Определение уровня глюкозы в крови — один из самых распространенных тестов, выполняемых клинико-диагностическими лабораториями. Кроме различных лабораторных методов анализа уровней глюкозы, существует большое число портативных приборов, действующих на основе принципа «сухой химии» и позволяющих в домашних условиях осуществлять самоконтроль при лечении сахарного диабета. Выбор прибора в каждом индивидуальном случае зависит от многих объективных и субъективных факторов.
Наиболее распространённые сегодня — глюкометры Уан Тач Ультра (One Touch Ultra) и Акку-Чек Актив (Accu-Сhek Active), экспресс-измерители концентрации глюкозы в крови портативные в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГ-02.4 Сателлит Плюс, портативные системы контроля уровня глюкозы в крови OneTouch Select, глюкометры iCHECK, экспресс-анализаторы (глюкометры) портативные Accu-Chek Performa Nano, Accu-Chek Active и.т.д.
У большинства глюкометров принцип действия основан на глюкозооксидазном методе. Полоска вводится в прибор измерителя, на ее рабочую зону наносится капля капиллярной крови. Взаимодействие компонентов крови и полоски приводит к изменению тока на входе прибора. По измеренному значению тока вычисляется и выводится на табло значение концентрации глюкозы, с учетом номера серии полосок. Номер серии полосок вводится в память прибора с помощью кодовой полоски, входящей в комплект поставки полосок.
Описывая этот принцип действия глюкометров, ведущий инженер отдела поверки средств измерений физико-химических величин ЦСМ республики Башкортостан Тимур Кутушев напомнил, что от точности прибора напрямую зависит эффективность лечения. Занижение или завышение уровня сахара может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно проверять точность приборов:
— К нам в ЦСМ заявляют на поверку анализаторы и крупные медицинские организации, и физические лица. За год проводим поверку более 200 анализаторов глюкозы. Поверка проводятся с помощью ГСО (государственных стандартных образцов) глюкозы. ГСО состоит из четырех экземпляров стандартного образца с разной молярной концентрацией глюкозы. Номинальные аттестованные значения глюкозы 1 ммоль/л, 5 ммоль/л, 10 ммоль/л, 20 ммоль/л. Поверка проводится методом прямых измерений ГСО на анализаторах, и сравнением полученных результатов измерений с действительными значениями ГСО. Для определения погрешности делается серия не менее чем из 10 измерений и контролируется отклонение между ними (кучность измерений). Бракуется очень малая часть прибора, так как согласно описании типов глюкометров относительная погрешность составляет до 35%.
В продажу глюкометры поступают поверенные еще на этапе их выпуска из производства. Это поверка первичная. В дальнейшем приборы поверяются периодически: поскольку межповерочный интервал составляет 3 года, по истечении этого срока уже желательно удостовериться в точности показаний.
Методика поверки, которой руководствуются метрологи, диктует довольно серьезные требования к организации этой процедуры. Необходимо создать и соблюсти все условия – определенную температуру, влажность, атмосферное давление. Поверка проводится в специальном изолированном помещении, отвечающем требованиям безопасности при работе с биологическими материалами на основе крови человека. Особо важно принять все меры для исключения перекрестного заражения поверителя.
Портативные глюкометры нельзя сравнивать с более точными лабораторными аназизаторами, которые используют в медицинских учреждениях. Тестирование проводится на дорогостоящих аппаратах, которые постоянно обслуживаются и калибруются несколько раз в день. Лабораторные тесты анализируют большие образцы крови в течение 60 секунд и больше. Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок. Но на результаты измерения влияют очень многие факторы — температура, климат, давление, влажность, место производства тест-полосок и даже прием некоторых лекарственных препаратов.
Как избежать неверных показаний глюкометра, советует начальник отдела поверки СИ физико-химических величин Рушан Фазлыев. Итак, лайфхак от метрологов:
1. Соблюдайте целостность тест-полосок и условия их хранения. Помните — тест-полоски не любят высокую влажность и прямые солнечные лучи, поэтому старайтесь хранить их в плотно закрытой тубе.
2. Некоторые модели глюкометров могут врать, если вы проводите замер вблизи источников электромагнитного излучения (в инструкциях это написано!). Например, не стоит делать анализ вблизи микроволновой печи — результат может быть искажен.
3. Слишком высокая или низкая температура окружающей среды? Тогда возможны неточности при измерении. В инструкциях обычно пишут диапазон температур, при которых желательно проводить замеры.
4. Если вы до сих пор пользуетесь приборами, требующими кодирования, не забывайте делать это с каждой новой упаковкой тест-полосок. При малейшем подозрении на то, что глюкометр врет, проверяйте его тестовым раствором.
