Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются основной проблемой при обеспечении безопасности пациентов, именно поэтому предотвращение их возникновения должно быть приоритетной задачей для медицинских организаций любого профиля. По данным ВОЗ, из 100 госпитализированных пациентов как минимум 7 заражаются ИСМП. В связи с этим ВОЗ разработало руководство по гигиене рук в здравоохранении, направленное на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
|
Микрофлора рук |
Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:
Резидентная микрофлора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтeроидами (Corinebacterium spp.). Несмотря на то, что Staphylococcus aureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться на коже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу. Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя их численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
Транзиторная микрофлора — это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи внутрибольничной инфекции.
Наиболее загрязненные участки кожи рук: • подногтевое пространство • околоногтевые валики • подушечки пальцев Наиболее сложно промываемые участки кожи рук: • межпальцевые промежутки • выемка большого пальца |
||
| История гигиены рук |
История гигиены рук медицинского персонала уходит корнями в середину XIX в., когда в акушерских клиниках европейских стран наблюдалась высочайшая летальность вследствие «послеродовой горячки». Септические осложнения уносили жизни около 30 % рожениц.
Земмельвейс обратил внимание, что раствор хлорной извести устраняет запах гниения, а значит, может уничтожить и заразное начало, присутствующее в трупах. Наблюдательный доктор предложил осуществлять обработку рук акушеров хлорным раствором, что привело к снижению летальности в клинике в 10 раз. Несмотря на это, открытие Игнаца Земмельвейса было отвергнуто современниками и получило признание лишь после его смерти. |
||
|
Виды обработки рук |
Обработка рук делится на три уровня:
|
||
| Механическая обработка рук |
Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются). Подобная обработка рук проводится:
Необходимое оснащение:
Правила обработки рук: Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук. Обработка рук — необходимая последовательность движений 1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты. Очень важно соблюдать описанную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными. После последнего ополаскивания руки насухо вытираются салфеткой (15х15 см). Этой же салфеткой закрываются водопроводные краны. Салфетка сбрасывается в ёмкость с дезинфицирующим раствором для утилизации. При отсутствии одноразовых салфеток возможно использование кусков чистой ткани, которые после каждого использования сбрасываются в специальные контейнеры и после дезинфекции отправляются в прачечную. Замена одноразовых салфеток на электрические сушилки нецелесообразна, т.к. при них не происходит растирания кожи, а значит не происходит удаление остатков моющего вещества и слущивания эпителия. |
||
| Гигиеническая обработка рук |
Цель гигиенической обработки — уничтожение микрофлоры кожи при помощи антисептиков (дезинфекция). Подобная обработка рук проводится:
Правила обработки рук: Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком. После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Последовательность движений при обработке рук соответствует схеме EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты. |
||
|
Хирургическая обработка рук |
Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация рисканарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток. Подобная обработка рук проводится:
Необходимое оснащение:
Правила обработки рук: Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками. 1. В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика. Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены. 2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут. 3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток. 4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом. Источники: http://www.spruce.ru/ http://www.profiz.ru/sec |
И. К. Луцкая
д. м. н., профессор БелМАПО (Минск)
Современная эндодонтия в большинстве случаев гарантирует высокую эффективность лечения пульпита и периодонтита. Однако нарушение алгоритма воздействий или клинических протоколов может способствовать развитию ошибок и осложнений.
Для оценки качества эндодонтического лечения чрезвычайно важно регулярное клиническое и рентгенологическое обследование.
По мнению Европейского эндодонтического общества, оценка результатов лечения корневых каналов должна выполняться в течение 1 года после лечения и далее по необходимости. О высоком качестве терапии свидетельствуют следующие результаты: отсутствие боли, отека и иных симптомов, отсутствие изменений в пазухах, сохранение функции зуба и рентгенологическое подтверждение наличия нормальной периодонтальной щели вокруг корня. Неравномерное расширение может рассматриваться как исход заболевания — рубцовые изменения тканей.
Причинами осложнений после пломбирования корневых каналов могут быть ошибки, допускаемые на этапах эндодонтического лечения.
1. На подготовительном этапе:
- Инфицирование корневого канала.
- Отсутствие адекватного доступа к устью корневого канала.
- Перфорация дна и стенок полости зуба.
2. В процессе механической обработки корневого канала:
- Обтурация просвета корневого канала дентинными опилками.
- Образование апикального уступа при искривлении канала («Zipping»).
- Чрезмерное латеральное расширение средней трети канала по внутренней кривизне корня («Stripping»).
- Перфорация стенок корня.
- Разрушение анатомического (физиологического) сужения.
- Перелом инструмента в канале.
3. В процессе пломбирования корневого канала:
- Неоднородное, недостаточное заполнение просвета канала.
- Выведение пломбировочного материала за пределы апикального отверстия.
- Продольный перелом корня.
Инфицирование корневого канала
Проникновение микроорганизмов в корневой канал может происходить по причине нещадящего препарирования с давлением на коронковую пульпу, при неосторожном выполнении ампутации и удалении тканей из устьевой части. Возможно развитие и размножение микробов вследствие повторного использования инструментов, в том числе боров, экскаватора. Инфицирование корневого канала повышает риск таких послепломбировочных осложнений, как болезненная перкуссия, отсутствие положительной динамики после лечения пульпита или периодонтита. В предупреждении данного осложнения большое значение придается тщательному изолированию операционного поля, поскольку микрофлора может проникнуть в канал вместе с ротовой жидкостью. Оптимальным является использование таких средств защиты, как коффердам и его аналоги (рис. 1). Перед инструментальной обработкой целесообразно полное иссечение кариозного дентина со стенок кариозной полости с целью профилактики попадания инфекции в корневой канал.
Рис. 1. Лечение пульпита с применением коффердама.
Ошибки в создании доступа к устьям корневых каналов
Причины данной ситуации — недостаточное препарирование кариозной полости, неполное иссечение крыши пульповой камеры, отсутствие контроля введения эндодонтического инструмента (рис. 2). Следствием являются следующие осложнения. Нависающие края полости не позволяют полностью удалить остатки пульпы из полости зуба, что неизбежно приводит к появлению пигментации и ухудшает эстетические параметры зуба.
Рис. 2. Неполное раскрытие полости зуба.
Из-за плохого обзора не всегда возможна идентификация всех имеющихся устьев корневых каналов, что исключает обработку и пломбирование необнаруженных каналов (рис. 3).
