Короткие зубы у женщины как исправить

Симптомы проблемы

• зубы визуально кажутся короче,
• при улыбке обнажается десна больше, чем обычно, что сильно сказывается на эстетике,
• лицо может стать асимметричным, если речь идет о патологической стираемости коронок, при этом уменьшается нижняя треть лица,
• вокруг рта появляются морщины,
• верхняя губа при улыбке, как правило, значительно тоньше, чем верхняя.

Причины развития аномалии

• наследственные факторы и генетическая предрасположенность,
• повышенная стираемость эмали, в результате чего коронки становятся короткими,
• воспалительные процессы в десневых тканях, нарушение обменных процессов,
• слишком тонкая верхняя губа,
• чрезмерно большой размер уздечки губы, которая опять же перекрывает часть коронок передних зубов,
• гиперплазия десны, т.е. ее разрастание и закрытие большей части коронки.

Какие могут быть последствия

Проблема чаще всего проявляется исключительно с эстетической точки зрения – возникают психологические проблемы, пациент хочет исправить патологию как можно быстрее, особенно если она ярко выражена. То есть если зубы и десны здоровы, то такой дискомфорт – это единственное последствие проблемы.

Если же короткий размер коронок вызван аномальным строением зубов, проблемами с деснами, стираемостью эмали, то следствием такого состояния может стать неполноценное пережевывание пищи, что неизбежно приведет к проблемам с желудочно-кишечным трактом, преждевременное старение лица и появление глубоких морщин возле рта, общее ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Методы лечения

Метод лечения данной патологии подбирается исходя из причины, которая ее вызвала. Если зубы и десны в хорошем состоянии, то будет достаточно провести пластику десны или установить виниры, которые позволят удлинить коронковую часть. Если же присутствует воспаление, то тактика лечения должна быть идентична методам решения проблемы пародонтита. В любом случае потребуется визуальный осмотр, диагностика состояния зубов и десен с последующей разработкой индивидуального плана реабилитации.

Оценка линии улыбки является одним из этапов процесса комплексной эстетической реабилитации. Десневая улыбка (ДУ) представляет собой непатологическое состояние, вызывающее при этом эстетический дисбаланс и проявляется обнажением более, чем 3 мм десневого профиля при улыбке (фото 1).

Фото 1. Пациент с десневой улыбкой.

Причинами развития десневой улыбки могут быть чрезмерный рост верхней челюсти, слишком короткая верхняя губа, нефизиологическое прорезывание передних верхних зубов. Существует также такое понятие, как синдром коротких зубов (СКЗ), который провоцирует чрезмерное обнажение десны или же слишком короткий профиль зубов во время улыбки. Часто авторы говорят о том, что ДС и СКЗ связаны между собой этио-анатомо-патологически, и диагностика одного из нарушений должна автоматически заставить задуматься врача о наличие второго. Причинами развития ДЦ также могут быть глубокий прикус, чрезмерное прорезывание зубов, компенсационное прорезывание (при патологической стираемости или эрозии), десневая гиперплазия и другие нарушения процессов активного/пассивного прорезывания. Цель данной статьи состоит в том, чтобы ознакомить читателя с классификацией ДС и основными методами лечения данного состояния, которые позволят добиться прогнозированных результатов (фото 2).

Фото 2. Вид улыбки пациента после проведенного лечения.

Исследователями ранее уже были предложены некие классификации ДУ, однако они касались наличия данного нарушения у молодых людей. Причиной ДУ могут быть изменения в одном из следующих компонентов зубочелюстного аппарата: верхней челюсти, губе, деснах, зубах или сразу в некоторых из них. Очень важно определить первичную причину развития ДУ, поскольку от этого в дальнейшем будет зависеть весь последующий план лечения. Авторы данной статьи предлагают в качестве адаптированной использовать модифицированную классификацию Monaco и коллегами. В качестве диагностических методов оценки врачу рекомендуется проводить анализ анамнеза (с учетом возраста и общесоматического состояния здоровья), эстетики лица, положения губ в статике и динамике, высоты зубов и позиции режущего края, состояния пародонта (глубины зондирования, изменений в уровне клинического прикрепления, высоты кости относительно цементно-эмалевой границы). Суть комплексной диагностики состоит в том, чтобы связать визуализированные эстетические изменения профиля улыбки с имеющимися нарушениями в полости рта и организме в целом.

