Ошибки при наложении жгута или закрутки - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Ошибки при наложении жгута:

жгут
наложен далеко от раны, что увеличивает
объем ишемизированных тканей;

отсутствие
прокладки под жгутом излишне травмирует
кожу;
слабое
затягивание жгута приводит только к
пережатию венозных
сосудов
и не устраняет артериального кровотечения;
слишком
сильное затягивание жгута вызывает
сильные боли и последующий паралич от
длительного сдавления нервов;
наложение
жгута без достаточных показаний при
венозном кровотечении, которое можно
остановить давящей повязкой.

При
отсутствии жгута артериальное кровотечение
останавливают наложением закрутки.

Давящая
повязка.
Для применения этого простого способа
необходим только бинт и перевязочный
материал. Давящая повязка применяется
при умеренном кровотечении из мелких
сосудов, венозном или капиллярном
кровотечении, Указанный способ – метод
выбора при кровотечении из варикозно
расширенных вен нижних конечностей.
Давящая повязка может быть наложена на
рану с целью профилактики кровотечения
в раннем послеоперационном периоде
(после флебэктомии, секторальной резекции
молочной железы, мастэктомии и пр.).

На
рану накладывают несколько стерильных
салфеток (сверху иногда специальный
валик) и туго бинтуют. Перед наложением
повязки на конечность необходимо придать
ей возвышенное положение. Повязку
следует накладывать от периферии к
центру.

Сгибание
конечности в суставе
применимо
только при сохраненной целостности
костей конечности и эффективно при
условии фиксации согнутой до отказа
руки в локтевом суставе при кровотечении
из предплечья или кисти, а ноги — в
коленном суставе при кровотечении из
голени или стопы. Показания к выполнению
максимального сгибания в целом такие
же, как при наложении жгута.

Наложение
зажима на кровоточащий сосуд.
Метод показан
при остановке кровотечения во время
операции. При возникновении кровотечения
хирург накладывает на кровоточащий
сосуд специальный кровоостанавливающий
зажим (зажим Бильрота). Кровотечение
останавливается, затем применяют
окончательный метод, чаще всего —
перевязку сосуда. Метод очень прост,
эффективен и надежен, поэтому и получил
очень широкое применение. При наложении
зажима необходимо помнить, что делать
это нужно крайне аккуратно, под контролем
зрения, иначе в зажим кроме поврежденного
может попасть и магистральный сосуд
или нерв, что приведет к неблагоприятным
последствиям.

Временное
шунтирование.
Применение
метода необходимо при повреждении
крупных магистральных сосудов, в основном
ар артерий, прекращение кровотока по
которым может привести к нежелательным
последствиям и даже угрожать жизни
больного. Поясним сказанное на примере.
К молодому общему хирургу в результате
автокатастрофы поступает пациент с
ранением бедренной артерии. На месте
происшествия был наложен жгут, прошло
1,5 часа. Хирург выполняет ПХО раны и при
ревизии обнаруживает полное пересечение
бедренной артерии с размозжением ее
концов. Если артерию перевязать —
возникнет угроза развития гангрены
конечности. Для выполнения сложного
сосудистого вмешательства по восстановлению
сосуда нужны специальные инструменты
и соответствующий опыт. Накладывать
жгут и транспортировать больного в
сосудистый центр опасно из-за уже
достаточно длительного срока ишемии.
Что же делать? Хирург может вставить в
поврежденные концы сосуда трубку
(полиэтиленовую, стеклянную) и фиксировать
ее 2 лигатурами. Кровообращение в
конечности сохранено, кровотечения
нет. Подобные временные шунты функционируют
в течение нескольких часов и даже
нескольких суток, что позволяет затем
выполнить наложение сосудистого шва
или протезирование сосуда.

Сепсис.
Этиология, патогенез, диагностика,
лечение.

Сепсис
(от греч. sepsis — гниение)– это патологический
процесс, в основе которого лежит
генерализованное (системное) воспаление
на инфекцию различной природы
(бактериальную, вирусную, грибковую) с
особой реакцией организма и клинической
картиной болезни. Согласно современным
концепциям, сепсис может представлять
собой нозологическую форму или осложнение
тяжелой инфекции.

Сепсис
— заболевание полиэтиологическое; его
вызывают различные гноеродные микробы,
как грамположительные (стафилококки,
стрептококки, пневмококки), так и
грамотрицательные (кишечная палочка,
протей, синегнойная палочка и др.), а
также анаэробные микроорганизмы. В
посевах могут быть выделены микробные
ассоциации (например, стафилококк и
стрептококк), но чаше возбудители
определяются в монокультуре. Характер
возбудителя сказывается на особенностях
клинического течения сепсиса. При
грамотрицательной микрофлоре сепсис
редко приводит к септикопиемии, но
сопровождается токсическим шоком у 1/3
больных, протекает с выраженной
интоксикацией; при грамположительной
флоре септический шок возникает в 3-5%
случаев.

Вид
возбудителя сказывается на частоте и
локализации метастазов при сепсисе.
Так, типичными метастазами инфекции
при стафилококковом сепсисе являются
кожные покровы, легкие, мозг, печень,
эндокард, кости, почки; при сепсисе,
вызванном гемолитическим стрептококком,
метастазы чаще наблюдаются в кожных
покровах и суставах; при зеленящем
стрептококке, энтерококках-в эндокарде,
бактероиды приводят к метастазированию
в легкие, плевру, печень, мозг.

Источником
общей гнойной инфекции могут стать
любые воспалительные заболевания
(абсцесс, флегмона, карбункул, остеомиелит,
перитонит и др.) и травматические
повреждения (открытые переломы костей,
раны, ожоги и др.). Источником сепсиса
бывают гнойные заболевания зубов,
челюстей, полости рта (одонтогенный
сепсис), уха (отогенный сепсис), сосудов
(ангиогенный сепсис); он может возникнуть
при длительном стоянии катетеров
(катетерный сепсис) и др.

Возможным
источником инфекции при сепсисе могут
служить невыявленные ее очаги («дремлющая»
инфекция) или хроническая инфекция
(хронический тонзиллит, назофарингит,
синуситы, пародонтоз, гнойные кисты
корня зуба и др.). Эти очаги эндогенной
инфекции при
повреждении капсулы гнойного очага во
время операции, травмы, при снижении
устойчивости организма вследствие
других заболеваний, могут стать источником
генерализации инфекции. Влияние
первичного очага проявляется не только
в качестве источника инфекции и токсинов;
его роль велика также в развитии состояния
сенсибилизации организма как фона для
возникновения общей гнойной инфекции.
С удалением первичного очага подобную
роль в поддержании септического процесса
могут выполнять развившиеся вторичные
(метастатические) очаги гнойной инфекции.

В
крайне редких случаях источник сепсиса
установить не удается, такой вид сепсиса
называется
криптогенным.

Гноеродные
микроорганизмы из первичного гнойного
очага переносятся кровью, что приводит
к развитию метастазов в различных
органах. Другим проявлением общей
гнойной инфекции является токсемия,
при которой
микробные токсины и продукты распада
тканей вызывают поражение различных
органов; при этом процесс протекает по
типу аллергической реакции без образования
метастатических гнойников (септицемия).
В этих случаях в развитии септической
реакции решающее значение имеют
токсические воздействия на организм.

Развитие
общей гнойной инфекции определяется
воздействием следующих основных
факторов.

Микробиологический
фактор (вид, вирулентность, количество,
длительность воздействия попавших в
организм бактерий и их токсинов).
Очаг
внедрения инфекции (область, характер
и объем разрушения тканей, состояние
кровообращения в очаге внедрения, место
и пути распространения инфекции и др.).
Реактивность
организма (иммунологическое состояние,
аллергия, состояние различных органов
и систем и др.).
Основная
роль в развитии сепсиса принадлежит
состоянию
макроорганизма. В
одних случаях незначительные повреждения
(ссадины, уколы и др.) приводят к развитию
сепсиса, а в других обширные повреждения,
распространенные гнойные процессы
протекают без генерализации инфекции.

В
зависимости от различных сочетаний
перечисленных факторов сепсис может
возникнуть в течение нескольких ближайших
часов после развития гнойного воспаления
или получения повреждения (ранний
сепсис) или через длительный промежуток
времени — спустя несколько недель или
даже месяцев после появления воспалительного
очага (поздний сепсис). Ранние формы
сепсиса обычно протекают более остро,
иногда молниеносно, а поздние чаще более
медленного течения. Ранние формы сепсиса
протекают по типу бурной аллергической
реакции и развиваются у больных, уже
находящихся в состоянии сенсибилизации.
При позднем сепсисе постоянное поступление
токсинов и продуктов распада тканей в
организм при обширном и длительно
текущем процессе приводит к изменению
его реактивности и развитию состояния
сенсибилизации в процессе болезни; на
фоне развившейся сенсибилизации
происходит генерализация инфекции с
соответствующей реакцией организма.

К
особенностям макроорганизма в развитии
сепсиса относятся следующие: у мужчин
сепсис встречается в 2 раза чаще, чем у
женщин; у детей и престарелых он протекает
более тяжело; особенно тяжелое течение,
часто с неблагоприятным исходом,
отмечается у больных с гормональной
недостаточностью (декомпенсированный
сахарный диабет, надпочечниковая
недостаточность), у которых
гнойно-воспалительные заболевания чаще
протекают с генерализацией инфекции.

Вид
микроорганизма также
сказывается на тяжести и характере
течения септического процесса. Так, для
стрептококкового сепсиса малохарактерно
развитие метастазов гнойной инфекции,
в то время как стафилококковый сепсис
протекает с образованием метастазов в
90-95% случаев. Различия в течении общей
гнойной инфекции обусловлены биологическими
свойствами микробов: стрептококки
выделяют фермент фибринолитического
действия (стрептокиназу), что не
способствует оседанию и фиксации
микробов в тканях; стафилококк же,
наоборот,
способствует выпадению фибрина и легко
оседает в различных тканях.

Локализация
очага инфекции позволяет определить
спектр наиболее вероятных возбудителей.
Так, при сепсисе, обусловленном
интраабдоминальной инфекцией,
возбудителями чаще являются энтеробактерии,
анаэробы и, возможно, энтерококки; при
ангиогенном сепсисе – S.
aureus.
При уросепсисе высока вероятность
выделения E.
coli,
Pseudomonas
spp.,
Klebsiella
spp.
У пациентов с иммунодефицитными
состояниями значительную роль в этиологии
сепсиса играют нозокомиальные штаммы
грамотрицательных и грамположительных
бактерий (P.
aeruginosa,
Acinetobacter
spp.,
K.
pneumoniae,
E.coli,
Enterobacter
spp.,
S.
aureus
и грибы.

Распространение
(генерализация) инфекции из очага
поражения происходит гематогенным или
лимфогенным путем, либо по тому и другому
одновременно. При распространении
инфекции гематогенным путем обычно
поражаются региональные вены — развиваются
восходящие флебит, тромбофлебит,
перифлебит, являющиеся источником
образования тромбов, эмболов, перенос
которых приводит к появлению вторичных
гнойных очагов. Лимфогенный путь
распространения инфекции из очага более
редок, так как здесь играет роль
фильтрирующий барьер, каким являются
лимфатические узлы, где микроорганизмы
задерживаются и уничтожаются. Вторичные
гнойники обычно развиваются на месте
оседания инфицированного тромба,
принесенного током крови из первичного
очага гнойного воспаления при восходящем
тромбофлебите, иногда — в результате
нагноения инфарктов при местных
тромбозах. Вторичные гнойные очаги
(метастазы инфекции) могут быть одиночными
и множественными, развиваются в различных
тканях и органах (подкожной клетчатке,
почках, печени, легких, головном мозге,
предстательной железе и др.), при этом
на 1-ом месте по частоте находится
подкожная клетчатка, затем — легкие.

На
развитие сепсиса оказывает влияние
состояние иммунологических сил организма.
Устойчивость организма к сепсису снижают
шок, острая или хроническая анемия,
истощение больного (в связи с предшествующими
заболеваниями, недостатком питания),
авитаминоз, повторные травмы, нарушения
обмена веществ или эндокринной системы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
Основные признаки острой кровопотери:

Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание.
Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.
Наружное кровотечение

Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
Артериальные кровотечения

Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
Венозные кровотечения

Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
Капиллярные кровотечения

Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
Смешанные кровотечения

Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).
Прямое давление на рану

Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.
Давящая повязка

Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
Пальцевое прижатие артерии

позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.
Прижатие общей сонной артерии

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Прижатие подключичной артерии

Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Прижатие плечевой артерии

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Прижатие подмышечной артерии

Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Прижатие бедренной артерии

Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
Максимальное сгибание конечности в суставе

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Остановка кровотечения из предплечья

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки

При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме бедра

Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
Наложение кровоостанавливающего жгута

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
Наложение кровоостанавливающего жгута

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.
В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:

Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
Если пострадавший находится в сознании

Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания

Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

Определить вид кровотечения;

Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

Эта статья полезна?

92,9% посетителей считают статью полезной

Источник

Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.

Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?

1. Перемещение человека, получившего травмы.

Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.

2. Неверный или необоснованный массаж сердца.

Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:

надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.

Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;

нажимать уверенными плавными толчками;
надавливать только вертикально.

3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.

Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.

Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.

Чем перетягивать при повреждении артерии:

жгутом;
ремнем;
крепкой веревкой.

Правила наложения:

жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.

Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:

пальцем прижать артерию выше жгута;
снять его на 15 минут;
слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.

Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.

4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.

Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.

Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.

5. Попытки разжать зубы при судорогах.

Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.

Правильные действия при приступе эпилепсии:

пострадавшего повернуть на бок;
обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.

6. Нанесение масла на ожоги.

Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.

Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.

7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.

Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.

8. Неверное наложение шины.

Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:

стремятся выправлять место перелома;
не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.

9. Хлопки по спине поперхнувшегося.

Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.

Безопасные действия:

руками обхватить подавившегося сзади;
резко надавить на солнечное сплетение.

10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.

Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.

Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.

Источник