Рис. 3. Некачественная обработка стенок полости.
Кажущаяся «экономия» твердых тканей зуба в процессе формирования полости может привести к некачественному эндодонтическому лечению.
Вместе с тем чрезмерное, излишнее удаление тканей вызывает снижение устойчивости зуба к механическому воздействию.
Мерой профилактики подобной ошибки является формирование правильного доступа, который характеризуется отсутствием нависающих краев и прямолинейностью стенок полости, которые должны быть ровными, без шероховатостей и зазубрин.
Травмирование корневой пульпы
При лечении пульпита ампутационным методом возможно травмирование корневой части пульпы в случае отсутствии адекватного доступа к устьям каналов (рис. 4).
Рис. 4. Гипертрофированная десна препятствует обзору полости.
Излишнее давление на бор или экскаватор вызовет кровотечение из канала вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. Наложение лечебной прокладки над устьем канала под давлением способствует нарушению кровообращения и функционирования корневой пульпы (рис. 5). В любом случае травма корневой пульпы повышает риск неэффективного лечения пульпита биологическим методом.
Рис. 5. Лечебная прокладка над устьями каналов.
Избежать данного осложнения возможно путем тщательного препарирования кариозной полости с полным иссечением измененного дентина и последующим осторожным удалением крыши пульповой камеры.
Перфорация дна и стенок полости зуба
Может произойти в ходе поиска устьев корневых каналов и их расширения; при плохом обзоре дна полости зуба в результате неадекватного формирования доступа к корневым каналам.
Наличие размягченного пигментированного дентина, интенсивное окрашивание твердых тканей зуба после проведенного ранее лечения (резорцин-формалиновый метод, серебрение) также в значительной степени затрудняют поиск устьев корневых каналов (рис. 6).
Рис. 6. Пигментация дентина и остатки пасты на дне полости.
В ряде случаев причинами перфорации становятся следующие факторы: недостаточное или, напротив, чрезмерное расширение полости зуба; проведение эндодонтического лечения через искусственную коронку. Недостаточное знание анатомических особенностей, таких как смещение оси зуба и уменьшение высоты коронки вследствие ее значительного стирания, способствует совершению ошибок.
Профилактическими мерами перфорации стенок полости зуба являются рациональное иссечение твердых тканей, адекватное давление на бор в процессе препарирования, верное его направление и четкий контроль глубины введения вращающегося инструмента.
Неполное удаление корневой пульпы допускается в тех случаях, когда не обеспечен адекватный доступ к устьям каналов либо последние недоступны по причине расположения в них дентиклов. Причиной может явиться недостаточное расширение устьев каналов или неправильное определение рабочей длины. Анатомические особенности строения корней также могут стать фактором плохой проходимости канала для инструментов. Нарушение техники работы, например удаление тканей пульпэкстрактором с разрывом сосудисто-нервного пучка, неполное удаление корневой пульпы, приводит к кровотечению из канала, что препятствует выполнению дальнейших эндодонтических вмешательств.
Обтурирование просвета канала дентинными опилками проявляется невозможностью повторного введения эндодонтического инструмента малого размера на всю рабочую длину. Причиной является скопление в просвете канала дентинных опилок и их уплотнение. Попытка с усилием заново пройти канал может повлечь за собой выталкивание продуктов механической обработки корневого канала (эндолубриканты, дентинные опилки, остатки пульпы и др.) за пределы апикального отверстия, что может вызвать боли после эндодонтического лечения.
Подобное осложнение предупреждается путем осторожного прохождения канала до апикального сужения инструментами малого размера после каждого второго шага, а также промывания просвета канала растворами.
Образование апикального расширения (эффект «воронка-зубцы» (Zipping) чаще всего имеет место в искривленных каналах. Во время обработки канала соскальзывание кончика инструмента при вращении приводит к так называемому эффекту «воронка-зубцы». Причиной является использование негибких файлов большого размера, которые не могут повторять форму канала. Возможно блокирование просвета канала дентинными опилками. Значительно возрастает риск создания апикального расширения при работе с файлами, имеющими агрессивную верхушку.
Чрезмерное продольное расширение канала в средней трети по внутренней кривизне (Stripping) встречается при механической обработке изогнутых корневых каналов. Причины могут быть следующие: использование жестких, негибких файлов; механическая обработка без учета толщины стенок каналов, а также недооценка степени кривизны корня.
Вследствие избыточного удаления дентина в области внутренней кривизны корня не только снижается устойчивость зуба к механическому воздействию, но и существует реальный риск продольной перфорации стенки корневого канала.
Разрушение анатомического (физиологического) сужения происходит при неправильном определении рабочей длины. Другая причина — некоторое уменьшение в процессе выпрямления канала его рабочей длины. Если дальнейшая обработка канала производится на прежнюю рабочую длину, разрушение физиологического сужения неизбежно.
Профилактика данного осложнения заключается в точном определении рабочей длины и ее коррекции в процессе механической обработки искривленного корневого канала.
Перфорации стенок корневого канала встречаются чаще всего при инструментальной обработке изогнутых корней.
Перфорации устьевой и средней трети образуются в основном при удалении из канала пломбировочного материала в процессе создания ложа для анкерного штифта, а также при вкручивании последнего в канал.
Апикальные перфорации могут наблюдаться при работе недостаточно гибкими вращающимися инструментами в труднопроходимых, изогнутых каналах. Подобное осложнение возможно от приложения чрезмерного давления во время механической обработки ручными инструментами, при попытке с усилием пройти канал. Причина латеральной перфорации — прохождение искривленного канала эндодонтическим инструментом с агрессивной верхушкой без предварительного изгиба.
Мерами профилактики различного рода перфораций являются хороший доступ к устьям корневых каналов, анализ конфигурации корневых каналов по данным рентгенограммы (рис. 7). В процессе механической обработки следует избегать обтурирования просвета канала дентинными опилками; предварительно изгибать инструмент; использовать антикурватурную технику прохождения канала.
Рис. 7. Излишнее препарирование и перфорация стенки первого моляра.
Перелом инструмента в корневом канале
Риск перелома инструмента очень высок в случае деформации файла (изгиба, раскручивания витков) и чаще всего имеет место при прохождении и расширении узких, искривленных, ранее запломбированных каналов (рис. 
. Основными причинами данного осложнения могут стать отсутствие адекватного доступа к устью корневого канала; нарушение последовательности использования эндодонтических инструментов; применение инструментов без учета показаний; несоблюдение режима работы и скорости вращения; приложение значительного усилия при ручной или машинной эндодонтической обработке; усталость металла, обусловленная многократным использованием инструмента.
