Ошибки мрт малого таза у женщин

Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

Видео — МРТ малого таза

Какие заболевания покажет МРТ малого таза

О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие  ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

• кожи и подкожной клетчатки;

• мышечных тканей;

• связок и сухожилий;

• висцеральных жировых отложений;

• неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;

• лимфатических и кровеносных сосудов.

Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

• доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;

• злокачественные новообразования;

• врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;

• врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;

• воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;

• полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;

• спайки, свищи;

• ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания. 

Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы. 

Что входит в МРТ малого таза?

В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

• половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);

• тазовые мышцы и связки;

• кровеносные сосуды и лимфатические узлы;

• переднюю брюшную стенку;

• жировую клетчатку.

Какие органы проверяют у женщин

Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

• все слои матки, полость матки;

• фаллопиевых (маточных) труб;

• яичников;

• цервикального канала, эндоцервикса;

• влагалища;

• связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

Какие органы проверяют у мужчин

В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

• предстательная железа;

• семенные пузырьки;

• семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;

• мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;

• прямая и сигмовидная кишка;

• лимфоузлы;

• тазовая брюшина.

Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

Показания МРТ органов малого таза

Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

• половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;

• бесплодию;

• нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;

• болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;

• недержанию мочи или кала;

• кровотечениям из прямой кишки;

• крови в моче, в сперме;

• хроническим болям в бедренном суставе;

• онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

• одно яичко выглядит явно больше, чем другое;

• увеличился живот на фоне общего похудения;

• изменилась форма и размер пениса.

По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

Как подготовиться к МРТ малого таза?

Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

• употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;

• заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);

• отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;

• исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить  мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

Как делают МРТ малого таза?

Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

После этого обследуемого просят снять:

• тесную, сковывающую движения одежду

• украшения и пирсинг

• аксессуары с металлическими элементами и заколки

• одежду с металлической фурнитурой

• съемные зубные протезы. 

Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу”  для экстренной связи с врачом или лаборантом.

В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа. 

Расшифровка МРТ снимков малого таза

В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

• состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;

• состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;

• состояние и толщину передней брюшной стенки;

• наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;

• состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;

• наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;

• наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;

• наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, не связанная с действием ионизирующего излучения. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса и компьютерная обработка данных. Изображения внутренних органов и структур области интереса состоят из множества поперечных срезов толщиной от 1 мм. Рентгенолог может рассматривать фото патологического участка в увеличенном виде, в разных плоскостях.

Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации. 

Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

Поликистоз яичников (стрелки)

Что показывает МРТ малого таза:

• добро-, злокачественные новообразования, метастазы;

• кисты;

• камни в простате, мочевом пузыре;

• воспаление и осложнения;

• инородные тела;

• травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;

• аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;

• нарушения кровообращения;

• лимфаденопатии;

• изменения мышечно-связочного аппарата;

• патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

Заболевания органов малого таза

 Рак матки на МРТ

Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

• при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;

• для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;

• перед подготовкой к оперативному вмешательству;

• для оценки эффективности лечения;

• в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;

• для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря. 

Аденокарцинома яичника 

МР-сканирование демонстрирует:

• кисты придатков и природу происхождения образований;

• эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;

• ургентные состояния — разрыв/перекрут кисты, эктопическую беременность;

• эндометриоз, распространение патологических очагов;

• миомы;

• полипы эндометрия больших размеров и пр.

Двурогая матка на магнитно-резонансном скане 

При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

• аномалии и пороки развития внутренних гениталий:

• отсутствие/недоразвитие матки;

• удвоение органов;

• нетипичную форму — одно-, двурогую, седловидную матку;

• наличие перегородок (синдром Ашермана);

• спаечные процессы и пр.

Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования. 

Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

• новообразования — рак, аденому предстательной железы (окончательный диагноз формулируют после гистологического заключения), степень обструкции мочеиспускательного канала;

• воспалительные процессы — простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, проктит;

• кисты;

• нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;

• простато-, цистолитиаз (камнеобразование);

• грыжи;

• дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

МРТ малого таза: какие органы проверяют?

Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

• матку с шейкой;

• вагину;

• маточные трубы;

• яичники.

У мужчин смотрят:

• простату;

• семенные пузырьки;

• паховые каналы;

• семявыносящие протоки.

МРТ малого таза у лиц обоего пола включает оценку:

• мочевого пузыря, уретры, устьев мочеточников;

• терминальных отделов кишечника;

• лимфоидной ткани;

• нервно-сосудистых пучков;

• жировой клетчатки.

Показания к МРТ органов малого таза

Врач выбирает способ обследования с учетом клинической картины, поставленных целей и ограничений к проведению диагностики

Симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе в указанной области, схожи при ряде заболеваний. Магнитно-резонансная томография в большинстве наблюдений является основополагающим звеном диагностики.

Показания к МРТ малого таза у женщин включают:

• патологические выделения (кровянистые, с примесью гноя), не связанные с менструацией;

• необъяснимую боль внизу живота, диспареунию (дискомфорт во время сексуального контакта);

• задержку полового развития (отсутствие у девушки старше 14 лет менархе — первой менструации);

• дизурические расстройства — рези при мочеиспускании, частые позывы, закладывание струи, появление крови в урине; 

• нарушение функции тазовых органов;

• нерегулярный менструальный цикл;

• повышение уровня онкомаркеров, подозрительное на опухолевый процесс и пр.

Показаниями к МРТ органов малого таза у мужчин служат:

• стойкие нарушения мочеиспускания, острая задержка, обнаружение при УЗИ большого количества остаточной урины;

• неоднократное повышение уровня онкомаркера — простатспецифического антигена (ПСА);

• обнаружение крови в моче, сперме (в том числе — при отсутствии жалоб), подозрительные данные ультрасонографии;

• нарушение сексуальной функции;

• патологические изменения в спермограмме и пр.

Как делают МРТ малого таза?

