- →
- →
Какая бывает и как лечить?
Диагноз «кривошея» у новорожденного ребенка многих мам приводит в смятение и панику. Что делать и куда бежать?
В статье разберем «сухую» книжную теорию и определим, так ли страшен диагноз, как его представляют себе мамы.
Время чтения статьи: ~ 3-5 минут
Содержание статьи:
Виды врожденной кривошеи у ребенка?
Врожденная или, по-другому, истинная кривошея встречается редко.
Она бывает двух видов:
- врожденная мышечная кривошея у детей. При данной патологии грудничок рождается с укороченной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Обычно этот вид кривошеи проявляется со 2-3 недели жизни ребенка нарастающим утолщением кивательной мышцы;
- врожденная остеогенная кривошея характеризуется наличием срощенных позвонков или участков неправильной формы и приводит к деформации позвоночника.
К признакам, которые указывают на врожденную кривошею у ребенка можно отнести:
- скошенный затылок;
- лопатки расположены на разных уровнях;
- лицо повернуто в противоположную сторону;
- голова запрокинута назад и наклонена в одну сторону. Чаще всего в правую;
- при ощупывании выявляется уплотнение размером около 2 сантиметров на пораженной мышце в виде желудя.
Врожденная кривошея бывает односторонней и двухсторонней. При односторонней голова малыша наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошеи голова отклоняется назад.
Причин появления врожденной кривошеи у детей много. Она может сформироваться как внутриутробно, так и во время родов. Особенно часто встречается у новорожденных с ягодичным предлежанием.
Приобретенная кривошея у новорожденного ребенка: как не спутать с врожденной?
Это вид кривошеи встречается чаще врожденной. Главное отличие в том, что ребенок не рождается с этой патологией, а приобретает из-за неправильных действий взрослых или гипертонуса мышц.
Основными видами приобретенной кривошеи являются:
- привычный наклон головы или установочная кривошея. О ней я уже писал в статье «Привычный наклон головы». Кратко: привычный наклон появляется у ребенка, если его носили, укладывали, ставили игрушки и подходили всегда с одной стороны. У грудничка не было потребности смотреть в другую сторону;
- ложная кривошея, которая появляется из-за повышенного тонуса мышц с одной стороны. Гипертонус мышц по одной стороне обычно касается не только шеи. Часто кроме этого в состоянии покоя у грудничка сжаты кулачки и согнуты ручки и ножки.
Какой бы не была приобретенная кривошея ее нельзя запускать. Если не начать лечение, в будущем возникнет асимметрия лица, нарушения осанки и другие негативные последствия.
Кривошея у ребенка: лечение и что делать маме?
Комплекс мер похож во всех случаях приобретенной и врожденной кривошеи детей:
- массаж;
- гимнастика;
- лечение положением.
Разница лишь в том, что при врожденной патологии лечение более длительное и требует обращения к ортопеду. Он подробно распишет необходимую малышу терапию.
Почему я не рекомендую самим заниматься массажем при врожденной кривошеи у ребенка?
Дело в том, что шея — хрупкое место. Родители же могут:
- начать выполнять массажные движения в районе шеи, руководствуясь видеороликами из интернета. Но это не безопасно, так как в них техника массажа дается поверхностно без подробного объяснения всех деталей;
- купать грудничка в круге на шее, думая, что поможет исправить кривошею. Я против этого метода опять же из-за неоднозначности в его безопасности. О купании в круге у меня есть целая статья «Вред круга на шею. Вредные девайсы для детей». Советую родителям перед тем, как решиться использовать круг, прочитать ее.
Рекомендую маме и папе отнести крайне ответственно к здоровью малыша и доверить любые манипуляции с его шеей доверить только сертифицированному специалисту!
В моих-онлайн курсах родители не воздействую напрямую на шею ребенка. В программе только безопасные манипуляции, направленные на лечение кривошеи у детей:
- корректирующие укладки в виде валика из пенки или мешочка с крупой, которыми фиксируют голову ребенка при укладывании спать в кроватке или коляске;
- корректирующие позы во время ношения грудничка на руках. Если малыша носят горизонтально, то его кладут щекой на руку взрослого «нелюбимой стороной». При вертикальном ношении точка упора для ребенка служит щека взрослого. Его прижимают так, чтобы грудничок был вынужден смотреть в непривычную для него сторону;
- упражнения, во время которые родители не прикладывают усилия непосредственно к шее ребенка, с детальным описанием.
Пример одного из таких упражнений на фитболе смотрите ниже.
Повороты на фитболе при кривошеи у ребенка
Это упражнение разрабатывает мышцы шеи. И таким образом мама вынуждает грудничка повернуть голову и в «нелюбимую» сторону. Можно делать с 3-х месяцев.
