Вогнуто круглая спина как исправить

Лордоз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе Лордоз. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится Лордоз.

Лордоз

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Лордоз

Лордоз

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Литература

1. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011

2. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 1997

3. Справочник по травматологии и ортопедии/ под ред. Коржа А.А., Межениной Е.П. — 1980

Код МКБ-10

M40.4

M40.5

Лордоз — лечение в Москве

В поясничной и шейной области изгибы называются лордозом, в грудной и крестцовой области – кифозом. При нарушении осанки искривляются физиологические оси позвоночника. Зачастую они сопровождаются плоскостопием. Тело постепенно принимает неправильное положение. При своевременном и всестороннем лечении можно полностью избавиться от недуга. Неэффективным лечение бывает только при костной деформации.

Почему возникает сутулость?

Основные причины возникновения сутулости

Распространенными причинами нарушения осанки выступают:

  • Внутриутробные изменения:
    • дополнительные позвонки,
    • недоразвитие позвонков и пр.
  • Приобретенные признаки:
    • дегенеративные поражения тканей,
    • дефекты опорно-двигательного аппарата,
    • сколиоз,
    • посттравматический кифоз,
    • дисплазия соединительной ткани,
    • анкилозирующие спондилиты,
    • вирусные и бактериальные инфекции, провоцирующие поражение позвонков и межпозвонковых дисков,
    • остеопороз, остеохондроз, рахит,
    • постуральный стереотип – возникает в результате длительного нахождения тела в неправильном положении, напримеру, у школьников при нахождении за партой или у людей с «сидячей» работой.

Нарушения осанки отмечаются у людей любых возрастов. Но чаще всего патология диагностируется у людей старше 60 лет – до 70% населения.

Причины могут быть и психологические. При эмоциональной зажатости, страхе, неуверенности назначается лечебная гимнастика при нарушении осанки в комплексе с психологической помощью.

Классификация нарушений осанки

Виды нарушений осанки

За основу берется классификация, разработанная советским анатомом Николаевым Л.П., согласно которой выделяют следующие типы нарушения осанки:

  • В сагиттальной плоскости.

Увеличены физиологические изгибы позвоночника:

  • Сутулость. Пациент имеет дугообразную спину. Плечи наклонены вперед, уменьшен изгиб поясничного и шейного отдела. В грудной области изгиб позвоночного столба увеличен;
  • Круглая спина (кифотическая осанка). Представляет собой более тяжелую форму сутулости. Более явно выражен грудной кифоз. Центр тяжести смещен, из-за чего пациент вынужден перемещаться на полусогнутых ногах;
  • Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка). Увеличены все изгибы позвоночного столба. Центр тяжести тела смещается, деформируются коленные суставы, и как следствие изменяется стереотип походки. В области поясницы резко увеличен изгиб, в грудном отделе искривления аналогичны тем, которые отмечаются при круглой спине. Грудь пациента западает, голова и шея наклонена вперед, выпячены лопатки. Явно выражена сутулость, ноги слегка согнуты в коленях. В результате перерастяжения брюшной стенки отмечается выпячивание живота.

Уменьшены физиологические изгибы позвоночника:

  • Плоская спина. Нормальные изгибы позвоночного столба сглажены. Уменьшен наклон таза, нижняя часть живота и грудная клетка выступают вперед;
  • Плосковогнутая спина. Отмечается узкая грудная клетка. При нормальном изгибе в области поясницы уменьшен изгиб в грудном отделе. Мышцы живота ослаблены;
  • Во фронтальной плоскости:
    • Сколиотическая осанка. Сопровождается несимметричным положением плеч, неравномерными «треугольниками талии» (зоны по бокам тела при свободно опущенных руках), перекосом таза, неразвитость мышц туловища, асимметрией лопаток и молочных желез. Выделяют левостороннюю и правостороннюю сколиотические осанки. Однако данное нарушение не является сколиозом, что подтверждается результатами рентгенологических исследований. Ассиметричная осанка не вызывает патологических изменений в позвонках. При грамотном лечении и своевременно выполненной коррекции недуг полностью устраняется.

Согласно классификации по локализации угла сколиоза (ASD-SRS Schwab) отмечаются следующие типы фронтальной дуги:

  • Тип T. Грудная деформация превышает 30°;
  • Тип L. Поясничная или грудопоясничная деформация более 30°;
  • Тип D. Грудная и поясничная деформация (двойная дуга) более 30°;
  • Тип N. Норма. Сколиотические дуги менее 30°.

Осложнения при нарушении осанки отмечаются при прогрессировании деформации позвоночника. Развивающиеся со временем деструктивные патологические изменения влекут за собой более тяжелые последствия (стеноз позвоночного канала, неврологическую клиническую симптоматику). В случаях, когда происходит проседание межпозвоночных дисков, сдавливаются нервные корешки, боль возникает в иннервируемом органе. Чем сильнее смещение, тем явнее болевые проявления, сильнее искривляется позвоночный столб. Например, при сдавливании нервных корешков грудного отдела могут возникать расстройства пищеварения и боли в сердце. Сдавливание корешков у основания черепа приводит к развитию головных болей и пр.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Может нарушаться частота дыхания, сбиваться сердечный ритм, появляться одышка при физической нагрузке, возникать сбои в функционировании ЖКТ. Нарушение осанки влияет на работу легких, сердечно-сосудистой системы, приводит к развитию хромоты.

Стадии развития нарушений осанки

Выделяют 4 стадии недуга:

  • I стадия. Сопровождается незначительными отклонениями изгибов позвоночного столба, сутулостью;
  • II стадия. Искривления позвоночника носят более выраженный характер;
  • III стадия. Отмечаются симптомы кифоза, сколиоза, лордоза;
  • IV стадия. Угол искривления составляет 60° и более.

Клиническими проявлениями выступают:

  • Искривление позвоночника;
  • Асимметрия лопаток, плеч;
  • Искривление линии талии;
  • Перекос таза;
  • Отклонение головы от центра туловища;
  • Скованность в области позвоночника;
  • Боли в спине;
  • Повышенная утомляемость.

При тяжелых стадиях искривления позвоночника могут возникать неврологические расстройства, сильные болевые ощущения, синдром перемежающейся хромоты. Нестерпимая боль в области поясницы не позволяет пациенту нормально передвигаться. Перемежающаяся хромота может провоцироваться сужением (стенозом) позвоночного канала, сопровождаться снижением мышечной силы, нарушением чувствительности, сильной болью.

Лечебная физкультура при дефектах осанки

Сутулость, диагностируемая, в детском возрасте (у детей старше 6-7 лет) после окончательного формирования грудного отдела позвоночного столба, может переродиться в сколиоз или кифоз. Однако даже 20-минутной ежедневной зарядки ребенку достаточно, чтобы укрепить мышцы и вернуть их в анатомически правильное положение пока еще суставы и позвонки гибкие, и здоровью не нанесен непоправимый вред.

В подростковом возрасте на фоне интенсивного роста кости могут развиваться быстрее, чем мышечная ткань. Рекомендуется приобщать подростков к плаванью или другим видам спорта. Нередко подростки стесняются высокого сроста и могут намеренно горбиться, стараясь казаться ниже. Помощь психолога также будет не лишней.

Нарушения осанки у взрослых чаще всего связана с сидячим образом жизни или спецификой работы, требующей наклонов над станком, столом, оборудованием и пр. Ежедневная зарядка, тренировки и специальные упражнения от сутулости помогут исправить сутулую спину.

Пациентам пожилого возраста назначают щадящую разминку, простые упражнения и потягивания без надрыва, позволяющие выпрямить спину и избавиться от боли.

Практически любые движения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и прогиба позвоночника, показывают эффективность при профилактике и лечении дефектов осанки.

Предлагаем ТОП-5 эффективных упражнений при кругловогнутой спине для пациентов любого возраста:

  1. Из положения лежа на животе. Под живот подложен валик. Пациент поднимает голову, вытягивает руки вперед, поднимает и на 4 счета удерживает корпус в приподнятом положении. Опускает тело на кушетку. Далее пациент из положения лежа на животе поднимает корпус вместе с разведенными в стороны руками и удерживает на 4 счета. Пациент по-прежнему находится в положении лежа на животе. Руки на поясе. Приподнимает и удерживает тело в таком положении на 4 счета;
  2. Понадобится гимнастическая палка. Пациент удерживает палку руками перед собой. Поднимает тело, приближает палку к себе, затем от себя и опускает тело. Выполняются 4 повтора;
  3. Упражнение с гимнастической палкой с перехватом в вытянутых руках. Пациент поднимает корпус и перехватывает руки сначала друг к другу и затем от себя. Выполняются 4 повторения;
  4. Пациент вместе с палкой приподнимает палку, заводит за голову и кладет на лопатки. Руки согнуты в локтях. Выравнивает руки, опускает корпус. Упражнение повторяется 4 раза;
  5. Пациент принимает положение лежа на спине. Под грудной отдел помещается валик. Пациент с выдохом осуществляет прогиб в грудном отделе. Поясница максимально прижата к кушетке. С выдохом осуществляется подъем корпуса и затем возврат в исходное положение. Упражнение повторяется.

Если кругловогнутая спина имеет врожденные причины, такие как нарушения строения межпозвоночных дисков или аномальное развитие мышечной ткани, исправить нарушение упражнениями крайне сложно. Однако в случае, когда болезнь имеет приобретенный характер лечебная физкультура позволяет добиваться полного выздоровления.

На базе Академии ТТ в Москве проходит онлайн-обучение наиболее действенным мануальным техникам, корректирующей гимнастике, тейпированию.

Обучение тейпированию.png

Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.

Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 20000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.

Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.

курсы по тейпированию.png

Желаем вам успехов и благодарных пациентов.

Лордоз позвоночника
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

изображение

Разновидности

Учитывают место локализации:

  • шейный
  • поясничный отдел позвоночника

По форме лордоз бывает трех типов:

  • физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
  • избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
  • выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.

По причинам появления:

  • первичный лордоз — развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
  • вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях

С учетом возможности возвращения тела бывает:

  • нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии
  • частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
  • фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит

Статью проверил

img

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Причины

Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.

Приобретенный лордоз может быть из-за:

  • опухоли в области позвонков
  • спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга
  • травм спины
  • нарушения осанки — кифоза, сколиоза
  • остеопороза — снижения плотности костей
  • остеохондроза
  • ревматоидного артрита
  • межпозвоночной грыжи
  • мышечной дистрофии
  • детского церебрального паралича
  • хронической инфекции
  • вывихов в тазобедренном суставе
  • наследственных болезней
  • неправильного положения сидя
  • ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
  • неправильной ходьбы

Симптомы лордоза позвоночника

  • искривление осанки
  • боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
  • трудно выполнить определенные движения
  • мышечная слабость
  • нарушение походки

Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

Осложнения

  • грыжа позвоночника
  • повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
  • пролапс диска — выпадение
  • деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов и расстройством двигательных функций
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы
  • нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком или даже ишемическим инсультом

Диагностика

Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и результатов инструментального исследования. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.

Рентгенографию позвоночника проводят в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.

Также информативным методом является оптическая топография Diers, позволяющая оценить состояние позвоночника и проанализировать баланс тела.

Лечение лордоза позвоночника

Курс лечения подбирает ортопед или вертебролог с учетом причин искривления позвоночника, возраста пациента и его общего состояния. В программу лечения лордоза включают:

  • упражнения лечебной гимнастики
  • массаж
  • мануальную терапию
  • ортопедические корсеты и бандажи
  • водо- и теплолечение
  • иглорефлексотерапию
  • вытяжение позвоночника

Для избавления от боли врач назначает анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Операцию на позвоночнике назначают в сложных ситуациях, когда нарушены функции внутренних органов и болезнь не поддается консервативному лечению.

ЛФК и физические упражнения

Лечебная гимнастика при лордозе поясничного отдела позвоночника помогает скорректировать осанку в области поясницы, снять боль и напряжение и восстановить кровообращение. Чтобы ЛФК помогла достигнуть нужных результатов, нужно:

  • начинать занятия с минимальной нагрузки, увеличивая интенсивность упражнений постепенно
  • приостановить или прекратить делать зарядку, если возникла боль или дискомфорт
  • перед каждым комплексом упражнений делать разминку, чтобы не повредить мышцы
  • не пропускать ЛФК — регулярные занятия ускоряют коррекцию позвоночника
  • надевать удобную одежду и обувь, не стесняющую движения, следить за дыханием

Комплекс упражнений при лордозе позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, разминки, силовых упражнений и растяжки. Комплекс упражнений врач назначает индивидуально.