Во время исследования необходимо лежать неподвижно и следовать указаниям рентгенлаборанта

Диагностическую процедуру выполняют преимущественно на томографах закрытого типа, так как информативность изображений с использованием агрегатов с мощным полем выше. Этапы стандартны:

• предварительная запись на исследование;

• оформление медицинской карты, анкетирование для выявления противопоказаний к МРТ;

• сдача на хранение изделий, содержащих металл;

• укладка пациента на стол томографа, фиксация конечностей мягкими ремнями и валиками для предотвращения случайных движений, расположение над органами малого таза усиливающей поле катушки;

• катетеризация локтевой вены, подсоединение инъектора с гадолинием при запланированном исследовании с контрастированием (манипуляцию проводят по показаниям);

• нативное сканирование области интереса;

• подача препарата-усилителя в нужные фазы диагностики;

• ожидание распространения парамагнетика по сосудам;

• продолжение сканирования;

• извлечение катетера из вены, наложение давящей повязки на место инъекции.

В диагностической комнате пациент находится один, общение осуществляется по громкой связи. За состоянием больного медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения. Технические звуки от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Под рукой у пациента есть тревожная кнопка для непредвиденных ситуаций. Болевые ощущения отсутствуют. Реакции на введение контраста (головокружение, тошнота, сердцебиение и др.) кратковременны, не являются поводом для прекращения обследования и проходят самостоятельно через несколько минут.

К МРТ есть противопоказания:

• беременность первого триместра;

• механические/электрические имплантированные приборы, металл в теле;

• заболевания с неконтролируемой двигательной активностью;

• ожирение (вес выше 120 кг);

• клаустрофобия (МРТ можно сделать в условиях стационара с использованием седативных препаратов);

• тяжелая форма почечной недостаточности, подразумевающая гемодиализ и аллергия на гадолиний в анамнезе (для выполнения контрастирования);

• острые состояния — инфаркт, инсульт и пр.;

• некупированный выраженный болевой синдром.

В чем делают МРТ малого таза?

Диагностическая процедура занимает 40-60 минут, поэтому лучше выбрать свободную одежду из натуральных тканей. Важно отсутствие металлических деталей: молний, заклепок, украшений. Перечисленное способно вызвать размытости на пленках, при случайном отрыве под воздействием магнитного поля деталь может травмировать пациента, привести к поломке оборудования. По этой же причине перед исследованием необходимо проверить карманы. Сменный комплект одежды можно взять с собой из дома или приобрести одноразовое медицинское белье.

Расшифровка результатов МРТ малого таза

Интерпретацией изображений занимается врач лучевой диагностики (рентгенолог), в сложных случаях возможна коллегиальная оценка

Самостоятельная расшифровка снимков МРТ малого таза для пациента — невыполнимая задача: нужны специальные знания и навыки. Критерии нормы:

• правильное анатомическое положение и размеры органов;

• четкость/непрерывность границ;

• отсутствие очаговых образований, спаечных процессов, конкрементов, свободной жидкости, свищевых ходов, врожденных аномалий развития, инородных тел, увеличенных лимфатических узлов;

• полноценность кровотока;

• сохранность мышечно-связочного аппарата, нервных структур и пр.

При расшифровке изображений рентгенолог учитывает возраст пациента. Если обнаружено отклонение от нормы, в заключении доктор указывает локализацию и размеры патологического очага, предположительный генез, особенности взаимодействия с окружающими структурами. Окончательный диагноз формулирует лечащий врач после оценки всех имеющихся данных: клинической картины, результатов анализов, биопсии и пр.

Боли после МРТ малого таза

У большинства пациентов самочувствие не страдает, по завершении сканирования препятствий для повседневной деятельности нет

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для организма и не сопряжена с болевыми ощущениями. Дискомфорт внизу живота может быть вызван патологией, по поводу которой выполнялась диагностическая процедура. 

На введение контраста у некоторых пациентов развивается головная боль (цефалгия) как реакция со стороны вегетативной нервной системы. У большинства людей побочный эффект проходит самостоятельно. Допустим прием анальгезирующего препарата по согласованию с врачом. Цефалгии после МРТ способствуют:

• нервное напряжение в ожидании результата;

• технический шум, издаваемый работающим томографом;

• длительность диагностической процедуры (в некоторых случаях исследование занимает около часа и более);

• спазм сосудов на фоне неподвижности;

• сопутствующая патология — остеохондроз шейного отдела позвоночника, повышенное артериальное давление и пр.

Уменьшить вероятность возникновения боли после МРТ можно, если перед исследованием:

• отказаться от приема алкоголя и курения;

• не забыть принять назначенные врачом лекарства;

• полноценно отдохнуть;

• обеспечить адекватный питьевой режим — обезвоживание способствует сгущению крови и спазмированию сосудов.

На процедуру следуют прийти на голодный желудок, но перед запланированным контрастированием за 30 минут разрешено неплотно перекусить, чтобы предупредить ухудшение самочувствия.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге сделать МРТ малого таза можно круглосуточно без выходных, в ночные часы стоимость ниже. Исследования проводят на закрытом томографе экспертного класса (Siemens, Германия). Напряженность магнитного поля 1,5 Тесла позволяет получить качественные снимки, отображающие патологические процессы на ранних стадиях. 

Контрастирование и распечатку фото на пленки пациент оплачивает отдельно, диск с записью процедуры и консультация врача входят в первоначальную стоимость. В сложных случаях можно воспользоваться услугой “Второе мнение”, наши специалисты также опишут МР-сканы, полученные в другом медучреждении. 

Предварительная запись осуществляется по телефону +7 (812) 407-32-31, через форму сайта и при личном обращении.

МРТ органов малого таза

Использование МРТ для диагностики заболеваний органов малого таза

Такое исследование, как магнитно-резонансная томография, буквально два десятка лет назад не являлось самостоятельным методом диагностики. Это была лишь вспомогательная методика. Сегодня этот метод исследования является вполне самостоятельным, с помощью которого можно досконально обследовать не только анатомию, но и структуру тканей органов таза. Диагноз ставится с большой точностью, параллельно можно установить причину и назначить в дальнейшем верное лечение.

