упражнения именно на икроножные мышцы. Здесь подойдут общие упражнения на все группы мышц и кардионагрузки.

Через какое время можно увидеть результат? Будет ли он пролонгированным или нам всегда нужно будет поддерживать его интенсивными тренировками?

Если мы говорим о рекомпозиции тела — улучшении качества тела, снижении жировой составляющей и улучшение мышечной составляющей, на фоне чего формируется фигура, тело становится стройнее, то здесь бонусом идет нормализация лимфооттока, снижение отечности тела. Первые изменения, когда уже можно сравнивать фотографии «до» и «после», будут видны ориентировочно через три месяца. Конечно, каждый организм индивидуален, но три месяца — это достаточный срок, когда уже можно увидеть разницу. Если мы говорим о финишной точке, то здесь, конечно, все зависит от исходных данных. У кого-то в икрах лишний объем составляет десять сантиметров, а у кого-то всего два. И здесь будет разный временной люфт. А что касается Х- и О-образных ног, то в этом случае предстоит более длительная коррекционная работа. Среди ключевых факторов, влияющих на результат, — степень искривления, возраст клиента, физическая подготовка и т.д.

Существует также множество факторов, которые не зависят от тренировок. Мы можем встречаться три-четыре раза в неделю, но не становиться ближе к заветной цели. Важно, что человек делает вне зала, какую обувь носит, какие у него привычки в постановке стоп. Наша основная задача — достичь осознанного контроля, чтобы человек контролировал свод стопы в обычной жизни. Если мы вместе нацелены на результат, то первые изменения появляются спустя полгода. Конечно, у детей корректировка вальгуса стоп происходит быстрее, у взрослых — тяжелее. У кого-то могут быть сильные нарушения, доходящие до деформации большого пальца. Это более долгая и кропотливая работа и, возможно, до состояния нормы будет довести гораздо сложнее. Но работать над такими нарушениями и улучшать состояние своих ног в любом случае нужно. Сделать идеально получается не всегда — это очень относительный показатель, но работать и не останавливаться необходимо!

Помимо персональных занятий с тренером, как еще можно добиться результата?

Существуют групповые форматы, направленные на коррекцию и решение определенной проблемы. Допустим, есть мини-группы по работе со стопой, также подойдет софт-фитнес, пилатес. Существенной разницы, будет ли это групповое занятие или персональный подход, нет. Если человек хорошо подготовлен и ему достаточно выслать программу тренировок, то он может заниматься самостоятельно дома. Почему нет? Главная задача — определиться с целью: что нужно исправить и как работать. А дальше необходимо подобрать правильные инструменты. Либо выбрать групповой формат, подходящий под эту цель, либо найти специализированного тренера, который занимается коррекцией необходимой зоны. Любая нагрузка не подойдет. Если мы хотим выровнять ноги и идем на групповое занятие, которое задает высокую интенсивность и направлено на снижение лишнего веса, то своей задачи мы не добьемся.

Как дополнительные ходьба и бег влияют на достижение цели?

Здесь необходимо поговорить о паттерне шага и бега. Очень важно поставить технику и придерживаться правил на постоянной основе. Например, равномерно распределять вес тела при ходьбе. Часто на улице можно видеть людей, у которых носки при ходьбе развернуты в сторону. Это тоже своего рода нарушение определенных групп мышц, которое впоследствии может привести к больной пояснице и повлечь за собой много других проблем. Поэтому ходьба — это прекрасно, но желательно ознакомиться с тем, как должна выглядеть анатомически правильная ходьба, и стараться следить за походкой.

При беге существует гораздо больше рисков: неправильно распределяемая нагрузка может привести к серьезным проблемам с коленями. Поэтому необходимо учиться правильно бегать, чтобы получать пользу от процесса. Также очень важна суммарная нагрузка. Если в вашем расписании присутствуют и силовые тренировки, и бег на больших скоростях, то все это суммарно может перегружать группы мышц и замедлять процесс развития и приближение к желаемой цели. Все должно подходить под уровень подготовки человека, который к нам обращается. Развитие нагрузки должно происходить планомерно, с учетом утомляемости. При постоянной нагрузке может появиться перенапряжение мышц, гипертонус, и для того, чтобы этого не было, важно периодически включать в программу периоды для восстановления, упражнения на расслабление мышц, миофасциальный релиз, либо массаж, если нет противопоказаний. Это достаточно серьезная работа, поэтому люди и прибегают к помощи тренеров, чтобы грамотно выстроить план занятий.