Профилактика лордоза позвоночника

Для предупреждения лордоза позвоночника важно:

  • контролировать осанку в положении сидя, стоя и при ходьбе
  • получать дозированные физические нагрузки
  • правильно питаться
  • избегать травм позвоночника и переохлаждений
  • укреплять иммунитет
  • не перегружать спину
  • носить качественную и удобную обувь
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке
  • принимать препараты кальция, витамины
  • проходить профилактический осмотр у вертебролога раз в год
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания и последствия травм

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка лордоз?

Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к специалисту. При этом не стоит откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений. Только врач может поставить точный диагноз и назначить индивидуальное лечение по результатам визуального осмотра, тестирования и диагностики.

Чем опасен лордоз?

Если не лечить лордоз, могут возникнуть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также довольно часто происходит развитие межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и нарушением подвижности.

При каком лордозе дают инвалидность?

Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.

Как правильно спать при лордозе?

При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.

Как выбрать матрас и подушку при лордозе?

Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине — ортопедическая продукция представлена в специализированных отделах, требует консультации остеопата.


Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

  • 1 Особенности изгибов позвоночника
  • 2 Лордоз позвоночника
  • 3 Причины патологического лордоза
  • 4 Классификация лордоза
  • 5 Рахитический
  • 6 Врожденный
  • 7 Травматический
  • 8 Функциональный
  • 9 Паралитический
  • 10 Компрессионный
  • 11 Глубокий шейный лордоз
  • 12 Поясничный лордоз
  • 13 Внешние симптомы искривления
  • 14 Внутренние симптомы патологического лордоза
  • 15 Последствия лордоза
  • 16 Диагностика деформаций позвоночника
  • 17 Лечение лордоза
  • 18 Медикаменты
  • 19 Лечебная физкультура
  • 20 Гимнастика при поясничном лордозе
  • 21 Корректоры осанки
  • 22 Мануальная терапия
  • 23 Лечебный массаж
  • 24 Йога
  • 25 Физиотерапевтические процедуры
  • 26 Оперативное лечение
  • 27 Профилактика лордоза
Лордоз

Лордоз представляет собой естественный либо патологический изгиб позвоночного столба при котором наблюдается выпуклость вперед. Первый имеется у всех людей, что является нормой, второй отличается степенью выпуклости и не относится к физиологическому.

Особенности изгибов позвоночника

Позвоночник можно назвать фундаментом опорно-двигательного аппарата. Он выполняет не только опорную функцию и дает возможность человеку ходить прямо, но и представляет собой относительно гибкую ось тела за счет подвижности большинства его частей. Одной из главных функций является защита спинного мозга, который проходит внутри позвоночника.

При осмотре нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, поясничный лордоз – выпуклостью в сторону передней части тела и грудной, крестцово-копчиковый кифоз – выпуклость в противоположном направлении. За счет естественных изгибов позвоночный столб имеет S-образную форму.

Изгибы вперед, назад необходимы для поддержания тела в вертикальном положении, ослабления толчков, облегчения нагрузки на скелет при движениях. В норме физиологические изгибы не доставляют никакого дискомфорта, они должны быть плавными и не превышать допустимых значений. Если они отклоняются от нормальных показателей, становятся чрезмерно большими либо появляются в нехарактерных отделах позвоночника, то речь идет о патологических изгибах.

Появление выраженных углов, нахождение остистых отростков позвонков на различном расстоянии может быть признаком патологического лордоза либо кифоза. Любые изгибы, наклоны в боковой плоскости в норме отсутствуют, их появление может указывать на сколиоз.

Степень естественных изгибов это не постоянная величина даже у здорового человека, так как она зависит от нескольких моментов. В горизонтальном положении они слегка расправляются, в вертикальном выражены сильнее. По этой причине в утреннее время после пробуждения длина позвоночного столба немного увеличивается и его изгибы выражены слабее, в течении дня ситуация меняется. Причем величина их увеличения пропорциональна приходящей нагрузке.

Особенности изгибов позвоночника при лордозе

Лордоз позвоночника

Степень физиологических изгибов имеет связь с возрастом. Ребенок уже рождается с ними, только выражены они слабее, чем у взрослых. Они становятся более заметными, когда ребенок начинает стоять, делать первые шаги. Физиологические изгибы хорошо выражены уже в год, но их окончательное формирование, как и в целом позвоночника, заканчивается примерно к 18 годам.

Патологический лордоз может возникать как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте. Причинами могут выступать различные факторы и заболевания. Патологический изгиб включает ряд характерных изменений:

  • смещение позвонков кпереди, веерообразное расхождение их тел;
  • разрежение костной структуры;
  • расширение межпозвонковых дисков;
  • уплотнение и сближение позвонков.

При развитии патологического лордоза в детском, подростковом возрасте в процесс вовлекается и грудная клетка – происходит ее деформация, что приводит к сдавливанию внутренних органов в данной полости и нарушению их функции. Чем раньше проявляется заболевание, тем более выражены патологические процессы.

Есть такое понятие как «лордическая осанка», которая довольна специфична. При прогрессировании деформации происходит выдвижение головы, плеч вперед, грудная клетка немного уплощается и переходит в живот, из-за чего он сильно выпячивается. На фоне таких изменений позвоночник испытывает выраженное перенапряжение, его мышечно-связочный аппарат начинает растягиваться, что ограничивает подвижность и вызывает боль. Ухудшается работа внутренних органов, часто возникает чувство сдавления в груди.

Лордоз позвоночника

Причины патологического лордоза

С учетом причины возникновения лордоз может быть вторичный и первичный. Последний является следствием различных патологических процессов, которые происходят в позвоночнике. К ним относят:

  • аномалии развития;
  • опухоли;
  • травмы позвоночного столба;
  • воспаление в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • спондилолистез и другие.

Вторичный лордоз (компенсаторный) развивается в случае, когда необходимо поддерживать равновесие в нефизиологических условиях. На фоне определенных состояний смещается центр тяжести тела вперед, и чтобы человек мог сохранять равновесие он начинает сгибаться в пояснице. Причиной вторичного лордоза могут стать:

  • сгибательная контрактура, неподвижность тазобедренного сустава;
  • церебральный парез нижних конечностей;
  • полиомиелит с поражением ног, мышц таза;
  • системные заболевания костно-мышечного аппарата;
  • патологический либо врожденный вывих тазобедренного бедра;
  • беременность – в данном случае лордоз является временным и самостоятельно исчезает после родов.

Есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологического лордоза либо ухудшают его течение. К ним относят: слишком быстрый рост ребенка, избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области живота, нарушение осанки. А также несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов.

В группу риска попадают люди с низким уровнем физической активности, то есть которые ведут малоподвижный образ жизни. Чаще это связано с профессиональной деятельностью, из-за которой люди вынуждены целый день находиться в одном положении: сидеть, стоять. В группу риска по искривлению позвоночника попадают: операторы, программисты, кассиры, бухгалтеры.

Пассивность не всегда связана с работой, некоторые просто не занимаются никакими видами спорта, мало времени проводят на свежем воздухе, не делают зарядку и даже элементарные упражнения, что очень повышает риск развития не только лордоза, но и ряда других заболеваний. В группу риска попадают также люди, которые вынуждены длительное время сидеть, лежать из-за травм опорно-двигательного аппарата, тяжелых заболеваний, в том числе и внутренних органов, ограничивающих подвижность.

В детском, подростковом возрасте усиленный лордоз может носить мобильный характер и легко устраняется, но для этого необходимо устранить его причину. У взрослых длительно существующее искривление становится фиксированным, поэтому даже при устранении провоцирующих факторов он не исчезает.

Причины патологического лордоза

Классификация лордоза

По причине возникновения лордоз бывает первичный, вторичный. По месту локализации: в шейном, поясничном отделе. В зависимости от формы искривления выделяют: физиологический, избыточный патологический лордоз и выпрямление изгиба. С учетом возможности исправления изгиба и возвращения тела в правильное положение выделяют:

  • нефиксированную форму, при которой с усилием больного можно выпрямить спину;
  • частично фиксированный – есть ограниченные нарушения угла изгиба;
  • фиксированная форма – возвращение тела в правильную позицию невозможно.

По этиологическому фактору выделяют несколько видов лордоза: врожденный, травматический, паралитический и другие.

Рахитический

В большинстве случаев рахитический лордоз возникает у маленьких детей с недостатком в организме витамина Д. Как правило, это наблюдается в возрасте до 1 года, так как именно в этот период организм особо нуждается в витамине Д, который участвует в усвоения кальции, развитии костной ткани. Поэтому зачастую педиатры назначают прием препаратов с содержанием витамина с профилактической целью.

Врожденный

Возникает на фоне нарушения внутриутробного развития на этапе формирования позвонков. У ребенка могут наблюдаться различные аномалии, которые в будущем приводят к деформации позвоночника. Возможно формирование позвонков неправильной формы: бабочковидных, клиновидных, сращение между собой, появление полу-, микропозвонков и т.д. Зачастую врожденный лордоз сочетается с другими патологиями позвоночника, например, сколиозом.

Травматический

Возникает на фоне получения различных травм, чаще тазобедренного сустава. На фоне, например, вывиха, начинаются процессы деформации, происходят структурные изменения опорно-двигательной системы. Это приводит к изменению походки, неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что становится причиной его деформации и появления патологических изгибов.

Функциональный

Осаночный либо функциональный лордоз характерен преимущественно для детей и подростков, а также для людей, у которых скелетная мускулатура не успевает развиваться параллельно костной ткани. В подростковом, детском возрасте он чаще связан со слабостью мышц спины, неправильной осанкой из-за нефизиологического положения за столом во время занятий.

Функциональное искривление может наблюдаться у подростков, которые стесняются своего роста и опускают голову вперед, сгибая спину. Это в первую очередь способствует развитию кифоза, в ответ на это организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе формированием поясничного патологического лордоза.

Функциональный лордоз

Паралитический

Данная форма лордоза связана с полным либо частичным параличом мышц спины на фоне различных заболеваний и травм. Причиной может стать полиомиелит, опухолевые процессы, ДЦП и любые другие патологии, которые приводят к ослаблению мускулатурной системы. Слабые мышцы не могут полноценно фиксировать позвоночник, поэтому практически любая нагрузка приходится на поясничный отдел, что и приводит к гиперлордозу в данной области.

Компрессионный

Возникает на фоне компрессионных переломов позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Данная форма лордоза может быть следствием болезни Бехтерева, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Все указанный патологии негативно влияют на структуру позвонков, что провоцирует изменение угла изгиба поясничного отдела позвоночника.

Глубокий шейный лордоз

Патология поражает преимущественно людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Это частая проблема офисных работных, которые опускают шею, сутулятся, выставляют плечи и руки вперед в течении длительного рабочего дня. В данной ситуации мышцы между лопатками слабеют, а передней части шеи и груди находятся в перенапряжении.

Причиной могут становиться и различные дегенеративные заболевания, которые затрагивают позвонки и их диски, а также травмы. Опасность представляют различные дорожно-транспортные происшествия, так при резком торможении, может произойти выдвижение шеи вперед, а затем ее резкий прогиб назад, что вызывает сильную боль.

Есть 2 вида шейного лордоза:

  • гиперлордоз – выраженный изгиб вперед, при котором кажется, что человек выдвинул голову;
  • гиполордоз (шейный кифоз) – чрезмерное выпрямление, которое по-другому называют «шеей военного».

Шейный отдел включает 7 позвонков, которые отличаются повышенной подвижностью, и более мелкими размерами. Они поддерживают голову, обеспечивают возможность поворотов, наклонов. Даже небольшое изменение изгиба данного отдела может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Глубокий шейный лордоз

Поясничный лордоз

Патологический лордоз в поясничном отделе может быть связан с различными факторами, в том числе с неправильным выполнением упражнений, при которых задействованы мышцы ягодиц, живота, перегружены разгибатели спины. Во время приседаний со штангой, выпадов нужно следить за техникой выполнения, а перед упражнениями подготавливать мышцы к активной работе, а не начинать резко давать большую нагрузку.