Принцип метода

МРТ внутренних органов основан на применении магнитных волн (не рентгеновского излучения!), с помощью которых делается сканирование. Волны проходят сквозь ткани, через все отделы, и выдают в конечном результате объемную картинку. Чаще всего она бывает многосторонней. Все зависит от количества снимков: чем больше снимков, тем достоверней информация. В некоторых случаях проводят МРТ органов малого таза с контрастом, что увеличивает точность исследования. Что такое контраст? Это вещество, которое вводят внутривенно для лучшей видимости сосудов. Обычно применяется препарат на основе гадолиния.

МРТ таза позволяет определить не только наличие патологии, но и степень заболевания. С помощью МРТ малого таза с контрастом возможно исследование состояния сосудов, костной ткани.

Магнитно-резонансная томография значительно отличается от компьютерной томографии, при которой обследование проводят с помощью рентгеновских лучей. В связи с этим она отличается своей безопасностью. Результаты МРТ достаточно точны.

Показания для применения МРТ органов малого таза

• Основным назначением МРТ органов малого таза является диагностика онкологии. Выявляют и смотрят динамику патологии, ее степень.
• Сомнения и трудности постановки диагноза при травмах малого таза.
• При аномалиях и патологиях в малом тазу такой метод используют с определенной периодичностью.
• Магнитно-резонансную томографию малого таза назначают при болезнях почек, мочевыводящих путей.
• Диагностика бесплодия у мужчин и женщин помогает установить причину патологии, что показывает МРТ малого таза у женщин и МРТ органов малого таза у мужчин.
• При врожденных аномалиях развития прямой кишки.
• До и после хирургического вмешательства в малом тазу.
• Для выяснения точного диагноза тогда, когда другие проведенные исследования не дали результатов.

В случаях, когда требуется определить область распространения метастазов, применяют МРТ с контрастированием. Такой метод позволяет видеть не только пораженные участки, но и соседние с ними органы.

МРТ с контрастированием

МРТ с контрастированием является усиленным. Это позволяет получить информацию о структуре онкологического образования. С ее помощью можно проконтролировать эффективность лучевой и химиотерапии. Исследование малого таза с контрастированием дает полную визуальную картину состояния лимфатических узлов в малом тазу. Исследование органов таким методом позволяет выявить патологию в начальной ее стадии.

МРТ у женщин

Использование МРТ органов малого таза у женщин позволяет выявить патологию женских органов (матка, влагалище, яичники), а также мочевого пузыря и лимфатической системы. С его помощью можно предположить причину основных женских заболеваний:

1. Установить причину нарушения мeнcтpуального цикла;
2. Диагностировать эндометриоз;
3. Выявить воспалительные процессы в органах малого таза как в начальной стадии, так и при хронической форме;
4. Выявить миомы, полипы, кисты;
5. Оценить состояние маточных труб, обнаружить спаечный процесс;
6. Выявить дефекты развития яичников, определить их положение.

По определенным показаниям МРТ можно проводить беременным женщинам. Исключением являются лишь ранние сроки беременности.

МРТ у мужчин

Мужчине назначают магнитно-резонансное обследование при таких заболеваниях:

1. Простатит и везикулит;
2. Травмы мужских пoлoвых органов;
3. Сосудистые нарушения малого таза мужчин;
4. Для выявления новообразований;
5. Другую тазовую патологию;
6. Для уточнения данных, которые были получены при альтернативных методах диагностики.

Для МРТ малого таза у мужчин так же требуется наличие показаний.

Противопоказания

МРТ не имеет аналогов, ибо метод практически безопасен. Но противопоказания есть и у него. Что к ним относится?

Абсолютные противопоказания

• Наличие имплантатов, в состав которых входят металлические частицы: зубные коронки, шунты, клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и др;
• В тех случаях, когда проводят МРТ с контрастом, противопоказанием является наличие аллергии на контрастное вещество;
• Томография с контрастным веществом не применяется и в том случае, если у пациента наблюдается почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания;

Относительные противопоказания

Такие противопоказания, при которых данное обследование не рекомендуется, но может быть проведено в случае острой необходимости:

• Беременность. Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста;
• Грудное вскармливание. При необходимости кормление гpyдью прекращают;
• При наличии у пациента клаустрофобии обследование либо не проводят, либо принимают меры для обеспечения полной неподвижности. Такой мерой может быть медикаментозный сон;
• Дети до 5 лет, т. к. от маленьких детей нельзя требовать полной неподвижности;
• Избыточный вес, более 130 кг, а так же большой обхват талии. Это обусловлено размером достаточно узкой камеры томографа. Однако в настоящее время существуют томографы открытого типа, использование которых возможно для людей с избыточной массой.

Читать еще:  Какое вино можно пить при похудении?

Побочные эффекты при проведении магнитно-резонансной томографии органов малого таза бывают крайне редко. Они могут быть вызваны реакцией на контрастное вещество. Проявляются в виде жжения, крапивницы, зуда. Может появиться кашель, удушье.

Схема проведения МРТ

1. Перед МРТ врач должен выявить отсутствие всех возможных противопоказаний и объяснить, как проводится обследование.
2. Пациенту объясняют все нюансы проведения диагностики, как делают МРТ, иногда просят переодеться для сканирования.
3. Непосредственно перед сканированием следует снять с себя все металлсодержащие предметы. При МРТ их наличие недопустимо.
4. Пациент ложится на стол аппарата, приняв более удобную позу. После чего ремешками и валиками его фиксируют для обеспечения полной неподвижности.
5. Стол задвигается в томограф. В некоторых случаях одевают звукоизолирующие наушники (так как громкий звук работы томографа может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт).
6. В тоннеле аппарата установлен микрофон, который можно использовать для связи с врачом.
7. Если диагностика проводится с контрастным веществом, то могут появиться ощущения холода или жара.
8. Контрастное вещество вводится автоматически через катетер, который устанавливается внутривенно предварительно.
9. Время проведения диагностики длится около получаса. Если исследование проводится с применением контраста, то оно может увеличиться вдвое.
10. И последний этап — расшифровка результата. Она занимает около 1 — 2 часов (иногда в связи с необходимостью более подробного анализа результаты могут выдаваться на следующий день). Расшифровка МРТ малого таза выдается пациенту на руки.

