Поздняя овуляция как исправить

Что это такое?

Обычно считается, что женская овуляция происходит точно в середине цикла, деля его на две половины-фазы. Календарный метод ее определения предлагает от длительности цикла отнимать 14, чтобы определить, в какой же день ожидать выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию ожидают на 14 сутки со дня начала последней менструации, при цикле в 30 дней — на 16 сутки, при цикле в 26 дней — на 12 день цикла и так далее. Но все было бы просто, если календарный метод был точным на 100%.

Овуляция — сложный процесс, который под воздействием множества факторов, как внешних, так и внутренних, может меняться. Фолликул растет после окончания очередной менструации под действием гормонов, а гормональный фон, как известно, очень чувствителен к разным факторам.

Роль гормонов

Концентрация прогестерона в женском организме начинает нарастать после овуляции. Его задача — подготовить организм к беременности. Если она не наступила, то за 5-6 суток до месячных снижается уровень прогестерона, поднимается уровень эстрогена и начинаются предменструальные изменения, организм настраивается на менструацию.

Определить соотношение гормонов в крови женщины можно в любой день цикла при помощи лабораторного исследования венозной крови, что и позволяет врачу установить, в каком из эндокринных этапов происходит «сбой». Коррекция производится гормональными препаратами, которые позволяют повысить или понизить уровень определенных гормонов для того, чтобы овуляция была своевременной.

Причины

Если у женщины в целом нормальный по длительности цикл (28 дней), но овуляция поздняя, это может быть признаком латентного воспалительного процесса в матке, маточных трубах, в яичниках, а также может быть практически единственным проявлением инфекций типа хламидиоза, уреаплазмы.

Поздняя овуляция может происходить у женщины при любом заболевании гипофиза, гипоталамуса, яичников. Часто запоздалый выход ооцита — последствие ожирения, поскольку жировая ткань тоже способна к продуцированию гормонов, в связи с чем баланс, необходимый для правильного цикла, нарушается.

Особенности и признаки

С довольно большой точностью овуляцию, даже позднюю, показывают аптечные овуляционные тест-системы, а также есть возможность сделать УЗИ яичников и сдать кровь на ЛГ и ФСГ.

Зачатие и особенности беременности

Если сама овуляция была поздней, то и имплантация будет поздней.

Если зачатие произошло в цикле с поздней овуляцией, женщине может угрожать самопроизвольное прерывание беременности, связанное с сокращением второй фазы цикла и недостаточной готовности эндометрия к имплантации. Часто по этому случаю дамам рекомендуется прием препаратов прогестерона, чтобы поддерживать беременность в течение первого триместра.

Срок беременности, которая стала возможной в цикле с запоздалым выходом ооцита, определяется стандартно, по акушерским формулам, с первого дня последней менструации, но в обменной карте доктор может указать, что имела место поздняя овуляция, что будет подразумевать коррекцию сроков с оглядкой на это факт. Требования женщины отсчитывать беременность от дня ее овуляции, даже если она точно знает ее дату, не могут быть основанием для пересмотра срока.

Нужно ли проходить лечение?

Больше о женском цикле можно узнать из видео, представленного ниже.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

При отсутствии гормональных проблем, нарушений в работе эндокринной системы овуляция, при которой разрывается фолликул и выходит яйцеклетка (ооцит), происходит в середине менструального цикла. В редких случаях возможно удлинение 1 фазы и одновременное сокращение продолжительности 2 фазы. При такой ситуации происходит овуляция перед месячными. Выяснить дату выхода яйцеклетки из яичника можно с помощью проведения УЗИ в динамике.

За сколько дней до месячных начинается овуляция

В норме у женщин с 28-дневным циклом зрелый фолликул разрывается на 14 день. Учитывая, что продолжительность 1 фазы может меняться, встречаются случаи, когда ооцит выходит на 30 день. При этом длительность 2 фазы существенно не изменяется. Ее продолжительность составляет 12-16 дней.

Если работа системы, отвечающей за выработку половых гормонов, не нарушена, то между выходом ооцита из фолликула и началом менструации проходит около 2 недель. Соответственно, если овуляция поздняя, то месячные придут позже.

Признаки овуляции

Понять, что в ближайшее время в яичнике должен лопнуть фолликул, можно по характерным симптомам:

• увеличение количества вагинальных выделений;
• повышение вязкости выделений;
• усиление сексуального влечения;
• боли в области одного из яичников;
• появление небольшого количества крови из половых путей.

Для более точного выяснения благоприятного для зачатия периода рекомендуют измерять базальную температуру. В период выхода яйцеклетки температура снижается, а после наступления 2 фазы резко повышается на 0,4-0,5 °С. Перед началом очередных месячных она снижается.

Внимание! Подтвердить наличие овуляции, уточнить ее дату, можно с помощью ультразвуковой диагностики.

При обследовании можно проследить, как растут фолликулы, определить доминантный и понять, когда произошла овуляция.

Может ли быть овуляция перед месячными

При отсутствии проблем в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников ооцит выходит из доминантного фолликула в середине цикла. При нарушении работы репродуктивной, эндокринной систем возможна ситуация, при которой овуляция будет в конце цикла в преддверии месячных.

Поздний выход яйцеклетки для некоторых женщин является физиологической нормой. Но у большинства пациенток гинекологов сдвиг даты высвобождения яйцеклетки обусловлен гормональными нарушениями.

Определить, что овуляция за неделю до месячных происходит, можно с помощью:

• УЗИ в динамике;
• специальных тестов на овуляцию;
• анализов крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон);
• определения базальной температуры.

После подтверждения поздней овуляции желательно разобраться с причинами, которые провоцируют ее смещение.

На какой день цикла бывает поздняя овуляция

С 1 дня месячных в яичниках начинают зреть фолликулы. В норме для формирования полноценной яйцеклетки и ее высвобождения требуется 14 дней. У некоторых женщин происходит овуляция на 20 день цикла.

Есть пациентки, у которых яйцеклетка выходит через 30-35 дней после прошлых месячных. Если других проблем со здоровьем нет, менструации регулярные, то из яичника выходит здоровый ооцит, который могут оплодотворить сперматозоиды.

Когда будут месячные, если была поздняя овуляция

У большинства женщин с поздней овуляцией стандартная продолжительность 2 фазы. Поэтому при высвобождении ооцита на 19 сутки наступления месячных следует ждать через 2 недели (на 33-35 день).

Если ооцит выйдет на 30 день цикла, то начало месячных перенесется на 43-45 сутки. Поэтому поздняя овуляция и задержка месячных напрямую связаны между собой.

Важно! При гормональных нарушениях менструация при запоздалом выходе ооцита может начаться уже через 5-7 дней.

Поэтому при подозрении, что дата выхода яйцеклетки смещена, необходимо пройти комплексное обследование.

Как рассчитать овуляцию

Существует несколько методов, позволяющих определить дату высвобождения ооцита и последующих месячных. Женщине рекомендуют наблюдать за своим состоянием, вагинальными выделениями, уровнем либидо. Это субъективный метод оценки. Для получения более достоверных сведений надо измерять базальную температуру, делать тесты или контролировать состояние с помощью УЗИ.

Наблюдать за состоянием гинекологи рекомендуют всем женщинам. Бывают ситуации, когда происходит поздняя овуляция при цикле продолжительностью 28 дней.

Календарный метод

Самым доступным методом расчета даты ближайших месячных и дней, благоприятных для зачатия, считается календарный метод. При отсутствии гормональных проблем ооцит высвобождается в середине цикла. Если между менструациями проходит 28 дней, то яйцеклетка выходит на 14 сутки.

Часто возникают ситуации, когда регулярность месячных нарушается, сдвигается дата овуляции. Поэтому врачи не рекомендуют использовать календарный метод в качестве способа планирования беременности.

Внимание! Пациенткам, у которых овуляция вместо месячных наступает после 25 дня цикла, не стоит ориентироваться на календарь. Чтобы узнать благоприятные для зачатия дни, желательно использовать другие методы.

Тест на овуляцию перед месячными

С помощью тест-полосок можно узнать, когда уровень лютеинизирующего гормона поднимается до максимальных значений. Его концентрация повышается за 18-24 часа до высвобождения ооцита. Тесты позволяют определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

Использовать тест, реагирующий на ЛГ, перед наступлением месячных бессмысленно. В указанный период в организме повышен уровень прогестерона, а содержание лютеотропина снижено. Исключение составляют случаи, если у пациентки поздняя овуляция. Появление четкой 2 полоски на тесте свидетельствует, что в ближайшее время яйцеклетка высвободится.

Ультразвуковая диагностика

Достоверным методом определения подходящих для зачатия дней является УЗИ. Делать его начинают на 10 день цикла и повторяют каждые 48-72 часа. Если при проведении первого УЗИ выявить доминантный фолликул невозможно, то повторную диагностику могут рекомендовать провести спустя 4-6 дней.

С помощью ультразвука можно выявить позднюю овуляцию. При цикле 30 дней считается, что яйцеклетка высвобождается на 15-17 сутки. У некоторых женщин при гормональном дисбалансе овуляция происходит на 20-23 день, при этом продолжительность менструального цикла не меняется. Такое отклонение приводит к появлению бесплодия.

Причины поздней овуляции перед месячными

Чтобы выяснить, из-за чего долго формируются фолликулы и поздно вызревает ооцит, нужно пройти обследование. С помощью ультразвуковой диагностики, измерения базальной температуры и наблюдения за вагинальными выделениями можно лишь подтвердить факт позднего выхода яйцеклетки из яичника.

Среди причин называют:

• индивидуальные особенности женского организма, роль играет наследственный фактор;
• увеличение уровня мужских гормонов, при повышении андрогенов процесс созревания яйцеклетки замедляется;
• дисбаланс половых гормонов;
• пременопауза;
• период после родов, кормление грудью;
• ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания;
• стресс;
• хирургические вмешательства;
• интенсивные физические нагрузки, которые бывают при занятиях профессиональным спортом.
• прерывание беременности.

Если продолжительность 2-ой фазы более 12 дней, овуляция происходит регулярно, то повода для переживаний нет. При короткой 2-ой фазе надо проверить уровень прогестерона. Сокращение ее длительности может быть обусловлено прогестероновой недостаточностью. Возникает она из-за:

• проблем в работе желтого тела;
• нехватки, диспропорции в количестве либо наличии дефектов в строении эстрогеновых и прогестероновых рецептов эндометрия;
• активизации процессов окисления в матке;
• эндокринных патологий.

Важно! Необходимо выявить причину нарушений, а не просто принимать прогестерон.

Такое лечение будет неэффективным при сбоях в работе щитовидной железе, выработке в матке большого количества свободных радикалов.

Заключение

Овуляция перед месячными – признак нарушений в работе организма. В норме яйцеклетка высвобождается за 12-16 дней до следующих месячных. Если продолжительность 2 фазы сокращается, может возникнуть бесплодие. Перед началом лечения желательно определить причины, спровоцировавшие укорочение лютеиновой фазы.

Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению. Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины. Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.

Как протекает овуляция?

Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:

• Фолликулярная (1-13 день). Гипофиз в головном мозге продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который вместе с фолликулостимулирующим [ФСГ] и лютеинизирующим [ЛГ] гормонами ускоряет развитие 10-20 яйцеклеток в фолликулах (яичных пузырьках) одного из яичников. Параллельно с этим в матке отторгается старый эндометрий (слизистая оболочка), который вместе с кровью выходит из половых путей в виде менструальных кровотечений. К концу этой фазы образуется и быстро утолщается новый эндометрий.
• Овуляторная фаза (14-17 день). Примерно на 14 день цикла гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, под воздействием которого наиболее зрелый фолликул раскрывается и высвобождает из себя яйцеклетку в фаллопиеву трубу, соединяющую яичник с маточной полостью. Остальные, менее развитые фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к изначальному состоянию. Эндометрий в этой фазе уже достаточной толщины.
• Лютеиновая фаза (13-14 дней). Фолликул после высвобождения яйцеклетки трансформируется в желтое тело, которое продуцирует гормоны эстрадиол, прогестероны и андрогены. Под их воздействием утолщенный эндометрий матки видоизменяется, в нем увеличивается число кровеносных сосудов и секреторных желез, подготавливая его к имплантации эмбриона. При наступлении беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, пока развивающаяся плацента не начнет синтезировать его сама. Если беременности не наступило, то синтез эстрадиола и прогестерона сокращается, эндометрий истончается и начинает отмирать.

Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.

Причины отсутствия овуляции

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

• В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
• В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
• Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

• синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
• гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
• эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
• половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
• отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
• недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
• онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Диагностика при ановуляции

Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.

О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:

• изменение продолжительности, интенсивности и характера менструальных кровотечений, а также интервала между менструациями;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• редкие или полностью отсутствующие менструации;
• оволосение тела по мужскому типу (гирсутизм);
• выпадение волос, появление угревой сыпи (акне);
• болезненные ощущения в молочных железах;
• патологическое разрастание эндометрия и некоторые другие гинекологические патологии.

Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;

• осмотр и консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
• измерение базальной температуры — в норме она повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во 2 (овуляторной) фазе менструального цикла, а при ановуляции температурный график ровный.
• анализы крови на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы);
• рентгенография черепа, в частности области расположения гипофиза (турецкого седла);
• УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез.

Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.

Как лечить отсутствие овуляции?

Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.

Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:

• прием медикаментозных препаратов – например, гормонов или их агонистов/антагонистов для выравнивания гормонального фона, стимуляции работы яичников, лечения некоторых эндокринных заболеваний, успокоительные для снижения стрессовой нагрузки и т. д.;
• лечебная диета – специально подобранное питание, содержащее вещества, чей недостаток привел к нарушению овуляторного цикла (например, при анорексии);
• лечебная физкультура – подобранные врачом упражнения, которые помогают восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы или сбросить лишний вес;
• физиотерапия – прием лечебных ванн, аппликации, компрессы, массаж, электрофорез, магнитотерапия используются как дополнительные методики к медикаментозному лечению.

В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:

• Малоинвазивные (лапароскопия, гистероскопия) – проводятся через естественные отверстия или небольшие проколы в брюшной стенке с помощью тонкого и гибкого прибора (эндоскопа), используются, например, для удаления небольших миом и кист яичников;
• Инвазивные (лапаротомия) – проводятся через крупные разрезы в брюшной стенке, используются для удаления крупных новообразований репродуктивных органов, иссечения гиперплазии эндометрия, чистки абсцессов и т. д.

Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния. Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д. Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости. Обращайтесь в клинику ЭКО «За Рождение» — мы поможем в диагностике и лечении отсутствии овуляции.

Девушка со стабильным и регулярным циклом считает себя вполне здоровой и способной к зачатию. Отсутствие беременности в течение года становится полной неожиданностью, особенно если нет других жалоб. Причина этого часто кроется в отсутствии овуляции при регулярных месячных.

[dcb id=9691]

Это серьезная проблема, так как без овуляции невозможна беременность. Чтобы зачать и родить ребенка, нужно разобраться в причинах, поставить правильный диагноз и начать лечение. Помочь в этом может только квалифицированный врач.

Как вычислить овуляцию

В первую половину менструального цикла в яичнике происходит рост фолликулов с яйцеклетками внутри. Один из них достигает больших размеров, чем остальные, его называют доминантным. В результате выброса лютеинизирующего гормона фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией.

В норме 1-2 цикла в год у женщины проходят без созревания яйцеклетки.

Для обнаружения этого процесса существует три способа:

• Базальная температура;
• Тесты на овуляцию;
• УЗИ — фолликулометрия.

Последний способ самый достоверный, так как позволяет заглянуть внутрь организма и отследить процесс образования и выхода яйцеклетки. Другие способы подходят для использования в домашних условиях, но точность их невысока.

На нарушения могут указывать косвенные признаки:

• Слишком скудные или слишком обильные выделения при месячных;
• Оволосение по мужскому типу – на подбородке, внутренней поверхности бедер;
• Появление угрей, перхоти;
• Отсутствие тягучих прозрачных выделений в середине цикла.

Эти симптомы указывают на проблемы с гормонами. При их наличии нужно посетить эндокринолога или гинеколога и сдать анализы на женские и мужские гормоны.

Как мерить базальную температуру

Этот метод предполагает измерение температуры каждый день и составление графика. Простой и бесплатный способ требует определенной дисциплины, зато позволяет лучше понять свой организм. Понадобится только ртутный термометр и тетрадь или компьютер для ведения графиков.

Несмотря на простоту, регулярные наблюдения за температурой могут показать ановуляторные циклы, проблемы с гормонами, воспаления. Для этого нужно записывать ежедневную температуру на протяжении 3 месяцев. Анализ можно сделать самостоятельно или принести графики гинекологу.

Правила измерения:

• На протяжении одного цикла нужно мерить температуру в одинаковое время – оптимально с 6 до 8 утра;
• Измерения проводятся ректально, орально или вагинально;
• Перед измерением нельзя вставать с кровати.

За 2 дня до выхода яйцеклетки температура понижается на несколько значений, а потом резко повышается и остается стабильно высокой. Если при соблюдении всех правил график остается однофазным, то есть не происходит резкого повышения температуры во второй фазе, значит, овуляция отсутствует.

Тесты на овуляцию

Тесты показывают всплеск лютеинизирующего гормона, который запускает механизм овуляции. Положительным тест считают, если тестовая полоска стала ярче контрольной. Метод неточен, так как положительный результат может быть на протяжении нескольких дней. Но его преимущество в низкой стоимости и возможности проведения в домашних условиях.

При регулярном цикле рекомендуется проводить тесты в середине. Например, длина цикла – 28 дней, тесты нужно делать с 12 по 16 день, чтобы поймать момент овуляции. У некоторых девушек она бывает ранней или поздней, поэтому тесты лучше сочетать с другими методами.

УЗИ

Фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить рост доминантного фолликула, его разрыв и образование желтого тела. Делать УЗИ первый раз нужно на 8-10 день цикла, до начала овуляции. В это время доминантный фолликул должен вырасти до 1,5 см. Когда он вырастет до 2,5 см, он лопнет. После овуляции врач должен увидеть желтое тело и жидкость в позади маточном пространстве.

Этот способ позволяет узнать точный день разрыва фолликула и выявить отклонения. О заболеваниях яичников или щитовидной железы можно говорить, только если на протяжении 3 циклов подряд УЗИ подтвердило отсутствие овуляции.

Причины отсутствия овуляции

Сбои овуляции могут наблюдаться у подростков, когда менструальный цикл еще не установился, и у женщин перед приближением климакса, когда запас яйцеклеток исчерпан организмом. Во время беременности, после родов и во время грудного вскармливания этот процесс блокируется гормонами.

Некоторые заболевания гормональной и половой системы могут повлиять на овуляцию. Она не происходит вообще или в фолликуле не вызревает яйцеклетка. Если такое повторяется 3 цикла подряд – это повод обратиться к врачу.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

• Синдром поликистозных яичников;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нарушение работы гипофиза;
• Инфекции;
• Воспаления в области малого таза;
• Ожирение или анорексия;
• Стресс, физическое истощение или усталость.

Девушкам важно следить за своим эмоциональным состоянием, так как стрессы и негативные эмоции напрямую отражаются на репродуктивном здоровье. Нельзя поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Соблюдение режима дня и правильное питание оградят от большинства заболеваний репродуктивной системы.

СПКЯ

Синдром поликистозных яичников – это комплекс нарушений в организме, который характеризуется не только гинекологическими симптомами, но и влияет на другие органы. В процессе формирования яичники изменяют свою структуру, из-за чего у девушки нарушается весь менструальный цикл. Большинству женщин с этим синдромом ставят диагноз бесплодие.

Деятельность яичников зависит от гипофиза. Он вырабатывает гормоны, которые запускают процесс созревания и выхода яйцеклетки. Сами яичники тоже вырабатывают гормоны – эстроген и прогестерон, которые влияют на все органы. У женщины с нарушениями гормональной системы наблюдаются следующие отклонения:

• Ожирение;
• Оволосение по мужскому типу;
• Раздражительность, бессонница, резкая смена настроения;
• Отсутствие влагалищной смазки.

Главный признак СПКЯ – редкие, скудные менструации, нестабильный цикл. Это является поводом для обращения к гинекологу. Чем раньше девушка придет к врачу, тем успешнее будет лечение. Диагноз ставят после исследования крови и УЗИ малого таза.

Лечение СПКЯ подразумевает комплексное воздействие на эндокринную систему. Прежде всего, врачи рекомендуют привести в норму вес, избавиться от ожирения. Пациентам назначают витамины и гормональные контрацептивы, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это позволяет восстановить двухфазный регулярный цикл и вызвать овуляцию.

Заболевания эндокринной системы

Чтобы выявить болезни эндокринной системы, нужно сдать анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4. Первые два вырабатываются гипофизом, отклонения от нормы чаще всего встречаются при травмах головного мозга, инсультах. Последние вырабатываются щитовидной железой. Для восстановления овуляции нужно вылечить болезни этих органов.

Лечение ановуляции

На женских форумах можно встретить упоминания о стимуляции овуляции гормональными препаратами. Чаще всего эта процедура проводится во время ЭКО для созревания как можно большего числа яйцеклеток.

Стимуляция имеет множество побочных эффектов, главный из них – преждевременное истощение яичников. Поэтому не рекомендуется делать ее больше 5 раз за всю жизнь.

Эффективнее всего для восстановления овуляции лечить заболевания, которые заблокировали этот механизм. Для их выявления следует сдать анализы:

• Кровь на женские гормоны;
• Кровь на венерические болезни;
• Мазок на ЗППП;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении на патологические образования в матке назначают гистероскопию. В ходе процедуры в полость матки внедряют видеокамеру и зонд. Врачи осматривают слизистую оболочку и ставят диагноз. Полипы, миомы, эндометриоз – заболевания, которые приводят к ановуляции и бесплодию. Их можно вылечить хирургическим путем.

Лечение ановуляции подразумевает здоровый образ жизни и прием витаминов. Правильное питание и отсутствие вредных привычек помогут организму восстановить естественные функции и наладить механизм овуляции.

[dcb id=9583]