Процесс диагностики

1. Анамнез

Основными аспектами анализа анамнеза являются составляющие возраста и общесоматического состояния здоровья. Возраст пациента важен для оценки, ассоциированной с ним стадии прорезывания зубов, а изменения общесоматического состояния здоровья, как, например, при беременности или при приеме определенных препаратов, могут помочь врачу определить причину развития гиперплазии десен (фото 3).

Фото 3. Десневой тип улыбки у пациента с гиперплазией десен.

2. Лицевой анализ

Оценка пропорциональности лица в трех его анатомических зонах с фронтальной и латеральной сторон, позволяет определить, нуждается ли пациент в изменениях в области нижней и средней трети. Увеличение размеров средней трети лица может указывать на наличие чрезмерной вертельной составляющей верхней челюсти. При этом необходимо понимать, что клиническая оценка пропорциональности лица является лишь приблизительной, для более детального анализа требуется проведение рентгенологического обследования (фото 4). Увеличение размеров верхней челюсти также можно зарегистрировать и с помощью цефалометрического анализа, измеряя расстояния между режущим краем центральных резцов и плоскостью, сформированной передней и задней носовой остью (SPA-SPP) (небная плоскость-режущий край: 29-31 мм). Однако, по мнению авторов данные показатели являются недостаточно точными, учитывая, что изучаемое расстояние может изменятся в зависимости от степени стираемости зубов, или от величины чрезмерного их прорезывания. Для большей объективизации рекомендовано измерять расстояние от небной плоскости до уровня цементно-эмалевой границы, с учетом при этом факта изменения положения данной границы в зависимости от эффекта компенсаторного суперпрорезывания.

Фото 4. Латеральная рентгенограмма пациента с чрезмерными вертикальными параметрами верхней челюсти.

3. Анализ положения губ и состояния околоротовых мышц

Анализ положения верхней губы в статике и динамике (фото 5-6) позволяет диагностировать состояние десневой улыбки. В статическом положении измеряется расстояние между субназальной точкой и нижним краем верхней губы. Высота кожной части губы должна составлять 15-16 мм, а красной слизистой – 5-6 мм. При более низких показателях можно говорить о слишком короткой верхней губе. При динамическом анализе можно диагностировать гиперподвижность мышц поднимающих верхнюю губу, что и может быть причиной развития состояния ДУ.

Фото 5. Измерение параметров губы.

Фото 6. Измерение параметров губ.

4. Анализ десневого профиля

В ходе диагностики необходимо определить, обнажается ли во время улыбки лишь зона десен во фронтальном участке, или же профиль обнажения слизистой расширяется и в латеральные участки (фото 7-8). В случаях, когда ДУ провоцирует обнажение десен только фронтально, коррекцию данного состояния можно провести посредством минимально инвазивных вмешательств, при визуализации же более широкого десневого профиля – без комплексного подхода к лечению для формирования эстетического контура попросту не обойтись.

Фото 7. Передняя десневая улыбка.

Фото 8. Передне-задняя десневая улыбка.

5. Стоматологический анализ

При диагностике ДУ врач должен провести трехмерный анализ позиции резцов в структуре профиля лица. Для этого он просил пациента произнести звук «м», после которого губы занимают положение покоя. Пространство между губами в таком состоянии должно обнажать профиль режущего края зубов на 0-4 мм в зависимости от возраста пациента. При чрезмерном обнажении режущего края в состояние покоя губ врач может заподозрить у пациента наличие чрезмерного размера верхней челюсти, или слишком короткой верхней губы. При недостаточном обнажении режущих краев следует проверить состояние зубов на наличие симптомов патологической стираемости. Последние оцениваются относительно средних показателей высоты и ширины зубов, описанных в литературе. Кроме того, важно понимать, вызвана ли редукция вертикальных параметров зубов эффектом чрезмерной стираемости, или же нарушениями в прорезывании, или и тем, и другим. Кроме того, анализируя состояние режущего края, клиницист может установить этиологию нарушений, является ли она ассоциирована с самим зубом, или же с окружающими его деснами.