Подготовка к процедуре

Перед проведением обследования необходима подготовка к МРТ органов малого таза. Что в нее входит? Обязательно назначается диета, которая уменьшает газообразование, т. е. требуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (бобовые, газированную воду, молочные продукты и т. д.). В эти дни необходимо обильное питье. Но за 4 -6 часов до обследования от жидкости придется отказаться.

Непосредственно в день проведения исследования, за 1 час до него, рекомендуют принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин). Если томография проводится без контраста, то утром можно позволить себе легкий завтрак. Если же с контрастом проводится только на голодный желудок, есть не позволяется.

Помимо общих правил подготовки к обследованию требуется соблюдение частных мер, которые напрямую зависят от рода и цели исследования:

• При диагностике мочевого пузыря требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен; Во всех остальных случаях — наоборот,
• При проведении диагностики заболеваний прямой кишки кишечник должен быть oпopoжнен. Если этого нельзя добиться естественным способом, то необходимо сделать клизму.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин не ограничивается временными рамками. Обследование женщин при патологии матки, яичников и маточных труб исследование, как правило, проводится на второй неделе мeнcтpуального цикла.

При назначении врачом этого обследования пациенту обязательно разъясняют, как подготовиться к МРТ малого таза.

МРТ в отношении к другим альтернативным методам

Заключения, полученные после проведения магнитно-резонансной томографии значительно превосходят показатели, которые получают альтернативными методами: УЗИ, компьютерной томографией и рентгенографией. То, что не удалось выяснить при использовании традиционных методов, покажет МРТ.

При данной диагностике возможно исследование с «полным погружением» в патологическую область, что позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях и органах. Оно дает более полную информацию и позволяет провести осмотр во всех плоскостях.

МРТ является процедурой неинвазивной, т. е. такой, которая не требует хирургического вмешательства.

В заключение хочется еще раз сказать, что большую роль в диагностике играет подготовка к исследованию, иначе результат может быть несколько искажен. Пациент обязан знать, как проходит такое обследование. Проводить магнитную томографию можно неоднократно и через малые промежутки времени. Это не несет никакой опасности. Именно поэтому метод магнитно-резонансной томографии стал самостоятельным и единственным в своем роде.

МРТ органов малого таза

МРТ органов малого таза – точное, безопасное и информативное обследование людей любого пола и возраста. Метод позволяет предупредить развитие новообразований или обнаружить их на начальной стадии. Точность обследования позволяет рассмотреть ткани и органы в разных плоскостях, с частотой срезов – до миллиметра. В результате обследования без контраста и с контрастированием получают качественные снимки – основания для составления плана лечения. Процедypa полностью безболезненна, без вмешательства в организм.

Диагностика малого таза у мужчин

Симптомами, которые служат основанием для назначения процедуры, являются:

• Болезненность и задержка при мочеиспускании;
• Боль в паху;
• Нарушение эpeкции.

Читать еще:  Инфекционист

МРТ малого таза у женщин

Чаще всего проводят исследование яичников и матки. Симптомы для назначения МРТ диагностики:

• Боль в пояснице и снизу живота;
• Травмы органов;
• Болезненные и нерегулярные мecячные;
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Выявление и диагностирование новообразований, степени их распространения;
• Определение пороков развития плода;
• Диагностика отклонений в развитии органов таза.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания для проведения

Сделать МРТ таза необходимо, если у пациента:

• Подозрение на опухолевый процесс и метастазы;
• Нарушение развития органов;
• Эндометриоз;
• Подозрение на разрыв кисты и другие травмы;
• Подозрения на патологии прямой кишки;
• Постоянные боли, не поддающиеся диагностированию другими методами;
• Воспалительные патологии;
• Кровотечения;
• Подтверждение или исключение кисты яичника;
• Бесплодие.

Исследование полностью безопасно. Исключение – беременность.

Противопоказания

Исследование не проводится, если у пациента:

• Кардиостимуляторы;
• Импланты с металлом;
• В организме имеются осколки;
• Протезы из металлокерамики;
• Вес превышает 130 кг.

Подготовка к исследованию

• Перед процедурой лучше не есть.
• Накануне рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов.
• Перед проведением МРТ мочевой пузырь следует oпopoжнить.
• В случае исследования прямой кишки пациенту делают клизму.
• Исследование яичников, маточных труб и матки рекомендуется выполнять на 6-9 день цикла.
• За час до исследования больной принимает спазмолитик.

Как проходит процедypa

Перед обследованием пациент снимает металлические предметы (любые).Процедуру проводят, когда больной лежит, сохраняя неподвижность.При использовании контраста перед исследованием препарат вводят в вену.

МРТ малого таза с контрастом

В отдельных случаях (по показаниям) для проведения исследования может возникнуть необходимость в использовании контраста. В качестве контрастирующего вещества используются парамагнитные препараты, изменяющие контрастность тканей по отношении друг к другу, и за счет этого повышающие объем и качество полученных данных. Контрастное вещество на основе йода вводится внутривенно и накапливается в тканях, что дает возможность визуализировать функциональность органов.

Такой подход позволяет обнаружить злокачественное образование, так как его размеры и границы получаются отчетливыми, видны метастазы.Диагностику с контрастированием назначают после химиотерапии для контроля динамики развития опухоли.

Общая длительность обычной процедуры – полчаса. Использование контраста продляет процедуру на 20 минут.

Что лучше КТ или МРТ

С врачом-рентгенологом Терещенковой Ольгой мы поговорим о разнице между КТ и МРТ.

Что важно знать

Оба метода выполняют послойное сканирование головного мозга. На этом сходство заканчивается. В их основе разная физика. КТ — рентгеновский метод. МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Тонкости и ограничения

МРТ делается долго, обычно от 10 мин, запрещена при наличии в теле ферромагнитных имплантов, клаустрофобии.