Выполняя повороты, нужно:
- не трогать руками голову и шею ребенка;
- переваливать малыша слева направо, мягко вибрируя на фитболе вверх-вниз. В итоге нужно добиться поворота в головы в обе стороны;
- сделать по 4 поворота в каждую сторону.
Упражнение делается без фанатизма и резких движений, очень аккуратно!
Упражнение делается без фанатизма и резких движений, очень аккуратно!
Подведем итоги:
- врожденная кривошея у новорожденного ребенка встречается редко. А приобретенная, наоборот, наблюдается довольно часто. Выявить причину истинной кривошеи не всегда возможно. У приобретенной же их две: неправильные действия во время любых манипуляций с малышом и односторонний гипертонус мышц;
- лечение кривошеи у детей должно назначаться ортопедом после осмотра. Как правило, в терапию входят массаж, гимнастика и коррекция положением. Я крайне не рекомендую родителям самостоятельно массажировать шею. Только компетентный специалист знает, как работать с этой частью тела ребенка, чтобы не было негативных последствий в будущем;
- родители на моих онлайн-курсах выполняют только безопасные упражнения для исправления кривошеи БЕЗ прямого воздействия на шею и голову грудничка. Они знают, как правильно носить, укладывать спать и заниматься гимнастикой с малышом, чтобы усилить эффективность назначенной терапии для лечения кривошеи у ребенка. В программу курса входит массаж, гимнастика и занятия на фитболе. В течение 90 дней родители могут задавать вопросы по технике упражнений и по развитию малыша у педиатра, невролога и ортопеда.
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
- В начало
- Онлайн Курсы
- Обо мне
- Блог
- Магазин
- Отзывы
Кривошея у ребенка
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 9 мая, 2019
Обновлено: 26 декабря, 2020
Рождение ребенка-это большой праздник, важное событие для новоиспеченных родителей, они еще не знают всех прелестей материнства и отцовства. Но, несмотря на это, их ждет много всего нового, ранее неизвестного. Часто молодые пары встречаются с понятием “кривошея”, что это такое и как к нему относиться?
Родители начинают беспокоиться, если голова ребенка постоянно наклонена в одну сторону или если малыш предпочитает смотреть в одном направлении, также довольно частым симптомом может быть, что младенец находящийся на грудном вскармливании охотно берет одну грудь и отказывается от другой.
Детская кривошея (torticollis) легко диагностируется- при осмотре врач замечает напряженные и укороченные мышцы одной стороны шеи( чаще всего это грудинноключичнососцевидная или по-другому кивательна мышца) в результате чего голова ребенка наклонена вниз и повернута в сторону.
Кривошея у младенцев нередкое явление, по результатам некоторых исследований она встречается в 3 случаях из 100. К счастью, в большинстве случаев детская кривошея легко поддается лечению.
Содержание статьи:
- 1 Симптомы детской кривошеи
- 2 Врожденная кривошея
- 3 Приобретенная кривошея
- 4 Причины возникновения кривошеи
- 5 Лечение детской кривошеи
- 6 Кривошея упражнения
- 7 Физиотерапия для грудных детей
- 8 Хирургическое лечение
- 9 Прогноз
Симптомы детской кривошеи
Если вы или врач сразу же после рождения заметили у ребенка кривошею, то скорее всего он уже родился с ней (врожденная кривошея).
Причиной может быть внутриутробное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая участвует в таких процессах, как кивание, поворачивание, наклон головы. Если кривошея врожденная, формируется недоразвитая, укороченная шея. Также в утробе может развиться кривошея в результате неправильного и длительного расположения головы, когда эта мышца недостаточно нагружена
Также кривошея может быть результатом грубых манипуляциий во время беременности или в родах, при тазовом предлежании, неправильном вставлении головки в момент родов, родовые травмы мышц (разрыв ,надрыв, кровоизлияние, ишемия), в результате которых развивается воспалительный процесс в мышце. В некоторых случаях у младенцев развивается кривошея после
рождения (приобретенная кривошея).
Чаще всего она появляется в результате длительного лежания на одном боку, когда родители не меняют сторонность ношения на руках или во время кормления, также причиной может быть неудобная кроватка.
Понимание механизма развития кривошеи, врожденных или приобретенных, поможет вам понять, как помочь малышу.
Врожденная кривошея
Даже если ваш ребенок родился с кривошеей, вы можете не заметить каких-либо признаков или симптомов до достижения им возраста 6-8 недель . Примерно в этот период большинство младенцев начинают лучше контролировать свою голову и шею. На этом этапе вы можете начать замечать следующие симптомы:
- Голова наклоняется или поворачивается в одну сторону
- Ограниченный диапазон движения головы и шеи
- Асимметрия в области головы и лица ребенка (сплющивание на одной стороне головы)
- Грудные дети могут предпочесть одну грудь другой
- Могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом (дисплазия тазобедренного сустава).