6. Пародонтальный анализ

В ходе проведения пародонтального анализа нужно определить наличие или отсутствие в структуре пародонта патологических и непатологических нарушений. Для изменения глубины карманов, уровня клинического прикрепления и величины рецессий используют пародонтальный зонд. В случаях наличия у пациента коротких зубов без признаков абразии, оценку состояния пародонта проводят с целью регистрации возможного воспаления, гиперплазии слизистой и нарушений прорезывания. Нарушения прорезывания являются клиническими ситуациями, при которых уровень десен достигает поверхности эмали, что провоцирует визуальное укорочение коронки. Необходимо при этом четко понимать разницу между нарушениями активного прорезывания и нарушениями пассивного прорезывания, поскольку два этих состояния требуют абсолютно разных подходов лечения. Диагностика области цеметно-эмалевой границы является одним из методов оценки чрезмерной величины десен относительно размеров клинической коронки. Данная манипуляция проводиться посредством пародонтологического зонда или стоматологического зонда № 17.

Авторы данной статьи разработали метод рентгенологической оценки нарушений прорезывания (AltErX), который предполагает выполнение рентгенографии после фиксации текучим композитом ортодонтической проволоки на уровне десен. Таким образом удается визуализировать разницу между клинической и анатомической коронками (фото 9-10). При выполнении рентгенографии стоит разместить радиограф максимально перпендикулярно к зубу, поскольку искажения рентгенологических изображений могут спровоцировать получения ложных результатов у пациентов со слишком высоким или низким небом. При подозрении на нарушения прорезывания врач также должен оценить интактность и уровень окружающей костной ткани, предварительно выполнив процедуру анестезии. Данная манипуляция является обязательной перед выполнением каких-либо пародонтологических вмешательств.

Фото 9. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.

Фото 10. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.

Обсуждение

Предложенная модифицированная классификация, учитывающая этиологию ДУ, позволяет врачу более аргументированно подойти к выбору метода лечения данного состояния. Большинство врачей сходятся на мнении, что основной причиной ДУ является чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти. Чаще всего это наблюдается у пациентов без имеющихся стабильных положений центрального соотношения и центральной окклюзии (как у пациентов с прикусом по 2 классу), при слишком глубоком прикусе, и при наличии ступеньки между плоскостью режущего края во фронтальном участке и окклюзионной плоскостью в дистальном участке. При вышеописанных состояниях зубочелюстной аппарат старается компенсировать вертикальные изменения в окклюзии за счет компенсационного прорезывания зубов. При формировании десневой улыбки из-за чрезмерной стираемости зубов и изменений пропорций между розовой и белой составляющими, специалисты говорят о приобретенной форме нарушения. Фактически, она вызвана тем, что при улыбке обнажается нормальный объем десен, но поскольку высота коронки уменьшилась, то профиль слизистой является преобладающим в границах визуализации. Десневая улыбка также может быть ассоциирована с высотой и положением верхней губы, а также гиперреактивностью мышц.

Таким образом, ДУ, с одной стороны, может быть вызвана чрезмерной визуализацией десен при нормальном состояние зубов или же изменениями параметров самих зубов при нормальном профиле обнажения слизистой. Изменения параметров зубов могут быть вызваны патологической сжимаемостью, аттрицией и эрозией. Часто такие состояния отмечаются у бруксистов и кленчеров. Кроме того, нарушение функциональных паттернов окклюзии само по себе может вызвать формирования иррегулярного контура режущих краев. Гиперплазия десен, в свою очередь, может быть вызвана неадекватным уходом пациента за состоянием полости рта, или же действием определённых медицинских препаратов.