Какой анти-результат может быть?

Ранее мы обсудили, что чрезмерная нагрузка может привести к гипертонии мышц. Это когда мышца, даже когда мы расслаблены, находится в сокращенном состоянии, в ней нарушается обмен веществ, лимфодренаж, система питания тканей. В свою очередь это провоцирует боли в стопе, голени. Чтобы такой истории не было, необходимо соблюдать периодизацию нагрузок. Можно также перестараться, если речь идет об икроножной мышце. Когда мы даем нагрузку, чтобы она приобрела форму, но перебарщиваем: она начинает расти в объеме и становится больше, чем мы хотели, например. Здесь важно вовремя увидеть, почувствовать и остановиться. И, конечно, тренеры тоже видят это.

Важно относиться к задачам без фанатизма. Допустим, у нас есть цель сделать стройные ноги. Это не значит, что мы на каждой тренировке должны непрерывно делать упражнения, направленные на ее достижение. Все должно быть адекватно. Сделали упражнения на ноги, дали им восстановиться, отдохнуть, и делаем упражнения на верх тела, — не боимся упустить время. Организм — это единое целое, и он должен развиваться как одна система. Стройные ноги — это и стройное тело в целом. И наоборот.

Не могли бы вы поделиться универсальными упражнениями, которые мы можем сделать самостоятельно в клубе или дома?

• На мышцы голени

Прежде всего, это стандартные подъемы на носки. Просто приподнимаемся и встаем на носки. Это если мы берем тренировочный процесс в домашних условиях. Ходьба на носках также будет напрягать и развивать мышцы голени.

Выполнение движений на одной ноге, например, наклон на одной ноге стоя. Это, в целом, хорошая работа для мышц ног, работа на баланс.

• На корректировку стоп

Стойка на одной ноге также будет провоцировать стабильность стопы. Наши связки, которые стабилизируют стопы, начнут включаться в работу для того, чтобы мы могли удержать баланс. Это упражнение способствует укреплению свода стопы. А мы помним, что X- и О-образные ноги в первую очередь валятся от голеностопа.

Для стабилизации работы голеностопа будет также полезно просто поднимать пальцы ног, подключяя мелкие мышцы и связки. Допустим, в положении стоя мы поднимаем 20 раз большой палец на ноге; остальные пальцы у нас на полу. Зачастую у людей с проблемными стопами не получается это сделать, потому что эти связки давно не работали, нейронные связи между мозгом и стопами не проложены. Это не значит, что там нет мышц, и их надо качать. Скорее, это неврологическая история, ощущение тела в пространстве: мы даем пальцу команду «подняться», а он не поднимается, то есть он этой команды не слышит. Настройка этих параметров потребует какого-то времени. Когда нейронные связи начинают формироваться, мышцы начинают включаться и это положительно влияет на положение стопы.

• На корректировку X-образных ног

Приседания с резинкой на коленях. Это очень хороший инструмент для решения данной проблемы, так как резинка будет тянуть колени вовнутрь (что в обычной жизни у человека и происходит), но чтобы растянуть резинку, мы будем включать отводящую группу мышц. Тем самым стопы будут вставать в анатомически правильное положение. А удерживая резинку в натяжении, мы как раз фиксируем колени в анатомически правильном положении. При этом важно следить, чтобы колено при приседании было направлено на середину стопы.

• На корректировку О-образных ног

Приседания с мячом либо с подушкой между ног. Важно, чтобы по ширине выбранный вами снаряд совпадал с постановкой ног: широкая подушка здесь не подойдет. При приседании мы должны колени как бы сводить вовнутрь, но не перебарщивать, не заваливать, чтобы они также оставались над серединой стопы. Это будет активировать приводящую группу мышц и корректировать X-образную форму.

• На лимфодренаж

Как ни удивительно, подойдет самое простое упражнение — велосипед лежа на спине: поднимаем ноги и делаем характерные движения. Это способствует оттоку лимфы из ног.