Большую роль в развитии поясничного патологического лордоза играет повседневная работа. Поднятие тяжестей на прямых ногах, глубокие наклоны дают большую нагрузку на поясницу, что может приводить к изменению его естественных изгибов. Гиперлордоз может возникать и у беременных из-за ослабления мышц. Наиболее тяжелым вариантом является сглаживание поясничного лордоза, при котором спина выглядит, как полностью прямая, а человек выгнут слегка назад.

Поясничный лордоз

Внешние симптомы искривления

Для патологии характерно появление лордической осанки – выраженная изогнутость в поясничном отделе. Живот выступает вперед, что замечает не только сам человек, но и окружающие. Это вызывает не только эстетический дискомфорт, но и нарушение работы внутренних органов. С учетом особенностей патологических процессов могут наблюдаться различные варианты нарушения осанки с усилением либо уменьшением лордоза:

  • кифотическая осанка (круглая спина) – грудной кифоз сильно увеличен, поясничный лордоз уменьшен. Изменяется центр тяжести – смещается назад, голова наклоняется вперед, грудь западает, а живот выступает. Наблюдается небольшое свисание рук вперед от тела;
  • кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) – сопровождается усилением всех изгибов позвоночника – кифоза и лордоза. Лопатки выступают, плечи приведены, надплечья приподняты, живот, голова выступают вперед;
  • плоская спина – выраженность всех изгибов уменьшается, особенно в поясничном отделе позвоночника. Это сопровождается уменьшением угла наклона таза, выпиранием живота, лопаток, смещением грудной клетки кпереди;
  • плосковогнутая спина – характерно уплощение шейного изгиба, уменьшение грудного, в то время, как поясничный остается в пределах нормы либо слегка увеличен. У больного опускается подбородок, голова, разгибаются ноги либо слегка согнуты в коленях, впадает грудная клетка, выступают лопатки.

Чаще всего, когда говорят о патологическом лордозе, имеют в виду усиление изгиба в поясничном отделе, для которого характерна кифолордотическая осанка. Именно она развивается в большинстве случаев вторичных лордозов.

Внешние симптомы искривления

Учитывая характер патологических процессов, есть несколько видов искривлений, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности клинического течения. Нефиксированный и фиксированный вид возникает из-за различных патологических процессов, которые ведут к смещению центра тяжести кпереди. Это может наблюдаться при вывихе бедра, его сгибательной контрактуре, выраженном искривлении позвоночника с формированием реберного горба, деформации грудной клетки и т.д.

Фиксированный лордоз в поясничной области связан с объемными процессами в данной зоне, чаще это межпозвоночные грыжи. Первые признаки обычно отмечаются в среднем возрасте, начало может быть острым (если наблюдается прорыв студенистого ядра) либо постепенным. Для данной формы лордоза характерна разгибательная контрактура мышц ягодиц и поясницы.

Если больной пытается ее преодолеть, чтобы придать телу нормальное положение возникает резкая боль в тазобедренных суставах, в редких случаях встречается распространение неприятных ощущений по поверхности бедра, голени. По мере прогрессирования патологии развиваются нейродистрофические изменения в мягких тканях, появляется выраженный болевой синдром, который сохраняется длительное время.

Разгибательная пояснично-тазобедреная ригидность чаще встречается у лиц молодого возраста с нормальным состоянием позвоночного столба. Данная форма лордоза представляет собой защитную позу при различных патологических процессах в области нервных корешков, например, на фоне арахноидита спинного мозга.

Разгибательная пояснично-тазобедреная ригидность

Внутренние симптомы патологического лордоза

На фоне изменения нормального положения позвоночного столба, его изгибов начинается перераспределение нагрузки на мышцы, кости, связки, что негативно отражается на их функционировании. Мышечная ткань постоянно находится в состоянии повышенного напряжения, а связки растягиваются. По этой причине больной чувствует усталость, разбитость, слабость.

Изменение естественных изгибов отражается на работе внутренних органов, что может проявляться:

  • нарушением сна, аппетита;
  • головной болью;
  • частичной потерей чувствительности в конечностях;
  • нервозностью;
  • болью в спине при определенной позе либо движениях;
  • ухудшением обменных процессов;
  • проблемами со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и т.д.

Различные симптомы со стороны внутренних органов связаны нарушением их нормального взаимоположения, сдавления, например, из-за деформации грудной клетки.

Если лордоз сохраняется в течение длительного времени, могут начать формироваться межпозвоночные грыжи, деформирующий артроз позвоночных суставов. А также патологическая подвижность позвонков, воспаление в подвздошно-поясничной мышце, снижение стабильности межпозвоночных дисков.

Зачастую дети жалуются на болезненность в области шеи, поясницы, но родители часто воспринимают эти признаки всерьез. Чтобы не допустить прогрессирования деформации позвоночника необходимо обращать внимание на данные жалобы, ведь в дальнейшем они будут прогрессировать.

Внутренние симптомы патологического лордоза

Последствия лордоза

При деформации позвоночника неправильно распределяется нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата, человек постоянно испытывает сильную усталость даже от незначительных физических нагрузок. Постоянная боль различной степени выраженности ухудшает качество жизни, вызывает нервные расстройства, проблемы со сном.

Если не предпринимать никаких мер по лечению патологического лордоза, то в будущем с высокой вероятностью могут развиться межпозвоночные грыжи, дистрофические изменения в суставах позвоночника, излишняя подвижность позвонков и т.п.

На фоне изменений в позвоночнике рано или поздно отмечается дисфункция внутренних органов, что может вызывать следующие проблемы:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • нарушение дефекации, мочеиспускания;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • нарушение ритма сердца;
  • опущение органов малого таза;
  • нарушение дыхания;
  • снижению половой функции.

Часть указанных проблем связана со сдавливанием спинного мозга, которое может приводить и к более серьезным проблемам – частичному либо полному параличу конечностей, а в итоге к инвалидности.

Последствия лордоза

Диагностика деформаций позвоночника

Чтобы назначить правильное лечение важно не только установить факт наличия патологического лордоза, но и причину, которая его спровоцировала. При беседе с пациентом врач задает ряд вопросов, чтобы собрать как можно больше данных о развитии заболевания, его проявлениях. Тщательный сбор анамнеза наиболее важен при подозрении на генетическую предрасположенность.

После опроса приступают к осмотру. Врач оценивает осанку, тонус мышц, проводит специальные тесты, чтобы установить является ли лордоз фиксированным, имеются ли неврологические нарушения. Также проводят пальпацию внутренних органов для оценки их расположения, выслушивание легких, сердца.

После постановки предварительного диагноза в обязательном порядке его подтверждают рядом инструментальных методов диагностики, которые подбирают с учетом клинической картины. Пациенту могут быть назначены:

  1. Рентгенография позвоночника в прямой, боковой проекции –ключевой метод исследования, который назначают всем пациентам в обязательном порядке. Для определения степени лордоза снимки делают в максимальном сгибании, разгибании спины. Исследование позволяет оценить состояние, строение позвонков, расстояние между ними, межпозвонковые суставы. А также получить данные о подвижности отдельных позвоночных сегментах. По косвенным признакам можно судить и состоянии хрящевых структур.
  2. Электромиография – метод исследования для определения сократительной способности мышц, оценки состояния нервной системы. Оно заключается в воздействии низкоинтенсивными электрическими импульсами и регистрации ответной реакции на специальное оборудование. Исследование в некоторой степени напоминает ЭКГ. Во время процедуры врач оценивает способность мышц реагировать на нервные импульсы, проведение сигнала нервными волокнами, скорость реакции.
  3. Компьютерная томография позвоночника – послойное сканирование с последующей реконструкцией в объемное изображение в трех проекциях. В отличие от МРТ при КТ используется рентгеновское излучение, которое дает больше информации именно о состоянии костной ткани. По данным томографии можно оценить структуру, плотность, строение позвонков, их отростков, наличие признаков сдавления позвоночного канала.
  4. Магнитно-резонансная томография – более информативный метод исследования, чем рентгенологические, так как подробно отражает структуру исследуемых объектов и позволяет обнаруживать патологии на ранних этапах развития. Но при деформациях позвоночника рентгенография, КТ в преимуществе. МРТ же необходимо для оценки состояния мягкотканных элементов позвоночного столба, которые также страдают при его деформации: связки, хрящевые диски, спинной мозг, сухожилия, мышцы и другие.

Это не полный список исследований, при необходимости может быть назначена рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и т.д.

Диагностика деформаций позвоночника при лордозе

Лечение лордоза

Выявлением и лечением заболевания занимается ортопед, вертебролог. Основной задачей терапии является устранение этиологического фактора, который стал причиной патологического лордоза. Пациентам назначают комплексное лечение, что позволяет воздействовать на проблемы со всех сторон, избежать прогрессирования либо сложного оперативного вмешательства, за исключением тяжелых случаев, где без операции не обойтись.

Медикаменты

Назначение ряда лекарственных средств – неотъемлемая часть комплексного лечения. Только лишь препараты не могут повлиять не искривление позвоночника и вернуть его в нормальное положение, но они значительно улучшают состояние пациента, избавляют от неприятных симптомов и купируют боль. В лечении деформаций позвоночника чаще требуются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль, воспаление, отеки. Препараты принимают курсом в течение 5-7 дней. С учетом ситуации могут быть назначены НПВС общего либо местного действия (гели, мази, крема), если боль выраженная, то используют инъекционные средства.
  2. Хондропротекторы – действующими веществами данной группы препаратов выступает глюкозамин и/или хондроитинсульфат, которые являются строительным материалом для соединительной ткани, необходимы для ускорения регенерации и защиты межпозвоночных дисков от дегенерации.
  3. Миорелаксанты – оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, вызывая расслабление мышечной ткани, улучшение двигательной функции. Миорелаксанты показаны при выраженном спазме мышц, боли.
  4. Глюкокортикоиды – относятся к стероидным гормонам. Препараты имеются противовоспалительное, противоаллергическое, мощное регулирующее иммунное систему действие.
  5. Витаминно-минеральные комплексы – назначают для восполнения дефицита важных элементов в организме.

Если у больного выраженная боль ему может быть выполнена паравертебральная блокада. Это лечебная процедура, которую проводят для уменьшения либо полного устранения болевого синдрома путем введения препаратов в пораженную область.

Укол делают в месте выхода нервных корешков, что позволяет временно избавить от боли, снять отек, воспаление. Преимущества блокад в их максимальной близости к патологическому участку, быстром обезболивающем эффекте, минимальных побочных действиях, возможности многократного проведения. Для паравертебральной блокады могут быть использованы различные препараты, чаще это анестетики, глюкокортикоиды.

Медикаменты при лордозе

Лечебная физкультура

ЛФК нашло широкое применение в лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая патологический лордоз. Занятия необходимо организовывать с соблюдением некоторых принципов и правил:

  1. Регулярность и систематичность тренировок. Заниматься рекомендовано каждый день либо через день, желательно в одно время. Наибольшая эффективность отмечается утром через 1-2 часа после пробуждения.
  2. Периодическая смена упражнений, чтобы не вызывать привыкания.
  3. Соблюдение структуры занятий – начинать с простых упражнений и по мере проработки мышц переходить к более сложным.

Для каждого пациента подбирают индивидуальную программу с набором упражнений с учетом степени деформации позвоночника, возраста, уровня физической подготовки, сопутствующих заболеваний. Занятия должны проходить под контролем инструктора, когда человек полностью изучит технику выполнения ЛФК, он может заниматься самостоятельно.

Лечебная физкультура при лордозе

Гимнастика при поясничном лордозе

Задача гимнастических упражнений – скорректировать осанку, устранить имеющиеся дефекты, проработать мышцы, связочный аппарат, сухожилия, кости. Часто больных с патологическим лордозом сначала назначают лечебную физкультуру для устранения видимых патологий, а после для закрепления результатов и снижения риска рецидива гимнастические упражнения.