КТ делается быстро, от нескольких секунд, можно делать в экстренных ситуациях, когда невозможно выяснить факт наличия имплантов в теле человека. При КТ есть лучевая нагрузка, она запрещена при беременности.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Здесь важно быстро выяснить какой инсульт: геморрагический или ишемический, поэтому при госпитализации чаще всего используется КТ. Если не инсульт, надо исключить другие патологии, имеющие схожие клинические симптомы, например опухоль. При несоответствии клиники с данными КТ лучше делать МРТ.

Демиелинизация

МРТ— основной метод. Можно определить географию очагов, динамику развития заболевания и активность процесса. Обычно требуется контрастирование.

МРТ – основной метод. Позволяет выявить опухоль, провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, которые имитируют опухоли. Обычно требуется контрастирование.

Острая головная боль

Внезапно возникшая, «громоподобная», «самая худшая боль в жизни». КТ – основной метод. Позволяет быстро выявить субарахноидальное кровоизлияние.

Хроническая головная боль

КТ и МРТ, как правило, не имеют диагностической ценности при первичной головной боли.

Патология гипофиза

МРТ- основной метод. Позволяет выявить даже самые мелкие изменения в данной области. Обычно требуется контрастирование.

КТ – первичный метод. Визуализирует переломы черепа, крупные кровоизлияния и другие грозные осложнения – дислокации, отек мозга. После стабилизации состояния лучше делать МРТ – можно будет выявить различные мелкие изменения в головном мозге, не видимые для КТ.

Решение о необходимости исследования принимает врач, а не пациент. С удовольствием ответим на ваши вопросы.

МРТ органов малого таза

✚ Лучшие центры МРТ органов малого таза в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза – электромагнитная диагностика мужских и женских органов нижнего таза. МРТ органов малого таза у мужчин исследует мочеточники, мочевой пузырь, предстательную железу (простату). МРТ малого таза у женщин изучает мочевой пузырь, мочеточники и придатки. МРТ назначается лечащим врачом для наблюдения за ходом лечения или исключения ряда заболеваний (например, рака яичников или аденомы простаты).

Читать еще:  Деликатесная рыба

Зачем проводят МРТ органов малого таза?

МРТ костей таза применяется для диагностики заболеваний, а также перед оперативным вмешательством. Заболевания, которые может выявить с помощью МРТ: доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные процессы, наличие травматических повреждений и т.д. Данное исследование проводится по назначению гинеколога, уролога, андролога.

Подготовка к МРТ малого таза. Подготовка у мужчин и у женщин не отличается. Непосредственно перед тем, как сделать снимок, рекомендуется oпopoжнить мочевой пузырь для лучше визуализации. МРТ органов малого таза противопоказано при беременности, шизофрении, наличии металлических протезов, кардиостимулятора. Обратите внимание, что при наличии клаустрофобии или высокой степени ожирения (больше 120 кг), исследования проводятся на МРТ-аппаратах открытого типа.

Сколько стоит МРТ малого таза? Средняя стоимость МРТ органов малого таза: от 4500 руб.

Как подготовиться?

Процедуру нежелательно проходить с заполненным желудком. За два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Мочевой пузырь перед обследованием не должен быть переполнен.

Противопоказания

Наличие в организме электронных медицинских приборов и металлических элементов в исследуемой области, состояние наркотического или алкогольного опьянения, неадекватное поведение диагностируемого пациента, невозможность сохранять неподвижность в течение всего исследования, необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей.

МРТ малого таза

Цены на услуги

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза это неинвазивный метод визуализации области между тазовыми костями (малый таз). В области малого таза находятся репродуктивные органы и мочевыводящая система (мочевой пузырь, мочеточники).

У женщин репродуктивная система это матка, шейки матки, яичники и маточные трубы.

У мужчин это предстательная железа и тестикулы.

В отличие от рентгена или КТ, при которых используется рентгеновское излучение, МРТ использует мощное магнитное поле, которое может быть в тысячи раз мощнее магнитного поля земли. МРТ органов малого таза позволяет получить высококачественное изображение в трехмерном формате. Для проведения МРТ органов малого таза используется специальная катушка, которая помещается над тазом. При необходимости визуализации предстательной железы используется ректальная катушка. В некоторых случаях при МРТ органов малого таза используется контрастное вещество, которое обычно вводится внутривенно. За 4-6 часов до исследования желательно воздержаться от приема пищи. Длительность исследование может быть от 30 минут до часа.

Противопоказания для проведения МРТ исследования органов малого таза

• Наличие кардиостимулятора
• Наличие металла в организме (клипсы на сосудах, импланты ,стенты, стоматологические протезы)
• Беременность

Показания для МРТ органов малого таза

• Вагинальные кровотечения неясного генеза
• Объемное образование в тазу, обнаруженное во время гинекологического осмотра (после исключения беременности)
• Эндометриоз (как правило, только после УЗИ исследования)
• Боль внизу живота
• Необъяснимое бесплодие (только после проведения УЗИ исследования)
• Боль в области таза неуточненного генеза (только после проведения УЗИ)

У мужчин это исследование может быть назначено:

• Наличие опухоли в области мошонки
• Неопущение яичка ( неуточненное при УЗИ исследовании)
• Боль внизу живота или области таза неясного генеза.
• Необъяснимые проблемы с мочеиспусканием

МРТ органов таза может быть назначено как мужчинам, так и женщинам в следующих случаях:

• Наличие патологических изменений на рентгеновских снимках.
• Врожденные аномалия развития бедра
• Повреждения или травмы в области бедра
• Необъяснимая боль в бедре
• МРТ органов малого таза также проводится при необходимости исключить наличие метастазов опухолей.

Результаты МРТ

В норме при МРТ исследование органы и ткани имеют нормальную форму размеры и характерный сигнал.