- Наиболее часто замечаемым симптомом является плагиоцефалия, или уплощение на той стороне, на которую ребенок любит смотреть.
Приобретенная кривошея
Симптомы приобретенной кривошеи:
- Голова наклоняется в одну сторону
- Ограниченный диапазон движения головы и шеи
- Повторяющиеся эпизоды наклона головы. Во время этих эпизодов, ваш ребенок может также испытать сонливость, раздражительность, или тошноту.
Причины возникновения кривошеи
Младенческая кривошея появляется , когда мышца, соединяющая грудину и ключицу с черепом (sternoclaidomastoideus) укорочена. Поскольку мышца шеи укорочена с одной стороны, она тянет голову вперед или поворачивает в сторону, а часто и то и другое. Часто эта мышца сокращается или напрягается из-за аномального положений плода, травмы во время рождения, аномалий в шейной части позвоночника, а в редких случаях из-за наследственных заболеваний, которые могут привести к повреждению нервной системы или мышц.
Лечение детской кривошеи
Лучший способ лечения кривошеи-побудить ребенка повернуть голову в обоих направлениях. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и заставить работать расслабленные. Будьте уверены, ваш ребенок не повредят себе, поворачивая голову самостоятельно.
Кривошея упражнения
Выкладывание ребенка на живот на короткий период во время бодрствования является важным упражнением, потому что это помогает укрепить мышцы шеи и плеча и готовит ребенка к ползанию.Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плагиоцефалией и действительно может помочь лечить обе проблемы сразу. Вот как это сделать:
- Положите ребенка на животик к себе на колени или грудь.
- Расположите ребенка так, чтобы его голова была отвернута от вас.
- Затем поговорите или спойте ему песенку и предложите ему повернуться к вам лицом.
Практикуйте это упражнение по 10-15 минут несколько раз в день. Если малыш кладет голову вниз на 10-15 секунд, он устал и нуждается в отдыхе.
Кроме этого упражнения, нужно поощрять ребенка поворачивать голову в “нелюбимую сторону”.
Например, если ребенок обычно поворачивает голову налево, встаньте справа, когда вы его одеваете или играете с ним, любимые яркие и интересные игрушки также располагайте слева.
Малышей на грудном вскармливании старайтесь кормить со стороны, которую он обычно не получает.
Все эти мероприятия помогут укрепить шею вашего ребенка.
Вот некоторые другие упражнения, которые также можно использовать:
- Когда ребенок хочет есть, предложите бутылку или грудь таким образом, чтобы малыш отвернулся от любимой стороны.
- Укладывая ребенка спать, поверните его лицом к стене в том направлении, в котором он хочет смотреть. Так как малыши предпочитают смотреть в комнату, ваш кроха будет активно отворачиваться от стены, при этом будут растягиваться напряженные мышцы шеи.
- Во время игры, старайтесь привлечь внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы заставить его или ее повернуть голову в обоих направлениях.
Физиотерапия для грудных детей
В некоторых случаях врач может назначить физиотерапию для более интенсивного лечения.
Кроме того врач может назначить воротник Шанца и специальные укладки для вытяжения мышц за счет положения. Также показано грудничковое плавание с целью укрепления мышц шеи и верхнего плечевого пояса. Чаще всего это электрофорез с эуфиллином на
шейно-воротниковую зону и грудничковый массаж для расслабления напряженной мышцы и тонизации расслабленной а также с целью улучшения микроциркуляции и снятия воспаления.
Хирургическое лечение
Если же физиотерапия и домашние упражнения не исправляют наклон головы ребенка, может потребоваться операция. К счастью, это редко случается. Очень немногие дети с врожденной кривошеей требуют хирургического вмешательства. Операция удлиняет грудино-ключично-сосцевидную мышцу и корректирует кривошею. Как правило, врач будет ждать, пока ребенок достигнет дошкольного возраста, прежде чем рекомендовать операцию.
Прогноз
При современном лечении, кривошея может быть быстро и надежно вылечена, она исчезнет без следа. Если с ребенком не занимаются, то без лечения возникнут деформации черепа, укорочение мышцы, нарушение опорной функции позвоночника, что приведет к инвалидности.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Кривошея — довольно частая ортопедическая патология у новорожденных. Это вид деформации шеи, характеризующийся неправильным положением головы. Причинами развития чаще всего являются патологические изменения в мягких тканях шеи, реже – поражение нервной системы или патология развития позвоночника. При отсутствии лечения, кривошея приводит к образованию асимметрии лица, возникновению сколиоза шейно-грудного позвоночника.
Как правило, это заболевание касается, в первую очередь, очень маленьких детей. Причиной чаще всего является родовая травма шейного отдела позвоночника и шеи. То есть, в процессе родов повреждается эта мышца, в ней возникает гематома.