Есть множество видов упражнений, при лордозе наиболее результативны коррегирующие, а также направленные на расслабление и растяжку. Важно правильно подобрать необходимый комплекс и сочетать активные и пассивные движения.

Корректоры осанки

При патологическом поясничном лордозе в некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальных корсетов, которые помогают поддерживать оптимальное положение позвоночник, его мышечного каркаса. Как вспомогательное средство может быть использован бандаж. Его задача разгрузить поясничный отдел. Носить его нужно, как корсет и другие поддерживающие конструкции, только по рекомендации врача, так как целесообразность их использования зависит от многих факторов.

Корректоры осанки

Мануальная терапия

Представляет собой лечение, основанное на механическом воздействии на тело человека с помощью рук. При мануальной терапии врач воздействует на позвоночник и его структуры. Необходимую технику, количество сеансов подбирают индивидуально с учетом состояния больного, течения заболевания и т.д.

В мануальной терапии есть 3 метода, в лечении патологического лордоза применяют артро-вербальный, который включает толчковую, ритмическую, позиционную мобилизацию. Указанные приемы помогают вернуть нормальное анатомическое положение позвонкам, физиологические изгибы, устранить боль, воспаление.

Лечебный массаж

Массаж назначают совместно с другими методами лечения, но только не в период обострения. При шейном и поясничном лордозе он может быть классическим, дренажным, точечным. Он может проводиться и дома самостоятельно после обучения техники у специалиста.

Польза лечебного массажа при деформациях позвоночника:

  • ускоряются процессы обмена;
  • исчезает либо уменьшается боль;
  • улучшается ток крови, лимфы;
  • снижается давление на межпозвоночные диски.

В первую неделю из приемов используют только поглаживание и вибрацию, в дальнейшем добавляют легкое поверхностное выжимание, растирание и в конечном итоге разминание. Важно прорабатывать зоны вдоль позвоночника, промежутки между позвонками. Проходить массаж нужно курсами с перерывами в 2-3 месяца, в дальнейшем по рекомендации врача проходить курс повторно.

Лечебный массаж при лордозе

Йога

В лечении заболеваний позвоночника на начальных стадиях хорошую эффективность показывают занятия йогой, так как в ней главное внимание уделяется центральной оси организма – позвоночному столбу. Есть несколько разделов йоги, один из них направлен на проработку позвоночника.

Регулярное выполнение несложных упражнений очень полезно для людей, которые испытывают боли в различных отделах позвоночника. Занятия помогают избавиться от чувства скованности, систематического перенапряжения, неподвижности суставов. Асаны для позвоночника направлены на улучшение здоровья, укрепления мышечного каркаса, расслабления. Йога благоприятно воздействует на осанку, восстанавливает обменные процессы, улучшает физическую выносливость, позволяет телу расслабиться.

Йога при лордозе

Физиотерапевтические процедуры

Различные методы физиотерапии часто используют при лечении лордоза, но в качестве самостоятельной процедуры их практически не используют, а преимущественно в комплексе с другими способами лечения. Они необходимы для:

  • укрепления мышц спины;
  • улучшения тока крови, лимфы;
  • купирования боли;
  • уменьшения отечности;
  • ускорения выздоровления.

Одними из важнейших методов физиотерапевтического воздействия являются: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, теплотерпия, криопроцедуры. Физиотерапию нужно чередовать с массажем, ЛФК, сеансами мануальной терапии.

Физиотерапевтические процедуры при лордозе

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используют редко, это радикальная мера может потребоваться в следующих случаях:

  • врожденный патологический лордоз;
  • неэффективность консервативных методов;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • выраженная боль, которая не устраняется медикаментами;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • риск сдавления спинного мозга и другие.

Любая операция на позвоночнике имеет свои риски, поэтому ее проводят, только если нет никаких других способов решить проблему пациента.

Суть оперативного лечения в выравнивании патологического изгиба с дальнейшей фиксацией и реабилитацией. Есть методики, которые позволяют заменять пораженные позвонки на импланты, чтобы сохранить подвижность позвоночника.

Оперативное лечение при лордозе

Профилактика лордоза

Предотвратить приобретенный лордоз вполне можно, для этого нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, делать зарядку, больше находиться на свежем воздухе, по возможности заниматься плаванием;
  • не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
  • контролировать массу тела – не допускать набора избыточных килограммов, при необходимости корректировать вес;
  • сбалансированно питаться, чтобы организм не страдал от дефицита важных элементов и витаминов. При необходимости периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • следить за осанкой, особенно это касается детей и подростков. Во время занятий, ходьбы не сутулиться и держать ровно спину;
  • во время беременности для снятия нагрузки с позвоночника использовать специальные ортопедические средства;
  • при профессиональном занятии спортом следить за техникой выполнения упражнений, правильно дозировать нагрузку;
  • носить правильную обувь, желательно ортопедическую;
  • при сидячей работе делать перерывы – вставать и делать несложные упражнения, если это невозможно, то просто походить;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать изменение физиологического лордоза, кифоза, например, протрузия дисков, остеохондроз, артрит и другие.

Большую роль играет и полноценный отдых, здоровый сон – лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе.

Если у ребенка появились первые признаки искривления позвоночника необходимо сразу обратиться к ортопеду либо вертебрологу. Если своевременно обнаружить причину и начать лечение можно полностью восстановить анатомически правильную форму позвоночника, даже с помощью простых лечебных упражнений.

Прогноз лордозе может быть разный, но преимущественно он благоприятный. Как правило, патологический процесс протекает медленно, что дает время для диагностики и своевременного лечения еще до момента появления осложнений. Ухудшению прогноза способствует запущенная стадия, ранее перенесенные заболевания позвоночника.

Профилактика лордоза

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу

Дата публикации 30 апреля 2021Обновлено 17 июня 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение осанки — это внешнее проявление деформаций позвоночника, приводящее к эстетическим дефектам и снижению качества жизни.

Неправильная и правильная осанка

 

При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный — лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.

Физиологические изгибы позвоночника

 

Нарушение осанки часто сочетается с плоскостопием. Из-за этих патологий тело человека принимает привычное неправильное положение. Однако при своевременном лечении такое состояние, как правило, обратимо. Лечение может быть неэффективным лишь при костной деформации [4].

Причины нарушения осанки:

  • идиопатический сколиоз (т. е. без установленной причины);
  • дегенеративные поражения;
  • бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие поражения межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тел позвонков;
  • посттравматические кифозы и анкилозирующие спондилиты;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • остеохондроз и остеопороз;
  • постуральный стереотип длительное неправильное положение тела, например у школьников, сидящих за партой.

Распространённость. Нарушение осанки встречается во всех возрастных группах. Однако чаще наблюдается у людей пожилого возраста: патологией страдает до 70 % населения старше 60 лет [1][2][3][4].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушений осанки

В современном мире даже в пенсионном возрасте люди стремятся вести активный образ жизни: работать, путешествовать и заниматься спортом. Нарушение осанки иногда ограничивает социальную активность человека, так как сопровождается рядом симптомов.

Типичные клинические проявления нарушения осанки:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • отклонение головы от центра тела;
  • искривление линии талии;
  • дискомфорт и боли в спине;
  • ощущение скованности в позвоночнике;
  • перекос таза;
  • повышенная утомляемость.

Симптомы нарушения осанки

 

Основное клиническое проявление нарушений осанки это деформация позвоночника. Если искривление незначительное, то пациент может не замечать симптомов. При сильной деформации позвоночника появляется боль и неврологические расстройства, в том числе синдром перемежающейся хромоты. При этом синдроме пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за боли в пояснице. Перемежающаяся хромота может быть обусловлена стенозом (сужением) позвоночного канала.

Различают следующие виды стеноза:

  • центральный — сдавление происходит по центру спинномозгового канала;
  • латеральный — сдавление сбоку;
  • фораминальный — сдавление в межпозвонковом отверстии.

При центральном стенозе преобладает симптоматика перемежающейся хромоты. При латеральном и фораминальном наблюдаются симптомы патологии корешков (радикулопатии): боль, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы [6]. 

Патогенез нарушений осанки

Нормальная осанка (сагиттальный баланс позвоночника) — это правильный баланс физиологических изгибов. При этом линия, проведённая через центр С7 позвонка и центр межпозвонкового диска L5S1, параллельна линии отвеса.

Сагиттальный баланс позвоночника

 

Большинство болезней позвоночника развивается из-за малоподвижного образа жизни — гиподинамии. На фоне постоянного технического прогресса люди стали меньше двигаться. Например, у офисных сотрудников работают в основном мозг, руки, плечи, а всё остальное находится в относительном покое.

Гиподинамия

 

Со временем из-за гиподинамии снижается мышечный тонус, нарушается микроциркуляция и метаболизм в тканях межпозвонковых дисков. Диски теряют свои упруго-эластичные свойства, истончаются, растрескиваются и проседают: к старости человек становится на 2-5 см ниже. Эти изменения влияют на осанку.

При кифотических деформациях позвоночника линия сагиттального баланса смещается кпереди. При ротационных смещениях позвонков постепенно формируются трёхплоскостные деформации, что приводит к стенозу позвоночного канала с компрессией (сдавлением) спинного мозга и корешков [14].

Норма и кифотическая деформация позвоночника, при которой линия сагиттального баланса позвоночника смещается кпереди

 

Если нарушение фронтального и сагиттального баланса прогрессирует, может развиваться спондилолистез, при котором позвонки смещаются (соскальзывают). Спондилолистез выявляется у большинства пациентов со сколиотической деформацией.

Спондилолистез

 

Прогрессирование деформации позвоночника негативно влияет на работу внутренних органов и систем человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. Как следствие, прогрессирует дисфункция всех органов и тканей: нарушается дыхание, иннервация внутренних органов грудной и брюшной полости, кислотно-щелочное равновесие и окислительно-восстановительные процессы [7][8][9][10][11][12]

Классификация и стадии развития нарушений осанки

Наиболее понятной считается классификация, предложенная советским анатомом Л. П. Николаевым [5]. В ней выделены два типа нарушения осанки: в сагиттальной плоскости (вид сбоку) и во фронтальной плоскости (вид сзади или спереди).

В сагиттальной плоскости:

1. Физиологические изгибы позвоночника увеличены:

  • Сутулость — изгиб грудного отдела позвоночника увеличен, а изгиб шейного и поясничного отделов уменьшен. При сутулости у человека дугообразная спина, голова и плечи наклонены вперёд, живот выпячен, лопатки отстоят от позвоночника.
  • Круглая спина — более выраженный вариант сутулости.
  • Кругловогнутая спина — увеличены изгибы грудного и поясничного отделов позвоночника. В области грудного изгиба изменения почти такие же, как при круглой спине, а в поясничной области кривизна позвоночника резко увеличена, живот выпячен вперёд. При этих видах нарушения осанки грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперёд, ягодицы уплотнены, лопатки крыловидно выпячены.

2. Физиологические изгибы позвоночника уменьшены:

  • Плоская спина — естественные изгибы сглажены. При этом наклон таза уменьшен, грудная клетка и нижняя часть живота выступают вперёд, лопатки крыловидной формы.
  • Плосковогнутая спина — уменьшение изгиба в грудном отделе позвоночника при нормальном или несколько увеличенном изгибе поясничного отдела. Такое нарушение характеризуется узкой грудной клеткой и ослабленными мышцами живота.

Во фронтальной плоскости:

  • Сколиотическая осанка — незначительные отклонения позвоночника в сторону от срединной оси. Отличительные признаки: несимметричное положение плеч, лопаток и молочных желёз, перекос таза, слабое развитие мышц туловища, наклонённый вперёд плечевой пояс, разная длина ног. Чётко отмечается неравномерность треугольников талии (пространства между боковой поверхностью тела и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки). Сколиотическая осанка может быть правосторонней или левосторонней.

Классификация нарушений осанки

 

В классификации ASD–SRS–Schwab выделяют фронтальную и сагиттальную деформацию. Чтобы оценить степень этой деформации, нужно сопоставить её выраженность со степенью болевого синдрома и ограничением физической активности [14]. В классификации учтены деформации более 30°.