Для выбора метода коррекции десневой улыбки в условиях интактных режущих краев зубов врач должен провести процедуру зондирования костного гребня и рентгенологическую диагностику для валидации уровня костной ткани относительно цементно-эмалевой границы. Кроме того, любые манипуляции следует проводить с учетом параметров общего профиля лица и имеющейся у пациента физиологической стадии прорезывания проблемных зубов. С целью диагностики изменений положения десен относительно цементно-эмалевой границы авторы рекомендуют использовать модифицированную технику с рентгенологическим маркером, зафиксированным по линии десен. С этой же целью можно применять и данные КЛКТ. В качестве альтернативы, Cairo и коллеги предложили метод диагностики нарушений прорезывания зубов путем сопоставления параметров клинической коронки зуба и результатов ее рентгенологической диагностики. В литературе имеются довольно противоречивые данные о том, какой же уровень десен и зубов должен визуализироваться при улыбке. Ведь даже при обнажении в некоторых случаях более 4 мм слизистой некоторые типы улыбок остаются достаточно привлекательными, и, с другой стороны, в определённых ситуациях даже минимальное обнажение профиля десен приводит к полному эстетическому дисбалансу. Эффект десневой улыбки у некоторых пациентов может быть компенсирован за счет положения губ, адекватной пропорции размеров зубов и соответствующего состояния мышц.

Заключение

При лечении пациентов с десневой улыбкой или синдромом коротких зубов первое, что должен сделать врач, – это провести адекватную диагностику с анализом всех возможных этио-анатомо-патологичесих взаимосвязей. Иногда вышеупомянутые состояния ассоциированы не с одним, а сразу с несколькими этиологическими факторами, следовательно, и их лечение должно проводиться комплексно. При надлежащей предварительной диагностике врачу гораздо проще спланировать протокол реабилитации, обеспечив стабилизацию белой и розовой составляющих улыбки с формированием ее надлежащего и гармоничного профиля.

Авторы:
Antonello F. Pavone, DDS
Marjan Ghassemian, BDS, DDS
Simone Verardi, DDS, MSD

Щели между зубами, или как их еще называют врачи – тремы и диастемы – часто встречающаяся проблема у пациентов любого возраста. Редкие зубы не только нарушают эстетику улыбки, но и становятся причиной огромного количества заболеваний и травм. Именно поэтому проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, и по возможности пройти комплексное лечение любым подходящим способом.

Содержание:

• В чем опасность редких зубов?
• Из-за чего появляются щели между зубами?
• Редкие зубы у ребенка и подростка
• Диагностика
• Лечение аномалии
• Советы специалистов

В чем опасность редких зубов?

Аномалия, пусть и не считается такой распространенной, как нарушения прикуса, но назвать ее безобидной никак нельзя. Многолетние игнорирование и отсутствие комплексного лечения приводит к большому количеству последствий, как связанных с состоянием полости рта, так и организма в целом:

• Зубной камень – из-за неудовлетворительной гигиены на эмали скапливается затвердевший налет, провоцирующий неприятный запах и размножение бактерий.
• Гингивит и стоматиты – травмирование десен твердой пищей рано или поздно вызывает воспаления, кровоточивость и болезненные афтозные язвочки.
• Межзубный и пришеечный кариес – разрушение эмали начинается из-за того, что щетка не достает до промежутков.
• Пародонтит и пародонтоз – прямые осложнения кариеса, при которых страдают и мягкие ткани десны.
• Остеомиелит – обширное воспаление тканей полости рта, требующее немедленного хирургического вмешательства.
• Неудовлетворенность собственной улыбкой, психологический дискомфорт, дефекты речи, постоянно «угрюмое» выражение лица из-за нежелания улыбаться.

Помимо стоматологических проблем редкие зубы становятся причиной хронического гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за неправильного положения зубов пища плохо пережевывается и хуже усваивается желудком.

Из-за чего появляются щели между зубами?

Причин у больших промежутков много, и далеко не всегда они связаны с внешними факторами:

• Гипертрофия межзубных сосочков – врожденная патология, которая легко исправляется пластикой десны.
• Микродентия – маленькие от природы зубы с обеих сторон челюсти, независимо от прикуса.
• Искривление уздечки языка – вызывает выработку неправильного глотательного рефлекса, который с возрастом нарушает положение зубов в ряду. Лечится только хирургическим путем.
• Любые аномалии количества зубов – они просто не выросли из-за гибели зачатков в детском возрасте.
• Наследственная предрасположенность или плохое качество питьевой воды – если вода в регионе проживания содержит соли тяжелых металлов и другие вредные примеси, то это почти всегда вызывает массовые стоматологические проблемы.