Эта ткань нерастяжима, более того, в период своего развития она еще больше уплотняется и сжимается, тем самым укорачиваясь. При этом, она тянет за собой голову. Ребенок растет, и если с патологией ничего не делать, у него появляется неправильное вынужденное положение головы, плюс идет деформация костей лицевого скелета. И это уже ведет к косметическим дефектам, которые потом не восстанавливаются и требуют пластических операций.
Чтобы не допустить негативных последствий, как только ребенок рождается, он должен быть осмотрен врачом-ортопедом. В дальнейшем, если мама обнаруживает на шее у малыша уплотнение, бугорок, или шишечку, необходимо срочно бить тревогу и идти к врачу. Помните, чем раньше начнется лечение, тем успешнее будут его результаты.
В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские ортопеды в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Виды заболевания
Выделяют следующие виды кривошеи у детей:
- Нейрогенная. Это проблема неврологического характера, связанная с разностью тонуса мышц. Решается консервативными методами лечения и, как правило, к более старшему возрасту ребенок полностью излечивается.
- Кривошея, связанная с костными нарушениями шейных отделов позвоночника. Причинами заболевания выступают, соответственно, различные изменения костной системы. В данном случае, диагноз выставляется на основании клинической картины и проведения дополнительных исследований, выявляющих изменения шейных позвонков. Решается подобная проблема только оперативным путем.
- Наиболее частая — мышечная кривошея. Фактор ее образования — это нарушения в грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце. Это две мышцы справа и слева на шее, отвечающие за наклон головы вперёд-назад, ее разворот и наклон вправо-влево.
Мышечная кривошея: предрасполагающие факторы
Среди причин, способствующих развитию данного заболевания у новорожденных, внимания заслуживают следующие: кесарево сечение, ягодичное предлежание, трудные роды, использование во время родов акушерских щипцов или вакуумной накладки, повреждение «кивательной» мышцы, а также развитие во время внутриутробного периода воспаления сосцевидной мышцы.
Признаки кривошеи у новорожденного ребенка при врожденной форме проявляются сразу. Приобретенная развивается через некоторое время от момента воздействия повреждающего фактора.
Диагностика
Тщательный осмотр малыша, пальпация, оценка движений в области шеи (активных и пассивных), наличие характерной для кривошеи позы и дополнительные методы обследования (при необходимости) помогут специалисту в постановке диагноза «мышечная кривошея».
Из вспомогательных методов исследования врач может назначить УЗИ кивательных мышц, рентгенографию. Патология требует постоянного наблюдения детского ортопеда, а также других специалистов, например, невропатолога.
Признаки кривошеи у новорожденного ребенка
Первые признаки заболевания не сильно выражены и выявить их довольно сложно. Со временем при врожденной кривошее проявления нарастают. Как правило, это происходит в возрасте около двух месяцев, когда малыш уже самостоятельно держит головку.
Основные признаки:
- попытка поворота головы в противоположную сторону вызывает у ребенка плач;
- наклон головы возможен лишь в сторону поражения;
- при прощупывании шейных мышц малыш капризничает и морщится;
- в шейной зоне прощупывается уплотнение мышц.
Лечение кривошеи
Лечение врожденной кривошеи, как правило, консервативное, поскольку все ткани и мышцы еще очень податливы. Тяжелые поражения, приводящие к выраженному дефекту, а также ситуации с сомнительным результатом при консервативном лечении при достижении ребенком 2 лет лечатся оперативным путем.
К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники. Хороший эффект дает ортопедическая подушка при кривошее. Есть несколько видов подушки, о которых вам расскажет педиатр.
Прогноз кривошеи – благоприятный при ранней диагностике и правильном лечении.
Профилактика
Правильная организация детского места, жесткий или умеренной жесткости матрас, регулярное посещение хирурга-ортопеда, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом малыша – все это поможет избежать данного заболевания. Внимательно наблюдайте за ребенком и своевременно обращайтесь к педиатру или детскому ортопеду при возникновении вопросов.
Кривошея у ребенка: куда обратиться в Саратове?
Первый детский медицинский центр предлагает медицинскую помощь по направлению детская ортопедия. У нас работают детские ортопеды, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.
Записаться на консультацию к детскому ортопеду можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
Почему у детей до года появляется кривошея. Симптоматика заболевания. Упражнения для укрепления мышц шеи
Иногда голова малыша развивается не так, как должна: может не поворачиваться в стороны или же поворачиваться только в одну. Как же понять, что у ребенка есть какое-то заболевание позвоночника, и можно ли справиться с ним самостоятельно?
В современной диагностике выделяют несколько видов болезни Гризеля (или кривошеи):
- Врожденная;
- Приобретенная.
Также внутри данной классификации, есть и еще одна, которая детализирует проявления болезни. Выделяют левостороннюю и правостороннюю патологию мышц шеи (когда головка наклонена либо в одну сторону, либо в другую). Также существует приобретенная кривошея или установочная, когда из-за неправильного ухода его головка постоянно находится в одном положении, что приводит к спазму шейных мышц.