МРТ органов малого таза позволяет диагностировать следующие заболевания таза:

• Аденомиоз
• Рак мочевого пузыря
• Рак почечной лоханки или мочеточника метастатического генеза
• Рак шейки матки
• Колоректальный рак
• Врожденные аномалии пoлoвых органов
• Рак эндометрия и эндометриоз
• Рак яичников и увеличение яичников
• Изменения структуры репродуктивных органов, таких, как фaллoпиевы трубы
• Миома матки
• Рак мочевого пузыря
• Рак предстательной железы
• Рак яичка
• Патологические результаты МРТ у мужчин и женщин могут быть связаны с состояниями:
• Асептический некроз бедренной кости
• Врожденные дефекты тазобедренного сустава
• Опухоли костей
• Перелом шейки бедра
• Артроз
• Остеомиелит

Интерпретацию результатов МРТ малого таза необходимо проводить в совокупности с результатами других исследований (КТ, УЗИ или сцинтиграфия) и клинической картины.

При необходимости экстренной диагностики острых состояний предпочтительнее проводить КТ или УЗИ.

Ошибается ли МРТ

Наверное, такой вопрос задает себе каждый, кто проходит это современное диагностическое исследование. Ведь это МРТ-аппарат показывает во всех подробностях то, что происходит в нашем организме! Так может ли диагноз МРТ быть неправильным?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять, что такое МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование, с помощью которого врач получает послойные изображения человеческого тела – нужный орган представляется в виде множества срезов, направленных в разных плоскостях. После того, как исследование выполнено, эти изображения поступают на компьютер к врачу. Изображения здорового органа отличаются от изображений патологически измененного органа.

Но делает ли сам аппарат МРТ выводы из полученных изображений? Различает ли сама аппаратура нормальные и больные органы? Конечно же, нет! Магнитно-резонансный томограф, даже самый дорогой и современный – это всего лишь инструмент для получения снимков. А эти снимки должны быть уже проанализированы, расшифрованы врачом! И только врач, его глаза и его мозг, способны сделать правильное заключение о том, в порядке ли ваши органы, и какие именно изменения в них произошли.

Диагностические ошибки при МРТ

И здесь появляется самый главный вопрос: обладает ли врач достаточной квалификацией для того, чтобы правильно расшифровать МРТ? Ведь это далеко не просто, и диплом мединститута еще не означает, что врач хорошо подготовлен. Ведь нужно знать множество специальных вещей – анатомию человека (как органы выглядят в разрезе?), принципы патологической анатомии (как изменяются органы при той или иной болезни?), принципы получения лучевых симптомов болезни (как тот или иной процесс в больном органе влияет на изменения МРТ-картины?), лучевую семиотику заболевания (какими признаками на МРТ обладает именно эта болезнь?), а также основы клинической диагностики!

Поэтому ответ на вопрос может быть один: МРТ ошибаться не может, может ошибаться только врач, анализирующий снимки МРТ. А отсюда вывод: правильная расшифровка МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза!

Иногда происходит так, что человек прошел качественное МРТ-исследование, но его снимки расшифровал не очень квалифицированный рентгенолог. Какие бывают типичные ошибки рентгенолога при расшифровке МРТ?

1) Перепутать разные состояния, поставить неправильный диагноз

2) Не увидеть патологические изменения на снимках, пропустить заболевание

3) Наоборот, спутать нормальную МРТ-картину с патологической и сделать заключение о болезни, которой на самом деле нет

4) Неправильно трактовать стадию болезни (например, поставить не ту стадию рака)

Может ли обычный человек быть застрахован от всех этих ошибок? Конечно же, нет. Даже хорошие специалисты иногда делают ошибки!

Как часто бывают ошибки в описании  МРТ?

Статистика показывает, что даже в странах с хорошо развитой медициной более 34% первичных диагнозов ставится ошибочно.

Типичные ошибки в расшифровке МРТ головного мозга

Типичные ошибки в расшифровке МРТ коленного сустава

Что делать в такой ситуации? В развитых странах давно существуют службы Второго мнения, когда результаты исследований можно отправить на пересмотр опытному специалисту. Повторная расшифровка МРТ, КТ, маммографии или ПЭТ-КТ осуществляется узкоспециализированным рентгенологом (радиологом), что помогает поставить более точный диагноз и разобраться в сложных медицинских случаях.

В России также существуют сервисы Второго мнения по КТ, МРТ и ПЭТ. С помощью них вы можете проконсультировать свои снимки КТ, МРТ, маммографии или ПЭТ. Исследование отправится в крупный профильный центр Москвы или Санкт-Петербурга к высокопрофессиональному диагносту — кандидату или доктору наук, который специализируется именно на вашем виде обследования. Такая консультация поможет избежать врачебных ошибок, сделает диагноз более точным, и даст лечащим врачам более полную информацию о вашем состоянии.

Читать подробнее о Втором мнении по КТ и МРТ

Читать подробнее о телемедицине

Может ли КТ ошибаться в диагнозе?

Магнитно — резонансная томография (МРТ) за несколько десятков лет стала целым разделом в медицине. Она позволяет дать объективную диагностику большого количества заболеваний малого таза у женщин.

Возможность МРТ-аппарата

Главные условия, которым должны соответствовать различные методы диагностики в сфере гинекологии, являются: информативность, безопасность, отсутствие ионизирующего излучения, и оперативного вмешательства. МРТ — метод полностью соответствует этим условиям.

Для него характерны следующие возможности:

• обследования на МРТ-аппарате безопасны и информативны;
• одно исследование объединяет в себе компьютерную томографию (РТК) и УЗИ;
• МРТ помогает обнаружить и получить детальную информацию о состоянии органов малого таза, лимфоузлов, стенок, и мягких тканей;

  

• при диагностике организм не испытывает ни какой лучевой нагрузки;
• препараты для КТ (контраста) не содержат йод.

Сведения особенно ценны в тех случаях, когда у пациенток обнаруживаются различные опухоли. Получение мельчайших срезов новообразований позволяет диагностировать их на ранних стадиях и вовремя принять все необходимые меры.

МРТ — обследования, благодаря отсутствию оперативного вмешательства, используются для замещения таких болезненных для пациентов методов, как лапароскопия и гистероскопия.