В зависимости от локализации угла сколиоза выделены следующие типы фронтальной дуги:

  • тип T грудная деформация > 30° с вершиной на уровне Th9 позвонка или выше;
  • тип L груднопоясничная или поясничная деформация > 30° с вершиной на уровне Th10 позвонка или ниже;
  • тип D — двойная дуга: грудная и поясничная деформация > 30°;
  • тип N — норма, сколиотические дуги < 30° [15][18].

Осложнения нарушений осанки

Осложнения при нарушении осанки обусловлены прогрессированием деформации позвоночного столба. Со временем развиваются его деструктивные патологические изменения, которые приводят к стенозу позвоночного канала и развитию соответствующей неврологической клинической симптоматики. Например, проседание межпозвонковых дисков сдавливает нервные корешки, однако боль возникает не в самом позвонке, а в органе, который иннервируется данным сегментом. Чем больше смещение позвонка, тем сильнее клинические проявления: сдавление нервов у основания головы и в верхней части шеи может вызвать сильные головные боли, сдавление корешков грудного отдела — боли в области сердца, расстройства пищеварения и т. д.

При прогрессировании заболевания нарушается сердечный ритм, изменяется частота дыхания, появляется одышка при физической нагрузке, возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Могут появиться боли в поясничном отделе позвоночника, синдром перемежающейся хромоты и неврологическая симптоматика в виде дистальных парестезий (нарушений чувствительности кистей и стоп) [16]. По данным литературы, деформация грудного отдела позвоночника более 60° влияет на работу лёгких, а деформация более 90° — на развитие сердечной недостаточности [31].

Диагностика нарушений осанки

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностика нарушений осанки начинается со сбора анамнеза. При этом доктор спрашивает пациента о предшествующих травмах и падениях, о сопутствующих или перенесённых заболеваниях, при которых могла развиться деформация позвоночного столба.

В ходе клинического осмотра врач-ортопед (вертебролог) определяет, нарушен ли баланс позвоночника, если да, то как сильно. Также врач осматривает пациента на наличие плоскостопия или деформации стоп, которые влияют на осанку.

Диагностически значимыми являются зоны Захарьина — Геда. Это участки кожи, на которых при заболеваниях внутренних органов, в том числе связанных с деформацией позвоночника, часто появляются отражённые боли. Также на этих участках может повышаться температура кожи и чувствительность, иногда появляется покраснение [13].

Зоны Захарьина — Геда

 

Инструментальная диагностика

Обязательным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенография. Дополнительно могут выполняться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагностическую ценность при нарушении осанки имеет рентгенографическое исследование с функциональными пробами. Рентгенография помогает определить, в каком отделе позвоночника есть деформация и насколько она выражена. Также на рентгенограмме видно ротацию позвонков (поворот вокруг своей оси), их смещение вбок, вперёд или назад и степень смещения [17]. Боковая проекция позволяет определить грудной и крестцовый кифоз, шейный и поясничный лордоз, а также оценить сагиттальный баланс позвоночника.

Нормальный и патологический кифоз

 

С помощью КТ можно получить объёмное пространственное изображение костных структур позвоночника (мультиспиральная томограмма) и оценить степень деформации тел позвонков.

При изучении МРТ снимков возможно:

  • оценить состояние межпозвонковых дисков и степень их дегенерации;
  • выявить протрузии — выпячивания диска без разрыва фиброзного кольца;
  • выявить гемангиомы тел позвонков — доброкачественные сосудистые опухоли;
  • оценить степень выраженности стеноза позвоночного канала и состояние межпозвонковых отверстий и т. д.

УЗИ на практике почти не используют для диагностики деформации позвоночника, так как оно менее информативно, чем рентгенография, КТ и МРТ. Однако метод применяется в пренатальной диагностике. Скрининговое УЗИ высокого разрешения позволяет выявить у плода экструзии межпозвонкового диска, патологию межпозвонкового сустава, сколиоз и др. [29][30]

Сколиоз на МРТ

 

Такая инструментальная диагностика помогает решить, нужна ли пациенту операция и как её провести.

Во многих клиниках нарушение осанки определяют с помощью компьютерной оптической топографии (например, на аппарате DIERS). Это бесконтактный метод обследования пациента. Сначала проектор выводит на спину пациента световые полосы, которые сопоставляются с естественными ориентирами тела человека. Затем видеокамера регистрирует результат, а компьютерная программа анализирует полученные параметры и создаёт трёхмерное изображение позвоночника.

Компьютерная оптическая топография

 

Для выявления остеопороза выполняют денситометрию (рентгенологическое исследование, направленное на определение минеральной плотности костей) и проводят лабораторную диагностику.

Лечение нарушений осанки

Консервативное лечение

Если у пациента одна нога короче другой и из-за этого перекошен таз, возможна ортопедическая коррекция длины ног. При разнице меньше 1 см используются индивидуальные ортопедические стельки. Также стельки назначают при плоскостопии — их задача восстанавливать амортизационную функцию стопы, т. е. смягчать толчки при ходьбе, беге и прыжках.

Если разница длины ног больше 1 см, коррекцию проводят с помощью специальной ортопедической обуви или наклеек на подошву. Однако нужно учитывать, что пока недостаточно доказательств эффективности ортопедической коррекции длины ног [27].

При выраженной кифотической деформации (чрезмерном грудном и крестцовом изгибе) врач подбирает внешний фиксатор — корректирующий ортез. На начальных этапах ортез помогает компенсировать слабость мышц спины.

Корректирующий ортез

 

Согласно рекомендациям Международного научного общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT), к консервативным методам лечения идиопатического сколиоза у детей и подростков относятся: физиотерапевтические упражнения, специальная стационарная реабилитация и фиксация корректирующим ортезом (корсетом) [28].

Появляется всё больше доказательств самого высокого уровня, которые подтверждают, что регулярное выполнение лечебных упражнений помогает предотвратить прогрессирование идиопатического сколиоза у подростков [28]. Все упражнения подбираются врачом индивидуально.

Стационарная реабилитация предполагает, что пациент от трёх до шести недель находится в специализированном медицинском центре, где по несколько часов в день делает упражнения под наблюдением специалиста.

Корсет необходимо надевать на определённое время каждый день. Обычно его носят до зрелости. Основная цель использования корсета — остановить прогрессирование сколиоза.

При наличии болевого синдрома и воспалительного процесса врач может назначить:

  • Парацетамол. Это препарат первого выбора, он применяется при слабой и умеренной боли. 
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Уменьшают боль, улучшают самочувствие и ускоряют восстановление нормальной функции при острой боли в спине. НПВП препараты второго выбора, их назначают при сильной боли или при неэффективности парацетамола. Могут применяться диклофенак, кетопрофен, нимесулид и др.
  • Миорелаксанты (тизанидин, толперизон). Рекомендованы при мышечных спазмах. Также применяются, если не помогает терапия парацетамолом или НПВП. Назначаются короткими курсами до 7 дней [23].

При выраженном болевом синдроме возможно применение:

  • Паравертебральных (околопозвоночных) блокад. Они выполняются при сильной боли и анталгическом сколиозе (дегенеративном заболевании позвоночника, которое приводит к его смещению).
  • Фармакопунктуры — введения лекарственных препаратов в область периферического нерва.
  • Инфузионной терапии (капельниц). Выполняется при отёке неврального корешка.

Также на этом этапе могут выполняться:

  • Внутритканевая электростимуляция. Чтобы устранить боль, на патологически изменённые позвонки и суставы воздействуют электрическим током. Нужно учитывать, что пока нет качественных исследований, которые бы подтверждали эффективность метода.
  • Электро-волновая терапия. Подразумевает фокусированное воздействие ударной волны на глубокие слои тканей [24][25].
  • Миофасциальный релиз и постизометрическая релаксация мышц. Это мягкие техники мануальной терапии, которые направлены на расслабление мышц и фасций [26].

Внутритканевая электростимуляция

 

После купирования воспаления и боли переходят к следующему этапу, его цель:

  • восстановить правильный баланс передней и задней мышечных групп;
  • устранить функциональные блоки;
  • восстановить связи позвоночника и суставов.

Для этого применяется медицинский массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Иглорефлексотерапия на этом этапе помогает снять боль и улучшить кровоснабжение [32].

При остеопорозе важно остановить прогрессирование грудного кифоза и предотвратить патологические переломы позвоночника. Для этого необходимо нарастить костную массу с помощью препаратов кальция и витамина D.

Дегенеративно-дистрофические заболевания, как правило, сопровождаются нарушением микроциркуляции и питания тканей. Чтобы восстановить эти процессы, иногда назначается озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови и различные схемы инфузионной терапии. Однако пока нет достоверных подтверждений, что эти методики помогают.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не работают, рассматривают оперативное лечение.

Показания к операции:

  • прогрессирующая деформация и дисбаланс позвоночного столба;
  • выраженная нестабильность или спондилолистез;
  • некупируемый болевой синдром и неврологическая симптоматика;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы [19].

Противопоказания к операции:

  • декомпенсированные сопутствующие заболевания;
  • критическое состояние пациента и т. д.

Прогноз. Профилактика

Если не лечить нарушение осанки, деформация позвоночника будет прогрессировать. Как правило, искривление грудного отдела усиливается на 1° в год, поясничного отдела — на 0,5° в год, грудопоясничного — на 0,25° в год.

Динамика прогрессирования патологических изменений зависит от угла сколиотической деформации:

  • если угол искривления менее 30°, патология прогрессирует редко;
  • если угол более 50°, наблюдается прогрессия в динамике, независимо от возраста пациента.

Ротационные смещения усугубляют деформацию [20].

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если у пациента нет вторичных изменений позвоночного столба и лечение началось на раннем этапе заболевания, можно полностью восстановить правильную осанку.

После завершения клинического этапа лечения пациент должен наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать и корректировать лечебный амбулаторный период.

Для профилактики рецидивов и прогрессирования деформации проводятся контрольные осмотры, корректируется программа упражнений. Формирование, сохранение и восстановление правильной осанки — это постоянная совместная работа пациента и лечащего врача.

Сегодня уже почти не встретишь человека с гордой осанкой, расправленными плечами и прямой спиной. Современный мир технологий, сидячая работа, постоянные поездки на машине или в общественном транспорте ведут войну против наших тел. И пока выигрывают по всем фронтам.

Хорошая новость заключается в том, что мы можем победить, используя несколько несложных тактик. Юрий Элькайм (Yuri Elkaim), эксперт в области здравоохранения и фитнеса, разработал простую тренировку, которая поможет выпрямить округлые плечи.

Почему мы сутулимся и к чему это приводит

Причина наших округлых плеч — неправильная осанка. Сидячий и малоподвижный образ жизни приводит к мышечному дисбалансу. Сокращается мышца грудной клетки и ослабляется лопаточная мышца (верхняя часть спины), что со временем может привести к появлению горбатости.

Прямая спина и расправленные плечи имеют множество преимуществ. Помимо очевидного улучшения внешнего вида, было выявлено, что правильная осанка также влияет на настроение, уровень доверия и даже может помочь чувствовать себя увереннее .

Как исправить сутулость

1. Стретчинг

Если вы решили бороться с сутулостью, то в первую очередь стоит уделить внимание растяжке. Регулярное выполнение предложенных ниже упражнений поможет сохранять правильное вертикальное положение спины и не округлять плечи. Задерживайтесь в позиции от 20 до 30 секунд несколько раз в день.

Мышцы груди и плечи

Исходное положение — стоя. Сцепите руки в замок за спиной. Сосредоточьтесь на том, чтобы осторожно оттянуть плечи назад и вниз, избегая вытягивания шеи вперёд.

Передние мышца бедра

Исходное положение — стоя, правая нога в выпаде. Опустите левое колено и толкните бёдра немного вперёд, пока не почувствуете растяжение глубоко в подколенных сухожилиях. Поменяйте ноги.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Четырёхглавая мышца бедра

Исходное положение — стоя. Захватите ногу рукой позади вас и осторожно потяните вверх до тех пор, пока не почувствуете лёгкое растяжение в передней части бедра. Поменяйте ноги.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Бицепсы бедра

Исходное положение — сидя. Вытяните одну ногу вперёд, другую согните перед собой так, чтобы колено было направлено в сторону, а пятка к паху. Медленно опускайте грудь вниз к бедру, руками тянитесь к носку прямой ноги. Поменяйте ноги.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

2. Упражнения для спины

Предложенные упражнения помогут укрепить мышцы в зоне лопаток, которые отвечают за отведение плеч назад и вниз. Выполняйте их несколько раз в неделю в дополнение к растяжке.