Если вы будете предельно внимательны к поведению своего ребенка, то вы сможете отличить настоящую болезнь Гризеля от ложной.
Данное заболевание подлежит классификации по причинам проявления, периода возникновения, а также диагностике всевозможных патологий тканей. Если начать лечение не своевременно, то ребенок может значительно отстать в росте от своих сверстников.
Очень многое зависит от того, какое участие в процессе лечения принимали родители. Очень важно заниматься ребёнком, превращая каждый этап лечения в увлекательную игру.
К сожалению, никто до сих пор так и не может четко ответить, почему дети рождаются с кривошеей. Однако есть несколько гипотез относительного того, как начинает формироваться данная болезнь:
- Спазм шейной мышцы происходит внутриутробно из-за неправильного положения плода (если роды проходили с осложнениями, то риск развития заболевания увеличивается);
- Неправильное развитие позвоночника в области шеи.
Приобретенную кривошею малыш может заполучить в том случае, если большую часть времени его голова расположена в одной позе. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок проявлял активность и часто менял свое положение.
Симптомы кривошеи
С причинами заболевания мы разобрались. Теперь перейдем к разговору о том, по каким симптомам определить, что у ребенка кривошея? К признакам болезни Гризеля относят:
- наклон головы исключительно в одну сторону (данный симптом крайне сложно выявить у новорождённых так как в первые годы жизни они практически не поворачивают голову);
- когда вы подзываете ребенка, то он смотрит на вас через плечо, а не поворачивает голову;
- груднички сосут молоко только из одной определенной груди, не желая сосать из другой;
- у малыша не получается повернуть голову в вашу сторону, что сопровождается плачем от неудачи;
- вы заметили, что у ребенка есть небольшая шишечка на одной стороне шеи.
Лечение кривошеи
Если вы заподозрили рассматриваемое заболевание у своего ребенка, то стоит безотлагательно обратиться ко врачу. В качестве лечения современная медицина предлагает всевозможные массажи, которые снимают спазм мышц без головной боли.
Чтобы понять как делать лечебный массаж, необходимо записаться ко врачу, который и научит вас делать его самостоятельно дома. Но, если вы боитесь проводить массажную процедуру самостоятельно или не имеете на него времени, то можете обратиться к профессионалам, которые сделают все за вас.
Эффективные упражнения при кривошее
Эффективные упражнения, выполнение которых не составит для вас труда:
- Положите голову ребенка на свою руку. Постепенно убирайте опору из-под головы, чтобы она начинала свешиваться от собственного веса и растягивать шейные мышцы. Затем верните руку в исходное положение. Упражнение необходимо повторить 4-8 раз.
- Переверните ребенка на живот, положив ему руку под нижнюю часть тела и выпрямив его ручки. Начните играться его любимой игрушкой, мотивируя тем самым двигаться в разных направлениях. Повторить упражнение 4-8 раз.
- Аккуратно наклонить головку малыша в здоровую сторону, чтобы ухо почти коснулось плеча. Повторить манипуляцию 2-4 раза, и наклонить голову в больную сторону. Так вы постепенно растяните мышцы, сжатые спазмом.
- То же самое упражнение, что и предыдущее, только теперь совершаем повороты головы к плечу. Важно, чтобы малыш смог коснуться плеча своим подбородком.
- Уложите ребенка на бок. Поглаживайте пальцами шейные мышцы, чтобы снять спазм.
- Положите ребенка на здоровую сторону. Приподнимите его тело, оставив ноги и голову свисать. Затем положить ребенка на больной бок, повторив упражнение 4-8 раз.
Внимание! Первый сеанс лечебной физкультуры лучше пройти вместе со специалистом, чтобы убедиться в том, что все упражнения вы выполняете верно.
Другие приемы, позволяющие предупредить развитие кривошеи
Однако одними упражнениями лечение не заканчивается. Для наиболее эффективного избавления от болезни нужно стараться обустраивать внешнее пространство малыша так, чтобы ему всегда было интересно быть в движении и разглядывать окружающую обстановку. Вешайте красочные картинки и игрушки со здоровой стороны малыша, чтобы побуждать его акцентировать свое внимание на нужной стороне и поворачивать голову.
Если вы заметили, что ребенок со временем утрачивает интерес к ярким предметам, то замените их на другие, не менее привлекающие внимание. Пока малыш бодрствует, то не ленитесь брать его и располагать на своих коленях животом вниз. Малыш обязательно захочет вас увидеть, и будет предпринимать попытки повернуться. Для более качественного эффекта лечения вы можете записаться в бассейн и на электрофорез.
Однако, если вы видите, что лечение не приносит никаких результатов на протяжении длительного промежутка времени, то стоит обратиться к специалисту, который назначит хирургическую операцию.