• На работу с надколенными валиками

В домашних условиях подойдет упражнение с утяжелителями. Надеваем утяжелители, садимся на стул и разгибаем голени. Если утяжелителей нет, подойдет упражнение «Стульчик» — присед с прислонением спины и шеи к стене. Нам важно задействовать переднюю поверхность бедра, которая отвечает за разгибание голени. Стандартные приседания также будут нагружать эту группу мышц.

Можно в рамках одного упражнения убить сразу нескольких зайцев. Допустим, выпады: здесь у нас будет прокачиваться баланс, происходить укрепление отводящей группы мышц, работа на стабильность стопы. И сами мышцы бедра будут получать нагрузку!

Как понять, правильно ли мы делаем приседания?

Существует довольно много техник, направленных на достижение различных целей. Если мы говорим о стандартных приседаниях, то ноги должны быть на ширине таза либо немножко шире; небольшой разворот стоп в стороны. При приседаниях у нас работают три сустава — коленный, голеностопный и тазобедренный. Но главное — должна быть согласованность между коленным и тазобедренным суставами. То есть это не наклон и легкое движение в коленном суставе, и не прямой корпус с активным движением в коленях. Это сбалансированная работа!

В рамках фитнеса можно делать различные акценты. Например, если мы работаем над передней поверхностью бедра, то мы держим корпус более вертикально и больше работаем с коленным суставом (коленно-доминантный вариант). Если мы хотим больше загрузить ягодичную группу, то это тазово-доминантный вариант. Упражнение больше похоже на наклон, при котором коленный сустав не так активно задействован. Если стандартный вариант, то мы добиваемся сбалансированной работы между коленным и тазобедренным суставом. Колени при приседе направлены на середину стопы либо на средний палец стопы. Опора стоп — пятка, внешняя часть стопы и косточка большого пальца (другими словами — основание большого пальца, основание мизинца и пятка). Именно так должен располагаться вес на стопах. Позвоночник в нейтральном положении, когда позвонки сбалансированно расположены друг над другом и сохраняют естественные изгибы; спина не округляется и сильно не прогибается. Бывает обратная история, когда люди приседают и чрезмерно переразгибаются в поясничном отделе. Это будет провоцировать давление в межпозвоночных дисках, в поясничном отделе и в перспективе не приведет ни к чему хорошему. Поэтому мы принимаем нейтральное положение — это то положение, в котором вы естественно стоите, вам хорошо и комфортно.

Ноги у меня — как у Сары Джессики Паркер. Худые, не самые неудачные, но идеально ровными их не назовешь. Не знаю, может ли Паркер похвастаться сочетанием продольного и поперечного плоскостопия, а вот мне именно оно обеспечило такую форму. Когда я стою расслабленно, коленки поворачиваются внутрь, а икры наружу, и чуть ниже коленей между ногами довольно большое расстояние. А еще ниже мои голени встречаются с голеностопами, заваленными внутрь, и образуют с ними довольно заметные углы.

Почему ноги кривые?

Сильное искривление от рождения — редкий случай: как правило, большинство недовольных приобрели «неудачные» ноги в подростковом возрасте. «Пока человек растет и кости еще окончательно не сформировались, привычка неправильно ходить и стоять — например, переносить вес на одну ногу — усугубляет плоскостопие и вызывает нарушения в зоне роста костей, — говорит инструктор “ЖИВИ!” травматолог-ортопед Рави Кумар. — И то и другое становится причиной искривления формы ног».

Позже свою роль может также сыграть тесная неудобная обувь (которую так любим мы с Сарой!), особенности профессии (например, спортсмен-прыгун или водитель машины с коробкой «автомат», который использует одну ногу гораздо больше, чем другую). А также лишний вес, особенно если он резко увеличился: под тяжестью всей «конструкции», которая давит не только сверху, но и под углами, суставы могут смещаться. «Как стопка книг, если толкать ее под углом», — объясняет инструктор йоги Юля Макарова.