МРТ томография позволяет специалистам получить максимум информации для точного установления диагноза. Назначить обследование может только лечащий врач.

Как проводится МРТ с контрастом?

Контрастирование обеспечивает более четкую визуализацию: на томограммах контуры и размеры опухоли, ее взаимодействие с близлежащими структурами, состояние сосудов, потенциальное метастазирование прослеживаются значительно лучше. В современной диагностике используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния — редкоземельного металла, который в нативном состоянии опасен для организма, но применяемый в виде растворенных солей не приводит к каким-либо серьезным последствиям у 98% пациентов. Препарат выводится почками. Контрастирование не применимо, если:

• ранее наблюдалась генерализованная аллергическая реакция по типу отека Квинке или анафилаксии на введение препарата;
• у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту);
• женщина не исключает беременность на ранних сроках, которую планирует пролонгировать.

Парамагнетики, обеспечивающие получение более качественных снимков при МРТ малого таза с контрастом, переносятся значительно лучше и имеют меньший перечень побочных реакций, чем йодсодержащие вещества для КТ. Казуистически редко развивается контраст-индуцированная нефропатия/системный фиброз. Незначительные аллергические реакции — покраснение места ввода препарата, сыпь по типу крапивницы зарегистрированы у 10 % пациентов.

При введении парамагнетика могут появиться неприятные симптомы со стороны вегетативной нервной системы: металлический привкус во рту, разлитое чувство жара, слюнотечение, тошнота, головная боль, что не требует отмены процедуры. Через 2-5 минут явления купируются самостоятельно.

Что показывает МРТ?

Многие пациента после того, как врачи рекомендуют им пройти МРТ органов малого таза, интересуются вопросом о том, что может показать данное обследование и какие результаты оно дает. Подобная диагностика выявляет все заболевания исследуемой зоны, но наиболее показательными результаты являются в определенных случаях, которыми являются:

1. Любые онкологические поражения таких органов, как матка и ее придатки.
2. Рак мочевого пузыря и метастазирование в другие части тела.
3. Очаги воспалительного процесса заболеваний.

   

4. Травмы и повреждения органов малого таза.
5. Некоторые свидетельства врожденных аномалий и патологий строения органов.

Женский организм в определенные периоды переносит неимоверные нагрузки, что иногда отражается на его функциональных возможностях. Нередко это касается возникновения проблем в тазовой области. Именно поэтому очень важно детально следить за собственным состоянием здоровья и любыми изменениями в нем. Это существенно помогает делать магнитно-резонансная томография, показывающая минимальные изменения и патологии.

В некоторых случаях такой вид обследование спасает жизнь пациента или же продлевает ее на длительный срок. Те сведения, что показывает МРТ малого таза у женщин, могут ускорить процесс диагностики и лечения. Отказываться от процедуры сканирования не стоит, так как является вполне безопасной при отсутствии у больного человека определенных противопоказаний.

Противопоказания к проведению МРТ

Вредное воздействие МРТ на женщин не выявлено, но противопоказания к процедуре имеются. Условно их можно поделить на две группы: относительные противопоказания и абсолютные.

Характерная особенность абсолютных противопоказаний к процедуре МРТ малого таза заключается в том, что они представляют опасность для жизни и здоровья женщины. А при относительных противопоказаний, процедура обследования может быть выполнена, но с соблюдением условий.

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография малого таза у женщин может выполняться в любом возрасте. Процедура МРТ позволяет обнаружить любые, даже незначительные, анатомические изменения.

Показаниями к проведению МРТ являются:

• наличие болевых ощущений в малом тазу;
• подозрения на разрывы кисты;
• вагинальные кровотечения неизвестной этиологии;

  

• наличие эндометриоза;
• бесплодие;
• отклонение в развитии сосудов нижних конечностей;
• болезнь мочеиспускательной системы;
• обнаружение новообразований;
• травмы, отразившиеся на органах в области малого таза.

Помимо этого, МРТ назначается для того, чтобы уточнить результаты других обследований, в предоперационный период и после хирургического вмешательства. При помощи данного метода можно обнаружить такие заболевания, как рак тела матки, мочевого пузыря или яичников.

Подготовка к обследованию на МРТ-аппарате

Процесс подготовки к обследованию органов малого таза у женщин на МРТ-аппарате достаточно лёгок. Придерживаясь главных правил, процедура пройдёт быстро и без осложнений. Их немного, но они очень важны для точной постановки диагноза:

1. За пару дней до проведения процедуры, чтобы избежать газов в кишечнике, нужно посидеть на диете, исключив из рациона хлебобулочные изделия, бобовые, молочные продукты, пиво, овощи, фрукты и напитки с газом.

   

2. В случае наличия у пациента метеоризма, нужно принять препарат Эспумизан или воспользоваться активированным углём из расчёта на 10 кг веса- 2 таблетки.
3. При обследовании мочевого пузыря, перед процедурой желательно не опорожнять его в течение нескольких часов. Это улучшит визуализацию. Но если обследуются другие органы, то мочевой пузырь должен быть пустой для получения более качественных снимков.
4. Если мучают сильные боли, необходимо перед МРТ принять спазмолитический препарат. Иначе, будет трудно находиться в неподвижном состоянии при обследовании.
5. Проводить МРТ-анализ женщинам с гинекологическими проблемами нужно на 7-15 день менструального цикла. В период менструации обследования не проводятся, так как это может служить причиной искажения результатов. Исключением являются такие ситуации, при которых врачу необходимо изучить патологии, связанные с гормональным фоном.

   

6. В подготовку входит и выбор необходимой одежды и белья: в их составе не должны быть металлические детали (молнии, заклепки, косточки). Не стоит одевать одежду из люрекса, так как в нём могут содержаться компоненты металла.
7. Все украшения и изделия из металла (кольца, серьги, пирсинг, очки и так далее) необходимо снять.
8. Если пациент страдает клаустрофобией, то ему необходимо перед обследованием принять успокаивающее или снотворное средство.
9. Если у пациента имеется на теле татуировки, то перед обследованием необходимо убедиться, что в составе красок, которыми нанесён рисунок на кожу, не присутствуют металлы.