Редкие зубы у ребенка и подростка

В возрасте до 18 лет проблема встречается чаще, чем у взрослого человека, и в детском возрасте есть отдельный список причин, по которым она возникает:

• Преждевременная, или наоборот – ранняя смена молочных зубов.
• Не вовремя обнаруженный бутылочный кариес.
• Вредные привычки – ребенок грызет ногти, сосет палец во время сна, тянет в рот посторонние предметы.
• Регулярные травмы из-за ударов – падений и т.д.

Примерно до 11-13 лет большинство диастем у детей обратимо – важно вовремя заметить нарушение и следовать ряду правил:

• Следить за соблюдением ежедневной гигиены – ребенка нужно приучить к чистке зубов утром и вечером, подобрать подходящую зубную пасту и щетку яркой расцветки.
• Весной и осенью регулярно пропивать курс детских поливитаминов – обязательно присутствие групп A, B, D и E. Добавлять в рацион больше свежих овощей и фруктов, а вот сладости и газировку, наоборот, сократить.
• Отучить засыпать с пальцем во рту, наблюдать за другими вредными привычками.
• Минимум раз в полгода наблюдаться у стоматолога, если есть предрасположенность к заболеваниям зубов – ежемесячно посещать врача.

Редкие зубы с возрастом имеют свойство «разъезжаться», поэтому крайне важно вовремя обнаружить проблему, пронаблюдать за изменением прикуса, и сразу же идти в клинику. Опытный стоматолог никогда не ставит приоритет в хирургическом вмешательстве или протезах, сначала пройдет длительный этап диагностики.

Диагностика

Одного визуального осмотра для фиксации проблемы недостаточно – независимо от возраста необходимо пройти несколько диагностических процедур на выбор:

• Прицельный рентгеновский снимок – быстрый, доступный большинству пациентов и надежный способ узнать состояние эмали и корней. Услуга относительно дешевая, и в среднем по стране стоит от 400 рублей за один зуб или участок челюсти.
• Панорамная томография челюсти – более дорогой, но эффективный метод, позволяющий обнаружить десятки заболеваний на самых ранних стадиях. Цена на услугу начинается от 1000 рублей, и зависит от города и престижа клиники.

• Компьютерная диагностика – здесь используются любые аппараты, которыми располагает выбранная клиника – от просвечивания до лазерного сканирования с составлением трехмерной электронной модели. Комплекс процедур недешевый – от 4000 рублей, но и эффективность большинства аппаратных методик самая высокая.

Наиболее безопасными способами считаются томография и аппаратное обследование – у них меньше всего противопоказаний, из рекомендуют проводить при беременности и ослабленном иммунитете. От рентгена стоматологии постепенно отказываются – несмотря на эффективность, дозы облучения негативно отражаются на работе организма.

Также врачу будет важен анамнез, – от каких болезней пациент лечился за последние месяцы или годы, как часто обращался в больницу, есть ли жалобы на боли и дискомфорт во рту. Особое внимание уделяют опросу о родителях и ближайших родственниках – встречались ли у них схожие симптомы и проблемы, и каким способом их решили.

Убрать промежутки между зубами народными средствами и в домашних условиях невозможно. В большинстве случаев речь идет о сложном ортодонтическом лечении и протезировании, отвечать за которое может только квалифицированный врач.

Лечение аномалии

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы устранить щели между зубами. Каждый из способов имеет свои преимущества, недостатки и особенности.

Брекеты

Установка брекетов – один из самых действенных способов выровнять зубной ряд, независимо от степени искривления. Корректирующая дуга со скобками обладает следующими преимуществами:

• Высокий результат в течение года.
• Хорошая эстетика – современные невидимые модели прекрасно смотрятся, не портя улыбку, также есть возможность установки лингвальных аппаратов внутри зубного ряда.
• Высочайшая прочность – шанс поломок при соблюдении правил ношения минимален.
• Подбор системы по размеру, возрасту и кошельку – стартовая цена лечения «под ключ» начинается от 35000 рублей.
• Из минусов – брекеты невозможно установить, если во рту слишком мало зубов – их просто не на чем будет фиксировать. Также есть ряд патологических противопоказаний – например, бруксизм.

Коронки

Поставить металлокерамическую или циркониевую коронку, чтобы нарастить проблемный участок – хорошее решение, но подойдет оно не всем. Это уже несъемное протезирование, недешевый вариант, который, тем не менее, обладает рядом плюсов:

• Протез служит от 8 лет и больше, в зависимости от материала.
• Идеальная эстетика – цвет эмали подбирается на основе естественного оттенка.
• Жевательные функции восстанавливаются на 90% и выше.
• В отдельных случаях – возможен ремонт, не снимая протеза.

Недостаток – высокая цена – коррекция одного зуба обойдется от 17000 рублей.

Мосты

Хорошей альтернативой коронкам при частичном отсутствии зубов станут мостовидные протезы. Они чуть менее прочны, зато надежно фиксируются на опорах и служат примерно 7 лет. Другие плюсы метода:

• Индивидуальный подбор материала и оттенков по шкале VITA.
• Практически нет ограничений в еде и напитках.
• Доступная цена от 10000 рублей.

В последнее время металлические «мостики» теряют свою популярность из-за неприятного осложнения – появления гальванических токов во рту после установки. Из-за этого многие клиники постепенно переходят на изготовление литых керамических изделий.

Пломбирование методом «контурного образа»

Специфический способ, который больше напоминает художественную реставрацию и состоит из нескольких этапов:

1. Проводится санация полости рта – удаляется камень, налет, лечится кариес и сопутствующие воспаления.
2. Рабочая зона обезболивается, проблемные зубы зашлифовываются бормашиной.
3. Специальным светоотверждаемым материалом наносится форма нового «зуба», вручную корректируется и затвердевает под галогенной лампой.
4. Финальная шлифовка, доводка до идеальной формы.

Служит такой зуб от 5 лет, после чего его нужно будет обносить, особенно, если речь о резцах – голливудская улыбка постепенно начнет терять привлекательную форму и белизну. Стоит такая реставрация в среднем от 5000 рублей за зуб.

Виниры

Восстановление зубов винирами и люминирами – надежный и проверенный временем способ, но он решает только эстетическую сторону вопроса. Раскусывать яблоки и другие фрукты красивыми, крупными и идеально ровными накладками на резцы не получится.

Если же внешнее решение проблемы устраивает, но нужно помнить о нюансах такого метода:

• Дешевые композитные накладки от 5000 до 10000 рублей очень быстро стираются и теряют цвет под действием пищевых красителей.
• Голливудские модели люминиров стоят дорого – в среднем от 30000 рублей за штуку, но им не страшен табак, крепкий кофе или фруктовая газировка.
• Под некоторые модели накладок потребуется препарирование опорных зубов. Процедуру нельзя назвать приятной, и после снятия виниров зубы останутся такими навсегда.
• Привыкание к винирам занимает долгий срок – около двух недель. Резцам понадобится время, чтобы адаптироваться, а цементирующему клею – чтобы окончательно затвердеть.

Советы специалистов

Советы врачей, как убрать редкие зубы и не допустить их появления, носят, скорее, рекомендательный характер, который можно отнести к большинству проблем, хотя и здесь есть несколько практических замечаний:

• Если нет желания «связываться» с брекетами, то можно подобрать элайнеры. Курс лечения каппами нельзя назвать дешевым, он может доходить до 150000 рублей, но по эффективности конкурентов у них нет.
• Вылечить неправильное проглатывание и положение челюстей во сне помогут специальные аппараты – трейнеры. Их легко подобрать с помощью врача, они продаются в большинстве аптек, и доступны рядовому пациенту.
• Лучший помощник в решении проблем с зубами – своевременное обращение к стоматологу и ежедневная чистка зубов, использование ополаскивателей и ирригаторов. Хорошая гигиена – залог не только здоровой. Но и красивой улыбки.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.

Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.

Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.

• 

  Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.

• 

  Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.

И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).

А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении маленьких зубов Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.

Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.

• 

  Применение виниров при мелких зубах.

• 

  ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.

Преимущества лечения у нас

Цены

Так что, если у вас есть промежутки между зубами и Вас беспокоит проблема «как убрать щель между передними зубами?», то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду). Звоните 8 (495) 128-11-74 и мы поможем в лечении диастемы по оптимальным ценам!

Конечно, это возможно, но все зависит от квалификации вашего стоматолога. Профессионал не допустит подобной ситуации.

Зона улыбки – визитная карточка каждого человека. Малейшие сколы или трещины доставляют массу неудобств, поэтому появляется неуверенность в себе и комплексы, человек перестает открыто улыбаться, закрывается от общения с окружающими.

Современная стоматология предлагает несколько эффективных методов устранения данного дефекта.

Наращивание зубов представляет из себя профессиональную процедуру, в ходе которой восстанавливается не только внешняя эмаль, но и придается желаемая форма зубу.

Показания и противопоказания

Далее рассмотрим, в каких ситуациях рекомендовано наращивание одного или нескольких единиц зубов:

• сильная деформация зуба;
• незначительное разрушение коронки;
• врожденные дефекты: слишком маленькие единицы ряда;
• сверхчувствительность эмали по всей поверхности зуба;
• сильный скол, отлом, образовавшийся в результате травмы;
• видимая щель между двумя передними зубами;
• потемнение эмали или присутствие заметных пятен.

Важно отметить, что восстановление передних зубов путем наращивания является наиболее доступным и при этом достаточно долговечным методом реконструкции ряда.

Но существуют у данной методики и некоторые противопоказания:

• серьезное и полное разрушение коронки;
• проблемы с прикусом;
• наличие периодонтита;
• чрезмерное слюноотделение, которое тормозит проведение процедуры и мешает врачу;
• кариес, воспалительные процессы в полости рта;
• склонность скрипеть зубами во сне;
• сильные аллергические реакции на некоторые из используемых препаратов;

Фотополимерное и композитное наращивание

Методика процедуры наращивания при помощи полимеров заключается в последовательном наращивании зуба в месте скола или отлома специальными полимерными материалами. Такие материалы при попадании на них излучения специальной стоматологической лампы сразу же затвердевает и становится очень прочным. Существует возможность подобрать подходящий оттенок полимера в соответствии с собственным цветом эмали зубов. После завершения наращивания поверхность тщательно полируется.

Композитный способ предполагает послойное наращивание при помощи материала, используемого для изготовления зубных пломб. Метод очень напоминает предыдущий, только в данном случае иногда используются материалы, которые способны затвердевать самостоятельно без воздействия ламп.

Финалом данной процедуры всегда является бережная полировка зуба и придание ему не просто эстетически привлекательного внешнего вида, но и подходящей формы, которая будет полностью соответствовать природному прикусу пациента.

На штифте

Эта методика идеальна для тех пациентов, у кого отмечается не только внешнее повреждение или сильный надлом зуба, но также присутствуют серьезные внутренние проблемы: кариозное поражение, пульпит. В использовании штифта возникает необходимость тогда, когда видимая часть коронки разрушена полностью до самого основания. При таком раскладе классическое наращивание выполнить не представляется возможным, так как материалу будет просто не за что крепиться.

Виниры и коронка

Виниры, как правило, используются при серьезных видимых дефектах передней части челюсти, когда человека просто не устраивает внешний вид одного или нескольких зубов. Суть метода заключается в фиксации на внешней стороне зуба очень тонких накладок из прочного материала. Предварительно стачивается родная эмаль для того, чтобы конечный результат выглядел максимально естественно и зубы не выделялись своими размерами. Виниры помогают восстановить функциональную площадь зуба, а также максимально защитить хрупкие внутренние ткани от развития бактерий.

В том случае, когда зубы от природы слишком маленького размера, имеют некрасивую форму или отлом невозможно восстановить путем наращивания, врач может прибегнуть к изготовлению коронки. Это довольно сложная операция, так как она требует обтачивания соседних единиц ряда и изготовление слепка.