В целом, можно сказать, что прогноз для лечения болезни Гризеля весьма положительный. Если диагностика прошла своевременно, а упражнения делались регулярно и качественно, то на лечение уйдет от месяца – до года.
Читайте так же
-
Анна
2014-09-17 12:10:10Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Читать дальше
-
Елена
2017-04-04 10:34:56Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
-
Татьяна
2016-07-03 16:58:29Хочу поблагодарить доктора Скоритченко А.А. за внимательное и профессиональное отношение. Он буквально поставил меня на ноги и избавил от долгих и мучительных болей в спине. Большое ему спасибо и низкий поклон. Щеглова Татьяна Васильевна. Читать дальше
-
Сергей
2016-04-11 23:10:51После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше
Кривошея у детей
Младенец все время поворачивает голову на одну сторону – это кривошея или нет?
В утробе матери эмбрион находится в стесненной позе и не имеет возможности менять положение и наклон головы. После рождения тоже часто можно заметить, что малыш всегда лежит, повернув голову на одну сторону. Это привычный наклон головы (установочная кривошея). Корректируется он самыми простыми действиями родителей: нужно укладывать ребенка на сон попеременно головой в одну или в другую сторону, с разной стороны брать его к груди, подходить и подносить ему игрушки с «непривычной» стороны.
Кривошея же как патология характеризуется постоянным наклоном головы в одну сторону и одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Младенец не может прямо держать голову, плачет, если ее пытаться повернуть в другую сторону, шея наощупь со здоровой и с поврежденной стороны может быть разной. Это очень распространенная проблема, часто являющаяся врожденной и диагностируемая уже в первые месяцы жизни. Чаще она встречается у девочек и чаще – с правой стороны.
Почему возникает кривошея?
Само по себе неправильное положение головы – это симптом, затрагивающий и кости, и нервные волокна, и мягкие ткани. Задача детского ортопеда при первом осмотре – установить причину, которая вызывает это явление. Кривошея может быть:
- мышечной. Самый распространенный вариант – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы. Однако бывает и приобретенная мышечная форма, связанная с травмой мыщцы;
- остеогенной (то есть первопричина лежит не в мышце, а в костях), когда мы имеем дело с деформированными или сращенными позвонками;
- нейрогенной, вызванной гипертонусом мышцы, первопричиной которого является сдавливание нервных корешков.
Существуют и другие причины приобретенной кривошеи – например, ребенок может поворачивать голову в одну сторону, потому что хуже слышит одним ухом, или потому, что перенес травму или болезнь; почти все они относятся к приобретенным. О каком бы виде ни шла речь, следует незамедлительно записаться на прием к детскому врачу-ортопеду. При необходимости к постановке диагноза может быть привлечен невролог, травматолог и другие специалисты.
Как лечат кривошею
Назначать какие-либо процедуры для исправления кривошеи должен только квалифицированный детский врач. Любая самодеятельность в этом вопросе может нанести ребенку вред. Однако знание основных моментов, связанных с процессом коррекции, родителям необходимо.
Первое: чем раньше, тем лучше. При своевременной диагностике можно избавиться от проблемы еще в грудничковом возрасте и забыть о ней навсегда. Поэтому, если вас что-то настораживает в положении головы ребенка, лучше перестраховаться и обратиться в детскую поликлинику, не дожидаясь, пока пройдет само. Даже если вы ошиблись, и с ребенком все в порядке, цена ошибки намного ниже, чем в обратном случае – проблема есть, но ребенка не показали специалисту.
Второе: в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Наилучшие результаты дает детский массаж. К сожалению, это процедура не вызывает у большинства грудничков восторга (близко расположены нервные окончания, и малыш может плакать во время массажа), зато с каждым следующим разом она будет переноситься все легче и легче. Чаще всего курса или нескольких достаточно для избавления от кривошеи.
К массажу иногда подключают физиотерапию (электрофорез, парафинотерапия) и ЛФК. Малышам с ортопедическими проблемами часто рекомендуют посещать с мамой бассейн.
Третье: в протокол консервативного лечения иногда (необязательно) включают устройства, которые фиксируют голову в правильном положении, особенно когда ребенок лежит, – повязку, шлем. Бояться этого не нужно: такое устройство не доставляет ребенку дискомфорта, и протест, который выражает малыш, чаще связан с тем, что он не привык его носить.
Наконец, четвертое. Редко, в случае врожденной мышечной кривошеи, если консервативное лечение не дает результатов, может понадобиться оперативное вмешательство. Раньше года такие операции не делают. Как правило, операцию назначают в районе 3 лет. Она выполняется методом пластического удлинения грудино-ключично-сосковой мышцы. Это не очень приятная история для родителей маленького ребенка, поскольку делают ее только в больнице, и в послеоперационный период необходимо обеспечить неподвижность мышцы на несколько недель при помощи специальной гипсовой повязки, а постоперационный период сопровождается снова консервативными методами, необходимыми, чтобы двигательные навыки полностью восстановились. Зато и прогноз по таким операциям у детей хороший: дети восстанавливаются существенно быстрее взрослых, и рецидивы кривошеи после пластического удлинения редки.
