Плоскостопие после родов как исправить

Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей

Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой. 

Виды плоскостопия

Данное заболевание классифицируется по происхождению на:

• врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
• статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
• паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
• травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.

Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.

Поперечное

Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.

Продольное

Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).

Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)

Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.

Выделяют три степени этого заболевания:

• Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
• Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
• Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.

Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?

Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.

Консервативные методы

После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:

• ЛФК;
• прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
• массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
• использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
• подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
• проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.

Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.

Хирургические методы лечения

Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:

• удаление фаланги, которая патологически разрослась;
• вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
• удаление наростов на костных тканях стопы;
• и др.

После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.

Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?

Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:

• поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• стимулируют кровообращение;
• помогают восстановиться после травмы;
• снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
• предотвращают повреждения при занятиях спортом;
• правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
• снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.

При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:

• улучшить амортизацию стопы;
• уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
• снизить боль и утомляемость.

При поперечном виде патологии:

• снижают вероятность отека;
• профилактируют мозоли и натоптыши;
• сохраняют правильный просвет стопы;
• позволяют правильно ставить ногу;
• снижают боль.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.

Свойства и назначение лечебных стелек

Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.

Как подобрать стельки?

Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.

• Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
• Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
• Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.

При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.

При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.

Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.

Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.

Беременность – всегда испытание для женского организма. В течение девяти месяцев он создает новую жизнь, направляя на это все свои ресурсы. Разные врачи оценивают беременность под призмой своей специализации. К примеру, стоматологи могут рассказать о том, как вынашивание ребенка отражается на качестве зубов, трихологи поведают о состоянии волос женщины, а вот ортопеды уделят внимание, в частности, изменениям в опорно-двигательном аппарате мамочки.

Врач ортопед Роман Бодьо отмечает:

…во время беременности изменяется масса тела, она повышается в среднем на 15 кг. Это нормально для данного периода, но чрезмерно много для мышц стопы. Очень часто они не выдерживают такой перегрузки, перестают выполнять функцию по поддержанию свода стопы и эта функция переходит на связки.

Все это приводит к уплощению свода стопы — плоскостопию. И у многих будущих мам появляются такие жалобы:

• стопа стала больше в размере;
• стала натирать косточка;
• появились боли в переднем отделе стопы;
• появились сухие мозоли;
• деформировались пальцы.

В качестве профилактики плоскостопия во время беременности ортопед Роман Бодьо советует будущим мамочкам ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Они механически не дадут возможности своду уплощаться, – поясняет доктор.

Во время беременности в женском организме вырабатывается специальный гормон – релаксин. Он способствует размягчению шейки матки и симфиза тазовых костей (места, где кости соединяются). Релаксин также позволяет связкам стопы растягиваться.

Стопа становится плоской, могут появиться деформации и плоскостопие. Ноги начинают болеть и уставать, – поясняет доктор Игорь Хорольский.

Он также рекомендует будущим мамам использовать для ношения ортопедические стельки, которые способны амортизировать нагрузку и предотвращать развитие патологий стоп.

Если не обращать внимание на то, что ножки испытывают дискомфорт во время беременности, после рождения ребенка можно обнаружить, что обувь стала мала… Изменение размера стопы происходит как раз по причине возросшей на нее нагрузки.

А как чувствовали себя ваши ножки во время беременности?

Читайте также:

• Ортопед назвал 3 упражнения для профилактики плоскостопия
• Массаж ступней: избавляем малыша от болезней
• Все о скрининговых УЗИ при беременности

Фото на анонс: Depositphotos

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Причины плоскостопия

В идеальном состоянии стопа опирается на три точки подошвы – подушечку в зоне большого пальца, внешний боковой край и на пятку. Это достигается физиологической изогнутостью стопы благодаря двум аркам, ее поддерживающим – продольной и поперечной. Но иногда площадь соприкосновения ступни с землей увеличивается. Это возникает при уплощении сводов. В силу разных причин мышцы и связки ослабевают и не поддерживают величину сводов, стопа расплющивается. Позвоночник начинает ощущать серьезную нагрузку, так как ему приходится брать основной удар при движении на себя. В результате ось тела меняется, тело старается приспособиться к новым условиям, у человека появляются проблемы, которые растут как снежный ком.

Когда и почему возникает плоскостопие?

Плоская стопа возникает из-за слабости мышц и связок, поддерживающих свод. Арки в результате проседают, стопа распластывается и перестает выполнять свои основные функции: рессорную, толчковую и балансировочную. Плоскостопие обычно приобретается. Иногда оно может иметь врожденный характер, но конституционное плоскостопие встречается редко (3%) — при пороке развития тканей плода.

Плоскостопие обычно проявляется в определенные периоды жизни, когда организм испытывает изменения: в детском возрасте, когда малыш делает первые шаги; в подростковом, когда активно меняется гормональный фон, в период беременности и после 55 лет. Чаще этой патологией страдают женщины. По статистике у половины подростков стоит диагноз плоскостопия, в той или иной степени.

Классификация плоскостопия в зависимости от причины

Приобретенное плоскостопие в зависимости от причины, его вызвавшей, классифицируется на следующие виды:

1. Паралитический вид. Возникает обычно после перенесенного остеомиелита в результате парализации большеберцовых мышц или (и) мышц стопы;
2. Травматический вид. Возникает после травмы, например, перелома костей ступни или перелома голеностопа, при разрыве связок или растяжении мышц, поддерживающих стопу;
3. Рахитический вид. Рахит провоцирует хрупкость костей, в результате болезни нарушается их минерализация, кость становится мягкой и под тяжестью тела деформируется.
4. Плоская стопа, появившаяся в результате болезни. Некоторые болезни вызывают изменение костной ткани, поражают суставы и становятся причиной плоскостопия.
5. Статический вид. Возникает в ситуациях, когда мышцы и связки перестают справляться с нагрузкой.

Статическое плоскостопие встречается чаще всего (более 80% случаев). Оно не связано с болезнями и травмами.

Факторы, способствующие появлению статического плоскостопия:

• длительное пребывание на ногах (например, продавцы, парикмахеры, хирурги);
• неправильный выбор обуви — неудобная, тесная, на высоком каблуке, на плоской подошве, чрезмерно мягкая или, наоборот, очень жесткая;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес– стопа испытывает сверхнагрузку при каждом лишнем килограмме, поэтому, чем больше масса, тем серьезнее плоскостопие;
• возраст (старше 55 лет) – связки становятся менее эластичными, в этом возрасте появляется остеопороз;
• врожденная слабость связок или патология мышц;
• долгий строгий постельный режим – атрофия мышц сводит поддержку мышц свода к минимуму;
• поднятие тяжестей;
• профессиональное занятие спортом;
• беременность – всплеск гормонов в этот период размягчает костную ткань, а килограммы, которые женщина быстро набирает, усиливают нагрузку на стопы.

Классификация плоскостопия по патогенезу развития

1. Поперечное. Уплощается свод под пальцами, в результате меняется форма пальцев, ширина подошвы увеличивается, а длина – уменьшается. Этот вид плоскостопия встречается чаще всего.
2. Продольное. Стопа распластывается из-за опускания продольного свода, в результате вся подошва соприкасается с полом. В этом случае ее длина увеличивается.
3. Комбинированное — сочетаются все виды.

Опущение сводов нельзя игнорировать. У беременных плоскостопие, как правило, временное явление, которое после родов проходит, тем более будущие мамы стараются носить в период беременности адекватную их положению обувь. Но в других случаях надо бить тревогу при появлении первых признаков плоской стопы – повышенной утомляемости после прогулок, увеличение размера ноги, появление стоптанности по внутренней стороне обуви, образование натоптышей.

Если не прислушаться к своим ощущениям и пренебречь визитом к врачу, плоскостопие может привести к осложнениям и закончиться инвалидностью. При искривлении центральной оси тела, вес смещается, происходит выворот пятки и возникает порочный круг.

Как хирургически лечат плоскостопие

Хирургическое лечение плоскостопия

Операция является практически безальтернативным способом лечения плоскостопия. Одним из первых хирургов, которые взялись за оперативное устранение деформаций костей, был российский и советский врач Роман Вреден. Он родился 21 марта 1867 года и за время карьеры успел стать не только признанным военным хирургом, но и специалистом в ортопедии. Вреден предложил более 30 разных способов лечения заболеваний опopно-двигательного аппарата. Многие из них активно использовались и постепенно совершенствовались. Современная операция на стопе может занять не больше часа, а уже через несколько дней пациент возвращается к привычной жизни. Как сейчас лечат плоскостопие?

Почему плоскостопие следует лечить

Плоскостопие — достаточно распространенная проблема. По разным данным, от заболевания страдают 50-60% жителей России. Наиболее часто плоскостопие развивается в детском возрасте, поскольку кости ребенка недостаточно крепкие. При этом считать, что взрослые не подвержены болезни, будет большим заблуждением. Причиной деформации стопы у таких пациентов может стать травма, чрезмерная нагрузка на ноги при стоячей работе или занятиях спортом, малоподвижный образ жизни, ожирение.

По типу поражения костей плоскостопие бывает продольным, поперечным и комбинированным. Оно не проходит самостоятельно, а чаще всего усугубляется с годами и провоцирует дальнейшую деформацию — искривляются ноги, появляются проблемы с позвоночником. Патологии опopно-двигательного аппарата существенно сказываются на качестве жизни — пациенты жалуются на быструю утомляемость, боли, воспаляющиеся натоптыши и мозоли на стопах.

Консервативное лечение плоскостопия

При деформированной стопе ортопеды сначала используют консервативные методы. Так, больным рекомендуется ежедневное ношение специальных ортопедических стелек, а в тяжелых случаях — лечебной обуви. Замедлить процесс искривления костей помогают массажи, упражнения ЛФК, физиотерапия. Для предупреждения выпирания косточки врачи советуют специальные корректоры-пластинки, которые фиксируют большой палец.

При начальной стадии плоскостопия такие методы могут замедлить и даже остановить дальнейшую деформацию костей. Но только в том случае, если корректирующее лечение проводится на постоянной основе — например, стельки или вкладки нужно носить ежедневно.

Однако даже при правильной терапии консервативные методы не могут устранить саму проблему. Поэтому людям с заметной деформацией и выраженной симптоматикой рекомендуются хирургическое вмешательство.

Коррекция сухожилий

Все операции по коррекции стопы можно разделить на три типа — мягкотканные (изменение сухожилий), коррекция костей (в частности, остеотомия) и протезирование (использование имплантов).

Коррекция сухожилий помогает исправлять незначительные деформации и при этом оставлять стопу подвижной, но все же, если есть изменения костей, такое вмешательство не поможет. Поэтому часто операции на связках и костях сочетаются.

При спастическом параличе, который приводит к неправильному положению стопы, показано удлинение ахиллова сухожилья. Причем такая операция может проводиться даже детям. Остеотомия же не назначается до тех пор, пока кости стопы растут и не до конца сформированы.

Ослабленный мышечно-связочный аппарат — еще одно показание для проведения магкотканной операции. В этом случае подошвенная связка укорачивается, и вся стопа удерживается в нужном положении. Наилучший результат такая коррекция показывает в сочетании с установкой импланта.

Остеотомия и другая коррекция костей

Костные операции назначаются большинству пациентов с плоскостопием. Самым простым вариантом является артродезирование — обездвиживание костей плюсны за счет их скрепления. Сейчас для этих целей используются специальные винты, которые могут оставаться в стопе на всю жизнь. С помощью такого метода можно исправить поперечное плоскостопие любой степени. Часто в этом случае операция дополняется удалением разросшейся костной ткани.

Остеотомия — операция, при которой коррекция проводится путем искусственного перелома. Врач сначала разбивает деформированную кость на части, а после собирает ее в нужном положении. Это эффективный метод лечения, но ранее он был достаточно травматичным и требовал длительной реабилитации. Пациент должен был выдержать открытую операцию, после которой оставался в гипсе до полного сращивания костей. На несколько месяцев назначался пocтeльный режим. Теперь остеотомию делают иначе — все манипуляции проводятся через небольшие проколы, а после разбитая кость фиксируется винтами и пластинами.

Остеосинтез (установка металлических конструкций) позволяет существенно сократить период восстановления — буквально на 3-4-й день человек уже может наступать на прооперированную ногу, а через несколько недель возвращается к активному образу жизни.

Винты и пластины-фиксаторы могут со временем убираться. Но если остеотомия проводилась при 3 и 4-й стадии плоскостопия, была коррекция нескольких костей, то металлические конструкции могут оставаться на всю жизнь. Никакого дискомфорта они не вызывают.

Имплантация в лечении плоскостопия

Коррекция плоскостопия с помощью имплантов сегодня является одним из перспективных методов. Внесуставной подтаранный артроэрез — малоинвазивная операция, которая проводится как взрослым, так и детям при разных видах плоскостопия. Через небольшой разрез в подтаранный синус — естественное анатомическое образование — вводится имплант, который фиксирует кости и не дает им прогибаться вниз. Операция позволяет быстро устранить деформацию и зафиксировать результат.

Артроэрез широко применяется для лечения детей. Остеотомию нельзя проводить во время роста костей, поскольку она может только усугубить патологии. А вот имплант, наоборот, помогает стопе правильно формироваться и после того, как кости достаточно окрепнут, вообще может быть удален.

Среди других преимуществ метода врачи отмечают следующие:

• Высокая эффективность.
• Долгосрочный результат.
• Низкий процент осложнений.

Стоит отметить, что история метода берет начало еще в 1946 году. Тогда восстанавливать естественный изгиб стопы врачи пробовали с помощью костного импланта. И именно выбор материала стал наибольшей проблемой — сложно было подобрать размер, особенно, если речь шла о коррекции двух стоп; фрагмент кости часто неплотно входил в синус и в результате при ходьбе мог мигрировать. Применение искусственных материалов и точная подгонка размера конусовидного импланта дали возможность снова вернуться к этому методу.

Удаление «косточек»

При поперечном плоскостопии кости плюсны расходятся, а суставы постепенно искривляются — так возникает вальгустная деформация стоп, «шишка». При этом выпирать сустав может как с внутренней стороны (изменение первого пальца), так и с внешней (деформации Тейлора, изменение пятого пальца).

Поскольку при постоянном искривлении на суставе нарастает лишняя костная ткань, устранить «косточку» просто коррекцией стопы не удастся. Нарост нужно убирать отдельно. В современной ортопедии открытые операции применяются только при запущенной стадии плоскостопия. Незначительная деформация устраняется с помощью малотравматичных методов. Нарост удаляется через проколы, размером не более 4 мм, которые достаточно быстро заживают.

Какие операции делают при разных видах плоскостопия у взрослых

Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.

В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.

Рентген плоской стопы.

Любопытно! По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.

Показания и цели хирургического лечения

Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.

Читать еще:  Хондрофлекс — отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:

1. Дифференцированный подход, учет степени деформации и вариабельности анатомо-функционального строения стопы.
2. Устранение всех компонентов плоскостопия и исключение их повторного появления в будущем.
3. Прочное соединение костных структур с целью ранней активизации пациентов и восстановления подвижности пальцев.
4. Обязательно сохранение всех точек опоры (пяточная кость, головки I и V плюсневой кости) при лечении разных видов плоскостопия.

Фото до и после операции.

Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.

Факт! Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Любопытно! О слабости связочного аппарата говорит появление так называемого «эластичного плоскостопия». Для патологии характерно уплощение свода стопы при ходьбе. В состоянии покоя ступни приобретают нормальный вид.

Операции при поперечном плоскостопии

При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.

Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.

Лечение комбинированного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.

Цели операций при комбинированном плоскостопии:

• восстановление сводов стопы;
• надежная неподвижная фиксация костей;
• исправление деформаций I пальца;
• удаление экзостозов;
• коррекция молоткообразной деформации.

Операция продольно-поперечной деформации.

При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.

Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.

Факт! При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации!). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.

Как исправить плоскостопие хирургическим методом?

Операция на плоскостопие проводится крайне редко. Но если вмешательство рекомендует врач, не нужно его бояться. Медицинские технологии и преимущественно малоинвазивные способы операций позволяют осуществить весь комплекс хирургических действий быстро и с минимальным воздействием на организм человека.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Деформация ступней, выпирающий большой палец, обнаруженные на обследовании, еще не повод готовиться к операции. Чаще встречаются случаи, когда помочь в силах простая ортопедическая обувь, физиотерапия, ЛФК и другие консервативные меры, особенно у детей или подростков. У взрослых и пожилых людей вероятность того, что понадобится оперативное лечение плоскостопия выше в силу следующих причин:

• лишний вес, создающий дополнительную нагрузку;
• слабое мышечное соединение, надрывы связок;
• артрозы, перенесенный рахит и другие заболевания, причиной которых может быть трудовая деятельность.

Назначают операцию на 2–4 стадии. Диагностированная 2 стадия редко сопряжена с подобными методами лечения. Врач берет во внимание не только степень уплощения ноги, но и наличие болевых синдромов, опухания и эстетичный вид. Оперативно можно повлиять при поперечном (выпирание косточки, большого пальца), при продольном (изменения нормального расположения стопы и пятки), а также комбинированном видах плоскостопия.

К оперативному вмешательству прибегают при угрозе инвалидизации пациента, высокой степени болевого синдрома.

Проведение операции

Существует несколько методик оперативного лечения. Их выбор зависит от состояния человека, особенностей течения заболевания и возраста. Среди главных методов лечения продольного плоскостопия:

1. Подтаранный артроэрез. При нем имплант из титана помещают в подтаранный синус стопы, произведя разрезы в 2 см. Это меняет положение костей ступни, уменьшает деформации продольных сводов и способствует исчезновению проблемы.
2. Проводят пластику сухожилий внутренней части ступни в сочетании с внесуставным артродезом подтаранного сочлeнения по методу Грайса для лечения продольного плоскостопия.

Оба метода применяют одновременно на обеих ногах. Время операции не превышает получаса. Такие способы эффективней всего действуют на пациентов от 10 до 20 лет, когда ступни в фазе роста. Молодые люди могут практически сразу ходить без костылей и посторонней помощи.

Более сложные операции по исправлению плоскостопия проводят при сильных плосковальгусных деформациях стоп, которые потребуют не только внедрения импланта, но и выполнения дополнительных мероприятий:

• пластики сухожилий задних большеберцовых мышц;
• краевой подкожной тенотомии ахиллова сухожилия.

Впоследствии требуется более длительный этап реабилитации, обездвиживание (иммобилизация) гипсовой лонгетой. Выполняют операцию на обеих ногах, но с периодичностью не менее года. Повторное вмешательство понадобится для удаления импланта (подросткам к 18 годам, взрослым — через полтора года). Но результат того стоит. Нога принимает нужное положение, исчезают боль и дискомфорт при движении.

Поперечное плоскостопие лечат двумя группами методик:

1. Корректирование мягких тканей. Воздействию подвергаются связки и сухожилия.
2. Удаление косточек переднего либо среднего отдела стопы. Проводят остеотомию одной-трех плюсневых костей, после чего их фиксируют для сращивания в нормальном положении.

Читать еще:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза: список названий препаратов

Эти методики предполагают относительно быстрое восстановление. Практически все операции проводятся в день осмотра, а выписка — вечером либо на следующий день. Перевязки проходят через каждые 5 дней в амбулаторном режиме, а швы удаляют через 12 дней.

Восстановительный период

Рекомендации по восстановлению после хирургического вмешательства зависят от типа заболевания и его сложности, а также от проведенных оперативных мероприятий. Большинство пациентов могут самостоятельно ходить уже через несколько часов. Но если был наложен гипс, его следует носить полтора месяца, не снимая, а для передвижений использовать костыли.

При поперечном плоскостопии пациентам рекомендуют носить сандалии Барука в течение 6 недель, а затем использовать индивидуальные ортопедические стельки.

К активным видам спорта человек может вернуться за несколько месяцев, предварительно проконсультировавшись у своего лечащего врача. А до этого следует уменьшить нагрузку на ноги.

Возможные осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, лечение плоскостопия хирургическими методами может дать осложнения:

• рецидив при корректирующих способах воздействия, когда невозможно полное устранение причин заболевания;
• воспаления в костной ткани (в том числе и гнойные);
• уменьшение чувствительности тканей в оперированной зоне;
• кровотечения.

Эстетические проблемы, такие как визуальная непривлекательность ноги, натоптыши от непривычного положения, также могут вызывать дискомфорт.

Стоимость процедуры

Проведение оперативного вмешательства — это возможность вернуть нормальную форму стопы, устранить боль, выпирание пальца ноги. Эффективность методик сделала их востребованными.

Цена начинается от 30 000 рублей и зависит от нескольких факторов:

• общего состояния больного (применение того или иного вида анестезии);
• возраста пациента (риски у пожилых людей выше, поэтому предполагается присутствие врачей других специальностей и наличие аппаратуры);
• степени заболевания, его течения (срочность при сильных болевых ощущениях, высокой вероятности, что человек станет инвалидом);
• стоимости материалов (некоторые методики требуют применения дорогих, но и более качественных препаратов и имплантов);
• квалификации врача.

Практически все медицинские учреждения берут во внимание финансовое положение пациента и могут предложить несколько вариантов методик для разных патологий.

Как хирургически лечат плоскостопие

Плоскостопие — ортопедическая патология, характеризующаяся уменьшением сводов стопы. Постепенное прогрессирование заболевания приводит к деформации ступней и неправильному распределению нагрузки на опopно-двигательный аппарат.

Для лечения болезни используют различные подходы: лечебную физкультуру, массаж, ортопедические изделия и пр. Операции при плоскостопии у взрослых и детей проводятся при выраженном изменении стоп и при неэффективности консервативного лечения.

Эффективность хирургических вмешательств

Плоскостопие сопровождается уменьшением сводов стопы и деформацией ног. Врачи выделяют продольное и поперечное плоскостопие, связанные со слабостью определенных групп связок и мышц на ступнях.

Причины заболевания различны — от генетической предрасположенности из-за недоразвития соединительнотканных элементов до травматического повреждения опopно-двигательного аппарата.

СПРАВКА! Продольный и поперечный свод стопы обеспечивают амортизацию и снижение нагрузки на костно-мышечную систему человека при любых движениях: ходьбе, беге и пр.

Консервативные методы лечения болезни (ЛФК, ортопедические стельки, массаж) имеют ограниченную эффективность при первой степени плоскостопия. При дальнейшем прогрессировании патологии улучшение наблюдается только после хирургических вмешательств на стопах.

Оперативное лечение плоскостопия включает в себя различные виды вмешательств, которые подбираются в зависимости от выраженности патологических изменений в стопах и наличия сопутствующих болезней.

Это позволяет улучшить долгосрочные результаты терапии и предупредить рецидив заболевания в будущем.

Важным преимуществом хирургического подхода является быстрая реабилитация больного. Пациент не нуждается в гипсе или других методах иммобилизации, и уже на следующий день может ходить в специальной обуви — туфлях Барука. Туфли равномерно распределяют нагрузку на стопы, обеспечивая их правильное положение во время движений.

Основные показания

Операция по исправлению плоскостопия имеет определенные показания и противопоказания. Они позволяют повысить эффективность хирургических вмешательств и их безопасность. К основным показаниям относят:

• выраженную деформацию стопы, приводящую к неправильному распределению нагрузки на суставы ног;
• выявление у пациента артроза или артрита, связанного с плоскостопием;
• выпирание большого пальца в сторону от ступни;
• быстрое прогрессирование патологии;
• отсутствие эффекта от консервативных методов лечения.

При наличии указанных показаний пациента обследует для выявления противопоказаний к оперативным вмешательствам.

Противопоказания для лечения

Хирургические операции не могут быть проведены при следующих состояниях:

• декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для анестезии и наркоза;
• инфекционное поражение кожи или тканей стопы и голени;
• ранний возраст пациента.

Лечение плоскостопия хирургическим путем в детском возрасте ограничено, так как у маленьких пациентов продолжается развитие опopно-двигательного аппарата, в том числе стоп.

Разновидности операций

Травматологи знают, как избавиться от плоскостопия с помощью хирургических вмешательств. В зависимости от конкретного типа заболевания и выраженности изменения стоп, выбирается вид операции.

При продольном плоскостопии предпочтение отдают пластике связочного аппарата или же проводят вмешательства на плюсневой кости и предплюсне. Наиболее часто используются следующие разновидности операций:

• пластика подошвенной связки, во время которой хирург уменьшает ее длину и укрепляет продольный свод стопы. Подобная операция показана пациентам с начальными проявлениями плоскостопия;
• с помощью подтаранного артродеза травматолог обеспечивает нормальное положение костей в стопе. Для этого проводят трaнcплантацию титанового импланта, препятствующего рецидивированию. Через 2-3 года, после того, как у больного исчезли признаки плоскостопия, конструкцию удаляют. Операция является малоинвазивной и не требует длительной госпитализации. Артродез рекомендуют проводить в подростковом возрасте в ситуации, когда продолжается рост костей стопы и имеется возможность коррекции их положения;
• обездвижение костей предплюсны — артродезирование. Чаще всего проводят фиксацию друг с другом пяточной, таранной и ладьевидной кости. Это укрепляет костную часть стопы и продольный свод, препятствуя прогрессированию патологии. Хирургическое вмешательство осуществляют с помощью металлических винтов, которые удаляют через несколько лет после лечения;
• лицам старшего возраста с сопутствующей деформацией голени рекомендуется проводить остеотомию пяточной кости. Операция заключается в распиле костного образования с последующим расположением фрагментов наилучшим образом. Фиксируют их с помощью титановых винтов, формируя свод стопы;
• при тяжелых формах плоскостопия с сопутствующими изменениями костно-суставной системы ног возможны комбинированные оперативные вмешательства, включающие в себя различные виды операций.

При выявлении у больного поперечного плоскостопия хирургический подход отличается. Наиболее популярная в практике травматологов-ортопедов операция — остеотомия первой плюсневой кости с сопутствующей пластикой сухожилий, связок и мышц.

Комбинированные типы плоскостопия требуют проведения сложных хирургических вмешательств, направленных на коррекцию нарушений и укрепление сводов стопы.

После операций с установкой металлических конструкций больному требуются повторные хирургические вмешательства, направленные на их удаление. Как правило, их проводят через 6-12 месяцев.

Осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет не только положительный эффект на организм, но может стать причиной возникновения негативных последствий различной степени выраженности. Операции на стопах при плоскостопии способны привести к следующим осложнениям:

• при невозможности устранить первичную причину патологии у больного возможны рецидивы заболевания. Плоскостопие постепенно возвращается — в течение полугода или нескольких лет;
• инфекционные процессы в области хирургического вмешательства с развитием гнойного поражения костей и мягких тканей;
• нарушения иннервации стоп в результате повреждения нервов. Подобное изменение может носить временный характер, появляясь после операции, однако у небольшого числа больных проблема сохраняется;
• кровотечения различной интенсивности, в том числе с образованием гематом.

Читать еще:  Йодная сетка на пятки: польза

Помимо указанных изменений, у больного могут возникнуть эстетические проблемы — стопа находится в неправильном положении, а на ее подошвенной части формируются натоптыши. Кроме того, в первые недели после операции человек ощущает дискомфорт, а в некоторых случаях — и слабые болевые ощущения, которые снижают качество жизни больного.

ВАЖНО! При возникновении в послеоперационном периоде болевых ощущений пациенту следует сразу же проконсультироваться с врачом.

Реабилитационный период

Важная часть лечения — восстановительный период, направленный на предупреждение развития осложнений операции и двигательную реабилитацию человека. После хирургической коррекции плоскостопия на ногу пациента накладывают гипс.

Для устранения болевых ощущений и снижения воспалительной реакции в области операционной раны назначают нестероидные противовоспалительные препараты — “Кеторол”, “Найз” и др.

Используют их в таблетированной форме на протяжении 3-5 дней. При нахождении пациента в лежачем положении, прооперированную ногу поднимают выше уровня тела — это позволяет снизить отек мягких тканей.

В первые дни рекомендуется полный двигательный покой. После этого больной может с помощью костылей ходить в туалет и принимать душ. Выходить из палаты и перемещаться внутри лечебного учреждения запрещено.

Необходимо отказаться от курения, а также не использовать длительное время противовоспалительные средства, так как они негативно сказываются на костной регенерации.

Первичное восстановление занимает около двух недель. После этого врач проводит рентгенографию стоп для оценки состояния костей. Если патологические изменения отсутствуют, пациента могут выписать домой.

Повторная рентгенография проводится через 6 недель. При сращении костных фрагментов гипсовую повязку снимают. Во время ходьбы человек продолжает пользоваться костылями, а в обуви используются ортопедические стельки.

Для реабилитации используют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. ЛФК включает в себя пассивные и активные движения ногой в голеностопном и коленном суставе.

Физиолечение позволяет улучшить кровоснабжение в тканях и ускорить их восстановление. В период реабилитации используют различные методы физиотерапии: лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и пр.

Полное восстановление занимает 6 месяцев. Как правило, после этого человек остается на диспансерном учете, и должен раз в год посещать врача-травматолога.

Заключение

Пациенты часто спрашивают, можно ли избавиться от плоскостопия, так как патология приносит выраженный дискомфорт при дальнейшем развитии. Врачи в лечении используют различные подходы, в зависимости от выраженности изменений в стопах.

При первой степени плоскостопия показано консервативное лечение, направленное на укрепление связочного аппарата и мышц. Если подобный подход не показывает эффективность или деформация стоп прогрессирует, проводятся хирургические вмешательства.

В период после операции для пациента необходимо обеспечить надлежащую реабилитацию, позволяющую предупредить осложнения и ускорить восстановление двигательной активности.

Как я сделал операцию от плоскостопия

Мне 21 год и у меня было плоскостопие 3 степени. Я очень хотел избавиться от этой проблемы, т.к. уже в этом возрасте это создавало дискомфорт при долгой ходьбе или стоянии на месте, при том, что я носил ортопедические стельки. Если ходишь без обуви дома, т.е. без стелек, то стопы начинали болеть уже через минут 10 мин.

Фото до операции:

Когда поставили диагноз 3 степени лет в 17, я просто с этим жил. Но с каждым годом замечаешь, что становится понемногу хуже. Я обращался в Минск в ортопедический центр, там сказали, что пока ты можешь ходить, то лучше операции не делать, т.к. восстановление занимает до 4 мес, операция довольно травмирующая. В Германии делали операции с меньшим сроком восстановления, но в Беларуси такой практики не было.

Годом позже я обратился в одно очень популярное медицинское учреждение, однако там, взяв мой большой палец и показав, как он хорошо гнется, сказали, что, что у меня костная структура очень мягкая и поэтому развивалось плоскостопие (выявили плоскостопие лет в 17, когда уже была 3 степень), палец врачихи якобы гнулся не очень и ее костная структура очень гибкая. Мне посоветовали меньше ходить, купить машину и больше передвигаться на ней, делать в спортзале упражнения, не связанные с нагрузкой на стопы и искать жену, у которой будет гибкая костная ткань, чтобы детки не переняли мою предрасположенность:).

Выходя из кабинета, понимаешь, что ты заплатил не за лечение, а за успокоение души

Когда стукнуло 21 год, я повторно сделал обследование в своем родном городе в ортопедическом центре и в этот раз сказали, что есть операция КЛАПС, которую можно сделать пока ты молод, она безопасно, срок восстановления около месяца, суть в том, что в стопы вкручивают винты и со временем плоскостопие исправляется. Потом их убирают (года через 2-3). Если не сделать, в старости может возникнуть артроз стоп.

Короче, я был готов, т.к. эта проблема периодически возникала в голове и пугала. Я собрал все необходимые анализы и в ноябре 2018 года мне сделали эту операцию.

Операцию делали с такой анестезией, при которой ты НЕ спишь. Не буду вдаваться в подробности, т.к. ты только слышишь разговоры врачей, смотришь в потолок и скользишь на операционном столе слегка в зад и вперед, когда понимаешь, что в ногу пытаются вкрутить этот винт, кажется, операция длилась около 40 мин, максимум час.

Завезли в палату, стопы перевязаны в бинт, немного в крови.

Вечером приехали родители, с поддержкой я смог даже пройти пару метров до туалета, правда, это было ошибкой. Из-за того, что я не провел лежа 48 часов, болела голова неделю, как только вставал — действие анестезии.

В общем да, я не ходил на «утку «, с помощью костылей я сам добирался до туалета и обратно. В больнице провел около 10 дней, на 9 и 10 дни я мог передвигаться, если расходиться, без костылей, хоть и прихрамывая.

Потом выписка из больницы, 2 недели дома на больничном и на работу! Да, ходил не быстро, прихрамывая, за то сам. Благо работа не тяжелая физически, работаю в офисе.

Единственный совет, если будете делать, не делайте ее зимой, т.к. первые полгода стопы сразу отзываются болью на всякие неровности и колдобины, где ногу не так поставишь. Потом легче.

Спустя, не жалею что сделал эту операцию. Хожу не хромая, хотя до сих пор чувствую некую боль по утрам, т.е. восставновление длится до сих пор, я все еще не могу пока бегать или прыгать. Однако чувствую как с каждым месяцем становится легче с этим и это обнадеживает.

Хотел просто поделиться отзывом, т.к в нете мало информации об этой операции (я бы сказал даже процедуре) и люди с этой проблемой могут просто упустить свой шанс сделать ее пока молоды . Операция вполне безопасна и меня она избавила от проблемы плоскостопия, сейчас на правой стопе 1 степень, на левой 2 степень плоскостопия. Как сказал врач, скорее всего, на «нет» она не сойдет, но этого вполне достаточно для того, чтобы не чувствовать дискомфорта при ходьбе.

Фотографии ниже — это уже спустя полгода и рентген снимок с «винтами».