5. Вы замеряете сахар крови несколько раз подряд, видите разные результаты, и уже задумываетесь над тем, чтобы купить прибор другой марки? Имейте в виду: все приборы имеют относительную допустимую погрешность измерения глюкозы в крови от 15 до 35 %. То есть, при реальном сахаре крови 5 ммоль, глюкометр «имеет право» показать вам любую цифру в диапазоне от 4 до 6 ммоль/л! Чем выше сахар — тем больше разброс, например, при реальных 15 ммоль/л разброс показаний по глюкометру может быть от 12 до 18 ммоль/л.
|
|
Инструкция по применению Глюкометр «Diacont»
|
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Глюкометр «Diacont».
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Глюкометр «Diacont»
Когда измеряешь сахар и видишь на дисплее прибора нежелательные цифры — хочется верить, что дело не в очередной смене потребности или ошибках при подсчете углеводов / инсулина — внутри теплится надежда, что это глюкометр ошибся, а показатели сахара крови на самом деле нормальные… В таких случаях мы перепроверяем результат, рассчитывая увидеть целевые цифры.
На самом деле, «вранье» глюкометра — вполне возможная вещь, причинами которой могут выть ошибки в эксплуатации прибора, ведь не зря в комплекте с глюкометрами поставляются подробные солидные инструкции по использованию гаджета!
Чтобы глюкометр не ошибался, а вам не приходилось переводить драгоценные полоски для повторных измерений, читайте наш материал о причинах «обмана».
Топ причин, по которым глюкометр может показывать ложные результаты:
Соблюдайте условия хранения тест-полосок!
Если нарушена целостность тест-полоски или условия хранения. Помните — тест-полоски не любят высокую влажность и прямые солнечные лучи, поэтому, старайтесь хранить их в плотно закрытой тубе.
Читайте инструкцию к глюкометру
1. Некоторые модели глюкометров могут врать, если вы проводите замер вблизи источников электромагнитного излучения (об этом даже в инструкциях написано!). Например, не стоит делать анализ вблизи микроволновой печи — результат может быть искажен.
2. Слишком высокая или низкая температура окружающей среды? Тогда возможны неточности при измерении. В инструкциях обычно пишут диапазон температур, при которых желательно проводить замеры.
Калибруйте глюкометр и регулярно проверяете его тестовым раствором
Глюкометр не откалиброван или не введен код (если это требуется). Некоторые до сих пор пользуются приборами, требующими кодирования — не забывайте делать это с каждой новой упаковкой тест-полосок. При малейшем подозрении на то, что глюкометр врет, проверяйте его тестовым раствором.
Вымойте руки перед анализом и вытрите их насухо!
Вы забыли помыть руки или, наоборот, помыли, но забыли вытереть насухо — получите неверный результат. В первом случае ваша кровь может смешаться с частичками глюкозы на пальцах, оставшимися от продукта — достаточно, например, съесть сочное яблоко, и, не помыв после этого руки, измерить сахар. +5 — 10 ммоль к реальному результату гарантированно! Во втором случае ваша кровь просто-напросто разбавляется водой, следовательно, концентрация глюкозы уменьшается.
Любой глюкометр имеет допустимую погрешность
Вы замеряете сахар крови несколько раз подряд, видите разные результаты, и уже задумываетесь над тем, чтобы купить прибор другой марки? Все приборы имеют допустимую погрешность в 15-20 %. То есть, при реальном сахаре крови 5 ммоль, глюкометр имеет право показать вам любую цифру в диапазоне от 4 до 6 ммоль! Чем выше сахар — тем больше разброс, например, при реальных 15 ммоль, разброс ск по глюкоетру может быть от 12 до 18 ммоль.
Используйте глюкометр аккуратно
Как и любой другой гаджет, глюкометр при механическом воздействии (удар, падение) может заглючить — имейте это ввиду и берегите свой прибор от повреждений. Носите и храните глюкометр только в защитном чехле.
Не забывайте чистить ваш глюкометр!
В окошко для тест-полосок могут забиться частички пыли, ворсинки, микрокапли крови и т.д. — все это лишние элементы, которые мешают прибору нормально считывать показания с тест-полоски.
У всего есть свой срок годности
Может быть ваш прибор уже отработал свое и ему пора на пенсию?
Не забывайте, что любыми гаджетами, а особенно гаджетами медицинского назначения, необходимо пользоваться правильно! Соблюдайте простые правила и ваш глюкометр прослужит вам верой и правдой долгие годы!