Лопаточное отжимание

Примите положение для отжимания. Тело должно образовывать одну прямую линию с головы до ног. Сожмите лопатки вместе, а затем вернитесь к исходной позиции. Выполните 5–10 повторений.

Этот вид отжимания, в отличие от обычного, подразумевает совершение небольшого движения и направлен непосредственно на верхние мышцы спины, ответственные за приведение плеч в правильное положение.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Скольжение вдоль стены

Исходное положение — стоя спиной к стене. Прижмите подбородок и надавите руками на стену, угол в локтях должен быть 90 градусов. Удерживайте положение в течение 30–60 секунд. Для лучшей проработки верхних мышц спины можно медленно подвигать руками вверх и вниз.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Отведение лопаток

Натяните ленту вокруг устойчивого объекта на уровне талии. Держа локти по бокам под углом 90 градусов, потяните ленту на себя, пока не соберёте лопатки вместе. Вернитесь в исходное положение и выполните 8–12 повторений.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка
Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

3. Йога

Йога способствует развитию силы и гибкости, что отлично подходит для коррекции осанки. Предложенные позы помогут растянуть и укрепить проблемные зоны. Оставайтесь в каждом положении в течение 20–30 секунд.

Кобра

Исходное положение — лёжа на животе. Оттолкнитесь от пола и выпрямите руки в локтях, стараясь при этом задействовать именно мышцы спины. Сфокусируйтесь на раскрытии плеч, слегка отклонив голову назад.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Собака мордой вниз

Исходная позиция — стоя на четвереньках, руки находятся под плечами. Оттолкнитесь от пола и выпрямите ноги, поднимая бёдра к потолку. Стремитесь удержать голову и шею на одной линии с позвоночником, пятками старайтесь коснуться пола.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Собака мордой вверх

Исходное положение — лёжа на животе. Оттолкнитесь руками от пола и полностью их выпрямите, ноги поставьте на носки. Бёдра должны немного подниматься над полом, чтобы вы почувствовали растяжение в области груди и плеч. Можно соединить две позы, переходя от собаки мордой вниз к собаке мордой вверх одним плавным движением.

4. Основные упражнения

Укрепление основных мышц предложенными упражнениями поможет установить позвоночник в правильное положение.

Планка

Для выполнения планки примите положение отжимания, руки под плечами, тело образовывает одну прямую линию. Также вы можете выполнять упражнения на локтях. Удерживайте положение в течение 30–60 секунд.

Упражнение с медболом

Исходное положение — лёжа на полу, ноги и руки вытянуты вверх. Удерживайте медбол (весом 1 или 2 килограмма) или другой подходящий утяжелитель. Опустите правую ногу и левую руку над полом, удерживая мяч наверху между левой ногой и правой рукой. Поменяйте ногу и руку. Выполните 8–10 повторений.

5. Упражнения с массажным валиком

Это очень удобный инструмент для миофасциального расслабления, которое поможет избавиться от напряжения в мышцах и соединительных тканях.

Массажный валик способствует увеличению притока крови в мышечную ткань, улучшает подвижность, ускоряет восстановление и повышает производительность. Попробуйте использовать его 2–3 раза в неделю для достижения максимальных результатов.

Верхняя часть спины

Лягте на спину и разместите валик под верхней частью спины. Скрестите руки на груди или сцепите их в замок за головой, медленно покатайтесь вперёд-назад. Останавливайтесь в местах натяжения на 20–30 секунд.

Грудная клетка

Перевернитесь лицом к полу и разместите валик под грудной клеткой рядом с плечевым суставом. Подвигайте рукой вверх-вниз, чувствуя, что валик попал на различные точки напряжённости в груди. Задержитесь в этих точках на 20–30 секунд. Повторите с другой стороны.

Теперь вы знаете пять простых способов, которые помогут одержать победу в войне с округлыми плечами. Помните, что результат будет зависеть от регулярности выполнения предложенных упражнений и поз.

Избавляемся от сутулости — 5 эффективных упражнений

Проблема сутулости достаточно распространенная. Причем как у мужчин, та и у женщин. Основная ​причина сутулости — слабые мышцы спины. Как же бороться с сутулостью? В первую очередь, укреплять верх спины. Поэтому, будем работать над этой областью и за несколько дней уже будут видны первые результаты.

Проблема сутулости достаточно распространенная. Причем как у мужчин, та и у женщин.

Основная причина сутулости — слабые мышцы спины. Как же бороться с сутулостью?

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

  • В первую очередь, укреплять верх спины.
  • Поэтому, будем работать над этой областью и за несколько дней уже будут видны первые результаты.

1. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки в стороны.

Делайте круговые движения выпрямленными руками сначала вперед, затем назад. Повторите упражнение 6-8 раз в каждую сторону.

2. Исходное положение – руки опущены вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Поочередно поднимайте сначала левое, затем правое плечо. Повторите упражнение 6-8 раз.

3. Исходное положение – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Резко поднимите плечи, затем медленно опустите их. Повторите упражнение 6-8 раз.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

4. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Медленно потянитесь вперед, максимально выгибая позвоночник и отводя сцепленные в замке руки назад. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

  1. Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

5. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки свободно располагаются по швам. Поднимите правую руку вверх, левую отведите назад, согните руки в локтях и постарайтесь соединить их за спиной, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение, меняя положение рук, 6-8 раз с каждой рукой.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Бонус — для закрепления и по-настоящемудественого результата, заканчиваем комплекс -15 минутным

стоянием у стенки. Обязательно.

И никакой особой уличной магии и дорогих тренажеров. Стенка есть у каждого, стоять, если у вас есть ноги, вы сможете, значит все необходимое, чтобы обрести правильную осанку, у вас есть.

Нужен только катализатор — это ваше желание. Это та самая энергия, что заставит крутиться мир вокруг вас, то, что заставляет вас действовать и получать желаемое.

Что же в этом упражнении такого особенного? В этом упражнении для правильной осанки мы показываем телу положение, которое хотим принять, при регулярном повторении мышцы запоминают новое положение тела. Так формируется новая привычка.

Ну что ж, приступим. Для начала выберите стенку без плинтуса, чтобы не мешал пяткам, или подойдет обычная дверь. В общем, нужна любая ровная вертикальная поверхность. Подойдите к стенке и прижмитесь так, чтобы касаться 4 точками:

  1. затылок
  2. лопатки
  3. ягодицы
  4. икры
  5. пятки

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Частые ошибки, когда при сутулости чрезмерно заводят голову назад, чтобы коснуться затылком стены, вместо того, чтобы прогнуться в грудном отделе. Старайтесь все-таки разгибаться и выпрямить грудь, а голову держите прямо.

Другая ошибка — когда не полностью касаются лопатками, а только частью. Постарайтесь почти сомкнуть их и касаться стенки всей поверхностью лопаток, то есть развернуть их параллельно стене . Движения плеч: вниз и назад к стенке.

Теперь стойте. Стойте сколько сможете, но для начала хотя бы 2-3 мин. Поначалу будет трудно стоять, так как мышцы не привыкли удерживать осанку в таком положении.

Но ничего, это пройдет. Потом постепенно увеличивайте время, например, добавляйте каждый день по 10-30 секунд. Вы удивитесь, насколько быстро сможете простоять в таком положении 15-20 минут и более.

В дополнение можно добавить несколько элементарных движений когда стоите:

  • По очереди поднимайте колени и руками помогайте подтянуть их к груди. По 10 раз каждое
  • Потом поднимайте по очереди ноги не сгибая в коленях. По 10 раз
  • Наклоны в стороны. 10 в каждую сторону
  • Приседайте на 20-30 см. Тоже 10 раз

Хочу обратить внимание, что все эти упражнения выполняются не отрывая затылок, лопатки и таз от стены, иначе весь положительный эффект пропадает и вы просто тренируете плохую осанку.

Посте того, как вы постояли и подвигались у стены, отойдите от нее и немного походите, стараясь сохранить осанку, как будто вам приклеили стенку к спине . Через минут 5 подойдите опять к стенке и проверьте, насколько это вам удалось, если нужно, подкорректируйте.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Вот и все, теперь вы сами убедились, что правильная осанка = упражнения — действенная формула. Если до сих пор вы не оторвали свое мягкое место от стула, чтобы проверить это на практике, самое время сделать это сейчас. За вас это никто делать не будет. Заодно поделитесь своими результатами от применения в х.

Топ-5 упражнений от сутулости для любого возраста

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осанка еще и вредит здоровью, деформируя внутренние органы, ухудшая работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причин у такого заболевания много: врожденные, приобретенные, физические и психологические. Но не переживайте, в большинстве случаев все можно исправить упражнениями от сутулости, причем даже в домашних условиях.

Проверяем состояние позвоночника

Самый простой тест – это встать возле стенки. Если под стенкой плинтус – встаньте у двери или найдите другой вариант. Прижмитесь к вертикальной поверхности так, чтобы одновременно касаться ее пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком.

  • Если получается, и вы можете зафиксироваться так хотя бы на минуту, значит, все не слишком критично, и для исправления осанки понадобится всего лишь делать специальную гимнастику, и учиться контролировать себя.
  • Если вы не можете коснуться какой-то частью тела, или это вызывает явную боль, лучше проконсультироваться с врачом, возможно – сделать рентген и подобрать специальное лечение для выпрямления позвоночника.

Почему вообще возникает сутулость и что с этим делать?

В этом абзаце мы не будем касаться врожденных причин: если у человека разная длина ног, нарушено строение межпозвонковых дисков, аномальное развитие мышц – упражнениями этого не исправить, или же они слишком специфичны. Поговорим о приобретенной болезни.

В детстве

У детей сутулость проявляется обычно после 6-7 лет, когда окончательно формируется грудной отдел позвоночника. Причина – долгие часы, проведенные с планшетом или телефоном в руках, когда ребенок наклоняется к экрану, или ношение тяжелого рюкзака на одном плече.

Если ничего не замечать, у ребенка может развиться кифоз или сколиоз, но в этом возрасте все легко исправляется: суставы и позвонки гибкие, а для укрепления мышц достаточно ежедневной 20-минутной зарядки.

Впрочем, иногда причины бывают психологические. Бесполезно кричать «Не сутулься!», если причина в страхе, неуверенности, эмоциональной зажатости. В таком случае чтобы убрать сутулость, лучше вместе заниматься гимнастикой, или разобраться в причинах внутренней зажатости.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

В подростковом возрасте

Юный организм начинает быстро расти, и иногда кости развиваются быстрее, чем мышцы. Именно поэтому подростка стоит отдать на плавание или приобщить к какому-то спорту, это поможет сделать фигуру гармоничной.

Иногда дети стесняются своего высокого роста, и не могут перестать горбиться, как бы стараясь быть поменьше. Это решается психологически. Тело все еще растет, и если вовремя взяться, все поправимо.

У взрослых

Здесь проблема, чаще всего, в сидячем образе жизни или работе, где нужно наклоняться над столом, станком, приборами и т.д. Как исправить сутулую спину? Зарядка, специальные упражнения от сутулости, и постоянный контроль.

  • Мужчине часто бывает комфортнее заниматься в тренажерном зале, где он накачивает мышцы так, чтобы они держали позвоночник ровно.
  • Девушке, скорее всего, подойдет домашняя гимнастика. Женщины по своей природе более гибкие, с удовольствием ходят на йогу, стараются держать осанку, чтобы животик не выпирал, а грудь казалась привлекательнее.
  • У пожилых людей проблемы с осанкой часто возникают на фоне других заболеваний позвоночника или внутренних органов, и чаще всего, требуется общее лечение. Но щадящая разминка, потягивания и простые упражнения без надрыва могут снять боли и позволить выпрямиться.

Топ-5 упражнений для любого возраста

На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Прогибы лицом вперед

Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Вам также понравится — Делайте это упражнение 1 раз в 2 дня. Спина перестанет болеть сразу!

Из положения лежа

Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.

Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Сидя на коленях

Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Стоя на четвереньках

Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.

Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

С палкой

Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное. Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.

Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо.

Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник.

Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.

