Ошибки при лечении кашля

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические (Флуимуцил и др.) и отхаркивающие (Таблетки от кашля и др.) препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики (например, Амоксициллин) назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами, такими как Амбробене, просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморок (Африном и др.);
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины, например, Тавегил;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов (Доктора Мома и др.) не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делатьНахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов (листьев шалфея и т.д.).Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс такими препаратами, как Коделак и др. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Люголь — лекарство при болезнях горла

Люголь относится к антисептическим средствам. Его с советских времен используют для обработки слизистой зева при ангинах, фарингитах, грибковых стоматитах. Препарат убивает патогенные бактерии и грибки, спровоцировавшие воспаление слизистой оболочки рта и глотки.

Раствор Люголя с глицерином

Когда применяется медикамент?

Люголь используется для терапии инфекционно-воспалительных болезней полости рта и зева. Медикамент чаще назначается в качестве антисептика при ангинах, грибковых стоматитах, фарингитах и других состояниях. Препарат можно использовать у детей и взрослых.

Родители часто интересуются, с какого возраста можно Люголь детям. В педиатрической практике, согласно инструкции, медикамент разрешен с 12 лет. Детям младше 12-летнего возраста Люголь назначают очень осторожно, так как йод, содержащийся в растворе, способен влиять на работу щитовидной железы (тимуса).

В гинекологии раствор Люголя применяют для диагностики заболеваний шейки матки. При помощи йодного раствора проводят пробу Шиллера, которая позволяет выявить наличие рака шейки матки. По результатам исследования определяют тактику ведения пациентки.

Действие на организм

Основным компонентом местного средства является молекулярный йод. При нанесении на слизистые он оказывает раздражающий и антисептический эффект. Бактерицидное воздействие проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибковых агентов. Люголь относится к малотоксичным лекарствам, поэтому его разрешается применять в педиатрической практике.

Формы

Для более удобного использования фармкомпании выпускают несколько форм препарата. В продаже имеются следующие:

• раствор с глицерином для местного использования 25 г, 30 г, 50 г;
• 1,25% Люголь спрей для местного применения;
• 1% раствор для местного использования с насадкой-распылителем;
• раствор Люголь для полоскания горла 200 мл;
• спрей для полости рта 45 мл.

В зависимости от заболевания выбирают ту или иную форму.

Как применять?

Согласно инструкции по применению, раствор Люголь для местного применения показано наносить на пораженные слизистые зева или ротовой полости 4-6 раз за день. Длительность терапии определяется доктором и зависит от выраженности симптоматики. Наносить лекарство следует при помощи тампона, который предварительно смочен в растворе. Если в упаковке приложена насадка-распылитель или используется готовый спрей Люголь для горла, то производят орошение лекарственным раствором. Распылитель направляют в область очага поражения. Во время разбрызгивания пациент должен задержать дыхание.

Не рекомендуется использовать медикамент более 2 недель. Когда терапия неэффективна, следует прийти на прием к врачу для дальнейшего обследования. Если раствор попал в глаза, их следует промыть водой. Раствор для полоскания рекомендовано использовать для обработки ротовой полости 2-3 и более раз за сутки. Применять лекарство следует после еды или между приемами пищи. Глотать слюну после процедуры нежелательно как можно дольше (ее сплевывают).

Можно ли использовать беременным и кормящим пациенткам?

Во время вынашивания плода назначать лекарство нельзя. При вскармливании грудью применение препарата допускается, если польза для матери превышает риск для младенца. Перед применением Люголя необходимо прийти на прием к доктору.

Особые указания

Йод, присутствующий в лекарстве, способен проникать в молоко матери, оказывать влияние на работу тимуса грудничка. Не желательно регулярно использовать Люголь у пациентов с гипертиреозом. Детям младше 12-летнего возраста препарат должен назначать только педиатр. Антисептическое средство может влиять на результаты анализов на гормоны щитовидной железы (тимуса). Хранение рекомендовано осуществлять в темном месте, так как солнечный свет ускоряет распад йода. Высокие температуры (выше 40 °С) также способствуют разрушению активного компонента.

Взаимодействие и противопоказания

Препарат не совместим с эфирными маслами и раствором аммиака. Присутствие гнойных выделений, крови, кислой и щелочной среды ухудшают эффективность лечения. Деактивировать йод можно тиосульфатом натрия. Если Люголь попадает внутрь, снижается действие лекарств, подавляющих функцию тимуса. Медикамент (если он случайно был выпит) усиливает раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта некоторых лекарств (ацетилсалициловой кислоты и других).

Йод, присутствующий в Люголе, окисляет металлы, что приводит к порче инструментов и поверхностей. Если больной принимает какие-либо лекарственные средства, перед использованием Люголя следует обратиться к доктору для уточнения совместимости медикаментов.

Люголь нельзя применять при:

• патологии почек и печени в стадии декомпенсации;
• аллергии на составляющие средства.

Аккуратно используют медикамент при гипертиреозе, герпетиформном дерматите, у детей до 12-летнего возраста.

Передозировка

При передозировке может возникнуть раздражение верхних дыхательных путей (ожог, бронхоспазм или ларингоспазм). Если лекарство случайно было выпито, возможно раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, гемоглобинурия, гемолиз. Смертельная дозировка — 3 г. Чтобы купировать отравление Люголем, осуществляется промывание желудка раствором тиосульфата натрия, натрия гидрокарбоната. Внутривенно вводят 30% тиосульфат натрия до 300 мл.

Раствор Люголя является бюджетным и эффективным антисептическим средством. Его активно применяют как во взрослой, так и в педиатрической практике для лечения ангин, стоматитов, фарингитов и других заболеваний. Препарат у детей до 12-летнего возраста должен использоваться только по рекомендациям педиатра, так как Люголь оказывает влияние на работу тимуса. Беременным медикамент противопоказан. Кормящим антисептик допускается применять, но только по назначению доктора. Если четко соблюдать инструкцию, побочных явлений и нежелательных последствий не наблюдается.

Источники

• Люголь // Справочник VIDAL // 2022;
• Люголь // Регистр лекарственных средств России (РЛС) // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Недорогой антисептический препарат Бетадин

Люди могут столкнуться с появлением проблем со здоровьем из-за инфицирования ран различными микроорганизмами. Бороться с такими инфекциями помогает недорогой и надежный препарат антисептической направленности – Бетадин. О том, можно ли применять Бетадин на открытой ране и каковы его особенности использования, расскажем далее.

Показания к применению

Раствор Бетадин или другая форма препарата применяется как антисептическое средство при небольших царапинах, повреждениях кожного покрова. Средство обладает хорошими дезинфицирующими свойствами, помогающими предотвратить заражение и нагноение. Для антисептической обработки Бетадин применяют как на наружных кожных покровах, так и для обработки слизистой оболочки.

Бетадин справляется с такими микроорганизмами:

• Грибки;
• Микробы;
• Бактерии;
• Споры;
• Вирусы.

В домашних условиях Бетадин применяют для дезинфекции открытых ран. В условиях стационара его используют при подготовке к оперативному вмешательству. Бетадин в форме вагинальных суппозиториев назначается при кандидозе, вагините, вагинозе и прочих инфекциях.

Действие на организм

Основное действующее вещество Бетадина – это повидон йод. Оно представляет собой сочетание активного йода и полимера. Полимер выполняет функцию скопления молекул йода и их постепенного высвобождения.

Принцип действия на микроорганизмы заключается в следующем: йод под воздействием аминокислот, входящих в состав организма бактерий и вирусов, окисляется. Такой процесс ведет к гибели микроорганизмов. Основная масса возбудителей гибнет через 30 секунд после нанесения препарата, остальные через 1-2 минуты. Случаев резистентности микроорганизмов к Бетадину клинические испытания не выявили.

Формы препарата

В аптеках Бетадин можно приобрести в форме жидкости, вагинальных суппозиториев, мази. Самый распространенный вариант использования – это жидкая форма. Бетадин представляет собой темно-коричневую жидкость с ярко выраженным запахом йода. Наличие осадка в баночке с лекарством не допускается.

Продается в затемненных флаконах из полиуретана. Объем разный от 30 мл до 1000 мл. Каждый флакон упакован в коробку из картона. Внутрь упаковки также помещается инструкция по применению средства. Суппозитории продаются в блистерах по 7 штук на одну упаковку. Блистер помещается в картонную коробку, куда также вкладывается инструкция по использованию препарата.

Инструкция по применению

Прежде чем начинать лечение, проконсультируйтесь с врачом и прочтите инструкцию по использованию средства. Несоблюдение правил приведет к сложным последствиям для здоровья.

Инструкция по применению раствора Бетадин:

• Строго для наружного применения в неразбавленном или разбавленном виде.
• Разводят Бетадин в пропорции 1:100 для обработки ран на коже, концентрация 1:10 обычно используется в операционных блоках.
• Чтобы развести лекарство, используют чистую холодную воду, так как в нагретой жидкости происходит распад действующего вещества, что уменьшает лечебный эффект.

Неразбавленный Бетадин не должен находиться на кожных покровах больше 2-х минут. Исключение: обилие сальных желез на коже. Тогда время выдержки увеличивается до 10 минут. После этого его необходимо смыть обычной водой или удалить салфеткой. Перед нанесением на кожу участок для обработки увлажнить.

Разбавлять Бетадин до любой концентрации нужно непосредственно перед использованием. Если предстоит несколько обработок в день, то все равно выполнять их свежеприготовленным раствором. При использовании вагинальной формы препарата лечение занимает не более 7 дней. Один суппозиторий вводится глубоко во влагалище 1-2 раза в день. Бетадин в форме мази нанести на подсушенную рану 1-2 раза в день. Срок лечения не должен превышать 2 недели. При пропуске процедуры двойное количество мази не используется. Курс лечения не прерывать, даже если кажется, что рана зажила.

При беременности

Во время беременности или при предположении о вероятном зачатии пользоваться раствором для дезинфицирования не стоит без консультации со специалистом. Врач назначит минимальную дозировку, так как действующее вещество с легкостью проникает через плацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке. Использование Бетадина после прекращения грудного вскармливания возможно. Особенно опасно для плода использование Бетадина в 3 триместре беременности. При планировании беременности стоит отказаться от использования Бетадина в форме суппозиториев, так как он оказывает спермицидное действие.

Особые указания и меры предосторожности

Использование препарата должно проводиться по назначению лечащего врача. При наличии аллергических проявлений стоит прекратить обработку ран Бетадином.

Раствор хранят в месте, куда не проникают солнечные лучи. Нагревать препарат перед использованием не рекомендуется. Темный цвет раствора говорит о его высокой эффективности для обеззараживания ран. Если препарат стал светло-коричневого оттенка, то результативность применения снижается. Такая ситуация может произойти из-за нагрева жидкости от 40 градусов и более. Хранение – только в местах, недоступных для детей.

При случайном попадании на слизистые оболочки глаз промыть органы зрения под проточной водой. При обработке слизистой поверхности ротовой полости не допускать попадания Бетадина в дыхательные пути. В противном случае, это грозит развитием воспалительных процессов в легких. При работе с интубированными пациентами нужно учитывать этот момент и быть очень осторожными. С осторожностью применяют Бетадин для детей до 2,5-3 лет. Это связано с высокой проникающей способностью их кожи. Используют минимальные дозировки препарата. Для новорожденных стоит подобрать другой, безопасный, препарат.

Перед назначением Бетадина пожилым пациентам, проводят исследования, исключающие наличие болезней щитовидной железы.

Препарат не оказывает негативного действия на работу центральной нервной системы. После антисептической обработки, человек без ограничений допускается к управлению транспортными средствами и механизмами, может заниматься работой, связанной с повышенной концентрацией внимания, заниматься умственным трудом. При использовании антисептического средства, побочные эффекты встречаются довольно редко: на 10 000 пациентов фиксируется от 1 до 10 жалоб. Обычно пациенты жалуются на покраснение кожи в месте нанесения средства или появлении высыпаний, зуда. К очень редким побочным явлениям относятся анафилактический шок, тяжелые аллергические проявления, сопровождаемые отеком слизистой горла. Если раствор в неразбавленном виде долгое время находится на коже, то возможен химический ожог при повышенной чувствительности кожи. Если какие-либо симптомы или побочные эффекты возникли, незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Приобрести Бетадин в любой лекарственной форме можно в аптеке без рецепта.

Взаимодействия и противопоказания

Бетадин содержит в составе йод, поэтому при аллергических реакциях на этот компонент от применения стоит отказаться или проводить дезинфекцию под присмотром врачей. При наличии в анамнезе заболеваний щитовидной железы (например, узловой зоб), лучше подобрать другой антисептический препарат. Избыток йода в организме способен вызвать гипертиреоз. Если потенциальное использование антисептика превышает возможный риск, то обрабатывать стоит только строго ограниченный участок кожных покровов и при врачебном контроле. Важно периодически сдавать анализы и контролировать работу щитовидной железы.

Также Бетадин йод не используется у людей с кожными высыпаниями, диагностированными как герпетиформный дерматит Дюринга. При употреблении лекарственных препаратов, содержащих литий, долгое использование Бетадина не допускается по причине всасывания избытка йода в организм.

Эффективность лекарственного средства снижается, также при одновременном использовании его с препаратами на основе:

• Ртути;
• Серебра;
• Перекиси водорода;
• Ферментов;
• Солей щелочных металлов.

За месяц до и после процедуры сцинтиграфии использование раствора Бентадина прекращается. Точно также его нужно отменить на период лечения эндокринных заболеваний радиоактивным йодом. Бетадин в виде суппозиториев не назначают девочкам, не достигшим подросткового возраста.

Передозировка

При использовании лекарственного препарата по назначению и в соответствии с инструкцией по применению передозировка не возникает. В случае если количество препарата было увеличено самостоятельно, определить симптомы йодного отравления можно по появлению металлического привкуса во рту, увеличении слюноотделения, диарее, боли в желудке, некоторых других нетипичных явлений в организме.

Для устранения симптомов, необходимо обратиться в больницу, где назначат симптоматическую и поддерживающую терапию.

Источники

• Бетадин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Бетадин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Йодинол

Раствор бурого цвета используют при необходимости обеззаразить поверхность поврежденной кожи или воспаленный участок тела. Средство помогает подсушить рану, что важно, когда она имеет тенденцию к закисанию и нагноениям.

Йодинол: от чего помогает

Входящий в состав средства йод обеспечивает раствору бактерицидное действие. Одновременное присутствие 95% этанола усиливает этот эффект. Средство предназначено исключительно для местного применения на пораженных поверхностях. Рекомендуется обрабатывать края раны, исключая попадания жидкости на оголенные участки тканей. Контактируя со здоровой поверхностью, Йодинол запускает процессы активации кровотока, поскольку несет еще и некий раздражающий эффект.

Небольшая часть вещества может всасываться в кровоток с поверхности кожи через мелкие капилляры. С кровотоком йод получает возможность путешествовать от органа к органу. Некоторое его количество во время такого путешествия будет поглощено щитовидной железой. Выделение из организма происходит с помощью почек, печени и кишечника.

Используют Йодинол при:

инфекционном поражении кожных покровов.

Наносят на кожу тонким слоем, не обильно, используя ватную палочку или ватный тампон. Следует помнить, что средство имеет коричневый оттенок, который останется в виде пигментации на теле.

Йодинол для полоскания

В своей практике отоларингологи нередко используют Йодинол в качестве средства для полоскания. Только нужно иметь в виду, что полоскания проводятся не чистым раствором, а приготовленной смесью из нескольких капель. Такая процедура обеспечивает обработку миндалин. При хроническом тонзиллите любой этиологии такое полоскание позволяет снять выраженность воспаления и смыть с поверхности пористой ткани возбудителя, обеззаразив поверхность гланд на некоторое время.

Дополнительно могут быть назначены процедуры йодного прогревания. Они заключаются в нанесении раствора непосредственно на миндалины. Йод, раздражая поверхность гланд, активирует кровоток в капиллярах и сосудах, благодаря чему повышается местно температура. Размножаться вредоносные микроорганизмы в такой среде не могут, что способствует скорому выздоровлению.

Кроме обработки миндалин Йодинол может быть использован в качестве компонента для приготовления раствора, промывающего нос. Используют такое средство тоже с целью обеззаразить стенки дыхательных путей и смыть с них большинство микробов.

Йодинол: инструкция по применению

Йодинол не принимают внутрь. Это средство исключительно для местного наружного применения. Необходимо соблюдать правила обработки ран:

Наносить средство можно только на края раны.

Избегать попадания раствора на участки тела, лишенного кожных покровов, а также внутрь порезов и глубоких ран.

При приготовлении раствора для промывания носоглотки важно придерживаться рекомендованной врачом концентрации вещества.

Нанесение в домашних условиях Йодинола на миндалины должно ограничиваться тремя разами в день.

Превышение дозировок непременно приведет к ожогам. Если врач рекомендовал готовить раствор для промывания носа из 10 капель Йодинола и стакана воды, это значит, что каждая лишняя капля может привести к тому, что слизистая оболочка носа утратит свою способность увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Будут образовываться корочки, воспаления и язвочки.

Нанесение йода на открытую рану усугубит ситуацию, может спровоцировать болевой шок, поскольку кроме молекул йода в составе раствора присутствует 95% спирт. Он будет дополнительным источником химического ожога. В местах, где кожа уже повреждена, и оголены нервные окончания, попадание такого агрессивного раствора только усугубит состояние больного.

Противопоказания

Использование Йодинола противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью йода. Также стоит учитывать восприимчивость щитовидной железы к молекулам йода. Она в нем нуждается, и дефицит молекул йода может приводить к нарушению функции органа, продуцирующего гормоны. Но важно помнить, что и избыток йода не несет пользы, поскольку это также отразится на гормональном фоне и здоровье щитовидной железы.

Беременные женщины должны воздержаться от использования любых медикаментов даже местно без консультации врача, в том числе и Йодинола. При воспалительном процессе на гландах, в носовых ходах и в ушах не стоит заниматься самолечением, а немедленно обратиться к участковому врачу.

Йодинол: цена

Продается средство в стеклянных бутылочках, объемом 50мл или 100мл. Некоторые производители снабдили свои флаконы насадками для распыления. Стоит иметь в виду, что наличие такого распылителя не говорит о том, что средство готово к нанесению в полость рта или на слизистые оболочки носа. Насадка облегчает обработку области кожи вокруг раны. Только наличие отдельной сноски в инструкции, прилагающейся к бутылочке, может свидетельствовать о концентрации действующего вещества и допустимом использовании раствора в неизменном виде для полоскания.

Купить флакон 50 мл без насадки-распылителя можно за 30 рублей. В зависимости от именитости производителя, цена может меняться. Наличие пульверизатора влияет на ценообразование. С ним флакон того же объема будет стоить от 100 рублей.

Особые указания

Важно иметь в виду несовместимость Йодинола с эфирными маслами, аммиаком и белой осадочной ртутью. Кроме того, нанесение средства на загноившуюся рану, жирную или залитую кровью поверхность снижает антисептический эффект, по сравнению с тем, которого можно достичь, нанеся Йодинол на предварительно очищенную поверхность.

Правила отпуска

Йодинол продается в аптечных пунктах без рецепта. Хранить флакон нужно в недоступном для солнечных лучей и детей месте. По истечении срока годности, указанного на упаковке – утилизировать.

Полоскание горла при ангине

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

• Как полоскать горло при ангине?
• Чем полоскать горло при ангине?
• Чем полоскать горло ребенку при ангине?
• ГЕКСОРАЛ ®

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию 3 . Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания 3 .

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции 3 . Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа 1,3 . Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов 1,3 .

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок 1,3 .

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин 1,2 .

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками 1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла 1,3 .

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание 1 .

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения 1 :

1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства.
6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие 4 . Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению 4 .

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель 4 . В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток 4 . Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы 4 . Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже 4 .

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора 4,5 . При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции 4,5 .

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4 .

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6 . Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4 . Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6 . В связи с этим он категорически противопоказан беременным 5 .

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта 7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие 7 . Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов 4 . Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды 4 . Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции 4 .

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых.

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ ® .

ГЕКСОРАЛ ®

Раствор ГЕКСОРАЛ ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста 8 .

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида 8 , с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки.

Использование раствора ГЕКСОРАЛ ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин 8 . Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов 8 .

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор.

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Кашель — это естественный механизм, служащий для очищения дыхательных путей. Однако иногда он бывает сухим или непродуктивным, то есть в процессе мокрота не отходит. Причины такого явления нельзя оставлять без внимания. Если слизь в респираторном тракте присутствует, но не откашливается, это чревато дыхательными нарушениями.

Но ее там может и не быть, следовательно, кашель вызывает совершенно другое заболевание. Из этого материала вы узнаете, отчего бывает сухой кашель, как от него избавиться. Также вы будете предупреждены о распространенных ошибках, препятствующих выздоровлению.

Разновидности сухого кашля

Самое крупное деление — по природе возникновения. Это могут быть респираторные заболевания или нарушения иных систем. В первом случае мокрота есть, но из легких она не отходит. Например, при бронхите (особенно у ребенка) кашель сначала сухой, мучительный, но через несколько дней становится продуктивным.

Другая группа — это заболевания, не связанные с дыхательной системой. Однако по определенным причинам человеку хочется откашливаться.

Они могут протекать в разных системах:

• сердечнососудистой (стенокардия, гипертония, аритмия);
• пищеварительной (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• эндокринной (болезни щитовидной железы);
• нервной (тики).

В обе группы можно отнести аллергию. С одной стороны, происходит раздражение дыхательных путей (иногда горлом дело не ограничивается). С другой — образованием мокроты это состояние не сопровождается.

Причины заболевания

Причины, по которым мокрота не откашливается у взрослого, зависят от заболевания, вызвавшего такое явление. Если оно респираторное, и бронхолегочная слизь в норме отходить должна, значит, она слишком густая.

В первые дни после попадания возбудителя в респираторный тракт кашель всегда сухой. Если через 3-5 дней ситуация не меняется, значит, воспалительный процесс усугубился.

Когда патогенные микроорганизмы активно размножаются, секрет становится более вязким. Также это может быть признаком недостатка жидкости, которая разжижала бы субстанцию.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни больше пить и отказаться от курения, которое одновременно раздражает и иссушает слизистую. У курильщика секрет вырабатывается активно, но он настолько густой, что избавиться от него естественным образом очень трудно.

Причины заболевания, не связанные с дыхательной системой

У взрослых кашель может быть симптомом разных заболеваний. Почему срабатывает этот рефлекс в каждом случае, зависит от особенностей развития конкретного нарушения:

• При сердечнососудистых патологиях в легких образуется застой крови. Он провоцирует отеки тканей.
• Некоторые болезни ЛОР-органов вызывают раздражение горла. Не всегда больно глотать — иногда ощущение больше похоже на зуд.
• При рефлюксе происходит заброс желудочного сока в горло. Это раздражает слизистую.
• При увеличении щитовидки на фоне гипертиреоза возникает ощущение кома в горле. Срабатывает рефлекторный позыв избавиться от него.
• При вокальном нервном тике человек не контролирует кашлевые позывы.

Без медицинских знаний сложно определить причину. Не нужно ничего делать самостоятельно до постановки диагноза, иначе есть риск нанести вред организму.

Лечение

Поскольку сухой кашель у ребенка или взрослого могут вызвать разные причины, единого метода лечения быть не может. Сосредоточимся на основных ошибках, которые делают люди, не посоветовавшись с врачами.

Ошибка №1. Неправильный выбор лекарственных средств

Влажный кашель бывает продуктивным и непродуктивным. В первом случае мокрота отходит (пусть иногда и с трудом). Задача лекарства — помочь ей в этом, чтобы ускорить процесс выздоровления. Поэтому в данном случае достаточно отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Если человек уверен, что у него респираторная инфекция, но легкие от мокроты не очищаются, этот процесс нужно простимулировать. В этом помогают секретолитические препараты. Они активизируют выработку слизи и разжижают ее для облегчения отхождения.

Ошибка №2. Подавление кашля

Многие люди воспринимают этот рефлекс как самостоятельное заболевание, поэтому стараются бороться именно с ним. Но это естественная реакция организма на избыток секрета в бронхах или легких.

Прежде чем начинать принимать противокашлевые средства, нужно разобраться, чем вызван этот симптом. Если мокрота в горле или ниже присутствует, подавлять рефлекс нельзя, иначе она будет накапливаться внутри. Принимать нужно отхаркивающие средства или секретолитики.

Противокашлевые лекарства допускаются только при сухом кашле. Для их назначения важно убедиться, что он вызван сердечнососудистыми, эндокринными или неврологическими заболеваниями.

Ошибка №3. Отождествление носовой слизи с легочным секретом

Постназальный синдром — состояние, при котором слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки. Оно попадает на рефлекторную дугу кашлевого рефлекса, то есть происходит механическое раздражение последнего. При этом человек ощущает присутствие вязкого секрета и ошибочно принимает его за мокроту. Лечение заболевания изначально идет по неправильному пути.

Здесь важно понимать, что исходной причиной является ринит или синусит. У взрослых такое явление нередко вызывает искривление носовой перегородки, у детей – аденоиды. Поэтому бороться нужно с исходным заболеванием. Отхаркивающие и секретолитики в такой ситуации результата не принесут, а их необоснованный прием может нарушить нормальную деятельность дыхательных путей.

Ошибка №4. Глотание мокроты

Кода цель достигнута — секрет стал достаточно жидким и без труда отходит — возникает вопрос: куда его девать? Некоторые люди из разных соображений (неуместность, брезгливость) предпочитают его глотать. Но этого делать нельзя.

Обильное выделение секрета обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Они содержатся в мокроте, как и омертвевшие клетки эпителия слизистых оболочек. Кашель предназначен для того, чтобы выводить вредные вещества из организма для ускорения выздоровления. Если отделяемое глотать, будет повторное заражение. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы попадут в желудочно-кишечный тракт, что чревато параллельным развитием других инфекционных заболеваний.

Пока одни выясняют, как избавиться от кашля, другие предпочитают ждать, когда он пройдет сам. Иногда это объясняется халатным отношением к своему здоровью, а иногда — чересчур тревожным. Человек боится перепутать препараты и нанести вред организму, поэтому отказывается от лечения вовсе.

Однако такие заболевания сами не проходят. В случае ОРВИ секрет лишь продолжает откладываться в бронхах и легких. Если его не отводить, рано или поздно из него сформируется пробка, которая перекроет просветы бронхов. Вначале появятся симптомы кислородного голодания, а закончится все удушьем.

Трахеит — симптомы и лечение

Что такое трахеит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климчук Алены Анатольевны, педиатра со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Климчук Алены Анатольевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Елена Лобова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.

Трахеит редко протекает изолированно. Чаще всего присутствуют и другие симптомы ОРВИ, например насморк, заложенность носа, першение и боль в горле [2] . Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение способствуют гладкому течению болезни и снижают риск осложнений.

Распространённость трахеита

Чаще всего трахеитом заболевают осенью и весной. Наибольший процент заболевших отмечается среди детей в возрасте до 3–5 лет, потому что трахея у них ещё узкая, с большим количеством кровеносных сосудов. У взрослых трахеит появляется из-за вирусной инфекции, аллергии и воздействия внешних факторов, в том числе табачного дыма или химических частиц.

Причины трахеита

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.

Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:

• вирус гриппа;
• парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
• аденовирусы;
• RS-инфекцию; .

Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется [10] .

Бактериальные возбудители:

• стрептококк;
• стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк [13] );
• гемофильная палочка.

Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.

Грибковую инфекцию вызывают:

• грибки рода Candida;
• аспергиллы;
• криптококки;
• ризопус;
• мукоровые грибы [14] .

Факторы риска

У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголем и работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.

Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.

Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.

Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трахеита

Трахеит начинается с приступов мучительного сухого кашля, после которого либо отделяется мало мокроты, либо она совсем не отходит. Кашель появляется при смене положения тела, смехе или плаче, вдыхании холодного воздуха, резком вдохе и во время приёма пищи [10] . Через пару дней от начала болезни мокрота становится более обильной и легче отходит. Кашель длится от нескольких секунд до нескольких минут, после него может остаться жжение и боль за грудиной и/или в горле.

В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).

Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита ( резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника ).

В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.

Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.

Патогенез трахеита

Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.

У новорождённых трахея воронкообразной формы с узким просветом и мягкими хрящами, которые легко сдавливаются. Она короче и шире, чем у взрослых, с богатой клеточными элементами слизистой. Всё это способствует более быстрому проникновению инфекции [6] . Таким образом, дети чаще болеют ОРВИ, иногда с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита, которые могут быть осложнены сдавливанием гортани [5] [6] [7] .

Слизистая оболочка трахеи содержит реснитчатые и бокаловидные клетки, которые в сочетании с подслизистыми железами образуют защитный мукоцилиарный аппарат для очистки и защиты дыхательных путей. Кроме того, базальные клетки участвуют в регенерации этого аппарата, а также обеспечивают местную иммунную защиту, поскольку способны дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки.

Поскольку вирус повреждает реснички, барьерная функция слизистой оболочки ослабевает, что приводит к воспалительной реакции. В результате разрушения слизистой оболочки обнажаются нижележащие слои, что позволяет бактериям проникать и размножаться. В результате трахеит обычно имеет смешанную бактериально-вирусную природу.

Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.

В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.

Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.

У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.

Трахеостома нарушает выведение ринобронхиального секрета, выполняющего роль фильтра. Это приводит к застою слизи, которая является благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей можно отметить синегойную палочку ( P.aeruginosa), золотистый стафилококк (S.aureus), акинетобактерия Баумана ( A.baumanii) и клебсиелла пневмонии (K.pneumoniae) [11] .

Классификация и стадии развития трахеита

По этиологии выделяют:

• вирусный трахеит;
• бактериальный трахеит;
• аллергический трахеит [3] .

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

• Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
• Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Е сли причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз , то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
• Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

• гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
• атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Осложнения трахеита

Среди основных осложнений трахеита выделяют:

Ложный круп

Это опасное состояние, при котором сужается гортань. Проявляется «лающим» кашлем, изменением звучания голоса, осиплостью и затруднённым вдохом. Развитие ложного крупа у детей связано с анатомическими особенностями , поэтому в 2–3 года болезнь возникает чаще, а с возрастом встречается реже. В процессе болезни отекает пространство между голосовыми связками и под ними.

В отличие от истинного захватывает не только область голосовых связок, но и слизистую гортани, располагающуюся ниже, вплоть до трахеи и бронхов.

При выявлении ложного крупа проводится ингаляция глюкокортикостероидом (Будесонидом) через небулайзер. Госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения или для проведения системной терапии, например с внутривенным введением препаратов [3] [4] .

Бронхит

При разветвлении трахеи на правый и левый бронхи слизистая оболочка остаётся такой же, поэтому воспалительный процесс может распространиться на бронхи с развитием бронхита. От трахеита он отличается сухим свистящим хрипом в бронхах и более продуктивным кашлем. Возможно развитие спазма бронхов (бронхообструкции), для которого характерно снижение уровня кислорода в крови, увеличение частоты дыхания, посинение кожи лица и вспомогательное подключение мышц к дыханию, например надключичных ямок и мягких ямок шеи при вдохе или раздувание крыльев носа.

При присоединении бронхита к трахеиту может возникнуть новая волна лихорадки или ухудшение общего состояния.

Госпитализация требуется при тяжёлом течении заболевания и неэффективности амбулаторного лечения.

Чтобы исключить пневмонию, нужно сделать рентгенографию лёгких и по необходимости проконсультироваться с пульмонологом.

Пневмония

При развитии пневмонии в альвеолах появляется жидкость. Пневмония как осложнение трахеита также чаще встречается у детей. В этом случае поражение лёгких может быть небольшим (2–4 мм) и, как правило, оно одностороннее.

При пневмонии температура обычно повышается до 38–39 °С, начавшийся сухой кашель становится влажным с отхождением мокроты, но иногда может полностью отсутствовать. При тяжёлой степени болезни могут появиться признаки дыхательной недостаточности, которые повторяют симптомы бронхообструкции.

Больные пневмонией также чувствуют вялость, утомляемость, мышечную слабость, сонливость и головную боль.

Диагностика трахеита

Для постановки диагноза «трахеит» терапевт руководствуется данными объективного осмотра и тщательно собранного анамнеза. Он простукивает и слушает лёгкие для выявления жёсткого дыхания (хрипы, как правило, отсутствуют).

Для исключения сопутствующих патологий иногда проводят консультацию с узкими специалистами, например отоларингологом или пульмонологом [10] . При развитии аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и аллергические пробы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови проводится, чтобы исключить бактериальную инфекцию. На неё могут указывать повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания эритроцитов. При аллергическом трахеите могут быть повышены эозинофилы.

Бактериологическое исследование мазка из зева и носа выявляет природу возбудителя трахеита. Это помогает подобрать нужный препарат для лечения.

При наличии гнойной мокроты проводится бактериологическое исследование для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Инструментальная диагностика

Для исключения пневмонии проводится рентгенологическое обследование — обзорный снимок органов грудной полости в двух проекциях.

Иногда проводится ларинготрахеоскопия — это эндоскопическое исследование гортани и трахеи, оценивающее воспалительный процесс слизистой оболочки. При затруднении постановки диагноза метод позволяет провести биопсию. Если трахеит протекает тяжело и сочетается с ларингитом, то прямая ларингоскопия противопоказана, поскольку она может привести к спазму гортани и потребовать экстренной интубации [17] .

Детям диагноз обычно ставят по клиническим признакам без применения инструментальной диагностики.

Дифференциальная диагностика

Проводится при появлении кашля, чтобы отличить трахеит от бронхита и пневмонии. Врач подтверждает диагноз после прослушивания лёгких.

Дифференциальная диагностика также выполняется при злокачественных новообразованиях в лёгких, туберкулёзе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани и инородных предметах в дыхательных путях.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и избежать развития хронического трахеита, доктор может направить пациента на консультацию к пульмонологу, эндокринологу, аллергологу и фтизиатру.

Также необходимо провести исследования (например, анализ крови на гормоны), чтобы исключить поражение щитовидной железы, которое так же, как и хронический трахеит, сопровождается осиплостью голоса.

Лечение трахеита

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир, Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.

При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.

В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:

• поддержание в помещении оптимальной температура воздуха ( желательно 20–22 °C, но можно и 18–24 °C) и уровня влажности (40–60 %) [1] ;
• соблюдение питьевого режима — в среднем каждый день мужчинам рекомендуется выпивать 3,7 л воды, женщинам — 2,7 л, детям 2–3 лет — 1,3 л, 4–8 лет — 1,7 л, 9–13 лет — 2,1–2,4 л, 14–18 лет — 2,7–3,3 л [12] .

Симптоматическое лечение:

• Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) применяются только при повышении температуры выше 39 °C. Согласно клиническим рекомендациям лечения ОРВИ, сбивать температуру рекомендуется только пациентам с судорогами из-за скачков температуры или эпилепсией в анамнезе.
• При сухом навязчивом кашле допускается использование противокашлевого препарата Бутамират, который снижает возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Также могут назначить Ренгалин[16] .
• Муколитические и отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле или трудно отделяемой мокроте. К муколитикам с доказанной эффективностью относят Амброксол и Бромгексин, но их не рекомендуется назначать детям младше двух лет: вместо них доктор может рекомендовать Ацетилцистеин или АЦЦ[9][18] .
• При насморке показано промывание физиологическим раствором с последующим высмаркиванием. Для снятия отёка и облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты. Их можно принимать не более семи дней.

Физиопроцедуры проводятся по показаниям:

• УВЧ терапия на проекцию трахеи;
• ЭВТ-терапия (детям до пяти ле);
• ИКВ-терапия, например индуктотермия (детям с пяти лет), и т. д.

Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.

В случае присоединения бактерий при эрозивном трахеите необходима антибактериальная терапия. Препаратами выбора для взрослых и детей от 6 месяцев являются цефалоспорины 3-го поколения (инъекции Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефоперазона и таблетки Цефдиторена, Цефиксима, Цефтибутена) либо фторхинолоны (не противопоказаны детям) [11] . Для более подробной консультации следует обратиться к хирургу.

В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.

Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.

В некоторых случаях врач-аллерголог назначает АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию. Она постепенно снижает чувствительность организма к аллергенам и позволяет заметно уменьшить проявления аллергического трахеита или избавляет от симптомов полностью. Однако она противопоказана пациентам с тяжёлой и плохо контролируемой астмой и серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто принимает бета-адреноблокаторы. С особой осторожностью её следует назначать пожилым людям с сопутствующими заболеваниями. При беременности её проводить также не рекомендуется [15] .

Прогноз. Профилактика

Исход заболевания благоприятный, средняя продолжительность течения — 10–14 дней, как и у ОРВИ. Чаще всего организм сам справляется с вирусной инфекцией, поэтому вероятность возникновения осложнений минимальна.

Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике

Бронхит — воспаление бронхов — элементов дыхательной системы, которые соединяют трахею и легкие. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, от которого страдают как дети, так и взрослые. Самолечение недопустимо, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Общая информация

Бронхи напоминают перевернутое дерево, на ветвях которого вместо листвы размещаются легкие.

Они выполняют важные функции:

• доставляют кислород в легкие при вдохе;
• выводят углекислый газ при выдохе;
• очищают, обеззараживают вдыхаемый воздух.

Защищать дыхательные пути от пыли, инфекций помогает эпителий, выстилающий стенки бронхиального древа. Он состоит из ресничек, которые постоянно колеблются, выталкивая инородных агентов. Реснички покрыты специальной противомикробной слизью (мокротой) — она помогает быстро обезвредить, удалить чужаков. Слизь должна быть текучей, тогда она хорошо функционирует.

Когда чужеродный агент внедряется в оболочку бронхов, развивается бронхит. Ткани органа отекают, утолщаются, из-за чего уменьшается диаметр бронхиальной трубки, меняется характер мокроты — она становится более вязкой. Чтобы удалить возбудителя болезни, организм усиливает выработку слизи, подключает кашель. Когда бронхи сильно сужены, забиты вязкой мокротой, человеку тяжело дышать. Такое состояние называется обструкцией.

Бронхит, вызванный патогенными микроорганизмами, заразен. Инфекция передается другим людям при кашле, чихании, во время разговора с больным. Если болезнь не вылечить до конца, она приобретает хронический характер.

Причины

Болезнь может вызывать большое количество факторов. Основная причина развития — инфекции: вирусы (адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный), бактерии (стрепто-, пневмо-, стафилококки), их атипичные формы (микроплазма, хламидии), грибки.

Не менее часто заболевание вызывают аллергены (пыльца, шерсть, плесень, споры грибов), пылевые частицы (уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс), токсины (сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты). Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей.

Разновидности

Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют:

• Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются.
• Хронический — развивается как осложнение острого или под длительным воздействием повреждающих факторов. Заболевание часто рецидивирует: разрушается эпителий бронхов, теряются их функции, вплоть до необратимого сужения просвета трубки.

По виду возбудителя выделяют вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, атипичный, химический и смешанный бронхиты.

По механизму развития делят на первичный (когда поражение бронхов — самостоятельная патология) и вторичный (развился как следствие других заболеваний).

По размещению очага воспаления разграничивают трахеобронхит (воспалены ткани трахеи), бронхиолит (поражены бронхиолы) и собственно бронхит.

По характеру мокроты бывает катаральным (при кашле выходит обычная слизь), гнойным (выделения гнойные).

По состоянию вентиляции легких делится на обструктивный (поражены бронхиолы, наблюдается одышка) и необструктивный (вентиляция легких не нарушена).

Признаки заболевания

Симптомы бронхита зависят от его вида:

• Острая форма чаще возникает в холодное время года как осложнение простуды. Больного беспокоят острый кашель (сухой и влажный), повышение температуры (до 38,8-39). Цвет мокроты может быть светлым, прозрачным или зеленым (в случае присоединения бактериальной инфекции).
• Хронический бронхит проявляет себя кашлем с обильным выделение мокроты. Температура чаще субфебрильная, иногда могут возникать эпизоды повышения. Если жар держится дольше четырех дней, это может быть симптомом развивающейся пневмонии.
• Аллергический — сухой кашель со свистом, одышка, отхождение прозрачной мокроты. Выражены и другие проявления аллергии: сыпь на коже, ринит, конъюнктивит. Температура тела не повышается. В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму, подключается астматический компонент.

Из-за сильного приступа надсадного кашля могут лопаться мелкие сосуды в слизистой, что вызывает появление прожилок крови в мокроте. При этом кровохарканье не считается симптомом.

Любая форма заболевания характеризуется интоксикацией — больной ослаблен, его мучат головная боль, общее недомогание, потливость, озноб.

Кашель может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель. Он пройдет, как только заживет поврежденная бронхиальная ткань.

Диагностика

Чтобы узнать, с какой бронхолегочной болезнью пришлось столкнуться, взрослому пациенту нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Доктор расспросит о самочувствии, выяснит, какие заболевания беспокоят на данный момент, были перенесены ранее, прослушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если дыхание будет жестким (громкость выдоха равна громкости вдоха), это может свидетельствовать о бронхите.

После осмотра необходимо пройти ряд исследований, которые помогут разобраться в особенностях заболевания, подобрать адекватное лечение:

• Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой даст информацию о причинах болезни: при бронхите повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Если наблюдается большое число лимфоцитов — болезнь вирусная, нейтрофилов — бактериальная, эозинофилов — аллергическая. Хронический процесс практически не меняет показатели.
• Рентгенограмма при остром бронхите покажет усиление легочного рисунка, а при хроническом — очаги повреждения органов. Это может быть вздутие легочной ткани, расширение воздухоносных пространств, участки нагноения или перерождения стенок бронхов.
• Бронхоскопия позволяет уточнить характер воспалительного процесса, выявить органические поражения тканей, взять их образец для оценки состояния клеток, точного выделения возбудителя.
• Исследование мокроты помогает оценить, насколько сильно распространено воспаление, какой агент его вызвал, какими препаратами он может быть уничтожен.

Если патология беспокоит пациента часто (до трех месяцев кашля с выделением мокроты), назначают анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Лечение

Лечение у взрослых проводится комплексно. Его задача — устранить очаг инфекции, снять воспаление, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание. Основное — своевременный прием лекарственных препаратов.

средства в случае сильного повышения температуры, головной или мышечной боли. , если возбудителем оказался вирус. , которые помогают выводить бронхиальный секрет из дыхательных путей. (аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др.), если заболевание вызвано бактериями.
• Бронходилататоры, расслабляющие и расширяющие просвет дыхательных путей для облегчения дыхания.
• Кортикостероиды, уменьшающие воспаление, отечность слизистой. , витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Любые медикаменты назначает врач после всестороннего обследования.

Немедикаментозное лечение

Пациентам показаны постельный режим, физиопроцедуры (ингаляции, дыхательная гимнастика, электрофорез, массаж грудной клетки), при частых больничных — санаторно-курортное лечение.

Важно обильное питье, поскольку жидкость выводит из организма токсины, образующиеся в результате действия болезнетворных организмов, распада лекарств. Кроме того, жидкость повышает реологические качества мокроты. Рекомендуется пить отвары липы, мать-и-мачехи, шалфея, теплую минеральную воду, чай с малиной, молоко с медом.

Эффективны согревающие компрессы, горчичники, но они противопоказаны во время жара, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым.

Профилактика

Чтобы защитить себя, необходимо:

• отказаться от курения;
• закаляться, выполнять дыхательные упражнения;
• чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещения;
• сохранять высокий уровень физической активности;
• своевременно вакцинироваться от гриппа, COVID-19 и других вирусов;
• соблюдать личную гигиену;
• отдыхать летом в санаторно-курортных зонах.

Если вы заметили у себя симптомы бронхита, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Необходимо взрослое, ответственное отношение к своему здоровью. Курс лечения следует пройти полностью, не бросая прием медикаментов при первых признаках облегчения. В этом случае болезнь пройдет быстро и без последствий.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

Можно провести различие между продуктивным и непродуктивным кашлем. Продуктивный кашель обычно сопровождается отхаркиванием и служит своей цели. Непродуктивный кашель обычно сухой на ранних стадиях заболевания из-за сгущения слизи, но может быть вызван и другими раздражителями, влияющими на кашлевой рефлекс, например, воспалительным процессом или выделениями из носа.

Вначале кашель сухой, но по мере разжижения слизи он становится продуктивным. Хотя кашель может быть неприятным и люди часто не понимают, почему кашель помогает выздоровлению, он очень важен для выздоровления. Непонимание этого может привести к неправильному лечению.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические (Флуимуцил и др.) и отхаркивающие (Таблетки от кашля и др.) препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики (например, Амоксициллин) назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами, такими как Амбробене, просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморок (Африном и др.);
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины, например, Тавегил;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов (Доктора Мома и др.) не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делатьНахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов (листьев шалфея и т.д.).Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс такими препаратами, как Коделак и др. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Кашель — это естественный механизм, служащий для очищения дыхательных путей. Однако иногда он бывает сухим или непродуктивным, то есть в процессе мокрота не отходит. Причины такого явления нельзя оставлять без внимания. Если слизь в респираторном тракте присутствует, но не откашливается, это чревато дыхательными нарушениями.

Но ее там может и не быть, следовательно, кашель вызывает совершенно другое заболевание. Из этого материала вы узнаете, отчего бывает сухой кашель, как от него избавиться. Также вы будете предупреждены о распространенных ошибках, препятствующих выздоровлению.

Разновидности сухого кашля

Самое крупное деление — по природе возникновения. Это могут быть респираторные заболевания или нарушения иных систем. В первом случае мокрота есть, но из легких она не отходит. Например, при бронхите (особенно у ребенка) кашель сначала сухой, мучительный, но через несколько дней становится продуктивным.

Другая группа — это заболевания, не связанные с дыхательной системой. Однако по определенным причинам человеку хочется откашливаться.

Они могут протекать в разных системах:

• сердечнососудистой (стенокардия, гипертония, аритмия);
• пищеварительной (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• эндокринной (болезни щитовидной железы);
• нервной (тики).

В обе группы можно отнести аллергию. С одной стороны, происходит раздражение дыхательных путей (иногда горлом дело не ограничивается). С другой — образованием мокроты это состояние не сопровождается.

Причины заболевания

Причины, по которым мокрота не откашливается у взрослого, зависят от заболевания, вызвавшего такое явление. Если оно респираторное, и бронхолегочная слизь в норме отходить должна, значит, она слишком густая.

В первые дни после попадания возбудителя в респираторный тракт кашель всегда сухой. Если через 3-5 дней ситуация не меняется, значит, воспалительный процесс усугубился.

Когда патогенные микроорганизмы активно размножаются, секрет становится более вязким. Также это может быть признаком недостатка жидкости, которая разжижала бы субстанцию.

Именно поэтому врачи рекомендуют во время болезни больше пить и отказаться от курения, которое одновременно раздражает и иссушает слизистую. У курильщика секрет вырабатывается активно, но он настолько густой, что избавиться от него естественным образом очень трудно.

Причины заболевания, не связанные с дыхательной системой

У взрослых кашель может быть симптомом разных заболеваний. Почему срабатывает этот рефлекс в каждом случае, зависит от особенностей развития конкретного нарушения:

• При сердечнососудистых патологиях в легких образуется застой крови. Он провоцирует отеки тканей.
• Некоторые болезни ЛОР-органов вызывают раздражение горла. Не всегда больно глотать — иногда ощущение больше похоже на зуд.
• При рефлюксе происходит заброс желудочного сока в горло. Это раздражает слизистую.
• При увеличении щитовидки на фоне гипертиреоза возникает ощущение кома в горле. Срабатывает рефлекторный позыв избавиться от него.
• При вокальном нервном тике человек не контролирует кашлевые позывы.

Без медицинских знаний сложно определить причину. Не нужно ничего делать самостоятельно до постановки диагноза, иначе есть риск нанести вред организму.

Лечение

Поскольку сухой кашель у ребенка или взрослого могут вызвать разные причины, единого метода лечения быть не может. Сосредоточимся на основных ошибках, которые делают люди, не посоветовавшись с врачами.

Ошибка №1. Неправильный выбор лекарственных средств

Влажный кашель бывает продуктивным и непродуктивным. В первом случае мокрота отходит (пусть иногда и с трудом). Задача лекарства — помочь ей в этом, чтобы ускорить процесс выздоровления. Поэтому в данном случае достаточно отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Если человек уверен, что у него респираторная инфекция, но легкие от мокроты не очищаются, этот процесс нужно простимулировать. В этом помогают секретолитические препараты. Они активизируют выработку слизи и разжижают ее для облегчения отхождения.

Ошибка №2. Подавление кашля

Многие люди воспринимают этот рефлекс как самостоятельное заболевание, поэтому стараются бороться именно с ним. Но это естественная реакция организма на избыток секрета в бронхах или легких.

Прежде чем начинать принимать противокашлевые средства, нужно разобраться, чем вызван этот симптом. Если мокрота в горле или ниже присутствует, подавлять рефлекс нельзя, иначе она будет накапливаться внутри. Принимать нужно отхаркивающие средства или секретолитики.

Противокашлевые лекарства допускаются только при сухом кашле. Для их назначения важно убедиться, что он вызван сердечнососудистыми, эндокринными или неврологическими заболеваниями.

Ошибка №3. Отождествление носовой слизи с легочным секретом

Постназальный синдром — состояние, при котором слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки. Оно попадает на рефлекторную дугу кашлевого рефлекса, то есть происходит механическое раздражение последнего. При этом человек ощущает присутствие вязкого секрета и ошибочно принимает его за мокроту. Лечение заболевания изначально идет по неправильному пути.

Здесь важно понимать, что исходной причиной является ринит или синусит. У взрослых такое явление нередко вызывает искривление носовой перегородки, у детей – аденоиды. Поэтому бороться нужно с исходным заболеванием. Отхаркивающие и секретолитики в такой ситуации результата не принесут, а их необоснованный прием может нарушить нормальную деятельность дыхательных путей.

Ошибка №4. Глотание мокроты

Кода цель достигнута — секрет стал достаточно жидким и без труда отходит — возникает вопрос: куда его девать? Некоторые люди из разных соображений (неуместность, брезгливость) предпочитают его глотать. Но этого делать нельзя.

Обильное выделение секрета обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Они содержатся в мокроте, как и омертвевшие клетки эпителия слизистых оболочек. Кашель предназначен для того, чтобы выводить вредные вещества из организма для ускорения выздоровления. Если отделяемое глотать, будет повторное заражение. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы попадут в желудочно-кишечный тракт, что чревато параллельным развитием других инфекционных заболеваний.

Ошибка №5. Отсутствие лечения

Пока одни выясняют, как избавиться от кашля, другие предпочитают ждать, когда он пройдет сам. Иногда это объясняется халатным отношением к своему здоровью, а иногда — чересчур тревожным. Человек боится перепутать препараты и нанести вред организму, поэтому отказывается от лечения вовсе.

Однако такие заболевания сами не проходят. В случае ОРВИ секрет лишь продолжает откладываться в бронхах и легких. Если его не отводить, рано или поздно из него сформируется пробка, которая перекроет просветы бронхов. Вначале появятся симптомы кислородного голодания, а закончится все удушьем.

Кашель представляет собой рефлекторный механизм своеобразной очистки дыхательных путей, и в большинстве случаев возникает непроизвольно. Выделяют острый кашель, который длится до трех недель, подострый – продолжительностью до восьми и хронический – более восьми недель. В постковидном периоде кашель может сохраняться вплоть до шести месяцев и существенно сказываться на качестве жизни пациентов. По данным исследований, до 43 % перенесших новую коронавирусную инфекцию, испытывают этот симптом.

Руководитель Центра респираторной реабилитации пациентов после COVID-19, заведующая пульмонологическим отделением «Новой больницы», кандидат медицинских наук Наталья Эсаулова объясняет, почему в постковидном периоде сохраняется кашель.

Во-первых, из-за синдрома постназального затека. В этом случае происходит стекание содержимого носовых пазух по задней стенке глотки и механическое раздражение верхних дыхательных путей. Несмотря на «грозное» описание, лечение будет простым и эффективным, успокаивает врач. Нужны специальные препараты, которые блокирует активное производство слизи на клеточном уровне. И такую терапию может назначить отоларинголог, терапевт или пульмонолог.

Во-вторых, кашель может сохранятся вследствие серьезного осложнения COVID-19 – постковидного фиброза. В данном случае потребуется специальная диагностика и осмотр пульмонолога для подбора правильной терапии.

В-третьих, причиной кашля может быть вирусиндуцированный бронхообструктивный синдром. Вирусы гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и аденовирус, метапневмовирус, риновирус, коронавирус нередко являются виновниками бронхообструктивного синдрома и бронхиальной астмы. Течение постковидного периода часто сопровождается развитием этого синдрома, и для его лечения врачи назначают ингаляционную терапию. Факторами риска развития бронхообструктивного синдрома считаются уровень эозинофилов в крови, частые острые респираторные заболевания и атопия (ненормальная реакция иммунной системы на аллергены) у больного после среднетяжелого и тяжелого течения COVID-19.

У сохраняющегося в постковиде кашля могут быть и не респираторные причины. В данном случае понадобится помощь невролога.

Наталья Эсаулова рассказывает об основных ошибках при лечении кашля.

1. Лечение кашля антибиотиками В представлении многих пациентов антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от все болезней. Однако их можно принимать только по назначению врача на основе крайне ограниченного набора показаний. Стоит всегда иметь в виду, что антибиотикотерапия имеет побочные эффекты и способна вызвать развитие серьезных заболеваний.

2. Прием препаратов «от кашля» с разнонаправленным механизмом действия. При появлении кашля многие пациенты хотят ускорить процесс выздоровления и начинают бесконтрольно принимать разнообразные противокашлевые препараты. Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Для подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля, и сделать это может врач.

3. Использование неэффективных народных средств Современная медицина основывается на принципах доказательности, и прием народной терапии без уточнения первоначальной причины симптома может привести к усугублению течения болезни и развитию осложнений. Например, обычный, с первого взгляда, кашель при лечении «травами» может закончиться развитием приступов удушья!

Для эффективного лечения постковидного кашля необходимо соблюсти три важных условия:

1. пройти осмотр терапевта или пульмонолога с проведением аускультации (выслушивания дыхательных шумов);

2. пройти диагностические исследования по показаниям (спирометрия, КТ органов грудной клетки, КТ придаточных пазух носа);

3. пройти лабораторные исследования (общий анализ крови с подсчетом эозинофилов, определение уровня иммуноглобулина E общего). 

С целью коррекции последствий COVID-19 на базе пульмонологического отделения «Новой больницы» в июле 2020 года был создан Центр респираторной реабилитации и Центр постковидного наблюдения для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Их специалисты центров занимаются лечением кашля у пациентов после COVID-19 c применением современных технологий.

Все подробности о записи на прием врачей постковидного центра можно узнать по телефону +7 (343) 355 56 57

Дата публикации: 3 июня 2022

Кашель – это защитный рефлекс организма, который приходится испытывать практически каждому. В большинстве случаев кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, это может быть легкая вирусная инфекция, при которой лечат только симптомы. Однако в некоторых случаях кашель может сообщать о более серьезных проблемах со здоровьем: гастроэзофагеальном рефлюксе, раке легких, инфекции, вызванной атипичными бактериями и т. д.

Что же такое кашель? Как лечить сухой и влажный кашель? И зачем его лечить?

Что такое кашель?

Кашель — это естественная физиологическая защита дыхательных органов от раздражающих веществ и патологических агентов, вызывающих различные заболевания. Благодаря кашлю слизь, выделяемая в ответ на раздражение, удаляется из бронхов вместе с раздражающими веществами — вирусами, бактериями, грибками, пылью, дымом, парами, различными инородными телами, аллергенами и т.д.

Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?

Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае  речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным. 

Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться. 

При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства. 

Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

Кашель бывает хроническим. Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой, наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?

Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию. 

Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. В этот период нужно употреблять теплые жидкости и внимательно следить за тем, как меняется характер кашля. Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать еще и специальными препаратами и народными средствами. 

Можно ли сдерживать кашель?

Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.

Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.

Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту». Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо.

Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?

Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.

Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.

Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.

Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.

Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача.

Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем

• Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
• Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе. 
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
• Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано  и которым оперативно сделали операцию, — 80%.

Как лечить влажный кашель?

Одно из самых популярных лекарственных веществ для лечения влажного кашля — бромгексин. Также часто применяется его метаболит — амброксол. Это довольно старый и дешевый муколитик, не имеющий наркотического эффекта. Подходит для терапии острых и хронических бронхиальных и легочных заболеваний при нарушении секреции слизи и абстиненции.

Как делать бронхиальный дренаж, чтобы откашляться

Эта схема применяется в домашних условиях и в лечебных учреждениях и вполне себя оправдала.

В каждой из приведенных позиций больной делает несколько глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Часто на втором — третьем выдохах начинается кашель, выделяется мокрота. В первом положении больной находится, пока кашель и мокрота не прекратятся: «кашлять больше нечем». После этого он переходит к следующему положению, повторяя процедуру. 

Полный цикл необходимо выполнять только в первые 3-4 дня. Это требует времени и терпения. Если процедура утомительна для больного, надо отдыхать после каждого или после двух положений. В последующие дни больной, запомнив, в каких положениях у него появляется кашель и отходит мокрота, будет принимать только те, которые «плодотворны», помогают ему откашляться. Такой сеанс желательно проводить утром и повторять вечером. 

Больные нередко бывают удивлены результатами — кашля нет в течение всего дня. Но этот метод требует упорства: проводить процедуру необходимо ежедневно, до полного откашливания, иначе эффективность сводится к нулю.

Позиции бронхиального дренажа:

1. Позиция первая. Из положения лежа на спине без подушки, больной медленно поворачивается на 45 градусов вправо и делает 3-5 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Если появляется кашель, следует кашлять, пока позывы к нему не исчезнут. Затем больной поворачивается еще на 45 градусов, снова делает три-пять глубоких вдохов и коротких выдохов, кашляет. Медленные повороты на 45 градусов с перерывами для дыхательных упражнений продолжаются, пока больной не вернется в исходное положение. Откашливаться надо всякий раз, когда появляется позыв к кашлю.
2. Позиция вторая. Став на колени, наклонить голову к ладоням рук, согнутых в локтях (поза «молящегося мусульманина»). Сделать 5-10 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами и, если начнется кашель, откашляться.
3. Позиции третья. Лежа в кровати вначале на правом боку, опустить левую руку и голову вниз (поза «поиск тапок под кроватью»). Сделать пять-десять глубоких вдохов и коротких выдохов, откашляться. Затем повернуться на левый бок и, приняв аналогичную позу, повторить дыхательные упражнения, откашляться.

Проделав весь комплекс бронхиального дренажа 3—4 дня подряд, больной должен запомнить, в каких позициях у него появляется кашель и отходит мокрота. В дальнейшем ему надо принимать только те положения, которые помогают откашляться.

Народные средства для лечения кашля

Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.

• Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
• Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
• Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
• Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.

Профилактика заболеваний бронхов и легких — закаливание

Принято считать, что в профилактике заболеваний бронхов и легких на первом месте стоит выбор одежды, исключающий переохлаждение. Поэтому в любую погоду можно увидеть на улице тепло одетых детей.  На самом деле перегрев также приведет к простуде.    

Нелегко бывает убедить человека в том, что привычка кутаться, вредна, прежде всего, для людей часто простуживающихся. Если человек одет излишне тепло, особенно в теплое белье, он легко вспотеет. А мокрое от пота белье из согревающего превращается в охлаждающее. 

Чтобы не стать жертвой первого же сквозняка, надо закаливаться. Закалка должна быть постепенной. 

• Этап 1. Начинать надо с обтираний по утрам сухим жестким мохнатым или грубым холщовым полотенцем. Сначала обтирают только грудь и спину, затем — все тело. После 10-14 дней сухих обтираний переходят к следующему этапу закаливания. 
• Этап 2. Конец полотенца смачивают холодной водой, хорошо отжимают, встряхивают, и этим влажным концом короткими, резкими движениями быстро «обколачивают» грудь, спину, бока. Тут же растирают тело сухим концом полотенца. Так делают 10-14 дней.
• Этап 3. Обколачивание смоченным в холодной воде, слегка отжатым, но не стряхнутым полотенцем, также с последующим растиранием сухим концом — в течение еще 10-14 дней. Сухие растирания после обколачивания делают не торопясь, но так, чтобы кожа покраснела.
• Этап 4. Можно переходить к обливанию холодной водой с последующим растиранием сухим полотенцем досуха и докрасна.

Главное в процедуре закаливания — не прекращать ее в периоды возможных вначале обострений. Холодная вода попадает не на легкие, не на бронхи, а на кожу. Кожные же раздражения вплоть до холодных обливаний издавна применялись при лечении легочных заболеваний. Если же сделать перерыв, то затем придется начинать все сначала и до результата дело так и не дойдет.

Приступать к закаливанию лучше весной, чтобы этап обливаний пришелся на лето. Тогда к осени уже создается привычка, и постепенное похолодание не помешает сохранить устоявшийся ритм: обязательно начинать день с холодных обливаний.

Ошибки при лечении кашля

Обычная простуда чаще всего может пройти всего лишь за 5-7 дней, а последствия после неё в виде кашля могут продолжаться довольно длительное время.

Мало кому приятно испытывать такое состояние, неприятно это и окружающим близким или коллегам на работе. Тем не менее, избавиться от этой проблемы не так-то легко и просто и часто тому виной являются наши собственные ошибки. 

Какие методы при лечении кашля НЕ работают:

Лечение кашля антибиотиками. Антибиотики имеют эффект только против бактерий и вызванных ими инфекционных заболеваний. Кашель же в подавляющем большинстве случаев  вызывают вирусы.

А на фоне этого из-за ослабления иммунитета может развиться и бактериальная инфекция, типа бронхита или воспаления легких. В подобных случаях следует принимать муколитические препараты, которые предотвращают застой мокроты в бронхах.

Даже в случае развития бактериальной инфекции важно помнить, что лечения только одними антибиотиками будет недостаточно, так как бактериальная инфекция – это одно заболевание, а кашель – это лишь симптом другого.

И лечить их надо разными средствами. Важно отметить, что далеко не все антибактериальные средства совместимы с муколитиками. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Приём противокашлевых средств. Важно знать, что кашель – это не болезнь, а очень важный защитный рефлекс организма, с помощью которого он избавляется от лишней мокроты в бронхах. И как бы нам не хотелось остановить это, например, перед походом в кино или для того, чтобы спокойно поспать, это может нанести вред организму.

Действующие вещества противокашлевых препаратов подавляют рефлекс, и это не дает возможности организму удалять излишки мокроты. Правильным в данном ситуации будет приём муколитических средств, избавляющих от постназального затёка, при котором слизь из носа попадает в горло и начинает раздражать рецепторы кашля.

Лечение горчичниками, банками или компрессами. Все эти варианты можно отнести к отвлекающей терапии, лечебный эффект, которой так и не был до сих пор доказан научно. Таким способом можно скорее обжечь и травмировать кожу, чем прогреть ваши легкие. А при наличии воспалений в организме, сердечно-сосудистых болезнях или раке, любые согревающие процедуры строго противопоказаны!

Включать посильнее отопление. Когда заболели мы сами или кто-то из наших близких, то возникает инстинктивное желание сделать в помещении потеплее, усилив отопление. Но это является грубейшей ошибкой, так как сухой и слишком теплый воздух не помогает лечению простуды.

Правильный микроклимат подразумевает, чтобы в комнате был всегда чистый и свежий воздух. Регулярное проветривание будет способствовать облегчению, в то время как сухой теплый воздух наоборот провоцировать приступы кашля, затруднит отхождение мокроты и может даже перевести его в хроническую фазу.

Приём растительных препаратов. К сожалению, среди населения блуждают мифы и заблуждения о том, что растительные средства намного лучше и эффективнее, чем приём синтетических препаратов.

Но это в корне не верно. Тут существует два серьезные проблемы:

1. Высчитать точную дозировку действующего вещества в растительных средствах крайне затруднительно и с большой вероятностью выбранной дозы может оказаться недостаточно. А вот в синтетических лекарствах все дозировки подобраны точно и правильно с учетом возраста и веса пациента.
2. Растительные лекарственные средства несут огромную угрозу тем, кто страдает в той или иной степени от аллергии. Приём растительного лекарства может спровоцировать отёк и приступ кашля, вместо избавления от него.

Никак не лечить кашель. Довольно часто можно встретить среди людей мнение о том, что раз кашель – это симптом, то лечить его необязательно, мол, лечить нужно только саму болезнь. С одной стороны, кашель возникает на фоне обычного вирусного инфекционного заболевания и проходит сам по себе за пару недель. Но если он перешёл в хроническую стадию, то может длиться уже долгими месяцами.

Более того, проблема часто начинает лишь усиливаться со временем. Чем дольше человек кашляет, тем чувствительнее становятся его бронхи и рецепторы.

Организм может начать реагировать на любые незначительные раздражающие факторы: сухой или холодный воздух, физическая активность и др. Хроническая форма кашля гораздо хуже поддается лечению лекарственными средствами, чем лечение кашля ими же во время острой фазы основного заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ЭКСПРЕСС — ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА. CHECK-UP
• КОНТРОЛЬ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.