Рис. 8а. Введение изогнутого файла.
Рис. 8б. Отлом инструмента в корневом канале.
Профилактика поломки инструмента заключается в строгом соблюдении режима работы, использовании инструмента по показаниям. Необходимо учитывать последовательность применения инструментов. В ходе механической обработки рекомендуется использование эндолубрикантов.
Неполное и недостаточное обтурирование корневого канала в основном обусловлено неправильным определением рабочей длины, неполным прохождением канала (рис. 9), применением методики одного гуттаперчевого или серебряного штифта в каналах, имеющих овальную, гантелеобразную, щелевидную (неправильную) форму, не соответствующую форме штифта, а также использованием для пломбирования жидко замешанной пасты (с помощью каналонаполнителя). В результате неизбежна усадка, а также растворение пасты через некоторое время после пломбирования.
Рис. 9а. Обтурирование корневых каналов: качественное.
Рис. 9б. Обтурирование корневых каналов: неполное.
Выведение пломбировочного материала за пределы апикального отверстия зачастую наблюдается после чрезмерной механической обработки корневого канала. Результатом является разрушение физиологического апикального сужения. Оно может нарушаться также вследствие хронического воспалительного процесса в тканях апикального периодонта. Кроме того, существует реальная возможность выведения материала за апекс при использовании машинного каналонаполнителя. Риск возникновения осложнения резко возрастает при пломбировании корневого канала без учета рабочей длины (рис. 10).
Рис. 10. Выведение значительного объема силера за апекс.
Выведение пломбировочного материала за пределы апикального отверстия наблюдается в случае использования большого количества силера, а также в результате избыточного давления в процессе конденсации пломбировочного материала в корневом канале.
Выталкивание гуттаперчевого штифта за апекс может быть следствием неправильного определения рабочей длины и/или неверного выбора размера основного штифта (рис. 11).
Рис. 11. Выведение гуттаперчевого штифта за верхушку корня.
Выведение гуттаперчи за пределы верхушки корня возможно в процессе латеральной конденсации гуттаперчи (рис. 12).
Рис. 12. Латеральная конденсация штифтов.
Меры профилактики: контроль рабочей длины на всех этапах эндодонтического лечения; грамотное формирование корневого канала; сохранение целостности анатомического (физиологического) сужения.
Если выведение небольшого количества силера за пределы апикального отверстия может не вызывать проблем, поскольку он достаточно быстро резорбируется, то выведенная за верхушку гуттаперча, которая сама по себе биологически инертна, способна длительно поддерживать воспаление в тканях апикального периодонта, являясь механическим раздражителем.
Продольный перелом корня возможен в процессе латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов и является следствием чрезмерного истончения стенок корневого канала в процессе механической обработки. Кроме того, продольный перелом корня может наблюдаться при сильном боковом давлении на спридер в процессе конденсации гуттаперчевых штифтов.
Меры профилактики — оценка состояния твердых тканей корня зуба, их толщины, а также совершенствование мануальных навыков и приложение адекватных усилий в процессе конденсации гуттаперчевых штифтов.
Боли после эндодонтического вмешательства
Могут быть обусловлены раздражающим действием продуктов механической обработки корневого канала (опилки корневого дентина, остатки пульпы, микроорганизмы), которые выталкиваются за пределы апекса в процессе инструментальной обработки канала. Причиной боли может стать корневой силер, выведенный в ткани апикального периодонта. В данном случае болевые ощущения носят кратковременный характер (от 3 до 14 дней) и могут проходить самостоятельно без какого-либо воздействия.
Особую проблему представляет боль, которая носит продолжительный характер (от нескольких месяцев до нескольких лет) и не устраняется при использовании лекарственных средств и физиотерапевтических мероприятий.
Одной из причин возникновения длительной боли являются последствия применения витального метода лечения пульпита в одно посещение, что связано с невозможностью воздействия на дельтовидные и дополнительные канальцы, которые недоступны для механической обработки. В результате остаются обрывки инфицированной пульпы, которые впоследствии могут стать источником хронической инфекции.
Следующим поводом продолжительных болевых ощущений может послужить выведение за апекс гуттаперчи.
Причинами некачественного эндодонтического лечения могут служить ошибки, допущенные врачом в процессе выполнения манипуляций. Так, неточное определение рабочей длины приведет к травме периапикальных тканей либо неполному удалению путридных масс из канала. Некачественная механическая и медикаментозная обработка, а также избыточное препарирование способствуют перемещению микроорганизмов в периодонт. Неполное обтурирование корневого канала, равно как и чрезмерное пломбирование могут вызвать воспаление тканей периодонта уже после постановки постоянной пломбы. Индивидуальная реакция может развиваться при непереносимости составных частей корневого наполнителя либо избыточном пломбировании.
Заключение
Показаниями к повторному эндодонтическому лечению являются жалобы пациента на периодические боли, чувствительность при накусывании, наличие свищевого хода, отечность по переходной складке. При рентгенологическом исследовании могут выявляться незапломбированные дополнительные канальцы или некачественная обтурация основного канала, в том числе с наличием инородного тела. Обнаружение на рентгенограмме деструкции в периапикальной области (отсутствует положительная динамика или нарастает процесс резорбции костных структур после пломбирования канала) свидетельствует о необходимости повторного лечения.
Сведения об авторе
Луцкая Ирина Константиновна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, Беларусь, Минск
Lutskaya I.K., dms, professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry Belorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Belarus, Minsk
Минск, ул. Киселева, 32
Тел: +(375) 17-334-72-86
e-mail: [email protected]
Errors and complications arising at the stages of endodontic treatment
Аннотация. Нарушение алгоритма воздействий или клинических протоколов может способствовать развитию ошибок и осложнений в эндодонтическом лечении. В статье автор перечисляет ошибки, возникающие на этапе эндодонтического лечения, причины осложнений, а так же приводит меры профилактики для их предотвращения.
Annotation. Violation of the impact algorithm or clinical protocols may contribute to the development of errors and complications in endodontic treatment. In the article, the author lists the errors that occur at the stage of endodontic treatment, the causes of complications, and also gives preventive measures to prevent them.