Почему возникает кривошея у новорожденного
Кривошея у новорожденных – часто встречающееся ортопедическое заболевание. Хорошо лечится при условии своевременного обращения родителей за помощью и правильном выборе лечения. Деформация шеи заметна визуально. Голова младенца наклонена в одну сторону, лицо при этом смотрит в противоположную. Без лечения заболевание прогрессирует, происходит деформация черепа, могут присоединиться неврологические симптомы. Чаще кривошея у новорожденных обнаруживается только ко второму месяцу жизни.
Лечение важно начать как можно раньше
Виды и причины
Кривошея может быть врожденной и приобретенной. Чаще патология формируется в момент рождения. Дети, рожденные путем кесарева сечения, также от нее не застрахованы. Диагноз ставится после комплексного обследования у педиатра, невролога и ортопеда.
Врожденная патология возникает в следующих случаях:
- Деформация позвоночника.
- Недоразвитие или травма грудинно-сосцевидной мышцы.
- Длительное внутриутробное воздействие на плод (например, при маловодии). В результате головка формируется неправильно
- Использование акушерских щипцов в родах.
Почему кривошея у новорожденного формируется после рождения:
- Из-за нарушения тонуса.
- Если в кроватке ребенок лежит в определенной позе.
Приобретенную форму болезни делят на подвиды:
- Установочная. Результат привычки, которая вырабатывается если малыш вынужден длительное время смотреть в одном направлении.
- Мышечная. Возникает из-за поражения мышц шеи.
- Нейрогенная. Последствие поражения нервно-мышечных образований шеи.
- Дерматогенная. После ожогов, травм на шее образуются рубцы.
- Рефлекторная. Появляется как результат травм челюсти, отита.
- Травматическая. Как следствие переломов позвоночника.
Главная проблема в том, что у младенцев патология визуально может быть практически незаметна. Поэтому родители вовремя не обращаются к врачу и драгоценное время часто оказывается упущено.
Лечение
Развитие скелета, нервов и мягких тканей скелета у грудного ребёнка, проходящее с патологическими изменениями или аномалиями приводит к кривошее, то есть к вынужденному неправильному положению головы. При кривошее у грудничков голова постоянно наклонена в ту или иную противоположную сторону.
Начинать терапию надо уже с двухнедельного возраста. Процесс выздоровления проходит быстро и без особых усилий у детей младше года. У ребят постарше терапия занимает больше времени. Запущенное заболевание приводит к сколиозу, изменению формы лица.
Диагноз и план лечения устанавливает врач. Только специалист может правильно оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации.
Процедуры, которые дают хороший эффект:
- массаж;
- физиотерапия;
- ношение специального воротника;
- гимнастика;
- занятия в воде;
- лечение положением.
Многие назначений родители в силах выполнять дома самостоятельно.
Кривошея у новорожденного хорошо лечится на первом году жизни.
Позиционная кривошея
Об этом виде заболевания необходимо рассказать подробнее. Появляется оно у совершенно здоровых детей в результате необдуманных действий взрослых, которые за ними ухаживают.
Младенец быстро растет и проявляет любознательность уже с первого месяца жизни. Если кроватка установлена возле стены или закрыта балдахином, ему приходится разглядывать комнату только с одной стороны. Кости и суставы новорожденного мягкие и пластичные, быстро привыкают к одному положению.
Избежать этого легко:
- Кроватку установите так, чтобы ребенку было интересно смотреть в разные стороны.
- Меняйте его положение. Один раз он спит на правом боку, другой раз — на левом. Мышцы будут напрягаться по очереди.
- Кладите малыша на живот. Пусть тренируется поднимать голову.
- Чаще носите его на руках в разных позах.
- Учите плавать, делайте ежедневно массаж.
Все эти простые действия помогут сберечь здоровье ребенка. Активный образ жизни стимулирует развитие мозговой деятельности. Общайтесь с ребенком и вскоре он ответит вам взаимностью.
Признаки недуга
Заболевание проявляется внешне. Это замечают обычно сами родители, участковый педиатр, медсестра.
- Голова всегда смотрит в одну определенную сторону.
- Повернуть шею малыш не может.
- Тело изогнуто, одно плече ниже, другое выше.
Заметив один или несколько из перечисленных признаков, срочно обращайтесь к врачу. Специалист осмотрит ребенка, поставит диагноз, сделает назначения и даст рекомендации.