Подготовка к обследованию с контрастом

Для проведения обследования могут быть использованы такие контрастные препараты, как: Гадовист, Магневист, Дотарем. В своем составе они содержат соли гадолиния.

Аллергические реакции и побочные действия контрастных препаратов возникают достаточно редко.

Несмотря на хорошее растворение, КТ достаточно токсичный.

Подготовка к МРТ процедуре с контрастом ничем не отличается от подготовки без него, за исключением некоторых положений. От их чёткого выполнения зависит исход обследования и состояние здоровья женщины:

1. Если у пациента были отмечены аллергические реакции на контраст, необходимо об этом сказать врачу.
2. Контрастное вещество для маленьких детей очень вредно. Оно может попасть в организм малыша после обследования матери, через грудное молоко. Поэтому, если женщина кормит ребёнка грудью, ей заранее необходимо сцедить для ребенка молоко, так как в течение 2-х дней после процедуры, оно будет непригодно для употребления.

   

3. Если у пациента больные почки, то об этом обязательно нужно предупредить врача. В этом случае вопрос обследования при использовании КТ будет под вопросом.
4. МРТ с контрастированием должно проводиться исключительно на пустой желудок. При обследовании без контрастного вещества, позволяется употребление легкого завтрака.

Все остальные нюансы расскажет врач. На консультации он так же разработает индивидуальные рекомендации по подготовке к процедуре.

Питание перед процедурой

Чтобы томография была информативной, пациенту нужно подготовиться. Основная мера, как и для МРТ брюшной полости, — коррекция питания. За два-три дня до обследования необходимо убрать из рациона все продукты, активизирующие образование кишечных газов. Соблюдение диеты способствует лучшей видимости изучаемых органов. Невыполнение данного условия помешает медикам получить необходимые сведения, поскольку вздутые петли кишечника ухудшают обзор. Перед исследованием пациенту надо отказаться от:

• бобовых;
• картофеля;
• сырых овощей;
• свежих фруктов (особенно винограда, яблок, персиков, груш);
• жирного мяса, колбас;

  

• цельного молока, молочных и кисломолочных продуктов;
• рыбы (морской и речной) жирных сортов;
• копченых продуктов;
• солений, маринадов;
• фаст-фуда;
• жареных блюд;
• черного хлеба, сдобы;
• сахара, сладостей;

  

• крепкого чая, кофе;
• газированных напитков, алкоголя, кваса;
• сухофруктов (изюма, кураги и пр.);
• острых приправ (из-за раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника).

Готовясь к магнитно-резонансной томографии тазовых органов, можно соблюдать привычный питьевой режим. Стоит отдать предпочтение слабо заваренному чаю и негазированной воде. Накануне диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт способствует сужению сосудов, что изменяет результаты томографического исследования.

Для МРТ малого таза обычно нужен средне наполненный мочевой пузырь: за два-три часа до начала сканирования следует воздержаться от посещения туалета. В отдельных случаях пациента просят прямо перед процедурой дополнительно выпить 0,5-1 л воды.

Какие данные можно увидеть на аппарате МРТ

Во время обследования в первую очередь изучается детородный орган — матка. В ней могут быть обнаружены кисты, миомы различной этиологии, полипы, воспаления внутренних слизистых оболочек. МРТ позволяет выявить врождённый порок развития матки.

Состояние маточных труб может детально оценить МРТ — аппарат. В них могут быть обнаружены спайки или воспаления. При помощи УЗИ маленькие трубы обнаружить невозможно.

Исследования мочевого пузыря могут выявить камни, выходящие из почек, воспалительные процессы. Мочеиспускательные каналы проверяются на наличие патологий.

МРТ при бесплодии позволяет за 1 обследование выявить аномалии в развитии и установить все функциональные нарушения, чего невозможно сделать за короткое время на УЗИ.

МРТ малого таза может показать отклонения в развитии яичников. Хорошо при таком исследовании определяется эндометриоз. Магнитно-резонансная томография без труда обнаружит злокачественное или доброкачественное образование.

Итоги обследования

Обследование на МРТ длится в среднем 1-2 часа. По команде медицинского работника пациенту необходимо улечься на стол аппарата, который автоматически поместит его в необходимую зону. В связи с громкой работой аппарата, пациенту одеваются наушники.

Все результаты обследования малого таза, медицинские работники могут сразу видеть на экранах компьютеров. После завершения процедуры, специалисты расшифровывают снимки и составляют заключение. Запись изображений МРТ-аппарата осуществляется на диск. В конце процедуры его отдают пациенту. В том числе дублируется медицинское заключение на бумаге для последующих обращений к специалистам.

Преимущества МРТ

МРТ органов малого таза — высокотехнологичное диагностирование (мужчин и женщин) анатомической области ниже живота, ограниченной тазовыми костями. Ощущая тянущую резь, испытывая трудности при мочеиспускании/во время стула — обратитесь к профильному доктору (урологу/гинекологу/проктологу), чтобы установить причину недомоганий. Проведя первичное обследование, врач назначит более глубокую диагностику, в большинстве случаев, это сделать МРТ органов малого таза, что показывает малейшие отклонения тазовой области. МРТ органов малого таза, сопоставляя с другими методами диагностирования:

1. Конкретизирует состояние органов малого таза женщин и мужчин, кровотока, позволяет обнаружить первичные изменения в тканях, особенно в железистых, яичниках и др.;

   

2. Даёт возможность получить наиболее корректные изображения имеющихся нарушений;
3. Врожденные дефекты, переломы костных тканей, разрывы, атеросклеротические артериальные поражения распознаются при МРТ органов малого таза;
4. Вдобавок, МРТ органов малого таза идентифицирует воспалительные, травматические, онко-процессы.

По указаниям лечащего врача, допускается применение контрастирования (контраста) Омнискан (Omniscan®) во время магнитно-резонансного исследования, МРТ органов малого таза мужчин и женщин. Контрастное усиление рекомендовано вводить, предполагая наличие новообразования.