Ключевые слова: эндоднотия; периодонтит; пульпит; корневой канал; пульпа
Key words: endodnotia; periodontitis; pulpitis; root canal; pulp
Литература
-
- Абрамова Н. Е., Леонова Е. В. Опыт повторного эндодонтического лечения зубов с плохим прогнозом на успех // Эндодонтия Today. — 2003. — № 1—2. — С. 60—65.
- Ковецкая Е. Е. Методы определения рабочей длины // Современная стоматология. — 2006. — № 3.— С. 35—39.
- Луцкая И. К. Оценка качества препарирования устьев корневых каналов / И. К. Луцкая, О. А. Лопатин, О. В. Федоринчик // Соврем. стоматология. — 2008. — № 4. — С. 59—61.
- Отчет о согласованном мнении Европейского эндодонтического общества об основных показателях качества при эндодонтическом лечении / Европейское общество эндодонтии // Эндодонтия today. — 2001. — № 1. — С. 3—12.
- Ingle J.I., Bakland L.K. Endodontics. Baltimore, Philadelphia et al., 1994. — 410 p.
- Suter B, Lussi A, Sequiera P. Probability of removing fractured instruments from root canals. International Endodontic Journal 2005; 38:112—123.
- Tronstad L. Clinical Endodontics. Copenhagen: Munksgaard, 1992. — 277 p.
Кровавый пилинг: кому показан, что делает, почему популярен
Что такое желтый пилинг, мы уже рассказывали. А слышали ли вы когда-нибудь о красном, так называемом кровавом пилинге? Если нет, самое время узнать подробности, ведь он способен на многое: омолаживает, осветляет и лечит акне.
Почему этот пилинг называют кровавым? Все очень просто. Данные виды пилингов (их существует несколько) отличаются ярко-красным цветом.
Первый вариант
Первым среди них отметим средство AHA 30 % + BHA 2 % Peeling Solution от известного канадского бренда The Ordinary. Его чуть гелевая, похожая на настоящую кровь текстура даже слегка пугает. Но тем не менее этот пилинг весьма популярен и пользуется огромным спросом у продвинутых покупательниц.
Средство содержит гликолевую, винную, молочную и салициловую кислоты и дополнено витаминами, гиалуроновой кислотой и экстрактом перца.
Кровавый Peeling Solution показан для нормальной, проблемной и увядающей кожи. Он хорошо очищает поры, отшелушивает отмершие клетки, снимает воспаление и раздражение, придает свежий вид, выравнивает рельеф и сокращает морщины. Однако при чувствительной коже лучше выбрать другие виды пилинга (например, миндальный, молочный) или проконсультироваться с косметологом.
Наносить Peeling Solution следует тонким слоем (лучше специальной кистью) на хорошо очищенную, сухую кожу. Стоит предупредить, что средство ложится кровавыми разводами, что может не понравиться любительницам эстетичных уходов. Но этот нюанс с лихвой искупает моментальный эффект, ощущающийся несильным пощипыванием кожи. Время экспозиции не более десяти минут, затем пилинг нужно тщательно смыть большим количеством воды, чтобы он не сушил кожу, и нанести успокаивающий, увлажняющий крем. В первые дни после проведения Peeling Solution рекомендуется обязательно использовать солнцезащитный крем перед выходом на улицу.
При использовании кислотных пилингов отмечается так называемый тингл-эффект — легкое пощипывание кожи, которое сигнализирует о том, что средство приступило к своей работе. Однако это должно быть именно пощипывание, а не дискомфортное жжение. В таком случае сократите время экспозиции или смойте пилинг.
Кровавый пилинг эффективен не только при борьбе с акне и гиперкератозом в области лица, декольте и спины, но и для отбеливания кожи в таких зонах, как подмышечная, паховая, а также кожа коленей и локтей (в деликатных зонах применять только после консультации с косметологом). Время экспозиции для применения с этими целями также не более десяти минут.
Эффект: антивозрастной, лечебный, осветляющий, отшелушивающий, очищающий, противовоспалительный.
Применять кровавый пилинг, как и любой поверхностный кислотный, достаточно один-два раза в неделю.
Второй вариант
Также известна своим бодрящим красным цветом корейская пилинг-сыворотка для лица Red Peel Tingle Serum бренда So Natural. Эта очищающая сыворотка эффективно отшелушивает ороговевшие клетки, открывая доступ к кислороду и улучшая питание. После нескольких процедур кожа становится более чистой, яркой и сияющей — это самый важный результат для бренда, учитывая щепетильное отношение кореянок к цвету лица. Красный пилинг-сыворотка действует более деликатно, не раздражает кожу, хотя и пощипывает при нанесении, и подходит для выравнивания цвета лица при тусклой, увядающий коже с неровным тоном.
Этот вариант кровавого пилинга содержит гликолевую и молочную кислоты, а также экстракты малины и черники — они дополнительно питают кожу витаминами и способствуют ее активной регенерации. Может успешно применяться и для жирной, и для сухой кожи — гиалуроновая кислота и соевое масло в составе не дают пересушивания. Сыворотку можно наносить кончиками пальцев, избегая области вокруг глаз. Время ее экспозиции — одна минута. Затем следует тщательно умыться водой.
Эффект: тонизирующий, очищающий, отшелушивающий, отбеливающий, повышающий упругость, увлажняющий, восстанавливающий.
Третий вариант
Есть красный пилинг и у отечественных производителей. Таковым является, например, BTpeel красный пилинг-ревитализант с пептидным комплексом Red Peel. От предыдущих отличается тем, что, несмотря на красный цвет, лицо не окрашивает. Действует более мягко, щадяще и подходит для всех типов кожи. В его составе гликолевая, молочная и фруктовые кислоты, а также пантенол, глицерин и пептиды. Это средство больше направлено на борьбу с возрастными изменениями. Благодаря пептидному комплексу оно стимулирует ревитализацию и обновление, выравнивает рельеф и улучшает тургор.
Наносить средство рекомендуется в нитриловых перчатках, равномерно распределяя пилинг-ревитализант на хорошо очищенной, сухой коже лица. Время экспозиции — одна-две минуты, после — тщательное умывание.
Эффект: улучшающий цвет лица, ревитализирующий, очищающий, отшелушивающий, увлажняющий, омолаживающий.
Любой красный пилинг — это достаточно щадящий поверхностный пилинг на основе AHA- и BHA-кислот с добавлением ухаживающих компонентов, поэтому, как и все пилинги, такой уход поможет обновить кожу, освежить цвет лица и будет способствовать лечению акне.