Успех лечения во многом зависит от родителей. Их активное участие в терапии приносит хорошие результаты. Они постоянно находятся рядом с малышом и непосредственно влияют на все, что с ним происходит. Для выполнения массажа лучше пригласить профессионала. Он покажет простые упражнения, которые вы будете выполнять самостоятельно.
Гимнастика
Физкультура полезна и здоровым малышам. Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, то специальные упражнения помогут их решить. Лечебная гимнастика достаточна проста. Главное — регулярность и точность движений.
- Один придерживает младенца за руки, другой фиксирует голову. Положите его на край стола. Плечевой пояс прижат к поверхности. Голова должна свисать. Медленно убирайте руки, которые держат голову. Будьте осторожны, никаких резких движений. Мышцы расслабятся и станут растягиваться. Это тот эффект, который нужен.
- Зафиксируйте тело ребенка. Медленно, но уверенно приподнимайте голову пока подбородок не коснется груди. За один раз количество повторов должно быть не больше пяти.
- Носите малыша на руках чаще. Медленно убирайте руку и не держите голову. Пусть она наклоняется произвольно. Это хорошая тренировка для мышц шеи. Поднимите голову, дайте время на отдых и повторите. Делайте так не меньше трех раз за день.
Признаки болезни пройдут быстрее, если добавить электрофорез. Положительный результат достигается через несколько курсов.
После полного выздоровления возможен рецидив. Пораженные в прошлом мышцы отстают в развитии. Чтобы полностью восстановиться нужно время. В это время ребенок нуждается в поддерживающей терапии. Гимнастика, плаванье, физиопроцедуры 4-5 раз в год закрепят результат.
Массаж
Младенец должен лежать на твердой поверхности. Отлично подойдет пеленальный столик накрытый тонким одеялом. Погладите его грудь, ноги, руки. Он должен успокоиться и расслабиться. Аккуратно разомните мышцы шеи. Растирающими движениями пройдитесь по щекам. Медленно поверните новорожденного с боку на бок 3-4 раза. Голова должна двигаться вместе с телом.
Слегка пощупайте живот. Повторите манипуляции с шеей. Помассируйте стопы. Это положительно влияет на общее состояние здоровья. Переверните новорожденного на живот. Погладьте спину, шею. Затем положите его снова на спину. В завершении медленно погладьте все тело. Повторять процедуры надо 3-4 раза в сутки. Каждая должна длиться 6-8 минут.
Лечение положением
Регулярные действия значительно ускоряет реабилитацию. Следите за тем, как спит ребенок. Перекладывайте его с одной стороны на другую. Если он лежит на спине, поправляйте голову.
Купите новый, более жесткий матрац. Роль подушки сыграет обыкновенная пеленка. Повесьте в кроватку что-то яркое, включите свет, чтобы ребенок смотрел в нужном направлении.
Ребенок будет рефлекторно поворачиваться, снимая напряжение с больной мышцы.
Хирургический метод
В тяжелых случаях консервативное лечение не даст положительных результатов. Отказ от терапии для ребенка грозит очень серьезными нарушениями. Поэтому родителям стоит хорошо подумать и приложить все усилия, чтобы малыш поправился.
Оперативное вмешательство проводится у детей старше года, до этого момента другие методы имеют большой шанс на успех. Разработано два способа:
- Рассечение мышцы.
- Пластическое удлинение мышцы.
Первый вариант проводится ортопедом под наркозом. Место рассечения перевязывается и фиксируется жесткой гипсовой повязкой. Кривошея у новорожденного полностью проходит.
Второй вариант рекомендован детям старше четырех лет. Функция мышц полностью восстанавливается после операции. Если недуг у ребенка возник на фоне общего заболевания, возможен рецидив. В том месте, где мышцы соединились, образуется рубец. На протяжении всего периода взросления ребенок находится на учете у ортопеда. Рекомендуется регулярно посещать сеансы массажа и физиопроцедуры.
Если понятно, что у ребёнка неправильное положение головы вынуждено, то есть голова возвращается именно в это положение всё время, это говорит о патологиях шейных позвонков, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. И это состояние не может пройти само.
Проигнорировав рекомендации врачей, вы обрекаете ребенка на жизнь с необратимой патологией. Взрослому человеку исправить недуг крайне сложно, голова будет постоянно наклоняться к плечу. Это сильно влияет на психику и всю последующую жизнь человека.
Относитесь ответственно и внимательно к ребенку. Его здоровье в ваших руках. Систематические занятия, работа в одной команде с врачом помогут не запустить болезнь. При правильной терапии последствия сведены к нулю. После выздоровления не забывайте посещать ортопеда раз в год и делать ежедневно гимнастику. Следите за осанкой малыша. При любых подозрительных изменениях отправляйтесь к врачу.
Видео
Читайте далее: мононуклеоз у детей
3 июня 2019 20:09 | Отредактировано: 23 декабря 2021 15:47
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации