Поднятые плечи психосоматика как исправить

Плечи и шея в психосоматике – показатель движения энергии человека. Боль, зажимы, дискомфорт – все это свидетельствует о сгустках энергии, проблемах с проходимостью энергетических каналов. По состоянию и положению плеч можно судить о психоэмоциональном состоянии человека и гармонии внутреннего мира.

Плечи с точки зрения психосоматики

Плечи и их состояние – отражение моральной дилеммы «хочу или должен». Психосоматика плеч помогает выявить конфликт личности: «хочу или надо». Если возникают проблемы с плечами (боль, скованность, опущение и искривление), то это свидетельствует о том, что человек живет для других. Он живет так, как того требует социум и его окружение, а не так, как хочет он сам.

Расправленные плечи и ровная осанка, напротив, показатель внутренней удовлетворенности и гармонии. Это значит, что человек живет в ладу с собой, следует своему предназначению. В психосоматике плечи всегда отражают то, что несет человек. В широком смысле их состояние отражает самореализацию личности.  А также плечи отражают способность творить, самовыражаться, создавать. Если человек предает сам себя, то плечи становятся скованными.

Что символизирует шея в психосоматике

Шея – показатель психологической гибкости, подвижности. Боли в шее говорят о подавленных эмоциях: обиде, злости, страхе, нежелании что-либо делать. Это «сковывает» человеку руки. Сначала ментально, а затем и физически. Боли и спазмы в шее – показатель застоя жизненной энергии.

Положение плеч и психоэмоциональное состояние

Плечи и руки помогают нам передавать энергию сердца. При их помощи мы обнимаем, гладим, ласкаем. Если человек не привык проявлять свои эмоции, раскрывать объятия и принимать любовь других людей, то плечи со временем теряют подвижность.

Не только это отражается на положении плеч. Чувство вины и хроническая усталость – вторая по популярности причина опущения плеч. Если человек постоянно сутулится (подсознательно хочет быть незаметным, казаться меньше), сгибается под тяжестью груза жизненных проблем, то со временем его плечи деформируются, становятся сутулыми.

Встречаются и другие деформации плечевого пояса. Что говорит психосоматика, плечи:

• Напряженные высоко поднятые плечи – признак неуверенности, неопределенности, растерянности. Человек часто беспокоится, не находит ответов на мучающие вопросы (разводит руками и поднимает вверх плечи).
• Грудь колесом и отведенные назад плечи – попытки закрыться от других, скрыть душу и продемонстрировать внешнюю оболочку.
• Одно плечо ниже или выше, развернуто – человек предпочитает уходить от решения неприятных ситуаций, уходит от ответа или действительно не знает его.
• Неподвижные плечи – показатель эмоциональной холодности, опустошенности, равнодушия. Это говорит о том, что человек подавляет желания или вовсе разучился желать.
• Непроизвольное подергивание плечом – признак внутренних сомнений, желания «стряхнуть» что-то с себя.

В случае с эмоциями все просто: вспомните, как выглядят плечи и осанка, когда мы радуемся, злимся, грустим и т.д. Чем чаще человек испытывает какую-то эмоцию, тем прочнее фиксируется соответствующее положение плеч.

А задумывались ли вы, почему болят плечи между лопатками? Это говорит о страхе оказаться плохим, не угодить другим. Люди с такими болями склонны к самоедству, часто страдают от перфекционизма и синдрома отличника.

Возможные психологические причины боли в плечах у мужчин и женщин

Боль в плечах и мышцах плечевого пояса свидетельствует о чувстве подавленности. Люди с подобными проблемами, как правило, игнорируют свои желания и потребности, живут без гармонии с самими собой. При этом они вынуждены многое нести на своих плечах. Чем больше человек терпит и сдерживает себя, тем сильнее зажимы и боль в плечах.

С какой стороны возникает боль

Разбираясь в психосоматике боли, нужно учитывать, с какой стороны возникла боль. За выход мужской и женской энергии отвечают разные стороны. Согласно другой психосоматической теории, правое плечо отвечает за взаимоотношения с обществом, профессиональную самореализацию. А левое плечо – за гармонию в личной жизни. Боль слева указывает на жизнь с нелюбимым человеком и на то, что больной не хочет сближать дистанцию с собеседником в процессе конфликтов, обсуждений.

Травмы и хронические болезни

Известно ли вам, что даже травмы имеют психосоматические предпосылки? Например, перелом плеча говорит о том, что человек годами жил неправильно, против своей природы. Он полностью отдавался другим людям и на корню пресекал личные желания.

Рассмотрим подробнее другие травмы и болезни:

• Сколиоз – результат завышенных ожиданий со стороны окружающих и невозможности личности соответствовать им.
• Артрит – показатель нерешенных проблем, которые не дают двигаться дальше.
• Артроз – показатель жертвенности, привычки выполнять свою и чужую работу, помогать другим, когда самому нужна помощь.
• Вывих плеча – реакция на угрожающую жизни ситуацию, конфликты с окружающими, неспособность личности выполнить свои обещания.
• Растяжение – страх принятия решений и нежелательных последствий.

Мышечный зажим в шее как запрет

Зажимы на шее – внутренний протест против того, что кто-то «сидит», «висит» на шее. Человек несет слишком тяжелый груз. Притом сам человек ощущает тяжесть обязательств или обстоятельств, но он убежден, что не в силах избавиться от этого («это мой крест, я должен нести его»). Однако чаще всего избавиться от этого можно, а проблема является надуманной.

Правая и левая сторона шеи

В каждом человеке независимо от пола присутствует женская и мужская энергетика. Левая сторона шеи отвечает за женскую энергию. Что это значит:

• У женщин боли слева вызваны подавлением женственности, жизнью с нелюбимым человеком, сексуальной неудовлетворенностью.
• У мужчин боли слева говорят о проблемах в отношениях с женщинами, подавлении с их стороны.

Правая сторона отвечает за мужскую энергетику. О чем говорят напряженные плечи:

• У мужчин – показатель агрессивности и властности, что вызвано избытком обязанностей (слишком много берет на себя, но справиться не может).
• У женщин – показатель мышления жертвы (женщиной пользуются другие люди или она оказалась в руках тирана).

Как избавиться от боли в шее и устранить психосоматическую причину

Для коррекции состояния нужно воспитывать здоровый эгоизм и любовь к себе. Необходимо вспомнить о своих способностях и желаниях, найти свое предназначение и следовать ему. Бывает такое, что человек боится разочаровать кого-то, не оправдать ожиданий. Тогда дополнительно нужно работать со страхом и тревогой.

Нередко жизнь ради других связана с зависимыми отношениями. Особенно часто это встречается в системе родители–дети. В таком случае необходимо «перерезать психологическую пуповину», научиться самостоятельности.

Но при этом важно иметь поддержку со стороны близких людей, сохранить доверие в отношениях. Для этого можно попробовать такое упражнение:

1. Встаньте спиной к близкому человеку, с которым хотите наладить отношения.
2. Пусть он приложит ладонь к вашему плечевому суставу.
3. Обопритесь на ладонь, сохраняйте положение в течение трех минут.

Важно регулярно выполнять упражнение и относиться к нему серьезно. Тогда уже через два дня болевой синдром утихнет. Недопустимо, чтобы второй человек пугал вас, резко опускал и т.д.

Для коррекции мировоззрения полезно провести анализ проблемной ситуации:

1. Выпишите на листок все, что вас беспокоит.
2. Запишите все плюсы и минусы сложившейся ситуации.
3. Письменно ответьте на вопросы «Что будет, если я это сделаю?» и «Что будет, если я это не сделаю?». Оцените и сравните возможные последствия активности и бездействия.

Иногда плечи болят, потому что желания личности не совпадают с возможностями по причине завышенных требований и ожиданий самого человека. В таком случае необходимо спуститься с небес на землю и скорректировать уровень притязаний.

Избавление от психосоматических болей требует долгой работы по коррекции самосознания. Вам предстоит понять, какие эмоции и условия жизни мешают личному счастью. А после этого предстоит решить, как с ними бороться. Необходимо полное переосмысление и перестройка жизни. Нужно остановиться и подумать, что вы делаете не так, какую энергетику подавляете. Может быть, вы должны писать музыку, а сами просиживаете штаны в офисе по графику 2/2, потому что там стабильнее, или потому что так хотят ваши близкие.

Психосоматика болей в плечах и шее

Боль в плече или напряжение в шее возникает в трудный жизненный период и в состоянии невротической депрессии. Это показатель того, что на человека свалилось слишком много проблем. Или всю жизнь на него давит слишком многое.

По Луизе Хей

Психосоматист Луиза Хей считает, что боли в плечах говорят о чувстве беспомощности и безнадежности. Состояние плеч – показатель того, как человек умеет переносить жизненные трудности. Ни одна ситуация не является проблемой до тех пор, пока мы не начали воспринимать ее как проблему. Только наше негативное отношение к жизни превращает события в тяжкую ношу. Луиза Хей рекомендует использовать такую аффирмацию: «Отныне весь мой жизненный опыт будет радостным и приятным».

По Лиз Бурбо

По Лиз Бурбо боль в плечах говорит о том, что человек слишком много берет на себя и слишком много беспокоится о других, старается все нести на своих плечах в одиночку. Он считает себя ответственным за благополучие других людей, живет ради них, забывая о собственном благополучии. Он много трудится и работает. Но плечи болят не от самого факта работы, а от принуждения. Человеку не нравится то, чем он занимается, но он считает, что должен это делать. Боль при движении, попытке поднять руку – признак неспособности принять какую-то ситуацию или человека.

Важно понять, что взваливая на свои плечи чужую работу, вы вредите и себе, и тем людям. Их вы лишаете самостоятельности. А себя заставляете жить без удовольствий. Необходимо подумать, что провоцирует такое поведение. Может быть, вы считаете, что другие потом отплатят вам тем же. Или вы чувствуете себя обязанными кому-то.

Нужно научиться любви к себе, заботе о себе. Нужно трезво оценивать свои возможности. Вы не обязаны нравиться другим людям. Вы им ничего не должны, как и они не должны вам.

По доктору В. Синельникову

В теории доктора Синельникова шея символизирует психологическую гибкость. Боли в шее и плечах свидетельствуют об узком мышлении, нежелании или неспособности видеть то, что находится рядом и за спиной. А также это показатель неспособности видеть разные точки зрения, разные стороны проблемы и ее решения. Боль усиливается, если кроме психологической ригидности присутствует подавление негативных эмоций.

По В. Жикаренцеву

Согласно теории Жикаренцева боль в плечах – показатель того, что вы несете тяжкое бремя. При этом ощущаете беспомощность и беззащитность. Для исцеления используйте такую аффирмацию: «Я стою прямо и свободно. Я люблю и одобряю себя. Моя жизнь день ото дня становится все лучше и лучше».

Профилактика боли в плечах и шее

Плечи – отражение энергии действия, свободы действий и самореализации. По их состоянию можно судить об удовлетворенности человека жизнью, работой, родом деятельности. Непосильная ноша из обязанностей, зависимости от мнения окружающих и нелюбимого дела провоцирует развитие психосоматических проблем в плечевом поясе. Соответственно, лучшая профилактика – поиск любимого дела и призвания. Всегда спрашивайте себя: «Нужно ли мне это?», «Этого хочу я или кто-то другой?». Только полное благополучие на работе, в личной и семейной жизни сохранит здоровье плеч.

Синдром трапециевидной мышцы

Боль в трапециевидной мышце не всегда ограничивается только областью мышцы. Например, эта мышца способна вызывать боли уха, глаза или нижних зубов, а ещё — она служит частой причиной головной боли. Причём, все эти боли ощущаются не как отдающие из спины в голову или зубы, а как вполне самостоятельные зубная или головная боль. И, вообще, трапециевидная мышца — это, пожалуй, самый частый источник болей нашего тела. Связано это с тем, что мышца выполняет много различных функций и нередко перегружается.

Переутомление и перегрузка открывают дорогу болезни. Установлено, что боль в трапециевидной мышце обусловлена триггерными точками. По мнению Трэвелл и Симонс — авторов книги о миофасциальном синдроме, триггерные точки трапециевидной мышцы встречаются гораздо чаще, чем у других мышц [Дж. Трэвелл и Д. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 353].

Но причина боли трапециевидной мышцы не всегда лежит только в физической плоскости. Эта мышца, как ни одна другая, подвержена влиянию эмоциональных факторов. Однако о психосоматике трапециевидной мышцы и миофасциальном синдроме мы поговорим чуть ниже, в разделе «Симптомы…», а сейчас — анатомия.

Анатомия трапециевидной мышцы

Анатомия трапециевидной мышцы свидетельствует о том, что мышца, действительно, имеет форму трапеции. Если быть точным, трапециевидных мышц у нас две – левая и правая. Каждая, по отдельности — имеет форму треугольника, обращённого вершиной к плечевому суставу, а основанием – к позвоночнику. Соединяясь вместе, у позвоночника, они образуют трапецию. Напомним, что трапеция — это четырёхугольник, у которого две стороны параллельны, а две другие — нет. Кстати, по причине того, что мышц не одна, а две, возможны ситуации, когда трапециевидная мышца болит слева, справа, или с обеих сторон.

Анатомия трапециевидной мышцы предполагает деление мышцы на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Верхнюю часть, обычно, называют трапециевидной мышцей шеи, а среднюю и нижнюю – трапециевидной мышцей спины. Но, сразу поясним, что это разделение не официальное – для документов, а разговорное – для удобства использования в речи. Вообще, трапециевидная мышца – это одна из наиболее крупных мышц. Начинаясь от затылка, она простирается до нижнего грудного позвонка, при этом, охватывая сверху надплечья, доходит до ключиц.

Функции трапециевидной мышцы

Функции трапециевидной мышцы обеспечивают движения и статику плеча, лопатки и шеи. Например, мы задействуем эту мышцу, если хотим расправить плечи и выпрямить шею или, когда сводим лопатки вместе и запрокидываем голову или, когда двигаем плечами вверх-вниз и вперёд-назад. Во время ходьбы мы размахиваем руками, и мышца работает в динамике, а, если мы сидим за компьютером — в статике. И даже, когда мы просто стоим, опустив руки — мышца тоже работает, чтобы обеспечить антигравитационный эффект. Кстати, именно для того, чтобы снять напряжение и разгрузить трапециевидную мышцу, мы, машинально, складываем руки на груди или кладём их в карманы.

Говоря об антигравитационной функции трапециевидной мышцы, становится ясно, почему, работая за столом, нужно следить, чтобы локти не находились на весу — иначе вес рук будет вызывать перегрузку. А, если это будет повторяться изо дня в день и продолжаться по многу часов, то появления боли не избежать. Это — к вопросу о причине боли трапециевидной мышцы. То же самое можно сказать и в отношении поездок за рулём — локти не должны быть на весу.

«Шейная» функция трапециевидной мышцы обеспечивает повороты и наклоны головы. Поэтому экран монитора и телевизора должны располагаться прямо перед нами. Это тоже предотвратит развитие боли и патологии. И, кстати, привычка придерживать телефон ухом, тоже служит причиной боли трапециевидной мышцы.

Симптомы синдрома трапециевидной мышцы

Симптомы трапециевидной мышцы носят, в основном, болевой характер, это связано с тем, что синдром трапециевидной мышцы является миофасциальным, по своей сути.

Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы – это патология, при которой в мышечной ткани образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Длительное время они могут никак не проявляться, оставаясь в латентном состоянии. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Фактором активации может стать неудобная поза, резкое движение, перегрузка, состояние голода, переохлаждение или стресс. Кстати, боль, сопряжённая со стрессом и эмоциями, это и есть психосоматика трапециевидной мышцы.

Механизм психосоматических реакций проще понять на примере животных. Черепаха, при опасности, втягивает голову в панцирь, а большинство других — просто, вжимают голову в плечи. Тем самым животные защищают своё самое уязвимое место — шею. Нам тоже, эволюция сохранила этот биологический рефлекс. Именно он, в ответ на стресс, вызывает у нас напряжение многих мышц, но, в первую очередь — трапециевидной. Нетрудно догадаться, что у тех людей, которые испытывают постоянную эмоциональную нагрузку, психосоматика трапециевидной мышцы будет только нарастать. Но, вернёмся к триггерным точкам.

Мы уже говорили, что в трапециевидной мышце триггерные точки возникают чаще, чем в других. При этом существует удивительная закономерность. В 95 % случаев триггерные точки локализуются исключительно в верхней части – в трапециевидной мышце шеи и только 5% — в трапециевидной мышце спины.

Кроме того, у абсолютного большинства людей точки возникают в одних и тех же местах; и таких мест – семь. Это — семь классических триггерных точек трапециевидной мышцы. При этом одни из них могут вызывать боль только в спине и шее, а другие — помимо спины и шеи – ещё и головную боль. Но, давайте перечислим все симптомы синдрома трапециевидной мышцы.

Перечисление симптомов трапециевидной мышцы начнём с шеи. Ведь синдром трапециевидной мышцы является основным источником шейных болей. Чаще всего, боль идёт по заднебоковой поверхности и доходит до черепа. С шеи боль может переходить на висок и боковую поверхность головы, а также — ощущаться позади глазницы или распространяться в затылок. Ещё миофасциальный синдром трапециевидной мышцы может вызвать отраженные боли в ушной раковине (но не в глубине уха), а также — рефлекторное головокружение и вегето-сосудистые кризы.

Следующий симптом трапециевидной мышцы – лицевая боль. Обычно она локализуется в углу нижней челюсти, области жевательных мышц и нижних зубов. Этот синдром хорошо знаком стоматологам.

Нередко боль от трапециевидной мышцы шеи активирует сателлитные триггерные точки, расположенные в других шейных мышцах. Это вызывает головную боль напряжения. Вообще, активация сателлитных точек весьма характерна для трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит с лестничными мышцами. А если активируются точки в мышце поднимающей лопатку и ременной мышце, то возникает симптом «неподвижной шеи», при котором невозможно повернуть голову.

Рассказывая о триггерных точках трапециевидной мышцы нужно обратить особое внимание на очень коварную точку, находящуюся внизу, между позвоночником и лопаткой. Коварство её заключается в том, что она способна вызывать повторное формирование триггерных точек наверху — в трапециевидной мышце шеи. На этой проблеме часто «спотыкаются» неопытные врачи. Устранив все триггеры в шее и верхней части спины, такой врач никак не может понять, почему боль не проходит. А причина, чаще всего, именно в этой точке.

Также для синдрома трапециевидной мышцы характерны боли в области надплечий и верхушки плечевого сустава. И тогда, всё, что давит на плечи, причиняет особую боль и неудобства. Это и бретельки бюстгальтера, и тяжелая верхняя одежда, и сумка через плечо и т.д. Также нужно отметить, что в этой области расположена точка, вызывающая неприятные ощущения по типу «гусиной кожи». Ещё одним симптомом трапециевидной мышцы является жгучая боль в межлопаточной области или вдоль позвоночного края лопатки.

Вообще, нужно сказать, что многие люди искренне не понимают, почему у них болит трапециевидная мышца. Ведь, по их мнению, для этого нет никаких причин. Чтобы разъяснить этот вопрос, нужно сказать, что боль в трапециевидной мышце часто является следствием наших привычек. Ведь то, что мы считаем обычной привычкой, на поверку оказывается хронической микротравмой. Например, при синдроме трапециевидной мышцы симптомы могут появиться из-за привычки удерживать телефон ухом или спать на животе, повернув голову в одну и ту же сторону. Привычно располагая руки на вершине руля или сопровождая свою речь активной жестикуляцией, мы тоже вызываем перегрузку мышцы. Такая же незаметная перегрузка формирует симптомы трапециевидной мышцы из-за привычки постоянно откидывать волосы со лба резким движением головы. А подпирая руками подбородок, мы перегружаем трапециевидную мышцу спины. В общем, капля за каплей — вода камень точит. Так и хроническая микротравма — коварна своей незаметностью. Кстати, для этого и существует профилактика — чтобы вовремя устранять накопившиеся перегрузки.

Касаясь вопросов статистики, нужно отметить, что слева трапециевидная мышца болит чаще, чем справа. Хотя, если следовать логике – должно быть наоборот. Ведь у большинства людей рабочая рука правая. Следовательно, и болеть должно чаще справа. Однако факт остаётся фактом. Скорее всего, всё дело в компенсаторной перегрузке, которая возникает в противовес работающей конечности. Так часто бывает – компенсирующий участок перегружается сильнее основного. Что касается медицины, тут нет никакой разницы — болит трапециевидная мышца справа или слева – методы лечения одни и те же.

Лечение трапециевидной мышцы

Лечение трапециевидной мышцы можно разделить на основное и вспомогательное. Основным – является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной не только своей мягкостью и безопасностью, но и более высокой эффективностью. И это неудивительно, ведь мягкая мануальная терапия на 90% состоит из мышечных и фасциальных техник. Даже при лечении грыжи диска и других заболеваний позвоночника, мягкая мануальная терапия действует не как обычная – резко и с хрустом вправляя позвонки, а, через, так называемый, мягкий мышечный «рычаг», который полностью исключает любую опасность.

Вспомогательным лечением трапециевидной мышцы служат физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия, которая, по нашему мнению, уместна лишь в крайних случаях острой боли. И, в завершение темы, несколько слов о профилактике.

Выполняйте один раз в 3-6 месяцев по одному профилактическому сеансу мягкой мануальной терапии, и вы забудете, как болит трапециевидная мышца.

Верхний перекрестный синдром: сутулые плечи и выдвинутая вперед шея

Выявить дисбаланс мускулов несложно, достаточно сделать своё фото в полный рост, а ещё лучше — сидя в вашей обычной позе (вид сбоку). Визуальные признаки покажут округление верхней плечевой зоны и части спины наряду со смещением головы вперед. Довольно неприглядная картина?

Что такое верхний перекрестный синдром (ВПС) и кому он грозит

Что может спровоцировать данное состояние? Сидячий образ жизни, когда мы долгими часами пребываем в этом положении, сгорбившись и в придачу вытянув голову вперед перед компьютером, или прикованы к мониторам смартфонов с физиологически неестественным наклоном головы вперед. Это, мало того, что не эстетично, такое положение тела вредно для здоровья.

Подробнее про ВПС.

Данное состояние впервые описал В. Янда, чешский врач, специализирующийся на психиатрии. Янда серьезно занимался темой мышечной компенсации тела — постурального дисбаланса. Результаты его работы оказались полезными и актуальны сегодня как никогда.

Доктор смог доказать следующее: нарушенная осанка грозит тем, что движения искажаются, производятся неверно, и в конечном итоге ряд суставов испытывает перегрузку, а другие, напротив, ограничены в своих движениях.

Этот патологический процесс (если не принять соответствующие меры) лишь усугубляется с течением времени. Сдвинулась вперед голова — плечевая и шейная области вынуждены испытывать усиленную нагрузку.

Это бывает хорошо заметно со стороны: у человека сгорбленные плечи и голова, сдвинутая вперед. Подобным изменениям в положении частей тела нередко сопутствуют боль, слабая подвижность в области шеи, плеч и верхней зоны спины. 

Кроме того, вполне вероятны следующие состояния:

• Напряжение в шейной области

• Болевые проявления в челюсти

• Боль в плечевой области

• Патологии дыхания

• Чувство постоянной усталости

• Ухудшение стабильности/диапазона движений в плечевом суставе

• Чувство покалывания/онемения в верхних конечностях и пальцах

Типичные причины ВПС

• Продолжительное сидение за рабочим столом и «общение» со смартфоном провоцируют постепенный сдвиг головы вперед.

• Нарушение инструкции при выполнении упражнений на спортивных тренировках (к ним относятся перетренировка груди и игнорирование средней области спины).

• Внушительных размеров бюст у женщин (провоцирует округление плеч).

• Травматизм.

Подробнее о причинах, по которым может развиваться ВПС

Тело человека на самом деле поразительно адаптивно. Что это значит? Мы в состоянии приспособиться к самым различным условиям и можем функционировать в них.

А мускулатура в данном контексте наиболее быстро приспосабливается. И (что не всегда хорошо) закрепляется в фиксированном положении.

В англоязычном мире не зря возник оригинальный термин “Text Neck” (пишущая шея). Понимаете, о чем идет речь? Это наши бесконечные просиживания за просмотром ленты в сетях, почты, рассылок и прочей информации (зачастую бесполезной). Отсутствие достаточной физической активности наряду с многочасовым общением с гаджетами неуклонно ведут к развитию ВПС.

Если не работать над осанкой, не уделять этому вопросу должного внимания, она неуклонно становится хуже, так как образ жизни мы не меняем: бесконечные девайсы, дефицит прогулок на свежем воздухе, сидячая работа.

Какие изменения наблюдаются в теле при ВПС?

ВПС — ярко выраженная проблема шеи и плеч (а конкретнее — лопаток). Шея и плечи являются необычайно подвижными структурами нашего тела. Подвижность обеспечивает мускулатура, которая имеет свойство легко растягиваться и укорачиваться.

Плечо в теле человека крайне нестабильно, это же дает ему возможность обеспечивать широкий диапазон движений. Плечо укреплено мускулами, сустав его имеет высокий риск вывихов, нестабильности, травм, но, с другой стороны, он невероятно функционален.

В раскрытии данной темы нам понадобится такое понятие как двойственность, баланс, противодействие. В теле человека это наглядно работает. Каким образом? Один мускул сгибает, значит, имеется и тот, который разгибает. Какие-то мышцы поворачивают внутрь, а какие-то, наоборот, разворачивают. Так действует своеобразный антагонизм.

Если определенный мускул ослабевает по причине травмы, интенсивных нагрузок, неправильной осанки, мускулы — антагонисты укорачиваются и усиливаются. Чем слабее становится первый, тем сильнее окажется противоположный.

При состоянии ВПС имеет место схожий дисбаланс двух пар мышц.

Вот наглядный пример.

Слабая линия мышц:

глубокие сгибатели шеи — мускулы, которые несут функцию удержания лопатки (ромбовидные, передняя зубчатая и нижняя трапеция).

Линия усилия мышц:

передние грудные — укороченные и плотные (большая грудная, малая грудная), задне-верхней поверхности спины (поднимающая лопатку, верхняя трапеция), подзатылочные.

Как исправить ситуацию при ВПС?

Непременное условие — пересмотр рабочего места.

Можно установить что-то под ноутбук с целью минимизировать наклон головы (элементарное решение – подложить книги).

Надевать очки при работе за монитором: если вы страдаете близорукостью, и текст на экране достаточно мелкий, вы невольно подаетесь вперед. Держать голову нужно в естественном положении (постарайтесь контролировать ее положение). Полезно почаще откидываться назад.

Гимнастика при ВПС

Назначение предложенных упражнений в укреплении слабых мускулов и растяжке укороченных.

Чтобы выровнять положение головы, полезно практиковать упражнение с подбородком (предпочтительно начинать в положении у стены/лежа на полу).

№ 1. Кивки подбородком (укрепление глубоких сгибателей шеи).

• Становимся прямо спиной к стене.

• Прижимаем затылок к стене, опускаем плечи.

• Делаем лёгкий кивок подбородком, слабо прижимаем подбородок к груди и фиксируемся в данной позе на 5-10 сек. Важно ощутить натяжение в задней шейной поверхности.

№2. Растяжение грудных мускулов. Вот как это выглядит.

№ 3. Растяжение мышцы, поднимающей лопатку, верхнюю трапецию. Вот как это выглядит.

№ 4. Укрепление ромбовидной мышцы и нижней трапеции. Вот как это выглядит.

Верхний перекрестный синдром и сопутствующие ему округленные плечи предусматривают, такое положение лопаток, когда они очень далеко одна от другой. Это происходит потому, что мускулы стали чрезмерно длинными и ослабленными. Если постараться и сжать лопатки вместе, плечи сразу же сдвигаются назад.

Положительный эффект в данном случае окажет поза кобры.

Предотвращаем ВПС

Какие меры имеет смысл предпринять в целях профилактики данного болезненного и неприятного состояния?

• Устанавливаем эргономичное офисное кресло.

• Организовываем паузы в сидении (работе) через каждые 15-20 мин.

• Практикуем перемену позы (стоя, лежа, на корточках). Не «застываем» надолго.

• Проводим растяжки для шейных, грудных мускулов, а также верхней области спины и плеч.

• Устанавливаем монитор компьютера на линии глаз.

• Включаем в свой режим кардио тренировки (плавание, ходьба полчаса в день).

• Вводим корректирующий комплекс.

• Стараемся производить минимум движений, провоцирующих дискомфорт. 

Исправление осанки при данной проблеме – это ключевой момент. Не расстраивайтесь, если ваша осанка оставляет желать лучшего. При грамотной терапии, включающей соответствующую гимнастику и/или физиотерапию вполне реально избавиться от верхнего перекрестного синдрома и вернуть красивую и здоровую осанку. А вместе с ней — и хороший тонус мышц.
Еще один не менее важный момент — поддерживать нужную форму и осанку ходе выполнения упражнений и растяжек. Обращайте внимание на то, чтоб голова оказывалась вытянутой назад, а шея — длинной, а плечи были отведены назад и вниз от ушей. Для удобства рекомендуется проделывать упражнения перед зеркалом. Можно проводить видеосъёмку тренировок, чтобы наглядно видеть свои погрешности и недочеты и исправить их.  

econet.ru.

Мышечные боли зачастую связаны с пережитыми эмоциями. Как сохранить здоровье тела, рассказал массажист

Текст:
Ксения Рыбка, 6 июля 2017

4906

Трапециевидная мышца является одной из самых уязвимых в мышечном каркасе спины, плеч и шеи. Именно в ней чаще всего формируется напряжение, которое вызывает боль и тянущие ощущения в верхней части спины, плечах, шее, головную и сердечную боль, а также онемение в руках.

Трапециевидная мышца начинается у основания черепа, опускается по задней поверхности шеи, далее в виде сужающегося клина от плечевого пояса спускается к нижней поверхности ребер.

Источник: shutterstock.com

Синдром трапециевидной мышцы – появление триггерных точек (болезненных мышечных уплотнений, зажимающих нерв), воспаления, связанного с этим процессом, и нарастание болевого синдрома. Иногда при таком синдроме бывает трудно повернуть или наклонить голову, даже невозможно положить голову на подушку и спокойно уснуть – настолько сильной может быть боль. Боль в этой ситуации может отдавать в плечо, иногда трудно поднять руку и самостоятельно одеться.

Купирование болевого синдрома трапециевидной мышцы

Если дело зашло далеко, и боль стала очень сильной, нужны обезболивающие и противовоспалительные средства. Делать физические упражнения и массаж, превозмогая сильную боль, не стоит. В самых тяжелых случаях врач определит источник боли и назначит блокаду этого участка противовоспалительными или анальгезирующими средствами.

При более легком болевом синдроме вы сами можете принять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Если боль сильная, а к врачу вы пойдете не сегодня, уместно принять кетонов. Если боль не такая сильная, и противовоспалительный эффект важнее обезболивающего, нужно принять Мовалис (или Мирлокс, его аналог). Возможно обойтись пенталгином, в состав которого входит парацетамол, который окажет противовоспалительный эффект, и дротаверин, который снимет мышечные спазмы.

Наружно можно использовать мазь Бенгей, в состав которой входят салицилаты, снимающие воспаление, а также разогревающие мази, в состав которых входит перец. Такие составы есть среди тайских мазей.

Если боль не проходит, точечно можно использовать гормональные мази. Но это серьезные препараты, поэтому все-таки после безуспешной попытки снять боль нестероидными средствами и разогревающими мазями, лучше обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение. Это то, что касается острого болевого периода. А после его успешного завершения нужно переходить к плановой работе с трапециевидной мышцей, чтобы восстановить ее функциональное состояние.

Упражнения для растяжения трапециевидной мышцы

Упражнения для шеи

• Наклоны головы. Плавно наклоните голову вниз до упора, затем поднимите вверх. Повторите несколько раз.

• Повороты головы. Поверните голову вправо, насколько можете, затем влево. Повторите несколько раз. Это упражнение можно выполнять под ритмичную музыку: голова вправо – смотрим вперед – голова влево – смотрим вперед. Это упражнение очень хорошо тонизирует.

• Повороты головы с наклоном. Наклоните голову, насколько можете. В этом положении, не поднимая головы, отведите ее к правому плечу. Удерживайте ее в такой позиции некоторое время. Затем так же, не поднимая головы, отведите ее к левому плечу. Все внимание сконцентрируйте на ощущении в плечах. Повторите несколько раз.

• Качели. Поверните голову вправо, насколько возможно. Далее ведите ее вниз до позиции крайнего наклона, затем поднимайте ее так, чтобы в конечной позиции она смотрела влево. Затем проделайте это движение в обратную сторону. Повторите это движение несколько раз, концентрируясь на ощущениях в плечах.

• Пловец. Плавание в целом раскрепощает область позвоночника и шеи. Однако есть и «сухопутный» вариант этого оздоровительного воздействия. Сядьте и наклоните голову вниз. Теперь, поворачивая голову в разные стороны, имитируйте движение головой вперед, как будто вы рассекаете волны. Концентрируйтесь на своих ощущениях в голове и шее.

Упражнения для корпуса

Наклоны с вытянутыми руками. Вытяните руки вверх. Сделайте вдох и на выдохе наклоняйтесь вперед, держа спину прямо. Концентрируйте внимание на верхней части спины, почувствуйте, как энергия устремилась от центра спины по рукам. Зафиксировав положение спины параллельное полу, отведите корпус вправо до крайнего положения, руки продолжают оставаться прямыми. Затем отведите корпус влево, также до крайнего положения. Вернитесь в положение по центру, затем распрямитесь и опустите руки.

Наклон к ногам. Наклонитесь вниз, стараясь держать колени прямыми и достать руками пол. Затем отведите корпус вбок, возьмите себя за ноги и попытайтесь посмотреть за ноги. Затем проделайте то же в другую сторону.

Источник: shutterstock.com

Тряпичная кукла. Наклонитесь вперед, слегка согните ноги в коленях. Расслабьте спину и наклоняйтесь к полу так, чтобы корпус свисал вниз под собственной тяжестью. Легко касайтесь пола руками. Почувствуйте, как освобождается от тяжести грудная клетка.

Растяжение плечевых суставов. Встаньте спиной к шведской стенке (идеальный вариант) или полочке, за которую вы можете взяться руками. Расставьте руки, отведенные назад, на ширине плеч. Если это у вас это не получается, поставьте руки за спиной так близко друг к другу, как только это возможно. Теперь медленно приседайте. Почувствуйте свои плечевые суставы. Присядьте настолько низко, насколько возможно. Повторите несколько раз, Ощутите свои плечи, осознайте, что вы чувствуете.

Намасте за спиной. Отведите руки назад и, по возможности, соедините их ладонями вместе пальцами вверх. Подтяните соединенные ладони как можно выше. Попытайтесь медленно наклониться вперед. Концентрируйте внимание на области плеч и запястьях.

Массаж и парные упражнения при синдроме трапециевидной мышцы

Глубокая работа с телом

Растяжение мышцы в верхней части спины. Ваш партнер лежит вниз лицом. Нанесите небольшое количество плотного крема на область в верхней части спины вдоль позвоночника, медленно разотрите его. Далее прорабатывайте область около позвоночника сначала ладонью снизу вверх медленным движением, затем кулаком, затем предплечьем с подачей веса корпуса на руку. Проделайте то же с другой стороны.

Растяжение лопаток. Положение партнера то же – вниз лицом. Возьмите руку партнера, отведите ее за спину, подтяните ладонь вверх, насколько это возможно. Подложите свое колено под плечо партнера. Возьмитесь руками за его лопатку и мягко, не рывком, оттяните ее, насколько это возможно. Проделайте то же с другой стороны.

Источник: shutterstock.com

Кошачья шкирка. Партнер лежит вниз лицом, руки положил под лоб. Возьмитесь пальцами за кожную складку шеи и оттягивайте ее, смещайте пальцы. Хорошо промните эту область, вы не причините вреда, а кровообращение в области головы восстанавливается сразу.

Открывание крышки. Ваш партнер сидит, наклонив голову вперед. Голова должна опираться на что-то. Это может быть ваша ладонь, либо подушка в положении, когда человек сидит за столом, положив голову на подушку. Возьмите партнера за шею так, как будто это крышка от банки. Большой палец должен упираться в вертикальные мышцы вдоль позвоночника. Теперь делайте вращательные движения от себя. Большой палец руки пытается отвернуть ее, как крышку. Начните это движение у основания головы, затем смещайте палец на два спнтиметра при каждом нажатии. Проделайте то же самое с другой стороны.

Растяжение боковой поверхности шеи и плеч. Ваш партнер сидит прямо. Подойдите к нему сзади, нанесите небольшое количество крема на плечо и боковую поверхность шеи. Осторожно отклонив его голову в сторону одной своей рукой, предплечьем другой руки продавите боковую поверхность шеи и плечо. Особое внимание уделите точке в зоне крепления мышцы к плечу. Нажатие на эту точку может быть очень болезненным, но именно работа с этой точкой разблокирует шейно-плечевой отдел трапециевидной мышцы.

Источник: shutterstock.com

Массажный перкуссионный пистолет. Ничто не заменит человеческих рук. Однако для снятия мышечных зажимов иногда полезно вибрационное воздействие.

Источник: shutterstock.com

Возьмите перкуссионный пистолет, направьте его на область перенапряженных мышц и прорабатывайте ее. Не двигайтесь быстро, лучше дольше подержать вибрационную насадку на одном месте. Пройдитесь по мышцам вдоль спины, затем по шейным мышцам и по мышцам плеч. Очень важно не задевать кость прикосновениями насадки. Это болезненно и абсолютно бесполезно, аппарат предназначен только для воздействия на мягкие ткани.

Парные упражнения

• Наклоны. Ваш партнер сидит. Подойдите к нему сзади, попросите его скрестить руки за головой. Подхватите его под локтями так, чтобы ваши руки вместе с его руками образовали замок. Теперь наклоняйте корпус партнера. Затем в позиции наклона поверните его вправо, затем влево.

• Работа с полотенцем. Партнер лежит на спине. Возьмите обычное полотенце среднего размера, подложите его под голову партнера, крепко возьмитесь за концы. Приподнимите голову партнера и медленно раскачивайте ее в разные стороны с поворотами. Партнер не должен держать голову сам, иначе эффект будет противоположный.

• Турецкое полотенце. Оно отличается размером, в длину может доходить до 2 м. Партнер лежит на полу на спине. Один конец турецкого полотенца подкладываем под шею, другой выводим через подмышечную область. Крепко держа руками за концы, приподнимаем и слегка покачиваем нашего партнера. Если партнер крупный, важно не столько оторвать его корпус от пола нечеловеческими усилиями, сколько дать противовес земному притяжению, потянув полотенце на себя и ослабив тяжесть его веса.

Ko-Fu Dorn. Так называется методика выполнения парных кинезиологических упражнений по восстановлению подвижности и разблокировке различных групп мышц, разработанная Робертом Илинскасом. Для снятия напряжения с трапециевидной мышцы подойдите сзади к сидящему партнеру, поставьте большие пальцы рук около шеи симметрично и попросите вашего партнера согнуть руки в локтях и двигать руками, как будто в них находятся лыжные палки. Далее смещайте пальцы вниз по спине с интервалом два сантиметра.

Синдром трапециевидной мышцы: физиотерапия

Джакузи. Если у вас дома есть ванна джакузи, подставляйте струям воды область трапециевидной мышцы. Джакузи есть в санаториях и SPA-центрах, они, как правило, установлены в мини-бассейнах. По возможности, старайтесь чаще посещать такие места. Разновидностью ванны джакузи является гидромассаж подводными струями душа. Это быстро расслабляет перенапряженные мышцы. Главное в этом методе — выбрать правильную интенсивность воздействия.

Источник: shutterstock.com

Дарсонваль. Это физиотерапевтический аппарат с многомерным оздоровительным эффектом. Вы можете посетить кабинет дарсонваля в санатории или оздоровительном центре, также вы можете приобрести аппарат для дома и использовать его всей семьей. Он улучшает кровообращение и трофику тканей в обрабатываемой области, снимает воспаление и боль.

Разблокировка трапециевидной мышцы восстанавливает кровообращение в голове, возвращает свободу движений в шее, плечевом поясе и руках. Применяйте все рекомендованные методики и будьте здоровы!

Текст: Снежана Моско

Моско Снежана Владимировна Образование: КГУ (Ныне КФУ), филологический ф-т, ИРПК (Институт Развития и Повышения Квалификации), г. Самара: Телесно-ориентированная терапия, психолог-консультант, Международная Академия Тибетской медицины (Тибетский массаж Ку Нье и Тибетская йога Неджанг)

Телесно-ориентированный терапевт, психолог, сексолог, практикующий мастер различных видов массажа, преподаватель и создатель курсов массажа и телесной терапии, создатель Студии восточного массажа Ramyata.

ТОП 6 лучших упражнений на трапецию

Плечевой пояс визуально выглядит незавершенным, если трапециевидные мышцы недостаточно развиты. У одних спортсменов даже от небольшой нагрузки трапеция растет пропорционально плечам и мышцам спины (такой вариант встречается в большинстве случаев). У других картина совсем иная – даже тяжелый специализированный тренинг дает весьма скромный результат. В этой статье мы разберемся, как правильно тренировать эту мышечную группу и какие упражнения на трапецию самые эффективные.

Анатомия трапециевидных мышц

Трапеция расположена в верхней части спины и сверху примыкает к мышцам шеи. Визуально ее можно разделить на три части:

1. Верхняя – примыкает к шее, отвечает за подъем плеч вверх.
2. Средняя – между лопаток, участвует в подъеме лопаток.
3. Нижняя – в нижней части лопаток, отвечает за опускание лопаточных костей в нижней фазе движения.

Основные функции трапеций: движение плечами в вертикальной и горизонтальной плоскости, наклон головы назад, а также подъем лопаток вверх.

Держать трапеции в тонусе необходимо любому спортсмену. Это увеличит ваш силовой результат в базовых упражнениях, снизит нагрузку на плечевые суставы и связки, уменьшит искривление позвоночника в шейном отделе и минимизирует риск повреждений и травм всего плечевого пояса.

Рекомендации по тренировке трапеций

• Шраги по праву считаются лучшим упражнением для развития трапеции, но многие спортсмены делают их неправильно. Нельзя включать в работу бицепсы и предплечья. Справиться с этим очень хорошо помогают кистевые лямки. Локти должны быть почти полностью выпрямлены на протяжении всего подхода, тогда нагрузка будет ложиться целенаправленно на трапецию.
• Не используйте слишком большой рабочий вес. Тренируя трапециевидные мышцы, гораздо важнее работать в полную амплитуду и чувствовать максимальное сокращение мышц в верхней точке, задерживаясь в ней на 1-2 секунды.
• Не прижимайте подбородок к груди при выполнении шрагов. Это увеличивает компрессию шейного отдела позвоночника и может привести к травме.
• Трапеция любит пампинг. Чтобы как следует «забить» эти мышцы кровью, используйте суперсеты, комбинируя шраги любой вариации с тяговыми движениями, которые включат в работу еще и плечи, – например, с тягой подбородку узким хватом. Другой вариант увеличения интенсивности – в конце каждого подхода выполняйте дропсеты: уменьшайте рабочий вес и без отдыха делайте еще подход или два с более легким весом.
• Трапеции – относительно небольшая мышечная группа, ее достаточно тренировать раз в неделю. Оптимально совместить ее с тренировкой спины или плеч. Чтобы весь плечевой пояс выглядел массивно, не забывайте уделять достаточно внимания также своим дельтам и мышцам шеи. Если вы заметили, что трапеции стали обгонять в развитии плечи, что визуально делает фигуру менее широкой в плечевом поясе, просто перестаньте выполнять отдельные упражнения на эту мышечную группу.
• Тренировка трапеций должна быть короткой, но интенсивной. Как правило, на проработку этой мышечной группы достаточно одного-двух упражнений. Чередуйте разные движения на каждой тренировке и выполняйте их в разном порядке, тогда вы быстрее добьетесь прогресса.
• Следите за осанкой. Нередко сутулость в области шейного и грудного отдела позвоночника не дает полноценно тренировать трапецию. Спортсмен просто не может выполнить нужное движение в полную амплитуду и почувствовать сокращение мышц.
• Тренируйтесь умеренно. Перетренированность трапециевидных мышц приведет к ухудшению кровообращения в мышцах шеи и всем шейном отделе позвоночника. Это чревато увеличением внутричерепного давления, головными болями и головокружением.
• Выполнение шрагов не предполагает вращение плечевыми суставами в верхней точке. По какой-то причине этим грешат многие начинающие спортсмены. При использовании большого рабочего веса это вращение превращается в одно из самых губительных движений для ротаторной манжеты вашего плеча. Правильная траектория движения подразумевает поднятие и опускание веса в одной плоскости, никаких посторонних движений быть не должно.

Лучшие упражнения для проработки трапеций

Теперь давайте рассмотрим упражнения, которые помогут вам добиться максимального результата при проработке трапециевидных мышц.

Шраги со штангой

Шраги со штангой – это основное упражнение на массу трапеций. Здесь работает преимущественно их верхняя часть, так как при подъеме штанга располагается перед вами. Движение должно быть амплитудным, как будто в верхней точке вы стараетесь плечами дотянуться до ушей. В этом движении можно работать с достаточно большим весом, так вы сможете лучше почувствовать растяжение мышц в нижней точке. При необходимости используйте кистевые лямки и атлетический пояс.

Используйте средний хват на ширине плеч, чтобы не включать в работу плечи. При подъеме удерживайте штангу как можно ближе к корпусу и минимизируйте читинг – этот способ не приведет ни к чему, кроме увеличения травмоопасности движения. Альтернативный вариант – шраги в Смите.

Шраги с гантелями

Шраги с гантелями – это упражнение на верхнюю часть трапеции. Здесь рекомендуется использовать вес поменьше, но делать больше повторений, так вы легче добьетесь интенсивного пампинга (кровенаполнения мышц).

Поскольку в этом упражнении кисти повернуты параллельно друг другу, в работу активно вовлекаются предплечья. Поэтому концентрируйтесь на том, чтобы держать руки прямыми и не сгибать локти. Тогда вы будете поднимать гантели усилием трапеций, а не рук. Также вы можете использовать лямки.

Чтобы превратить шраги с гантелями в упражнение на среднюю и нижнюю части трапеции, сядьте на скамью и немного наклонитесь вперед:

Это изменит вектор нагрузки, и вы будете сильнее сводить лопатки в верхней точке. За счет этого большая часть нагрузки и перейдет в среднюю и нижнюю части трапециевидных мышц.

Шраги в тренажере

Для этого упражнения вам понадобятся нижний блок и широкая рукоять. Держа спину прямой, подтягивайте плечи вверх и немного назад. Биомеханика движения отличается от движений в классических шрагах со штангой. За счет отведения плеч назад вы сильнее нагружаете среднюю часть трапеций и задние пучки дельтовидных мышц. Из-за этого сзади верх спины будет выглядеть более массивным и бугристым. Кроме того, устройство блочного тренажера предопределяет более сильное растяжение мышц в нижней точке, что только увеличивает КПД этого упражнения.

Шраги со штангой за спиной

Это прекрасное упражнение на среднюю и нижнюю трапецию. Оно не совсем подходит для новичков, так как требует развитого мышечного каркаса и хорошей растяжки плечевых суставов.

Для удобства это упражнение рекомендуется выполнять в тренажере Смита. В нижней точке немного расслабьте все мышцы плечевого пояса, чтобы опустить штангу как можно ниже. Но не забывайте держать при этом поясничный отдел позвоночника идеально ровно. Чем ближе к спине вы будете вести штангу при подъеме, тем сильнее будут работать трапеции. Более удаленное положение будет сильнее нагружать задние дельты.

Тяга штанги к подбородку узким хватом

Тяга штанги к подбородку – это базовое упражнение, при котором работают как трапеции, так и плечи. В этом упражнении важно взяться достаточно узко и держать локоть выше уровня кисти, тогда вы сможете работать в полную амплитуду и нагружать всю область трапециевидных мышц. Чем шире вы беретесь, тем больше нагрузка уходит на средние дельты.

Альтернативные упражнения: тяга в Смите к подбородку узким хватом, тяга двух гантелей к подбородку узким хватом, тяга гири к подбородку.

Становая тяга

Обзор упражнений был бы неполным без упоминания становой тяги. Не столь важна даже ее разновидность, будь то классика, сумо, тяга трэп-грифа, румынская тяга или тяга с гантелями. В этом упражнении динамической нагрузки на интересующую нас мышечную группу почти нет, но трапеции несут мощнейшее статическое напряжение в течение всего подхода. Опытные спортсмены работают с серьезными весами в этом упражнении, это и предопределяет дальнейший рост трапеций. Поэтому именно пауэрлифтеры чаще других могут похвастаться внушительными трапециями, даже не делая отдельных упражнений на эту мышечную группу.

Также трапеция несет часть нагрузки при выполнении любых горизонтальных тяг на толщину спины: тяге штанги или гантели в наклоне, Т-грифа, нижнего блока и других, а также при использовании узкого хвата в вертикальных тягах (подтягиваниях, тяге верхнего блока и т. д.). Косвенно нагрузка ложится на трапецию и во время многих упражнений для дельтовидных мышц, например, махи с гантелями стоя, сидя или в наклоне, тяга штанги к подбородку широким хватом, отведения рук в тренажере на заднюю дельту и другие.

Трапециевидная мышца: лучшие упражнения для тренировки трапеций в домашних условиях и тренажерном зале

Трапециевидная мышца или просто трапеция — одна из важнейших частей спины. Также это одна из самых крупных парных мышц в организме, тренировкой которой атлеты часто пренебрегают. В бодибилдинге и фитнесе упражнения для трапециевидных мышц выполняют преимущественно для увеличения их размера и предания шее и плечам массивности. Тем не менее, верхняя часть спины играет важнейшую роль в жизни каждого человека.

Где находится трапеция, строение и функции

Понимание строения, функций и эффективных упражнений на трапецию позволит не только исключить негативные последствия для здоровья, но и создать мощный плечевой пояс, с выделенными трапециевидными «буграми», которые являются визитной карточкой многих профессиональных атлетов.

Трапеция это мышца, которая формирует внешний слой верхней части спины. Она начинается от шеи и доходит почти до середины спины. Имеет форму трапеции, из-за которой и получила своё название. В зависимости от уровня, где находится трапециевидная мышца, выделяют три её части:

1. Восходящая (нижняя) часть.
2. Поперечная (средняя) часть.
3. Нисходящая (верхняя) часть.

Несмотря на то, что каждая часть имеет некоторые отличия, функции трапециевидной мышцы общие. Все три области работают как единое целое. Имеет сложную структуру, так как волокна расположены в разных направлениях. Для того, чтобы накачать трапецию, стоит учитывать эту особенность, разделяя нагрузку на каждую часть.

Основной причиной, из-за которой трапециевидной мышце спины не уделяют достаточно внимания, служит визуальный аспект. Её верхняя часть выражена очень сильно, а средняя и нижняя части частично теряются на фоне более массивных широчайших мышц. Тем не менее, весь массив трапеций играет важнейшую роль. Он служит своеобразным «щитом» для одной из самых уязвимых и жизненно важных частей позвоночника, влияет на осанку и участвует почти во всех движениях рук и плечевого пояса.

1. Восходящая часть трапеции

Восходящая часть начинается от надостных связок грудных позвонков и остистых отростков T4-T12 позвонков. Анатомически трапециевидная мышца в этой области крепится к медиальной части ости лопатки (через апоневроз). Нижняя часть – отвечает за прижатие медиального края лопатки к грудной клетке. Также совместно с другими мышцами нижняя часть прижимает лопатку к корпусу. За счет этого выполняется стабилизация плечевого пояса.

2. Поперечная часть трапеции

Анатомически трапеция в средней части (поперечной) начинается от выйной связки, остистых отростков и надостных связок в области C5-T3 позвонков. Крепится к:

• Акромиону.
• Ости лопатки.
• Акромиальному концу ключицы.

Основная задача – стабилизация и приведение лопатки. Также это самая толстая часть области, потому при регулярном выполнении упражнений на трапециевидную мышцу она способна заметно выделяться под кожей.

3. Нисходящая часть трапеции

Эту часть нередко называют трапециевидной мышцей шеи, так как она начинается от наружного затылочного выступа, черепной части выйной связки и медиальной части верхней выйной линии. Крепление трапециевидной мышцы:

• Акромиону.
• Латеральная часть ключицы.
• Остистые отросткаи шейных позвонков (от 1 до 4).

Основная функция – формирование внешнего рельефа шеи, защита позвоночника, фиксация лопатаки и плечевого пояса. Также верхняя трапециевидная мышца активно взаимодействует с другими мышцами, разделяя их функции. А еще она участвует в разгибании и поворотах головы.

Функции следует рассматривать с учетом анатомии трапециевидная мышца спины и разделения области на три части:

• Верхняя – приведение и наружная ротация лопатки, подъем и протракция плечевого пояса.
• Средняя – приведение лопатки и ретракция плечевого пояса.
• Нижняя – приведение, опускание и наружная ротация лопатки, опускание плечевого пояса.

В целом, все три части выполняют роль «координатора» во многих движениях плечевого пояса, потому тренировка трапециевидной мышцы считается необходимой не только в спорте, но и для здоровья спины и позвоночника.

Особенности тренировки трапеции

Чтобы накачать трапециевидную мышцу не требуется выполнять огромное количество упражнений. Достаточно включать от 2 до 4 движений в тренировочную программу, чтобы получать стабильное прогрессирование области. Тем не менее, в этом и заключается основная проблема. Из-за «непопулярности» (а также непонимания важности мышцы), упражнениями на верх спины атлеты чаще всего пренебрегают. Это приводит к дисбалансу в развитии мышц спины, что может негативно сказываться не только на прогрессировании в других упражнениях, но и здоровье позвоночника, осанке.

Помимо визуальных и эстетических проблем, слабый тонус может привести к целому ряду осложнений, от болей в шее, до искажения осанки с увеличением риска появления протрузий. Также одним из самых популярных последствий недостаточной тренировки трапеций является шейный гиперлордоз. По цепочке он компенсируется развитием поясничного гиперлордоза, что в целом приводит к серьезным проблемам и ухудшением качества жизни.

Первое, что стоит запомнить — упражнения для верхней части спины не должны выполняться с большим весом.

Во-первых, это будет увеличивать риски травмироваться, во-вторых, движение будет осуществляться за счет других мышц. В результате все упражнения на трапециевидную мышцу спины будут малоэффективными для целевой области. Только по мере увеличения силы и объема мышцы, можно повышать веса чтобы качать трапецию более эффективно. Основные проблемы, которые могут возникать при излишней перегрузке мышцы (большим весом, тренировочными объемами или неправильной техникой):

• Защемление нервов.
• Головные боли.
• Боли в шее или плечах.
• Усугубление проблем с межпозвоночными дисками.

В основном, все проблемы проявляются из-за чрезмерного сдавливания. По этой причине упражнения на трапецию в тренажерном зале следует делать не чаще 1-2 раз в неделю (или не более 15-18 подходов в неделю). Также с учетом специфики работы над этой областью следует отдавать предпочтение многоповторным подходам, по 12-20 раз в сете.

Топ 3 лучших упражнения на трапецию для домашних условий и тренажерного зала

Почти все движения могут выполняться с гантелями или штангой. Потому не придется переживать за то, как накачать трапецию в домашних условиях. Весь набор возможностей будет доступен даже для дома. Более того, для тренировки не нужны даже гантели (хотя с ними делать движения намного удобнее). Чтобы накачать трапецию дома, потребуются лишь пара бутылок с водой (5-8 литров) или любой вес, нагруженный в сумки.

1. Шраги

Первое и самое универсальное движение, которое необходимо включать в программу, чтобы накачать трапецию в домашних условиях или в зале. Может выполняться с гантелями, штангой или любым другим весом. Важно помнить следующие технические особенности:

• При выполнении шрагов нужно развернуть плечи назад (сведя лопатки).
• В упражнении участвуют только плечевые суставы, визуально техника похожа на пожимание плеч.
• Сфокусируйтесь на трапециях, чтобы поднимать вес за счет них, а не других мышц.

Оптимально выполнять шраги в 3-4 подходах, по 12-20 повторений.

2. Тяга к подбородку (протяжка)

Упражнение принято относить к группе для прокачки плеч. Хотя при использовании узкого хвата основная нагрузка будет переключаться на трапеции.

Чтобы накачать верх спины, включайте движение в день тренировки спины, но только во второй половине занятия (когда основные мышцы утомлены и не будут забирать у трапеций нагрузку).

3. Тяга Ли Хейни

По сути, это один из вариантов шрагов, который получил известность благодаря Ли Хейни. Большой плюс упражнения в том, что помимо трапеций также активно нагружаются задние дельты. Это способствует улучшению осанки.

Важные моменты при выполнении движения:

• Одна из самых популярных ошибок в технике – тяга за счет предплечий, её нужно исключить и контролировать.
• Нужно тщательно подобрать вес, чтобы нагрузка ложилась на трапеции.

Чтобы не перегружать трапеции, тягу Ли Хейни рекомендуется чередовать со шрагами.

Заключение

Чтобы прокачать трапециевидную мышцу достаточно выполнять от 2 до 4 упражнений в неделю. Эта область отлично отзывается на нагрузку, отвечая ростом силы и массы. Самой медленно растущей считается верхняя часть, она же имеет наибольший визуальный приоритет. Средняя и нижняя части активно задействуются в большинстве движений для мышц спины, потому в дополнительной проработке не нуждаются.

Тренировка трапеции в видео формате

Трапециевидная мышца — анатомия, биомеханика и эффективные упражнения

Трапециевидные мышцы — крупнейшая мышечная группа верхней части спины, обеспечивающая подвижность плечевого сустава и лопаток. При их тренировке важно помнить о необходимости достижения ретракции лопаток — что может быть тяжело для некоторых людей и требует консультации с тренером.

М ускулатура верхней части спины, по большей части, формируется трапециевидной мышцей — простирающейся от шейного до грудного отдела на задней стороне туловища. В силу этой причины развитие трапецией — обязательное условие успешной тренировки спины.

Поскольку биомеханика работы трапециевидной мышцы подразумевает вовлечение лопаток, выполнение каких-либо упражнений, связанных с движением рук, в той или иной мере вовлекает и трапеции. Однако существуют изолирующие упражнения, прорабатывающие их прицельно.

// Трапециевидная мышца — биомеханика

Обозначенная на иллюстрации выше золотистым цветом трапециевидная мышца — одна из наиболее широких мышц в теле человека. Зачастую её ширина сравнима¹ с широчайшими мышцами спины, расположенными в средней и нижней части задней поверхности корпуса (на рисунке бирюзовым цветом).

Структурно трапециевидная мышца делится на три отдела, волокна каждого из которых имеют определённый наклон. Верхняя часть поддерживает шею и поднимает плечевой пояс; средняя — находится между лопатками, обеспечивая их сведение и разведение; нижняя часть — обеспечивает вращательные движения лопаток.

Укрепление трапеций имеет принципиальное значение в спортивных активностях, подразумевающих вовлечение рук и плечевого пояса — прежде всего, в гимнастике. В силовых видах спорта и тяжелой атлетике трапециевидная мышца повышает выносливость, помогая фазе удержания веса руками.

// Читать дальше:

Влияние на осанку

Наклон головы вниз, вызванный сидячей работой или постоянным использованием смартфона, достаточно часто связан с ослаблением трапециевидной мышцы. Без укрепления зоны трапеций осанка может ухудшаться — в том числе, за счёт перераспределения нагрузки на отделы позвоночника.

Сильные трапеции, в свою очередь, закладывают основу для развития мускулатуры плечевого пояса — формируя массивность в верхней части корпуса. Кроме этого, развитие трапециевидных мышц помогает более правильно выполнять такие базовые упражнения, как приседания, становая тяга и тяга в наклоне.

Ретракция трапеций — что это и зачем нужно?

Ретракция плечевого сустава и способность к отведению лопаток назад со сведением их вместе — ключевой момент при тренировке трапециевидной мышцы. Фактически, ретракция подразумевает осознанную активацию мускулатуры и фиксирование плечевого сустава в суставной сумке.

Развитие способности плечевого сустава к ретракции позволяет увеличить амплитуду при выполнении упражнений на спину — как подтягиваний на перекладине, так тяги к поясу сидя или всевозможных тягах в наклоне (например, тяге гантели одной рукой с опорой на скамью).

При хороших показателях ретракции атлет может подтянуть вес ближе к телу (лопатки при этом уходят назад чуть дальше обычного) — что как сильнее нагружает трапециевидные и широчайшие, так и раскрывает грудь. В итоге, это положительно влияет на расширение спины.

Проблемы с подвижностью плечевого сустава

Поскольку волокна трапециевидных мышц достаточно длинны, в отсутствии должного уровня растяжки это может снижать возможную амплитуду движения. В результате, неспортивные люди часто испытывают проблемы с подвижностью плечевого сустава — и, в частности, с достижением ретракции.

Считается¹, что неравномерно развитие отделы трапециевидной мышцы являются одной из распространённых причин, приводящих к возникновению болей в шеи — и даже головных болей.

Отметим, что исправление данных нарушений осанки должно проходить под контролем специалиста-физиотерапевта. Плечевой сустав является одним из наиболее хрупких — и его легко повредить в попытке добиться показателей растяжки, нетипичных для ваших мышц и связок.

Трапециевидные мышцы — лучшие упражнения

Трапециевидные – сильные и выносливые мышцы. Для их тренировки необходимо выполнять упражнения с достаточно большим рабочим весом, обеспечивая полноценную силовую нагрузку. Именно поэтому техника выполнения упражнений должна быть безупречной.

Отдых между подходами – не менее 30-60 сек. Число повторений в подходе — от 10 до 15. Чтобы точнее определить нужное число повторений, ориентируйтесь на ощущение в мышцах. Завершающие 2-3 повтора в подходе должны проходить с ощущением лёгкого жжения в трапециях.

1. Подъём к подбородку

Упражнение для верха трапециевидных и среднего пучка дельтовидных мышц. Поднимайте гантели или штангу вверх вдоль тела — однако не выше линии подбородка.

Внимательно следите за положением локтей. В верхней точке упражнения они должны быть направлены вверх, сохраняя при этом осознанное напряжение в трапециях.

2. Махи с гантелями

Упражнение для проработки заднего отдела дельтовидной мышцы и среднего отдела трапециевидной. Вес гантелей не должен быть слишком высоким — позволяющим выполнять 12-15 повторений.

Исходное положение — стоя прямо, бедра и ягодичные мышцы напряжены. Спина ровная, голова вперед. Поднимайте гантели через стороны, тянясь локтями вверх. Опускайте вес подконтрольно и с медленной скоростью.

3. Шраги

Дословный перевод слова shrug, давшего название упражнению — пожимание плечами. Собственно, шраги является базовым упражнением на верхнюю и нижнюю часть трапециевидной мышцы.

Держа в руках гантели или штангу, за счёт вовлечения трапеций, приподнимите плечи вверх — затем медленно опустите. Избегайте любых дополнительных движений и раскачивания корпуса.

Силовые упражнения подходят не всем. Проконсультируйтесь со специалистом.

Трапециевидные мышцы — крупнейшая мышечная группа верхней части спины, обеспечивающая подвижность плечевого сустава и лопаток. При их тренировке важно помнить о необходимости достижения ретракции лопаток — что может быть тяжело для некоторых людей и требует консультации с тренером.

Трапециевидная мышца — стратегия тренировок и лучшие упражнения

Трапеции (трапециевидная мышца) — основа массивности верхней части туловища. Регулярные тренировки трапеций укрепляют мускулатуру позвоночного столба, формируя спортивную осанку.

Т рапеции — основа массивности верхней части туловища. Регулярные тренировки трапециевидной мышцы укрепляют мускулатуру позвоночного столба, формируя спортивную осанку — а также обеспечивают возможность работы с тяжелым весом при выполнении базовых упражнений со штангой.

Однако при прокачке трапеций необходимо соблюдать правильную технику и осознанно вовлекать в работу целевую мышцу — кроме этого, выполнять упражнения нужно в определенном диапазоне повторений. Анатомия трапециевидной мышцы и три лучших упражнения — в материале ниже.

// Трапециевидная мышца — анатомия

Трапециевидная мышца располагается в верхней части спины. Она состоит из трех пучков, каждый из которых выполняет определенную функцию. Например, верхний отдел трапеции стабилизирует шею, поднимает плечевой пояс и участвует в движении лопаток.

Средняя часть трапеции обеспечивает сведение лопаток и находится между ними. В свою очередь, нижний пучок трапециевидной мышцы участвует в опускании и вращательных движениях лопаток. Общая функция трапеций – поддержание туловища в прямом положении.

В силовых тренировках трапециевидная активно участвует в тяговых упражнениях (становая тяга, тяга к поясу и тп), махах, шрагах, а также при удержании веса. Важно и то, что большие и прокаченные трапеции позволяют комфортнее выполнять приседания со штангой (придерживая гриф на спине в области лопаток).

// Читать дальше:

Как качать правильно?

Трапеция – сильная и выносливая мышца. Для ее эффективной тренировки необходимо выполнять упражнения с достаточно большим рабочим весом, чтобы обеспечить нужную нагрузку и стимулировать мышечный рост. Именно поэтому техника должна быть безупречной.

Отдых между подходами – 30-60 сек, в зависимости от способностей восстановления организма. Число повторений в подходе — от 10 до 15. Чтобы точнее определить нужное число повторений, ориентируйтесь на ощущение в мышцах. Завершающие 2-3 повтора в подходе должны проходить с ощущением характерного жжения в трапециях.

Совет для повышения интенсивности тренировки трапеций — делать паузы в пиковой точке сокращения мышцы (то есть, в верхней точке упражнения).

// Читать дальше:

Упражнения для трапециевидных мышц

Трапециевидная мышца участвует во всех базовых движениях при тренировке спины и плеч. Однако есть еще несколько эффективных упражнений, которые позволяют отдельно прокачать трапецию. Рекомендуем выполнять их в день тренировки спины или плеч.

1. Тяга к подбородку

В этом упражнении прорабатываются трапециевидные и дельтовидные мышцы. В положении стоя держите штангу или гантели узким хватом, чтобы между кистями оставалось расстояние 15-20 см. Поднимайте вес вдоль тела до уровня подбородка. Локти — направлены вверх. Чтобы акцентировать нагрузку именно на трапециях, в верхней точке локти должны быть выше уровня плеч.

Если взять вес широким хватом, то большая часть нагрузки придется на средний пучок дельты — то есть, тяга к подбородку эффективно подойдет как для прокачки трапеции, так и для тренировки дельтовидных мышц.

2. Махи с гантелями в короткой амплитуде

Обычно махи выполняют для тренировки плеч. Но при определённой технике это упражнение даёт ощутимую нагрузку на верхнюю часть трапеции.

Исходное положение — стоя прямо, держите гантели в руках. Бедра и ягодичные мышцы должны быть напряжены. Спина зафиксирована в прямом положении, голова направлена вперед. Поднимайте гантели через стороны и тянитесь локтями вверх.

В самой верхней точке кисти должны оказаться чуть выше головы. Затем опустите гантели только до уровня плеч. Движение в такой короткой амплитуде направлено именно на прокачку трапециевидной мышцы. Она постоянно находится в напряжении, испытывая статодинамическую нагрузку.

В этом упражнении вес гантелей не важен. Подберите такое отягощение, чтобы выдержать запланированное время под нагрузкой. Выполняйте махи 4 подхода по схеме: 40 секунд работы / 40 секунд отдыха.

3. Выпады в сторону с гантелями

Упражнение в большей степени нацелено на проработку мышц ног. Однако статичное удержание веса создает ощутимую нагрузку для трапециевидной мышцы и предплечий. Также в этом упражнении сбалансированно работают мышцы пресса и ягодицы. Они стабилизируют позвоночник в прямом положении.

Сделайте широкий шаг в сторону и подконтрольно переносите вес тела на выставленную ногу, сгибая колено. Другая нога остается прямой и поддается легкому растяжению. Старайтесь держать спину ровной, слегка наклонив корпус вперед.

При желании выпады в сторону можно заменить на «прогулку фермера». Смысл упражнения в том, чтобы передвигаться короткими шагами, держа в руках гантели.

// Читать дальше:

Как тренировать трапецию в домашних условиях?

Домашние тренировки с весом собственного тела тоже помогут укрепить трапециевидную мышцу. Например, тренировать трапецию можно в упоре лежа.

Для этого примите упор лежа, как при классических отжиманиях от пола. Расслабьте трапециевидную мышцу, чтобы плечи слегка прогнулись назад, а лопатки сжались. Затем напрягите трапецию — лопатки должны расправиться. В этом упражнении количество повторений не имеет значения. Выполнение одного подхода должно занимать примерно 45-60 секунд.

Продвинутым атлетам тренировать трапецию можно в стойке на руках у стены. Здесь тот же принцип мышечной работы. Стоя на руках, расслабьте трапецию, чтобы плечи “провалились” вниз. Затем напрягите трапецию и верните плечи в исходное положение.

// Читать дальше:

Для получения максимального эффекта от тренировки трапециевидной мышцы необходимо ее прокачивать вместе с остальными мышечными группами. Только в этом случае можно добиться видимого и ощутимого результата в увеличении трапеции.

Неврастения – одна из форм невроза, сущностью которой является истощение нервной системы на фоне сильного или систематического стресса и переутомления, физического или психического. «Благоприятный» возраст для развития заболевания – 20–40 лет. По статистике неврастения чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции. Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков. 

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

• гиперстеническая;
• гипостеническая;
• раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• недомогание;
• плохая память;
• неуверенность в себе;
• соматические нарушения.

Головная боль нарастает обычно к концу дня, носит расплывчатый характер. Появляется ощущение сдавления головы, как будто на нее надет массивный шлем. Явление получило название «каска неврастеника».

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

• ощущение ускоренного сердцебиения;
• учащенный пульс;
• гипертония;
• бледность, гиперемия лица;
• боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
• запоры, поносы;
• газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
• повышенное потоотделение;
• чувство жара в теле;
• озноб;
• учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
• половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Механизм развития соматических симптомов связан с перестройкой работы высшей нервной деятельности. Когда на мозг длительно или резко с высокой интенсивностью воздействует негативный фактор, первый, чтобы повысить сопротивляемость организма, перестраивается, внося коррективы в деятельность нервной системы. В ВНД формируется доминанта, направляющая мозг на борьбу или игнорирование повреждающего фактора.

Работа внутренних органов регулируется нервной системой, где особая роль отводится балансу между процессами возбуждения и торможения. Дисбаланс их взаимодействия приводит к сбоям правильного функционирования НС, в результате чего органы получают ошибочные сигналы, нарушающие их работу. В первую очередь «сдает позиции» самый уязвимый орган, который до воздействия стрессового фактора уже имел проблемы функционирования.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость. Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов. Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни                    

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

Основные признаки:

• возбудимость и раздражительность;
• низкая работоспособность за счет невнимательности;
• сон поверхностный, прерывистый.
  

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью. Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих. Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна. Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой. Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости. При поворотах — иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

Основные признаки:

• масштабная астения;
• заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе. Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

У больного нет заинтересованности в чем-либо, хобби, но явные признаки тоски или тревоги отсутствуют. Настроение сниженное, неустойчивое. Состояние сопровождается слезливостью. Происходит зацикливание на собственных чувствах и мыслях. Анализируя их, пациенты еще больше углубляются в свою апатию. Часто появляется ипохондрическая симптоматика: больные жалуются на сбои в работе внутренних органов.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться. Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия. Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях. Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах. Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Книга «Причина твоей болезни» — о чем вам не расскажут врачи

Любой разумный человек, однажды тяжело заболев, задается вопросом: почему все это случилось со мной? За что мне все это? Что это — наказание? Злые происки судьбы? Злой рок? Есть ли ответ на этот вопрос? — Да, он есть. Вы найдете его в этой книге — если будете вдумчиво читать, и если дочитаете книгу до конца. Хотя, быть может, сей ответ понравится не всем…

Вступление

«Коль не обретешь познанья высшего теперь, в дверь одну вошедший, выйдешь ты в другую дверь»
Низами

«Таинственные знания я облеку в слова…»
Павел Палей

Подавляющее большинство пациентов при первой встрече спрашивают меня об одном и том же: «Доктор, скажите, почему я заболел (заболела)? Может быть, дело в неправильном питании? Или в экологии? А может, это наследственное? Или меня кто-то сглазил? И правда ли, что все болезни возникают из-за неправильной работы позвоночника (из-за плохой деятельности кишечника, из-за нарушения обмена веществ, и т. д.)?» Варианты таких вопросов можно приводить долго.

Удивительно, но нам очень трудно признать совершенно очевидный факт: неправильное питание, плохая экология, наследственность, курение (и прочее), безусловно, создают в организме «подходящую среду» для развития тех или иных заболеваний, но сами по себе далеко не всегда приводят к болезни. Все перечисленные неблагоприятные воздействия являются лишь предпосылками к возникновению болезней, но редко бывают главной их причиной.

А что же тогда является ключевой причиной «поломок» в нашем организме? — спросите вы меня. Возможно, это покажется банальным, но избитая фраза «все болезни от нервов» права как минимум на 70 %. Ведь если перевести главы специальных медицинских справочников, посвященных этиологии (развитию) заболеваний, с научного слога на общечеловеческий язык, выяснится, что около 70 процентов болезней являются следствием стрессовых ситуаций, а проще говоря — итогом сильных переживаний.

Данный факт может показаться спорным некоторым читателям; иные даже отмахнутся и скажут: «Ну вот, опять все валят на пресловутый стресс». Но, между тем, если беспристрастно анализировать физиологические и биохимические процессы, происходящие в организме, роль негативных эмоций и стрессовых воздействий на здоровье человека легко объяснима.

Постоянные стрессовые ситуации, сильные отрицательные эмоции и тяжелые переживания вызывают перегрузку нервной системы, что может приводить к возникновению сбоев в передаче нервных импульсов (от мозга к внутренним органам). В итоге работа внутренних органов весьма ощутимо расстраивается.

Кроме того, сильные переживания ведут к гормональной разбалансировке. Ведь при сильных эмоциях железы внутренней секреции, в первую очередь, надпочечники, вбрасывают в кровь человека повышенное количество гормонов стресса (в первую очередь кортизола, адреналина, и др.). Ежедневное поступление оптимального количества этих гормонов организму не вредит и даже необходимо ему, поскольку гормоны надпочечников поддерживают нашу жизненную силу. Но если количество гормонов стресса в крови «зашкаливает», это наносит серьезный удар по целому ряду наших органов.

Подробнее о том, как все это происходит, вы можете прочитать в первой главе. Но если смысл идеи вам понятен и не вызывает абсолютно никаких возражений, вы можете пропустить ее и сразу перейти ко второй главе.

Ну а сомневающимся или более любознательным читателям я предлагаю вместе со мной подробно проанализировать, как стрессовые ситуации влияют на организм человека. В процессе нашей небольшой экскурсии мы будем опираться только на достоверные научные факты, изложенные в справочниках по биохимии, физиологии, фармакологии и эндокринологии. А я исполню роль «переводчика» с мудреного языка науки на язык общечеловеческий.

Современные люди, конечно, знают об очевидной связи между разумом, эмоциями и телом. Например, когда мы сильно волнуемся, нас может трясти или тошнить; когда нам стыдно или когда мы злимся, мы можем покраснеть, и т. д. Но мы почему-то слабо верим, что длительные негативные эмоции могут оказывать на нас более сильное воздействие и даже вызывать ту или иную болезнь.

Между тем связь между эмоциями и болезнями была абсолютно очевидной для врачей и целителей прежних эпох. К примеру, в древней тибетской медицине основной причиной заболеваний считалось невежество, под которым подразумевалось неосведомленность о причинах болезней и пренебрежение своим здоровьем.

В канонах древней китайской медицины был заложен принцип неделимости тела и души (психики). Каждый орган был описан в тесной связи с сопутствующей ему эмоцией. Древнекитайские целители считали, что не только сбой в работе органа влияет на эмоциональное состояние человека, но и избыток отрицательных эмоций, в свою очередь, способствуют заболеванию органа. Так в двух словах можно описать древневосточную концепцию единого организма.

В традиционной культуре индейцев Америки целитель или шаман врачевал одновременно дух и тело, поскольку индейцы не отделяли физическую форму бытия от духовной. Врачи древней Греции были убеждены в том, что болезнь возникает вследствие неблагоприятных жизненных условий и из-за неправильного отношения к миру, к себе и своему организму. То есть практически в любой культуре, имеющей многовековые или тысячелетние традиции, душа и тело рассматриваются как единое целое.

Однако современная западная цивилизация сформировалась под влиянием христианской церкви. А в мрачные времена средневековья, как вы помните, тело рассматривалось инквизицией как угроза добродетели. Страсти или желания считались греховными и должны были подавляться. Потому врачам того времени, дабы не быть обвиненными в колдовстве или ереси, приходилось соглашаться с идеей раздельности души и «греховной плотской сути» (то есть, тела). Из подобной глупости выросло представление, согласно которому работа человеческого организма слабо подвержена влиянию эмоций.

И только в середине двадцатого века ученые вновь стали активно изучать воздействие различных эмоциональных состояний на организм человека. Одним из первых ученых современности, всерьез занявшимся изучением связи между особенностями психики и внутренними болезнями, был американский врач Франц Александер. Он ввел в обиход термин «психосоматическое заболевание», то есть заболевание, развившееся по каким-то эмоционально — психологическим причинам.

В результате огромной исследовательской работы Ф. Александер выяснил, что как минимум шесть болезней имеют под собой психологическую основу. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, язвенный колит, артрит, нейродермит и тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).

Своими работами Ф. Александер дал толчок к изучению связи между психологическими проблемами пациента и его болезнями. И теперь психологическими аспектами внутренних заболеваний занимаются сотни научно-исследовательских институтов разных стран.

В результате к настоящему времени учеными доказана взаимосвязь психологических проблем человека как минимум с сотней известных нам болезней. Психосоматическими заболеваниями сейчас считаются: стенокардия, инфаркт миокарда, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет, бронхиальная астма и бронхит с астматическим компонентом, гипертоническая болезнь, некоторые виды эпилепсии, псориаз, экзема, нейродермит, радикулиты, некоторые раковые заболевания, артриты, системная красная волчанка, склеродермия, ожирение и др.

Часть 1. Теории и комментарии
Глава 1. Научно обоснованная теория возникновения болезней

Чем сложней теория, тем больше в ней обычно лжи;
Святые истины, как правило, просты;
Однако эту простоту заметит не любой;
Ты распахни свой ум, и будет свет с тобой…
Павел Палей

Всем известно, что основной контроль над жизнедеятельностью человеческого организма осуществляет нервная система. При этом центральная нервная система (головной мозг) отвечает за наши отношения с внешним миром. А так называемая вегетативная автономная часть нервной системы управляет «внутренними делами» организма и регулирует функцию дыхания, работу органов, кровеносных сосудов и т. д.

В рамках автономной нервной системы также происходит разделение обязанностей. Ее симпатический отдел отвечает за мобилизацию внутренних ресурсов организма и «включается» в работу, когда человек должен заняться активной деятельностью или предполагаются напряженные либо экстремальные ситуации.

Парасимпатический отдел автономной нервной системы отвечает за расслабление, отдых, сохранение и накопление жизненной энергии, за восстановление различных систем организма. То есть, условно говоря, он регулирует работу организма в «мирное время».

Как симпатический, так и парасимпатический отделы нервной системы воздействуют на организм напрямую — через нервные пути. Но более тонкую настройку систем жизнедеятельности они обеспечивают благодаря работе эндокринной системы организма, с помощью желез внутренней секреции.

Железы внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная и другие) выделяют в кровь особые вещества — гормоны. Гормоны влияют на работу внутренних органов и кровеносных сосудов, на состав крови, состояние иммунитета и т. д.

В тяжелые моменты нашей жизни, при различных потрясениях или сильных переживаниях, и особенно в периоды длительных стрессовых ситуаций симпатический отдел нашей нервной системы приводится в состояние «боевой готовности». Он форсирует выработку и выброс в кровь повышенных доз «гормонов стресса», образующихся в коре и мозговом веществе надпочечников (для любознательных уточняю, что стимуляция надпочечников идет не напрямую, а через другие железы — гипоталамус и гипофиз).

При этом в периоды длительного хронического стресса в большей степени стимулируется кора надпочечников. А при сильных одномоментных переживаниях задействуется преимущественно их мозговое вещество. Хотя, надо заметить, подобное разделение весьма условно, поскольку кора и мозговое вещество надпочечников работают синхронно, дополняя друг друга. Но нам с вами будет проще разобрать действие этих систем на организм по отдельности, иначе мы рискуем запутаться в сложных схемах. А начну я, с вашего позволения, с анализа влияния сильного одномоментного (острого) стресса на организм человека.

Острый стресс и его роль

За миллионы лет эволюции сложилось так, что на сильную эмоциональную реакцию человек отвечал активным физическим действием. Ведь если учесть, что древний человек жил в полном опасностей мире, среди диких животных и в окружении враждебных племен, то сильная эмоциональная реакция (испуг, ярость, гнев, злость и т. д.) чаще всего означала только одно: человек встретился с хищным животным либо врагом, и надо драться за свою жизнь или убегать.

Поэтому в напряженные моменты жизни у современного человека, словно у человека древности, моментально включаются первобытные механизмы «боевой готовности» и происходят физиологические реакции, которые подготавливают организм к чрезвычайным ситуациям. В кровь вбрасывается огромное количество гормонов стресса, в первую очередь адреналина.

Первобытно-эволюционный смысл этого механизма заключается в том, что адреналин должен очень быстро перестроить организм для активных физических действий. В соответствии с этой задачей адреналин:

• сужает сосуды и повышает кровяное давление, чтобы обеспечить приток крови к мышцам;
• усиливает работу сердца за счет учащения и усиления сердечных сокращений;
• ускоряет передачу нервных импульсов;
• повышает тонус скелетных мышц (мышц тела), но вызывает расслабление мышц желудочно-кишечного тракта (для освобождения кишечника);
• вызывает тремор (дрожание) скелетных мышц, чтобы как можно скорее их разогреть;
• сгущает кровь, чтобы в случае ранения как можно скорее остановилось кровотечение;
• повышает содержание уровня глюкозы (сахара) в крови, чтобы дать мышцам дополнительную энергию.

Как видите, природа (или эволюция) создала очень разумный механизм выживания и подготовки организма к активным действиям с помощью гормональной регуляции. Однако в этом механизме заложена проблема для людей, живущих по законам современного цивилизованного мира: выделяющуюся «адреналиновую энергию» организму обязательно надо израсходовать.

Понятно, что у древнего человека с расходом стрессовой энергии проблем не было. В момент опасности он либо отчаянно дрался за свою жизнь, либо убегал изо всех сил, расходуя весь запас энергии и таким образом полностью перерабатывая выделенный адреналин. А то, что не было израсходовано в бою или бегстве, нейтрализовывалось с помощью диковатых, но энергичных ритуальных плясок и песнопений, за счет внутриплеменных драк, воинственных игр и состязаний, а также во время необузданного первобытного секса «по желанию», а не в соответствии с «моралью» и правилами, как у современных людей.

Современный человек подвержен стрессам не в меньшей, а может быть, даже в большей степени, чем человек древности. Многие люди и сейчас испытывают все те же сильные негативные эмоции (испуг, злость, гнев, раздражение), но в отличие от древних людей имеют меньше возможностей выплеснуть свою агрессию и израсходовать избыток «адреналиновой энергии».

Ведь современным людям, к счастью, реже приходится отчаянно драться или убегать. Они редко участвуют в состязаниях или энергичных плясках и песнопениях «от души». Интимная жизнь людей современности тоже редко бывает яркой — у многих она становится рутинной и слишком «регламентированной». В результате выделенный адреналин остается неизрасходованным и начинает воздействовать на организм изнутри.

Следствием такого воздействия может быть головная боль, тремор (дрожание пальцев рук), гипергликемия (сильное повышение уровня сахара в крови), расстройство стула, сердечная аритмия (нарушение ритма сердца) и тахикардия (учащение сердцебиений). Может происходить ухудшение снабжения кислородом сердечной мышцы, что способно спровоцировать приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Может значительно повыситься артериальное давление вплоть до развития гипертонического криза. Кроме того, непереработанный адреналин держит в напряжении скелетные мышцы, что может спровоцировать развитие приступов шейного или поясничного радикулита за счет ущемления нервов, проходящих через толщу спинных мускулов.

Примечание доктора Евдокименко.
Сгущение крови, эволюционно призванное сократить кровопотерю при ранении, в случае «хронизации» стресса приводит к целому ряду неблагоприятных последствий: в «сгущенной» крови повышается концентрация холестерина, сахара и мочевой кислоты; кровь становится вязкой и менее «текучей». Из-за повышенной вязкости крови тромбоциты и эритроциты легко слипаются, чаще образуются тромбы; кровь хуже циркулирует по кровеносным сосудам, и из-за этого может происходить ухудшение кровоснабжения сердца, мозга и внутренних органов.

Организм не в состоянии понять разницу между настоящими и вымышленными угрозами. Когда мы «придумываем» себе страхи, это может через гормональный баланс оказать на организм такое же влияние, как и реальная опасность… Дебби Шапиро

Понятно, что все вышеуказанные нарушения усугубляются и становятся хроническими в том случае, если нервные потрясения часто повторяются или если человек постоянно пребывает в нервном напряжении, находится в состоянии неразрядившейся агрессии и вечной борьбы, вынужден ежедневно преодолевать трудности. Тогда к реакции мозгового вещества надпочечников (избыточной выработке адреналина) добавляется активизация коры надпочечников (см. ниже).

Российские ученые выделяют две основных реакции человека на неблагоприятные обстоятельства и стрессовые условия: продуктивное и непродуктивное поведение (и мышление). Непродуктивное поведение в стрессовых ситуациях лишает человека сил, подрывает здоровье, провоцирует развитие тех или иных болезней. Продуктивное поведение и мышление, напротив, идут человеку на пользу и даже повышают его витальность (жизненную силу).

Чем же отличаются продуктивное и непродуктивное поведение (мышление)? Упрощенно разницу между ними можно продемонстрировать на наглядном примере. Скажем, начальник увольняет двух подчиненных. Один из них, вместо того, чтобы искать новую работу, впадает в депрессию и апатию; целыми днями валяется на диване и клянет последними словами своего бывшего шефа. А еще, не переставая, лелеет свою «несчастность», жалуется на судьбу и убеждает себя в своей никчемности и невезучести. Это — непродуктивное поведение.

Второй уволенный, погоревав от силы день — два, развивает кипучую деятельность: рассылает свои резюме по разным фирмам; ходит на встречи с потенциальными работодателями и на многочисленные собеседования; опрашивает всех своих родственников и знакомых на предмет трудоустройства. В общем, активно ищет новую работу. Или, хорошенько все взвесив, организовывает свое дело, чтобы в будущем не зависеть от разных начальников. Это образец продуктивного поведения.

Для наглядности рассмотрим еще один пример продуктивного и непродуктивного поведений. Поговорим о двух девушках, которые по каким-то причинам расстались со своими молодыми людьми. Предположим, что после этого одна из них надолго погрузилась в тягостные переживания, в хандру и, запершись в квартире, сутками напролет в одиночестве опустошает холодильник. Не выходит из дома, ни с кем не общается, не отвечает на телефонные звонки. А заодно день и ночь мысленно ругает молодого человека, судьбу, себя и даже своих родителей (за то, что родили ее такой несчастливой). Понятно, что итогом такого непродуктивного поведения будут одиночество и многочисленные болезни.

Другая девушка, погоревав день — два, в крайнем случае, неделю — другую, вновь оживает. Общается с многочисленными друзьями, ходит на дискотеки, размещает объявление о знакомстве в Интернете, проявляет здоровую инициативу при общении с молодыми людьми. То есть общается, живет, радуется. Результатом такого продуктивного поведения будет сохранение душевного (и физического) здоровья. К тому же, с высокой степенью вероятности можно предположить, что девушка вскоре обретет новую любовь и новые отношения. Вывод: чтобы выживать в неблагоприятных обстоятельствах, нужно действовать. Но действовать продуманно, спокойно и «без надрыва».

Хронический стресс и гиперфункция коры надпочечников

Кора надпочечников млекопитающих и человека ежедневно вырабатывает определенное «нормальное» количество гормонов, называемых кортикостероидами. Но если человек впадает в длительную депрессию или на протяжении долгого времени находится в состоянии стресса, кора надпочечников выбрасывает в кровь избыточное количество кортикостероидных гормонов, что постепенно «подтачивает» весь организм.

И из специальных справочников мы можем узнать о том, какие негативные изменения происходят в организме под влиянием избыточного количества кортикостероидов. Цитирую:

«Под воздействием кортикостероидных гормонов постепенно:

• происходит задержка натрия и воды в организме, возможно развитие отеков;
• повышается уровень артериального давления вплоть до формирования стойкой гипертонии;
• повышается уровень сахара в крови, что может спровоцировать появление симптомов сахарного диабета или его развитие;
• увеличивается выделение кальция из организма, что со временем может привести к остеопорозу;
• происходит изъявление пищеварительного тракта, что может вызвать развитие эрозивного гастрита и образование язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также прободение уже имеющейся язвы;
• возможно развитие геморрагического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• повышается свертываемость крови и увеличивается скорость образования тромбов, развивается тромбофлебит;
• растет масса тела;
• снижается иммунитет и сопротивляемость инфекциям, и как следствие, активизируется патогенная микрофлора (бактерии, вирусы, грибковые инфекции и т. д.);
• усиливается выделение калия, что может вызывать ослабление деятельности сердца и формирование хронической сердечной недостаточности;
• увеличивается количество тучных клеток, являющихся местом образования гиалуроновой кислоты. А поскольку гиалуроновая кислота является необходимой составляющей полноценной суставной жидкости, при ее нехватке суставы недополучают «смазывающих» питательных веществ; в результате они «подсыхают» и разрушаются, что приводит к развитию артроза;
• возможно появление угрей, нарушение менструального цикла, нарушение сна и, в ряде случаев, эпилептиформные судороги (по типу эпилептических припадков);
• снижается проницаемость капилляров (то есть нарушается микроциркуляция крови), что может приводить к нарушению кровоснабжения конечностей.

Подведем первые итоги. Из справочников по биохимии и фармакологии мы с вами выяснили, что в результате длительного стресса (и спровоцированного стрессом повышения уровня кортикостероидных гормонов в крови) возможно развитие гипертонии, сахарного диабета, артроза, остеопороза, ожирения, геморрагического панкреатита, тромбофлебита, трофических язв на ногах. Плюс появляются предпосылки к возникновению сердечных заболеваний (ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и др.) и повышается вероятность «подхватить» ту или иную инфекцию вследствие снижения иммунитета.

Список болезней, провоцируемых избыточной «стрессовой» активностью надпочечников, как видите, получился весьма внушительным. В него входит чуть ли не половина известных нам серьезных терапевтических заболеваний. Но если продолжить изучение научных справочников, мы выясним, что при сильных стрессах кора надпочечников со временем может истощаться, и это тоже приводит к определенным последствиям.
Хронический стресс и истощение надпочечников

Рано или поздно симпатическая нервная система, перевозбужденная стрессовыми ситуациями, истощает силы организма. Тогда в действие включается «противоборствующая» ей парасимпатический отдел нервной системы. Он, наоборот, оказывает на организм человека тормозящее воздействие, заставляет его на время погрузиться в вегетативное, «полурастительное» состояние.

И чем сильнее, дольше была возбуждена перед этим симпатическая система, тем сильнее будет последующее влияние на организм парасимпатического отдела. То есть чересчур сильное возбуждение симпатической части автономной нервной системы рано или поздно сменяется избыточной активизацией парасимпатического отдела.

Под ее влиянием человек временно «затормаживается», его чувства притупляются. Если к этому периоду человек еще не смог «переварить» свои проблемы, то он уходит в себя, отгораживается от окружающих и закрывается внутри своих переживаний. С точки зрения психосоматики, такое состояние считается наиболее неблагоприятным и приводит к самым тяжелым заболеваниям.

На гормональном уровне избыточно-тормозящее влияние парасимпатической части нервной системы проявляется в угнетении функции надпочечников. То есть парасимпатический отдел отдает надпочечникам команду уменьшить выработку гормонов.

Обычно к этому моменту надпочечники, которые из-за длительных переживаний были вынуждены ежедневно расходовать избыточное количество гормонов, уже исчерпывают часть своих гормональных запасов. Теперь они перестают выделять даже то минимальное количество гормонов, которое необходимо организму.

В результате истощения надпочечников и последующего гормонального «голодания» человек теряет жизненную энергию, ощущает явный упадок сил, слабость. Кроме того, недостаток кортикостероидных гормонов провоцирует задержку в крови азотистых веществ, что чревато нарушением деятельности почек (вплоть до развития гломерулонефрита); повышает вероятность желудочно-кишечных расстройств и способствует развитию аллергических заболеваний, бронхиальной астмы, экземы, нейродермита, ревматоидного артрита, ревматической полимиалгии и ряда других заболеваний.

Суммируя все вышесказанное, мы видим, что и без того немалый список «стрессовых заболеваний» вырос еще процентов на двадцать. Но даже этот обширный список не является окончательным. На самом деле заболеваний, спровоцированных продолжительным стрессом, гораздо больше. И говоря о его последствиях, мы должны учесть еще ряд обстоятельств.

Хронический стресс, патогенные импульсы и гипертонус мышц

Физиологам известно, что прямое взаимодействие нервной системы и «быстрая» связь различных структур головного мозга с внутренними органами осуществляется посредством особых импульсов, представляющих собой электрический разряд слабой силы. Образовавшиеся в клетках головного мозга импульсы передаются вниз в спинной мозг, проходят по нему и через отходящие от спинного мозга спинномозговые нервы достигают внутренних органов. Это так называемые нисходящие импульсы.

Под влиянием слишком сильных отрицательных эмоций происходит раздражение различных отделов головного мозга и изменение биоэлектрического потенциала его нервных клеток. Нервные импульсы, изменившие свою частоту под влиянием эмоций, проходят по нисходящей к внутренним органам и дезорганизуют их. В результате работа внутренних органов нарушается.

Если же человек постоянно находится в стрессовом состоянии или имеет чрезмерную склонность к «драматическим» переживаниям, и при этом его мозг слишком часто генерирует и посылает к внутренним органам дезориентирующие сигналы, то патогенные импульсы в конечном счете «закольцовываются» на каком-то органе и провоцируют его хроническое заболевание.

«Каждый житель России, по оценкам специалистов, „не доживает“ порядка 10—12 лет. Об этом заявила директор Центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского, академик РАМН Татьяна Дмитриева. Она сообщила, что примерно шесть-семь лет жизни у жителей нашей страны отбирают „нерешенные и не понятые до конца проблемы психологического здоровья… Новые кризисные ситуации, стрессы, непредсказуемость завтрашнего дня — все это проблемы, которые сокращают наши дни“, — сказала Т. Дмитриева». Газета «Комсомольская правда», еженедельный выпуск 13—20 октября 2005 г.

Мало того, «стрессовые» патогенные импульсы воздействуют еще и на мышечную систему организма. Они вызывают повышение тонуса отдельных мышц тела (в первую очередь — мышц спины). Возникает мышечный гипертонус, который может приводить к хроническому болезненному спазму мышц спины и шеи.

А в ряде случаев мышечный гипертонус может смениться мышечным дисбалансом. Иначе говоря, может возникнуть перенапряжение одних мышц за счет ответного «перерасслабления» других. Мышечный дисбаланс, в свою очередь, приводит к перекосу позвоночника и способен спровоцировать смещения межпозвонковых суставов в различных отделах спины. Результатом такого смещения межпозвонковых суставов может стать приступ сильнейшей боли в шее или пояснице.

Об этом нужно знать. Ни для кого не секрет, что функция движения, то есть работа позвоночника, суставов, мышц и сухожилий, управляется центральной нервной системой. При определенных эмоциональных состояниях (гнев, раздражение, злость) движения человека становятся резкими и порывистыми, рывковыми. В итоге мышцы, связки, суставы и позвонки взволнованного человека подвергаются неадекватным воздействиям, нагрузкам и микротравмам. Регулярные микротравмы, в свою очередь, приводят к неожиданным повреждениям или хроническим заболеваниям позвоночника и суставов.

Помимо всех вышеперечисленных заболеваний, существуют еще «малые патологии», то есть состояния, вызванные стрессом, но еще не ставшие явной болезнью:

• Ощущение, что «нервы на пределе», бессонница, депрессия, тревожность, вспышки неконтролируемого гнева, перепады настроения, провалы в памяти, раздражительность, хроническая усталость
• Потливость, выпадение волос, морщинки от постоянной «угрюмости», разрушение зубов, язвочки во рту
• Повышенное мышечное напряжение, обычно появляющееся в области шеи или затылка, плеч, спины, челюстей. Часто такая напряженность становится причиной болевых ощущений
  Учащенное сердцебиение
• Диарея или запор, спазмы кишечника, повышенное газообразование в кишечнике, синдром раздраженного кишечника
• Предменструальная напряженность, трудности во время полового акта — как у женщин, так и у мужчин — болезненные ощущения во время близости, преждевременная эякуляция, отсутствие эрекции, психосексуальные расстройства, снижение либидо
• Изменение веса (быстрое прибавление веса или его резкая потеря веса может свидетельствовать о том, что мы плохо справляемся со стрессовой ситуацией).

* * *

Итак, из научных источников мы с вами смогли выяснить, что стрессовые состояния или склонность человека к постоянным переживаниям участвуют в «запуске» как минимум 70 — 80 процентов заболеваний. Если у кого и были в этом сомнения, надеюсь, я смог вас переубедить. Если нет — рекомендую вам самостоятельно изучать специальные справочники и научные труды. В конце книги приведен список литературы, на которую я опирался при написании этой скромной работы.

Но давайте двигаться дальше. В следующих главах мы поговорим об отдельных заболеваниях, а также о том, как правильно «выпускать пар» и как вообще себя правильно вести. Но прежде, во второй главе, мы рассмотрим наиболее распространенные вопросы, которые задают мне мои пациенты.

Книга доктора Евдокименко, опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2012г.

Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Наиболее часто задаваемые вопросы
• Психологические причины артрита
• Психологические причины болей в спине
• Причины артроза коленных и тазобедренных суставов

Все статьи доктора Евдокименко

Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!

Содержание:

1. Что вызывает психосоматические болезни
2. Особенности формирования расстройств
3. Классификация
4. Симптоматика патологий психостаза
5. Последствия отсутствия терапии
6. Клиническая диагностика
7. Лечение психосоматических заболеваний

Ряд заболеваний человека обусловлен их психогенным происхождением с первичными функциональными сбоями. Если на них не было своевременно обращено внимание, они переходят в разряд классических недугов. Речь идёт о психосоматических нарушениях, нередко являющихся источником формирования ряда внутренних болезней, психопатологии. Для них свойственна полиморфная симптоматика. Установление правильного диагноза требует участия психиатра. Терапия включает комплекс психотерапевтических методик, назначение медикаментов, реабилитационно-профилактических мер. В медицине для обозначения данных отклонений используются также термины: патология психостаза, психофизиологическое расстройство.

Что вызывает психосоматические болезни

Причины формирования отклонений рассматриваются с опорой на различные направления школ психиатрии. Постараемся, не вникая в детали, выявить основные факторы, ведущие к развитию патологии. Предполагается, что психосоматика возникает вследствие сочетания готовности органа к физиологическим сбоям и деструктивных психических процессов, происходящих в конкретной личности.

Самые частые причинные условия, ведущие к началу психосоматических заболеваний:

• Конфликт внутри собственной личности. У человека годами формируется эмоциональное перенапряжение. Оно вызывается невозможностью реализаций желаний на фоне недостаточных возможностей.
• Анамнестический блок. Нарушение функций психики и внутренних органов появляются вследствие перенесённых ранее (особенно в детском возрасте) травматических эпизодов. Оставив после себя неисцелённый тревожный комплекс, блокирующий источник редуцируется во множество симптомов.
• Комплекс «больного». У ряда лиц с невротической предрасположенностью выявляется постоянная потребность нахождения в болезненном статусе. Благодаря ему они добиваются повышенного внимания к своей персоне, уходят от ответственности, учёбы, работы.
• Повышенная внушаемость. Избыточная впечатлительность характера нередко приводит к подсознательному процессу внедрения негативной информации в сознание. Болящий сам не может объяснить причины болезненных изменений в нём.
• Социальный инфантилизм. Личности с данной особенностью в связи с невозможностью понимания других людей и происходящего вокруг них замыкаются, становятся неуверенными. Отсутствие продуктивных межличностных отношений вызывают у них аффективное напряжение, переходящее в соматические жалобы.
• Контакт с больным. К психосоматике приводит длительное общение с человеком, страдающим каким-то, часто тяжёлым заболеванием. Чрезмерная эмотивность подсознательно «копирует» схожие симптомы.
• Аутоагрессия. У определённой категории людей появляется чувство виновности, стыда, агрессии. Отклонения формируют избыточное психоэмоциональное напряжение с последующим переходом в функциональные сбои работы всего организма.

Перечисленные факторы учитываются при диагностике.

Особенности формирования расстройств

Патогенетическая схема развития болезни включает несколько этапов.

Нарушение формируется на фоне:

• Склонности органа-мишени к воздействию на него стрессового агента.
• Аккумуляции аффективного напряжения.
• Избыточного реагирования на стресс вегетативной нервной системы.
• Появления отклонений работы нейроэндокринных реакций.

Вследствие болезненных процессов:

• Нарушается физиологическая нервная импульсация.
• Страдает иннервация сосудов и кровообращения.
• В органах наступает ишемия и обменные сбои.

В самых начальных (функциональных) стадиях в случае применения лечения процесс носит обратимый характер. Если не была оказана своевременная помощь, у пациента развивается соматическая патология.

Классификация

Психосоматические расстройства (ПСР) на основании вызывающих их причин и других факторов относят к трём основным группам. Существуют и другие классификационные варианты, но они менее применимы в практике и больше используются учёными.

Выделяют следующие виды психофизиологических расстройств:

• Конверсионные. В данную подгруппу отклонений относятся невротические патологии. Симптоматика неврозов со временем переходит в соматическую фазу. Невротики, не получая сочувствия окружающих, подсознательно переводят психогенные проявления в патофизиологические. У них возникают синдромы психического «выпадения»: параличи, тошнота, рвота, глухота, слепота, немота и т.д. Они носят исключительно психопатологический характер, длятся иногда годами.
• Функциональные. Эти синдромы характеризуются нарушениями функций органов, при полном отсутствии повреждений в них. Больные предъявляют жалобы на: сбои работы сердца, затруднение дыхания, проблемы пищеварительного тракта, опорно-двигательной и эндокринной систем.
• Психосоматозы. Речь уже идёт о специфической группе недугов, в причинной основе которых прослеживается психогенный агент. К таким заболеваниям относят случаи: бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермита, ожирения, ревматоидного артрита, язвенного колита, сахарного диабета II типа. 

Вполне естественно, что каждая из описанных групп имеет свои особенности в тактике лечения.

Симптоматика патологий психостаза

Психосоматические заболевания пестрят разнообразием. Больные описывают как отдельные болезненные проявления, так и предъявляют полисистемные жалобы.

Наиболее распространены:

• Болевые ощущения. Пациенты жалуются на загрудинные, мышечно-суставные, головные боли. Часто они указывают на проекцию с их точки зрения: «ноет в сердце», «распирает живот», «колет в печени», «стреляет в почках» и т.д. Нередко страдающие люди отмечают психогенный фактор в начале возникновения болевого приступа. Проводящаяся диагностика не выявляет никаких патологических сдвигов.
• Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, чувство тяжести в теле или отдельных конечностях.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка с приливами жара или наоборот, озноб, психосоматический кашель.
• Затруднение носового дыхания.
• Тошнота, рвота, изжога, запор.
• Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией.
• «Утрата функций» (чаще у женщин). Речь идёт о спазматических состояниях, параличах, потере чувствительности, зрения, слуха, затруднении разговора.

Данные симптомы чаще возникают у взрослых.

Для детей свойственны нарушения, проявляющиеся:

• Преневротическими жалобами на плохой сон, крики и плач без причин, энурез, судорожные подергивания, тики.
• Вегетососудистыми проблемами: обмороками, избыточной потливостью, головокружением, приступами сердцебиений.
• Психосоматикой с жаждой, тошнотой, кожными сыпями, зудом, респираторными проявлениями.

Последствия отсутствия терапии

Если больные не получают адекватную помощь, у них со временем формируются классическая соматопатология. Она сопровождается изменением структуры органов, выявляемым при обследовании. В этом случае излечением уже должны заниматься профильные клиники. На этом основании следует своевременно обращаться к психиатру, чтобы избежать последствий и осложнений ПСР.

Клиническая диагностика

Установление точного диагноза может занять длительное время. Проблема состоит в позднем попадании пациентов к врачу. Они ходят по профильным специалистам, и часто «кругами», пока не попадут к психиатру. Неопределённость может длиться месяцами и даже годами.

В клинике клиентов:

• Внимательно опрашивают и выслушивают жалобы.
• Осматривают.
• Исследуют физикальными, лабораторными и инструментальными методами.
• Направляют для уточнения к узким специалистам.

К диагностическому процессу привлекают психологов, назначающих: 

• Проведение тестов.
• Применение опросников.
• Проективные методики.

Лишь после установления окончательного диагноза подбирается план терапии.

Лечение психосоматических заболеваний

Основная задача врача состоит в устранении причины ПСР. Важно выявить первичный травмирующий фактор: стресс, конфликт, подсознательные и скрытые переживания. Для его устранения применяется психотерапия.

Лечение психосоматических расстройств проводится:

• Индивидуальной психокоррекцией.
• Сеансами групповых видов помощи.
• Гипнозом.
• Методами нейролингвистического программирования.
• Когнитивно-поведенческой и семейной коррекцией.
• Телесно-ориентированными методиками.
• Гештальт-терапией.
• Обучением аутотренингу.
• Эстетотерапией.

Не менее важное значение имеет фармакотерапия.

 Список применяемых препаратов включает:

• Антидепрессанты.
• Успокоительные.
• Анксиолитики, подавляющие тревожные состояния.
• Психостимуляторы.
• Психокорректоры.
• Симптоматические средства.
• Витаминотерапию.

Лечение психосоматических болей требует комплексного применение терапевтических методик. Важно устранить негативные ощущения в самом начале терапии. Нередко для этих целей наряду с медикаментозной применяется плацеботерапия, помогающая не только в снятии болевых ощущений, но и в уточнении диагноза.

В конце всех терапевтических мероприятий может понадобиться реабилитация. Она включает как амбулаторные занятия с психотерапевтом, так и пребывание в специализированном центре с использованием программ восстановления. Реабилитационный период может потребовать продолжительное время. После полного выздоровления необходимо периодически, с профилактическими целями показываться врачу. Эти встречи помогут предотвратить возможный рецидив болезни.

Литература:

1. Психосоматические заболевания : Полн. справ. / [Е.В. Бочанова и др.; Под ред. Ю.Ю. Елисеева]. — М. : ЭКСМО, 2003 (Н. Новгород : ГИПП Нижполиграф). – 602 с.
2. Психосоматические заболевания: теория и практические исследования / [Д. Н. Ефремова, О. И. Каяшева]. — Москва : УРАО ; Санкт-Петербург : НИЦ АРТ, 2015. — 100 с.
3. Смертность населения Москвы от психических и психосоматических заболеваний : Монография / С. П. Ермаков, Ю. П. Бойко. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2002 (Тип. ИПК РУДН). – 108 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Главным врачом МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Денисовой И.В.

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова.
От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):

• ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
• отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
• вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
• лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Фото: shutterstock.com

Ссылка на публикацию:
the-challenger.ru