Можно, конечно, купить фиксатор или корсет для осанки, но палка – намного дешевле.

Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.

Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.

Посмотрите видео, чтобы выполнять упражнения правильно, начинайте с малого, и контролируйте ощущения. Уже скоро вы станете гораздо более гибким, а держать спину прямой станет легче. Исправлять сутулость можно и нужно в любом возрасте!

Сутулость у подростка: причины и лечение, признаки, диагностика, профилактика

В связи с высоким распространением сутулости у детей любого возраста, возникает необходимость принятия соответствующих мер по ее предотвращению. Не обнаруженная вовремя сутулость приводит к множеству заболеваний и негативно сказывается на развитии детского организма.

Данная статья подскажет родителям, как предотвратить искривление и что необходимо сделать, встретившись с подобной проблемой.

Причины

Специалисты часто имеют дело с этим явлением. Причины сутулости у подростка заключаются в следующем:

  • преобладающее сидячее положение;
  • резкий рост;
  • психологический фактор;
  • врожденные или наследственные заболевания;
  • последствия травм позвоночника.

Первая причина возникает из-за того, что ребенок малоподвижен – в школе он преимущественно за партой, а дома – у компьютера. Мышцы спины постепенно ослабевают, что деформирует осанку.

Сутулость из-за быстрого роста возникает, когда позвоночник начинает вытягиваться быстрее, чем окружающие его мышцы – будучи слабыми, они не способны удержать удлинившийся позвоночник, из-за чего осанка меняется.

Психологический фактор может быть связан с быстрым ростом – внезапно став выше сверстников, у подростка развиваются комплексы, он начинает неосознанно сутулиться, пытаясь быть «вровень» со своими друзьями.

Еще сутулость может возникнуть в случае других психологических проблем: из страха общения с ровесниками или желания быть незамеченным.

В этом случае осанка нарушается из-за защитной («эмбриональной») позы – кроха пытается укрыться от внешних раздражителей, вернуть себе спокойствие, сохранить чувство безопасности.

Иногда корни сутулости лежат в ряде заболеваний, таких как врожденный кифоз, сколиоз, полиомиелит, церебральный паралич.

Особый случай – наследственное заболевание, называемое синдромом гипермобильности суставов, когда функции мышц значительно снижены еще с раннего возраста и не способны работать правильно.

Порой сутулость развивается из-за травм позвоночника (так называемый посттравматический кифоз).

Признаки и симптомы

Первый симптом – жалобы на тяжесть в спине, усталость. Ребенку становиться трудно долгое время проводить неподвижно, стоя или сидя. Боли в спине, проходящие, как только ребенок немного полежит – еще один симптом. Со временем срок такого «отдыха» будет увеличиваться, даже после крепкого ночного сна ребенок будет чувствовать тяжесть и усталость.

Сутулость ребенка имеет ряд внешних признаков:

  • ребенок выпячивает живот;
  • голова ребенка наклонена вперед;
  • грудная клетка сужена;
  • плечи направлены вперед и сведены, из-за чего спина округляется;
  • колени полусогнуты.

Обнаружив один или несколько вышеописанных симптомов и признаков, ни в коем случае не медлите. Исправить сутулость у ребенка проще на первых порах. Если проблема усугубиться, потребуются радикальные методы лечения – дорогостоящие и продолжительные.

Диагностика

Обнаружив какие-либо признаки сутулости, родителям следует обратиться к педиатру или ортопеду. Диагностика начинается с осмотра малыша специалистом. Ему необходимо визуально исследовать осанку спереди, по бокам и сзади, пока кроха стоит.

Первичное ознакомление позволит обнаружить различные отклонения от нормы, вроде асимметричности ягодичных складок и положения лопаток, выгнутость или вогнутость грудины. Нарушенную осанку можно также увидеть на предоставленных ниже фото сутулости у детей.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Определить тип нарушения осанки, исходящий из сутулости, поможет диагностика с помощью методов инструментального обследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ позвоночника.

Данные методы необходимы, чтобы специалист мог назначить правильное лечение.

Для самостоятельной диагностики попросите ребенка стать у стены, прислонившись к ней спиной. Необходимо, чтобы кроха соприкасался со стеной макушкой, лопатками, ягодицами и пятками. Если исчезла сутулость, а данная поза не причиняет крохе дискомфорта – проблема решается самостоятельно.

Как исправить?

Плавание

Плавание предотвращает прогрессирование проблем с осанкой. Так как сами по себе занятия в бассейне не помогут исправить сутулость у ребенка, назначают их вместе с другими процедурами: массажем, лечебной физкультурой.

При записи в бассейн необходимо предупредить тренера о целях посещения. Наиболее подходящие стили плавания для устранения сутулости – брасс и кроль. Работать на воде следует только под присмотром специалиста – неправильная техника выполнения приведет к накачке грудных мышц, что только усугубит проблему с осанкой.

Массаж

Специалист назначает данную процедуру после постановления окончательного диагноза. Курсы лечебного массажа следует проходить от 2 до 4 раз на протяжении года, по 8-10 или 10-12 сеансов соответственно. Как и плавание, массаж объединяют с другими процедурами по устранению сутулости.

Массаж для детей проводится так: сперва поглаживающими движениями массируют грудной отдел, затем переходят к растиранию поясницы и зоны под лопатками.

Так как процедура направлена на устранение проблем с осанкой, необходимо тщательно подойти к выбору техники массажа, нельзя применять резкие и жесткие движения.

Правильный массаж при сутулости у ребенка способствует укреплению мышц, возвращает их пластичность и упругость. Также данная процедура поможет убрать напряженность и сильные боли в позвоночнике.

Физиопроцедуры

ЛФК и гимнастика при сутулости у подростков позволяют устранить проблему за довольно короткий срок, особенно на ранних стадиях обнаружения. Преимуществом данного метода является возможность выполнять упражнения не только в специализированных учреждениях, но и дома.

Правильно подобранные упражнения укрепляют мышцы спины, расслабляют напряженные мышцы шеи и поясницы, растягивают грудные мышцы. Выполнять их лучше всего под присмотром квалифицированного инструктора. Каждое занятие должно длиться не менее 30 минут и не более 1,5 часов. Повторять упражнения следует от 6 до 10 раз.

Мануальная терапия

Прибегать к данному методу можно не более 2 раз в год, только если присутствует явное смещение позвонков с болевым синдромом. Выполнять работу обязан квалифицированный специалист.

Приемы мануальной терапии направлены на вытяжение позвоночника ребенка, а также на расслабление мышц, постоянно находившихся в напряжении из-за неправильно распределенной нагрузки. Глубокое воздействие способствует улучшению питания мышечных волокон. Сеанс мануальной терапии стоит закрепить лечебной физкультурой или гимнастикой

Корсеты

Являясь дополнительным методом борьбы с сутулостью, ношение корсета назначается совместно с ЛФК и гимнастикой. Прежде чем выбирать корсет, необходимо обратиться к специалисту. В нижеприведенной таблице представлены классификация и виды корсетов, предназначенных для ношения детьми и взрослыми.

Подбирая модель, нужно исходить из проблем с осанкой. Существуют корсеты, разработанные для устранения последствий травм. С сутулостью детей помогут справляться эластичные модели, без жестких пластин.

Используя корсет, необходимо соблюдать ряд правил – носить его не более 6 часов в сутки, обязательно снимать при выполнении упражнений и отправляясь спать, не затягивать ленты слишком сильно. Корсет обладает высокой эффективностью: подобранный индивидуально и применяемый правильно, он способен в кратчайшие сроки избавить ребенка от проблем с осанкой или искривлением.

Упражнения

Подбирая упражнения для исправления сутулости у детей, важно поговорить со специалистом. Для гимнастики дома подойдут самые простые упражнения (в каждом из них исходное положение – ноги на ширине плеч, меняют положение только руки, количество повторов – 6-8 раз):

  1. Руки развести в стороны. Выполнить круговые движения вперед и назад.Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка
  2. Руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимаем левое и правое плечо.Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка
  3. Руки на поясе. Резким движением поднимаем плечи вверх, затем плавно возвращаем их вниз.
  4. Руки замком сцеплены за спиной. Постепенно наклоняем тело вперед, как можно сильнее выгибая позвоночник, руки в это время поднимаем. Возвращаемся на исходную позицию.Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка
  5. Руки по швам. Правую руку поднимаем вверх, а левую отводим назад. Сгибаем руки в локтях так, чтобы ладони соединились за спиной. Возвращаемся в исходное положение и повторяем упражнение, поменяв руки (левую вверх, правую назад).Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Данные упражнения направлены на укрепление верхней части спины. Их можно выполнять как дома, так и на занятиях лечебной гимнастикой. Эффективность подобной зарядки велика независимо от возраста человека – ее можно выполнять как в 10 лет, так и в 20 или 30.

Профилактика

Возникновению сутулости у ребенка препятствует внимание родителей и регулярный осмотр у педиатра или ортопеда. Также стоит предпринять ряд профилактических мер:

  • подготовить удобные рабочее и спальное места для ребенка;
  • ограничивать время его пребывания в сидячем положении;
  • самодисциплина – обращайте его внимание на необходимость правильной осанки;
  • выполнение упражнений.

Не забывайте о необходимой физической нагрузке. Ребенок может выполнять легкую зарядку, тратя на нее не более часа в день.

Чем опасно?

Проблема сутулости способна нанести огромный ущерб здоровью. Вот лишь некоторые проблемы и последствия нарушений осанки:

  • постоянные болезненные ощущения;
  • чувство усталости;
  • сложности с выполнением упражнений на уроках физкультуры;
  • заболевания позвоночного столба;
  • возникновение грыж;
  • негативное влияние на сердце и легкие.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, сутулость оставит очень заметный след. Неправильная осанка – одна из основных причин возникновения сколиоза, кифоза или лордоза. Также возможны внешние проявления проблем, заметные невооруженным глазом – кривой позвоночник, «вздутая» грудная клетка, наличие горба на одной из лопаток.

Вывод

Ответственность за здоровье ребенка, в первую очередь, лежит на родителях. Очень важно наблюдать за его развитием и стремиться укрепить состояние его организма. Хоть медицина далеко шагнула в решении проблем с осанкой, процент детей, имеющих сутулость или болезни позвоночника, постоянно растет.

Чтобы лечение прошло как можно быстрее, а болезнь не развилась, необходимо вовремя распознать проблему. Заботливым родителям следует объяснить ребенку, почему необходима зарядка и как важна правильная осанка. Благодаря поддержке родных малыш сможет поддерживать правильное развитие своего организма. Помните, что проще предотвратить болезнь, чем лечить ее.

Как исправить сутулость

Сутулостью в бытовой речи называют слишком большое округление позвоночника в грудном отделе (кифоз). Поэтому, чтобы перестать сутулиться, нужно держать спину в этой области в выпрямленном положении.

Кифоз — в общих случаях представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад — антоним лордоза. Может быть как приобретённым, так и наследственным.

Красивая осанка поддерживается за счет создания мышечного корсета для спины, а именно благодаря работе мышц спины в области грудного отдела позвоночника. Кстати, для поддержания нормальной осанки, мышцы спины устают намного меньше, чем для удержания сутулой спины.

Есть два основных фактора, которые не позволяют долго удерживать спину прямой:

  1. Первое — это укороченные мышцы передней части туловища, в частности мышцы пресса и грудные мышцы. Они не дают человеку нормально выпрямиться.
  2. Второе — это слабость мышц спины, которые просто не в состоянии удерживать спину ровной на протяжении длительного времени. И сегодня мы будем укреплять эти мышцы.

Тест на правильность осанки

Простейший тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости — необходимо встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов — примерно 2-3 пальца.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Распространено заблуждение, что нарушение осанки ограничивается сутулостью. В действительности это целый ряд серьезных изменений в опорно-двигательном аппарате, некоторые из которых не заметны на первый взгляд непрофессионалу:

  • Голова – выдвинута вперед от уровня плеч
  • Шея – гиперэкстензия (переразгибание назад)
  • Лопатки – разведены широко друг от друга
  • Плечи – опущены (покатость)
  • Верхняя часть спины – усиление или сглаживание кифоза
  • Поясница – усиление или сглаживание лордоза (это объясняет выпячивание живота)
  • Таз – передний или задний наклон таза
  • Тазобедренный сустав – слегка согнуты с наклоном вперед
  • Коленный сустав – разогнут или слегка вогнут
  • Голеностоп – имеет угол более 90 градусов

Коррекция осанки — одна из самых распространенных и в тоже время сложных ортопедических проблем. Сутулость отрицательно сказывается как на привлекательности человека для противоположного пола, так и на его здоровье. К счастью, в большинстве случаев исправление сутулости осуществимая задача, если подходить к проблемме комплексно и рационально.