Поделиться:
Автор:
Фото: istockphoto.com
09.02.2022
Плацентарная терапия: способна ли она на самом деле омолодить внешность
Биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия — самые распространенные инъекционные методики для улучшения качества кожи. Но есть и еще одна не менее эффективная — на основе плаценты человека.
Плацентотерапия подразумевает применение особых препаратов, в которых содержится экстракт плаценты. Это делает их необычайно питательными и позволяет благоприятно влиять на организм, улучшать состояние кожи и волос.
Плацента — уникальный орган, который создает идеальные условия для развития плода. Она насыщена витаминами, минералами, аминокислотами, гормонами, пептидами, ферментами. Естественно, что все они биологически совместимы с организмом человека. Ученые давно интересовались свойствами плаценты, и исследования показали, что ее ценность остается высокой и после того, как плод перестает в ней нуждаться. Поэтому специалисты стали искать способы ее применения в медицине и косметологии. Так, японский ученый Хиэдо Кэнтаро создал инновационный препарат, который позволял улучшить работу печени и запускать регенерацию ее клеток. Позже плацента нашла применение и в косметологии, став самостоятельным направлением.
В косметологии этот метод представляет собой проведение точечных подкожных микроинъекций, как при мезотерапии, — только вводятся препараты, обогащенные экстрактом плаценты. Курс процедур оказывает выраженный омолаживающий эффект, так как способствует активизации обменных процессов, обновления клеток кожи, улучшает состояние волос и усиливает их рост.
Плацентотерапия применяется и в виде капельниц (внутривенно), внутримышечно и в виде фармакупунктуры. Такие виды помогают очистить организм, восстановиться после болезни, нормализовать работу печени, наладить сон, справиться с усталостью и укрепить общий иммунитет.
Подкожная плацентотерапия проводится в области лица, шеи, зоны декольте и волосистой части головы.
Кому подходит
Плацентарная терапия подходит для повышения качества зрелой, увядающей кожи, нормализации работы сальных желез при повышенной жирности, помогает при акне, а также тусклости, сухости, рубцах. Надо отметить, что эта процедура очень актуальна для жителей больших городов, потому что нейтрализует и выводит из организма вредные вещества, обогащает его полезными компонентами, кожа становится ровной, гладкой, сияющей.
На иголках: что такое фармакупунктура и кому она может быть полезна
Плацентарное трио
Сегодня плацентарная терапия выполняется тремя основными препаратами.
Первый содержит мельчайшие молекулы, которые быстро и глубоко проникают в кожу, что дает прекрасные результаты, если необходимо глубоко увлажнить ткани, улучшить в ни микроциркуляцию и насыщение кислородом, устранить пигментацию и отечность, повысить упругость.
Второй препарат обладает составом с более крупными молекулами. Он применяется в виде капельниц и фармакупунктуры и позволяет улучшить мозговое кровообращение, усилить иммунитет, снять стресс и в целом оздоровить организм.
Третий препарат помимо плаценты обогащен факторами роста, гиалуроновой кислотой, витаминами, минералами и аминокислотами. Он подходит для работы с возрастными изменениями кожи, хорошо ее увлажняет, разглаживает, повышает упругость и эластичность.
После процедуры плацентотерапии нет надобности в восстановлении кожи. Места проколов быстро исчезают, аллергические реакции сведены к минимуму, а полезные вещества сразу начинают работать, улучшая качество кожи. Для выраженного эффекта необходимо пройти курс, в среднем 4-6 сеансов. Обычно его повторяют 1-2 раза в год.
Конечно, как инъекционная процедура, плацентотерапия может вызвать небольшую отечность и мелкие синяки, которые должны пройти за несколько дней.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock; Unsplash
09.02.2023
Срединный пилинг: какие кислоты используются и насколько они эффективны
Если после курса поверхностных пилингов проблема не уходит и желаемого эффекта нет, возможно, оптимальным решением станет более глубокое воздействие.
Срединные пилинги значительно агрессивнее поверхностных. Они затрагивают глубокий слой кожи — дерму. В ходе такой процедуры можно обновить до пяти кожных слоев. Тогда как поверхностные пилинги по большому счету лишь растворяют ороговевшие клетки кожи. Срединные пилинги работают как эксфолианты, мощные стимуляторы синтеза гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, а также как активаторы лифтингового процесса. Кроме того, они хорошо очищают поры и нормализуют работу сальных желез. Все эти эффекты могут быть полезными для различных типов кожи и решения разных косметических проблем.
Для проведения срединных пилингов обычно используют трихлоруксусную кислоту (ТСА), салициловую кислоту (пилинг Джесснера), ретиноевую кислоту (желтый пилинг).
Кислоты наносятся на кожу в высокой концентрации, поэтому процедура достаточно травматичная. Ее следует доверять только врачу. Он должен отследить, как реагирует кожа, подобрать время экспозиции, которое может длиться от пары минут до десяти. Во время проведения пилинга чувствуется тепло и жжение. После возникает выраженная краснота кожи, отечность, через несколько дней начинается шелушение и образуются корочки. Полная реабилитация занимает до месяца. Главное в этот период не трогать кожу и не отрывать шелушащиеся элементы и корочки. Все должно отойти самостоятельно.
Кстати, срединные пилинги различаются на срединно-поверхностные и срединно-глубокие. Первые хорошо справляются с пигментными пятнами, выравнивают цвет кожи, делают лицо свежим, гладким и сияющим. Вторые направлены на борьбу с морщинами, неглубокими складками и рубцами, ослабленным тургором кожи.
Частота и количество процедур
Все зависит от состояния кожи и проблем, которые нужно решить. В одном случае будет достаточно одной процедуры, в другом следует провести курс из 3-4 сеансов с периодичностью раз в месяц. Повторять пилинг можно только после полного заживления кожи, иначе она может истощиться.
Деликатные наши: обзор легких домашних пилингов и гоммажей
Лучшее время
Все виды срединных пилингов проводятся в период низкой солнечной активности, обычно с октября по апрель, чтобы избежать гиперпигментации.
Надо подготовиться
Для большей эффективности и минимизации побочных эффектов очень важна предпилинговая подготовка. Идеально минимум за две недели до срединного пилинга начать пользоваться средствами с кислотами, чтобы адаптировать кожу к воздействию кислот и уменьшить толщину рогового слоя. Благодаря этому активные ингредиенты глубже и равномернее проникнут в кожу. Не менее важен и постпилинговый уход, который должен обязательно включать применение санскринов, а также увлажняющих, успокаивающих кожу и восстанавливающих средств, которые назначит вам косметолог.
Показания к срединного пилингу
- тусклый, неровный цвет кожи;
- пигментные пятна, темные круги под глазами;
- мелкие морщины и потеря тургора;
- жирная, проблемная кожа, угревая болезнь;
- рубцы, шрамы, постакне.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Pexels.com/CC
09.02.2023
«Считает, что выглядит на 35»: почему Мадонна не перестанет использовать филлеры, несмотря на насмешки
Певица продолжает испытывать на себе возможности современной косметологии. Пожалеть себя и поклонников ее просят уже не первый год, но эту музыку, похоже, не остановить.
65-ая церемония «Грэмми» отгремела в Лос-Анджелесе 5 февраля 2023 года, подарив яркие эмоции участникам, гостям и зрителям. Однако даже триумф Бейонсе, ставшей обладательницей рекордного количества наград (целых 32!), затмило другое событие – а именно появление на сцене Мадонны.
Певица даже не пела. Она всего лишь объявила выступление Сэма Смита и Ким Петрас с песней Unholy, которое по определению должно было стать одним из самых провокационных моментов церемонии.
Однако вышло так, что главной провокацией «Грэмми 2023» стал не дуэт небинарного певца и транс-персоны, а лицо самой Мадонны, которое продолжают жарко обсуждать и в прессе, и в соцсетях.
Поп-диве не привыкать к массовому вниманию – за 40 лет в индустрии она инициировала не десятки, а сотни громоподобных скандалов. Однако на этот раз все вышло несколько иначе. Да, ее имя снова в заголовках, как в старые добрые времена, но из «иконы», «новатора» и «нарушительницы спокойствия» Мадонна неожиданно превратилась в объект насмешек, вызывая даже у своих взрослых поклонников не восторг и восхищение, а недоумение и жалость.
Многочисленные отзывы очевидцев и телезрителей сводятся к одному: поп-легенда перестала быть самой собой, увлечение эстетической хирургией зашло слишком далеко, не украшая, а искажая ее от природы привлекательную внешность.
Одни зло и цинично высмеивают Мадонну, видя в ее манипуляциях животный страх перед возрастом, а значит, отсутствие мудрости и смелости принять неизбежное. Другие – по-доброму просят остановиться, обещая, что любить в любом случае не перестанут.
Проигнорировать общественное мнение, выражаемое столь бурно, певица в итоге не смогла. Спустя 3 дня после церемонии Мадонна опубликовала пространное заявление в запрещенной соцсети. Оно могло бы поставить точку в дискуссии, но на деле лишь подлило масла в огонь.
Во-первых, певица обвинила публику в невежестве и неуважении – вместо того, чтобы слушать ее речь, восхваляющую отважных и смелых «нарушителей творческих границ», люди зациклились на ее внешности. Во-вторых, по мнению Мадонны, в жизни она выглядит совершенно не так, как на фото и видео с церемонии. Дескать, ее снимки получились неудачными, потому что ее снимали камерой с длинным объективом, «а это исказит лицо любого» (цитата). В-третьих, она никогда не извинялась за свое творчество и внешний вид и намерена придерживаться этой линии и дальше.
Также в посте звучат слова эйджизм и мизогиния, которые Мадонна последнее время использует всякий раз, когда слышит критику в свой адрес. Любые замечания или нелестные комментарии по поводу ее внешности, образов, творческих заявлений сразу интерпретируются как беспочвенный хейт патриархального общества, не прощающего женскую силу и успех. Актуальная повестка работает на звезду, поддерживая требования Мадонны принимать ее в любом виде.
«Но почему тогда она не может принять себя саму?..» – задаются вопросом поклонники.
Слева направо: певица в 2008, 2011 и 2013-м годах
Лицо 64-летней женщины, которая у всех на виду с начала 1980-х, не могло не измениться за прошедшие несколько десятилетий. Однако метаморфозы, которые случились и продолжают происходить с лицом Мадонны, направлены совсем не на то, чтобы поддерживать ее природную красоту и помогать выглядеть «лучшей версией себя» в каждом возрасте – в этом сходятся как профессиональные хирурги и косметологи, так и обычные люди, в тонкостях современной эстетической медицины не разбирающиеся. И тому есть объяснение, озвученное инсайдерами.
Тотальная липосакция, «филлеры-киллеры», эльфийские уши: какие процедуры и пластические операции делали звезды в в 2022 году
«Она хочет выглядеть, как в начале нулевых, – заявил близкий к певице анонимный источник. – Она понимает, что ее лицо является одним из самых узнаваемых в шоу-бизнесе и совершенно точно не хочет выглядеть карикатурой на саму себя…» Последнее радует, но внешний вид певицы не всех может в этом убедить. Так в чем же дело с ее скулами, в которых, по словам не одного десятка топ-косметологов, слишком большой объем филлеров?
Слева Мадонна в 1999 году, справа – в 2014-м, увлечение филлерами уже набирало обороты
Объяснение простое: в свое время высокие, точеные скулы, данные Мадонне от природы, были ее визитной карточкой – фирменной чертой, которой восхищались и зрители, и пластические хирурги. К последним с начала восьмидесятых толпами шли клиентки, заказывая лицо «как у Мадонны». С возрастом, уже ближе к пятидесяти, певица столкнулась с неизбежным проявлением гравитации – щеки стали западать, скулы – опускаться. Тут и пришла на помощь контурная пластика, способная восстанавливать утраченные объемы…
«Это ее больное место, в прямом смысле, – продолжил тот же инсайдер, чьи откровения опубликованы в New York Post. – Она считает, что наполненные щеки скрывают морщины, поэтому, чтобы ни говорили люди, меньше щеки точно не станут».
Слева Мадонна в 40 лет, справа – в 50, точеные скулы и четкий овал лица долгие годы восхищали и поклонников, и бьюти-профессионалов
По словам источника, рядом с Мадонной всегда находится визажист и косметолог, который любую свободную минуту использует, чтобы нанести на ее лицо очередную сыворотку или маску. Кстати, косметологи, которые уже прокомментировали внешний вид звезды, отметили превосходное состояние ее кожи, которая выглядит живой, напитанной и свежей.
В то же время пропорции ее лица тревожат всех, кто уже высказался о нынешнем виде певицы. В числе процедур, которые могла проделать дива не так давно, озвучивается подтяжка лица, контурная пластика филлерами в зону скул, висков и лба, инъекции ботокса, а также собственного жира по линии подбородка, броу-лифт, или подтяжка бровей. Некоторые утверждают, что Мадонна могла сделать ринопластику, сузив и без того аккуратный кончик носа.
Предположения могут разниться, но специалисты единодушны во мнении, что в данном случае естественная красота стала слишком неестественной. Можно ли считать это эйджизмом?
В своем гневном обращении к общественности певица обвиняет мир в том, что он наказывает свободолюбивых женщин «после 45». Вопрос, почему она, отстаивая права данной категории, делает все, чтобы не выглядеть на этот возраст, остается открытым.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock, соцсети
08.02.2023
Преомоложение: кто задает и продвигает новый тренд в уходе за кожей
Более чем когда-либо молодежь обеспокоена старением и потому активно обращается за помощью к косметологам и пластическим хирургам. В результате стремительно развивается новая тенденция, которую специалисты окрестили преомоложением.
На сегодняшний момент в активнее прочих растущей группе клиентов пластических хирургов и косметологов — женщины до тридцати лет. Совершенно очевидно эта тенденция проявилась к 2020 году и сейчас продолжает идти по нарастающей.
Преомоложение — это новая и развивающаяся тенденция, согласно которой используются минимально инвазивные косметические процедуры, чтобы не только обратить вспять, но и предотвратить будущие возрастные изменения. Молодежь ищет оптимальные решения для всего — от уставшего вида до мимических морщин. В отличие от омоложения (которое направлено на восстановление), данный тренд «предварительного омоложения» направлен на предотвращение изменений, которые либо еще не произошли, либо только начали проявляться.
Развитию новой тенденции способствовали многие факторы. Среди них пандемия и zoom-дисморфия, но специалисты отмечают, что тренд возник бы и без них. Дело в том, что легкий доступ к информации о косметических процедурах через социальные сети во многом определяет направление развития индустрии. Различные фильтры и приложения дают представления о том, что и как могло бы получиться. Также большое влияние оказывают откровения знаменитостей о пластической хирургии и косметологических процедурах.
Надо отметить, что преомоложение — это не обязательно плохо. Всегда и во всем хороша профилактика. Просто она должна быть адекватной. Можно начать с использования солнцезащитного крема для предотвращения фотостарения, а также попробовать ботулинотерапию, чтобы минимизировать глубокие морщины в будущем.
Распространенные процедуры преомоложения включают использование низких концентраций нейротоксина для мягкого разглаживания морщин, гусиных лапок и полос на шее, небольшие дозы филлеров для устранения углубления носогубных складок и линий вокруг рта. Популярны также микронидлинг и лазерные процедуры для стимуляции выработки коллагена и эластина. Ведь хорошо известно, что синтез этих веществ в коже замедляется уже после 20-25 лет, и ткани начинают терять объем.
Без него никуда: зачем нам нужен коллаген и что поможет восполнить его дефицит
Если подходить к преомоложению ответственно и под контролем хорошего врача, то все подобные процедуры могут быть действительно полезными в долгосрочной перспективе. Большинство неинвазивных процедур несут очень небольшие риски, но все же надо соблюдать разумность, чтобы не начинать делать того, что не нужно.
Опасности преомоложения
Если говорить о нейротоксинах, то эти вещества являются одними из лучших для устранения и предотвращения морщин, вызванных движениями мимических мышц. Но если такие препараты применять постоянно, начиная с юного возраста, есть вероятность выработки антител к продукту, то есть он со временем просто станет не таким эффективным, а также получить атрофию мышц.
Чтобы безопасно и эффективно присоединиться к новому тренду, лучше всего определить золотую середину: начать в молодости, но не слишком рано, и подходить к той или иной коррекции обдуманно. Опасность в том, что многие начинают делать процедуры, которые на самом деле им совсем не нужны. Мотивированные ажиотажем или следуя модным тенденциям в социальных сетях, молодые пациенты настаивают на тех процедурах, которые им не подходят. И поскольку неинвазивные методики в своем большинстве не дают немедленного эффекта, их можно выполнить очень много, прежде чем понять, что нет никакой пользы. Конечно, большое значение при этом имеет выбор ответственного врача, который оценит состояние кожи и составит четкую программу действий, в том числе не задумываясь откажет в ненужных, на его профессиональный взгляд, манипуляциях.
В целом, нет ничего плохого в том, чтобы заинтересоваться новой тенденцией. Просто нужно совершенно точно понимать, для чего нужна та или иная процедура, разобраться в чем должен помочь компетентный врач.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Pexels.com/CC
07.02.2023
Как убрать второй подбородок: три самых эффективных способа
В одном случае второй подбородок — это небольшая мягкая округлость, а в другом — очевидный жировой карман, окружающий нижнюю челюсть и переходящий на шею. Своими силами избавиться от него сложно, поэтому лучше узнать о специальных методиках.
Образ жизни, неправильное питание, возраст и заболевания — основные причины появления этого неэстетичного образования. Второй подбородок заметно меняет внешность, придавая человеку лишний возраст и лишая четких молодых контуров, что особенно заметно в профиль. Диетами и фитнес-тренировками повлиять на выраженное жировое скопление достаточно трудно, да и не всегда появление второго подбородка вызвано именно лишней жировой прослойкой. Он может появиться и в результате неправильной осанки или возрастных изменений. Если дефект выражен не сильно, то можно подобрать упражнения, которые помогут выправить ситуацию. Существует специальная гимнастика для этих целей. Однако не каждое упражнение сможет оказать эффект именно на область подбородка. Поэтому актуально будет обратиться в клинику красоты, где косметолог подберет действительно эффективный способ справиться с проблемой.
Инъекции липолитиков
Популярная процедура для устранения локальных жировых отложений — это липолитические инъекции. Такие препараты влияют непосредственно на жировую ткань. Они разрушают клеточную мембрану жировой клетки, ее содержимое попадает в межклеточное пространство и затем выводится через лимфатическую систему. Основным ингредиентом таких инъекции является дезоксихолевая кислота (естественное вещество, вырабатывающееся в нашем организме), которая способствует эмульгированию и абсорбции жира. При введении в организм дезоксихолевая кислота буквально растворяет жир в подкожной клетчатке. Поэтому инъекции выполняют непосредственно в жировые отложения. Процедура вызывает временное жжение в течение нескольких минут, а затем, в течение шести-восьми недель, разрушенные жировые клетки будут выводиться из организма, а контуры лица при этом будут приобретать более утонченные формы.
Основная причина популярности липолитиков в том, что они помогают убрать второй подбородок без хирургического вмешательства и с минимальной реабилитацией. Однако следует учитывать, что, например, субментальная липосакция позволяет дополнительно получить лифтинг-эффект, а пластика подбородка и шеи — и удаление жира, и выраженную подтяжку лишней или дряблой кожи. Поэтому нужно быть реалистичным в отношении результатов, которых стоит ожидать после инъекций липолитиков. Они могут быть не такими впечатляющими, по сравнению с липосакцией или подтяжкой шеи. Кроме того, липолитики не позволяют обработать сложные участки подбородка и шеи.
Инъекционное уменьшение второго подбородка больше подходит для тех, у кого не сильно выражена полнота субментальной зоны, нет дряблости и избытков кожи. В любом случае следует обсудить идеальный для вас вариант с доктором. Он оценит область подбородка, определит степень избытка жира, дряблости кожи, рассмотрит возможные варианты в зависимости от ваших анатомических характеристик и желаемого результата. Главное, чтобы вы имели реалистичные ожидания и знали, как работает та или иная процедура.
Сам процесс инъекционного устранения второго подбородка достаточно простой и легкий. Область воздействия очерчивается, чтобы было удобнее ее обрабатывать, намечаются точки инъецирования. Затем при необходимости применяется обезболивающий крем. Сама инъекция занимает около 30 секунд. После процедуры возникает ощущение пчелиного укуса. Однако это быстро проходит. Кроме временного жжения в зоне инъецирования может возникнуть покраснение, субментальная область может стать немного отечной, появиться синяки. Все эти побочные эффекты проходят в течение нескольких дней.
Липолитикам требуется от шести до восьми недель, чтобы расщепить жировые клетки. Если по прошествии этого времени еще остаются зоны, которые хотелось бы уменьшить, то можно повторить инъекции. Обычно требуется две-три процедуры, чтобы достичь желаемых результатов.
Кстати, уничтоженные жировые клетки уже никогда не вернутся. Однако следует понимать, что расщепляется не каждая жировая клетка, кроме того, могут возникнуть новые, если не придерживаться рекомендаций врача.
Четко и по делу: как можно смоделировать подбородок без операции
Лазерный липолиз
Лазерный липолиз — это аппаратная процедура, которая предполагает удаление жировой ткани интенсивным световым лучом, а именно светом красного цветового спектра. Под его воздействием жировая прослойка расщепляется на глицерин, жирные кислоты и воду. Продукты распада самостоятельно удаляются из организма. То есть этот метод не предполагает разрушения мембраны, а действует более мягко, но не менее эффективно и тоже позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
Лазерный липолиз считается одной из самых передовых методик неинвазивного уменьшения жира, а также коррекции фигуры. Волны, генерируемые аппаратом, проникают в жировые клетки необходимой области и не разрушают их, а временно раскрывают (подобно порам в коже). Это та же физиологическая реакция жировых клеток, что при диете или физических упражнениях, только вместо ограничений рациона и занятий, используется лазерное излучение. Процесс абсолютно естественен, и тело воспринимает его благосклонно. В результате за 20-минутный сеанс лазерного липолиза можно избавиться от нескольких сантиметров жировой ткани.
Существуют различные аппараты для лазерного липолиза, модификации которых могут отличаться. Некоторые из них дополнительно оснащены вакуумным массажером для дальнейшего усиления кровообращения и лимфодренажа. Это полезно для того, чтобы быстрее выводить содержимое жировых клеток из организма. Кстати, после процедуры полезно выполнить легкую тренировку, чтобы использовать энергию (высвободившийся жир) и не превратить ее обратно в жировые клетки в теле.
Во время процедуры лазерного липолиза нет выраженного дискомфорта, а есть лишь ощущение легкого покалывания.
Плюс лазерного липолиза в том, что он не разрушает жировую клетку и сохраняет ее гормональную способность. Поэтому, если вы вдруг наберете вес, то жир появится там же, а не в другом месте, что может случиться, например, при хирургической липосакции.
Есть и другие методики, реализующие липолиз, например, криолиполиз — это более радикальное воздействие, которое убивает жировые клетки, что может привести к осложнениям. А радиочастотные аппараты больше походят для работы с качеством кожи, чем для устранения жировых отложений. Такая методика лучше подтягивает кожу и уплотняют ее за счет выработки коллагена.
Липосакция
Подбородочная липосакция считается золотым стандартом, поскольку она позволяет за одну короткую, минимально инвазивную операцию удалить все количество нежелательного лишнего жира. С ее помощью можно обработать труднодоступные места, улучшить контур в зоне подбородка и придать тканям плотность. Однако, поскольку липосакция является хирургической процедурой, необходимо учитывать больше времени на реабилитацию и последующий уход.
Коррекция второго подбородка проводится классическим вакуумным способом или с применением специальных аппаратов (радиочастотная, ультразвуковая), в любом случае ее цель – устранение избыточных скоплений подкожного жира. Липосакция проходит под общей анестезией, во время операции применяются тонкие канюли, поэтому никаких разрезов и швов на лице не будет. Эта манипуляция технически не сложная и достаточно безопасная, а реабилитация, как правило, проходит комфортно и быстро. Около недели требуется носить специальную компрессионную повязку, чтобы результат получился ровным. Длится операция около получаса.
Липосакция подбородочной области шеи вызывает отечность и синяки в течение нескольких дней (обычно проходят через 7-10 дней). Покинуть клинику можно в день процедуры со специальной повязкой в зоне подбородка. Однако финальный результат можно будет оценить через два-три месяца, когда кожа полностью сократится, подтянется, сформируется контур овала лица.
Результаты хирургической липосакции подбородка могут сохраняться до десяти лет.
Избавляться от второго подбородка можно разными способами. Но учтите, что при выраженной проблеме никакое упражнение не поможет. Получить ровные, подтянутые контуры нижней трети лица и вернуть угол молодости возможно только при помощи эстетической медицины. Выбрать подходящий метод – инъекционный, аппаратный или хирургический – вам поможет врач.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Pexels.com/CC
07.02.2023
Актуальные статьи
10 признаков пищевой аллергии
Пищевая аллергия вызвана реакцией иммунной системы, которая воспринимает безопасные белки в определенных продуктах питания как угрозу. В этом случае выпускают ряд химических веществ, которые провоцируют симптомы аллергической реакции.
вчера