Считается, что среди женщин больше обладательниц ножек «иксом»: эту форму, особенно популярную среди косолапых героинь аниме, даже называют позой женского кокетства. Форма «о» чаще встречаются у мужчин, которые испокон веку сидели на крупе животного. Но, в общем, это разделение условное. «Самые ровные ноги, которые я видела в своей жизни, у индийских велорикш, — говорит Юля Макарова. — Они много ходят — значит, суставы подвижные и ноги крепкие. Теплый климат позволяет им круглый год шагать во вьетнамках и не испытывать давления тесной обуви». Нам с Сарой Джессикой Паркер в этой жизни повезло не так, как велорикшам, но исправить положение можно — ведь способы улучшить форму ног существуют!

Кривые ноги: пластика

Пластическая хирургия предлагает липосакцию или липомоделирование: жир в проблемных местах могут убрать или, наоборот, нарастить, отщипнув его от живота или бедер. Операция длится около часа, полное восстановление — до двух недель. Если это не спасает, можно установить силиконовые импланты: их вводят в разрез под коленом и располагают между мышцами голени. Но последствия здесь уже совсем нелепые: импланты, простите, могут просто съехать, и их придется удалять, а главное — с ними больше никогда нельзя заниматься спортом! В общем, тут я для себя ничего полезного не нашла.

Кривые ноги: ортопедия

За два года работы в клубе «ЖИВИ!» у меня появилась обычно не свойственная молодым людям привычка иногда задумываться не только о внешнем виде, но и о здоровье. И в случае с ногами я давно подозреваю, что искривление потихонечку, день за днем вредит всему организму. «Да, вредит — и позвоночнику, и суставам, и, например, нервной системе, — подтвердил Рави Кумар. — Причина и следствие здесь могут меняться местами. Например, с одной стороны, поражения суставов могут привести к искривлению формы ног, а с другой — сама деформация может стать причиной артроза или другого заболевания суставов».

Ортопеды могут лечить такие причины искривления ног, как патологии суставов и плоскостопие. Стельки, ортезы, бандажи и другие приспособления одному приходится носить год, а другому десять лет — пока симптомы не пропадут. «Ходила же я со стельками в школе и сейчас похожу», — подумала я и собралась заказывать спасение для своих ног ценой от 2500 рублей. Да только поздно оказалось. «После 18 лет, когда свод стопы уже сформировался, стельки ничего не исправят, — обрадовал меня Рави Кумар. — Их прописывают только при боли из-за неправильного положения стопы. А остальным взрослым для коррекции формы ног мы рекомендуем гимнастику».

Кривые ноги: фитнес

Инструктор «ЖИВИ!» Татьяна Лисицкая советует при Х-образной кривизне больше ездить на велосипеде, плавать брассом и освоить верховую езду. А на ногах О-образной формы лучше кататься на коньках, на лыжах коньковым ходом, заниматься боди-балетом и тоже плавать. Все это помогает устранять мышечный дисбаланс в ногах, стабилизировать суставы, улучшать походку за счет тонизации мышц ног. Есть и специальные упражнения для исправления формы стоп — как раз для тех случаев, когда причина искривления ног кроется в плоскостопии.

Как исправить ноги? Домашние упражнения!

Также при О-образных ногах помогают:

– упражнения для приводящих мышц бедра (сведение и разведение ног стоя на полотенцах; подъемы ног в сторону лежа или стоя боком к опоре; сжимание ножек стула коленями и лодыжками);

– любые упражнения сидя с опорой руками сзади (например, подъем ног);

– упражнения для пресса с фиксацией изотонического кольца пилатеса между ног;

– упражнения на выворотность стопы из боди-балета (например, приседания в выворотных позициях) и ходьба в положении носки врозь.

А если вам достались Х-образные ноги, попробуйте:

– приседания в положении, при котором ноги на ширине плеч, стопы параллельны, колени — над стопами;

– упражнения в положении сидя по-восточному, «бабочка» (колени в стороны, подошвы стоп соединены);

– ходьбу на внешнем своде стопы.

Йога

Среди йогов проблемой формы ног особенно интересуются последователи школы Айенгара: в Москве даже проводятся занятия и семинары под названием «Ровные ноги». Сходив на пару таких занятий, я, конечно, ничего кардинально не изменила, но девушки в группе поделились, что занимаются уже не первый год и эффект заметен.

Йоги, выравнивая ноги, тоже пытаются устранить дисбаланс в тканях. «Мышцы, связки, сосуды, кожа, кости меняют расположение за счет изменения положения суставов: например, кости голени, повернутые вокруг своей оси внутрь, могут возвращаться на место, — говорит Юля Макарова. — И чтобы воздействовать на эту структуру, мы стремимся как бы сделать плоть однородной. От крайностей к оптимальному: жесткие участки расслабляем, мягкие укрепляем. Рассмотрите и пощупайте внешнюю и внутреннюю поверхность ног — снаружи они плотнее, как защитный панцирь. Чем однороднее будут ноги, тем ровнее».

При этом считается, что кости благодаря практике тоже могут немного меняться. «Клетки же обновляются, — говорит Юля Макарова, — а значит, может образовываться новая форма».

На занятиях практикуют многие привычные асаны, но в них добавляются акценты на выравнивание ног. Простейший пример — встать в тадасану, сжать между коленями кирпич и, фиксируя его, выстроить суставы ног в одну линию. Пропсы в методике Айенгара дают огромное количество вариаций для выравнивания в различных асанах: ноги слегка стягивают ремнями и вытягивают грузами. А вот свод стопы нужно учиться держать самостоятельно — чтобы потом без каких-либо приспособлений в повседневной жизни правильно ходить и стоять.

Но здесь надо знать меру. «Нельзя перегибать палку: если при продольном плоскостопии будете слишком усердно расширять плюсну, появится поперечное, — говорит Юля Макарова. — Перенапрягать ноги не стоит. Мышцы могут быть напряжены, расслаблены, а третье их состояние — в тонусе. Мы работаем именно на это состояние».

Итак, плавание, боди-балет, коньки, лыжи и йога — такие перспективы очень даже радуют и меня, и мои ноги. Кроме того, с тех пор как я заинтересовалась этим вопросом, я чаще поправляю положение суставов и стоп, когда иду или стою.

А вы пробовали изменить форму ног? Знаете какие-нибудь способы?

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Содержание

• К услуге
• Консультация
• Введение
• Формы ног
• Врачи

Красивая форма ног с помощью круропластики

Обладательницы красивых ног могут не задумываться над одеждой, эта часть тела ловит восхищенные взгляды в любой «упаковке». Разрешено все: соблазнительные мини, эффектные юбки с умопомрачительным разрезом или демократичные джинсы. Мужское внимание обеспечено в любом случае.

Кстати, по статистике при первом знакомстве мужчины, чуть ли не в первую очередь, смотрят на ноги. Открытые выше колена, поставленные на высокий каблук, стройные ножки очаруют самого серьезного представителя сильного пола.

А вот и еще один аргумент в пользу красивых ног – с их помощью можно заявить миру о приходе весны. О ней говорит не потепление за окном, а появление на улице сногсшибательных дам в смелых мини-юбках. Конечно, обладательницам идеальных ног повезло. Им всего-то нужно надеть красивые туфли, чтобы заставить мужчин играть по своим правилам.

А как понять, соответствует ли эта часть тела идеалу? Спрашивать мужское мнение бесполезно, большинство не сможет сказать ничего вразумительного. Скорее всего, будет сделано заявление о длине, дополненное неопределенными жестами.

Про форму и пропорции вспоминают редкие представители сильного пола. А эти параметры очень важны: длинные, но чересчур худые или кривые ноги вряд ли будут радовать глаз. То же самое можно сказать о полноватых лодыжках или бедрах. Если все не очень, то что делать? Завистливо вздыхать, наблюдая за штабелями мужчин возле очередных стройных ножек? Носить длинные юбки и бесформенные брюки? Все это можно, но есть способ войти в череду красавиц, от которых мужское сердце мгновенно тает.

Идеальная форма ног

Мнений относительно правильной формы ног много, но все это из области теории. Специалисты при определении кривизны пользуются классификацией Артемьева А. А., предложенной в 2001 году.

Доктор первым заговорил о параметрах правильной формы с точки зрения практики. Красивые ноги имеют три промежутка в виде веретена между внутренними сторонами ног. Ограничивают эти просветы промежность, сомкнутые колени, мышцы верхней части голени и лодыжки (Рис. 1).

Форма ног

Если подойти к ростовому зеркалу и расположить ступни вплотную, можно увидеть три окошка. Если вы наблюдаете такое зрелище, ликуйте – ваши нижние конечности идеальны. В противном случае можно говорить об искривлении ног.

1. О-образное. При такой особенности анатомии нельзя свести колени без усилий. в результате образуется просвет в виде буквы О, ограниченной сведенными лодыжками и пахом.

2. Х-образное. В этом случае не получается свести лодыжки при сомкнутых бедрах. Речь именно о свободной стойке, когда пациент не пытается изо всех сил привести ноги к правильному положению.
3. Ложное. Первые два вида вызваны деформацией костей, а в этом случае кости ровные. Проблема заключается в неправильном распределении мягких тканей. Ноги не соединяются в верхней части голеней, но соприкасаются лодыжками, коленями и бедрами. Внешне ноги выглядят кривыми, хотя по факту такими не являются.

Артемьев полагает, что истинное искривление ног происходит за счет изогнутых большеберцовых костей голени. В некоторых случаях кривизна объясняется изменениями коленного сустава, которые вызваны анатомическими особенностями мыщелков. (Рис.3).

В случае нормальных пропорций тела считается допустимым 10-15 % отклонения от суставной оси — достаточно для небольшой кривизны ног, косметического дефекта. Практические критерии для оценки формы нижних конечностей, предложенные Артемьевым, нужны и для определения способа исправления ситуации.

а) «идеальная» форма ног; b) истинная О — образная деформация голеней; c) ложная кривизна ног;

d) истинная Х — образная деформация голеней.

Классификация и критерии, предложенные Артемьевым А.А. помогают определить вид искривления ног и выбрать способ коррекции выявленной патологии.

Как исправить кривизну ног, исходя из формы ног

Если скрывать недостатки не хочется, нужно идти к хирургу. Истинное искривление исправляют травматологи-ортопеды в ходе костно-пластических операций. Это не столько устранение косметического дефекта, сколько сохранение своего здоровья. Даже небольшое искривление кости меняет нагрузку на сустав, приводя к его тяжелым заболеваниям.

При ложной деформации пластический хирург исправляет форму голеней, вводя собственноый жир пациента или устанавливая имплантат. Внутренняя сторона ног становится наполненной, окно между коленями и лодыжками пропадает.

Отзыв о липофилинге голеней

«Операция прошла быстро, о проведенном времени в клинике вспоминаю с теплотой. Врач и весь персонал отнеслись к мне «по-домашнему», были внимательны и доброжелательны. А главное, не прошло и двух недель, как я накупила кучу красивой одежды, на которую раньше могла только облизываться.

Обтягивающие брючки, юбки – мини, с разрезом, игривыми воланами, зауженные и свободные: мне всё шло. Это было обалденно!»
Юлия, 34 года.

Из-за своей простоты классификацию Артемьева охотно применяют врачи и пациенты. В большей степени она приспособлена под нужны травматологов-ортопедов. Для пластических хирургов предложенные рамки слишком узкие.

Предлагается только один тип кривизны при правильной форме костей. Но с практическими наблюдениями это не совпадает. Иначе пришлось быть пользоваться одним способом коррекции для всех пациенток с ложной кривизной, чего на практике не происходит. Случаи индивидуальны и требуют тщательной оценки состояния, чтобы подобрать решение. Только так можно исправить недостатки и привести форму ног к идеальной.

Проанализировав фотографии пациентов, мы сделали вывод о существовании нескольких вариантов ложной кривизны ног. Поэтому мы создали контурную классификацию деформации голеней, подходящую для целей пластических хирургов. По этому руководству легко подобрать способ коррекции, опираясь на тип распределения мягких тканей.

Кроме истинной варусной и вальгусной деформации выделены еще 4 типа ложных изменений. При определении применяются особенности нахождения мягких тканей в нижних конечностях. После выявления конкретных недостатков предлагаются способы их устранения.

Ложная варусная деформация ног, О-образная.

1. Первый тип. Вызывается недостаточным развитием мышц голеней. В результате их внутренняя часть испытывает дефицит мягких тканей. Скорректировать этот недостаток можно при помощи эндопротезирования или липофилинга. По поверхности создается максимальный объем, ноги начинают соприкасаться, создавая нужный просвет. Это касается случаев, когда верхняя часть ног развита нормально, нет избытка жира.

2. Второй тип. Гипоплазии нет, мышцы развиты нормально, но неправильно расположены. В подколенной части и возле щиколоток наблюдается недостаток тканей. Для исправления ситуации недостаточный объем корректирует введением собственного жира. В отличие от имплантатов метод не увеличивает объем голеней в целом, а точечно корректирует недостатки.

3. Третий тип. Это комплекс проблем – недостаток развития мышц сочетается с чрезмерными жировыми отложениями на коленях, бедрах и наружной части голеней. Эндопротезирование или липофилинг нижней части ног дополняется липосакцией проблемных зон. Избыточные объемы уходят, голени приобретают правильную форму, ноги в целом выглядят стройнее. Прямо стоящие конечности соприкасаются в нужных точках, образуя идеально пропорциональные просветы.

Ложная вальгусная кривизна, Х-образная
Это четвертый тип в нашей классификации, который обусловлен чрезмерными жировыми отложениями по внутренней стороне бедер и коленей. Искривление костей отсутствует, но из-за невозможности свести лодыжки вместе ноги кажутся кривыми.

При адекватном развитии мышц голеней недостаток можно исправить при помощи изолированной липосакции. Лишний жир откачивается из перечисленных областей, верхняя часть ног уменьшается в объеме. В результате открываются нужные промежутки между коленями, бедрами и промежностью. А за счет сокращения объема начинают соприкасаться голени и лодыжки, образуя третье окно.

Если есть недостаток объема голеней, то откачанный жир можно ввести туда или поставить имплантаты. В этом случае внутренняя поверхность заполняется, приобретая правильную форму. Голени начинают соприкасаться в верхней трети, буква О пропадает.

Кроме перечисленных случаев нередко встречается ассиметричное расположение тканей на ногах. То есть левая нога может быть деформирована по третьему типу, а правая – по четвертому. Или типы ложного искривления совпадают, но различается выраженность признаков. В этом случае применяется другая хирургическая тактика. Например, вводится разный объем жира или применение липофилинга на одной ноге и эндопротезирования на другой. Подход выбирается хирургом после осмотра и оценки степени асимметрии.

По статистике 20% женщин хотели бы себе другие ноги даже при правильной форме. Кто-то мечтает их подкачать, чтобы добавить объема. Другим очень надо изводить себя диетами, надеясь на быстрое приобретение стройных ножек. Но эти проблемы не самые серьезные, потому что у девушек есть шанс разрешить их самостоятельно.

А вот кривые ноги барышнями воспринимаются, как настоящая трагедия. С такими проблемами невозможно справиться только физическими упражнениями. Недостаточно развитые мышцы сочетаются с избытком жира в местах, откуда он с трудом удаляется естественным путем. Поэтому удается только незначительно повлиять на очертания нижней части тела, а вот радикального изменения формы самостоятельно не достичь.

Если вы в очередной раз подошли к зеркалу, и не увидели трех заветных окошек, не переживайте. Изматывать себя тяжелыми тренировками тоже не стоит. При ложной кривизне они малоэффективны, а при истинной могут быть и опасны.

Из-за нарушения механической оси нагрузка распределяется неправильно, приводя к проблемам с суставами. В результате и формы правильной не получится и деньги на лечение придется тратить. Поэтому лучше отправиться на прием к ортопеду или пластическому хирургу, которые реализуют вашу мечту об идеальных ногах.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с перечнем необходимых процедур. Их назначает врач после осмотра и выявления типа кривизны. Цена круропластики складывается из нескольких пунктов. Сюда включается стоимость всех манипуляций, направленных на непосредственное исправление формы ног – липосакция, эндопротезирование, липофилинг. Также в итог войдут затраты на анестезию, компрессионное белье, стоимость пребывания в палате и реабилитации.

Хотите задать вопрос специалисту, узнать о форме своих ног и необходимых способах коррекции? Запишитесь на консультацию по телефонам: 8-812-677-69-30, 8-921-99-22-335.

Для принятия окончательного решения относительно пластики голеней консультация по фото или Скайпу станет оптимальным вариантом. Не тратьте время на дорогу или бесконечный самостоятельный поиск информации в интернете. Получите ее из первых рук — от знающего специалиста.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