Прежде чем приступать к описанию упражнений для правильной осанки необходимо перечислить основы, которые связаны с повседневными привычками и образом жизни.

  1. Если вы имеете лишний вес, то, в первую очередь, его нужно нормализовать.
  2. Принимая правильную осанку, не старайтесь напрягать мышцы. Вы должны чувствовать себя свободно, так как на поддержание правильной осанки будет уходить большая часть дня, и поэтому держать мышцы в постоянном напряжении станет невозможно, к тому же это создает дополнительную нагрузку на суставы и скелет в целом.
  3. Правильная осанка: голова не должна быть опущена или поднята вверх. Держите ее так, чтобы взгляд был устремлен к горизонту. Плечи отведены назад. Позвоночник выпрямлен (представьте, что ваша голова подвешена на канате к потолку).

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Первое время исправление осанки затруднено тем, что при изменении фокуса внимания на другие занятия вы принимаете обычное положение. Чтобы постоянно помнить об этом, есть несколько решений:

  • Корректор осанки – специальное ортопедическое приспособление, которое играет важную вспомогательную роль. Корректоры осанки механически препятствуют сутулости и помогают поддерживать правильную позу. Можно легко приобрести в аптеке или заказать в сети.
  • Ношение книги на голове. Эффективность метода подтверждается идеальной осанкой у людей в Индии, которые носят кладь таким образом. Вы ни за что не забудете поддерживать правильное положение, а ко всему прочему сможете существенно улучшить свою координацию движений и концентрацию. Используйте книгу как сидя, так и во время ходьбы по дому. Будьте терпеливы и уже через неделю книга перестанет падать и перестанет причинять неудобство.
  • Можно в руках держать интересный предмет, для того чтобы он периодически напоминал об исправлении осанки.
  • Если руки заняты, можно сделать браслет из нити, или обмотать нитью палец, это будет служить постоянным напоминанием для вас.

Мы будем выполнять упражнения для исправления сутулости, чтобы создать корсет для уменьшения кифоза грудного отдела позвоночника. Выполняя эти упражнения, вы скорректируете осанку, избавитесь от сутулой спины (от чрезмерного грудного кифоза) и приобретете красивую осанку. Иными словами вы перестанете сутулиться.

Упражнение «Виманасана»

В этом упражнении мы укрепляем ромбовидные, среднюю и нижнюю части трапециевидных мышц, и мышцы вращающие плечи наружу. Весь этот комплекс мышц называется — ретракторы лопаток. Они приводят лопатки ближе к позвоночнику. Наша основная цель — сделать эти мышцы короче и сильнее.

Мы будем выполнять упражнение в статическом варианте, так как при нарушениях осанки, необходимо укреплять медленные мышечные волокна, ведь именно они фиксируют и стабилизируют наше тело на длительное время.

Выполняйте это упражнение регулярно и через 1-2 недели вы увидите первые положительные результаты. Для максимального эффекта делайте это упражнение в комплексе с силовыми упражнениями и упражнениями на растяжку.

Упражнения от сутулости. Как исправить в домашних условиях у взрослого или ребенка

Техника выполнения:

  1. Ложимся на живот. Руки отводим в стороны. Плечи разворачиваем наружу таким образом, чтобы ладони были направлены вперед, а большие пальцы вверх.
  2. Отрываем подбородок и верхнюю часть груди от пола и удерживаем это положение в течении 20 секунд. Наблюдаем за мышцами в области лопаток и поднимаем руки выше вверх, стараясь свести лопатки как можно ближе друг к другу. Ноги и поясница остаются в расслабленном состоянии.
  3. Расслабление и релаксация: опускаем голову на пол. Руки размещаем вдоль туловища. Отдыхаем 10 секунд и повторяем упражнение (повторяем пункт номер 2).
  4. Выполняем упражнение 8 раз (8 подходов).

Видео:

Чтобы исправить осанку, вы должны подкорректировать свои силовые упражнения таким образом, чтобы равномерно развивать задние пучки дельтовидных мышц, трапециевидные и ромбовидные мышцы, именно они играют первостепенную роль в развитии сутулости. Выбирайте для каждой группы по 1-2 упражнения, большее количество не приведет к лучшему результату. Количество повторов и сетов стандартное для каждого упражнения (2-4 подхода, по 8-12 повторений).

Следует обратить внимание на не менее важный для здоровой спины и красивой осанки момент — для максимальной эффективности вам нужно будет дополнительно к упражнениям для укрепления мышц спины, добавить упражнения на растяжку мышцы брюшного пресса и грудные мышцы. Ссылки на эффективные упражнения для растяжки пресса и груди представлены ниже.



Что такое крифотическая осанка и как этого избежать

Кифоз – заболевание, сопровождающееся искривлением позвоночника не в сторону, как при сколиозе, а создавая «круглую» спину. Кифоз – заболевание, приносящее дискомфорт пациенту и неэстетический внешний вид, особенно на поздних стадиях.

Кифоз – заболевание, сопровождающееся искривлением позвоночника не в сторону, как при сколиозе, а создавая «круглую» спину. Кифоз – заболевание, приносящее дискомфорт пациенту и неэстетический внешний вид, особенно на поздних стадиях.

Не обязательно любое неприятное ощущение в области спины является признаком кифоза, однако, если симптомы все чаще начинают беспокоить, стоит обратиться к специалисту.

Причины

Развитие патологии происходит не само по себе, есть ряд причин, по которым положение позвоночника может так искажаться:

  • В детском возрасте на осанку может повлиять неверное распределение физических нагрузок, поднятие тяжестей из положения согнувшись;
  • Врожденность – сращение грудных позвонков у ребенка еще до рождения;
  • Рахит – заболевание возникающее из-за недостатка витамина Д, преимущественно у детей;
  • травмы позвоночника в области грудной клетки;
  • Недостаточно развитый мышечный корсет у ребенка может не справиться со слишком активным ростом;
  • Инфекционные заболевания – сифилис, туберкулез, ВИЧ.

Самый первый и самый главный признак развивающегося кифоза – выпячивание живота вперед, сутулость, а также появление выпуклости на спине. Сам же пациент испытывает неприятные ощущения в ногах, напоминающими онемение, боли в спине, кроме того, в пораженной области снижается чувствительность кожи, а в груди появляется чувство сдавленности.

Кроме внешних признаков, есть другие способы определить, точно ли пациент страдает кифозом. При наличии неприятных симптомов, специалист может направить на МРТ, УЗИ, МСКТ, миелографию. Особенно это действенно, если пациент страдает от лишнего веса.

Стадии

Подобно сколиозу, развитие кифоза делится на несколько стадий:

  • Больной не ощущает дискомфорта, выпуклость наблюдается небольшая, в большинстве случаев заболевание может определить только врач;
  • Спина становится «круглой», меняется наклон головы, а плечи становятся слегка опущенными. Для определения заболевания и постановки диагноза необходимо сделать рентген и уже на его основе определить заболевание;
  • Сутулость проявляется довольно сильно, на этой стадии она не просто создает неэстетический вид, но и мешает работе внутренних органов, например, нередко пациенты жалуются на одышку; уже на этой стадии искривление нельзя скрыть, даже когда пациент полностью выпрямляет спину;
  • Последняя стадия кифоза сопровождается появлением горба, острых болей в позвоночнике, подвижность становится ограниченной, пациент становится малоподвижен.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие недуга, необходимо следовать нескольким простым правилам, ведь развитие кифоза не только негативно сказывается на физическом состоянии человека, но и на психологическом и эмоциональном фоне, поскольку люди с сутулостью, как правило, чувствуют себя некомфортно и неуверенно.

Нужно следить за рационом, правильное питание способствует общему укреплению организма, поэтому и достаточное насыщение тканей организма необходимыми витаминами и минералами защищает организм от подобных деформаций.

Неправильная осанка также может стать причиной заболевания, поэтому в течение дня необходимо следить за положением спины, особенно за столом. В случае с детьми и подростками, чтобы не упустить момент, если недуг начал зарождаться, стоит хотя бы раз в год посещать ортопеда.

Правильно сидеть за письменным столом стоит не только детям, но и взрослым. Верное положение за столом следующее: спина прямая, ровно ложится на спинку стула или кресла, шея тоже прямая, плечи в расслабленном состоянии и опущены вниз. Клавиатуру нужно расположить так, чтобы не слишком наклонять голову, при этом, локти не должны свисать со стола, а находиться на уровне кистей; для сна важно выбрать правильный матрас и подушку, лучше всего выбирать ортопедические изделия, чтобы сон проходил не только с максимальным комфортом, но и не вредил здоровью опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Заболевание поддается коррекции, важно начать лечение сразу после обнаружения и не допускать пропусков терапии.

Самый первый метод лечения – лечебная физкультура. Необходимо посетить кабинет ЛФК. Специалист подскажет, какой комплекс упражнений и с какой периодичностью нужно выполнять, чтобы не только начать лечение, но и после коррекции поддерживать результат, чтобы деформация не началась снова. 

Специалист может также прописать обязательное ношение корсета. Такие корсеты, как правило, не для постоянного ношения. В начале терапии их надевают на время до пятнадцати минут, постепенно увеличивая время до нескольких часов. Важно, что все указания врача важно выполнять правильно, чтобы не усилить деформацию.

На первой и второй стадиях эффективным может быть метод мануальной терапии. Квалифицированный специалист не допустит смещения позвонков, а напротив, поспособствует коррекции нарушения. вытяжение позвоночника, которое так эффективно на начальных стадиях формирования крифотической осанки, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. 

Курс массажа в данном случае – не дополнительная мера, а основная, поскольку именно массаж восстанавливает кровообращение в пораженной зоне и восстанавливает тонус мышц. 

Как и при многих других заболеваниях позвоночника, плавание является одним из самых эффективных методов лечения. Данный вид спорта укрепляет все мышцы организма, особенно мышцы спины, к ним возвращается тонус и гибкость.

Однако на третьей и четвертой стадиях заболевания такие методы не смогут исправить ситуацию полностью, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае, осанка может продержаться в скорректированном состоянии до 10 лет. Лечебная физкультура и плавание укрепит мышцы, может устранить болевой синдром, но в тяжелой стадии это лишь временно решит проблему, хирург же установит фиксаторы, которые позволят сохранить положение спины на довольно продолжительное время.

Читайте так же

  • Пять распространенных ошибочных мнений о здоровье позвоночника и суставов

    Все мы следуем разным советам, пытаясь спасти пошатнувшееся здоровье. Подчас эти советы могут не только не помочь, но и навредить. В последнее время все чаще возникает вопрос о том, почему не…

  • Лечение лигаменита стопы

    В данной статье описаны методы лечения лигаменита, его симптомы, причины возникновения болезни, его диагностика на ранних стадиях, этапы и методы лечения заболевания (традиционный, хирургический,…

  • Диагностика позвоночника

    Без хорошей и надёжной диагностики невозможно правильное и эффективное лечение заболеваний позвоночника

  • Остеохондроз и его история

    Такое заболевание позвоночника, как остеохондроз, известно человечеству с древних времен. Историки утверждают, что специфические нарушения были обнаружены еще у египетских фараонов после вскрытия…

  • Дмитрий В.





    2015-11-18 23:52:10

    С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше

  • Ольга





    2016-06-22 13:02:07

    Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше

  • Элина





    2015-10-12 23:18:20

    Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше

  • Клымова Дарья





    2014-09-28 13:02:18

    Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013,… Читать дальше

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • Вогнутая поясница как исправить
  • Вовсе неслучайная ошибка
  • Вовка гладил шарика виляя хвостом как исправить
  • Вов сирус ошибка 134 сириус
  • Вов сириус ошибка элемент не найден

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии